12 показателей биохимического анализа крови, которые должны знать все

Существуют ли альтернативные методы исследования функции почек?

Для оценки функции почек кроме анализа крови на креатинин существуют и другие методы. Например, тест на клиренс креатинина, который заключается в измерении количества креатинина в крови и моче за определённый период времени. Этот тест позволяет оценить, как быстро почки очищают кровь от креатинина.

Также можно использовать тест на микроальбуминурию, который показывает уровень белка альбумина в моче. Высокий уровень альбумина может свидетельствовать о проблемах с почками.

Другим методом является тест на гломерулярный фильтрационный коэффициент (ГФК), который оценивает, насколько хорошо почки фильтруют кровь через специальный тест. Однако этот тест требует специального оборудования и обученного персонала.

Выбор метода зависит от цели исследования, доступности оборудования и медицинского персонала, а также от личных особенностей пациента, поэтому врач должен решать, какой метод использовать в каждом конкретном случае.

Как часто нужно проводить анализ крови на креатинин?

Частота проведения анализа на креатинин зависит от многих факторов, включая возраст, здоровье и лечение пациента. Обычно его рекомендуется проводить как минимум раз в год людям старше 40 лет и тем, кто уже имеет заболевания почек или диабет. Также частота анализов может быть увеличена, если человек принимает определенные лекарства, которые могут повысить уровень креатинина в крови.

Что означает повышенный уровень креатинина в крови?

Повышенный уровень креатинина может свидетельствовать о проблемах с функцией почек. Креатинин является отходом, который производится мышцами тела и удаляется из крови почками. Уровень креатинина в крови должен быть относительно постоянным у здоровых людей, так как его уровень зависит от скорости с которой его выведут из организма почки. Однако, если функция почек нарушена, то может быть обнаружено повышенное содержание креатинина в крови.

Необходим ли особый подготовительный этап перед анализом крови на креатинин?

Да, для точного анализа необходимо немного подготовиться. Перед процедурой необходимо обеспечить правильное питание без избытка белка и чистую питьевую воду. Также необходимо отказаться от принятия лекарств, которые могут повлиять на уровень креатинина в крови, на две недели до проведения анализа.

Существуют ли какие-то риски при проведении анализа крови на креатинин?

Сама процедура анализа крови на креатинин не представляет никакого риска для здоровья пациента. Однако, высокий уровень креатинина может свидетельствовать о проблемах с функцией почек, которые могут иметь серьезные последствия. Поэтому уровень креатинина необходимо регулярно контролировать, чтобы своевременно заметить и начать лечение возможных проблем.

Может ли уровень креатинина в крови измениться по динамике дня?

Да, уровень креатинина может изменяться в течение дня. Обычно его концентрация наиболее низкая утром, а вечером может возрастать. Поэтому перед процедурой анализа рекомендуется подготовиться в соответствии с рекомендациями врача.

Можно ли определить уровень креатинина без специального анализа крови?

Нет, определить уровень креатинина без специального анализа крови невозможно. Домашние тесты или другие широкодоступные методы не могут дать точной информации об уровнe концентрации креатинина в крови.

Какое значение креатинина в крови считается опасным?

Значения показателя креатинина в крови, которые считаются опасными, различаются в зависимости от возраста, пола и здоровья пациента. Обычно наиболее опасным считается уровень креатинина более 2,5 мг/дл у женщин и более 3,5 мг/дл у мужчин. Однако, описанную выше информацию всегда нужно сопоставлять с рекомендациями вашего лечащего врача, который знает об уникальных особенностях вашего организма.

Какие лекарства могут повлиять на уровень креатинина в крови?

Лекарства, которые могут повлиять на уровень креатинина в крови включают противовоспалительные препараты, антибиотики и лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления. Прием этих лекарств перед анализом крови необходимо прекратить или приостановить на несколько дней, чтобы уровень креатинина был более точным.

