Анализ мочи на диастазу

Взятие мочи на диастазу

Этот лабораторный тест проводится для определения в моче фермента альфа-амилазы. Повышение концентрации этого фермента в урине указывает на развитие острого панкреатита, перитонита, новообразований легких и яичников. Для проведения теста используют химический колориметрический метод.

Техника сбора мочи на анализ:

• во время подготовки к исследованию питьевой режим должен сохраняться на нормальном уровне (1,5-2,0 литра воды в сутки);
• мочу нужно собирать в чистый контейнер объемом не менее 2 литров, на протяжении 24 часов;
• собирается вся урина с последующим точным определением общего объема диуреза с точностью до 50 мл;
• на протяжении всего времени сбора, моча хранится в холодильнике при температуре +4-6ºС;
• через сутки вся собранная жидкость тщательно перемешивается, после чего на анализ отбирают 50 мл в небольшой стерильный контейнер;
• образец доставляется в лабораторию в течение 2 часов.

Такая техника взятия материала обеспечивает высокую точность полученных результатов.

Как осуществляется исследование

Чтобы получить информативные результаты, важно знать, как правильно сдать мочу для изучения на амилазу. За 24 часа до сдачи урины нельзя употреблять алкоголь, а за 2 часа – ничего кушать и пить, кроме чистой воды

Также следует временно исключить прием некоторых лекарственных препаратов. Емкость для образца должна быть стерильной, это или специальный контейнер, купленный в аптеке, или стеклянная баночка, вымытая с содой и высушенная.

Как правило, моча должна быть утренней и обязательно теплой поступить на лабораторное исследование, которое осуществляется инвитро. Поэтому ее собирают в домашних условиях и в специальной сумке доставляют на изучение или непосредственно в лечебном учреждении пациент должен помочиться в баночку. Сдавать анализ мочи на диастазу следует по тому же принципу, что и общий анализ. То есть осуществляется сбор не всей мочи, а лишь средней порции, для чего следует пропустить начальную и заключительную стадии мочеиспускания. Сдаваемый образец урины должен поступить на изучение сразу и быть исследованным в течение 1–2 часов, пока диастаза сохраняет свою активность.Стерильные емкости для сбора мочи можно купить в аптеке

В некоторых лабораториях производится изучение 24-часовой пробы материала, для которой требуется собрать всю мочу, выделяемую пациентом за сутки. При таком способе требуется контейнер объемом до 4 литров и специальный консервант, а также соблюдение всех гигиенических правил, чтобы собирать мочу без посторонних примесей.

Если диастаза в моче определяется методом Вольгемута, то производится это следующим образом:

• берутся 12 стерильных пробирок, в первую наливается образец мочи, в остальные 11 – по 1 мл 1%-го раствора хлорида натрия;
• далее по определенной методике пробирки заполняются разведенными в разных концентрациях порциями мочи;
• в каждую пробирку доливают по 2 мл крахмала в виде 1%-го раствора;
• все емкости помещаются в термостат на 30 минут при температуре 38 град., затем быстро охлаждают в холодной воде;
• в каждую пробирку добавляют по 2 капли йода.

Реакция неизмененного амилазой крахмала с йодом придает раствору синий цвет. Чем крахмала в пробирке меньше (а значит, больше диастазы), чем больше появляется фиолетовых, красных и желтых оттенков. Эти цвета оцениваются по специальной таблице, далее по определенной методике рассчитывается уровень фермента в единицах Вольгемута. Каждая единица показывает то количество диастазы, которое за 30 минут при 38 градусах расщепляет 1 мг крахмала полностью.

Показатели диастазы мочи, полученные лабораторным путем, не являются диагнозом. Они должны быть использованы лечащим врачом комплексно, в сочетании с анализом клинических проявлений болезни и данных других диагностических способов.

Почему результат может быть ошибочным и как этого избежать?

Диастаза представляет собой белок, синтезируемый поджелудочной железой (ПЖЖ) и обладающий ферментативными способностями. Кроме ПЖЖ, диастазу вырабатывают клетки слюнных желез. Основная прерогатива диастазы – биорасщепление полисахаридов (напр. Крахмал) до моносахаридов (глюкоза) для усвоения ее организмом. Уровень диастазы в осадке мочи – ценный показатель для диагностики патологий ПЖЖ.

