Анализ мочи

Обзор основных показателей

Цвет

Цвет мочи может меняться в зависимости от питания, приема лекарств и даже интенсивности физических нагрузок. Нормальный цвет мочи — светло-желтый или соломенного цвета. Отклонение от нормы может свидетельствовать о заболевании и требует обращения к врачу.

Прозрачность

Нормальная моча прозрачная или имеет легкий растворенный осадок, который быстро оседает на дне. Избыток белка, бактерий, ячменя и других веществ может привести к появлению мутности и требует диагностики.

Кислотность

Уровень кислотности в моче может быть измерен с помощью pH-метра. Нормальный pH уровень мочи колеблется от 4,5 до 8. Отклонение от этого значения может быть обусловлено заболеванием и должно быть проанализировано врачом.

Белок

Нормально в моче содержится очень мало белка. Избыток белка может свидетельствовать о проблемах с почками или мочевой системой и требует немедленного вмешательства врача.

Кетоны

Наличие кетонов в моче может свидетельствовать о застое желчи или заболеваниях, связанных с обменом веществ. Избыток кетонов может привести к кетоацидозу и требует направления в больницу.

Глюкоза

Наличие глюкозы в моче может быть первым симптомом диабета, а также указывать на проблемы с поджелудочной железой. Точное определение уровня глюкозы в моче наблюдает врач.

Типы мочи у здорового человека

Моча, которая выделяется здоровым человеком, может иметь различные цвета, запахи, плотность и прозрачность. Нормальный цвет мочи может варьироваться от бледно-желтого до насыщенного янтарного цвета, в зависимости от степени разбавления водой. Желтый цвет связан с наличием в моче пигмента билирубина, который образуется при разрушении красных кровяных телец.

Плотность мочи может меняться в зависимости от количества потребляемой жидкости, уровня дефицита воды или наличия некоторых веществ в моче. Нормальная плотность мочи составляет примерно 1.005-1.030 г/мл. Также может быть установлено наличие некоторых элементов в моче, таких как кристаллы, белок или красные кровяные телец, которые могут быть признаком заболевания.

• Бледно-желтая моча: может быть признаком нормальной гидратации и надлежащего функционирования почек.
• Янтарная моча: является нормальным цветом мочи.
• Прозрачная моча: является нормальной, однако наличие частиц может свидетельствовать о наличии каких-либо растворенных веществ.
• Высокая плотность мочи: может указывать на недостаток жидкости в организме или наличие сахара в моче (диабет).
• Низкая плотность мочи: может быть следствием недостаточного функционирования почек.

Причины плохого анализа мочи у взрослых

Распространенная причина того, что появляется плохой анализ мочи, состоит в неправильном ее сборе, а значит,  многие показатели будут недостоверны. Патологии и воспаления в организме — это то, о чем всегда говорит очень плохой анализ мочи.

Самые распространенные причины отклонения от нормы в показателях связаны со следующими моментами:

Цвет

Причины окрашивания урины в темно-желтый, желто-коричневый цвет связаны с отравлениями и болезнями печени.

Если ее цвет становится красным, то возможна болезнь почек. Иногда почки не болят, однако анализ бывает плохим (цвет дает определенный лекарственный препарат или употребление окрашивающих продуктов, например, свеклы). Опасен яркий красный цвет из-за примесей крови, что говорит о пиелонефрите или раке органа мочевыделения.

Плохо, если урина приобрела цвет мясных помоев, таковой она становится при почечном инфаркте, гломерулонефрите в острой стадии, туберкулезе. Черная моча свидетельствует о болезнях печени.

Изменение запаха

Если урина пахнет ацетоном (углеводное голодание), то у больного возможны тиреотоксикоз и сахарный диабет. Аммиачный запах появляется при наличии бактерий, свидетельствует о цистите, уретрите.

Кислотность

Возрастание уровня pH происходит по причине обезвоживания, диабета, если в организме недостаточное количество калия. Его снижение говорит о проблемах с почками, уреаплазмозе, появлении онкологических процессов в мочевом пузыре, почках.

Лейкоциты

Отклонение от нормы количества лейкоцитов свидетельствует о воспалении. Их завышенное количество означает, что есть злокачественные опухоли в мочевом пузыре, простате, почках и другие заболевания.

