Как сдавать и что показывает бак. посев мочи

Диагностическая ценность исследования

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы занимают большую нишу среди всех патологий, поражающих человеческий организм. Воспалительные процессы данной сферы вызываются различными болезнетворными микроорганизмами, такими как бактерии, грибки и простейшие.

Справка! У здорового человека органы мочевыводящей системы стерильны, то есть не содержат никакой бактериальной флоры. Исключение составляет лишь дистальный отдел уретры (мочеиспускательного канала), в котором обитают бактерии кожных покровов промежности, либо микроорганизмы из влагалища или кишечника, что наиболее характерно для женщин.

Наиболее частой причиной развития ИМП (инфекции мочевыводящих путей) становятся бактерии, которые могут относиться как к патогенной флоре, так и к условно-патогенной, то есть в норме, не представляющей угрозы для организма. Воспалительные процессы инфекционного характера при переходе в хроническую форму очень часто сопровождаются осложнениями, и имеют рецидивирующее течение.

При заражении, как правило, поражается уретральный канал и мочевой пузырь, а затем инфекция распространяется на верхние отделы – мочеточники и почки. В начале заболевания симптоматика чаще всего ярко выраженная, но при отсутствии надлежащей терапии постепенно стихает, и патология переходит в хроническое течение.

Такая форма иногда может быть абсолютно бессимптомна, что в медицине называется бактериурия (наличие бактерий в моче) без клинических появлений. Хотя при значительном воспалительном процессе с образованием гноя и появлением его в моче (пиурия) патологические признаки все ж таки присутствуют.

Основными целями проведения анализа мочи на посев микрофлоры являются поиск патогенных бактерий, ставших причиной заболевания, и определение их количественного состава, то есть степени бактериурии. В норме моча содержит микроорганизмы Streptococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, а также семейства Enterobacteriaceae, Bacteroides, Corynebacterium, Lactobacillus и другие разновидности.

Концентрация (количество бактерий в единице объема образца) при посеве мочи исчисляется в колониеобразующих единицах (КОЕ). На английском языке аббревиатура звучит, как colony-forming unit – CFU, и означает одну жизнеспособную клетку либо группу клеток, из которой образуется видимая колония бактерий.

Возбудителями ИМП чаще всего становятся условно-патогенные микроорганизмы, такие как Escherichia coil, S. faecalis, Proteus mirabilis, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Serratia. Немного реже – Staphylococcus aures, Streptococcus pyogenes, S. epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Mycoplasma. Представители семейства Мyxоbacteriaceae и рода Salmonella иногда также могут быть причиной развития патологий мочевыделительных органов.

При длительной антибиотикотерапии, оперативных или диагностических вмешательствах ИМП обусловлено увеличением количества Corynebacterium urealyticum. На фоне чрезмерного роста численности Candida albicans при декомпенсированном сахарном диабете нередко развиваются уретриты и циститы. Развитию инфекции способствуют неврологические и структурные нарушения, которые препятствуют нормальному оттоку урины, а также системные болезни (неоплазии, сахарный диабет).

У лиц пожилого возраста, детей, пациентов с пороками развития или ослабленным иммунитетом ИМП протекают бессимптомно либо с неспецифическими признаками (расстройства функции пищеварения, повышение температуры, снижение веса). Это существенно затрудняет диагностику при первичном посещении врача.

В процессе исследовательской работы было установлено, пороговым показателем для грамотрицательных бактерий является 105 КОЕ/мл, для Staphylococcus spp. 104 КОЕ/мл, для Candida albicans не более чем 104 КОЕ/мл. Основной целью при расшифровке материалов исследования является подтверждение этиологической значимости условно-патогенных бактерий.

