АКТГ

Структура

АКТГ состоит из 39 аминокислот, первые 13 из которых (начиная с N-конца) могут отщепляться для формирования α-меланоцитостимулирующего гормона (α-МСГ). (Эта стандартная структура отвечает за чрезмерно загорелую кожу при Аддисоновой болезни). Через короткий промежуток времени АКТГ расщепляется на α-меланоцитостимулирующий гормон (α-МСГ) и CLIP, пептид с неизученным действием на организм человека.
АКТГ человека имеет молекулярную массу 4,540 атомных единиц массы (Да).

АКТГ стимулирует секрецию глюкокортикоидных стероидных гормонов клеток коры надпочечников, особенно в пучковой зоне коры надпочечников. АКТГ действует, связываясь с рецепторами АКТГ на поверхности клеток, которые расположены главным образом на клетках коры надпочечников. Рецепторы АКТГ представляют собой семь трансмембранных сопряженных с G-белком рецепторов. После связывания с лигандами рецепторы подвергаются конформационным изменениям, которые стимулируют действие энзима аденилатциклазы, что приводит к увеличению цАМФ внутри клеток и последующей активации протеинкиназы A.
АКТГ влияет на секрецию стероидных гормонов, используя оба быстрых краткосрочных механизма, которые занимают несколько минут и механизм более медленного долгосрочного действия. Быстрое действие АКТГ включает стимулирование доставки холестерина в митохондрии, где расположен энзим P450scc. P450scc катализирует первый этап стероидогенеза, при котором происходит расщепление боковой цепи холестерина. АКТГ также стимулирует усвоение липопротеина клетками коры надпочечников. Это увеличивает биодоступность холестерина в клетках коры надпочечников.
Долгосрочное действие АКТГ включает стимуляцию транскрипции генов, кодирующих стероидогенные энзимы, в частности P450scc, стероид-11β-гидроксилазу и их связанные протеины-переносчики электронов. Это действие наблюдается в течение нескольких часов.
Кроме действия на стероидогенные энзимы АКТГ также усиливает транскрипцию митохондриальных генов, которые кодируют субъединицы митохондриальных систем окислительной фосфориляции. Такое действие, вероятно, необходимо для удовлетворения повышенной потребности в энергии клеток коры надпочечников, стимулированных АКТГ.

Как понизить уровень АКТГ в крови

Уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови может повышаться по различным причинам, включая стресс, физическую нагрузку, некоторые заболевания и нарушения работы гипоталамуса, гипофиза или надпочечников. Если у вас обнаружен повышенный уровень АКТГ, вам может быть назначено лечение для нормализации его уровня.

Ниже приведены некоторые способы, которые могут помочь понизить уровень АКТГ в крови:

1. Снижение стресса: Стресс является одной из основных причин повышения уровня АКТГ. Постарайтесь уменьшить уровень стресса в вашей жизни, используя различные методы релаксации, такие как йога, медитация, глубокое дыхание и прогулки на свежем воздухе.
2. Регулярное физическое упражнение: Физическая активность может помочь снизить уровень АКТГ в крови. Регулярные упражнения, такие как ходьба, бег, плавание или занятия спортом, могут помочь справиться со стрессом и улучшить общее состояние организма.
3. Правильное питание: Сбалансированное питание, содержащее все необходимые питательные вещества, может помочь поддерживать нормальный уровень гормонов, в том числе АКТГ. Увеличьте потребление фруктов, овощей, зелени, полезных жиров (например, оливкового масла) и ограничьте потребление сахара, соли и жирных продуктов.
4. Сон: Достаточный и качественный сон играет важную роль в поддержании нормального уровня гормонов. Старайтесь спать не менее 7-8 часов в день и создать комфортные условия для сна.
5. Избегание некоторых лекарственных препаратов: Некоторые лекарственные препараты могут повышать уровень АКТГ. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с врачом возможность замены или снижения дозы.

