Какие обезболивающие пьют при переломах

Традиционное лечение

Традиционный подход к лечению ушибов мягких тканей таков: первым делом применяют воздействие холодом. Если травма действительно не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, далее продолжают лечение в домашних условиях.

Первые двое суток крайне не рекомендуется воздействие повышенных температур, чтобы не спровоцировать подкожное кровотечение, увеличение гематомы и области отека. Через двое суток для скорейшего рассасывания синяков и припухлостей используют разогревающие сосудорасширяющие мази, а также мази на основе пчелиного яда. Ускорит выздоровление прием ферментных препаратов.  Для улучшения кровообращения применяют лекарственные средства с гепарином.

При сильных болевых ощущениях при ушибах используют обезболивающие препараты для облегчения состояния пострадавшего. В настоящее время аптечный ассортимент анестетиков достаточно широк, выпускаются препараты в разных формах.

Это могут быть обезболивающие спреи, мази, обезболивающие уколы, таблетки и даже сиропы.

Важно помнить, что самостоятельно начинать медикаментозное лечение крайне опасно, проконсультируйтесь со специалистом по поводу формы и дозы лекарственного средства – это поможет избежать побочных действий препарата. Интересно почитать — ушиб кисти руки при ударе, лечение в домашних условиях

Обезболивающие препараты

Простыми в применении считаются анальгетики для приема внутрь (таблетки, капсулы и т.д.). Рассмотрим несколько наиболее популярных:

1. Парацетамол – механизм действия заключается в снижении реакции центральной нервной системы на боль с помощью блокирования выделяемых ферментов. Препарат используют для лечения как взрослых, так и детей. Доза рассчитывается врачом с учетом возраста пациента, массы и индивидуальных особенностей. Сочетаем с другими средствами, имеет мало побочных эффектов. Противовоспалительного эффекта не создает, имеет достаточно непродолжительное время действия (около 4 часов), потому нечасто используется в травматологии.
2. Ибупрофен поможет справиться с воспалением. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Часто используется травматологами и хирургами при лечении различных повреждений тканей. По сравнению с Парацетамолом имеет более длительное воздействие на организм – около 6 часов. Но вместе с тем имеет ряд недостатков, к примеру, невозможность применения при заболеваниях ЖКТ, побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи. Возможно применение в лечении детей.
3. Кетанов – достаточно сильный препарат, чаще используется при более серьезных повреждениях, использование более 2 суток категорически не рекомендуется. Неэффективен в лечении гематом, но поможет обезболить ушиб быстро, эффективно, надолго. Противопоказан детям до 16 лет, беременным, кормящим женщинам. Передозировка очень опасна. Не используется при болезнях сердца, почек, нарушении свертываемости крови. Имеет широкий ряд побочных действий, применяется только при сопоставлении ожидаемого эффекта и возможных рисков.
4. Препарат на основе Диклофенака быстро снимет боль, поможет уменьшить отек и ускорить рассасывание гематом. Считается достаточно безопасным средством, из побочных эффектов наиболее распространены аллергические реакции.

При переломах обезболивающие препарати используют уже другие.

Обезболивающие мази

Не во всех случаях целесообразным будет использование таблеток при лечении ушибов и растяжений. Для местного воздействия используют обезболивающие мази, кремы, гели – наносятся непосредственно на место травмы тонким равномерным слоем. Рассмотрим некоторые из них:

Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Фастум гель, Быструм гель) – жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, нельзя использовать при повреждениях кожи

В педиатрии используют при лечении детей старше 6 лет, противопоказан также в период беременности и лактации.

Нимесулид (Найз, Нимулид) широко используется, противопоказан детям до 7 лет, при беременности и грудном вскармливании, при диабете, сердечнососудистых заболеваниях и проблемах ЖКТ.

Диклофенак (Диклак, Дикловит, Вольтарен, Ортофен) – противопоказания схожи с Нимесулидом, с большой осторожностью применим у аллергиков.

Пироксекам (Финалгель) – противопоказан детям до 14 лет, при почечной недостаточности, возможны местные реакции.

Ибупрофен (Нурофен, Долгит) используется в педиатрии, побочные эффекты появляются обычно при длительном использовании.

