Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализ ТТГ выше нормы, что это значит

Повышенный уровень ТТГ подскажет наличие некоторых заболеваний в скрытом виде:

гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы);
недостаточности функции надпочечников;
наличие опухолей (гипофиза, щитовидки);
психических болезней;
дефицита йода.

Эндокринолог проанализирует анализы и присутствие дополнительных признаков возможного заболевания и назначит терапию.

Методы лечения при повышении

Повышенный ТТГ говорит о недостатке тироксина (Т4), поэтому назначаются препараты содержащие искусственный гормон (Эутерокс, L-тироксин, Баготирокс и т.д.). В запущенном случае может быть показана операция.

Поддержит организм приём травяных отваров. Пример травяного сбора – ромашка, тысячелистник, мордовник, шиповник, цикорий в равных долях. Приготовить на водяной бане, принимать 3 раза в день.

Что означает пониженный уровень гормона

Низкий уровень ТТГ может быть следствием:

гипертиреоза/тиреотоксикоза (повышенная выработка гормонов ЩЗ);
снижения функции гипофиза;
травмы гипофиза;
психологического стресса;
передозировки гормоносодержащих препаратов;
доброкачественных образований на щитовидке;
опухолей головного мозга;
энцефалита.

Также причиной могут быть специфические болезни (Паммера, Грейвса, Иценко-Кушинга) и низкокалорийная диета.

Методы нормализации при понижении

Перечисленные выше причины имеют разную природу, поэтому нет универсального рецепта. В каждом случае должен быть индивидуальный подход к лечению.

Из народных методов можно рекомендовать приём порошка из листьев морской капусты перед сном или ягод рябины с сахаром утром до еды.

Ответ на вопрос – анализ ТТГ, что это такое у женщин – требует серьёзного отношения, т.к. эндокринные изменения могут быть необратимы и тяжелы. Своевременный анализ поможет поставить правильный диагноз скрытых заболеваний и предотвратить большие проблемы со здоровьем. Если возникает угроза правильного функционирования щитовидки и гипофиза, врач порекомендует регулярное исследование крови на ТТГ и гормоны ЩЗ.

Читайте также:

Расшифровка МРТ

Гормон щитовидной Т4 ,ТТГ – что это.

Симптомы и диагностика заболеваний щитовидной железы

Некоторые патологии проявляют себя в виде нарушения метаболизма, сложностей с набором веса или, напротив, стремительным похудением, ухудшения психических процессов (памяти, внимания).

На наличие проблем со щитовидной железой могут указывать следующие признаки:

плохая переносимость некоторых продуктов;
ухудшение состояния волос и кожи;
постоянное чувство усталости;
боли в суставах и мышцах;
нарушение сна;
общая заторможенность;
раздражительность.

При гипотиреозе пациенты жалуются на утомляемость, брадикардию, отсутствие сил. На гипертиреоз может указывать тахикардия, эмоциональная лабильность, потливость, дрожь в руках. Увеличение щитовидной железы и зоб сигнализируют о гипертрофии или гиперплазии. Обследование на гормоны помогает на ранней стадии выявить специфические изменения: злокачественные образования, фолликулярную аденому, аутоиммунные и воспалительные заболевания. Поэтому назначить анализы может и терапевт.

Дополнительные обследования, которые могут быть назначены при проблемах со щитовидной железой:

МРТ или КТ;
3D-эхографию;
электрокардиографию;
биопсию железистой ткани.

О заболевании органа говорит появление сразу нескольких признаков. Например, женщины жалуются на сбой менструального цикла и стремительный набор веса или головную боль и снижение либидо. Из-за размытой картины симптомов патологии железы бывает сложно определить локализацию проблемы. Поэтому комплексная диагностика щитовидки является обязательным этапом, по результатам которого врач назначает лечение.

Общие рекомендации

Анализ на гормоны щитовидной железы необходимо мужчинам, женщинам и детям, если у пациентов присутствуют признаки развития патологии. Лучший вариант — пройти комплексное обследование на гормоны.