Норма

АКТГ гормон:

Норма у женщин в общепринятых единицах колеблется в следующих пределах 0-50 пг/мл.
Патологией считается превышение уровня нормы в 1,5 и более раза

Различные внешние факторы могут привести к незначительному колебанию АКТГ, что не приравнивается к патологии.
У беременных женщин допустимо небольшое повышение этого гормона.
Следует учесть, что в разных лабораториях могут использоваться разные референсные значения, при чтении результата нужно обращать на это особое внимание.

В утренние часы и вечером

Выработка аденокортикотропного гормона зависит от времени суток (циркадный ритм), поэтому в разное время дня показатели будут отличаться. Образование АКТГ связано с гормоном кортиколиберином, который запускает гипофиз.

• Активная выработка этого гормона происходит с 6 до 9 часов утра.
• Наименьшая концентрация в крови наблюдается с 20 до 23 часов.

В связи с этим изменяется и уровень АКТГ:

• Максимальная его концентрация всегда будет утром.
• Минимальная – вечером.

Отклонения от нормы

Парадокс в том, что малейшие изменения в показателях АКТГ могут сильно сказаться на разных функциях организма, но в то же время показатели уровня этого гормона колеблются от любых стрессовых факторов:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Курение.
• Алкоголь.
• Медикаменты.
• Мини-стрессы (даже радостные) накануне исследования – всё это может исказить показатели.

Поэтому к сдаче анализа нужно подходить ответственно, а расшифровкой результатов должен заниматься специалист.

Пониженный гормон АКТГ

Симптомы дефицита АКТГ у женщин:

• Похудение, значительная потеря в весе.
• Бронзовая болезнь или чрезмерная пигментация кожи. Это связано с излишней выработкой пигмента меланина, отвечающего за окраску кожных покровов. Сначала темный цвет приобретают открытые участки, наружные половые органы, ореолы сосков, складки кожи.
• Пищеварительные расстройства. Пониженный аппетит или его отсутствие, запоры, беспричинная тошнота, боли в кишечнике и желудке.
• Выраженная слабость, умеренная боль в мышцах при отсутствии физической нагрузки. Это связано с нарушением метаболизма, с его недостаточной интенсивностью.
• Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия). Обычно сопровождается ухудшением самочувствия спустя 2-3 часа после приема пищи. Вызвано чрезмерной чувствительностью к инсулину. В этой статье мы подробно рассматривали вопрос о нормальном уровене сахара в крови у взрослых до и после еды.
• Нарушения функций психики. Проявляется в депрессии, апатии, плохой памяти, вялости, гиподинамии, иногда развивается психоз и невротические состояния. Это вызвано низким уровнем гормонов Т3 и Т4.
• Гипогонадизм. Низкий уровень АКТГ провоцирует нехватку эстрогенов, что вызывает различные нарушения менструального цикла вплоть до их отсутствия. Также может наблюдаться недоразвитие половых органов у женщин как внутренних, так и наружних. Данный симптом может проявиться еще в детском возрасте.

Причины снижения уровня АКТГ в крови:

• Кортикотропин снижается в результате повреждения гипофиза или при чрезмерно высокой концентрации гормонов надпочечников. Это может произойти как следствие травмы или перенесенной инфекции.
• Кортикостерома – надпочечниковая опухоль. Увеличивает выброс кортизола, провоцируя ожирение, повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, мигрени.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.
• Воспалительные процессы в гипофизе, лимфоцитарный гипофизит. По непонятным причинам это осложнение проявляется у женщин после родов. Возникают такие симптомы, как гипотония, пониженная температура, головные боли, ухудшение зрения.
• Аутоиммунные нарушения в гипофизе. Выдают себя следующим образом: несахарный диабет, низкая температура тела (ниже 36 градусов), истощение, частые ознобы, раннее появление седых волос, разрушение зубной ткани, сухость кожи.
• Прием препаратов, подавляющих синтез АКТГ. Это такие медикаменты, как криптогептадин, глюконат кальция, этиловый спирт, амфетамины и глюкокортикоиды.