Обезболивание при ушибах и растяжениях

Любые травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются болевым синдромом. Поэтому для симптоматического лечения синяков и ушибов применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они способствуют купированию боли, уменьшают отек околосуставных тканей, а также устраняют воспаления, которые возникают вследствие разного рода повреждений. 57

Существует 2 способа применения НПВП: пероральный и местный. Обезболивание при ушибах и других видах травм пероральными препаратами может вызвать ряд побочных эффектов: рвоту, тошноту, поражение слизистой оболочки ЖКТ

Поэтому особое внимание при симптоматическом лечении травм заслуживает применение препаратов местного действия. Это могут быть различные мази и гели, в составе которых присутствуют НПВН

Они способствуют снижению интенсивности болевого синдрома, усиливают кровоснабжение тканей, повышают скорость ферментных реакций.

Разновидности препаратов

При переломах обезболивающие препараты являются острой необходимостью, так как боль от этого повреждения очень сильная. Но способы обезболивания бывают разные, в зависимости от ситуации и типа травмы.

Обезболивание при травмах имеет такую классификацию:

• Общий наркоз. Такие анестезирующие препараты используют в самых серьезных случаях. Например, это может быть перелом позвоночника или тазобедренной кости. Также общий наркоз (анестезия) применяется, если у пациента вместе с переломом наблюдаются и другие серьезные повреждения.
• Обезболивающие препараты при различных переломах, не содержащие наркотических составляющих. Выписываются пациентам, у которых наблюдаются несерьезные повреждения (сломано ребро или рука).
• Обезболивающие препараты с наркотическим содержанием. Они используются в тех случаях, когда сломанные кости повреждают мышечные ткани или если пострадавший находится в состоянии болевого шока.

Болеутоляющие медикаменты производятся в разных видах.

В зависимости от ситуации и вида повреждения, выбирается самый оптимальный вариант обезболивающего. Мази и гели чаще применяются в процессе физиотерапевтических процедур, для ускорения восстановления пострадавшего после полученного повреждения. В инъекциях нуждаются более серьезные повреждения, например это может быть обезболивающее при переломе шейки бедра.

Только квалифицированный специалист способен правильно назначить необходимые типы лекарств, которые будут не только эффективными, но и не вызовут аллергических реакций. Обезболивающие препараты заметно облегчают состояние пациента, предотвращают появление воспалительных процессов и возможных осложнений.

• Кетанов — производится как в таблетированном виде, так и инъекциями.
• Ибупрофен — этот препарат предназначен для несерьезных повреждений и при переломах костей легкой степени.
• Нурофен — анальгетическое средство, которое также назначается при несложных переломах конечностей.
• Налфубин — это уколы, которые применяются при более сложных повреждениях и имеют наркотические составляющие (сравниваются с морфином).
• Промедол — наркотическое лекарство, применяется как раствор при серьезных повреждениях, которым сопутствуют сильные болевые ощущения.
• Фентанил — наркотический болеутоляющий препарат для тяжелых травм.
• Найз — таблетки, которые выписываются при переломах конечностей.

В зависимости от типа и сложности травмы, врач подбирает тот вариант обезболивающих препаратов, который будет максимально эффективен. При несерьезных повреждениях с болевыми ощущениями, также часто встречается применение Нимесила. Этот препарат подходит как для длительного периода восстановления, так и для утоления внезапных болевых приступов.

Если случился перелом позвоночника или черепа, врачи скорой помощи могут применить такое средство, как закись азота с кислородом. Эта ингаляция является мгновенным наркозом, и в очень короткий период времени вводит пострадавшего в бессознательное состояние. Таким образом, можно предотвратить болевой шок, и даже летальный исход.

Также болеутоляющие средства необходимы не только, чтобы улучшить состояние больного, но и в период репозиции сломанных костей. Если это перелом руки или ноги, то кости вправляются с использованием инъекционных препаратов. Одним из самых популярных считается Новокаин. Несколько уколов этого лекарства делается недалеко от поврежденного участка, и уже спустя пару минут в этой области заметно снижаются болевые ощущения. Если же на этот препарат у больного обнаружена аллергия, врач подбирает другое лекарство с такими же свойствами. Лучше заранее предупреждать сотрудников больницы о непереносимости тех, или иных препаратов.

Список подходящих препаратов

Боль устраняют средства разных видов:

• противовоспалительные, они одновременно помогают убрать проявления боли, воспаления, жара;
• миорелаксанты — устраняют напряжение в мышцах, способствуют снижению двигательной активности, что препятствует появлению новой боли при совершении движений;
• анальгетики, их действие направлено на болевые центры, препараты данной группы представлены 2 видами: ненаркотические, наркотические;
• анестетики характеризуются местноанестезирующим действием, помогают убрать неприятные симптомы, но лишь на непродолжительный период.