Чтобы результаты были максимально точными, необходимо придерживаться рекомендаций по подготовке к обследованию. Кровь из вены сдают натощак. За 12 часов до теста следует прекратить прием пищи, за час — курение. Алкоголь исключают за неделю до процедуры. Пациенты, принимающие препараты, содержавшие Т3 и Т4, должны проконсультироваться с врачом по поводу отмены лекарств.

Раз в год каждый взрослый должен делать тест на ТТГ. Дополнительное исследование железы назначают здоровым людям и пациентам, у которых подозревают заболевание щитовидки. Остальные анализы рекомендуют сдавать для уточнения диагноза.

Анализ крови ТТГ, что означает

ТТГ – это тиреотропный гормон, биологически активное вещество организма. Он вырабатывается гипофизом, но размещается в поверхностных клетках щитовидной железы. ТТГ усиливает её кровоснабжение, тем самым стимулируя поступление йода из плазмы крови в железу. Для организма одинаково плохо, если его уровень уменьшается или увеличивается. Это сказывается на метаболизме, тепловом обмене, синтезе белков, нуклеиновых кислот, глюкозы, эритроцитов и других жизненно важных веществ.

Читайте также:

7 неделя беременности

ТТГ активизирует выработку гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Между ними существует обратная логарифмическая зависимость

Их правильное сочетание обеспечивает:

нормальную двигательную активность
умственную деятельность;
работу сердечно-сосудистой системы;
усвоение полезных белков тканями организма;
кислородный обмен.

ТТГ и гормоны щитовидки находятся в крови человека. Чтобы узнать, в норме их количество или нет, надо взять кровь и провести анализ на содержание в ней гормонов.

Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим

Лечение

В зависимости от показателей Т4, а также других анализов на гормоны (ТТГ, Т3) назначается лечение, которое при гипертиреозе направлено на снижение выработки гормонов, а при гипотиреозе — на компенсацию дефицита.

При гипертиреозе

Медикаментозная терапия гипертиреоза состоит из нескольких этапов. На первом этапе используются тиреостатические (антитиреоидные) средства, подавляющие выработку тиреоидных гормонов, что приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания.

С целью нормализации выработки тиреотропных гормонов используют антитиреоидные препараты с действующими веществами тиамазол (Мерказолил, Метизол, Тиамазол, Тирозол), карбимазол (Эспа-карб) и пропилтиоурацил (Пропицил). Также по показаниям могут назначаться такие средства, как:

бета-блокаторы – для коррекции влияния избыточного количества тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему (назначаются при ЧСС в спокойном состоянии более 90 ударов в минуту, пожилым людям, а также лицам с уже диагностированными нарушениями работы сердца);
недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил) назначаются при отсутствии терапевтического эффекта бета-блокаторов на ЧСС;
седативные препараты (фитотерапия, успокоительные);
кортикостероиды – при сочетании тиреотоксикоза с надпочечниковой недостаточностью, при офтальмопатии.

Для достижения эутиреоза (нормальных показателей Т4, Т3 и ТТГ) требуется от 6 месяцев до 1,5 года. Во время ремиссии заболевания следует регулярно проводить исследования на свободный Т4 и ТТГ, чтобы вовремя определить возможное прогрессирование гипертиреоза.

Наряду с медикаментозным лечением, при повышенном Т4 следует полностью исключить:

Читайте также:

Рентгенография при менструации

поступление йода с пищей, так как микроэлемент способствует повышенной выработке гормонов щитовидки;
кофеин – усиливает симптомы патологии;
физические нагрузки, так как наблюдается усиление мышечной усталости и нагрузки на сердце, нарушение терморегуляции и повышенная усталость, что в целом ухудшает общее состояние здоровья.

В случае рецидива гипертиреоза, который наблюдается в 70-80% случаев на протяжении 5 лет, показано удаление щитовидной железы. Основными показаниями к использованию радикальных методов лечения также являются:

компрессионный синдром – давление увеличенной щитовидной железы на трахею, дыхательные пути, сосуды;
непереносимость тиреостатиков, что исключает медикаментозную терапию;
тяжелая форма тиреотоксикоза с нарушениями сердечного ритма (мерцательная аритмия);
отсутствие необходимого эффекта от лечения тиреостатиками на протяжении 1,5-2 лет;
рак щитовидной железы;
многоузловой зоб;
тяжелая офтальмопатия.