Возможные последствия

Самым важным последствием нехватки АКТГ в организме является недостаточная функция щитовидной железы и надпочечников. Это имеет прямую связь с неправильной работой гипоталамуса и гипофиза.

Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к ряду сбоев в работе других систем организма, затормаживаются обменные процессы. Могут часто случаться обмороки, возможно нарушение половой функции. Краткосрочное снижение кортикотропина в крови не имеет отрицательных последствий.

Адренокортикотропный гормон в женском здоровье

Выделяется кортикотропин в организме циклично в течении суток. Самая максимальная его концентрация в крови обнаруживается в 4-6 часов утра, а самая минимальная – с 18 до 23 часов. Колебания гормона в течение суток напрямую зависит от режима бодрствования женщины. Также АКТГ значительно возрастает при сильном стрессе и немного – при беременности и менструации.

После 45 лет у 60% людей встречаются отклонения в нормальном количестве АКТГ из-за гормональных колебаний, равно как и при беременности, либо в период менопаузы. Чтобы точно узнать концентрацию данного гормона необходимо сдавать венозную кровь для проведения иммунорадиометрического анализа.

В силу его пептидной природы, гормон АКТГ способен производить множество биологических эффектов. Состоит он из 39 аминокислотных остатков, что и определяет сложность его структуры. Среди основных функций гормона специалисты называют стимуляцию образования белков и надпочечных нуклеиновых кислот, увеличение синтеза кортизола, влияние на синтез минералокортикоидов, активизацию предшественников андрогенов, увеличение синтеза холестерола, меланоцитостимулирующий эффект.

Длительное воздействие кортикотропина вызывает гипертрофию коры надпочечников, и, как следствие, – возрастание концентрации тех гормонов, которые надпочечниками вырабатываются (тестостерона, эстрогена, прогестерона, кортизола). При мобилизации выработки кортизола в человеческом организме запускаются такие процессы, как усиленный прилив крови в мышечные органы и ткани, повышение содержания в крови глюкозы, способствующее увеличению мышечной энергии, активацию противоаллергенного, противовоспалительного и антистрессового действий.

Кроме вышеназванных положительных качеств, кортизол может оказывать и негативное влияние:

• угнетая иммунитет посредством понижения антител и лимфоцитов в крови;
• снижая мышечную массу усилением процессов распада белка;
• замедляя пищеварительные процессы и угнетая когнитивное мышление.

К минералокортикоидам в медицине принято относить гормоны, способные регулировать обменные минеральные процессы. Один из таких гормонов – альдостерон – способствует развитию воспаления в организме, нарушает выведение с мочой солей калия и натрия, что часто приводит к гипертонии. Подобное воздействие оказывает и второй минералокортикоид – дезоксикортикостерон.

При активизации в организме андростендинона и дигидроэпиандростендиона (предшественников андрогена) происходит увеличение уровня мужских гормонов в женском организме, что часто проявляется в сбоях менструального цикла, повышенной жирностью кожи, ростом волос в нетипичных местах, нарушенной работой яичников.

При усиленном синтезе холестерола в организме укрепляются стенки клеток, нервных волокон, возрастает уровень витамина D. Меланоцитостимулирующий эффект способствует выработке меланина, что приводит к насыщению цветом кожи, волос и радужной оболочки глаз.

Кроме всего вышеназванного, гормон АКТГ влияет на клетки мозга, улучшая память и способность к восприятию информации.

Также он должен продуктивно взаимодействовать с прочими гормонами:

• пролактином, отвечающим за продуктивность и рост молочной железы, менструации;
• соматотропином, отвечающим за активизацию процессов роста у детей;
• вазопрессином, увеличивающим циркулирующий сосудистый объем крови и влияющим на давление и сосудистый тонус.

Женские половые клетки не проявляют чувствительности к АКТГ, но он усиливает действие прочих гормонов передней доли гипофиза, что отражается на функционировании яичников, процессах овуляции и регулярности месячных.