Что это за показатель

Строительным материалом для всех органов и тканей человеческого организма служит белок. Он по типу своеобразного каркаса создает основу, на которую крепятся клетки и молекулярные структуры других видов обмена веществ. Можно сказать, что это главный строительный материал, без которого восстановление структуры клеток и тканей, а значит и дельнейшей их жизни, невозможны. Норма белкового обмена предполагает постоянную циркуляцию белка, состоящую из:

• Распада сложных белковых структур на более простые белковые молекулы и аминокислоты;
• Его синтеза из аминокислот, которые образуются в организме или поступают в кровь с пищевыми продуктами;
• Превращения одних видов белка в другие.

Важно помнить! В организме человека нет ни единой клетки или жидкости, которая бы не содержала минимальное количество белка. В процессе жизнедеятельности постоянно происходит восстановление утраченной структуры поврежденных белковых молекул!. Естественно, что переноситься между тканями белок может только через кровь

Это и лежит в основе определения общего белка в сыворотке крови как главного показателя белкового обмена. Значение термина общий белок говорит о том, что такой показатель биохимического анализа указывает на концентрацию всех видов белка, которые могут циркулировать в организме. А их насчитывают более сотни. Они могут быть представлены не только физиологическими белковыми молекулами, которые ежедневно образуются в клетках. Различные виды патологии определенных органов приводят к образованию патологических белков, которые также будут влиять на показатель общего белка плазмы крови и биохимический анализ в целом. Своеобразной лабораторией, которая в большей степени осуществляет все виды превращений белка, является печень. Именно этот орган в основном ответственный за общий белковый обмен

Естественно, что переноситься между тканями белок может только через кровь. Это и лежит в основе определения общего белка в сыворотке крови как главного показателя белкового обмена. Значение термина общий белок говорит о том, что такой показатель биохимического анализа указывает на концентрацию всех видов белка, которые могут циркулировать в организме. А их насчитывают более сотни. Они могут быть представлены не только физиологическими белковыми молекулами, которые ежедневно образуются в клетках. Различные виды патологии определенных органов приводят к образованию патологических белков, которые также будут влиять на показатель общего белка плазмы крови и биохимический анализ в целом. Своеобразной лабораторией, которая в большей степени осуществляет все виды превращений белка, является печень. Именно этот орган в основном ответственный за общий белковый обмен.

Основными видами белков плазмы, которые определяют уровень общего белка в анализе крови, являются:

• Альбумины – самая большая фракция белковых молекул с низкой молекулярной массой, которые ответственны за поддержание структуры клеток и оптимального состояния крови;
• Глобулины – вторая по величине белковая фракция, представленная крупномолекулярными соединениями. Они говорят об активности иммунной системы;
• Фибриноген – специфический белок, ответственный за ключевые звенья свертывающих способностей крови;
• Другие белки – они представлены различными физиологическими или патологическими модификациями базовых видов белков. В норме их количество очень низкое.

Показания к анализу

Исследование имеет большое диагностическое значение. Оно позволяет получить необходимую оценку состояния почек и печени. Мочевину выделяют почки. Сданные анализы позволяют своевременно обнаружить нарушения почечной функции.

В биохимическом анализе крови креатинин и мочевина должны соответствовать существующим нормам. Их отклонение от нужных показателей позволяет судить о степени заболевания. Исследования проводятся в таких случаях, как:

• мониторинг белкового синтеза;
• дистрофия мышц;
• сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• ожог большой площади тела;
• сахарный диабет;
• воспаление лёгких;
• бронхит;
• заболевания мочевыводящих путей;
• контроль работы почек и их болезни;
• гепатит;
• отравление;
• цирроз печени.

Исследование мочевины и креатинина позволяет дать оценку о состоянии почек во время беременности. Анализ может показать наличие урогенитального заболевания, опухоли. Креатинин в крови является повышенным при нарушениях почек, гипертиреозе, гигантизме, диабете, инфекционных заболеваниях, лейкозе. Отклонение от нормы наблюдается при мышечной атрофии, параличе. При данных заболеваниях  показатели белкового обмена снижены.