Среди методов удаления щитовидной железы выделяют тиреоэдектомию и лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

Тиреоидэктомия – хирургическое удаление щитовидки, проводиться открытым (с разрезом на шее) или эндоскопическим способом. Проводиться через небольшие отверстия на шее, через рот, подмышечную ямку, через заднюю поверхность шеи за ухом.

Терапия радиоактивным йодом – неинвазивное разрушение тканей щитовидной железы с помощью употребления препарата йода-131. Радиотерапия может проводиться, как альтернатива тиреоидэктомии, так и по показаниям:

наличие остаточной ткани после тиреоидэктомии;
противопоказания к операции;
легочные и лимфогенные метастазы рака.

Как правило, после операции или использования радиоактивного йода развивается гипотиреоз с пониженным уровнем Т4 и высокой концентрацией ТТГ.

При гипотиреозе

Целью лечения гипотиреоза является поддержание гомонов Т4, Т3 и ТТГ на нормальном уровне, что достигается с помощью препаратов на основе левотироксина – синтетического аналога гормона Т4.

Левотироксин назначается в индивидуальной дозировке для достижения и поддержания эутиреоза, при котором симптомы заболевания исчезают. При гипотиреозе, как правило, требуется постоянный ежедневный прием препарата в одно и то же время. Интервал между приемами левотироксина и других лекарственных средств должен быть не менее 4 часов.

Заместительная терапия при гипотиреозе является безопасной при соблюдении всех рекомендаций эндокринолога. При передозировке левотироксина возможно повышение уровня Т4 и развитие симптомов тиреотоксикоза (мерцательной аритмии, стенокардии, ХСН), а также возникновение остеопении (при длительной передозировке) – понижению плотности костей.

При резком прекращении приема левотироксина возможно развитие гипотиреоидной комы.

Читайте также:

Флюорография на ранних сроках беременности: как она влияет на плод

Критерием правильного лечения является нормальный уровень Т4 и ТТГ в крови, проверку которых следует проводить каждые 6-12 месяцев.

Какие анализы назначаются дополнительно?

Часто для выявления патологии эндокринной системы требуется более глубокое обследование эндокринной системы пациента. Для этого назначают следующие исследования,
кроме анализа ТТГ в крови:

общий трийодтиронин (Т3 общий) – его функцией считают регуляцию энергетического (поглощение кислорода клетками) и пластического метаболизма в организме;
общий тироксин (Т4 общий) – регулирует энергетический и пластический обмен в тканях;
свободный тироксин (Т4 свободный) – биологически активная порция общего тироксина, играющая основную роль в процессе обмена веществ;
свободный трийодтиронин (Т3 свободный) – не сцепленная с белками плазмы активная фракция трийодтиронина, регулирующая активность основного обмена, рост клеток,
обмен питательных веществ и микроэлементов, а также деятельность большинства систем организма;
антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) – иммуноглобулины против фермента тиреоидных клеток, отвечающего за выработку активной формы йода;
антитела к тиреоглобулину (антиТГ) – иммуноглобулины, которые против деятельности предшественника тиреоидных гормонов.

После анализов ТТГ и других, кроме визита к эндокринологу, может понадобиться консультация следующих специалистов: терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра, невролога.

Анализ ТТГ: норма для женщин, таблица:

Нормы гормонов в разных лабораториях могут немного отличатся. Это зависит от выбранной методологии проведения анализа. Норма гормона ТТГ взрослого человека имеет значительный диапазон, учитывающий суточное колебание.

Общепринятые минимальные и максимальные значения тиреотропина составляют:
0,3-4 мМЕд/мл.

В таблице показаны принятые нормы ТТГ, они зависят от возраста:

Норма Т4 для женщин:

общий 4,5-12,5 мкг/дл или 71-142 нмоль/л;
свободный 0,8-1,9 нг/дл или 10,8-22 пмоль/л.

Т3 в интервале 20-50 лет в норме:

общий 1,08-3,14 нмоль/л;
свободный 2,6-5,7 пмоль/л

У женщин в зависимости от возраста и физиологического состояния (беременность, климакс) нормы немного изменяются.