Особенно важно отслеживать уровень АКТГ у подростков, поскольку гормональные колебания в данный период времени приводят к формированию инфантилизма, либо опережению физического развития девочек, позднему началу менструаций и прочим патологиям. Повышенный уровень адренокортикотропного гормона во взрослом возрасте провоцирует снижение уровня женских и увеличение мужских половых гормонов в организме, что приводит к дисфункции яичников и бесплодию

Общие рекомендации

Для получения точных результатов:

• Следуйте рекомендациям врача или лаборатории по подготовке к анализу.
• Сдавайте анализы в одной и той же лаборатории.
• Уведомляйте врача о всех принимаемых лекарствах.
• Сдавайте анализы в определенное время суток, если это предписано.
• Избегайте физической активности, стрессов и приема спиртных напитков перед сдачей анализа.

Для предотвращения дополнительных проблем:

• Изучайте результаты своих анализов и задавайте вопросы врачу или фармацевту, если у вас возникают какие-либо проблемы.
• Учитывайте свои генетические особенности, если это необходимо, и принимайте самостоятельно решение, что можно съесть, а что нельзя.
• Заботьтесь о своем здоровье, следите за режимом дня, питанием и психоэмоциональным благополучием.

Для сохранения надежности результатов:

• Храните лекарства и анализы в соответствующих условиях.
• Соблюдайте социальную дистанцию и надевайте специальную маску, если это необходимо, при посещении лаборатории.

Наконец, не забывайте:

Результаты анализов — это не самое важное. Важно понимать свое здоровье и действовать заранее, чтобы избежать проблем

Анализы помогают оценить риск заболеваний и находиться на шаг впереди. Самое главное — это внести здоровый образ жизни в свою рутину и не поддаваться панике.

Причины повышения

Рост концентрации АКТГ обусловлен патологическими факторами примерно в 70-80% случаев. Если говорить о виновниках подробнее:

Опухоли гипофиза

Встречаются очень часто. Как показывает статистика, больше чем у половины населения планеты присутствуют аденомы. Образования передней доли эндокринного органа.

Правда, они столь малы, что не доставляют пациентам никакого дискомфорта и обнаруживаются только посмертно. В ходе вскрытия.

Сами по себе неоплазии передней доли гипофиза неоднородны. Хотя все они доброкачественны. Рак в этой локализации — явление практически невероятное. Зафиксировано едва ли более десятка случаев за весь период наблюдений.

Опасность представляют такие виды:

• Собственно, кортикотропиномы. Состоят из базофильных клеток, которые способны продуцировать АКТГ сами по себе. Несет большую опасность именно из-за чрезмерной гормональной активности. Необходимо срочное лечение. Иначе начинается болезнь Иценко-Кушинга.
• Гормонально-неактивные, «немые» опухоли передней доли гипофиза. Эти аденомы растут быстро, потому основная угроза заключается в масс-эффекте. Компрессии тканей. Из-за сдавливания, базофильные клетки начинают работать быстрее, вырабатывать больше АКТГ.

Прочие опухоли: пролактиномы, соматотропиномы тоже могут быть опасно. Однако, они растут медленно. На развития выраженного патологического процесса потребуется не один год.

Лечение хирургическое. Нужно удалить структуру. Доступ малоинвазивный.

С пациентами работают нейрохирурги и эндокринологи

Важно не только устранить новообразование, но и нормализовать гормональный фон

Опухоли надпочечников

Встречаются несколько реже, но с точки зрения угрозы более вариативны.

Развиваются такие формы образований:

• Аденомы. Доброкачественные структуры.
• Феохромоцитомы. Гормонально-активная разновидность, кроме того, может перейти в злокачественную форму.
• Рак надпочечника.

Клиника долгие годы никак не дает о себе знать. В этом основная проблема. Адренокортикотропный гормон отвечает за стимуляцию работы надпочечников, потому на фоне повышенной концентрации АКТГ есть риск ускорения онкологического процесса.

Нужно срочное хирургическое лечение, плюс заместительная терапия.

Травмы хиазмально-селлярной области

Речь идет об анатомической области, которая расположена под толщей мозговой ткани. Здесь располагается перекрестье зрительных нервов (хиазма, часть визуального анализатора), гипофиз, поблизости локализуется дно третьего желудочка, гипоталамус.

