Бурсит гусиной лапки

Возможные осложнения

В случае отсутствия или неправильного лечения, могут возникнуть следующие осложнения:

• переход в хроническое течение болезни;
• постоянное трение сустава, что приведет к его стиранию;
• травмирование мягких тканей, появление рубцов;
• подвижность ноги ухудшается.

Вовремя не вылеченное инфекционное заболевание может привести к заражению крови, остиемиелиту и появлению свищей. В тяжелых случаях развивается гангрена, единственным способом устранения которой – хирургическая ампутация ноги. Потому врачи рекомендуют не задерживаться с обращением к специалисту при малейших недугах коленей.

Остеомиелит — одно из самых опасных осложнений бурсита вне зависимости от его расположения на теле человека.

Симптомы

Основные симптомы патологии:

• Боль и отек – могут возникать во время сидения, ночью или при поднятии по лестнице. Стоит отметить, что при ходьбе по ровной поверхности боль не возникает. У многих пациентов также имеется физическое раздражение или медиальная патология сустава.
• Местное опухание.
• Хроническая рефрактерная боль в пораженной области, особенно у пациентов с артрозом.

В целом восприимчивые люди – это участвующие в любом виде спорта, который требует резких движений в стороны. Заболеваемость выше среди бегунов и у людей, которые играют в баскетбол, футбол и теннис.

Симптомы бурсита практические не мешают пациенту. Человек ощущает жжение в области коленной чашечки или локтя. Некоторые пациенты ощущают в пораженной области инородное тело. Как правило, выраженная стадия сопровождается появлением опухоли вокруг сустава, жгучей боли при упражнениях, перегреве и покраснением. Если причиной является бактериальная инфекция, может возникнуть лихорадка.

При повышении температуры тела рекомендуется срочно посетить врача, поскольку существует риск развития сепсиса. Правильная терапия поможет устранить заболевание и симптоматику. Длительное отсрочивание лечения может привести к непредсказуемым последствиям.

Причины бурсита коленного сустава

Препателлярный и супрапателлярный воспаления сумок развиваются в основном у спортсменов из-за травм надколенника и связок.

Подвержены риску заболеть укладчики паркета и другие рабочие, чья деятельность сопряжена с работой на корточках или нахождением на коленях.

Причиной могут стать также:

• системные артрозы и артриты (ревматоидный, подагра, псориатический артрит);
• длительные инфекции в области коленных сумок;
• специфические инфекции, приводящие к воспалениям суставов и иные причины.

Бурсит гусиной лапки (анзериновый) также может быть при чрезмерных нагрузках на колени, однако травмы внутренних коленных поверхностей все-таки редки. Чаще специфической этиологией здесь становятся дегенеративные возрастные заболевания, например, остеоартроз, являющийся основным пусковым фактором воспаления сухожильных карманов.

Среди иных причин воспаления сумок гусиной лапки:

• врожденные аномалии стопы (плоскостопие и деформации);
• диабет;
• ожирение;
• разрыв внутреннего медиального мениска;
• тендинит сухожилий медиальной поверхности голени;
• слабость сухожилий.

Что может стать причиной развития?

От проявлений бурсита, по большому счету, не застрахован никто. Даже если вы относитесь к своим коленям крайне бережно и никогда раньше не слышали этого слова, проблема может прийти с неожиданной стороны. Синовиальные сумки отличаются повышенной чувствительностью. Не то, чтобы она воспалялась при любой удобной возможности, но причинами развития заболевания может послужить целый набор факторов. Так, данное заболевание сустава бывает связано с:

• травмами колена – сильными единоразовыми (падение, удар, разрыв связок и т. п.) и постоянными микротравмами (физический труд, регулярный спорт с нагрузкой на область коленей);
• чрезмерной нагруженностью на сустав и коленный аппарат в целом, возникающей из-за повышенной массы тела, серьезных нарушений осанки, ношения тяжестей и подобных причин;
• разного рода сопутствующими болезнями – в первую очередь, артрит (ревматоидный, подагрический, псориатический). Их возникновение и воспаление сустава также может спровоцировать воспаление синовиальной сумки. А также – аутоиммунные заболевания, заставляющие организм воспринимать собственные ткани как инородные, артрозы, нарушения в работе эндокринной системы;
• развитием микрокристаллических артропатий – болезней, при которых в суставах откладываются соли разного состава и которые впоследствии могут спровоцировать воспалительный процесс бурсы;
• попаданием в сустав, синовиальную сумку патогенных микробов или бактерий. Чаще всего – это стафилококки, но бывают и другие. Инфекция, провоцирующая бурситы, может попасть снаружи через поврежденные мягкие ткани или изнутри организма по лимфе или крови из других поврежденных органов.

