Общие сведения
Белок (протеин) является основным строительным материалом в организме человека, поэтому он присутствует во всех его структурах, в т.ч. и в биологических жидкостях.
В норме белок в моче выявляется в очень малых количествах, так как почки хорошо отфильтровывают его в процессе обратного всасывания. Повышение значений может быть следствием физиологических (режим питания, стресс и пр.) или патологических (заболевания мочеполовой системы, онкология и т.д.) причин.
Протеины выполняют ряд важных функций в организме:
- способствуют построению новых клеток и межклеточных связей;
- обеспечивают иммунный, в т.ч. аллергический, ответ организма на внешний или внутренний раздражитель;
- формируют онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление крови;
- участвуют в создании энзимов – ферментов, которые участвуют во всех биохимических реакциях в организме.
Белки усваиваются совместно с другими питательными веществами, поступающими в организм извне с пищей, после чего попадают в кровоток. Достигая почек, они фильтруются в клубочках почек. Клубочковые фильтрационные мембраны содержат микроскопические отверстия, которые пропускают вредные вещества (яды, шлаки, соли металлов) и продукты метаболизма, тем самым, обеспечивая формирование первичной мочи.
Белковые молекулы имеют крупные размеры и не проникают через фильтрационные отверстия. Они продвигаются по почечным канальцам дальше, расщепляются и обратно всасываются в кровяное русло (до 98% общего объема). Только самые маленькие молекулы протеинов, например, альбумины, могут просочиться и пройти весь путь образования вторичной мочи, после чего выделяются из организма.
В норме белок не обнаруживается в моче, поэтому для него референсные значения установлены самые минимальные (до 0,140 г/л). Присутствие небольших концентраций белка может быть обусловлено рационом, физической активностью и временными проблемами со здоровьем – допустимая норма рассчитана именно на них.
основная часть белков, выделяемых с суточной мочой, приходится на дневное время, когда человек находится в вертикальном положении, перемещается, выполняет элементарные нагрузки.
Если в фильтрационной/канальцевой системе почек проходит воспалительный, инфекционный или иной патологический процесс, то в моче обнаруживаются различные патологические включения, в т.ч. и крупные белковые соединения (глобулины).
Выделение значительного количества белка с мочой называется протеинурией. Если организм теряет более 3 г белка в сутки, то следует заподозрить дисфункцию клубочкового фильтра почек. Протеинурия, продолжающаяся свыше трех месяцев, говорит о хронической болезни почек (ХБП). Потеря больше 3,5 г белка за сутки может привести к нефротическому синдрому (массовые отеки на фоне протеинурии и повышения уровня холестерина).
Также потеря протеинов может быть связана с нарушением их реабсорбции (повторного всасывания в кровь) в проксимальном канальце почки. Причин для этого несколько:
Читайте также:
- воспалительные или инфекционные процессы;
- побочные эффекты от «тяжелых» для почек препаратов;
- нефрологические патологии в стадии хронизации и т.д.
Что делать если белок в моче повышен?
Наличие белка в моче при беременности в 1 триместре (до 20 недель) свидетельствует о патологических процессах в почках, проявившихся еще до зачатия. При высокой степени концентрации белка в урине на втором и третьем триместре возникает риск гестоза, сопровождающимся повышенным давлением и появлением отечности тела.
Врач принимает решение о лечении пациентки при повышенном уровне белка в моче на основании:
- проведенного полного анамнеза;
- опроса беременной;
- результатов осмотра пациентки терапевтом;
- результатов проведенного суточного и общего анализа урины;
- результатов проведенных исследований общего анализа крови;
- результатов биохимического анализа крови;
- результатов УЗИ;
- результатов проведения иммунологических исследований (при необходимости).
Белок, не превышающий 0,14 г/л, и отсутствие тревожных симптомов, не свидетельствуют о наличии у пациентки нарушения, однако требует повышенного медицинского внимания. В таких ситуациях доктор назначает пациентке сдачу повторного теста.
Как сдать анализ правильно?
