Анализ кала на хеликобактер

Что такое Хеликобактер пилори и чем она опасна

Хеликобактер пилори (H. pylori ) – спиралевидные бактерии, производящие в желудке человека огромное количество токсинов, которые поражают его слизистые.  По данным медицинской статистики бактерией заражены примерно 60 % взрослого населения мира. Инфекции H. pylori опасны не всегда, хотя по их вине и происходит в большинстве случаев образование язв в желудке и тонкой кишке.

Бактерии pylori приспособлены для жизни в суровой, кислой среде желудка. Но она им не нравится, поэтому они снижают кислотность вокруг себя. Со временем стенки зараженного органа разрушаются под воздействием соляной кислоты, вырабатываемой желудком для борьбы с бактериями, и человек испытывает сильные боли.

Спиральная форма позволяет бактерии проникать под слизистую желудка и кишок, поэтому иммунные клетки не могут их достичь. Кроме того эти опасные микроорганизмы могут влиять на иммунный ответ, гарантируя себе спокойное существование. Хеликобактер пилори (H. pylori ) – спиралевидные бактерии, производящие в желудке человека огромное количество токсинов, которые поражают его слизистые.

Как расшифровать и оценить результат анализа

Посев биоматериала на присутствие в организме бактерии хеликобактер пилори методом ПЦР показывает два варианта: положительный (инфекция обнаружена) и отрицательный результат (она отсутствует).

Каждый метод имеет свои преимущества. Так, ПЦР обнаруживает самое незначительное количество бактерий, а ИФА устанавливает, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Получив данные анализов, не следует заниматься гаданием о том, что бы это значило. Нужно немедленно сдать результаты гастроэнтерологу. Их расшифровка – прерогатива грамотных специалистов, которые сделают ее квалифицированно, оценят меру опасности для пациента и назначат адекватный курс терапии.

Методы диагностики

Определение наличия болезнетворного микроорганизма в желудке возможно при использовании таких эффективных способов диагностики, как:

1. Исследование кала методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это простой и в то же время очень чувствительный способ диагностирования инфекции в организме. В его основе – исследование фрагмента ДНК бактерии Helicobacter pylori, являющегося носителем наследственной информации. Обнаружение возбудителя инфекции с помощью молекулярной генетической диагностики позволяет определить его наличие даже в том случае, если в пробе есть всего несколько молекул ДНК бактерии. Метод отличается отсутствием каких-либо неудобств и болезненных ощущений. Этот бактериологический анализ определяет наличие паразитов исключительно точно (до 90-95%).
2. ИФА – иммуноферментный анализ. Антиген Helicobacter pylori в ответ на появление возбудителя инфекции начинает вырабатывать иммуноглобулины (антитела). ИФА определяет в крови присутствие антител к паразитарной инфекции. Если они обнаружены, значит, иммунные силы опознали инфекцию и стараются вырабатывать защитные средства. Наличие в тесте иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA говорит о необходимости продолжить обследование, чтобы выяснить, насколько велико отклонение от нормы и опасно ли присутствие бактерии в организме для здоровья пациента.

С этой целью используется метод Вестерн-блоттинг, который рекомендуется при обнаружении антител к паразитарной инфекции. Ценность его заключается в том, что он дает возможность получить дифференцированные сведения об антителах и их количестве.

В качестве биоматериала для гемотеста используется кровь из вены.

Другие методы обнаружения паразита

Несмотря на то что результаты ПЦР кала и ИФА считаются наиболее точными лабораторными данными, в некоторых случаях прибегают к дополнительным диагностическим процедурам.