Эритроциты

Их избыточное содержание скажет об инфаркте, туберкулезе почки, опухоли органов мочевыделения, цистите, гломерулонефрите.

Белок

Признаки воспалительного процесса проявляются в виде повышенной концентрации белка. Она отмечается при воспалении в почках, эпилепсии, инсульте, цистите, гестозе, нарушениях в мочевом пузыре.

При беременности женщина рискует получить плохие результаты анализа. Обычно отклонения выражаются  в повышении количества белка и наличии бактерий. Но это не всегда значит, что у нее есть патологии. Причины, почему анализ может быть плохим у женщин, разные: ранний токсикоз, давление растущей матки на почки, нефропатия.

Плохие анализы мочи возможны у мужчин. При отклонении биохимических показателей от нормы следует пройти дальнейшее обследование для выявления вызвавших их заболеваний.

При исследовании урины также определяют содержание патологических включений:

• Сахар. Повышенное содержание глюкозы говорит о наличии панкреатита, сахарного диабета, синдрома Кушинга, болезней печени, почек (нефриты), тиреотоксикоза;
• Кетоновые тела. Фиксируются при отравлении алкоголем, сахарном диабете, углеводном голодании, панкреатите;
• Билирубин. Его появление говорит о печеночной недостаточности, гепатите, циррозе.  Возможна малярия, токсический гемолиз.

Результаты анализов меняются при воспалениях половых органов, плохой гигиене, употреблении алкоголя перед сдачей. Иногда они помогают выявить хронические заболевания, которые не имеют выраженных симптомов.

Какой результат считают плохим у взрослых

Специалисты делают заключение о плохом анализе мочи, если видят значительное отклонение показателей от нормы. Каждое из них может косвенно указывать на развитие или течение заболевания.

Чтобы понять, какой анализ мочи у человека является плохим, и оценить, как работает организм и отдельные его системы, важно обратить внимание на некоторые факторы:

• цвет;
• консистенцию;
• прозрачность;
• кислотность;
• состав урины.

Цвет

Нормой считают светло-желтый оттенок выделяемой жидкости. Изменение цвета, как правило, говорит о каких-то нарушениях в организме. Если моча становится темной, это может быть сигналом о токсическом поражении тканей, заболеваниях печени и кровеносной системы.

Красный оттенок или наличие сгустков этого цвета указывает, что в моче присутствуют следы крови. Это один из основных симптомов мочекаменной болезни, воспалительного процесса лоханок почек, а также мочевого пузыря.

Кровь в моче свидетельствует о наличии злокачественных опухолей органов мочевыделительной системы. Если исследуемый материал имеет темно-красный оттенок, это указывает на гломерулонефрит в острой форме. Так же может проявляться туберкулез и инфаркт почки.

Прозрачность

Это не менее важный критерий оценки мочи. В норме она должна быть прозрачной, но хлопья в ней — признак развития воспалительного процесса. Подобные включения бывают при пиелонефрите и цистите, гломерулонефрите, а также нарушениях белкового обмена (амилоидозе). У женщин частицы протеина могут попасть из влагалища и указывать на воспаление или грибковое поражение.

Кислотность

Этому показателю свойственно меняться в течение суток. Но обычно нормой считают слабую кислую среду в пределах 4-6 pH. Увеличение этого показателя говорит об обезвоживании организма, а также о нарушении кислотно-щелочного баланса в крови (ацидозе).

Причиной изменения кислотности могут стать уменьшение концентрации калия в крови и сахарный диабет. Если уровень pH снижается, не исключены и другие нарушения. Это может быть уреаплазмоз, почечная недостаточность, раковые опухоли.

Концентрация

Плотность мочи, выходящая за нижнюю границу нормы, может указывать на почечную недостаточность. Повышение концентрации свидетельствует о таких заболеваниях, как сахарный диабет, воспаление мочевого пузыря, обезвоживание и поражения почек.

Белок в моче

Он может присутствовать только в незначительном количестве. Но если наблюдается его повышение, это говорит о патологии почек или наличии воспалительных процессов в других органах выделения.