Анальгезирующие средства ненаркотического характера отличаются слабой/умеренной активностью, поэтому их чаще назначают на этапе восстановления при переломах. Препараты делятся на виды с учетом формы выпуска: таблетки, растворы, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций. Для купирования острых, непереносимых болей назначают последние из вариантов. Таблетки подходят для случаев, когда неприятные ощущения неинтенсивные, появляются при повышении физической активности, смене погоды. Примеры анальгетиков: Кеторол, Ибупрофен и пр.

Анальгин

Производится в виде таблеток, раствора для внутримышечного/внутривенного введения. Преимуществом данного препарата является низкая цена и достаточно высокая эффективность. Активное вещество — анальгин (метамизол натрия). Благодаря ему уменьшается интенсивность боли, дополнительно устраняются признаки воспалительного процесса, нормализуется температура тела. Принцип действия лекарства основан на подавлении биосинтеза субстанций, провоцирующих болевые ощущения. К ним относятся брадикинины, эндопраксиды и пр.

• нарушение работы печени, почек;
• заболевания, провоцирующие изменение состава крови;
• гиперчувствительность к производным пиразолона, к ним относят бутадион, трибузон;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Диклофенак

Это еще одно недорогое средство. Форма выпуска: гель, мазь, таблетки и раствор для внутримышечного/внутривенного введения. Действующее соединение — диклофенак натрия. Он представляет группу НПВС. Лекарство лучше применять при развивающихся воспалительных процессах, которые сопровождаются болью и повышением температуры. Кроме того, Диклофенак уменьшает отечность.

Показанием к применению являются:

• заболевания суставов, костей, сопровождающиеся болью, воспалением, включая переломы;
• симптомы невралгии;
• восстановление в послеоперационный период.

Недостатком этого средства является большое количество противопоказаний:

• изменение состава крови неясного генеза;
• язвенная болезнь органов ЖКТ;
• воспалительный процесс в кишечнике;
• возраст младше 6 лет (таблетки), 12 лет (инъекции);
• беременность;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к активному компоненту (веществу диклофенак натрия) и ацетилсалициловой кислоте.

Ибупрофен

Форма выпуска: таблетки, гель, мазь, суспензия. Активное вещество в составе — ибупрофен. Препарат представляет группу нестероидных противовоспалительных лекарств. Он устраняет симптомы воспаления, лихорадки, болевые ощущения. Назначают Ибупрофен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он эффективен и при переломах костей. Другие показания к использованию: невралгия, воспалительные процессы различной этиологии, послеоперационное восстановление.

У Ибупрофена много противопоказаний, среди них:

• непереносимость активного компонента;
• острый период язвенной болезни органов ЖКТ;
• заболевания зрительного нерва, органов слуха;
• нарушение работы сердца (выраженная недостаточность);
• цирроз печени;
• гемофилия;
• гипертония;
• гипокоагуляция.

Кетанов

• боль при переломе, вывихе;
• восстановление в послеоперационный период.

Противопоказания: возраст младше 16 лет, гиперчувствительность, острый период язвенной болезни органов ЖКТ, нарушение процесса свертывания крови, бронхиальная астма.

Найз

Его преимущество заключается в менее агрессивном действии. Показания к применению: сильные боли разного генеза, болезни опорно–двигательного аппарата. Противопоказания: эрозивные процессы в органах ЖКТ; дисфункция печени, почек; возраст до 2 лет; кровотечения в ЖКТ.

Быструмгель – современное средство для обезболивания при растяжениях и ушибах

Быструмгель – препарат на основе кетопрофена, который обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгезирующим действиями. Он выпускается в форме геля, имеет приятный аромат (за счет присутствия в составе эфирного масла лаванды, цветков апельсина).

Препарат может применяться для симптоматического лечения растяжений, ушибов, мышечных болей, а также суставного синдрома, люмбаго, артрита. В отличие от многих других мазей от ушибов и растяжений обезболивающих, Быструмгель практически не усваивается организмом, не оказывает катаболического воздействия на хрящевую ткань. Препарат купирует боль, уменьшает воспаление. При повреждении связок обезболивающий эффект наступает уже через 15-30 минут после нанесения.

