Степени остеохондроза и их лечение

2 степень поясничного остеохондроза — что это такое?

Вторая степень остеохондроза пояснично-крестцового отдела – это радикулит дискогенного происхождения, когда разворачивается болевой синдром с отдачей не только в бедро и голень, но и внутренние органы.

В своём формировании поясничный остеохондроз, так же как шейный и грудной, проходит несколько последовательных стадий.

В основе заболевания – обезвоживание внутренней части (пульпозного ядра) и растрескивание наружной (фиброзного кольца). Вначале межпозвоночный диск (грыжа) выпячивается назад, в сторону позвоночного канала, и раздражает продольную связку (заднюю), что вызывает боль и воспаление в области поясницы.

Далее продольная связка истончается от постоянного давления, и перфорируется (становится дырявой) в месте наибольшего истончения. Из-за этого вещество межпозвонкового диска оказывается в непосредственной близости от отверстия, где расположены спинномозговые корешки и артерия.

Боль в области поясницы возникает не только из-за механического давления. Хрящевая ткань, проникшая в пространство между оболочками мозга и костью, воспринимается организмом как чужеродная, и начинается аутоиммунное безмикробное воспаление.

Профилактика

Не секрет, что остеохондроз – это прогрессирующее заболевание, поэтому важно не допустить его стремительного развития. В этих целях осуществляется профилактика, которая заключается в:

• активный образ жизни;
• физкультура;
• правильное питание;
• консультация врача и обследование минимум 2 раза в год;
• употребление витаминов;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• посещение массажа и бассейна.

Таким образом, остеохондроз грудного отдела 2 степени требует незамедлительного лечения, которое должно быть комплексным.

Только в ходе диагностики можно поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Лечение

Но знайте, что в запущенных случаях остеохондроз лечится операбельно, удаляются межпозвонковые грыжи. Но если обращение к врачу было своевременным, то качественное лечение остеохондроза возможно и без хирургического вмешательства. Для лечения остеохондроза второй степени часто применяется иглоукалывание и мануальная терапия. Эти методы направлены, прежде всего, на восстановление работы тканей и кровообращения в них. Мануальная терапия часто способствует снятию отеков и мышечных спазмов.

Естественно, пациенту придется изменить свой образ жизни и пересмотреть рацион, иногда лечение обостренного заболевания требует принятия лекарств, которые помогут избавиться от болевых симптомов. Часто больным прописываются сеансы лечебной физкультуры, которые лучше всего делать по утрам. Еще врачи советуют вести активный образ жизни в качестве профилактики заболевания. Медикаменты для лечения часто назначаются в виде уколов, но знайте, что при запущенной стадии болезни лекарства помогают не с первого раза, может потребоваться несколько сеансов.

Не стоит пытаться вылечить остеохондроз второй степени самостоятельно. Можно сделать только хуже, что приведет к увеличению срока лечения у специалистов. В настоящее время быстрая диагностика заболевания будет способствовать хорошему лечению. Не стоит слушать советы друзей и знакомых, ведь народные средства могут просто вызвать временную ремиссию, но болезнь останется. А после получения комплексного врачебного лечения можно быть уверенным в излечении, однако не стоит забывать и о профилактике. Она, кстати, довольно проста: не стоит есть много острого, если работа сидячая, то нужно просто разминаться во время рабочего дня, приобрести качественный матрас для удобного сна и заниматься лечебной физкультурой.

Стоит внести простой комплекс упражнений в каждодневный график, но не нужно сильно нагружать организм, давайте физическую нагрузку постепенно, чтобы не вызвать возвращение остеохондроза.

Симптомы

При пояснично-крестцовом типе остеохондроза симптомы проявляются достаточно медленно. В основном болезнь удается диагностировать на 2 стадии. При этой степени наблюдаются все характерные признаки, особенно во время обострения.

Наиболее ярким и одним из первых проявлений патологии является боль в пояснице. На раннем этапе она появляется при определенных движениях, поднятии тяжелых предметов. По мере прогрессирования дегенеративных изменений становится непреходящей, а во время приступа может быть невыносимой.