Ребенок после рождения имеет в моче высокий уровень белка и это расценивают как норму. У мужчины следы этого вещества могут оказаться в биоматериале из семенной жидкости.

Биохимический анализ мочи проводят для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, кетоновых тел, а также билирубина и глюкозы. Отклонения от нормы могут указывать на воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, а также на более серьезные патологии. Причины выясняют во время дальнейшего обследования.

Когда плохой показатель — это не болезнь

В некоторых случаях измененные показатели анализа мочи не свидетельствуют о наличии у человека патологии:

• при недостаточном потреблении жидкости плотность мочи будет выше, а ее цвет становится более насыщенным;
• при неправильном сборе мочи в ней появляются бактерии;
• некоторые поливитаминные препараты способны изменить концентрацию в моче отдельных веществ, а также существенно изменяют ее окраску;
• во время месячных у женщин показатели анализа будут другими, так что в этот период лучше воздержаться от обследования;
• если есть свеклу, морковь, спаржу, моча окрашивается в неестественный цвет;
• при употреблении большого объема жидкости урина становится бледной;
• в некоторых случаях у беременных моча может быть оранжевой.

Если устранить некоторые причины изменения результатов анализов урины, то при соблюдении всех рекомендаций врача они будут нормальными. Это свидетельствует о том, что человек здоров.

Основные показатели

Всем пациентам клиники приходится сдавать в числе прочих анализы крови и мочи. Чаще других назначается общий анализ мочи для определения показателей оценки здоровья. По его результатам судят о состоянии больного, сверяя их с нормативными данными.

Уровень каждого из них одинаков для женского и мужского пола, и он не должен превышать указанных в таблице:

Наименование показателя (ед. изм.)	Характеристика
Цвет	Желтый, светло-желтый
Кислотность (pH)	От 5,0 до 7,5
Прозрачность	Абсолютная
Плотность (г/л)	1008-1030
Белок (г/л)	До 0,033
Глюкоза (ммоль/л)	Менее 0,8

О том, как выглядит плохой анализ, можно судить по показателям мочи, которые бывают следующими.Кроме этого, урина должна быть с нерезким специфическим запахом, слабопенистой, с удельным весом менее 1024 г/л и полным отсутствием бактерий, цилиндров, эпителия, билирубина. Плохие анализы мочи говорят о многом. По отклонениям в показателях можно сделать заключение о наличии в организме определенной патологии.

Органолептические

Определяются особенности цвета, запаха мочи, ее пенистость и прозрачность.

В норме человек должен иметь желтую мочу. Излишне насыщенный цвет мочи указывает на проблемы. Красная урина свидетельствует о нарушениях в почках, а ее темный тон укажет на интоксикацию организма, болезни крови, печени. Плохо, если урина имеет резкий запах и непрозрачна. Это говорит о воспалениях мочевыделительной системы.

Физико-химические

Кислотность в норме, если она зафиксирована между значениями 5,5-7,5. При плохом анализе изменение величины pH указывает на нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Если она менее 5,5, то среда считается кислой (возможны серьезные болезни, вплоть до онкологических), при более 7,5 — щелочной (диабет, обезвоживание организма). Если плотность мочи ниже нормы, то у больного есть почечная недостаточность, выше  — цистит или сахарный диабет.

Микроскопические

Количество эпителиальных клеток в мужской урине не может быть больше 3-5 единиц, в женской  в норме единичные клетки или полное их отсутствие. Если показания превышают норму, то это говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.

Что касается лейкоцитов в моче, то их должно быть как можно меньше. Норма лейкоцитов составляет до 3 (мужчины) и 6 (женщины) единиц в поле зрения. Эритроциты в норме, когда их меньше 1-3 единиц (для мужчин — нижний предел, для женщин — верхний).

Биохимические

Количествобелка (до 0,033 г/л) и глюкозы (до 0,8 ммоль/л) в урине не может превышать указанные величины, а кетоновые тела и билирубин должны полностью отсутствовать.

Правила сдачи анализа мочи

Чтобы получить достоверные результаты необходимо правильно подготовиться, собрать мочу и своевременно сдать её в лабораторию. Исказить данные может воздействие следующих факторов:

• чрезмерная физическая нагрузка накануне перед сбором мочи,
• употребление алкоголя,
• недостаточные гигиенические процедуры перед сбором или их отсутствие,
• неправильный сбор материала,
• использование нестерильной ёмкости,
• длительное хранение, особенно в холодильнике.