Обезболивающие мази и гели

Рассматривая, чем помазать ушиб на ноге, уделить внимание таким препаратам:

1. Индовазин. Препарат оперативно и безопасно обезболивает и лечит ушиб. Входящие в состав компоненты, в частности, ментол, содействует изменению тонуса сосудов. Благодаря этому предупреждается прогрессирование гематомы, отечности, синюшности, припухлости. Действие отмечается не на поверхностном уровне, но и глубже, охватывая весь очаг. Благодаря препарату можно сохранить способность передвигаться, понизив неприятные симптомы.
2. Вольтарен Эмульгель. Применяется с большой безопасностью, так как впитывается в кровоток в минимальных количествах. Оказывает оперативное анальгезирующее действие.
3. Долобене. Выбирая, как обезболить ушиб, несомненно, стоит делать выбор в пользу Долобене. Этот медикамент не имеет в составе нестероидных противовоспалительных компонентов. В составе отмечается декспантенол, как дерматотропное средство, гепарин, как антикоагулянт, диметилсульфоксид. Лекарство в один момент оказывает анальгезирующее, антифлогистическое и противоотечное средство. Также в составе отмечаются масла розмарина, горной сосны. Наносить неплотным слоем на больной участок 2-4 раза в сутки. Также допускается наносить препарат под повязку.

Анальгетики в таблетках

Простыми в применении являются таблетки при сильном ушибе. Рассмотрим самые эффективные препараты:

1. Ибупрофен. Данный препарат поможет справиться с островоспалительным процессом. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Используются обезболивающие таблетки при сильных ушибах и других повреждениях тканей хирургами и травматологами. Характеризуется продолжительным воздействием на организм — примерно 6 часов. Есть противопоказания такие, как заболевания ЖКТ, побочные реакции в виде тошноты, диареи и рвоты. Возможное использование при терапии детей.
2. Диклофенак. Таблетки от ушибов быстро устраняют болезненность, уменьшают припухлость, ускоряют процесс рассасывания гематом. Это достаточно безопасный препарат. Практически не обладает побочными реакциями, помимо аллергических проявлений.
3. Трамадол. Данное лекарственное средство применяется при умеренной и сильной болезненности. Медикамент уступает по степени воздействия морфину, но все равно характеризуется отменной результативностью, оперативным и пролонгированным эффектом. Действующее вещество — трамадол, которое притормаживает проведение нервных импульсов. Отлично переносится пациентами и не угнетает кровообращение, дыхание, работу ЖКТ.
4. Кетанов. Это достаточно сильное обезболивающее при ушибах в таблетках, которое часто назначается при серьезных повреждениях. Категорически не рекомендуется использовать этот препарат более двух суток подряд. Средство не поможет справиться с гематомой, но очень быстро и эффективно обезболит ушиб. Запрещено использовать детям в возрасте до 16 лет, кормящим женщинам и вынашивающим малыша. Крайне опасна передозировка. Запрещено применять при сердечных патологиях, заболеваниях почек, нарушении свертываемости крови. Имеет достаточно много побочных эффектов, поэтому используется при сопоставлении ожидаемого эффекта и возможных побочных реакций.
5. Парацетамол. Это максимально безопасные обезболивающие таблетки при ушибах ноги, механизм действия которых заключается в понижении реакции центральной нервной системы на боль при помощи блокировки выделяемых ферментов. Данный медикамент может быть использован при лечении как взрослых, так и детей. Дозировка рассчитывается в каждом случае индивидуально врачом, в соответствии с весом пациента. Возможно совмещать с другими лекарствами, а также практически не имеет побочных реакций. Не имеет антифлогистического эффекта, поэтому действует относительно не долго.
6. Солпадеин Актив. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток. Основное действующее вещество — парацетамол. Также имеет в составе кофеин. Эффект базируется на подавлении выработки простагландинов в центральной нервной системе. Кофеин усиливает анальгезирующее воздействие, благодаря возбуждающему действию. Медикамент показан при болях средней и тяжелой степени тяжести.
7. Аскофен-П. Это тройной лекарственный препарат. Он включает аспирин, кофеин и недорогой нестероидный противовоспалительный парацетамол. Этот медикамент показан только при несильных болях при травмах. Применять необходимо всего по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Предельно допустимая дозировка — 6 таблеток. Принимать после трапезы и желательно запивать водой.

Если же ушиб совмещен с переломом, то назначаются уже другие препараты.

Чем обезболить

Кетопрофен не только снимает боли, но борется с посттравматическим воспалением суставов и окружающих тканей. Средняя стоимость тюбика с обезболивающим гелем для применения после перелома составляет 300 рублей.