Происходящие в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника изменения значительно ограничивают движения. Нарушение подвижности иногда является ведущим признаком при диагностике остеохондроза. Попытки совершать наклоны, повороты или обычное сидячее положение провоцируют усиление боли и ее иррадиацию в ногу до самой пятки, при этом ощущения бывают как от удара электрического тока.

Повреждение корешков нервов в пояснично-крестцовой зоне в определенной степени изменяет чувствительность нижних конечностей (одной или двух), при этом она может понижаться или повышаться. В области нарушенной иннервации возникает чувство жжения, покалывания, ползания мурашек или онемения.

При отсутствии лечения к этому симптому остеохондроза присоединяется мышечная слабость и сокращение сухожильных рефлексов.

При тяжелом течении поясничного остеохондроза возможны половая дисфункция и нарушение мочеиспускания.

Болезнь протекает в хронической форме. В фазе рецидива симптоматика проявляется в двух формах: острой и подострой.

Обострение может быть спровоцировано:

• стрессом;
• переохлаждением;
• поднятием тяжестей;
• физической нагрузкой;
• длительным нахождением в неудобной позе.

Внезапно развивается приступ острой боли – чаще всего во время мышечного напряжения. Больные при этом вынужденно принимают определенную позу, происходит рефлекторный спазм мышц в пояснично-крестцовой области, верхнем отделе спины, что предохраняет позвоночник от определенных движений, совершение которых может усилить болевой синдром. Этот симптом получил название “люмбаго”.

При остром течении остеохондроза даже незначительное движение (например, при чихании или кашле) способно спровоцировать резкое нарастание болевого синдрома и привести к его распространению на области, соответствующей иннервации ущемленного нерва: бедро (заднюю и внешнюю поверхность), боковую часть голени на стороне поражения, ягодицы.

Длительность болевых ощущений может составлять до нескольких недель. Их постепенное угасание способствует восстановлению движений и расслаблению мускулатуры.

При подостром течении остеохондроза боль в пояснице бывает тупой, носит ноющий характер и может иррадиировать в ногу и область ягодиц (так называемая люмбоишиалгия)

Пациенты не утрачивают способность передвигаться, хотя должны делать это с чрезмерной осторожностью

Изменение образа жизни

Каким бы комплексным и дорогостоящим не было лечение, оно не принесет результатов, если человек не изменит свой образ жизни и не исключит негативные факторы, провоцирующие развитие остеохондроза. При наличии сидячей работы следует каждый час делать перерывы и ходить, хотя бы 5-7 минут, что обеспечит снижение давления на поясницу. Также не стоит долго ходить, так как нагрузка на поясницу увеличивается в разы.

Нужно следить за весом, так как его избыток провоцирует увеличение нагрузки на позвоночник, а именно на область поясницы

Для этого важно соблюдать режим дня, исключая употребление жирных и жареных блюд, а также сладких газированных напитков и кондитерских изделий. Лишний вес оказывает пагубное воздействие не только на позвоночник, но и на все жизненно-важные функции организма

Рацион питания должен содержать большое количество питательных веществ, витаминов и минералов.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить переход остеохондроза во вторую стадию, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Проходить профилактическое обследование у специалистов, минимум 2 раза в год.
2. Правильно питаться, исключая вредные продукты, особенно соль.
3. Поддерживать водный баланс.
4. Заниматься физкультурой, посещать бассейн и больше бывать на свежем воздухе.
5. Не допускать перегрузки поясницы, дозируя нагрузки.

Но стоит понимать, что тут важно комплексность. Одних только медикаментов и массажа будет недостаточно.

При отсутствии комплексного подхода и изменения образа жизни заболевание может прогрессировать.

Физиотерапия

Возможны любые виды, имеющие обезболивающее действие: аппараты магнитотерапии, лазеро- электролечение. Самый прогрессивный метод лечения – чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) на основе биологической обратной связи. Это альтернатива лекарств. Полезны аппараты для домашнего использования.

АЛМАГ

Действует бегущее магнитное поле, улучшает электромагнитные показатели тканей и нервов, даёт быстрое обезболивание.

Дэнас

Продуцирует электрические импульсы слабой силы, благотворно действующие на ткани. Сомнения вызывает то, что продаётся только в интернет-аптеках и у распространителей.