При соприкосновении с воздухом вещества в составе мочи начинают преобразовываться, поэтому пробу необходимо в течение кратчайшего времени доставить в лабораторию. Хранить материал, собирать его заранее, помещать в холодильник категорически недопустимо.

За два или три дня до сдачи биоматериала не следует употреблять продукты, содержащие сильные естественные или синтетические красящие вещества (свекла, морковь, черника, сладкие газированные напитки). Также не следует употреблять мочегонные препараты и другие лекарства. Обо всех принимаемых средствах, в том числе биологически активных добавках следует сообщить врачу.

Для получения достоверного результата мочу необходимо собирать правильно. Анализ по Нечипоренко сдаётся из средней струи в процессе первого утреннего мочеиспускания. Суточный сбор производится так: в большую ёмкость собирается вся выделившаяся за сутки моча, перемешивается, отливается 50 мл для сдачи в лабораторию.

В некоторых случаях требуется более серьёзная подготовка с соблюдением диеты в течение двух или трёх дней. Тогда врач, назначающий исследование, подробно рассказывает пациенту о том, как ему правильно подготовиться.

Возможные осложнения

Неблагоприятные последствия зависят от того, о какой именно патологии идет речь. Исследование мочи – это анализ, дающий общие сведения. Чтобы не было путаницы, его нужно интерпретировать в зависимости от состояния пациентки, результатов иных тестов, конкретных жалоб. Поэтому разберем лишь те случаи, о которых уже шла речь в предыдущем пункте.

Итак, воспалительный процесс – как в зоне мочевых путей, так и системный – может угрожать такими последствиями как:

1. Распространение (из первично затронутого отдела в рядом расположенные).
2. Утяжеление (вплоть до сепсиса, если наблюдается бактериальная инфекция).
3. Хронизация (то есть возникновение постоянно существующего неблагоприятного очага).

Тяжелое воспаление неблагоприятно сказывается на состоянии будущей матери и ребенка, возникает высокий риск инфицирования плода во время беременности или в период родов.

Гестационный диабет может повлечь за собой:

• тяжелые обменные нарушения;
• резкое усугубление тяжести состояния;
• кому.

Конечно, в такой ситуации пострадает не только будущая мать, но и ребенок – вероятна задержка роста, развития, кислородная недостаточность.

Преэклампсия опасна в связи с вероятными последствиями:

1. Задержка роста и развития ребенка.
2. Хроническая гипоксия (кислородное голодание) плода.
3. Преждевременные роды.

Она может привести к приступу судорог – эклампсии. Это неотложное состояние, требующее квалифицированной медицинской помощи во избежание гибели женщины и ребенка.

Интоксикации оказывают разное влияние; легкая степень может не обнаруживаться объективно (то есть жалобы отсутствуют), и лишь в анализе наблюдаются отклонения от нормы. При тяжелых отравлениях вероятна гипоксия, нарушение роста и развития плода, прерывание беременности.

Как правильно собрать мочу для анализа

Сдача мочи на анализ осуществляется только утром, сразу после пробуждения. В мочевом пузыре за ночь успевает накопиться биологической жидкость, соли, бактерии при их наличии. Поэтому результаты будут наиболее достоверными.

Правила сбора мочи:

• сбор
  биологической жидкости сразу после ночного сна;
• предварительное
  подмывание наружных половых органов;
• первые
  капли урины спускают, остальные собирают в емкость;
• контейнер
  для сбора должен быть стерильным, из аптеки;
• образец
  может стоять на дверце холодильника не более нескольких часов, лучше сдать его
  незамедлительно.

Анализ по Нечипоренко

Проба урины по Нечипоренко применяется с целью получения уточненных сведений по количеству цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов, содержащихся в жидкости. Анализ способен подтвердить или опровергнуть результаты общей пробы мочи и, следовательно, стать причиной назначения курса лечения или его отмены по следующим заболеваниям: цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит и прочее.

