Витаминный препарат Бинавит

Взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада тиамина.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: ртути хлоридом, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Ионы меди, значения рН (более 3.0) ускоряют разрушение тиамина.

Пиридоксин не назначают одновременно с леводопой, циклоспорином, Д-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которые снижают эффект пиридоксина.

Цианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Принимая во внимание наличие в составе препарата лидокаина, в случае дополнительного применения норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Бинавит является комплексным препаратом, при сочетанном применении с некоторыми лекарственными средствами/веществами возможно развитие взаимодействий с его активными веществами.

Тиамин:

• растворы с содержанием сульфитов: полное распадение тиамина, при этом в присутствии продуктов распада тиамина другие витамины инактивируются;
• окисляющие и редуцирующие вещества, включая хлорид ртути, йодид, карбонат, ацетат, таниновую кислоту, железо-аммоний-цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпенициллин, декстрозу, метабисульфит: несовместимость;
• ионы меди, имеющие значения рН более 3.0: ускорение разрушения тиамина.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой.

Пиридоксин не назначают одновременно с леводопой, циклосерином, Д-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, поскольку при такой комбинации отмечается снижение его эффектов.

Из-за входящего в состав препарата лидокаина дополнительное применение норэпинефрина и эпинефрина может вызвать усиление побочного действия на сердце (при передозировке местноанестезирующих средств назначать эти препараты нельзя).

Побочные действия

– Аллергические реакции (кожные реакции в виде зуда, крапивницы), повышенное потоотделение, тахикардия, возможно появление угревой сыпи, затрудненного дыхания, ангионевротического отека, анафилактического шока.
– В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные нежелательные реакции (головокружение, головная боль, аритмия, судороги), они также могут явиться результатом передозировки.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 минут в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 часа, в бета-фазе – через 1 час и в конечной фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в небольших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН₂ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками, максимум через 2-5 часов после абсорбции.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация свидетельствует, что после внутримышечной инъекции тиамин быстро абсорбируется и попадает в кровь. В организме распределяется неравномерно. Так как существенных запасов тиамина в организме нет, он должен поступать каждый день. Вещество может проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выводится через почки. Тиамин, по сравнению с другими витаминами, сохраняется в организме в наименьших количествах.

Пиридоксин, после того, как раствор был введен внутримышечно, быстро попадает в кровоток и распределяется по всему организму. С белками плазмы связывается примерно 80% витамина. Вещество способно проникать через плаценту, попадает в материнское молоко. Позже оно окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится через 2-5 часов через почки.

Цианокобаламин, попадая в кровь человека, связывается с белками, вследствие чего образуется транспортный комплекс. Далее в таком виде его всасывает печеночная ткань. Он также накапливается в костном мозге. После того, как цианокобаламин выделяется с желчью в кишечник, он может снова всасываться.

Инструкция по применению Бинавита

Чтобы не возникало осложнений, вызванных передозировкой или нарушением техники выполнения укола, перед употреблением Бинавита важно внимательно изучить инструкцию по его применению

Дозировка и схема применения

Вводится состав глубоко внутримышечно в дозировке 2 мл. Бинавит применяется ежедневно в течение 5-10 дней, в зависимости от диагноза и выраженности болевого синдрома. Далее интервал между уколами увеличивают – их делают раз в 3 дня в течение двух недель.

При комплексном лечении сахарного диабета показаны ежедневные инъекции Бинавита в дозе 2 мл в течение недели. После купирования острых симптомов невропатии рекомендован приём витаминов группы В в таблетированной форме.

В ходе медикаментозной терапии обязателен мониторинг состояния пациента. За год рекомендуется проходить не более четырёх курсов инъекций.

Передозировка

Использование Бинавита в дозах, превышающих рекомендованную, особенно у пациентов с печёночной или почечной недостаточностью, может вызвать такие симптомы:

• судороги;
• сонливость;
• головокружение;
• головные боли.

При появлении таких признаков нужно прекратить приём препарата и обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии.

Побочные действия

Во время использования препарата периодически могут проявляться побочные эффекты:

• аллергия, выражающаяся в виде зудящих кожных высыпаний угревого типа, крапивницы, крайне редко развиваются приступы удушья, отёк Квинке и анафилактический шок. Возникновение аллергической реакции объясняется системным воздействием препарата на организм;
• тахикардия, брагикардия;
• повышение потоотделения.