В качестве вспомогательного обследования могут быть использованы следующие меры:

1. Уреазный респираторный тест. Диагностирование хеликобактерной инфекции при помощи него основывается на выделении бактерией особого вещества – уреазы, которая и защищает ее от агрессивного влияния соляной кислоты. Наличие в дыхательном тесте аммиака и углекислого газа, образующихся в результате воздействия уреазы на мочевину, дает возможность сделать вывод о присутствии в организме паразитарной инфекции. Такой тест рекомендуется проводить малышам и беременным. Он удобный и безопасный.
2. Уреазный экспресс-тест. Исследование аналогично предыдущему тесту. Но в качестве материала для пробы берется соскоб со слизистой оболочки желудка. Он исследуется в среде, содержащей мочевину.
3. Биопсия и гистология. Способ отличается исключительной достоверностью анализа, не допускает ложноположительного результата. Материал для обследования берется с участков слизистой оболочки желудка, на которых предполагается большая степень заселенности микроорганизмами.

Чтобы получить наиболее точную информацию о наличии/отсутствии хеликобактер пилори, используются два или три метода исследования.

Как сдать анализ на Хеликобактер Пилори

Благодаря телевизионной рекламе сегодня все знают, что причиной язвы и гастрита является спиралевидная бактерия Helicobacter pylori. А вот то, что ее присутствие в организме можно выявить, сдав соответствующий анализ, для многих откровение. Итак, что это за бактерия, кому нужно побеспокоиться о своевременной диагностике и как сдать анализ на Хеликобактер пилори?

Как происходит заражение и кому показан анализ на Helicobacter pylori?

Хеликобактер пилори «живет» в нижнем отделе желудка, отлично переносит воздействие желудочного сока, а передается через … слюну. Поэтому заражение, как правило, происходит при тесном общении или пользовании одной посудой. По статистике Хеликобактером инфицировано более 60% живущих на нашей планете людей, но проблемы со здоровьем возникают не у всех. Почему? Все зависит от состояния иммунной системы и наличия факторов риска: стрессы, вредные привычки, нарушение режима питания.

Срочная диагностика нужна тем, у кого имеются следующие симптомы:

• тяжесть в животе и изжога;
• боли в области желудка (особенно, если они проходят после еды);
• физическое неприятие мясной пищи.

В группе риска также близкие тех, у кого выявлен хеликобактериоз.

Как делают анализы на Хеликобактер пилори?

На сегодняшний день используются несколько способов диагностики:

1. Иммуноферментный анализ крови, в ходе которого выявляется наличие и подсчитывается количество антител (иммуноглобулинов) к Хеликобактер пилори.
2. Дыхательный уреазный тест.
3. Выявление фрагментов ДНК Helicobacter pylori в кале методом полимеразной цепной реакции (анализ на антиген).
4. Биопсия с цитологией при фиброгастродуоденоскопии.

Самым точным из всех исследований является биопсия, а остальные анализы обычно назначаются в комплексе – это увеличивает шансы на получение достоверного результата.

Кровь нужно сдавать утром, натощак. Материал для исследований берут из вены в специальную пробирку с гелем, ускоряющим отделение плазмы.

Как берется дыхательный анализ на Хеликобактер пилори?

Дыхательный тест проводится на пустой желудок и заключается в заборе проб воздуха, выдыхаемого пациентом, для определения в них доли углекислого газа, который получается при расщеплении уреазы (это фермент, продуцируемый бактерией). Перед процедурой не рекомендуется курить и пить воду, можно только почистить зубы, но при этом нельзя пользоваться ополаскивателем или освежителем дыхания.

Как сдается анализ кала на Хеликобактер пилори?

Кал собирается в домашних условиях и сдается в лабораторию в специальном контейнере. Образец должен быть без посторонних примесей (моча, желчь, гной, кровь, слизь и т.д.).

Как берут анализ слизистой на Хеликобактер пилори при ФГДС?

Биопсия при фиброгастродоуденоскопии делается утром в условиях стационара, на пустой желудок. Во время процедуры при помощи специального оборудования производится визуальный осмотр желудка изнутри, а потом берутся образцы слизистой.

Подготовка к анализу на Хеликобактер пилори: особенности

Подготовка к анализу зависит от метода диагностики.