Для проведения исследования берется сбор второй порции утренних испражнений, после гигиенической обработки гениталий водой без добавления дезинфицирующих растворов и антибактериальных средств.

При необходимости урина может быть взята сразу из мочевого пузыря при помощи катетера. Главной особенностью пробы является необходимость доставки жидкости в течение 2-х часов после получения для проведения срочных лабораторных исследований.

Результаты анализов это – не панацея от плохого самочувствия, а способ определить возможные причины и область возникновения патологий. Поэтому вовремя сделанная проверка анализов и правильное назначенное лечение, обезопасит от развития хронических, плохо поддающихся лечению болезней.

Какие лекарственные препараты нужны, когда веко покраснело и опухло?

Какой будет терапия, в первую очередь, зависит от причины отечности и покраснения, а также от возраста и индивидуальных особенностей организма. Здесь мы расскажем о наиболее популярных препаратах, которые прописываются в зависимости от ситуации.
При отечности и покраснениях век, которые вызваны вирусом, аллергией, врачи часто назначают капли «Офтальмоферон», помимо других лекарственных средств, направленных на решение основной задачи. Они не только избавляют от воспаления, но и решают вопрос с зудом. Препарат показан к применению детям и взрослым при вирусном конъюнктивите.

Избавит от отечности и покраснений при блефарите или конъюнктивите, гидрокортизоновая мазь. Однако у нее есть противопоказания: при высоком артериальном давлении, сахарном диабете, а также беременным и кормящим женщинам ей пользоваться не рекомендуется.
К ингибиторозащищенным препаратам терапевты и офтальмологи относят «Амоксиклав». Его хорошо применять, если есть ячмень. Но данное лекарство является антибиотиком, а значит, что его прописывают только в том случае, если лечение местными препаратами не дало результатов.

В данной статье мы постарались развернуто ответить на вопросы, почему краснеет и отекает веко и что с этим делать? Также мы рассказали о характерных симптомах заболеваний. Но для того чтобы установить точный диагноз, необходимо записаться на прием к окулисту.
Иногда отечность и покраснение век могут возникать из-за избыточного питья или каких-либо продуктов. В этом случае помощь офтальмолога и других врачей не понадобится. Но если проблема в плохой работе других органов, то потребуется консультация у нескольких специалистов

Обращайте внимание на сопутствующие симптомы. Если глаз начинается чесаться, шелушиться, болеть, необходимо в оперативном порядке предпринимать меры

Что выявляет лабораторное исследование?

При обследовании жидкости, выделяемой почками, обращают внимание на определенные компоненты. Урина может быть плохой не только из-за мутной консистенции и ненормального цвета

Большое значение имеет содержание в моче лейкоцитов, белка, кетоновых тел, соли, глюкозы и бактерий.

Лейкоцитов должно быть в моче ограниченное количество – не более шести. Содержание в урине большего числа белых кровяных клеток означает, что в мочевом пузыре или почках наблюдается воспалительный процесс.

У заболевшей беременной женщины в урине обнаружат порядка 10 лейкоцитов. Если этих элементов еще больше, то заболевание находится на запущенной стадии.

Но сразу пугаться большой цифры не стоит. Возможно, перед сбором урины просто не были проведены гигиенические процедуры.

При исследовании продукта выделения почек не должен обнаружиться белок. Но небольшое количество белка в моче (до 0,33 г/л) – еще не повод для беспокойства.

Избыточное содержание этого элемента свидетельствует о заболевании гестозом или пиелонефритом. Даже при отсутствии других признаков повышенный уровень белка является доказательством наличия опасной болезни.

Порой, кроме белка, на заболевание указывают ненормированная прибавка в весе, отечность некоторых частей тела и высокое давление.

Такие симптомы, совместно с высоким содержанием белка, означают, что у женщины произошел сбой в работе органов мочевыделения.

Наличие кетоновых тел в моче – явный признак обострения сахарного диабета или проявления раннего токсикоза.

Если анализы показали присутствие большого количества глюкозы, то у беременной следует подозревать развитие диабета.

READ  Правила сбора суточного анализа мочи

При обнаружении в продукте выделения почек только «следов» сахара волноваться не стоит. Это нормальное явление для последнего триместра.