К увеличению диастазы приводит острый панкреатит. Тяжелая хирургическая патология, которая сопровождается повреждением панкреатических клеток, вследствие выброса в кровь огромного количества ферментов поджелудочной железы.

Увеличение ее концентрации наблюдается в следующих случаях:

1. Обострение хронического панкреатита, при рецидиве болезни часто наблюдается повышение альфа-амилазы в крови и, соответственно, в моче;
2. Рак поджелудочной железы – тяжелое онкологическое заболевание с неблагоприятным прогнозом, данный недуг в большинстве случаев оказывает влияние на показатель диастазы крови и мочи;
3. Панкреонекроз — острое реанимационное состояние, часто приводящее к летальному исходу;
4. Метаболические нарушения, в числе которых сахарный диабет;
5. Острая абдоминальная хирургическая патология: воспаления аппендикса, желчного пузыря, гинекологическая (в том числе и трубная беременность) или урологическая патология;
6. Алкогольная интоксикация — крепкие спиртные напитки обладают панкреотоксичным эффектом и губительно воздействуют на ткань органа;
7. Травма ПЖЖ;

В случае возникновения острой боли в животе пациента незамедлительно направляют на анализ, который должен показать нормальный или повышенный уровень диастазы в моче. Содержание альфа-амилазы значительно увеличивается во время обострений имеющихся заболеваний поджелудочной железы и близлежащих органов.

Также этот фермент остается высоким после длительного приема определенной группы лекарств и после медикаментозного прерывания беременности. Поэтому прежде чем направить пациента на анализ диастазы врачу необходимо ознакомиться с его анамнезом.

Показатели выше нормы могут вызывать такие заболевания:

• обострение хронического панкреатита или острая форма недуга;
• киста и рак поджелудочной;
• воспаление слюнной железы;
• язва;
• непроходимость кишечника;
• диабет;
• перитонит;
• приступ аппендицита;
• холецистит;
• онкообразования в легких, щитовидке, предстательной железе, толстой кишке, яичниках;
• внематочная беременность;
• разрыв маточной трубы;
• прободение двенадцатиперстной кишки или желудка.

Среди перечисленных болезней есть весьма опасные. Но их не диагностируют только по количеству диастазы, поэтому не следует сразу предполагать худшее. Кроме того, повышение фермента могут спровоцировать некоторые лекарства (НПВС, тетрациклин, противоопухолевые средства, адреналин).

Анализ мочи на диастазу иногда дает ложную информацию. Что может помешать правильному тестированию? Показатели могут меняться под влиянием таких факторов:

• прием противозачаточных, кроворазжижающих, мочегонных препаратов, Индометацина, морфина;
• употребление спиртного накануне анализа;
• кашель;
• попадание в мочу влагалищных выделений.

Чтобы исследование показало точную картину работы поджелудочной железы, перед сбором мочи следует тщательно вымыть половые органы. Необходимо также воздержаться от употребления алкогольных напитков, приема лекарственных средств, влияющих на уровень диастазы. Для исследования понадобится вся порция утренней мочи.

Этиология роста концентрации диастазы при патологии ПЖЖ

Если возникают подозрения на развитие патологи в поджелудочной железе, первым делом, специалист отправляет больного на анализ мочи.

В норме ферменты, образующиеся во внешнесекреторной части органа, активируются только в полости двенадцатиперстной кишки. При патологии активация ферментом, в том числе и диастазы, начинается уже в протоках поджелудочной железы. Таким образом, активные вещества начинают «самопереваривание» органа. Панкреатоциты разрушаются – активный белок поступает в системный кровоток.

В связи с этим очень информативным методом является измерение концентрации ферментов в крови и моче, а именно диастазы. При таком «всплеске» уровень диастазы возрастает в сотни раз.