Реже фиксируются другие системные реакции – головокружение, головные боли, аритмия, судороги.

Фармакологическое действие

Комплекс витаминов группы В. Тиамин (B₁), пиридоксин (В₆) и цианокобаламин (В₁₂) – являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.

Терапевтическое применение витаминов B₁, В₆ и В₁₂ восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимого количества коферментов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.

Особые указания

Во избежание развития выраженных побочных реакций некоторым категориям пациентов надо соблюдать осторожность при приёме Бинавита – людям с ослабленным иммунитетом, пожилым и имеющим хронические заболевания, особенно почек и печени. Возможно, врач назначит низкодозовое лечение

Детям до 18 лет Бинавит не назначается.

В пожилом возрасте применять Бинавит можно только при отсутствии противопоказаний. В ходе лекарственной терапии показан повышенный контроль состояния таких пациентов.

Запрещено использовать Бинавит совместно с:

• растворами, содержащими сульфиты, потому что эти соединения вызывают распадение тиамина, а продукты его распада, в свою очередь, инактивируют остальные витамины;
• ионы меди с рН более 3,0 – выступают катализаторами разрушения тиамина.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами, цианокобаламин – с солями тяжёлых металлов и аскорбиновой кислотой.

Эффект пиридоксина снижается при комбинированном применении с Леводопой, Циклосерином, Д-пеницилламином, сульфонамидами, Эпинефрином, Норэпинефрином. Кроме того, последние два соединения, на фоне содержащегося в Бинавите лидокаина, усиливают нагрузку на сердце.

При прохождении курса лечения нужно оказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

При вождении транспортного средства и работе со сложными механизмами требуется проявлять особую осторожность или отказаться от таких действий.

Состав и форма выпуска

«Бинавит» – комбинированный медикамент, который применяют в терапии поражений ОДА.

Состав представлен комбинацией нескольких активных компонентов:

• цианокобаламина (В12);
• тиамина (В1);
• пиридоксина (В6);
• лидокаина.

В качестве дополнительных компонентов выступают натрий полифосфат, гидроксид натрия, очищенная вода, гексацианоферрат калия, спирт бензиловый.

Фармацевтическая форма – раствор для уколов. Имеет вид прозрачной красноватой жидкости.

Разливается по 2 мл в ампулы, упаковывается в ячейки по пять штук. В коробку кладут одну, две либо четыре ячейки, ампульный нож и аннотацию.

Сравнение эффективности Нейромультивита и Бинавита

У Нейромультивита эффективность больше Бинавита – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.Например, если терапевтический эффект у Нейромультивита более выраженный, то у Бинавита даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нейромультивита и Бинавита тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Способ применения и дозы

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Принимают внутрь по 1 разовой дозе 3 раза/сут. Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца. Рекомендуется коррекция дозы при терапии более 4 недель.

В/м вводят по 1 разовой дозе 1 раз/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов или в случае умеренной тяжести заболевания вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.

Для поддерживающей терапии, для профилактики рецидива или продолжения проводимого курса лечения рекомендуется применение внутрь в соответствующей лекарственной форме. Продолжительность лечения определяется индивидуально врачом.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бинавит форте

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро от белого до светло-розового цвета с вкраплениями от светло-розового до темно-розового цвета.

	1 таб.
пиридоксина гидрохлорид	200 мг
тиамина гидрохлорид	100 мг
цианокобаламин	0.2 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102 – 80 мг, магния стеарат – 4.8 мг, повидон К30 – 15 мг.

Состав оболочки: макрогол 6000 – 9 мг, титана диоксид – 11.25 мг, тальк – 30 мг, гипромеллоза – 7.5 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер дисперсия 30% – 2.25 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бинавит – комбинированный препарат. Входящие в его состав нейротропные витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата; в высоких дозах обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы, процесс кроветворения.

Витамины тиамин (В1), пиридоксин (В6,) и цианокобаламин (B12) регулируют белковый, углеводный и жировой обмен, способствуют их нормализации, улучшают функцию двигательных, чувствительных и вегетативных нервов.