Серьезную опасность для женщины в положении представляют бактерии.

Обнаружение этих патологических элементов в урине указывает на то, что в почки попала инфекция или в них начался воспалительный процесс. Фосфаты и гной в моче – тревожный признак заболевания органов мочевыделения.

Присутствие в продукте выделения почек солей – это не самое страшное, так как является последствием неправильного питания и дефицитом жидкости в организме.

Эритроциты и эпителий в моче могут свидетельствовать лишь о переутомлении или о недостаточной гигиене женщины в положении.

Но в иных случаях они являются подтверждением наличия в органах мочевыделения камней и нефрита. К урине может примешиваться кровь, если беременная женщина больна циститом и пиелитом.

Если анализ мочи показал, что в ней имеются целые пласты эпителия, то у беременной следует подозревать ороговение клеток мочевого пузыря.

Какие анализы необходимы для определения цилиндров в моче

Цилиндры в моче — это сложные округлые структуры, которые могут образовываться в почках и попадать в мочевой тракт. Для определения наличия цилиндров в моче необходимо провести специальный анализ мочи, который позволит оценить ее состав и структуру.

Прежде всего, нужно провести общий анализ мочи, который включает:

• Оценку цвета мочи и ее прозрачности.
• Определение запаха мочи.
• Оценку зернистости мочи, ее пенообразования и наличия в ней посторонних включений.
• Оценку показателей, таких как уровень белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Кроме того, для определения цилиндров в моче проводят дополнительные исследования, такие как:

• Микроскопическое исследование мочевых отложений, которое позволяет выявить наличие цилиндров в моче.
• Функциональные тесты, такие как тест с нитратом серебра или солеными растворами, чтобы определить тип цилиндров и их количество.
• Ультразвуковое исследование почек и мочевого тракта, которое позволяет выявить сопутствующие заболевания и их влияние на появление цилиндров в моче.

Только комплексное исследование мочи может дать полную картину о наличии цилиндров и их характеристиках. Если вы заметили изменения в структуре мочи или появление цилиндров, обязательно обратитесь к врачу и пройдите необходимые исследования.

Вопрос-ответ:

Что такое цилиндры в моче?

Цилиндры в моче — это специфические образования, которые могут появляться в моче. Они образуются из белков и могут быть признаком заболевания почек или мочевыводящих путей.

Какие могут быть причины образования цилиндров в моче?

Причиной образования цилиндров могут быть заболевания почек, такие как глоамерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром. Также они могут появляться при инфекциях мочевыводящих путей или приеме некоторых лекарств.

Какой уровень цилиндров в моче считается нормой?

Обычно уровень цилиндров в моче составляет менее 1% от общего объема мочи. Однако, нормы могут отличаться в зависимости от возраста и пола человека, а также от метода определения цилиндров.

Как определяется наличие цилиндров в моче?

Определить наличие цилиндров в моче можно при помощи микроскопического исследования мочи. Для этого необходимо сдать общий анализ мочи, после чего образец мочи будет рассмотрен под микроскопом.

Насколько опасно образование цилиндров в моче?

Образование цилиндров в моче может быть признаком заболевания почек, которое требует обязательного лечения. Необходимо обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования, чтобы точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Кто может помочь при наличии цилиндров в моче?

Цилиндры в моче могут быть признаком серьезных заболеваний, таких как хронические заболевания почек, артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие. Поэтому, если в моче обнаружены цилиндры, необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу.

Врач проведет необходимый диагностический комплекс, который позволит выявить причину наличия цилиндров в моче. В зависимости от диагноза, врач назначит индивидуальное лечение. Часто для улучшения работы почек и предотвращения дальнейшего образования цилиндров в моче рекомендуются специальные диеты и упражнения.

Наряду с традиционными методами лечения, такими как медикаментозная терапия, операция или пересадка почки, существуют также альтернативные методы помощи при цилиндрах в моче. К ним относятся травы и растения, которые могут помочь восстановить работу почек и снизить давление в мочевых путях. Однако, прежде чем применять альтернативные методы лечения, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Итак, если в моче обнаружены цилиндры, необходимо не откладывать визит к врачу-специалисту и получить комплексное лечение. Современная медицина предоставляет различные методы обследования и лечения, которые позволяют быстро и эффективно избавиться от цилиндров в моче и улучшить функционирование почек в целом.