Для точного результата необходимо соблюсти несколько правил:
под мочу следует использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке;
подмывание половых органов теплой водой с мылом по направлении от уретры к промежности является важной процедурой перед сбором анализа;
образец необходимо доставить в лабораторию не позднее 120 минут после сбора мочи.
Иногда, чтобы более точно оценить работоспособность почек пациентки, доктор выписывает направление на сдачу суточного анализа мочи.
Исходя из результатов анализа, врач определяет метод лечения, направленный на снижение уровня белка в моче.
Корректировка диеты
Данный метод снижения белка чаще всего помогает в первом триместре. Белок в урине может быть следствием нарушения питания. За 5 дней до повторной сдачи анализа необходимо отказаться от большого употребления продуктов, содержащих белок (мясо, бобовые, молочные). Копчености, соленая, жареная, маринованная пища исключаются из рациона. При наличии выраженного токсикоза следует употреблять теплую пищу.
Допускается употребление нежирного мяса (курица, индейка), рыбы. В обязательном порядке следует есть фрукты, овощи.
-
Читайте также:
Рекомендуется питаться небольшими порциями пять раз в день. Правильно и сбалансированное питание способствует снижению дополнительной нагрузки на почки.
Специальная диета для беременных по триместрам
В 1 триместре организм испытывает острую потребность в аминокислотах животного происхождения, в белках, а также в кальции и витамине группы В. Среди рекомендованных продуктов выделяют: диетическое мясо, творог, сыр, яйца, хлеб из грубого помола, фрукты, соки, рыбу. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты быстрого приготовления, кофе, газированные и алкогольные напитки. От консервации также следует отказаться.
Во 2 триместре беременная нуждается в кальции, витаминах группы А, С, Е, D. Также требуется магний, фтор, железо и калий. В перечень рекомендуемых продуктов входят: молочная продукция, хлеб с отрубями, рыба, зерновые каши, зелень, фрукты и овощи. Стоит отказаться от консервации, сдобных булочек, кофе, грибов, острых блюд, алкогольных напитков.
В 3 триместре испытывается необходимость в растительных жирах, витаминах группы Е и D, ретиноле и кальции. Полезными будут фрукты, овощи, различные орехи. Рекомендуется употреблять в пищу овощные супы, каши и кисломолочную продукцию. Следует воздержаться от соленой, жареной пищи. Запрещено употреблять алкоголь. Нежелательно пить газированные напитки и кофе.
Из рекомендованных продуктов можно составить разнообразное, ежедневное сбалансированное меню, способствующее правильному развитию плода.
Физические нагрузки
Доктор подбирает комплекс физических нагрузок, исходя из срока беременности. Регулярные прогулки, посещение бассейна, выполнение специальных упражнений, посещение йоги способствуют улучшению текучести крови. Иногда при помощи физической активности можно снизить уровень белка в моче без назначения медикаментозного лечения.
Медикаментозное лечение
Во втором, третьем семестре беременности важно вести здоровый образ жизни, однако альбумина в моче может быть связан с развивающимися заболеваниями. При комплексном обследовании и установки причины доктор назначает лечение противовоспалительными, противомикробными, а также седативными и обезболивающими средствами
Также прописывают прием лекарственных препаратов, направленных на нормализацию давления. Нередко врач назначает курс антибиотиков.
Вопрос-ответ
Как правильно собрать материал для анализа на белок во время беременности?
-
Читайте также:
К сожалению, многие женщины при сборе мочи соблюдают правила гигиены половых органов. Результаты исследования покажут наличие белка, если во время сбора мочи в контейнер попадут выделения. Мочу для общего анализа следует собирать утром. Во время мочеиспускания некоторое количество жидкости спускается в унитаз, остальную мочу собирают в емкость.
Важно, перед процедурой тщательно подмыться с мылом. Для сбора мочи используются специальные баночки, приобрести которым можно в аптеке
Использовать баночки от детского питания не рекомендуется. Анализ рекомендуется сдать в течение 2 часов после его сбора. Не стоит собирать мочу заранее, это приведет к искажению результатов исследования.
Может ли концентрация альбумина в моче повлиять на ее цвет и запах?
Привести к изменению цвета и запаха мочи могут некоторые заболевания пациентки. Иногда она может приобретать голубой оттенок. Однако, повышенный уровень белка делает мочу мутной, пенистой.