Как происходит развитие остеохондроза

Дегенеративно-дистрофические процессы развиваются в разных направлениях, становясь причиной разнообразных симптомокомплексов. Запущенный остеохондроз проявляется такими:

• компрессионные – протрузия и костные наросты сдавливают и деформируют корешок нерва и прилегающий сосуд;
• рефлекторные – межпозвонковая грыжа раздражает нервные окончания;
• миофасциальные – возникают из-за нарушения циркуляции крови в мышцах, которые постоянно напряжены и спазмированы;
• рефлекторно-тонические – вызывают дефанс (рефлекторное напряжение) прилегающих мышц и связок.

Последними исследованиями доказано, что каждый новый болевой приступ свидетельствует об очередном перемещении пульпозного ядра внутри диска.

Диагностика

Для выявления остеохондроза используются разнообразные методы и подходы в диагностике.

Сбор анамнеза

Во время разговора с врачом, пациент рассказывает о своей истории заболевания и выражает свои жалобы:

• указывает на место в позвоночнике, где ощущает боль;
• сообщает о продолжительности болевых ощущений;
• описывает факторы, которые вызывают или усиливают боль;
• указывает на то, что помогает улучшить его состояние;
• рассказывает о времени появления первых болей;
• сообщает о продолжительности заболевания;
• рассказывает о предыдущем лечении и его результате;
• указывает на последнее обострение.
  Врач также изучает историю жизни пациента, включая условия проживания и работы, наличие вредных привычек, а также ранее перенесенные болезни, травмы и наследственные заболевания.

Осмотр пациента

При осмотре проводится оценка следующих параметров:

• поза и ходьба;
• наличие признаков воспалительных процессов на коже;
• уровень двигательной активности;
• наличие болезненной чувствительности;
• наличие мышечных спазмов и уплотнений.

Исследование с помощью рентгена

Основные признаки остеохондроза 4 степени, которые могут быть выявлены при проведении исследования, включают:

• повышенную подвижность позвонков;
• наличие отложений известков;
• уменьшение пространства между позвонками;
• образование остеофитов;
• смещение позвонков.

Компьютерная томография

С помощью компьютерной томографии (КТ) можно определить следующее:

• местоположение сдавленных нервных окончаний;
• наличие дегенеративных изменений в дисках;
• высоту позвонков;
• наличие разрастаний по краям позвонков;
• наличие нестабильных фрагментов позвоночника.

Магнитно-резонансная томография

С использованием электромагнитных волн проводят исследования сосудов, нервных отростков и межпозвоночных дисков, минимизируя негативное воздействие на организм пациента.

В каком случае к врачу?

Статистика показывает, что именно со второй стадией чаще всего люди обращаются к доктору, поскольку проявления первой стадии еще можно терпеть. Выделяют ряд симптомов, после появления которых визит к врачу должен состояться как можно быстрее:

• сильная, сковывающая и простреливающая боль в пояснице;
• уплотнение и спазм мягких тканей в области поясницы;
• покраснение и увеличение температуры кожи;
• присоединение судорог в ногах и их слабость;
• невозможность безболезненно передвигаться.

Такие симптомы могут быть характерны для острой стадии заболевания, ликвидировать которую намного проще.

При игнорировании обследования и полноценного лечения заболевание приобретает хроническую форму, медленно приводя человека к инвалидизации.

Изначально можно обратиться к терапевту, который на основании жалоб направит к более узкоспециализированным специалистам: хирургу, травматологу, невропатологу. Только комплексное обследование и консультация всех специалистов позволит получить полную картину заболевания, что в дальнейшем поможет с выбором лечения.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Остеохондроз прогрессирует постепенно. На начальных стадиях его симптомы проявляются слабо. Именно поэтому в указанный период заболевание очень редко оказывается диагностировано.