Непрямыми причинами, но дополнительными факторами риска служат пониженный иммунитет, сахарный диабет, аллергии различной этимологии в анамнезе. Хронический алкоголизм и длительный прием кортикостероидных препаратов также могут увеличить вероятность заболевания.

По статистике, около 85% случаев развития инфекционного бурсита наблюдается у мужчин. А самая распространенная причина в целом – травматизм, единоразовый или регулярный с большим давлением и многократным повторением однотипных движений (у спортсменов, строителей, грузчиков и т. п.).

Спровоцировавшие заболевание причины могут быть также комплексными. И хотя точная диагностика важна для назначения правильного лечения, первоначальная схема реагирования для пациента для всех случаев одинакова.

Если видите симптомы, которые мы перечислим дальше – старайтесь избегать физических нагрузок на колени, записывайтесь к врачу, сдавайте кровь и проходите другие назначенные обследования, а затем точно придерживаетесь терапии бурсита, назначенной специалистом.

Почему возникает анзериновый бурсит

Определить точную причину появления гусиного бурсита не всегда возможно. Чаще он возникает по причине не вылеченного вовремя артрита коленного сустава или прогрессирующего деформирующего остеоартроза. Под коленом происходят дистрофические изменения в соединительных и хрящевых тканях. Именно они влияют на воспаление бурсы и появления бурсита. Кроме этого врачи выделяют другие факторы, провоцирующие появление недуга:

• сахарный диабет;
• плоскостопие;
• разрыв мениска;
• ушиб колена или сухожилий;
• деформация стопы;
• нарушения гормонального фона;
• чрезмерный бег;
• резкие нагрузки на суставы;
• длительные прогулки в неудобной обуви или по неровной местности;
• сверхчувствительность подколенных сухожилий;
• работа в неудобной для колена позе.

В группу риска возникновения бурсита, входят следующие люди:

• профессиональные спортсмены, особенно легкоатлеты;
• работники, деятельность которых связана с продолжительными нагрузками на коленный сустав;
• зрелые и пожилые люди в силу дегенеративных поражений суставов, на фоне общего снижения здоровья.

Диагностика

Боковые рентгенограммы колена пациента позволяют исключить стрессовый перелом, артрит, а также рассекающий остеохондрит. МРТ необходимо, когда нужно уточнить, нет ли других повреждений медиальной поверхности коленного сустава. Также МРТ позволит обойтись без артроскопии. Снимок МРТ необходимо сверять с данными, полученными в результате физикального обследования. Синусография (радиография пазухи после введения контрастного вещества) – лучший помощник для постановки диагноза, если другие методы визуализации, в том числе МРТ и КТ, по каким-то причинам не выполнимы. Возможны инъекции лидокаина/кортикостероидов в область бурсы, которые помогут оценить вклад данной патологии в общую структуру болевого синдрома коленного сустава.

Физикальное обследование

Сумку «гусиной лапки» можно пропальпировать в точке, немного выше бугристости большеберцовой кости и на 3-4 см медиальнее (примерно два поперечника пальца).

Anserine Bursa Tenderness

Обследование хамстрингов следует проводить в положении лежа. Согните бедро пациента на 90°, а затем разогните колено насколько это возможно. Степень разгибания колена будет индикатором длины и тонуса хамстрингов. Если колено пациента выпрямляется полностью, это значит, что хамстринги не скованы.

Hamstring Length Passive 90-90

Если бурсит возник из-за занятий спортом, симптомы могут быть воспроизведены с помощью сопротивления внутреннему вращению и сгибанию колена. При хроническом варианте у пожилых людей сгибание или разгибание колена обычно не вызывает боли.