Список наружных средств с этим действующим веществом:

1. Пенталгин экстра-гель.
2. Быструмгель.
3. Кетопрофен.
4. Фастум гель.
5. Валусал.
6. Артрум.

Самые дешевые российские средства от боли после переломов содержат ибупрофен. Одноименную мазь с этим действующим веществом можно приобрести в аптеке за 80 рублей. Долгит — импортные крем и гель с ибупрофеном. Цена в аптеках — от 90 до 250 рублей. Оба препарата можно наносить на пальцы ног при переломах.

Диклофенак гель — пожалуй, один из наиболее известных обезболивающих средств. Действующее вещество способно быстро обезболить после нанесения на кожу над поврежденным участком опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт уменьшается, более свободными становятся движения.

Производят другие мази с тем же составом — Диклобене, Ортофен, Наклофен. Содержание активного ингредиента в препаратах — от 1 до 5%. Действующее вещество геля диклофенак и полных аналогов незначительно всасывается в кровь, поэтому его действие на весь организм мало проявляется.

Средство применяют 3–14 дней. Выдавливают и наносят полоску мази около 8 см или меньше. Распределяют пальцами над болезненным очагом и втирают в кожу. Повязку не накладывают. Используют наружный препарат с диклофенаком 3–4 раза в день.

Похожий способ применения и аналогичное действие у препарата из той же группы. Гель Кеторол содержит кеторолак (НПВС). Наносят лекарство 3–4 раза в сутки. На одно применение достаточно полоски геля длиной 2 см.

Фастум гель — препарат с действующим веществом кетопрофен. Применяется так же, как другие НПВС для симптоматического лечения боли после переломов, а также при заболеваниях костно-мышечной системы. Мало побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с Диклофенаком. Можно применять дважды в сутки на протяжении 14 дней.

Найз гель — средство на основе одного из наиболее безопасных НПВС. Нимесулид в составе препарата действует быстро при различных видах боли.

Преимущества обезболивающих мазей и гелей

Наибольшей популярностью пользуются наружные обезболивающие средства при травмах, так как они обладают большим количеством преимуществ. Это:

1. Данные средства помогают в самом эпицентре болезненности. Наносится просто в высокой концентрации и втираются в дерму.
2. Местные препараты не проходят через желудочно-кишечный тракт и не вызывают побочных реакций, как таблетки либо капсулы. Возможны лишь случаи индивидуальной непереносимости.
3. Их применение не требует медперсонала в отличие от инъекций. Возможно самостоятельно намазать болезненный участок либо прибегнуть к помощи близкого.
4. Мази, крема и гели можно приобрести без рецепта врача.

Гели и мази отличаются по структуре и концентрацией активных составляющих. Мази более концентрированные и жирные, а вот гели — легкие, незаметные.

Лекарственная блокада

Лечебная процедура заключается во введении в определенную часть тела растворов с анальгетическим действием. Чаще инъекции делаются непосредственно в место перелома, например, в область лодыжки. Такой способ введения позволяет быстро устранить все дискомфортные ощущения за счет «выключения» некоторых звеньев рефлекторной дуги. Обезболивающее действие препаратов может проявляться в течение нескольких дней.

Самый распространенный вид лекарственных блокад — с использованием лидокаина или новокаина. Максимальная концентрация анестетиков быстро обнаруживается непосредственно в области травмированной кости или позвоночного сегмента. Но некоторое количество лидокаина и новокаина проникает в кровеносное русло, поэтому наблюдается системный обезболивающий эффект. Анестетики часто комбинируются с глюкокортикостероидами:

• Дипроспаном;
• Дексаметазоном;
• Триамцинолоном.

Это необходимо для обеспечения длительного анальгетического воздействия — на протяжении суток и более при переломах рук, ног, ребер. Без гормональных средств обезболивающая активность анестетиков проявляется лишь на протяжении нескольких часов.

При острой пронизывающей боли может выполняться паравертебральная блокада. Эта медицинская процедура показана преимущественно при компрессионных переломах позвоночника. Инъекционный раствор вводится в область выхода одного из спинномозговых нервов. Это приводит к «отключению» болевого рефлекса, уменьшению отечности мягких тканей, провоцирующей повреждение нервного окончания. В результате ускоряется кровообращение, нормализуется трофика на участке поврежденных дисков и тел позвонков.