Аналоги

Аналоги «Бинавита» с кратким обзором их основных характеристик представлены в таблице:

Название медикамента	Производитель	Фармацевтическая форма	Активные компоненты	Цена (руб.)
«Комбилипен»	Россия	Раствор для инъекций	Тиамин (В1); цианокобаламин (В12); пиридоксин (В6); лидокаин	179-335
«Комплигам В»	Россия	224-258
«Мильгамма»	Германия	477-595
«Тригамма»	Россия	128-231
«Витагамма»	Россия	120-180

Перечисленные лекарства схожи с «Бинавитом» составом, формой выпуска, механизмом действия и терапевтическими свойствами, а также относятся к одной фармакологической группе. Поэтому при необходимости можно без труда подобрать замену.

Сравнение привыкания у Нейромультивита и Бинавита

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нейромультивита достаточно схоже со аналогичными значения у Бинавита. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Нейромультивита значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Бинавита.

Инструкция по применению

Уколы «Бинавит» предназначены для введения в мышечную ткань.

При сильной болезненности выписывают по одной ампуле ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем назначают по одной ампуле 2-3 раза в неделю еще 14 дней.

Не применяется в период беременности и грудного вскармливания, поскольку сведения о безопасности медикамента отсутствуют.

В детском и пожилом возрасте

Противопоказан для детей и подростков до 18 лет, поскольку действенность и безопасность использования средства в педиатрии не установлены.

Сведения об особенностях применения лекарства в пожилом возрасте не представлены.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы может развиться передозировка, которая выражается в усилении побочных явлений.

В подобных ситуациях обратитесь в больницу, где вам окажут помощь и назначат лечение.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Каждый компонент в составе «Бинавита» имеет свои особенности взаимодействия с медикаментами и веществами:

1. В12 не назначают с витамином С, солями тяжелых металлов.
2. В1 разрушается в сульфитных растворах. Его не назначают с фенобарбиталом, йодидом, карбонатом, рибофлавином, декстрозой, хлоридом ртути, ацетатом, таниновой кислотой.
3. Лидокаин – при приеме норэпинефрина, эпинефрина может наблюдаться усиление негативного воздействия на работу сердца.
4. В6 – «Леводопа», «Циклосерин», эпинефрин, Д-пеницилламин, норэпинефрин, сульфонамиды не назначают с «Бинавитом».

Алкоголь снижает действенность витаминных комплексов, поэтому на весь курс лечения следует отказаться от спиртных напитков.

Чем похожи средства

Бинавит и Мильгамма имеют общие показания к применению, их прописывают при наличии следующих патологий:

1. Повреждение нервной системы различного генеза, в том числе невралгия, паралич Белла, неврит, поражение ганглиев, плексит, нейропатия, полиневропатия.
2. Судороги мускулатуры, которые наблюдаются по ночам.
3. Боли в спине.
4. Радикулит.
5. Люмбоишиалгия.
6. Корешковый синдром, который вызван дегенеративными изменениями позвоночного столба.

Оба медикамента не применяются в педиатрии, их нельзя беременным и кормящим. Они противопоказаны при наличии следующих патологий:

• Непереносимость состава инъекционного раствора.
• Острая и некомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.

На фоне использования инъекционных растворов могут возникнуть следующие побочные реакции:

1. Аллергия, в том числе высыпания, анафилаксия, ангионевротический отек, затруднение дыхания.
2. Головокружение, нарушение сознания.
3. Учащение и урежение сердцебиения, нарушение сердечного ритма.
4. Рвота.
5. Чрезмерное потоотделение, угревая сыпь, зуд и уртикария.
6. Судороги.
7. Раздражение в месте укола.

При превышении терапевтических дозировок оба медикамента могут стать причиной интоксикации, которая проявляется следующими признаками:

• Рвота.
• Урежение сердечного ритма.
• Аритмия.
• Вертиго.
• Нарушение сознания.
• Судороги.

При появлении признаков отравления поливитамины нужно отменить и обратиться в больницу, где если необходимо пропишут симптоматическую терапию.

Так как из-за инъекций может возникнуть головокружение, надо соблюдать осторожность при управлении автомашиной.

Фармакологическое действие

«Бинавит» относится к фармгруппе витаминов и витаминоподобных средств в комбинациях и оказывает следующее лечебное действие:

• нормализует функционирование нервной системы;
• нормализует обменные процессы;
• улучшает кровообращение;
• уменьшает воспалительные проявления;
• улучшает процесс кроветворения.