1. К забору крови специально готовиться не нужно. Главное – не есть в предыдущие сутки жирную пищу, не пить алкоголь и вовремя прийти в пункт сдачи анализов.
2. Подготовка к уреазному тесту предполагает отказ от любых медикаментов, которые снижают секрецию желудочного сока (прекращать прием препаратов нужно за 2 недели до анализа!), алкоголя (за 3 дня до исследования) и продуктов, вызывающих повышенное газообразование (за сутки до теста).
3. Перед анализом кала нужно исключить из рациона (за 3 дня до забора образца) продукты с высоким содержанием пищевых волокон, медикаменты, стимулирующие работу кишечника, а также прекратить использование медицинских свечей и не ставить клизмы.
4. ФГДС делается натощак (курить тоже нельзя!). При этом временной промежуток между последним приемом пищи и процедурой должен составлять минимум за 12 часов.

Важно! Антибиотики могут исказить результаты любых анализов, поэтому прием препаратов нужно прекратить за неделю до проведения исследований

Можно ли есть перед сдачей анализа крови на Helicobacter pylori?

Перед сдачей анализа крови на Helicobacter pylori не рекомендуется питаться за 8-10 часов до процедуры, но обязательного голодания не требуется. Можно пить воду без газа.

Если врач назначил другие типы анализов на Helicobacter pylori, то подготовка может отличаться. Например, перед крошечной черезно-следовой интубацией (KCH), которая позволяет получить более точную диагностику, пациент должен голодать на протяжении 12 часов до процедуры. Также может требоваться прием препаратов, чтобы подавить секрецию желудочной кислоты.

Поэтому перед прохождением анализа необходимо проконсультироваться с врачом и узнать конкретные рекомендации по подготовке и приему пищи.

Анализы на хеликобактер пилори у детей

Какие анализы нужно сдать?

Для выявления наличия хеликобактер пилори у детей может использоваться несколько методов. Обычно назначают анализ кала на наличие антигенов к бактерии или анализ крови на наличие антител. В некоторых случаях может использоваться исследование на наличие бактерии с помощью биопсии желудка.

Что показывают результаты анализов?

Положительный результат анализа кала или крови на наличие хеликобактер пилори говорит о том, что у ребенка есть инфекция. Если биопсия желудка показывает наличие бактерии, то доктор может назначить дополнительное лечение.

Как правильно подготовиться к анализам?

Для анализа кала необходимо собрать первую порцию утреннего испражнения. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема лекарств, содержащих бисмут, и антибиотиков в течение минимум двух недель. Перед анализом крови необходимо соблюдать диету и воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.

Как правильно интерпретировать результаты?

Результаты анализов нужно интерпретировать только специалисту. Если результат положительный, то возможно потребуется назначить лечение

Важно обратить внимание, что положительные результаты анализов при пограничных значениях иногда могут быть ложно-положительными, поэтому важно повторить анализ в дальнейшем

Вопрос-ответ:

Что такое хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая вызывает заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Она обнаружена у большинства людей, которые страдают язвой, гастритом или раком желудка.

Какие симптомы могут указывать на наличие хеликобактер пилори?

Симптомы могут варьироваться в зависимости от заболевания, но часто встречаются боли и жжение в желудке, тошнота, рвота, отрыжка, утренняя тошнота, припухлость живота, уменьшение аппетита и т.д.

Какие анализы нужно сдать для диагностики хеликобактер пилори?

Нужно сдать кровь на наличие антител к хеликобактеру пилори, а также сдать дыхательный тест или кал на антигены к бактериям.

Как правильно подготовиться к анализам на хеликобактер пилори?

Следует соблюдать диету и не принимать антибиотики за несколько недель до тестов. Кроме того, необходимо избегать приема препаратов, которые могут влиять на результат тестирования.

Как интерпретировать результаты анализов на хеликобактер пилори?

Положительный результат означает наличие бактерии в организме, а отрицательный – отсутствие. Однако, если у вас есть симптомы, но результаты отрицательные, рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Что делать, если результаты анализов показали наличие хеликобактер пилори?

Вам назначат лечение, которое будет состоять из курса антибиотиков и препаратов, подавляющих выработку желудочной кислоты.

Что может случиться, если не лечить хеликобактер пилори?