1. Первая стадия знаменуется смещением ядра межпозвоночных дисков. При этом происходит сдавливание нейронных окончаний в фиброзном кольце. Боль может проявлять себя как прострел или быть ноющей.
2. На втором этапе фиброзные волокна диска начинают разрушаться. Как следствие, позвонки лишаются стабильности, обретают нездоровую подвижность, наблюдается дисфункция позвоночника. Постоянно происходит напряжение мышц, расположенных в непосредственной близости к нему. Это приводит к почти никогда не проходящему ощущению утомленности спины.
3. Рано или поздно фиброзные волокна разрываются, выпуская из себя ядро, – образуются грыжи, сдавливающие нервы. Теперь появляются жалобы на сильные боли в спине, ограниченность движений.
4. При последующем прогрессировании заболевания наступает обманчивое облегчение. Боль утихает, но моторная функция позвонков остается ограниченной.
5. Последняя, самая тяжелая степень остеохондроза характеризуется разрастанием костных тканей.

Опыт других людей

Остеохондроз 4 степени – это серьезное заболевание, которое сопровождается сильными болями и ограничением движений. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она значительно ухудшает качество жизни и требует комплексного подхода к лечению

Многие пациенты отмечают, что важно начинать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Консультация специалиста, физиотерапия, лечебный массаж, а также регулярные упражнения помогают справиться с остеохондрозом 4 степени.

Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому следует строго соблюдать рекомендации врача.

В шейном отделе

При отсутствии проявлений в начальной стадии, остеохондроз шейного отдела может привести к патологическим изменениям в головном мозге, поскольку дегенеративные процессы в костных и хрящевых структурах развиваются. Это может привести к отмиранию участков головного мозга из-за недостатка кислорода и кровоснабжения, что увеличивает риск спинального инсульта. На четвертой стадии остеохондроза наблюдается грыжа и искривление позвоночника.

Симптомы остеохондроза четвертой степени включают:

• сильную боль в шее, плечах и руках;
• головную боль и головокружение;
• шум в ушах;
• ограничение двигательной активности верхних конечностей;
• недостаточную силу мышц для удержания головы;
• повышенное давление;
• упадок сил и нервное состояние.

Боль в шее может распространяться на плечи, под лопатки и в область сердца, а также отдавать в руки. Часто остеохондроз шейного отдела может быть ошибочно принят за сердечные проблемы, что может привести к неправильному лечению.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы, диагностика и лечение | Григорий Жежа

В грудном отделе

Грудной отдел позвоночника испытывает меньшую нагрузку по сравнению с шейным или пояснично-крестцовым отделами. Развитию грудного остеохондроза способствуют такие состояния, как кифоз, гиперлордоз и сколиоз, которые вызывают патологическое искривление позвоночника. В последней стадии остеохондроза возникает межпозвоночная грыжа. Симптомы остеохондроза 4 степени схожи с проявлениями сердечных и желудочных заболеваний:

• боль в средней части спины;
• сердечные боли и учащение сердечного ритма;
• болезненные ощущения в верхней части живота;
• ощущение нехватки воздуха.
  Остеохондроз 4 степени в грудном отделе иногда может быть ошибочно принят за инфаркт, стенокардию, пневмонию или заболевания органов брюшной полости.

В пояснично-крестцовом отделе

Поясничный отдел позвоночника, подобно шейному, подвергается значительным нагрузкам. Грыжа поясничного отдела на 4 стадии остеохондроза является уже сформировавшейся проблемой. Прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике приводит к усилению неврологических болевых синдромов:

• продолжительные боли в пояснице;
• частые случаи радикулита;
• онемение, ощущение “ползающих мурашек”, боль в ногах;
• ограничение двигательной активности;
• спазмирование мышц поясницы;
• ухудшение функционирования внутренних органов.
  На 4 стадии развития болезни, при длительном сдавливании спинного мозга, нижние конечности перестают выполнять свою функцию.

Необходимая профилактика

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени если один раз появился, то от него трудно избавиться навсегда. Болезнь приобретает хроническую форму, если соблюдать прежний образ жизни. А если человек хочет не болеть, он обязан предпринять определенные меры, а именно:

• правильно питаться;
• соблюдать правильную осанку;
• выполнять оздоровительную гимнастику.

Сбалансированное питание играет первостепенную роль для здоровья. Необходимо найти оптимальный вариант рациона, в котором не будет содержаться острой пищи. Стоит задуматься людям, ведущим не слишком подвижный образ жизни. При долговременном сидении за гаджетами или компьютером стоить менять позу, выполнять разминку и делать небольшие перерывы.