ТТГ у беременных

Будущим мамам следует знать, что анализ ТТГ и Т4 свободный в норме для них может иметь несколько иные значения. Особенно заметны отклонения уровня гормонов (увеличение Т4 и снижение ТТГ) первые 3 месяца, когда собственная щитовидная железа плода ещё не сформировалась и правильный обмен веществ в основном осуществляется за счёт материнского организма.

Если беременность протекает нормально, и в работе эндокринной системы женщины не возникает сбоев, уровень гормонов после родов вернётся в норму.

Врачи склонны считать нормой ТТГ для беременных 0,2-3,5 мМЕ/л. При значении выше или ниже (до нуля), будет назначено дополнительное обследование и наблюдение у эндокринолога. Скорее всего, будет назначен приём гормональных препаратов.

Изменение свободного тироксина (Т4) в течение беременности, пмоль/л:

до 13 недель 12,1-24,5;
13-28 недель 9,6-24,5;
более 28 недель 8,4-24,5.

Изменение общего Т4, н/моль:

до 13 недель 100-209;
после 13 недель 117-236.

Снижение ТТГ в первом триместре допустим, но если он выравнивается на более поздних сроках, следует понаблюдать, нет ли симптомов тиреотоксикоза:

потеря веса при хорошем аппетите;
выпячивание глазных яблок;
тремор рук, слабость;
отёки рук и ног;
частое сердцебиение.

При тяжёлом состоянии возможно прерывание беременности.

ТТГ выше нормы при низких Т3 и Т4 может означать снижение функции ЩЗ (гипотериоз), который не позволит плоду правильно сформироваться. Это может привести к аномалиям в организме плода или самопроизвольным абортам.

При всех отклонениях в уровне гормонов Т3, Т4 и ТТГ беременность должны наблюдать гинеколог и эндокринолог.

ТТГ при климаксе

Возрастное изменение уровня женских гормонов к приводит угасанию репродуктивной функции. Это отражается и на уровне гормонов щитовидной железы.

После 50 лет общий Т3 снижается до 0,62-2,79 нмоль/л а ТТГ повышается.

Женщина в менопаузе наблюдает у себя такие симптомы:

набор веса, который трудно снизить;
сухость кожи по всему телу, кератоза (панциря) на локтях и стопах;
железистая анемия;
необоснованная утомляемость и раздражительность.

Все эти признаки – повод посетить эндокринолога и исследовать кровь на ТТГ и гормоны ЩЖ. Возможно, организму трудно справится с новым состоянием организма без поддерживающей терапии. Современная медицина способна помочь сохранить женский организм в молодом состоянии, несмотря на наступление климакса.

Для женщин после 60

С возрастом уровень ТТГ в крови немного повышается, а гормонов щитовидки снижается. В результате происходят изменения в организме. Женщины склонны принимать симптомы снижения функций щитовидки за возрастные изменения, не считая нужным регулярно обследоваться и сдавать кровь на гормоны.

Своевременное исследование крови позволит выявить пограничное состояние ЩЗ, подкорректировать её работу, что позволит поддерживать организм в зрелом возрасте в хорошем активном состоянии.

Результат анализа ТТГ, расшифровка

Вы получили анализ на ТТГ, что показывает его результат? В бланке результате стоят цифры, выраженные в единицах мМЕд/л. Это международные милли единицы на литр. Цифры указывают количественное содержание общего или свободного гормона в крови. Свободным считается гормон, не связанный с белками крови. Такой показатель более актуален для гормона Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Свободные Т4 и Т3 чаще измеряются в других единицах.

Полученные значения сравниваются с установленной нормой содержания в крови ТТГ и гормонов щитовидной железы. Нормы значительно различаются в зависимости от возраста. У новорожденных норма ТТГ составляет 0,7-11 мМЕд/мл, иногда достигает 17 мЕд/л. Верхний предел с годами значительно снижается и достигает у взрослых людей 4 мЕд/мл. Нижний предел составляет 0,3-0,4 мМЕд/мл.

Гормон Т4 также выше у новорожденных. Значения его повышаются утром и в осенне-зимний период. Т3 у детей и взрослых почти не отличается, но заметно снижается после 50 лет.
Интерпретировать результат анализа должен только врач эндокринолог.