Для сдачи анализа на мочевину и креатинин необходимо придерживаться врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре. Только тогда исследование покажет точный результат. Перед процедурой пациенту нельзя употреблять белковые продукты. Больному рекомендуют пить минеральную негазированную воду. Не следует ограничивать употребление жидкости либо увеличивать его: питьевой режим перед сдачей крови не меняют. Подготовка к исследованию должна выполняться по всем правилам.

Почки

При патологии почек характерно (начальная почечная недостаточность):

• повышение креатинина до 2 раз выше верхней границы нормы. При верхней границе равной 120, превышение в 2 раза будет являться 120х2= 240.
• Обычно сопровождается незначительным повышением мочевины (до 10 % от верхней границы нормы); незначительным повышением или в пределах нормы холестерина;
• если отягощено циститом идёт увеличение прямого билирубина;
• общий белок в пределах нормы, ближе к верхней границе;
• альбумин – в середине нормы (если нет воспаления где-либо);
• кальций с фосфором обычно не меняется, если не идёт нарушение канальцевой реабсорбции – в этом случае повышается кальций (исключая гормонально-зависимое повышение – эктопическое повышение паратгормона (эндометрит, пувеличениеатит), кальциевые подкормки), также повышается фосфор при условии образовании фосфатов в почках (это характерно и при других степенях тяжести);
• магний часто повышается; повышение уровня АСТ наблюдается при миоглобинурии (чаще встречается у кошек при кормлении исключительно мясом.

Почечная недостаточность средней степени:

• сопровождается повышением креатинина от 2 до 4 раз выше верхней границы нормы, проявляется характерное повышение мочевины до 2 раз относительно верхней границы нормы;
• возможен увеличение глюкозы, на фоне начинающегося нефрита или нефроза,
• пиело- или гломерулонефрите.

Воспалительный процесс биохимически отличается от средней степени почечной недостаточности. Это проявляется, хотя и косвенно по изменению Са и Р. Са 2+ при функциональной почечной недостаточности, обычно, определялся на уровне нижней границе нормы (или чуть ниже до 10%), при воспалении снижение будет значительнее; фосфор в первом случае – середина нормы или чуть выше, во втором случае – до верхней границы нормы. Идёт повышение a – Амилазы, магния, холестерола, значительно общего белка, с падением уровня альбуминов. Процесс может сопровождаться анемией (снижением железа), недостоверным повышением щелочной фосфатазы и довольно часто (при нормальном функционировании печени) снижением трансфераз, ниже нижней границы нормы (особенно АСТ, если нет миоглобинурии см. выше).

Тяжелая степень почечной недостаточности – повышение креатинина от 6 раз и выше; значительное повышение мочевины (3 и более раз); a-Амилазы (до 1,5 раз); холестерина; фосфора; часто глюкозы; значительное снижение кальция и довольно часто общего белка (потеря белка с мочой при нефротическом синдроме).

Особенности:

При средней и тяжелой степени почечной недостаточности довольно часто встречается развитие ДВС-синдрома, это визуально диагностируется в пробирке по образованию гелевой массы

О почках – отдельно

Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах. Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.

При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.

Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.

Влияние печени и щитовидной железы

Белок, попадая в наш организм, расщепляется под воздействием гормонов. После этого расщепления остается вредный для нашего организма аммиак. Кровь транспортирует расщепленный белок, вернее его ядовитую составляющую в печень, где вырабатывается ферментная группа, каждый фермент из которой важен для нейтрализации аммиака.

Биохимический анализ в крови мочевина может показать резкое и значительное снижение Urea и повышение аммиака. Отравление аммиаком может быть причиной наследственного заболевания под названием гипераммониемия. Эта патология развивается вследствие генетического сбоя обмена веществ. При заболевании один фермент из пяти, отвечающих за превращение аммиака в Urea не вырабатывается клетками печени.