Можно ли самостоятельно выявить протеинурию и как это сделать в домашних условиях?
Протеинурию можно выявить самостоятельно в домашних условиях. В аптеках продаются специальные тест-полоски по приемлемой цене, предназначенные для определения альбумина в урине. От стоимости изделия зависит количество тестов в упаковке и производителя. Тест-полоски находятся в специальном герметичной тубусе.
Экспресс-анализ проводится следующим образом: в мочу необходимо поместить полоску на несколько секунд. Получившийся оттенок на полоске следует сравнить со шкалой, указанной на упаковке изделия.
Применяются тест-полоски не только для самостоятельного контроля уровня белка в моче при беременности, но и в медицинских учреждениях для проведения экспресс-анализа. Точность результатов достаточно высокая при условии соблюдения указанной производителем инструкции и условий хранения
-
Читайте также:
Важно! Тест может указать на наличие альбумина в урине, а причины и диагноз определяется гинекологом
Как выбрать диету при протеинурии?
Белок необходим не только для поддержания здоровья беременной, но для построения тканей будущего малыша. При высоком уровне белка необходимо соблюдать диету: ограничивается употребление жареного, соленого, жирного
Иными словами, следует обратить внимание на растительную пищу и избегать продукты с высоким содержанием белка
Диета разрабатывается и назначается лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки с учетом ее энергетической потребности и диагноза. Однако, выделяют общие рекомендации при соблюдении диеты: отсутствие животного белка, снижение количества соли, снижения количество углеводов, которые оказывают влияние на воспалительные процессы в организме.
Последствия для будущих родов
Наличие белка в моче при беременности может привести к серьезным осложнениям во время родов и после них. Высокий уровень белка может указывать на плацентарную недостаточность, что означает, что плацента не может обеспечить плод необходимыми питательными веществами и кислородом. Это может привести к различным осложнениям, включая преждевременный роды и маловодие.
Кроме того, белок в моче может указывать на проблемы со здоровьем матери, такие как преэклампсия. Преэклампсия – это серьезное заболевание, которое может привести к повреждению органов и порокам развития плода. Одной из основных характеристик преэклампсии являются высокий уровень белка в моче и повышенное артериальное давление.
Поэтому, обнаружение белка в моче очень важно для обеспечения безопасности ребенка и матери во время беременности и родов. В случае наличия белка в моче, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для консультации и лечения
Вопрос-ответ:
Что такое белок в моче при беременности и как он обнаруживается?
Белок в моче при беременности — это наличие белкового вещества, которое обычно отсутствует в моче здоровой женщины. Обнаруживается путем анализа мочи на содержание белка.
Какие причины могут привести к появлению белка в моче при беременности?
Появление белка в моче при беременности может быть связано с различными причинами, такими как повышенное кровяное давление, инфекционные заболевания мочевыводящих путей, проблемы с почками и др.
Как важно раннее обнаружение белка в моче при беременности?
Раннее обнаружение белка в моче при беременности очень важно для предотвращения развития различных осложнений, таких как предэклампсия, поздний токсикоз и др
Что происходит, если белок в моче при беременности остается незамеченным и без лечения?
Если белок в моче при беременности остается незамеченным и без лечения, то это может привести к серьезным осложнениям, таким как преждевременные роды, задержке роста плода и др.
Какие методы используются для лечения белка в моче при беременности?
Лечение белка в моче при беременности зависит от причины его появления и может включать в себя прием лекарств, соблюдение диеты и отдыха, а также регулярный контроль у врача.
Могут ли беременные женщины сами диагностировать наличие белка в моче?
Нет, беременные женщины не могут самостоятельно диагностировать наличие белка в моче. Это может быть обнаружено только при анализе мочи в лаборатории.
Нет, причины появления белка в моче при беременности не связаны с наследственностью и не передаются от родителей к детям.
Кому обратиться за помощью при появлении белка в моче во время беременности
Если у вас есть подозрения на появление белка в моче во время беременности, в первую очередь следует обратиться к вашему врачу-гинекологу или акушеру. Они могут провести первичный анализ мочи, чтобы определить наличие белка.