Как правильно подготовится и собирать материал

Какого-либо специального процесса и манипуляций, подводящих к сдачи анализа урины на бак посев фактически не существует. Имеются лишь некоторые рекомендации:

• за сутки до того, как собирать биоматериал, не рекомендуется употреблять в пищу острую и соленую еду, красящих фруктов и овощей (морковь, свеклу, ягоды и так далее), спиртные напитки, особо это касается дрожжевой жидкости (пиво, квас и прочее);
• если пациент принимает антибиотики, то об этом стоит поставить в известность лечащего врача, либо специалиста, направляющего на анализ;
• мочегонные лекарственного типа препараты должны быть исключены;
• женщины должны собирать урину после полного прекращения менструальных дней.

Собрать мочу на посев нужно сразу же после пробуждения в процессе первого мочеиспускания, тогда мочевой пузырь выдаст жидкость со всеми собранными бактериями. Правильно производим манипуляции:

• для анализа важна средняя моча: несколько секунд испускать мочу в унитаз, затем емкость, после далее в унитаз;
• для сбора биоматериала правильно использовать исключительно стерильные емкости;
• прежде, как приступать к процессу, тщательно вымыть половые органы и руки;
• половые органы дополнительно можно ополоснуть фурацилином или же слабым раствором марганцовки, после чего насухо вытереть чистым полотенцем.

Объема собранного биоматериала 60 мл достаточно для исследования и диагностирования лабораторией и специалистом.

Какие заболевания выявляет бак. посев мочи:

•          хронический уретрит;
•          неоднократное заболевание циститом;
•          пиелонефрит;
•          паранефрит.

Бакпосев на микрофлору назначается пациентам с сахарным диабетом, при необходимости контроля течения болезни при ВИЧ – инфекции.

Необходимые условия для эффективного проведения анализа

Врач, давая направление, должен осведомить пациента о том, как правильно сдать анализ мочи. Необходимо выполнить следующие требования и правила:

•          Забор материала следует осуществлять до начала приема антибиотиков. Они, начиная действовать, частично меняют картину микрофлоры, и лаборант не может достоверно определить вид возбудителя.
•          Для анализа необходимо взять только среднюю часть утренней мочи.
•          Нельзя переливать мочу из судна или другого мочеприемника. Она сразу должна попасть в стерильную емкость. Ее можно купить в аптеке или получить в лаборатории. Стерильная чистота посуды имеет большое значение для правильности определения результата.
•          Сдать анализ мочи на посев в лабораторию следует в течение 120 минут после забора материала. Если нет возможности это сделать, можно хранить его в холодильнике при температуре 5-10 градусов еще 8 часов.
•          Для исключения диагноза туберкулез почек, анализ мочи на бак посев проводится три раза подряд каждый день.
•          Применять катетер при заборе материала следует в крайних случаях для исключения возможности распространения инфекции.

За двое суток до того, как сдать мочу, следует приостановить прием мочегонных препаратов (трав и медикаментов). За неделю до сбора мочи на бакпосев надо соблюдать определенную диету, в которой не должно быть спиртных напитков, копченой, соленой и жареной пищи. Эти рекомендации целесообразно выполнять и при других анализах — бак посев мазка, бакпосев кала.

Правильно подготовившись к сдаче анализа, пациент получит точный результат. По нему врач сможет определить заболевание. Подготовительный этап – очень важный.  Как правильно собрать мочу пациенту могут объяснить в лаборатории, где он получит стерильную баночку для анализа.С помощью специального приема можно определить, какой отдел мочевыделительной системы поражен инфекцией.

Для этого в пустой мочевой пузырь помещают раствор антибиотиков Полимиксин или Неомицин. Через несколько минут берут анализ мочи. Если содержимое стерильно, то все бактерии уничтожены. Вывод – воспаление прогрессирует в мочевом пузыре. Если инфицированы почки, бактерии остаются в моче, так как антибиотики не проникают из мочевого пузыря в верхние отделы системы мочевыделения.

Расшифровка результатов и нормы

Сведения бактериального посева мочи рассматривает врач, который назначил анализ (уролог, нефролог, акушер-гинеколог, педиатр). Нужно знать, что на точность процедуры и ее информативность влияет:

• техника сбора материала;
• соблюдение правил доставки его в лабораторию;
• условия посева;
• субъективные факторы при изучении и оценке результатов.