Повреждения приводят к гиперфункции эндокринного органа. Нужно срочно устранять последствия патологического состояния, чтобы не столкнуться с проблемами.

Лечением занимаются нейрохирурги и эндокринологи. Если присутствует кровотечение, проводится обязательная операция. В остальных случаях, тактика выжидательная, назначается консервативная коррекция.

Прочие опухоли хиазмально-селлярной области

Не только гипофиз подвержен неоплазиям. В этой локализации встречаются десятки наименований новообразований.

Вот лишь часть возможных структур:

• Менингиомы. Производные твердой мозговой оболочки. Доброкачественны, растут со средней скоростью
• Краниофирангиомы. Неоплазии внутриутробного периода. Формируются внезапно, не склонны к быстрому росту и перерождению.
• Астроцитомы. Растут из клеток задней доли гипофиза, реже, из зрительных нервов. Злокачественны, но в разной степени.
• Прочие глиомы.

Вариантов очень много. Точные результаты можно получить посредством МРТ, а порой только с помощью биопсии, гистологии.

Лечение хирургическое, по потребности. Гормон кортикотропин повышается в результате давления неоплазии на ткани передней доли гипофиза, аномального роста активности местных клеток.

Проведенные операции

Как ни странно, и само лечение может стать причиной роста АКТГ. Правда, это временное явление. Оно обусловлено местным воспалительным процессом, отеком зоны хирургического вмешательства.

Нужно каждые несколько дней проверять уровень специфического вещества.

Если состояние становится угрожающим, назначают препараты для восстановления гормонального фона. Затем же все проходит само. Нужно только подождать.

Врожденные особенности надпочечников

Например, та же гиперплазия. Когда вещества коры больше, чем у здорового, обычного человека.

Состояние обусловлено генетически, наследственной или случайно мутацией.

Как правило, лечение заключается в угнетении выработки АКТГ. Симптоматическая коррекция продолжается неопределенно долго.

Как понизить уровень АКТГ?

Понижение уровня АКТГ может помочь уменьшить риск различных заболеваний, связанных с избыточным выделением этого гормона. При этом необходимо следить за своим здоровьем и проконсультироваться с врачом.

1. Изменение образа жизни. Регулярный сон, умеренные физические нагрузки, здоровое питание и избегание стрессовых ситуаций помогут снизить уровень АКТГ.
2. Лечение основного заболевания. Высокий уровень АКТГ может быть связан с другими заболеваниями, такими как опухоли гипофиза. Проведение соответствующих лечебных мероприятий поможет снизить уровень гормона.
3. Применение лекарств. Для снижения уровня АКТГ могут быть применены специальные лекарства, такие как дексаметазон.

Помните, что самолечение может привести к негативным последствиям. Лучше всего обсудить выбор методов понижения уровня АКТГ с врачом и следовать его рекомендациям.

Что такое кардиотокография

Если выражаться простым языком, КТГ — это одновременная запись сердцебиения плода и сокращений матки. Это не инвазивное исследование, то есть не предусматривает внутреннего вмешательства в организм матери или ребёнка. Однако показательность данного метода достаточно велика, ведь благодаря этому способу пренатальной диагностики можно определить и предупредить ряд проблем у ребёнка, не пропустить ухудшение его состояния.

Сердцебиение ребёнка от зачатия до третьего триместра не подчиняется ЦНС. Импульсы, вызывающие сердечные сокращения, генерируются специальными клетками сердца — пейсмекерами. После семнадцатой недели беременности к сердцу малыша начинают поступать импульсы от парасимпатической нервной системы, а точнее, от блуждающего нерва, замедляя скорость сердцебиения. После двадцать шестой недели на сердце плода начинает оказывать воздействие симпатическая нервная система, и сердцебиение ускоряется. Таким образом, при взаимодействии двух этих противоположных воздействий, сердце малыша в двадцать восемь недель уже способно реагировать на факторы извне изменением ритма.