Важным фактором выступает правильная поверхность кровати. Существует множество предложений по продаже ортопедических «правильных» матрасов. Стоит, непременно, выбрать необходимый и приобрести. Во время сна неправильное положение тела не лучшим образом сказывается на всем организме.

Также следует заниматься лечебной физкультурой. Лучше если комплекс специальных упражнений выполняется ежедневно. Стоит беречь поясничный отдел, не поднимать сверх тяжести, при занятиях силовыми видами спорта нагрузку увеличивать постепенно. Например, не стоит делать жим лежа с максимальным весом или приседания со штангой, если ранее такие упражнения не выполнялись. Существует высокая вероятность, что после непривычных и больших нагрузок остеохондроз заявит о себе с новой силой.

Частые вопросы

Отчего возникает остеохондроз?

Причины остеохондроза Считается, что основной фактор развития болезни — это постоянная повышенная нагрузка на позвоночник. Она возникает из-за двигательных установок — нарушений осанки, особой манеры передвигаться, стоять или сидеть.

Что такое остеохондроз 4 степени?

4 стадия – период разрастания новообразований (остеофитов) в костной структуре. Появляются артрозы в самом позвоночнике и суставах. Спина становится малоподвижной, а при отсутствии корректного лечения – полностью неподвижной.

Как можно лечить остеохондроз?

Заболевание лечится только сочетанием консервативных методов. Это медикаментозные средства и различные виды внешнего воздействия на позвоночный столб: ЛФК, кинезиотерапия, физиотерапия, массаж и т. Д. Только такой комплекс мер даст необходимый результат.

Что лучше всего помогает при остеохондрозе?

«Кетонал», «Нурофен», «Вольтарен», «Ибупрофен». Лекарственное вещество этих препаратов глубоко проникает в ткани, подавляя воспалительные процессы и устраняя болевой синдром. Когда воспалительный процесс пошел на спад, разрешается применять хондропротекторы в виде мазей: «Хондроксид», «Хонда» и другие.

Что такое остеохондроз поясницы?

Под этим термином понимают заболевание, которое провоцирует поражение межпозвоночных дисков. Они представляют собой гелеобразную субстанцию, которая находится в фиброзном кольце. Верхняя и нижняя части дисков покрыты тонкой хрящевой тканью.

Спустя некоторое время гелеобразная масса теряет влагу, истончается и становится менее эластичной. Под воздействием нагрузок происходит деформация хрящевой ткани. Следствием этих процессов становится образование протрузии или грыжи. Образования провоцируют компрессию нервных корешков, что становится причиной болезни.

Поясничный остеохондроз встречается довольно часто и вызывает негативные последствия для здоровья. При этом нарушении часто возникает защемление седалищного нерва. В результате есть риск появления сильной боли.

Гимнастика и физкультура

Физические нагрузки для позвоночника нужны, иначе скелетные мышцы не смогут справляться с нагрузками и начнут атрофироваться. Однако эти нагрузки должны быть нормированными.

Вот самые простые, но очень эффективные:

1. Круговые вращения руками в плечевом суставе, при этом руки сомкнуты в кулаки, локтевой сустав напряжен.
2. Ножницы – руки ставят перед грудью ладонями вниз, выполняя интенсивные перекрестные движения, имитирующие движение ножниц.
3. Наклоны туловища вперед – следует подойти к спинке стула на 70-80 см, медленно наклониться, уперевшись руками в спинку, прогнуться в спине, тянуться грудью к полу.
4. Бабочка – руки расставить в стороны и имитировать движение крыльев бабочки.
5. Замок – свести ладони на уровне поясницы за спину и максимально прогнуться вперед.

Контролируется и сопровождается специалистом в области лечебной физкультуры.

Методы лечения

На 2 стадии остеохондроза необходимо начинать незамедлительное лечение. Если от него отказываться или провести частично, осложнения не заставят себя ждать.