Обычно бак посев мочи определяет 1 диагностически значимый тип возбудителя. Тогда говорят о моноинфекции. При обнаружении 2 видов бактерий, указывают комбинированную инфекцию. Если выявлено более 3 повышенных концентраций микроорганизмов, подозревают случайную контаминацию биоматериала. Скорее всего, имеет место неправильный забор, хранение, доставка или серьезные нарушения техники проведения анализа.

Выявленные при микробиологическом изучении патогены могут принадлежать к одной из описанных ниже групп:

• первичные (например, Escherichia coli, сальмонеллы, лептоспиры, микобактерии) — способны самостоятельно вызывать патологии, минимальным значимым титром считается 10³ КОЕ/мл;
• вторичные (Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae) — могут вызывать заболевания при определенных условиях (снижение иммунитета, сопутствующие заболевания, вмешательства), минимальный титр 10³ КОЕ/мл для женщин, 10⁴ КОЕ/мл для мужчин;
• сомнительные (коагулазо-негативные стафилококки, кроме S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia) — редко вызывают патологии, чаще в комбинации с другими бактериями, значимый титр равен 10⁵ КОЕ/мл.

КОЕ — это аббревиатура, которая означает колонеобразующие единицы. Она отражает количество бактерий, которые при оптимальных для существования условиях создали колонии. В интерпретации результатов роль играет наличие клинических проявлений заболевания, что должно обязательно учитываться лечащим врачом. Выявление во время анализа представителей нормальной микрофлоры не имеет клинической значимости.

Таблица — Возможные результатов бак посева

Бак посев мочи – как сдавать

Бакпосев мочи – важный анализ, помогающий выявить патогенную микрофлору в органах мочеполовой системы и назначить соответствующее лечение. Как сдавать мочу на бакпосев мы расскажем в этой статье.

Случаев, когда требуется сдать мочу на бакпосев, существует очень много:

• Такой анализ нередко проводят с профилактическими целями. К примеру, бакпосев мочи обязательно делают детям перед поступлением в детский сад, а также тем, кто устраивается на работу в определенные отрасли: в детские учреждения или в сферу общепита. Бакпосев позволяет выявить наличие стафилококков, грибков, гельминтов и разных других возбудителей заболеваний.
• Показанием к сдаче бакпосева является беременность. Причем женщины в положении проходят такую процедуру минимум дважды: при постановке на учет и перед самими родами.
• Бакпосев часто берут у пациентов, которым сложно поставить диагноз или которым не помогает назначенное лечение. Подобный анализ позволяет определить, чувствительны ли патогенные возбудители к прописанным препаратам.
• Прямыми показаниями к взятию мочи на бактериологический посев являются такие диагнозы, как пиелонефрит, уретрит, цистит.
• Людям с сахарным диабетом назначают такой анализ тоже довольно часто, поскольку моча, содержащая повышенный уровень сахара, является благотворной средой для размножения всевозможных грибков и микроорганизмов.

Чтоб получить достоверные результаты, нужно придерживаться определенных правил:

• Тара для сбора мочи на бактериологический посев обязательно должна быть стерильно чистой. Сегодня в аптеках продаются специальные пластиковые контейнеры, вот их-то лучше и использовать для таких целей. Те емкости, которые вы найдете у себя дома, даже в чисто вымытом виде стерильности гарантировать не смогут.
• Минимум за сутки до сдачи анализа лучше не употреблять алкоголя, слишком жирной, соленой и копченой пищи, а также никаких лекарств. Много сладостей и чересчур кислую пищу тоже есть не стоит.
• Для бакпосева берется утренняя моча.
• Перед осуществлением процедуры нужно хорошенько вымыть область мочеполовой системы теплой водой, не используя никаких антибактериальных средств. Вместо мыла можно, например, воспользоваться неконцентрированным раствором фурацилина – 1 таблетка на 500 мл воды.
• Для анализа нужно набрать в емкость так называемую среднюю порцию мочи. Это значит, что сначала нужно немного слить в унитаз, затем набрать в баночку около 50 мл, остальное также слить в туалет.
• Сдавать анализ в лабораторию желательно как можно скорее. Его нельзя передерживать дольше 2 часов, при транспортировке стараться по минимуму трясти, не подвергать перепадам температур.