Соответственно, КТГ не имеет смысла проводить до третьего триместра. Суть этого исследования состоит именно в том, чтобы оценить реакцию сердца плода при различных воздействиях. Этими воздействиями при неосложнённой беременности являются движения стенок матки и шевеления ребёнка. Сама будущая мама при этом находится в покое.

Если врач подозревает ненормальный результат КТГ, он может назначить ещё одно исследование с физической нагрузкой или стресс-тест:

• введение маленькой дозы окситоцина, атропина;
• подъём по лестнице;
• задержка дыхания на вдохе и выдохе;
• пальпация сосков или живота.

Когда назначают КТГ

КТГ — совершенно безопасное исследование для матери и плода, ограничений эта процедура не имеет. Назначают его обычно позже тридцать второй недели беременности, и если результаты удовлетворительные повторяют раз в 10–15 дней по усмотрению гинеколога. Как часто назначать это исследование, решает ваш доктор. При подозрении на какие-либо проблемы, КТГ назначают так часто, как это необходимо, хоть каждый день по несколько раз.

Кроме того, КТГ обязательно проводят при естественных родах для контроля над жизнедеятельностью ребёнка.

Исключение составляют стресс-тесты, они запрещены при определённых состояниях беременной:

• повышенное артериальное давление;
• угроза прерывания беременности;
• патологии плаценты (например, отслойка);

Как проходит процедура

Аппарат для исследования называется кардиотокограф. В современных приборах имеется три датчика:

• ультразвуковой (регистрирует кардиограмму ребёнка);
• тензометрический улавливает маточные сокращения;
• датчик для нажатия в момент шевелений плода (иногда имеется встроенный автоматический датчик в аппарате).

Полученные данные отображаются на термоленте и выглядят кривыми линиями. Врач с помощью компьютера фиксирует и описывает амплитуду количества сердечных сокращений и взаимосвязь их с маточными сокращениями, а также шевелениями ребёнка.

Беременная женщина устраивается на кушетке, предпочтительно лечь на бок или принять полусидячее положение. В руках нужно держать датчик. Кнопку на нём нужно нажимать при каждом движении малыша. На животе закрепляются ультразвуковой и тензометрический датчики. Тензометрический датчик обычно устанавливается ближе ко дну матки, ниже пупка на сухую кожу. Ультразвуковой датчик доктор закрепляет в том месте, где сердцебиение плода лучше выслушивается, в соответствии с положением ребёнка в матке. Под этот датчик накладывается гель для лучшего проведения ультразвуковых волн. Таких датчиков у аппарата КТГ два: на тот случай, если женщина беременна близнецами.

Продолжительность процедуры — не менее 40 минут. Исследование должно обязательно захватить период бодрствования плода, чтобы соотнести его движения с ритмом сердца. После 30 недели режим сна у плода уже установился, поэтому на исследование отводится час на каждую пациентку. За это время ребёнок обязательно успеет проснуться и начнёт двигаться. Тридцать минут двигательной активности плода позволяют зафиксировать закономерность его сердечной деятельности.

Что такое исследование гормонального фона?

Многие процессы в человеческом организме напрямую зависят от количества гормонов в крови. Они с самого рождения управляют нашей жизнью и здоровьем. Именно благодаря гормонам мы адаптируемся к условиям окружающей среды, влюбляемся, рожаем детей и, вообще, нормально существуем. И если какого-либо из них нарушается, это приводит к гормональному дисбалансу, а это уже может иметь для человека весьма серьезные и опасные последствия.

Есть три группы гормонов человека:

1. Рилизинг-факторы – синтезируются в гипоталамусе. Их задача – обеспечивать стабильную связь с нервной системой и управлять работой гипофиза.
2. Тропные вещества – синтезируются в гипофизе и отвечают за работу отделов эндокринной системы.
3. Гормоны желез внутренней секреции – влияют на работу органов-мишеней.