Если обнаружено наличие белка в моче, врачи могут рекомендовать проведение дополнительных тестов и исследований для выявления причин появления белка и установления диагноза. В зависимости от обстановки, могут быть назначены анализы крови, ультразвуковые исследования, общий анализ мочи и другие методы диагностики.
В случае обнаружения угрожающих свойственных высокому уровню белка состояний, таких как преэклампсия или эклампсия, могут потребоваться медицинская помощь на стационарном основании.
В любом случае, не следует проходить мимо подозрительных симптомов и советоваться с медицинскими специалистами. Вовремя обнаруженный уровень белка в моче может сохранить здоровье матери и ребенка, а также предотвратить серьезные осложнения.
Как убрать белок в моче при беременности
При выявлении белка в моче нужно прежде всего установить причину, вызвавшую нарушение. При наличии воспалительных процессов в почках назначают антибиотики и постельный режим.
Появление отеков указывает на развитие первой стадии позднего токсикоза. Если отечность локализуется в области стоп и голеней, женщине рекомендовано соблюдение диеты с низким содержанием соли. Дальнейшее распространение отеков по всему туловищу, включая лицо, свидетельствует о прогрессировании позднего токсикоза. В этих случаях показана госпитализация и медикаментозная терапия.
Дополнительная диагностика
Помимо регулярной сдачи мочи на общий анализ, показаны следующие анализы и диагностические процедуры:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мочи по Зимницкому;
- еженедельный контроль за увеличением массы тела;
- регулярное измерение артериального давления;
- проведение электрокардиограммы и УЗИ плода.
Будущей матери назначают консультации терапевта, невролога, окулиста. На время пребывания в стационаре женщина должна соблюдать строгий постельный режим.
Лечение
Главная цель лечения – это не только максимально снизить уровень белка в моче, но и устранить отеки, нормализовать артериальное давление и не допустить переход состояния в более тяжелые формы.
Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:
- диуретики;
- седативные средства;
- препараты для укрепления стенок сосудов;
- спазмолитики.
Диуретики назначают при наличии отеков. К наиболее распространенным относятся 10-процентный раствор хлорида аммония и гипотиазид. Поскольку подобные средства ведут к снижению количества калия, для восполнения его дефицита в рацион нужно включать сухофрукты, печеный картофель, каши из различных круп, орехи, тыквенные или подсолнечные семечки.
Следует отметить, что прием большинства мочегонных средств беременным женщинам противопоказан
С осторожностью также назначают препараты растительного происхождения, такие как листья и почки березы, листья брусники, трава полевого хвоща. Самостоятельный прием мочегонных препаратов без предварительной консультации врача может быть опасен для состояния матери и будущего ребенка и поэтому недопустим
Спазмолитические средства «Но-Шпа», «Эуфиллин» назначают для снятия спазм мышц и сосудов. Для нормализации сна и снятия симптомов повышенной тревожности применяют средства на основе растительных экстрактов – «Персен», «Ново-Пассит», «Нотта». Показан прием витамина Е, магния и липоевой кислоты.
Можно ли забеременеть при наличии белка в моче?
Наличие белка в моче может быть признаком ряда заболеваний, таких как протеинурия или гестационный сахарный диабет, но не обязательно означает проблемы с зачатием
Однако, если вы планируете беременность и обнаружили белок в моче, важно обратиться к врачу для выяснения причины этого явления и рекомендаций по лечению
Если белок в моче появился уже во время беременности, то это может быть признаком преэклампсии — серьезного заболевания, которое требует немедленного вмешательства врачей. Преэклампсия может привести к опасным осложнениям и рискам как для будущей матери, так и для ребенка.
Таким образом, можно забеременеть при наличии белка в моче, но это может указывать на наличие серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства. Поэтому, если вы обнаружили белок в моче, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения на ранних стадиях.
Вопрос-ответ:
Что такое белок в моче?
Белок в моче является признаком наличия болезней почек и мочевыводящих путей. Нормальный уровень белка в моче составляет менее 150 мг/л.
Как связан белок в моче и беременность?