Проводится общее клиническое исследование мочи, так как данный метод более доступный и простой в проведении, при панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение соответственно значениям крови диастазы. Расшифровка таких исследований не составляет труда, но следуют учитывать, что разные лаборатории дают разные референтные значения.

Концентрация диастазы может иметь, также, ятрогенную этиологию, то есть, обусловлена приемом некоторых лекарственных препаратов.

К таким веществам относятся:

1. Антибиотики тетрациклинового ряда способствуют повышению ферментов в крови и появлению темного цвета осадка мочи, что может повлиять на неверную постановку диагноза. Врач обязан предупреждать об этом пациентов, лечащихся от инфекционной патологии.
2. Альфа-адреноблокаторы (адреналин, норадреналин) используются в терапии шоков различной этиологии. Так как данная группа препаратов тропная ко всем группа альфа-блокаторов повышение диастазы при их введении является транзиторным состоянием.
3. Цитостатики и другие препараты, использующиеся для лечения онкобольных. Данная группа препаратов является химиотерапевтическими веществами и обладает огромным спектром побочных действий, в числе которых и отрицательное воздействие на клетки поджелудочной железы и поджелудочный сок.

Помимо этого используются НПВС. Данная группа препаратов широко всем известна – это ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные лекарства.

К ним относятся Анальгин, Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Практически каждый взрослый и ребенок за жизнь выпивают большое количество этих препаратов и не задумываются об их возможных побочных действиях. Начиная от отрицательного действия на слизистую желудка, заканчивая некротическим воспалением в клетках поджелудочной железы.

Факторы, вызывающие изменения

Количество амилазы в выделяемой урине может варьировать. Незначительные изменения концентрации данного вещества отмечаются во время употребления еды. На завершающем этапе процесса переваривания пищи происходит выброс избыточного количества диастазы в кровеносное русло, в результате чего уровень ее содержания в моче также существенно увеличивается. Однако встречаются ситуации, при которых данные показатели находятся ниже нормы. Их следует изучить подробнее.

Высокое содержание диастазы

Уровень диастазы в анализах повышается при течении многих заболеваний, но максимальное превышение показателей отмечается при панкреатите, а также образовании кист или других злокачественных опухолей в тканях поджелудочной железы. В процессе формирования данных патологий происходит повреждение клеток органа, синтезирующих белковый фермент. Их содержимое всасывается в кровь, что параллельно приводит к увеличению концентрации в моче.

В случае развития онкологических патологий показатели превышены, но не критично. Такая же ситуация наблюдается и при воспалении желчных протоков и слюнных желез – паротите.

Среди других причин, которые способны показывать высокий уровень амилазы, следует выделить:

• почечную недостаточность;
• диабетический кетоацидоз;
• внутренние кровотечения;
• травмы органов брюшной полости;
• некоторые онкологические процессы;
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

К данному перечню следует добавить некоторые состояния, как, например, острый аппендицит, перитонит, внематочная беременность, желчно- или мочекаменная болезнь.

Низкий уровень фермента

Медики выделяют ряд состояний, на фоне которых показатели количества диастазы не дотягивают до нормы и остаются ниже ее пределов. Это, прежде всего, отсутствие самого органа – поджелудочной железы (в случае ее удаления). У взрослых, реже – детей, концентрация фермента снижается при хроническом панкреатите. Снижение диастазы может быть спровоцировано состояниями:

• гепатитом;
• колитом;
• обострением тиреотоксикоза;
• отравлением алкоголем или наркотическими веществами.

Содержание амилазы в моче у беременных в первом триместре может существенно снижаться. Это обусловлено сильным токсикозом. Значительное снижение концентрации отмечается и при тяжелых патологиях печени, недостаточности органа, а также в ходе приема некоторых медикаментов.

Почему колеблется уровень диастазы в моче, каковы физиологические причины

Выработка пищеварительных ферментов не происходит одинаково интенсивно на протяжении всех суток, а зависит от времени приема пищи и ее качества. Естественно, что в начале пережевывания пищи и при дальнейшем поступлении пищевых масс в желудок количество ферментов в пищеварительном тракте и в крови увеличивается. Но диастаза мочи в это время обычно снижается, ее уровень начинает повышаться только при активной фильтрации почками крови, содержащей амилазу в максимальных количествах. Это происходит в конце процесса переваривания пищи, поэтому сразу после еды уровень диастазы мочи минимален, а максимальным, но в пределах нормы, он становится между приемами пищи.