Просто так гормональное исследование крови обычно не назначают. Т.е., если человек проходит плановое обследование или медицинскую комиссию, ему не будут делать исследование гормонального фона и эндокринной системы. Такие анализы проводят только в тех случаях, когда у пациента есть подозрения на эндокринное заболевание, нарушения в работе щитовидки, сахарный диабет и пр. Также гормональное исследование крови и мочи в обязательном порядке назначается женщинам, страдающим бесплодием, сбоями менструального цикла, избыточным весом, частыми выкидышами. Во время беременности у всех женщин берут анализ на гормоны, потому что гормональный дисбаланс в женском организме может иметь весьма плачевные последствия как для матери, так и для будущего ребенка. И гормональные исследования, результат которых может вовремя помочь определить какую-либо патологию, играют важную роль в рождении здорового ребенка.

Так что же такое гормональные исследования? Это анализ крови или мочи на содержание тех или иных гормонов, который позволяет врачам увидеть, как работает эндокринная система человека и отдельные участки головного мозга. С помощью таких лабораторных исследований врач может досконально изучить физиологическое состояние человека и выявить многие опасные патологии. Синдром поликистозных яичников, эндемический зоб, сахарный диабет – все эти заболевания выявляются при гормональном исследовании крови и мочи.

Многие женщины сталкиваются в своей жизни с самым доступным анализом на гормоны – это тест на беременность, который можно провести в домашних условиях. Он измеряет уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Однако остальные исследования гормонального фона производятся строго в лабораторных условиях, так как это достаточно сложный анализ. Гормональные исследования, расшифровка их результатов под силу только специалистам.

Важно помнить, что в разных лабораториях уровень гормоном обозначается разными единицами измерения – следовательно и результаты гормональных исследований будут выглядеть по-разному.

Вопрос-ответ:

Какие гормоны обычно анализируются в крови?

Анализ крови на гормоны может включать в себя измерение уровня таких гормонов, как тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), половые гормоны (эстрогены, тестостерон), кортизол, инсулин, пролактин, ростовой гормон и др.

Какой результат говорит о наличии дисбаланса гормонов?

Нормальный уровень гормонов в крови может варьироваться в зависимости от возраста, пола и других факторов. Однако, если уровень гормона значительно отклоняется от обычных значений, это может свидетельствовать о наличии дисбаланса. Например, высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут указывать на гипотиреоз, а низкий уровень кортизола на недостаточность коры надпочечников.

Какие подготовительные меры необходимо принять перед анализом крови на гормоны?

Подготовительные меры могут варьироваться в зависимости от конкретного анализа, но, как правило, перед сдачей крови на гормоны необходимо соблюдать диету, исключающую жирную и сладкую пищу, не употреблять алкоголь за несколько дней до анализа, воздержаться от курения и физических нагрузок в день сдачи анализа.

Что означает высокий уровень гормонов щитовидной железы?

Высокий уровень гормонов щитовидной железы (таких как ТТГ, Т3, Т4) может указывать на гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем нужно. Это может приводить к таким симптомам, как повышенная частота сердечных сокращений, потливость, бессонница, учащенная перистальтика и др.

Какие гормоны отвечают за регуляцию мужского и женского полового развития?

Уровень мужских половых гормонов (в том числе тестостерона) и женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) регулируется гипоталамусом и гипофизом. Они отвечают за различные аспекты половой функции, включая продукцию сперматозоидов, регуляцию менструального цикла и др.

Что означает низкий уровень пролактина у женщин?

Пролактин — гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за лактацию и также выполняет другие функции в организме. Низкий уровень пролактина у женщин может приводить к нарушению менструального цикла, нарушению роста молочных желез, проблемам с лактацией и др.

Что такое иммуноассай и как он применяется при анализе гормонов?

Иммуноассай — метод анализа крови, основанный на использовании антител для обнаружения и измерения определенных молекул в крови. В случае анализа гормонов, это позволяет определить уровень конкретного гормона в крови путем связывания антител с гормонами и измерения связывания. Иммуноассай используется для анализа многих различных гормонов, и он считается одним из наиболее точных методов анализа гормонов.