Белок в моче может быть повышен при беременности из-за увеличенной нагрузки на почки. Если уровень белка выше нормы, это может указывать на наличие осложнений беременности, таких как преэклампсия или гестационный диабет.
Какие симптомы могут указывать на повышенный уровень белка в моче?
При повышенном уровне белка в моче могут наблюдаться отеки, повышенное артериальное давление, боли в животе и головной боли.
Как часто нужно делать анализ мочи на белок во время беременности?
Врач может назначить регулярные анализы мочи на белок в соответствии с индивидуальной ситуацией каждой беременной женщины.
Может ли повышенный уровень белка в моче во время беременности быть безопасным?
Повышенный уровень белка в моче во время беременности может быть безопасным, но также может указывать на наличие осложнений беременности. Необходимо пройти дополнительное обследование и консультацию у специалиста.
Какие меры можно принять для снижения уровня белка в моче?
Для снижения уровня белка в моче необходимо следовать рекомендациям врача, включая режим питания, физические упражнения и прием лекарственных препаратов, если это необходимо.
Для снижения риска повышенного уровня белка в моче во время беременности рекомендуется следить за здоровым образом жизни, включая здоровое питание, умеренную физическую активность и соблюдение режима отдыха.
Какие меры профилактики необходимы для предотвращения отклонений от норм белка в моче?
Беременность — это время больших изменений в организме женщины, поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и соблюдать рекомендации врача. Для того, чтобы предотвратить отклонения от нормы белка в моче, необходимо:
- Следить за режимом питания: употреблять достаточное количество белка, но не переедать жирную и острой пищу.
- Пить больше жидкости: дневная норма воды для беременной женщины составляет не менее 1,5 литра. Это поможет вымывать из организма шлаки и токсины.
- Проводить умеренные физические упражнения: зарядка или йога помогут сохранить мышечный тонус и справиться с отёками.
- Соблюдать гигиену половых органов: регулярно принимать водные процедуры, использовать мягкое мыло. Это поможет избежать различных инфекций, которые могут стать причиной отклонений белка в моче.
Также важно не забывать о регулярных визитах к врачу и сдаче всех нужных анализов. При возникновении каких-либо необычных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту
Следуя всем этим рекомендациям, можно уменьшить риск отклонений белка в моче и сохранить своё здоровье и здоровье будущего малыша.
Зачем назначают суточный анализ мочи при беременности
Будущим мамам показан суточный анализ мочи на белок при беременности для наблюдения за состоянием здоровья и своевременной диагностики заболеваний. Он назначается при подозрении на проблемы с работой почек, при диабете и инфекциях
Для получения достоверного результата важно правильно собрать биоматериал
Сбор суточной мочи на анализ
Существует определенный порядок действий, по которому нужно собирать урину. При его несоблюдении полученные данные анализа часто неточные, поэтому врач рискует поставить неверный диагноз. Перед сбором мочи нельзя употреблять острую, соленую или копченую пищу и продукты, меняющие цвет урины: свекла, вишня, апельсины, морковь, спаржа, ревень, крепкий чай.
Нужно взять большую и маленькую емкость для мочи. Для анализа подойдут стеклянные банки или специальные комплекты из аптек. Туда входит контейнер и раствор соляной кислоты для стабилизации мочи.
Перед анализом рекомендуется записывать весь рацион за сутки, напитки тоже. Первую порцию мочи пропускают и начинают сбор со второй. Перед каждым опорожнением следует тщательно подмываться.
Если процедура сбора мочи для анализа началась в 8 утра (в том числе первая несобранная порция), закончить ее нужно тоже в 8 на следующий день. Баночку с уриной держат в темном месте, где температура не более 8 градусов. Сдавать мочу надо как можно быстрее, чтобы результат анализов был максимально точным.
Некоторые лаборатории разрешают приносить большую емкость и сами отделяют нужное количество материала. Но иногда для анализа требуется отлить необходимый объем. Этот момент предварительно обговаривают с лаборантами.
Анализ мочи на суточную потерю белка у беременных
По результатам выявляют нарушения организма. Учитывают количество выделенного за день белка. Есть нормы на потерю этого вещества в анализе по триместрам:
- 1 – не выше 0,002 г/л;
- 2 – от 0,08 до 0,1 г/л белка;
- 3 – максимум 0,033 г/л.