Гипераммониемия может иметь и приобретенную форму, в этом случае она называется вторичной. При нарушениях работы печени, а именно при замещении клеток на соединительную ткань, один фермент или вся группа перестает вырабатываться и обезвреживать аммиак становится нечем. Он попадает в кровь и отравляет весь организм. Анализ в этом случае расшифровывает не один специалист, а группа врачей соответствующей квалификации.

Примечательно, что обезвреживающий фермент может синтезироваться только в печени и нигде более. А гормон, расщепляющий белок производится эндокринной системой. Таким образом, резкое падение уровня мочевины в организме может показать наличие заболеваний печени и эндокринных болезней.

В каких ситуациях назначаются анализы?

Врач может назначить скрининг состояния почек при наличии у пациента симптомов, характерных для почечных патологий. Например, к таким признакам относятся отеки на лице и теле, высокое артериальное давление, тошнота, сниженный диурез. Также поводом для назначения скрининга могут стать сомнительные результаты общего анализа крови, общего анализа мочи и других базовых исследований.

Скрининг показан людям с высокой вероятностью развития заболеваний почек. К ним относятся пациенты с диабетом, системной красной волчанкой, гипертонической болезнью. Также скрининг может быть назначен после приема нефротоксичных препаратов.

Кроме этого, регулярный мониторинг необходим людям с хроническими заболеваниями почек для оценки течения болезни и эффективности лечения.

Норма мочевины

Мочевина образуется в печени, а потом поступает в кровь. У здорового человека ее количество в плазме должно быть в пределах:

• 1,8-6,4 ммоль/л – в возрасте до 14 лет,
• 2,5-6,4 ммоль/л – в период с 14 до 60 лет,
• 2,9-7,5 ммоль/д – в пожилом возрасте (60+ лет).

Физиологическими нормами предусмотрено, что в пожилом возрасте уровень мочевины в крови повышается, а при беременности – снижается.

Комплексная программа “ЮНИ-15”- 15 важных показателей здоровья. Мочевина и Креатинин

Факторы повышения

Высокий уровень свидетельствует о таких проблемах:

• Почечные болезни любого происхождения. Выработка мочевины нарушается при воспалениях, камнях, опухолях и паразитарных инвазиях органа.
• Опухоли или кисты.
• Непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.
• Обильные кровопотери, нарушение солевого обмена вследствие ожога.
• Острая и хроническая сердечная недостаточность.
• Патологии надпочечников и приём гормональных препаратов для их лечения.

Узнать точную причину повышения уровня мочевины на основании биохимического анализа невозможно. Потребуется провести дополнительные лабораторные исследования, инструментальную диагностику.

Почему мочевина понижена

Пониженный уровень – следствие таких состояний:

• Недостаток белка в организме. Вызывается голоданием, длительными низкобелковыми диетами.
• Заболевания печени любой этиологии. Этот орган отвечает за выработку ферментов, расщепляющих аммиак. При нарушениях в его работе количество ферментов в организме снижается. Мочевины образуется меньше.
• Врождённый дефицит ферментов, которые во время обменных процессов образуют мочевину.

Если повышенный уровень свидетельствует о патологии, то низкое количество мочевины в крови иногда является вариантом нормы.

Анализ крови мочевина норма:

Мочевину принято обозначать как UREA. В бланках биохимического исследования она представлена в единицах ммоль/л. Средний показатель величины составляет 1.4-9.3 ммоль/л., он зависит от возраста, пола и рядя специфических показателей.

Определение

Мочевина – это конечный продукт распада белковых молекул. В печени белки распадаются сначала на аминокислоты, а затем на более мелкие соединения азота, которые являются токсичными для организма. Их и надо вывести. Для этого путем сложных химических реакций образуется мочевина. Она удаляется из организма путем фильтрации крови в канальцах почек.

Креатинин – один из конечных продуктов распада креатина. Он образуется в печени и поступает в мышечную и другие ткани, напрямую участвуя в энергетическом обмене. Этот белок подвергается некоторой трансформации и переносит энергию внутри клетки между ее структурами.