Общий анализ мочи (ОАМ): норма основных показателей, значение

Понятие «плохой анализ»

Это разговорное выражение, которое используется, чтобы обозначить наличие в результатах исследования, фиксированных на бланке, показателей, вышедших за пределы нормальных вариаций.

Таким образом, «плохой анализ» — это не официальное медицинское выражение и тем более не диагноз. Чаще всего такое словосочетание применяют не врачи, а сами пациенты

Доктор, поясняя результаты на консультации, сосредоточит внимание, в первую очередь, на изменившихся показателях – например, скажет, что лейкоциты выше нормы. Обобщенные обозначения не приветствуются, так как вводят в заблуждение всех участников диагностического процесса

Как правильно собрать материал для анализа

Анализ мочи может быть плохой по разным причинам, наиболее безобидная из них  — неправильный сбор материала, искажающий многие показатели. Чтобы общий анализ мочи (ОАМ) сделать достоверным, следует придерживаться правил подготовки.

Они состоят в следующем:

• за 2 дня до процедуры отказаться от мочегонных препаратов, алкоголя, посещения бани, сауны, не есть окрашивающие продукты (свекла, морковь);
• не сдавать анализ во время месячных, при воспалении половых органов;
• накануне сдачи нежелательна физическая активность, интимная близость;

Несоблюдение больными правил сбора мочи для анализа зачастую приводит к ошибочному итогу. Важный момент — использование только первой утренней урины.

Сама процедура должна состоять из таких моментов:

• проснувшись, следует тщательно помыть половые органы (без моющих средств);
• выпустить первую струю;
• заполнить стерильный контейнер, плотно закрыть;
• в течение 2 часов передать в лабораторию.

Допускается хранить материал некоторое время (до 6 часов) в холоде. Если выполнены все условия, то результаты исследования будут правильными.

Составляющие анализа мочи

1. Исследование органолептических свойств мочи

Цвет мочи у здорового человека — желтый, он варьируется от светлого оттенка до насыщенного цвета. Утренняя моча, как правило, всегда имеет насыщенный цвет из-за своей высокой концентрации. Окраска жидкости может зависеть от продуктов питания, от пола и состояния здоровья человека. Бесцветная моча может характеризоваться наличием диабета, темно-коричневый цвет означать – болезнь Боткина, молочный оттенок – присутствие гноя или повышенное содержание солей.

Запах не должен отличаться резкостью или специфичностью – наличие запаха аммиака скажет о присутствии инфекционных процессов в организме, а оттенки сладкого — о диабете. Прозрачность мочи — здоровый признак. Наличие хлопьев, сгустков, крови и мутности скажет об обратном значении. Пенящаяся моча – возможно повышенное содержание белка в результате вирусной болезни почек.

2. Физико-химическое исследование
Определяется кислотность мочи, ее уровень Ph. Обычно реакция мочи характеризуется как слабокислая. Повышенная кислотность при Ph<7, говорит о почечной недостаточности, мочекаменной болезни, повышении температуры. При Ph>7 возможны инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
Плотность мочи может быть разной и меняться от уровня содержания составляющих ее элементов. Повышенная плотность – более 1030 ед. говорит о сахарном диабете или остром гломерулонефрите. Пониженная плотность – менее 1010 ед. сигнализирует о вероятной почечной недостаточности.

3. Биохимическое исследование
Выявляется концентрация белка в моче – протеинурия (увеличение содержания белка на 0.03 гр.). Благодаря выявлению степени увеличения белка в крови диагностируются болезни почек, нарушения в сердечной деятельности, интоксикации лекарствами, повышение температуры, патологические процессы во время беременности и др.

Появление глюкозы в моче говорит о ее высокой концентрации в крови, что может означать развитие сахарного диабета или щитовидные заболевания.
Билирубин – пигмент, вырабатываемый печенью и придающей моче желтый цвет. Потемнение мочи – увеличение билирубина, сигнализирует о проблемах в работе печени.