Если на позднем сроке показатель белка увеличен, нужно насторожиться. Возможно, у женщины начинается гестоз. Он диагностируется при 30% случаев.
Суточный анализ мочи на сахар при беременности
Это исследование проводится для исключения диабета у будущих мам. Биоматериал надо собирать не однократно, а несколько раз за сутки по определенному алгоритму. Нужен весь объем мочи за день.
Потребуется две баночки, одна на 3 л, другая – на 0,5 л, которые нужно простерилизовать. Для этого следует их прокипятить. Принцип процедуры такой же, как при анализе на потерю белка.
- Биоматериал собирают в большую прокипяченную банку.
- Процедура проводится на протяжении суток, к примеру, с 7 до 7 утра.
- Сбор начинается со второй порции мочи.
- Общий объем жидкости взбалтывают, затем отливают в маленькую баночку 250 мл и сразу же относят для исследования.
Большое количество сахара в моче означает, что в организме его также много. Показатель должен быть максимум 9,9 ммлоль/л. Если данные превышены, значит, почки плохо обрабатывают глюкозу.
Сильный сладкий запах урины может свидетельствовать о присутствии кетонов, которые указывают на диабет. Если pH больше 7, почки работают неправильно и в организме слишком много глюкозы.
Белок в моче при беременности: правила сдачи анализа
Чтобы получить корректные данные о содержании белка в моче при беременности, следует подготовиться к анализу. За сутки нельзя есть соленую и богатую белками пищу. Исключите мочегонные препараты, напитки, а также лекарства в составе которых есть ацетилсалициловая кислота. Не забываем, что принимать такие препараты следует только по назначению врача (есть угрозы отслоения плаценты и самопроизвольного выкидыша). Также на показатели белка в моче могут повлиять витамины для беременных, поэтому за день до сдачи мочи не стоит их принимать. Перед выполнением процедуры нужно подмыться. Контейнер с мочой правильно хранить при температуре 8-10 градусов.
Отслеживать в дальнейшем свое состояние получится и в домашних условиях. В аптеке можно купить тест-полоску на уровень белка в моче. Стоимость варьируется от 150 до 700 рублей. Принцип получения результатов схож с тестом-полоской на беременность, но больше нюансов, которые описаны в инструкции.
Норма белка в моче при беременности
Считается нормой, если в одной пробе мочи — до 0,033 г/л. белка (30мг), либо его вообще нет. За сутки он попадает в мочу в количестве 30-50 мг
Важно учитывать, что нормы белка в моче при беременности меняются, в зависимости от триместра. По мере увеличения плода, амниотической жидкости и плаценты, увеличивается нагрузка на почки
Они справляются хуже со своими задачами, и могут пропускать в мочу больше белка.
- 1 триместр беременности — 0,002-0,033 г/л.;
- 2 триместр беременности — 0,033 г/л.;
- 3 триместр беременности — 0,14-0,15 г/л.
Если в анализах мочи показатель белка находится в пределах от 30 до 300 мг, то это состояние называют микроальбуминурией. В случае, когда уровень белка выше 300 мг, то это микроальбуминурия. Зачастую такой высокий показатель свидетельствует о преэклампсии. Специалисты не делают поспешных выводов и назначают дополнительный анализ. На этот раз оценивается не разовая порция мочи, а суточная. У большинства возникает вопрос, как же это возможно? Неужели беременной придется всю суточную урину собирать в разные контейнеры для анализов? На самом деле для этого вам понадобится 100 мл мочи, но собирать ее нужно в разное время дня. Например, утром, после обеда и вечером.