Анализ крови ТТГ, что это такое у женщин

Важность того, чтобы уровень ТТГ в крови женщины был в норме, обусловлено особенностями женского организма, одно из предназначений которого рождение детей. Кроме того заболеваниями щитовидной железы, страдают больше женщины

Женщине назначают исследование крови на ТТГ в следующих случаях:

бесплодие;
пониженная температура тела;
гиперфункция щитовидной железы (гипертириоз);
гипотериоз (снижение выработки гормонов щитовидкой);
эндемический зоб и другие виды эутириоза;
повышенное содержание гормона пролактина, регулирующего лактацию;
беременность при наличии патологий щитовидки;
депрессия, хроническая усталость;
пониженное либидо или его отсутствие;
проблемы сердечно-сосудистой системы;
заболевания половых органов.

Для полноты диагноза целесообразно проводить комплексное исследование крови.

Грамотный специалист назначит такие анализы:

тироксин (Т4) общий и свободный;
трийодтиронин (Т3) свободный;
тиреотропин (ТТГ) свободный;
антитела к тиреоглобулину.

Информация об антителах позволяет выявить аутоиммунные заболевания

ТТГ: подготовка к сдаче

Чтобы сдать кровь на ТТГ, подготовка к анализу необходима.

Рекомендации тем, кто собирается сдать анализы на гормоны:

Воздержаться от приёма спиртных напитков за 24 часа до забора крови.
Отказаться от курения. Если это невозможно, уменьшить количество выкуренного табака и исключить его за 2 часа до анализа.
Исключить чай, кофе, сок за 2 часа до забора крови.
Перед сдачей анализа не перегреваться и не переохлаждаться.
Согласовать с врачом, какие медикаменты допустимо принимать накануне посещения процедурного кабинета, а какие не стоит. Если анализ первичный, то надо отменить приём искусственных гормонов за 2 недели до сдачи крови. Если анализ проводится для контроля лечения гормонами, отменить их приём в день анализа. В некоторых медучреждениях есть правило делать отметку о принимаемых лекарствах на бланке направления.
Избегать физического и психологического перенапряжения за день до забора крови, хорошо выспаться накануне.

Для сдачи анализа на ТТГ подготовка несложная, но желательно ею не пренебрегать.

Как сдавать анализ ТТГ, натощак или нет? Согласно медицинской инструкции сдать кровь следует утром натощак. Рекомендуемый период голодания 8-14 часов. Вечером накануне анализа принять простую пищу в умеренном количестве, уменьшить жиры и специи, исключить экзотическую и непривычную еду. Воду можно пить без ограничений.

Если по решению врача или в зависимости от сложившихся обстоятельств кровь нужно сдать в другое время суток, то сделать это следует через 4-5 часов после еды.

Как правильно сдать анализ ТТГ

Для процедуры забора крови тоже есть несколько простых правил:

гормоны ТТГ, Т3, Т4 максимально врабатываются к 4 часам утра, минимальное значение в 5-6 часов вечера, поэтому лучшее время для забора крови утренние часы;
менструация заметно не влияет на результат анализа, поэтому женщины в критические дни могут сдавать анализы;
если уровень гормонов нужно контролировать во времени, то сдавать повторные анализы желательно в одно и то же время суток в той же лаборатории;
за 15 минут до анализа посидеть, успокоится, отдохнуть особенно после быстрой ходьбы, подъёма по лестнице;
не приходить на анализ после других медицинских процедур (физиолечение, массаж) и обследований (рентген, УЗИ)
для анализа уровня гормонов использовать кровь из вены.

Если такие параметры, как время суток и т.п. существенны для конкретного анализа, то все необходимые условия определит врач.

В районных поликлиниках не всегда можно сдать анализ на гормоны. А сколько стоит анализ ТТГ в платных медучреждениях. На периферии можно найти варианты по 180-250 рублей за гормон, в Москве цена лежит в диапазоне 450-700 рулей за 1 показатель.

Норма ТТГ у беременных по триместрам

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин. Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

1 триместр

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

2 триместр

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта. Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона. Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

3 триместр

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.