Лекарственное средство обладает выраженным болеутоляющим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Воздействие комплексного медикамента основывается на следующих механизмах:

1. Нормализация метаболизма.
2. Регулирование углеводного, жирового и белкового обмена.
3. Улучшение функционирования чувствительных, вегетативных и двигательных нервных волокон.
4. Нормализация нервно-мышечной передачи.

Фармакокинетика заключается в особенностях всасывания, распределения и выведения каждого активного компонента медикамента:

1. В1 всасывается быстро. Распределяется неравномерно. Выведение – почками в течение двух дней.
2. В6 всасывается и распределяется, синтезируя ферменты. Скапливается в печени, выводится почками спустя 2-5 часов после всасывания.
3. В12 всасывается быстро. Накапливается преимущественно в печении. Метаболизм медленный. Выводится с желчью.

Все компоненты способны преодолевать плаценту и выделяться с грудным молоком.

Как сделать выбор

Бинавит и Мильгамма являются полностью взаимозаменяемыми, поэтому после консультации с лечащим врачом допустимо использовать любое из этих средств.

Также в продаже бывают таблетки Мильгамма композитум, которые в качестве лечебных компонентов содержат пиридоксин и бенфотиамин. Их применяют при неврологических патологиях, которые вызваны недостатком витамином В1 и В6. Их нельзя при гиперчувствительности к их составу, детям, женщинам в положении и кормящим грудью.

Приобрести их можно без рецепта, но не стоит их пить без консультации с доктором. Тем более, что таблетки могут стать причиной аллергии, головной боли, тошноты, нейропатии, акне, повышенного потоотделения, учащения сердцебиения.

Показания к применению

Бинавит назначается в составе комплексного лечения следующих болезней нервной системы различной этиологии:

• ночные мышечные судороги, в особенности у больных старшего возраста;
• невралгия, в т. ч. межреберных нервов и тройничного нерва;
• полиневриты и невриты, включая ретробульбарный неврит;
• болевой синдром (миалгии, корешковый синдром);
• периферические парезы, включая парез лицевого нерва;
• полиневропатии и невропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
• ганглиониты (включая опоясывающий герпес), плексопатии;
• неврологические проявления остеохондроза позвоночника (мышечно-тонический синдром, люмбоишиалгия, радикулопатия).

Бинавит

Мильгамма и его аналог российского производства Бинавит имеют одинаковый состав. Они используются в составе комплексного лечения заболеваний связанных с патологиями нервной системы. Витамины группы В, содержащиеся в препаратах, принимают участие в биохимических реакциях в организме, способствуют улучшению работы сердечно-сосудистой системы и предупреждают гипоксию тканей.

Бинавит выпускается в таблетированной форме и в ампулах.

Препарат назначается специалистами при:

• неврите лицевого нерва;
• межреберной невралгии;
• радикулите;
• ночных судорог;
• поясничном, шейном и корешковом синдроме и прочих патологиях опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Производитель в инструкции указывает на следующие противопоказания к применению:

• возраст до 18 лет;
• беременность и период кормления грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• повышенный риск образования тромбоза;
• сердечная недостаточность в острой и хронической форме.

Внутримышечные инъекции могут вызвать побочные реакции в виде:

• приступов тошноты и рвоты;
• головных болей;
• нарушения сознания;
• изменения сердечного ритма;
• чрезмерного потоотделения;
• угревой сыпи;
• судорог;
• аллергической реакции в месте инъекции.

Побочные явления обычно наблюдаются при нарушении дозировки лекарства.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожные реакции в виде зуда, крапивницы), повышенное потоотделение, тахикардия, возможно появление угревой сыпи, затрудненного дыхания, ангионевротического отека, анафилактического шока.

В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные нежелательные реакции (головокружение, головная боль, аритмия, судороги), они также могут явиться результатом передозировки.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Показания

В комплексной терапии заболеваний нервной системы различного происхождения:
– невриты и полиневриты, в том числе ретробульбарный неврит;
невралгия, в том числе тройничного нерва и межреберных нервов;
– периферические парезы, в том числе лицевого нерва;
болевой синдром (корешковый, миалгии);
плексопатии, ганглиониты (включая опоясывающий герпес);
невропатии и полиневропатии (диабетическая, алкогольная и др.);
– ночные мышечные судороги, особенно у пациентов старших возрастных групп;
– неврологические проявления остеохондроза позвоночника (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонический синдром).