В лаборатории биоматериал исследуют в течение 7 дней. На это время мочу помещают в условия, благоприятные для роста бактерий, к примеру, в раствор агар-агара, бульонную или молочно-солевую среду.

Через неделю лаборанты оценивают полученные результаты, которые вычисляются в единицах бактерий на 1 мл биоматериала. Сокращенно это выглядит так – КОЕ/мл, а результаты расшифровывают следующим образом:

• Если данный показатель не превышает 1000 единиц, результат принимают за отрицательный, исключая наличие заболевания.
• Если КОЕ/мл достигает цифры до 10000 единиц, это дает основание подозревать начало болезни. Чтоб уточнить данные, мочу на бакпосев сдают повторно.
• Результат можно принять за положительный, когда КОЕ/мл превышает 10000 единиц. На этом этапе выясняют, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Показания к проведению

Анализ является информативным в отношении многих патологических изменений в организме. Бактериологическое исследование назначают в случае неэффективной терапии следующих заболеваний: сахарного диабета, почечных патологий, цистита, иелонефрита, уретрита, ВИЧ-инфекции.

Бактериальное исследование назначается в таких случаях:

• при подозрении развития инфекционного заболевания;
• для осуществления контроля антибактериальной терапии;
• чтобы поставить предварительный диагноз;
• при рецидиве заболевания;
• у лиц, страдающих сахарным диабетом;
• чтобы подобрать противомикробные и антибиотические средства.

Взрослым посев на флору чаще назначают при диагностике мочевыделительной системы, детям при появлении симптомов интоксикации. Во время сдачи анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам определяют устойчивость возбудителей заболевания к различным группам препаратов (пенициллинового ряда, сульфаниламидов).

Кроме того, анализ назначают при наличии следующих симптомов:

1. резей во время мочеиспускания;
2. появлении крови и других примесей в урине;
3. при врожденных и приобретенных нарушениях почек и мочеполовой системы;
4. снижении или увеличении объема мочи;
5. при повторном случае заболевания после проведенного лечения.

Анализ мочи на флору и чувствительность назначается во время беременности с профилактической целью для контроля состояния мочеполовой системы дважды: перед постановкой на учет и на 35-36 неделях. В остальных случаях его назначают при появлении жалоб, в случае хронических патологий почек. По количеству микробных клеток в 1 мл мочи можно определить интенсивность воспалительного процесса.

Вопрос-ответ:

Какой анализ нужен для бакпосева?

Для бакпосева необходимо собрать мочу, кал или другой биологический материал, который предполагается проверять на наличие бактерий. Для проведения бакпосева нужно обратиться в лабораторию и передать им собранный материал. Лабораторный анализ проводится с целью выявления бактерий, которые могут быть причиной инфекционного заболевания. Благодаря бакпосеву можно установить тип бактерии, определить ее количество и выявить наличие антибиотикорезистентности.

Как собирать мочу для бакпосева?

Для сбора мочи для бакпосева необходимо использовать специальную емкость, которую можно приобрести в аптеке. Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиеническую обработку внешних половых органов, затем начать мочеиспускание в унитаз и занести емкость для сбора мочи под струю. При сборе мочи необходимо избежать контакта емкости или рук с унитазом, чтобы избежать заражения материала внешними бактериями.

Можно ли сдать кал для бакпосева, если имеются кровотечения из прямой кишки?

Если у пациента имеются кровотечения из прямой кишки, сдача кала для бакпосева может быть небезопасной для здоровья и неотзывчивой для заболевания. В этом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы оценить риски и решить, стоит ли проводить бакпосев в этой ситуации, или нужно выбрать другой метод диагностики.