Вот почему физиологическая норма диастазы в моче имеет такие широкие границы: от 10 до 65 единиц активности фермента на литр, так как в течение суток происходят значительные колебания его уровня. Причем эти значения не зависят от возрастной или половой категории пациента, ведь здоровые слюнные и поджелудочная железы вырабатывают одинаковое количество амилазы как на единицу массы человека, так и на единицу объема крови. Поэтому норма в анализах мочи на диастазу у женщин и мужчин, а также у детей любого возраста считается одинаковой.

Некоторое различие референсных значений может отмечаться из-за того, что лаборатории могут использовать различные способы определения количества диастазы в крови и моче. Поэтому неодинаковой может быть и расшифровка анализов. Приведенные выше нормальные показатели относятся к способу Вольгемута, который основан на скорости расщепления ферментом специально добавленного в образцы урины крахмала.

Что такое диастаза в моче

Диастаза (альфа-амилаза) – это фермент, а вернее, их смесь, участвующая в переработке организмом сложных углеводов. Главная ее функция – разбить полисахариды на мелкие частицы.

Выработку вещества стимулирует прием пищи. Производится диастаза поджелудочной, слюнной железами, а также репродуктивными органами и кишечником. Изначально она проникает в пищеварительную систему, после чего всасывается в кровь и выводится с мочой.

Что показывает анализ на диастазу:

• болезни поджелудочной;
• сбои в эндокринной системе;
• патологии почек.

Исследование мочи назначается при жалобах на синюшный оттенок лица, позывы к рвоте, боль в солнечном сплетении, урчание в животе и метеоризм. Определение того, сколько единиц на литр данного фермента присутствует в моче, нужно для выявления причины неприятных симптомов.

Отклонение от нормы в любую сторону – это всегда плохо. При дефиците амилазы пища плохо переваривается, а при избытке возможно отравление.

Что влияет на точность результатов

Вероятность получения ложных результатов повышается, если:

Перед сдачей мочи имело место употребление спиртного. Поэтому от алкоголя рекомендуется отказаться как минимум за сутки до начала сбора мочи.
Недавно были приняты лекарственные препараты (например, мочегонные, опиаты, противозачаточные таблетки). По возможности от лекарств перед анализом лучше отказаться. Если это невозможно, о лечении препаратами нужно предупредить врача.
Моча загрязнена. Емкость для сбора жидкости должна быть стерильной

Важно следить, чтобы в нее не попадали волосы, пыль, влагалищные выделения.

Общий анализ мочи

Взятие мочи для общего исследования проводят после ночного сна. Первая порция урины наиболее концентрированная, поэтому позволяет легко оценить материал по всем значимым показателям. Вместе с мочой из организма выходят отработанные вещества, в том числе токсины, продукты метаболизма новообразований. Поэтому комплексный анализ позволяет оценить общее состояние организма или уточнить предварительный диагноз. Исследование рекомендовано проходит 1 раз в год с целью профилактики.

Взятие мочи на общий анализ предполагает оценку жидкости по таким показателям:

• органолептика – цвет, запах, консистенция, пенистость;
• физико-химические свойства – плотность, кислотность;
• микроскопические вещества – эпителий, бактерии, соли, грибок, паразиты;
• биохимический состав – белок, сахар, кетоновые тела, индикан.

Основная цель исследования – изучение состава мочи. Анализ позволяет выявить патологии почек, мочекаменную болезнь, заподозрить брожение в кишечнике, нарушение в работе кровеносной системы и обмена веществ.

Причины отклонений от нормы

Чтобы выявить патологию, важно знать какие цифры в анализе считаются отклонением. Повышенным уровнем фермента является скачок показателя выше 105 ед/л для альфа-амилазы, более 50 ед/л для панкреатической

Также исследование может выявить концентрацию ниже нормы. О ней говорят цифры менее 10 ед/л для альфа-амилазы.