Если не лечить хеликобактер пилори, может произойти ухудшение симптомов, а также возникновение серьезных осложнений, таких как язва желудка и рак.

Как можно защитить себя от заражения хеликобактер пилори?

Рекомендуется соблюдать личную гигиену, не питаться на общественных местах и не употреблять некачественную пищу.

Алгоритм диагностики и лечения хеликобактер пилори

Диагностика

Диагностика хеликобактерной инфекции начинается с общего анализа крови и кала на скрытую кровь. При наличии симптомов гастрита или язвенной болезни рекомендуется провести эндоскопию с биопсией слизистой оболочки желудка, чтобы исключить или подтвердить наличие бактерии. Для подтверждения инфекции можно использовать дыхательный тест, а также пробы на антитела IgG в крови. Если подтверждена инфекция, необходимо провести антибиотиковую чувствительность для правильного подбора лечения.

Лечение

Лечение хеликобактерной инфекции проводится курсом антибиотиков в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Это может быть курс Кларитромицина, Амоксициллина и Омепразола. В случае резистентности бактерии к этим препаратам лечение может быть скорректировано под конкретный случай

Важно помнить, что лечение должно проводиться под наблюдением врача, так как неправильно подобранные антибиотики или самостоятельное прием лекарств могут нанести вред здоровью. Также для лучшего эффекта лечения рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и не злоупотреблять специфическими продуктами, которые ухудшают состояние слизистой оболочки желудка

Лечение хеликобактер пилори: антибиотики и диета. Чем и как лечить Helicobacter Pylori

Тактика определения бактерии хеликобактер с помощью анализа кала

Назначением конкретного анализа на хеликобактериоз занимается врач. Специалист учитывает индивидуальную клиническую картину состояния здоровья пациента. Сдать анализы на хеликтобактериоз можно самостоятельно, если возникают подозрения на функциональное отклонение пищеварительного тракта.

Отклонение показателей анализа может свидетельствовать о наличии патологии в органах ЖКТ.

Молекулярная диагностика

При молекулярном анализе выявляется специфическая ДНК бактерии. Код дублируется на специальном аппарате. При достижении бактерией нужного размера, ее сравнивают с этанолом. Если части ДНК совпадают с оригиналом, то результат теста положительный (хеликтобактериоз выявлен). Методика отличается высокой степенью информативности.

Культуральный анализ

Бактериальный посев (или культуральный анализ) относится к категории микробиологических методов исследований. В процессе поведения процедуры биологический материал помещается в среду, которая является максимально благоприятной для размножения патогенных микроорганизмов. Через неделю каловые массы изучаются с помощью микроскопа.

Особенности методики:

• процедура позволяет выявить патологический антиген;
• в процессе изучения биологического материала проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам;
• результаты исследования позволяют подобрать максимально эффективную схему терапии.

Определение антигена хеликобактер пилори в кале иммунологическим методом

Главной целью проведения иммунологических тестов при выявлении хеликобактер пилори является определение комплексов антиген + антитело. Для исследования используются помеченные антитела. Вступая в реакцию с калом, такие вещества подвергаются определенным изменениям. Антитела способны определить наличие в каловых массах не только патогенные бактерии, но и их части, а также продукты жизнедеятельности.

Достоинства и недостатки ПЦР-диагностики

ПЦР-диагностика имеет ряд достоинств и недостатков. Некоторые виды патогенных бактерий можно выявить только с помощью данной методики (например, цитотоксичные типы микроорганизмов). Сбор материала для анализа не подразумевает причинение боли или дискомфорта пациенту. Процедура показывает максимально достоверные результаты.

Преимущества методики:ПЦР-анализ один из самых достоверных методов диагностики, который может выявлять разные формы хеликобактерии.

• процедура позволяет выявить различные штаммы патогенных бактерий;
• метод отличается высокой степенью чувствительности;
• анализ безопасен для пациента (для сбора материала не применяются медицинские инструменты);
• неинвазивность и простота процесса забора биологического материала;
• высокая степень специфичности теста;
• метод позволяет определить не только спиралевидные, но и кокковые типы бактерий.