Причины повышенного уровня белка в моче у беременной
Представьте себе, что почки — это фильтр нашего организма, хотя по сути так и есть. Они очищают кровь и регулируют таким образом количество в нашем организме разных элементов. Во время фильтрации крови, часть белка может попадать из почек в мочу. Если его количество высокое, то это сигнализирует о проблемах в организме. Подобное бывает по-разным причинам:
- в рационе слишком много белковой пищи: молоко, яйца, мясо птицы или говядина, морепродукты;
- стрессы;
- активные физические нагрузки;
- лихорадка;
- гипервитаминоз D (тот случай, когда не стоит принимать без надобности витамин D);
- прием антибиотиков;
- заболевания почек, например, при нефритах (наследственный, интерстициальный и др.);
- наличие опухоли;
- заболевания мочевыделительной системы;
- кистозная болезнь;
- гипокалиемия;
- отравление солями тяжелых металлов;
- саркоидоз (воспалительное заболевание, чаще встречается у женщин);
- галактоземия (наследственное заболевание).
Если повышенные показатели наблюдаются постоянно, то в большинстве случаях, это вызвано заболеваниями почек.
Лечение протеинурии — повышенного белка в моче
Протеинурия — не диагноз, и не заболевание. Это состояние, которое показывает, что по каким-то причинам белок в моче повысился. Поэтому лечение подразумевает воздействие на первопричину.
Если в анализе мочи при беременности обнаружили повышенный белок, то специалист сопоставляет, есть ли вероятность преэклампсии. Если ее признаки не подтверждаются, то назначают повторные анализы. Нужно убедиться, постоянно ли повышен уровень, а после этого судить о первопричине. Если выяснится, что уровень упал, то вероятно, скачок был вызван температурой, стрессом или повышенной физической нагрузкой. Параллельно могут выписать направление к нефрологу, чтобы узнать состояние почек.
После того, как специалист выясняет причину, которая повышает уровень белка в моче, он сможет назначить лечение. Известно, что бороться нужно не признаками болезни, чтобы вылечиться, а с ее очагом. Самолечение здесь недопустимо.
Игнорировать белок в моче при беременности нельзя. Причина, которая спровоцировала его скачок, может быть серьезной, отразится на здоровье матери и малыша. Придерживайтесь схемы, назначенной врачом, для благоприятного течения беременности
Поскольку во время беременности многие лекарственные средства противопоказаны, то врачи больше уделяют внимание фитотерапии, питанию и питьевому режиму
Расшифровка результатов
Протеинурией беременных (+ первые 28 дней после родов) считается наличие белка в моче ≥ 0,3 г/сут или ≥ 1 г/л в двукратном анализе с интервалом 4 часа. До этого уровня изменения принято считать физиологическими.
У беременных допустимым считается наличие «следов» белка, особенно в третьем триместре. Повышение следующих показателей, представленных в таблице, принято считать патологическим:
| Показатель | Небеременные женщины | Триместр | ||
|---|---|---|---|---|
| I | II | III | ||
| Креатинин, мкмоль/л | 73 | 65 | 51 | 47 |
| Протеинурия, г/сут | отсутствует | < 0,3 | < 0,3 | < 0,3 |
При наличии белка в моче ≥0,3 г/сут, но ≤ 5 г/сут говорят об умеренных изменениях в почках, которые могут указывать на развитие тяжелого заболевания.
Как в моче появляется альбумин
Выделение этого соединения с мочой – альбуминурия – указывает на неполадки в работе организма, которые не всегда связаны с почечными проблемами. Как же вещество попадает в урину?
Система фильтрации почек, забирающая лишнюю жидкость из кровотока и преобразующая ее в мочу, устроена таким образом, чтобы избежать выведения белка. Даже если белковые молекулы попадут в почечные структуры, они отфильтруются в канальцах, по которым выводится моча.
Этот защитный механизм создан эволюцией для предохранения организма от белковой потери. Однако при некоторых заболеваниях этот процесс нарушается.
Все причины альбуминурии можно разделить на группы:
Клубочковые – при этом нарушении структуры почек – клубочки, в которых проходят сосуды, – не могут полноценно отфильтровать жидкость из плазмы. Причина такого состояния – почечные и сосудистые патологии. В этой ситуации увеличивается проницаемость тканей для белков, что вызывает появление их в моче.
Такое состояние вызывают:
- Различные формы нефритов – воспалений почечной ткани.
- Аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система принимает почечные ткани за «чужой белок» и начинает их «атаковать» и разрушать. К таким патологиям относятся IgA-нефропатия, ревматические поражения и волчаночный нефрит.