Что означает антибиотикорезистентность?

Антибиотикорезистентность — это способность бактерий сохранять жизнеспособность и размножаться при наличии антибиотиков, которые обычно используются для лечения инфекций. В случае антибиотикорезистентности микроорганизмы не уничтожаются антибиотиками, что может затруднять их лечение. При проведении бакпосева результаты обычно включают информацию об антибиотикорезистентности, что помогает врачу выбрать наиболее эффективный препарат для лечения заболевания.

Какое время занимает бакпосев?

Время занимаемое бакпосевом зависит от материала, который проверяется и от метода, используемого в лаборатории. Обычно результаты бакпосева можно получить через 2-3 дня после передачи материала в лабораторию, но иногда может потребоваться более длительный период времени

Для получения точных результатов очень важно соблюдать все инструкции по сбору, хранению и транспортировке материала, а также консультироваться с лабораторным персоналом при возникновении вопросов

Что может повлиять на результаты бакпосева?

Несколько факторов могут повлиять на результаты бакпосева. Например, неправильный сбор, хранение или транспортировка материала могут привести к загрязнению пробы внешними микроорганизмами, что может исказить результаты анализа. Также на результаты может повлиять использование антибиотиков до сбора пробы, что может подавить рост и развитие бактерий в материале. Мы рекомендуем связаться с лечащим врачом или лабораторией для получения точной информации обо всех факторах, которые могут повлиять на результаты бакпосева.

Какие бактерии могут быть обнаружены при бакпосеве?

При бакпосеве могут быть обнаружены различные типы бактерий, которые могут быть причиной инфекционного заболевания. Например, энтеробактерии, которые могут вызвать диарею и другие желудочно-кишечные проблемы, стафилококки, которые часто вызывают кожные инфекции, пневмококки, которые могут привести к инфекции дыхательных путей, и многие другие. Результаты бакпосева обычно включают информацию о типах бактерий, их количестве и свойствах, таких как антибиотикорезистентность, что может помочь лечащему врачу выбрать наиболее эффективное лечение.

Кишечная палочка в урине

Бактерии, кишечная палочка, присутствуют в организме и оказывают положительное влияние на всю микрофлору и пищеварительный тракт. Но когда эта бактерия попадает в полость мочевого пузыря и затем выводится с мочой, это сигнализирует о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Нормальным или допустимым принято считать состояние, если общее число кишечной палочки не превышает ста пяти единиц на один миллилитр мочи.

Однако следует обратить внимание на тот факт, что при повышении температуры тела и большом количестве лейкоцитов в моче это первый признак цистита и другого воспалительного заболевания, вызванного возбудителями. Если в результате анализа пациент увидел обозначение Escherichia coli, тогда ему следует знать, что это латинское обозначение кишечной палочки

Пугаться этого не нужно, тем более что степень опасности для организма может определить только квалифицированный специалист

Если в результате анализа пациент увидел обозначение Escherichia coli, тогда ему следует знать, что это латинское обозначение кишечной палочки. Пугаться этого не нужно, тем более что степень опасности для организма может определить только квалифицированный специалист.

Таким образом, необходимо обратиться за расшифровкой и дальнейшей схемой лечения к лечащему врачу.

Если своевременно не обратиться к медицинскому специалисту, тогда воспалительный процесс и инфекция в организме способны перейти из острой стадии в хроническую форму. Это значительно затруднит проведение дальнейшее лечение и негативным образом скажется на общем состоянии организма.

Для чего нужен анализ на бак посев мочи и как его правильно собирать расскажут в видео-ролике:

Общий анализ мочи. Для чего нужен бак посев и как правильно собирать мочу.

Посев мочи – это исследование, которые проводят с целью обнаружения бактерий, вызывающих инфицирование мочевыводящих путей. Изучение итогов анализа мочи на посев дает возможность установить истинные причины воспалительных процессов при различных инфекционных заболеваниях, поэтому его широко используют для диагностики во многих сферах медицины.