Высокая степень чувствительности теста является его одновременным достоинством и недостатком. Анализ с точностью определяет наличие бактерий, но при загрязнениях биологического материала или тары, результаты процедуры могут быть ложноположительными.

Для исключения ложных показателей следует соблюдать все правила сбора каловых масс для проведения их исследования.

Другие недостатки:

• относительно высокая цена процедуры;
• отсутствие возможности определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам;
• более низкий показатель чувствительности в сравнении с процедурой исследования биоптата слизистой оболочки желудка.

Анализ кала на антиген хеликобактер пилори инвитро

Процедуры исследования каловых масс осуществляются вне организма пациента («ин витро» – «в стекле», «в пробирке»). Для обнаружения микроба такие методы являются максимально точными и эффективными. Однако процедуры имеют некоторые недостатки. Некоторые процессы, происходящие в человеческом организме нельзя воссоздать искусственным способом.

Анализы могут показать уровень чувствительности бактерий к определенным антибиотикам, но стопроцентной информативности такие тесты не дают.

Серологический метод

Через 2-4 недели после инфицирования H. pylori в крови обнаруживаются специфические антитела к возбудителю. Серологический метод основан именно на этом свойстве взаимодействия бактерии и организма.

Наиболее часто используется иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью в крови можно определить различные типы антител к хеликобактер:

Класс антител	Время появления	Степень остроты инфекции	Особенности диагностики
IgA	2-3 недели	Острая	Менее выраженный системный ответ, сильное местное воздействие возбудителя.
IgM	1-4 недели	Острая	Антитела непродолжительно циркулируют в крови, свидетельствуют о ранней инфекции.
IgG	более 4 недель	Хроническая	Являются маркером хронической инфекции и способны длительное время сохраняться даже после успешной эрадикационной терапии.

Хеликобактерная инфекция имеет хроническое течение и неспособна к самостоятельной элиминации. Поэтому обнаружение любого класса антител у нелеченного пациента свидетельствует о наличии инфекционного агента. Уровень антител в процессе успешной эрадикационной терапии способен уменьшаться, но в остаточном количестве они сохраняются несколько лет.

Использование серологической диагностики малоэффективно у пациентов с нарушениями в работе иммунной системы. Первые антитела в этом случае могут появиться не ранее, чем через 30 дней после инфицирования.

Серологическая диагностика может эффективно использоваться при:

• приеме антибиотиков и ингибиторов протонной помпы;
• состоявшемся желудочно-кишечном кровотечении;
• атрофии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Иные диагностические методы в этих ситуациях могут давать ложноотрицательный результат.

Радионуклидная диагностика

Радионуклидная диагностика (дыхательный тест) — золотой стандарт для выявления хеликобактерной инфекции, а также для контроля динамики ее лечения. Дыхательный тест отличается высокой чувствительностью и специфичностью, может использоваться в нескольких модификациях.

Первая модификация

Пациент принимает внутрь раствор, меченный радиоактивным изотопом мочевины. Если в организме присутствует хеликобактер, то мочевая кислота расщепляется с выделением углекислоты. О положительном результате теста свидетельствует радиоактивность более 2% в выдыхаемом воздухе через 60 минут после приема.

Вторая модификация

В этом случае пациент принимает внутрь раствор, меченный нерадиоактивным изотопом мочевины. Предварительно делается выдох в герметичный резервуар. Через 30 минут после приема раствора делается выдох во второй герметичный резервуар. Количество углекислоты определяется в обеих емкостях с использованием инфракрасной спектроскопии.

Несмотря на то что этот метод получил широкое распространение в клинической практике, он имеет большое количество ограничений. Дыхательный тест не может проводиться у пациентов:

• принимающих антациды;
• использующих ингибиторы протонной помпы;
• проходящих курс антибактериальной терапии;
• принимающих препараты висмута, сукральфата и блокаторов H2-рецепторов;
• младше 12 лет;
• беременных;
• перенесших операции на желудке и двенадцатиперстной кишке.