Медикаменты

Медикаментозная терапия представляет собой употребление ряда лекарственных препаратов. Таких, как:

• НПВС (ибупрофен, нимесулид) — снимают воспаление, устраняют боль.
• Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) — нормализуют кровоснабжение, возвращают тонус мышцам.
• Хондропротекторы (глюкозамин+хондроитин) — восстанавливают хрящевую ткань.
• Витаминные и минеральные комплексы — оказывают дополнительную поддержку организма.

Физиопроцедуры

Позволяют добиться восстановления тонуса и кровоснабжения в области поражения:

1. Электрофорез снимает раздражение с нервных окончаний.
2. Иглоукалывание стимулирует ослабленные мышцы.
3. Гирудотерапия (укусы медицинских пиявок) снимает отек, боль.
4. Плавание является отличным способом профилактики осложнений.

Массаж

Так как при остеохондрозе происходит мышечный спазм, ограничение подвижности и напряжение, лечебный массаж способен устранить данную патологию. Массаж должен проводиться курсом, длительность которого определяется лечащим врачом.

Лечебный массаж должен выполнять только человек со специальным образованием. В противном случае возможно ухудшение состояния больного.

Ортезы для поясницы

Еще один метод лечения остеохондроза — применение ортезов. Ортезы — специальные пояса, изготовленные из воздухопроницаемого эластичного материала и имеющие ребра жесткости. Их предназначение — поддержка и разгрузка позвоночника в области поясницы.

Гирудотерапия

Один из современных методов лечения — применение медицинской пиявки, которая прокусывает кожу в необходимом месте и за полчаса выпивает 10-20 мл венозной крови. Благодаря этому происходит устранение отека, воспаления и застоя в поясничной отделе.

Данная процедура имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• малокровие;
• кахексия.

Лечебная физкультура

Лечение гимнастикой преследует несколько целей, достижение которых гарантирует успех:

• вытягивание позвоночника;
• устранение болевого синдрома;
• укрепление мышечного корсета.

Питание

Правильное питание должно быть в обязательном порядке включено в комплекс по лечению остеохондроза. Это позволит бороться с лишним весом, насытит организм необходимыми веществами, замедлит дегенеративные изменения в позвоночнике.

Ежедневный рацион должен включать в себя:

1. молочные продукты;
2. овощи;
3. зелень;
4. фрукты;
5. нежирное отварное мясо;
6. рыбу;
7. отруби, ржаной хлеб;
8. белковые продукты;
9. орехи;
10. бобовые.

Советы для домашнего выполнения

Выполнение выше перечисленных рекомендаций должно проводиться неукоснительно и регулярно, поэтому в домашних условиях следует каждое утро делать зарядку и выполнять упражнения, направленные на укрепление поясничного отдела.

Человеку, страдающему остеохондрозом, противопоказан ряд упражнений. Предварительно следует обсудить тактику со специалистом.

Какой врач лечит поясничный остеохондроз

Начиная получать дискомфорт от навязчивых болезненных ощущений в зоне поясницы, человек задается вопросом, к какому специалисту обращаться за помощью. Какой же врач диагностирует и лечит поясничный, грудной и шейный остеохондроз? С точки зрения классической медицины ответов в данном случае несколько.

Вопросами лечения опорно-двигательного аппарата занимается врач-ортопед. В то же время при остеохондрозе страдает нервная система, поскольку многие ее элементы располагаются в непосредственной близости к столбу позвоночника. Соответственно, для больного полезно будет, чтобы его осмотрел невролог.

Существует еще и такой малоизвестный специалист, как вертебролог. Упомянутый врач узкопрофильно занимается излечением позвоночника, поэтому именно ему в совершенстве положено владеть навыками диагностики и способами борьбы с остеохондрозом. К сожалению, далеко не в каждой клинике, особенно государственной, имеется в штате этот специалист.

Раз уж зашла речь о медиках, не встречающихся в поликлинике возле дома, нельзя не уделить особое внимание врачу, практикующему в сфере остеопатии. Это уникальное лечебное направление специализируется на выявлении скрытых причинно-следственных связей между органами и структурами человеческого тела

Поэтому очень часто остеомедику по плечу лечение тех недугов, перед которыми другие бессильны. Чаще к указанному врачу обращаются именно с проблемами костно-мышечной системы.