- Сахарный диабет, сопровождающийся патологическими изменениями в стенках мелких сосудиков-капилляров, проходящих через клубочки.
- Токсикозы беременных. В этот период у женщин очень часто появляется белок в моче, вызванный повышенной нагрузкой на мочевыделительную систему и кровоток.
- Различные инфекции – ВИЧ, гепатит, стрептококковая инфекция, малярия.
- Длительное употребление спиртного и препаратов, действующих на клубочки (нефротоксичных). Такое состояние может возникнуть после длительного приема обычных анальгина, аспирина или парацетамола.
- Злокачественные и некоторые доброкачественные опухоли.
Канальцевые – после фильтрации в клубочках жидкость, называемая первичной мочой, проходит через канальцы, где повторно фильтруется, чтобы вернуть обратно неотфильтрованные до этого белки. Но при заболеваниях, сопровождающихся поражением канальцев, фильтрация не происходит и белковые частицы попадают в мочу.
Причины появления альбуминурии при неправильной работе канальцев – подагра, длительное применение антибиотиков, синдром Фальконе – наследственное заболевание, сопровождающееся неправильной работой мочевыводящих структур.
Преренальные, при которых в плазме увеличивается количество белка, которое не могут отфильтровать почки. Такое состояние возникает при патологиях кроветворения и раке костей. Клубочки просто не в состоянии справиться с возросшим объемом белковой фильтрации. Степень нарушения напрямую зависит от тяжести основного заболевания.
Иногда эти причины могут объединяться с возникновением смешанной альбуминурии. Такое состояние, как правило, наблюдается при тяжелых почечных и внепочечных патологиях.
Доброкачественная альбуминурия вызывается значительными физическими нагрузками, стрессом, большим количеством употребленной белковой пищи, травмами, инфекциями, высокой температурой.
Белок в моче может появляться из-за искривления позвоночника. У больных сколиозом при долгом нахождении в сидячем положении возникает застой в почечных венах и возникает альбуминурия, которую называют ортостатической.
Как правило, серьезных нарушений при таких причинах не появляется, поэтому лечить почки этим больным не нужно. В большинстве случаев достаточно периодической контрольной сдачи анализов.
Предположить, какая именно патология вызвала появление белка, можно по его суточному выделению:
- При поражении клубочков белковые потери могут быть существенными – 30 г/сутки и более.
- При остальных заболеваниях этот показатель находится на уровне 3-4 г/сут.
- При доброкачественной альбуминурии и нарушении работы он не превышает 0,15-2,0 г/сут.
Обнаружение белка в концентрации до 0,15 г/л, если такая ситуация не является постоянной, не должно стать поводом для беспокойства. При появлении высоких концентраций, особенно если это происходит часто или регулярно, нужно выяснить причину этого явления и лечиться.
Белок в моче при беременности. Лечение протеинурии в период гестации
Лечением протеинурии у женщины в положении занимается ее наблюдающий врач
Важно выявить причины недуга, и только после этого назначать терапию. Как правило, для выяснения причин протеинурии женщина проходит обследование в виде УЗИ, сдает дополнительные анализы
Если отклонение от нормы незначительное, врачи чаще всего избегают медикаментозного лечения и рекомендуют соблюдать правильную диету. Основополагающее диеты при протеинурии – это:
- Питье: морсы из брусники и клюквы.
- Уменьшение количества продуктов, задерживающих воду в организме: молоко и молочные продукты, кофе, крепкий чай, шоколад, прочие сладости, квашеная капуста, цитрусовые.
- Уменьшение количества продуктов с повышенным содержанием белка.
Если протеинурия развилась на фоне пиелонефрита, нефропатии и других заболеваний почек, то женщине назначают противовоспалительные средства на растительной основе и диуретики (мочегонные препараты), а при запущенных формах заболевания — антибиотики.
Врачи рекомендуют беременной как можно меньше спать на спине, чтобы избежать давления плода на мочевыделительную систему и предотвратить застой жидкости в почках. Можно заняться легкими физическими упражнениями или йогой для беременных.
Загрузка...