Повышенная амилаза в крови

У взрослых мужчин и женщин концентрация диастазы в крови может возрасти из-за патологических процессов. Частые причины повышения уровня:

1. Панкреатит острой или хронической формы. Воспаленная поджелудочная железа начинает вырабатывать вещество в больших объемах.
2. Сахарный диабет. Для заболевания характерны системные нарушения обмена веществ. Результатом этого является неправильный расход амилазы и рост ее концентрации в крови пациента.
3. Камни, киста или опухоли в поджелудочной железе. Изменение структуры органа приводит к сдавливанию железистой ткани, ее вторичному воспалению с повышением секреции фермента. При этом уровень его при исследовании крови может достигать 200 ед/л.
4. Эпидемический паротит (воспаление слюнных желез).
5. Перитонит. Заболевание приводит к раздражению и воспалению всех органов брюшной полости, включая поджелудочную железу. Результатом этого становится повышенное продуцирование вещества и увеличение показателя при анализе крови.
6. Почечная недостаточность. Вещество выводится из организма почками. При нарушении работы органа происходит задержка амилазы и повышение ее концентрации в крови пациента.

Кроме перечисленных заболеваний, к повышению фермента могут привести другие факторы. К ним относится:

• внематочная беременность;
• травмы живота;
• макроамилаземия;
• непроходимость кишечника;
• герпес четвертого типа;
• осложнения после полостной операции.

Повышение нормы может являться следствием беспорядочного питания или алкогольной интоксикации. На содержание этого вещества влияет прием некоторых медикаментов (диуретики, оральные контрацептивы). Редко причиной повышения значений становятся генетические факторы, препятствующие попаданию вещества в мочу. За счет этого фермент накапливается в крови. Еще одна причина повышения показателей – частые стрессы.

Пониженный уровень фермента

Реже исследование крови может показать снижение количества вещества. Уменьшается концентрация из-за низкой ферментативной активности поджелудочной железы. Провоцируют состояние:

1. Гепатиты в острой или хронической форме. Для них характерно нарушение углеводного обмена, за счет чего увеличивается нагрузка на ферментативные системы организма пациента. Постепенно синтез диастазы снижается.
2. Опухоли поджелудочной железы. Новообразования могут привести к перерождению железистой ткани и невозможности нормального выполнения ферментативных функций.
3. Повышенный холестерин.
4. Операции на поджелудочной железе (хирургическое удаление большей части органа приводит к сокращению его функций).
5. Тотальный панкреонекроз. О болезни узнают только после смерти пациента. Недуг приводит к разрушению поджелудочной железы, на фоне чего снижается ее ферментативная функция.
6. Муковисцидоз (кистозный фиброз) – генетическое заболевание, передающееся по наследству. Для него характерно системное поражение желез внешней секреции.

Подготовка к взятию мочи

К забору любого биологического материала нужно правильно подготовиться. Это делает исследование максимально информативным.

Для большинства методик анализа мочи достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• За 2-3 суток не следует употреблять продукты, которые меняют цвет урины (свекла, вишня, морковь);
• Перед забором жидкости нужно провести гигиенические процедуры. Интимную зону лучше очищать под теплой водой без моющих средств;
• За 2-3 суток необходимо отказаться от употребления алкоголя;
• Около 2-3 дней до анализа желательно сократить физические нагрузки;
• За 10-12 дней нужно прекратить прием антибиотиков и других специфических препаратов. Нельзя делать это без предварительной консультации специалиста. Если остановить лечение нельзя, обязательно предупредите лечащего врача.

Перед забором мочи на катехоламины врач дает индивидуальные рекомендации. Нужно исключить прием сильнодействующих препаратов (например, гормонов), избегать эмоциональных перегрузок. Накануне сбора урины на оксалаты нужно прекратить принимать витамины.

Расшифровка

Сравнив референсные значения с имеющимся результатом, врач предположит, какое заболевание имеется в конкретном случае.