Креатинин полностью выводится почками и не всасывается обратно в кровь. Это свойство нашло особое применение в лабораторной диагностике.

Патологическое повышение креатинина

Стойкое повышение уровня креатинина является признаком того, что в организме имеется какой-либо патологический процесс. Такой симптом носит название гиперкреатининемия. В зависимости от того, насколько повысился показатель, выделяют 3 степени состояния:

• 1 степень – незначительная гиперкреатининемия;
• 2 степень – умеренная гиперкреатининемия;
• 3 степень – тяжелая гиперкреатининемия.

1 и 2 степени могут быть вызваны следующими факторами:

• Несбалансированное питание. Повышенное употребление белков, особенно животного происхождения, приводит к повышению креатинина крови.
• Продолжительное голодание. При отсутствии поступления энергии тело сначала разлагает сахара и жиры. После того, как их запасы в организме заканчиваются, начинают распадаться белки. Данный процесс приводит к изменению лабораторного показателя.
• Кровотечения из пищеварительной системы, возникающие из-за язв, эрозий, опухолей. При этом кровь, вытекающая в просвет желудочно-кишечного тракта, вступает в процесс пищеварения. В ней содержится много белка, который разлагается на аминокислоты и всасывается в организм. Разложение данных элементов и приводит к повышению уровня креатинина.
• Сильное обезвоживание. При выходе плазмы крови из сосудистого русла кровь становится более «концентрированной», потому все биохимические показатели, в том числе и содержание креатинина, значительно возрастает.

Легкая степень креатининемии связана также с рядом заболеваний:

1. Почечная недостаточность легкой формы;
2. Болезни печени, связанные с токсическим или инфекционным поражением (гепатиты, циррозы);
3. Гангрена или другие массивные процессы омертвения мышечной ткани;
4. Повышенная функциональная активность надпочечников – синдром гиперкортицизма;
5. Обширные травмы мышц;
6. Тяжелые ожоги;
7. Повреждение почек (нефропатия), обусловленная сахарным диабетом;
8. Повышенное образование и массивное выделение в кровь гормонов щитовидной железы;
9. Миастения – тяжелое наследственное заболевание, поражающее мышечную ткань;
10. Синдром интоксикации при инфекциях и гнойно-септических патологиях;
11. Аутоиммунные болезни (ревматизм и артрит, васкулиты, волчанка);
12. Токсикозы у беременных женщин.

Значительное повышение уровня креатинина наблюдается при выраженной форме гиперкреатининемии. Данное состояние может быть связано с наличием у пациента следующих патологий:

• Тяжелые поражения почек, сопровождающиеся выраженной почечной недостаточностью и резким снижением их функциональной активности;
• Мышечные дистрофии, которые сопровождаются активным разрушением мышечной ткани в организме пациента;
• Состояние после длительного сдавления мышц (синдром позиционного сдавливания);
• Реперфузионнный синдром – появление патологических симптомов после удаления тромбов из сосудов, кровоснабжающих мышцы;
• Тяжелые инфекционные поражения организма, в том числе и генерализованная инфекция – сепсис.

Данные состояния требуют экстренного лечения, так как они грозят здоровью и жизни пациента.

Профилактика повышения уровня мочевины в крови у детей

Повышение уровня мочевины в крови у детей может быть предотвращено с помощью ряда мероприятий:

Правильное питание. В рационе ребенка должны быть представлены разнообразные продукты, богатые белками, витаминами и минералами. Рекомендуется употреблять меньшее количество пищи, богатой пуринами, такими как мясо и рыба, и больше употреблять овощи, фрукты и злаки. Регулярное питье воды. Постоянное употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальное функционирование почек и способствует выведению мочевины из организма. Физическая активность. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать нормальный обмен веществ в организме, включая обмен мочевины. Рекомендуется поощрять ребенка к активным играм и занятиям спортом. Избегание стрессовых ситуаций. Стресс может негативно влиять на обмен веществ в организме, включая уровень мочевины в крови

Важно обеспечить ребенку психологическую поддержку и создать комфортную атмосферу в семье и школе. Регулярные медицинские осмотры

Важно регулярно обращаться к педиатру для контроля уровня мочевины в крови и своевременного выявления возможных проблем.