Обнаружение хеликобактерного антигена в кале — хорошая альтернатива дыхательному уреазному тесту. Однако, проводить тестирование можно лишь через 4 недели после прекращения курса антибиотикотерапии, а также не ранее, чем через 2 недели после последнего приема препаратов висмута и ингибиторов протонной помпы.

Анализ кала на Хеликобактер Пилори: обзор методик и оценка результатов

Существуют разнообразные способы выявления патогена. Они отличаются по исследуемому материалу, методу лабораторного исследования, точности, информативности

Немаловажное значение так же имеет ценовой фактор, ведь не каждый человек может заплатить за анализ требуемую сумму. Некоторые методики применяются только в дорогостоящих клиниках, но это не значит, что пациенты с низким доходом не смогут получить необходимую медицинскую помощь в данном вопросе

Наименее затратным, и в то же время достаточно информативным является анализ кала на Хеликобактер Пилори. Больному не нужно лично приходить в лабораторию, необходимо лишь своевременно доставить туда материал для исследования. Этот пункт особенно важен для родителей маленьких детей, так как малыши часто беспокоятся при посещении незнакомых учреждений.

Еще одним достоинством этого анализа является простота и безболезненность процедуры сбора материала. После испражнения нужно просто положить кал в чистую емкость и отнести в клинику. В других исследованиях пациенту могут прокалывать вену или вводить в пищеварительный тракт дуодендальный зонд.

Различают три метода анализа кала на Хеликобактер Пилори:

• бактериологический посев;
• иммунологическое исследование;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Способ бактериологического посева

Классический способ выявления патогенных микроорганизмов — посев на питательной среде. Анализ кала на Хеликобактер Пилори этим методом считается наиболее сложным по ряду причин:

• при посеве необходимо исключить доступ кислорода к питательной среде;
• в кале редко присутствуют активные спиралевидные бактерии, а кокковые формы не распознаются;
• реакция на чувствительность к антибиотическому веществу может быть неточной;
• анализ делается не менее недели.

В данном случае бактериологический посев считается наименее точным методом исследования.

Иммунологическое исследование

Этот вид анализа кала на хеликобактер хилари основан на взаимодействии готовых (помеченных специальными метками) антител с антигеном (биоматериалом). При наличии положительной реакции (комплекс антиген-антитело) специалист может диагностировать инфекцию. Метод подходит для обнаружения любой формы бактерии. Результаты исследования сообщаются пациенту уже на следующий день.

Такой анализ назначают на первичном этапе обследования, до проведения инструментальной диагностики. Он не является затратным и прост в выполнении.

Полимеразная цепная реакция

Молекулярно-генетическая диагностика считается самой точной и информативной методикой выявления хеликобактерии. С помощью полимеразной цепной реакции обнаруживается специфическая ДНК патогена, поэтому даже при минимальном содержании в каловых массах бактерий, в том числе кокковых форм, можно легко выявить инфекцию.

Анализ кала на Хеликобактер Пилори методом ПЦР обычно назначают пациентам, которые имеют подтвержденные патологии в желудке или двенадцатиперстной кишке, в частности:

• эрозии или язвы;
• полипы;
• опухоли;
• рефлюкс;
• атрофию слизистых.

С помощью ПЦР можно узнать роль микроба в развитии этих болезней и правильно составить схему лечения.

Методика отличается высокой точностью — от 94 до 100%. Положительная реакция наблюдается даже при наличии всего десяти микроорганизмов. Специалисты могут выявлять и изучать различные модификации и штаммы патогена. Исследование является простым в исполнении и безопасным для пациента.

К недостаткам можно отнести относительно высокую стоимость анализа и отсутствие возможности установить чувствительность бактерии к антибиотикам.

Расшифровка анализов

При иммунологическом тесте и ПЦР могут быть лишь два результата:

• отрицательный — патоген не обнаружен;
• положительный — хелибактериоз.

В результатах бактериологического анализа, помимо перечисленных двух пунктов, добавляются сведения о чувствительности к антибиотикам, а именно:

• S — высокая;
• I — умеренная;
• R — резистентность.