Синовит и бурсит коленного сустава — разные болезни

Есть мнение, что синовит — связан со скоплением экссудата в полостях сустава, а бурсит — это воспаление самой сумки в чистом виде без разницы, есть там жидкость или нет. Так как сумок много, бурситу отводится роль топографического указателя и клинического признака (в каком месте и почему болит).

Непонятно, зачем нужно так мудрить, когда все просто:

• Помимо сухожильных небольших сумок, в суставной полости колена есть еще и одна большая сумка, окружающая весь сустав — именно воспаление ее синовиальной оболочки и является истинным синовитом коленного сустава.
• Бурсит — воспаление бурс (сухожильных сумок), при котором также может наблюдаться скопление жидкости, то есть синовит бурсы (ведь сумки выстланы синовиальной оболочкой).

Вот очень простые симптомы, по которым отличить бурсит коленного сустава от синовита сможет даже студент-первокурсник:

• При бурсите возникают локализованные отеки, иные, чем при синовите: колено при этой патологии бугристое, с резко обозначенной или менее выраженной припухлостью, в зависимости от расположения сумки (поверхностного или глубокого).
• Коленный синовит более обширен, осложняется гемартрозом и дает равномерный большой отек: колено при синовите округлое и гладкое.

На фото ниже — внешние клинические признаки синовита и бурсита.

При хронических патологиях дифференцировать обе патологии по внешним признакам становится сложнее, так как синовия начинает вырабатываться в скудных количествах, и отечность в обеих случаях незначительна.

Методы лечения

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава должно проходить под контролем лечащего врача. Ни в коем случае не стоит самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства, так как это чревато прогрессированием патологии или развитием побочных эффектов от медикаментов.

Начальные стадии болезни, не сопровождающиеся органическими изменениями в коленном суставе, лечатся с помощью медикаментозных препаратов. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства, такие как, Кеторолак, Найз и др. Указанные лекарства позволяют справиться с болевым синдромом и снизить выраженность воспаления.

При бактериальном поражении коленного сустава больным показано назначение антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицина, Амоксиклава, препаратов из группы цефалоспоринов. Помимо медикаментозных средств широко используются методы физиотерапии в виде лекарственного электрофореза, компрессов, магнитного лечения и др. Любые процедуры, используемые для терапии бурсита коленного сустава, должны быть одобрены доктором.

Выраженное поражение колена, возникшее на фоне анзеринового бурсита, плохо подается консервативным методам терапии и требует проведения хирургического эндопротезирования.

Бурсит гусиной лапки колена – воспалительное заболевание, приводящее к возникновению дискомфорта и болевого синдрома в области суставного сочленение. Раннее обращение человека в лечебное учреждение позволяет своевременно назначить терапию, позволяющую добиться полного выздоровления. Если же болезнь длительное время лечилась самостоятельно, то медикаментозные средства могут быть недостаточно эффективными. В этом случае, больным предстоит длительное лечение с возможным проведением оперативных вмешательств.

Виды и стадии развития патологии

Различают несколько разновидностей бурсита, в зависимости от клинической картины и расположения пораженного бурса. Разберем оба вида классификации.

Синовиты и бурситы могут быть в разных местах колена:

• Супрателлярный (инфрапателлярный), или подколенный бурсит возникает в подколенной бурсе, обычно является следствием перенесенных травм сухожилия,
• Препателлярный бурсит происходит из-за повреждений коленной чашечки, встречается чаще всего. Поражает надколенную сумку сустава.
• Кисты Бейкера могут оказаться признаком синовита или бурсита из-за сходной симптоматики. Патологией обычно страдают люди с ожирением, воспаляется бурса во внутреннем нижнем сегменте колена.

По течению заболевания различают:

• Острую форму. Она возникает сразу после ушиба или интенсивной нагрузки, поэтому воспаление носит ярко выраженный характер. Длится 2-5 дней и чаще всего заканчивается полным выздоровлением,
• Подострый бурсит вытекает из острой формы, процесс выздоровления затягивается, и могут появиться осложнения. При присоединении инфекции возможно ухудшение общего состояния: недомогание и повышение температуры тела,
• Хроническое течение – остаточная жидкость в сумке сустава. Чаще появляется при посттравматическом синдроме или постоянной нагрузке по роду деятельности пациента. Различают не гнойное (асептическое) воспаление, при котором нарушается физиологическое функционирование бурсы, твердые отложения суставной сумки – признак гигромы, а если в полость бурсы изливается кровь – это геморрагический бурсит,
• Рецидивирующий, или гнойный вид патологии дает о себе знать при попадании в бурсу стафилококков. Возбудитель оказывается в суставной сумке, откуда его достать будет невозможно, а при снижении иммунитета бурсит будет проявляться.