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить повышение уровня мочевины в крови у детей и поддерживать нормальное функционирование организма.

Вопрос-ответ:

Что такое мочевина?

Мочевина — это конечный продукт обмена белков в организме, который образуется в печени и выводится через почки. Он является важным показателем работы почек и позволяет оценить общее состояние организма.

Почему уровень мочевины может повышаться у детей?

Повышение уровня мочевины может быть вызвано различными причинами, такими как нарушение функции почек, обезвоживание, инфекции мочевыводящих путей, заболевания печени, интенсивное физическое усилие, некоторые лекарственные препараты и др.

Какие симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровне мочевины?

Повышенный уровень мочевины в крови у детей может проявляться различными симптомами, включая частое мочеиспускание, боли в поясничной области, отеки, повышенную утомляемость, сонливость, снижение аппетита, тошноту и рвоту.

Каким образом определяется уровень мочевины в крови у детей?

Уровень мочевины в крови определяется с помощью анализа крови. Для этого берется небольшое количество крови из вены ребенка, после чего проводится лабораторное исследование. Обычно результат готов через несколько дней.

Как лечат повышенный уровень мочевины у детей?

Лечение повышенного уровня мочевины зависит от причины его повышения. В некоторых случаях может потребоваться коррекция режима питания и увеличение потребления жидкости. В более серьезных случаях может назначаться специальная диета или лекарственная терапия. Необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Может ли повышенный уровень мочевины привести к серьезным последствиям?

Длительное повышение уровня мочевины в крови у детей может привести к различным осложнениям, таким как нарушение функции почек, развитие хронической почечной недостаточности, повреждение печени и другие органы

Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения

Последствия повышения уровня мочевины в крови у детей

Повышение уровня мочевины в крови у детей может иметь серьезные последствия для их здоровья. Высокий уровень мочевины может указывать на нарушение функции почек или других органов, что требует внимательного вмешательства и лечения.

Одним из основных последствий повышения уровня мочевины является развитие почечной недостаточности. При нарушении функции почек они не могут эффективно фильтровать мочевину из крови, что приводит к ее накоплению. Почечная недостаточность может проявляться различными симптомами, такими как отеки, повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна и другие.

Другими возможными последствиями повышения уровня мочевины являются нарушения в работе нервной системы. Мочевина может оказывать токсическое воздействие на нервные клетки и вызывать различные неврологические симптомы. У детей это может проявляться в виде задержки психомоторного развития, нарушений координации движений, судорог и других неврологических симптомов.

Также повышение уровня мочевины может привести к развитию других осложнений, таких как повышенное кровотечение, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, изменения в работе пищеварительной системы и другие. Все эти последствия требуют незамедлительного вмешательства и лечения.

Продукты, Которые Повышают Уровень Мочевой Кислоты в Организме. Исключите Их Из Рациона…

Креатинин в моче: нормы, точность анализа

Клиренс креатинина — мера уровня белкового продукта, образующегося в мышцах при распаде креатина фосфата и чистого креатина. Образовавшийся белок выводится почками, а при нарушении их работы, накапливается в организме.

Изучение сывороточного клиренса креатинина через мочу позволяет на раннем этапе обнаружить снижение клубочковой фильтрации в почках. Таким образом, можно установить первичную почечную недостаточность. Но существует проблема с точностью теста. Она заключается в сложности сбора мочи в течение 24 часов. Проблемы возникают при ее хранении и из-за потери части мочи при дефекации.

Анализ крови дополняет сведения. При утере способности фильтрации почек, количество этого показателя в крови повышается.

Контрольные значения для клиренса креатинина зависят от возраста, половой принадлежности и массы тела.