Какие профилактические меры помогают избежать бактериальной инфекции?

Правильное питание — это основа здоровья. Витаминизированные продукты, включая фрукты, овощи и зелень укрепляют иммунную систему и помогают бороться с инфекциями.

Регулярная гигиена — это один из наиболее простых способов сохранить свое здоровье. Регулярная гигиена рук, зубов, тела снижает вероятность заражения бактериальными инфекциями.

Избегание перепадов температуры — это очень важно для поддержания иммунитета. Резкие перепады температуры, как холод, так и жара, ослабляют организм и могут привести к появлению бактериальных инфекций

Профилактические прививки — это еще один способ защитить себя от опасных инфекций, которые могут вызвать бактерии. Прививки помогают организму создавать иммунитет против бактерий, которые могут вызвать серьезные заболевания.

Использование антисептиков — это способ профилактики инфекций рук, особенно при невозможности мытья рук. Антисептические средства убивают большинство бактерий и помогают предотвратить заражение.

Использование индивидуальных предметов гигиены — например, зубные щетки, полотенца, бритвы, помогают избежать передачи бактериальных инфекций. Большинство бактерий передается через контакт с предметами, которые используются более чем одним человеком.

Как проводится выявление микроорганизмов методом посева и для чего нужен этот анализ

Для этого берутся образцы крови, мочи, слюны, секрета простаты, семенной жидкости, слизи из уретры и цервикального канала, носоглотки, мокроты, грудного молока, содержимого ран и язв. Материал переносится на питательные среды – специальные смеси, на которых микробы лучше всего растут. Для посева используются плоские чашечки Петри или пробирки.

Затем образец помещают в температурные условия, наиболее благоприятные для микробного роста, и оставляют на определенное время. Через некоторое время на питательных средах начинают появляться микробные колонии – скопления возбудителя, расположенные внутри среды или вовне.

Снаружи разрастаются анаэробные микробы, которым для жизни требуется воздух. Внутри питательной среды развиваются анаэробы – микробы, не любящие воздух и развивающиеся без него.

Из полученных колоний делают мазки, которые рассматривают под микроскопом, чтобы выяснить, какая именно микробная культура высеялась. Делается также вывод об их количестве (обсемененности). Этот показатель важен для дозировки применяемых препаратов. Чем больше обнаружено возбудителей, тем выше будет доза антибактериального средства, назначенного врачом.

Количественный анализ учитывается при выявлении условно-патогенной микрофлоры. Эти микробы и грибки не доставляют проблем, если находятся в организме в ограниченном количестве. Однако превышение норм приводит к болезням, поэтому требует назначения лекарств. Один из самых известных условно-патогенных микроорганизмов – грибок кандида, вызывающий при разрастании его колоний кандидоз (молочницу).

При проведении анализа определяется чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Для этого проводится специальный тест, называемый антибиотикограммой.

Патогенные бактерии пересаживают в благоприятную среду и подвергают воздействию различных антибактериальных средств. Для этого в чашку Петри, где находятся колонии микробов, помещают бумажные полоски, смоченные в антибиотике. Через 3-5 дней оценивают результат:

• Микробная гибель на расстоянии 2,5 см от полоски говорит о высокой чувствительности микробов к данному антибактериальному препарату.
• Если все возбудители умерли в радиусе 1,5-2,5 см, чувствительность к антибиотику средняя.
• Если микробы погибли на расстоянии менее 1,5 см от полоски, чувствительность будет слабой. Такой препарат применять нежелательно.
• При отсутствии гибели колоний считается, что данный антибиотик на эту микрофлору не действует.

Степень чувствительности указывается в результатах анализов, чтобы врач потом мог назначить наиболее эффективные препараты.

Таким же образом проводится анализ на чувствительность к бактериофагам – специальным вирусам, убивающим определенные виды бактерий.

Микробиологическая диагностика позволяет выбрать из огромного количества выпускаемых препаратов наиболее подходящий и эффективный.