Почему может быть повышена диастаза

Если диастаза повышена – это значит, что у человека может быть:

• панкреатит;
• холецистит;
• воспаление брюшины;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• дисфункция почек;
• острое воспаление аппендикса;
• онкология;
• отравление спиртным или наркотиками;
• воспаление в ротовой полости, кишечнике, репродуктивных органах;
• вирусное поражение железистых органов;
• сиалоаденит (воспаление слюнных желез) с образованием камней.

У ребенка диастаза бывает повышенной при остром панкреатите, язвенном поражении органов ЖКТ, колите.

Изменение уровня диастазы у женщин репродуктивного возраста нередко указывает на беременность.

Причины понижения фермента

Низкая диастаза бывает при:

• вялотекущем панкреатите;
• воспалении печени;
• муковисцидозе;
• гипертиреозе.

Такое явление возникает после хирургического иссечения поджелудочной и повреждения брюшины.

Расшифровка: удельный вес, pH, плоский эпителий

Одним из важных показателей, который можно определить, проведя анализ мочи, является удельный вес этого биологического материала. «Вес» урины – понятие усредненное.

В листе, содержащем результаты анализа, удельный вес мочи обозначается аббревиатурой SG. Итак, что такое удельный вес биоматериала и какова норма SG, на которую следует ориентироваться?

Удельный вес, определенный в ходе лабораторного исследования, может рассказать о способности почек концентрировать урину.

Заниженный показатель SG свидетельствует о почечной недостаточности. Отклонение от нормы в большую сторону (увеличенный удельный вес мочи) может свидетельствовать о наличии в биоматериале солей и сахара.

Общий анализ мочи

Расшифровка такого показателя, как вес урины, должна проводиться с особой тщательностью.

Врач, оценивающий результаты анализов пациента, должен в обязательном порядке провести небольшой устный опрос больного, и выяснить, какой образ жизни тот ведет.

На колебания SG могут влиять усиленные физические нагрузки накануне сдачи биоматериала, повышенное употребление жидкости и др.

Таким образом, удельный вес мочи может многое сказать об образе жизни пациента. Аномально повышенный или пониженный удельный вес мочи – повод для проведения дальнейших диагностик, уточняющих клиническую картину состояния пациента.

Если pH ниже, то врачи говорят о том, что в организме пациента происходят определенные процессы, закисляющие его среду (ацидоз).

Соответственно, если pH мочи выше семи пунктов, то среда организма перенасыщена щелочью (алкалоз).

Существует относительная норма pH, которая наблюдается в организмах многих людей. Ее нижняя граница начинается с пяти пунктов и заканчивается абсолютной нормой – семью пунктами.

Факторы, которые влияют на кислотно-основной баланс: обмен веществ человека, его ежедневный рацион, наличие различных воспалительных очагов в организме.

Видео:

О чем говорят анализы мочи

Если расшифровка анализа мочи укажет на ее легкое закисление или на защелачивание, то врач оценит уровень выявленного pH и порекомендует пациенту определенную диету, которая поможет скорректировать образовавшийся дисбаланс.

Плоский эпителий

Плоский эпителий обнаруженный в моче, также указывает на то, что в организме человека, сдавшего биоматериал, происходят различные патологические процессы.

Плоский эпителий – клеточный слой, выстилающий поверхности внутренних органов. Эпителий попадает в урину через уретру. Незначительное количество этого вещества всегда присутствует в моче человека.

Как правило, плоский эпителий, обнаруженный в моче, может сигнализировать об отслоении клеток, выстилающих мочеиспускательный канал.

Кроме того, плоский эпителий может свидетельствовать и о различных инфекциях, локализующихся в мочеполовой системе.

Реже, эпителий, найденный в моче, указывает на пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит, проблемы с кровообращением, тубулярный некроз и другие заболевания, которые требуют немедленного лечения.

У мужчин и женщин норма этого показателя разнится между собой. Для мужчин актуальны следующие границы – от нуля и до единичного в препарате.

Плоский эпителий в моче, сданной здоровыми представительницами прекрасного пола, колеблется в пределах от нуля и до единичного в поле зрения.