Заболевания мочевыводящих путей

Заболевания мочевыводящих путей являются основной причиной, почему моча у женщин становится мутной. Так, патологическими причинами помутнения может стать появление в моче:

• эритроцитов (красных кровяных телец);
• лейкоцитов;
• бактерий;
• жира;
• лимфы.

Гематурия

Появление мочи с кровью (гематурия), является наиболее распространенным симптомом патологии почек или мочевыводящих путей. При изучении образца мочи под микроскопом, выявление более 2 единиц (клеток эритроцитов), может говорить о вероятности развития следующих заболеваний:

• гломерулонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• уролитиаз.

Характерным явлением при гематурии, помимо изменения цвета и потери прозрачности, можно считать появление кровяных сгустков в моче. Причем, именно форма сгустков, имеет большое значение при диагностике патологии. Так, бесформенные сгустки, как правило, говорят о кровотечении слизистой мочевого пузыря, а вытянутые «червеобразные» сгустки о почечном кровотечении.

Гематурия при мочекаменной болезни, обычно появляется после почечной колики (болевого симптома, появляющегося вследствие смещения камня и повреждения им кровеносных сосудов почек).

При микроскопическом исследовании эритроцитов можно определить источник кровотечения, так как кровяные тельца, попавшие в мочу из почек, имеют меньший размер, чем эритроциты, попавшие из уретры или мочевого пузыря.

При гематурии моча может приобретать цвет от мутно-розового до буро- коричневого или цвета вишневого варенья

Бактериурия и лейкоцитурия

Бактерии, независимо от их количества, не способны вызвать помутнение мочи. Однако, естественной реакцией организма на проникновение инфекции в ткани, является выработка лейкоцитов. Лейкоцитурия при концентрации антител более 50 единиц в поле зрения вызывает не только помутнение мочи, но и изменение ее цвета от белого до бледно-зеленого.

Как правило, лейкоцитурия бактериального происхождения не вызывает затруднений в выборе терапевтической тактики, и ее лечение сводится к грамотному подбору антибактериальных препаратов или антибиотиков.

Помимо бактериального характера развития, различают следующие типы лейкоцитурии:

1. Мононуклеарный. Как правило, появляется при заболеваниях, связанных с нарушением функции почек (интерстициальный нефрит, громелуронефрит).
2. Лимфоцитарный. Развивается в ответ на системные поражения соединительной ткани иммунного происхождения (ревматоидный артрит, красная волчанка).
3. Аллергический. Лейкоцитурия, в этом случае, является реакцией организма с повышенной чувствительностью иммунной системы, на воздействие какого-либо раздражителя (аллергена).

Количество лейкоцитов, превышающее 200 единиц в поле зрения микроскопа, называют пиурией

Липурия

При липурии, моча очень светлая и мутная вследствие присутствия в ней микроскопических жировых капель. В моче здоровой женщины жир определяется только по остаточным следам. Избыточная концентрация липидов, может быть обусловлена рядом причин:

• чрезмерным употреблением жирной пищи;
• избыточной массой тела;
• сахарным диабетом;
• желтой лихорадкой.

Также может возникнуть вследствие проникновения липидов в почечные канальцы после оперативных вмешательств у пациентов, страдающих ожирением или после множественных переломов трубчатых костей.

С диагностической точки зрения, липурия не является признаком патологий мочевыводящих путей, и поэтому, имеет значение только при диагностике нарушений обменных процессов.

Хилурия

Преимущественно паразитарное заболевание, вызываемое мелкими червями, длиной менее 1 миллиметра. В процессе жизнедеятельности паразиты перекрывают лимфатические сосуды, способствуя застою лимфы и последующему проникновению ее в мочу.

Существует также непаразитарный характер развития состояния, когда лимфа попадает мочу вследствие образования мелких фистул в лимфатических путях. Механизм течения болезни до конца не изучен, поэтому при лечении, применяют преимущественно общеукрепляющие средства. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно.

Таким образом, появление мутной мочи у женщины может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Для устранения некоторых из них требуется лишь внимательно относиться к собственному организму (употреблять достаточное количество жидкости, скорректировать рацион, соблюдать гигиену), для других может потребоваться лабораторное исследование, с последующим курсом терапии в соответствии с поставленным диагнозом.