Причины развития анзеринового бурсита

Повторяющиеся многократные движения сгибания-разгибания коленного сустава и трение по области синовиальной сумки приводят к ее воспалению. Бурса начинает выделять чрезмерное количество жидкости, набухает и оказывает давление на окружающие структуры. Наиболее частыми причинами анзеринового бурсита являются:

1. Повышенная нагрузка на сгибатели коленного сустава.Например, бег (особенно в гору), езда на велосипеде, плавание (особенно брасс). Такие движения могут вызывать трение и давление на бурсу.
2. Слабость и/или повышенное напряжение мышц.Стараясь справиться с повышенной нагрузкой, нетренированные мышцы, вынуждены увеличивать силу сокращения, оказывая большее давление на бурсу.
3. Ошибки при физических занятиях.Резкое увеличение дистанции или интенсивности занятий, недостаточная разминка, недостаточный уровень эластичности мышц могут привести к чрезмерной нагрузке на зону гусиной лапки.
4. Сопутствующие заболевания.Воспаление суставов может вызвать отек бурсы. Исследования показали, что примерно 20% людей с артритом коленного сустава страдают анзериновым бурситом. Есть риск развития бурсита при диабете 2 типа, болезни Осгуда-Шлаттера.
5. Пол.Анзериновый бурсит чаще встречается у женщин из-за более широкого таза и угла наклона коленного сустава.
6. Измененная биомеханика.Плоскостопие приводит к изменениям угла соединения костей ноги в коленном суставе. Это оказывает дополнительное давление на анзериновую область.
7. Повышенная масса тела.Вызывает увеличение нагрузки на коленный сустав в целом и синовиальную сумку в частности.
8. Травма.Прямой удар в область сумки гусиной лапки может привести к ее воспалению и отеку.

Анзериновый бурсит часто сопровождается тендинитом. В этом случае волокна объединенного сухожилия воспаляются, возможны небольшие разрывы. Трудно провести четкое различие между двумя проблемами, но причины, симптомы и лечение в основном одинаковы.

Методы лечения

Лечение гнойного бурсита назначается индивидуально. Часто требуется госпитализация для постоянного наблюдения за пациентом. Основной метод терапии ‒ хирургический. Он включает несколько этапов, каждый из которых одинаково важен для полноценной реабилитации.

Вскрытие синовиальной бурсы ‒ первый этап лечения. Процедура проводится под местным обезболиванием и необходима для удаления гнойного экссудата. Полость промывается растворами антибиотиков, при этом обязательно следует оставлять дренаж для дальнейшей обработки раны.

Курсовой прием антибиотиков ‒ эти средства необходимы для уничтожения бактериальной инфекции. Их принимают в форме таблеток или инъекций, чаще применяются препараты широкого спектра действия.

Важно не допускать появления и накопления гноя, который может продолжать образовываться в процессе лечения. Для этого оставляют дренаж ‒ искусственный свищ, который не позволяет краям раны затягиваться и закрывать воспаленную полость бурсы.

При своевременном лечении прогноз при гнойном бурсите благоприятный. Функцию сустава можно восстановить в полной мере, если избавиться от причины воспаления и очистить полость синовиальной сумки от гноя. Существуют и способы профилактики этого заболевания.

При появлении болей в суставах, а особенно при их травмах важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу для обнаружения причины болезненных ощущений и проведения курса.

Симптоматические проявления

Клиническая картина острой и хронической стадии немного различается. При остром течении видны явные визуальные проявления в виде отечности и покраснения. Также в суставе будет ощущаться сильная боль. В хроническом состоянии симптомы следующие:

• при прикосновении ощущается слабая боль;
• в месте поражения имеется явная гиперемия;
• при повышенной нагрузке возникает судорога;
• незначительно нарушена подвижность сустава;
• есть чувство присутствия инородного тела в колене;
• появляется скопление синовиальной жидкости.