Таблица: нормы креатинина в моче, ммоль/сут

	0,3–0,9		0,3–0,7
3–5 мес	0,5–1,2	2–4 мес	0,5–1,2
5–8 мес	0,6–1,5	4–6 мес	0,6–1,4
8–10 мес	0,7–1,7	6–9 мес	0,7–1,7
10–15 мес	0,8–1,8	9–12 мес	0,8–1,9
15–21 мес	0,9 – 2,3	12–18 мес	0,9–2,3
21–30 мес	1,0–2,6	18–24 мес	1,0–2,5
30 мес–3 гoда	1,1–2,8	24 мес – 3 года	1,1–2,9
3–4 года	1,2–2,9	3–4 года	1,2–3,2
4 года – 5 лет	1,З–З,6	4 года – 5 лет	1,4–3,6
5–6 лет	1,5–4,0	5–6 лет	1,5–4,0
6–7 лет	1,7–4,5	6–7 лет	1,7–4,5
7–8 лет	2,0–4,9	7–8 лет	2,0 – 5,0
8–9 лет	2,2 – 5,5	8 – 9 лет	2,2–5,5
9–10 лет	2,5–6,2	9 –10 лет	2,4–6,1
10–11 лет	2,7 – 6,9	10–11 лет	2,7 – 6,8
11–12 лет	3,1 –10,7	11– 12 лет	3,0–10,4
12–13 лет	3,5–12,0	12–13 лет	3,5–11,9
13 –14 лет	3,9–13,3	13 –14 лет	3,7–12,8
> 14 лет	5,3–15,9	> 14 лет	7,1–17,7

Таблица: нормальная концентрация креатинина в крови, мг/л

Малыш 0-1 год	3,0 – 11,0
Дошкольник 1-7 лет	2,0 – 5,0
Ребенок 7-14 лет	3,0 – 8,0
Юноша, девушка 15-16 лет	5,0 – 11,0
Взрослый мужчина	8,4 – 13,6
Взрослая женщина	6,6 – 11,7

Чтобы точнее оценить работу почек и степень их поражения, применяют другие доступные средства оценки клубочковой фильтрации, такие как анализ цистатина С.

Значение

Креатинин и мочевина в крови являются главными показателями здоровья почек. Поскольку при некоторых патологических процессах, происходящих в этих органах, нарушается процесс фильтрации, то с помощью простого анализа врачи могут быстрее всего заподозрить неладное.

Обследование на определение концентрации этих продуктов белкового обмена относится к скрининговым, то есть массовым. При диспансеризации или поступлении в стационар анализ назначается всем. Это необходимо, прежде всего, для раннего выявления заболеваний почек. Кроме того, при повышенных креатинине и мочевине будут несколько изменены подходы к лечению, подобраны лекарства, меньше всего влияющие на почки.

Что значат повышенные показатели

1. Среди причин повышения содержания мочевины в крови выделяют накопление (ретенцию) продуктов метаболизма в организме вследствие нарушения работы выделительной системы.
2. Внепочечная ретенционная азотемия — нарушение почечной гемодинамики, снижение объема циркулирующей крови и, как результат, недостаточное кровоснабжение почек.
3. Продукционная азотемия — усиленный распад тканей (гиперкатаболизм белков). Высокое содержание мочевины в крови является результатом патологических процессов, связанных с увеличением скорости и избыточным количеством распада белков в организме.

Основные клинические причины повышенных уровня мочевины в крови:

• хронические заболевания почек и состояния, связанные с задержкой выведения мочи (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, мочекаменная болезнь, опухоли почек и острая почечная недостаточность любого происхождения, аденома простаты);
• заболевания других органов (сахарный диабет, острая или хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, артериальная гипертония, туберкулез, ревматоидный артрит и др.);
• различные воспалительные и септические процессы, сопровождающиеся усиленным распадом белков, травматическое повреждение скелетных мышц, стресс, обширные ожоги, длительная диарея и рвота;
• кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.);
• гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха);
• тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера);
• прием нефротоксичных препаратов, глюкокортикоидов, андрогенов.