Синтетический АКТГ

Активная синтетическая форма АКТГ, состоящая из первых 24 аминокислот естественного АКТГ, была впервые синтезирована Клаусом Хоффманом в Университете Питтсбурга. АКТГ выпускается в виде синтетического производного в форме синтетического кортикотропного агента под торговым наименованием Кортросин и Синактен (синтетический АКТГ). Синактен не одобрен Управлением по продовольствию и лекарствам США, но используется в Великобритании и Австралии для проведения стимуляционной пробы с АКТГ.
АКТГ был впервые синтезирован в качестве замены Актар гелю, продукту животного происхождения с длительным эффектом для лечения инфантильных спазмов. Ранее относительно недорогой, Актар гель в настоящее время является весьма дорогостоящим лекарственным препаратом. Цена за ампулу достигает 36 000 долларов США. Актар гель был предложен в качестве терапии для лечения трудноподдающихся лечению аутоиммунных заболеваний и нейротического синдрома из-за разнообразных гломерулярных заболеваний.

Что показывает исследование

По результатам лабораторного изучения уровня АКТГ, можно обнаружить или, вернее говоря, заподозрить расстройства.

Среди них:

Гиперплазия коры надпочечников. Состояние, при котором количество вещества парного эндокринного органа пропорционально увеличивается. Как правило, нарушение имеет врожденный характер, обусловленный генетически.

Патологический процесс не устраняется самостоятельно, приходится постоянно гасить уровень выработки гормонов, в том числе и кортикотропина, чтобы не стимулировать ткани надпочечников.

• Синдром Иценко-Кушинга. Очень тяжелое заболевание, которое как раз и провоцируется АКТГ. В этом случае имеет место чрезмерная стимуляция синтеза соединения. Это и обуславливает характерную клинику расстройства: избыточную массу тела, повышение артериального давления, прочие опасные признаки.
• Болезнь Нельсона. Парадоксальный патологический процесс, который развивается после проведенного лечения тех или иных расстройств надпочечников.

Синтез адренокортикотропного гормона остается прежним, гиперстимуляция никуда не девается, хотя такого быть объективно не должно. Как правило, это тяжелое осложнение синдрома Иценко-Кушинга. Требуется отдельный, скорректированный курс терапии.

• Изменение характера оволосения у женщин. Так называемый вирилизм. Бывает, в том числе надпочечникового типа. Анализ прольет свет на причины отклонения. Но искать точного виновника нужно посредством комплексной диагностики. Одного лабораторного теста будет недостаточно.
• Опухоль гипофиза. Так называемая аденома, кортикотропинома.
• Эктопический синдром. Развивается по не до конца понятным причинам. Требуется срочное хирургическое лечение. Поскольку кортипотропиномы вырабатывают много гормона, постоянно прогрессируют, плюс к тому единственные из аденом имеют склонность к злокачественному перерождению. Хотя такая возможность остается только теоретической выкладкой в большинстве случаев.
• Первичная недостаточность функционального состояния коры надпочечников. Расстройство имеет различное происхождение. Задача лабораторного исследования просто установить факт нарушения. Дальше в дело вступают дополнительные мероприятия.
• Расстройства, которые развиваются на фоне перенесенных травм, операций. Задача исследования в этом случае, установить наличие патологического процесса, осложнения хирургического вмешательства, повреждения.
• Опухоли надпочечников. Относительно частый вариант. Основная часть неоплазий — так называемые аденомы коры. Чуть реже встречаются феохромоцитомы.

Гормонально активные и довольно опасные структуры, которые никак не выдают себя долгие годы. Еще меньше распространен рак, хотя в этой локализации он тоже бывает. В любом случае, нужно тщательное обследование, а затем и хирургическое удаление аномальных тканей.

Функции АКТГ — это регулирование углеводного обмена, тонуса сосудов и артериального давления. Потому и находки будут соответствующими.

Задача в том, чтобы правильно интерпретировать результаты. От этого зависит тактика дальнейшего обследования, а затем и лечения. Одного только анализа будет недостаточно, чтобы поставить верный диагноз.