Острый бурсит

Воспаление бурсы носит название анзеринового бурсита. Острая его форма опасна возможностью нагноения сумки и развития свища. В этой стадии сильная боль и отек появляются сразу после травмы колена. Кожа становится красной и на ощупь горячей. При пальпации можно обнаружить крепитацию стенок бурсы. Движения в колене причиняют боль. Может повыситься общая температура тела. При остром течении болезни медики часто рекомендуют оперативное вмешательство.

Подострый бурсит

В этой стадии состояние здоровья больного немного улучшается, лихорадка и отек на ноге спадают, болезненность уменьшается.

При правильном выборе терапии они не угрожают жизни человека, но без надлежащего лечения могут привести к инвалидности.

Из-за чего возникает воспалительный процесс

Сумка гусиной лапки расположена в области передней поверхности голени. Этот отдел окружен сухожилиями и мышечными тканями. Причем гусиная лапка пролегает в месте соединения этих элементов с большой берцовой костью. Наиболее распространенными причинами возникновения бурсита считаются следующие:

• ожирение;
• травмы мениска;
• неправильное распределение нагрузок на колени;
• сахарный диабет;
• плоскостопие;
• артрит.

Анзериновый бурсит встречается несколько реже, чем воспалительный процесс в оболочке тазобедренного сустава. Дело в особом расположении этой области, из-за которой она практически не подвергается трению.

Воспаление суставной сумки коленного сустава связано с ее травмированием, область гусиной лапки подвергается повреждениям реже. Подобные состояния практически всегда сопровождаются воспалением тканей. При поражении гусиной лапки нередко возникает тендинит — изменение в состоянии сухожилий и мышц, соединяющихся с берцовой костью.

Причины возникновения

Основная причина гнойных бурситов ‒ это попадание инфекции в полость суставной сумки. В норме она не содержит ни одного вида микрофлоры, поэтому проникновение бактерий быстро вызывает острую воспалительную реакцию. Чаще всего бурситы вызваны золотистым стафилококком, который может попадать разными путями. Кроме него, гнойное воспаление способны вызвать такие бактерии, так стрептококк, синегнойная палочка, протей и другие. В зависимости от источника и расположения входных ворот инфекции, можно выделить два основных способа заражения.

1. Первичное инфицирование ‒ бактерии проникают непосредственно в асептическую суставную жидкость, часто с нарушением целостности синовиальной оболочки. Это может происходить вследствие проникающих колотых или резаных ран, а также при несоблюдении правил асептики и антисептики после операций на суставах.
2. Вторичное инфицирование ‒ это способ заражения, при котором инфекция попадает в околосуставную бурсу уже при наличии в ней воспалительного процесса. Изначально он негнойный (асептический), но бактерии поступают в очаг воспаления из любой области. Их первичное местонахождение ‒ различные абсцессы и фурункулы, рожистое воспаление и другие факторы. Чаще они поступают с током лимфы, но могут находиться и в кровеносном русле.

Даже проникающие раны нестерильными предметами не являются гарантией развития гнойного воспаления. Если вовремя провести дезинфекцию раны и обратиться к врачу, который назначит курс лечения антибиотиками, осложнений можно избежать. Кроме того, существуют состояния, которые могут дополнительно спровоцировать гнойный бурсит. К ним относятся хронические воспалительные заболевания внутренних органов, сахарный диабет, различные нарушения кровообращения, общее истощение, а также курсовой прием стероидных препаратов.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: лечение

Первое, что необходимо обеспечить больному, ─ это абсолютный покой, а при его невозможности свести к минимуму нагрузки на проблемную область. Распределить давление на колено помогут повязки и бандажи из эластичного материала.

Симптоматическое лечение будет включать в себя прием анальгетиков, позволяющих снять болевые ощущения. Это могут быть таблетки или мази, зависит от индивидуальных особенностей организма и восприимчивости больного к различным медикаментам и их компонентам.

На данном этапе возможно применение успокаивающих компрессов на колено. Методы основного лечения зависят от этиологии болезни. Если природа бурсита инфекционная, курс лечения будет построен на приеме антибактериальных препаратов, назначение которых зависит от вида патогена и его восприимчивости к различным антибиотикам.

Наряду с этим, врачом назначается прием противовоспалительных препаратов. При скоплении синовиальной жидкости проводится процедура аспирации.

Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур. Специально подобранные упражнения позволяют снять мышечное напряжение и соответственно нормализовать работу сухожилий, крепящихся к суставу.

Физиотерапевтические процедуры входят в комплекс лечения бурсита

В самых запущенных и серьезных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. В основном, оно показано при гнойных бурситах. Суть процедуры сводится к следующему:

• из полости суставной сумки удаляется жидкость;
• орган тщательно чистится и промывается. Для этого используют антисептики и антибиотики.

Независимо от методов лечения, важным фактором полного выздоровления является послеоперационная терапия и реабилитация – она позволяет постепенно «приучить» сустав к нагрузкам после болезни. Подобные процедуры лучше проводить под наблюдением врача.

Лекарственные препараты

При медикаментозной терапии применяют:

• болеутоляющие;
• лекарственные препараты противовоспалительного характера;
• медикаменты антибактериального действия;
• лекарства дезинтоксикационной природы;
• препараты, направленные на укрепление иммунной системы.

Лечение бурсита коленного сустава

После всех исследовательских манипуляций врач ставит диагноз и определяет, как лечить бурсит колена в данном конкретном случае правильно и эффективно. Типы терапии зависят от характера недуга. Они могут быть консервативными или оперативными. Последние применяются лишь в тех случаях, когда первые не сработали и начал развиваться абсцесс.

Во время лечения при помощи операции пациенту делается местная или общая анестезия, и затем хирург вскрывает гнойник. Иногда делают иссечение бурсы. Такой метод применяется в крайних случаях, а в большинстве своем консервативных вполне достаточно.

Медикаментозное

Если болезнь объясняется не специфической или не аутоиммунной природой возникновения, тогда врач прописывает прием препаратов. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства. Они представлены, как таблетками, так и растворами для уколов.

Если организм человека не принимает такие медикаменты, ему назначается парацетамол и анальгин. Когда поражение более серьезное и данные лекарства не справляются, специалист прописывает трамадол.

Мази и гели

Когда пациенты обращаются за помощью при наличии данного заболевания, в несложных случаях врачом назначаются нестероидные мази и гели. Они могут быть обезболивающими или противовоспалительными. В некоторых видах присутствуют антибиотики.

Применятся такие средства местно в соответствии с рекомендациями специалиста. Практически всегда курс лечения длится 7 дней. Если он не дал должного эффекта, врач меняет прописанные мази и гели.

Физиотерапия

Когда при бурсите коленного сустава лечение назначается врачом, он может порекомендовать физиотерапевтические процедуры. Они включают такие эффективные для снятия воспаления и боли манипуляции, как:

• Лазерная;
• Магнитная;
• Ультразвуоквая;
• Электро-волновая;
• Ударно-волновая.

При помощи таких процедур обеспечивается хороший лимфодренаж, снимается воспаление, исчезают боли, сокращается отечность.

ЛФК

Когда речь идет о таком заболевании, специалисты клиники нередко назначают своим пациентам лечебную физкультуру. Во время занятий выполняется комплекс упражнений, направленный на оздоровление.

Самостоятельно искать его не стоит. Занятия проводятся по индивидуальному составленному плану. Желательно все упражнения выполнять под присмотром специалиста по ЛФК, чтобы быстрее добиться желаемого результата.

Народные средства

Когда люди сталкиваются с таким заболеванием, многие из них не торопятся обращаться за медицинской помощью, а стараются разобраться, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях. Когда появляются такие мысли, стоит помнить о том, что во время такого недуга не исключено появление осложнений, которые порой сопровождаются ампутацией конечности или даже летальным исходом. Лучше при появлении первых же признаков болезни обращаться к врачу. А если по каким-либо причинам не удается попасть к нему на прием, можно воспользоваться несколькими народными методами для облегчения состояния:

• При наличии отека стоит приложить лед. Он поможет его уменьшить:
• Сделать компресс из сока растения Золотой ус;
• Сделать из хлопчатобумажной ткани мешок и насыпать туда семена льна. Затем нагреть его и приложить к колену;
• Приложить листья каланхоэ.

Эти методы в самостоятельном лечении применяются чаще всего. Но все же для того, чтобы эффект был и не появилось осложнений, нужно обращаться к врачу.