Чтобы не повысить эпителий в моче перед сдачей анализов искусственно, следует тщательно соблюдать меры подготовки к сбору биологической жидкости.

К примеру, незначительно повышенный эпителий, обнаруженный у здорового человека, может указывать на то, что он некачественно провел гигиенические процедуры или использовал для сбора урины нестерильный контейнер.

Анализ на амилазу

За два дня до проведения исследования необходимо ограничить, а лучше прекратить употребление жирной, жареной пищи. За сутки исключается крепкий чай и кофе.

Употребление спиртных напитков приводит к выраженному повышению альфа-амилазы в крови. Если обследование проводится планово, желательно минимум за одну неделю до забора материала для анализа отказаться от приема спиртного.

Также, к повышению амилазы приводит лечение:

• нестероидными противовоспалительными средствами,
• препаратами золота,
• каптоприлом,
• фуросемидом,
• антибиотиками тетрациклинового ряда,
• введением адреналина и наркотических анальгетиков.

У женщин повышение уровня фермента может быть обусловлено приемом таблетированных эстрогенсодержащих контрацептивов.

Важно. По экстренным показаниям (острый панкреатит) анализ берется в любое время. Также ее уровень контролируется в динамике, так как показатель фермента может изменяться в течение дня (показатели будут зависеть от тяжести болезни)

Также ее уровень контролируется в динамике, так как показатель фермента может изменяться в течение дня (показатели будут зависеть от тяжести болезни).

Норма амилазы в крови

При проведении исследования оценивается:

• общее количество альфа-амилазы (слюнной и панкреатической);
• уровень альфа-амилазы ПЖ.

Результаты исследования записываются в Ед/л.

Норма общей альфа-амилазы:

• у малышей до двух лет составляет от пяти до 65-ти;
• с двух до семидесяти лет – от 25-ти до 125;
• у пациентов старше семидесяти лет – от 20-ти до 160-ти.

Показатели панкреатической амилазы:

• у малышей до шести месяцев норма амилазы менее 8-ми;
• с шести месяцев до года – до 23-х;
• с года до десяти лет – до 31-го;
• с 10-ти до восемнадцати лет – до 39-ти лет;
• у пациентов старше восемнадцати лет норма до 53-х.

Показатели амилазы для женщин и мужчин одинаковые.

Когда необходимо проводить анализ

Внимание. Показатель амилазы является важным диагностическим показателем при клинике «острого живота».

При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток

Важно понимать, что увеличения слюнной альфа-амилазы при этом не происходит. При остром поражении ПЖ, активность панкреатического фермента, может составлять до 90% от общего показателя

При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток

Важно понимать, что увеличения слюнной альфа-амилазы при этом не происходит. При остром поражении ПЖ, активность панкреатического фермента, может составлять до 90% от общего показателя. При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток

При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток

Важно понимать, что увеличения слюнной альфа-амилазы при этом не происходит. При остром поражении ПЖ, активность панкреатического фермента, может составлять до 90% от общего показателя. При трактовке анализов необходимо учитывать, что увеличение общей активности фермента со снижением показателя панкреатической амилазы свидетельствует о том, что поражение поджелудочной железы маловероятно

В такой ситуации необходимо исключать патологию кишечника, яичников, скелетных мышц (в них также содержится альфа-амилаза, однако в минимальных количествах)

При трактовке анализов необходимо учитывать, что увеличение общей активности фермента со снижением показателя панкреатической амилазы свидетельствует о том, что поражение поджелудочной железы маловероятно. В такой ситуации необходимо исключать патологию кишечника, яичников, скелетных мышц (в них также содержится альфа-амилаза, однако в минимальных количествах).

Чаще всего анализ на альфа-амилазу проводят при:

• воспалении околоушной железы (эпидемический паротит-свинка или неэпидемический, в следствие обтурации протока железы камнем и т.д.);
• поражении ПЖ (острые и хронические, в стадии обострения панкреатиты, декомпенсированный сахарный диабет (кетоацидоз));
• дифференциальной диагностики причин «острого живота»;
• вирусных инфекциях;
• муковисцидозе (кистозный фиброз ПЖ).