Болезнь Пеллегрини-Штида

Лечение обызвествляющего периартрита

Физпроцедуры назначают в сочетании с медикаментозным лечением

Специалисты используют сочетание нескольких методов терапии:

• консервативного;
• медикаментозного;
• физиопроцедурного;
• хирургического.

Оперативное вмешательство применяют в случаях, когда традиционное лечение не дает результатов.

Консервативное лечение – основной метод. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При прогрессировании заболевания добавляют гормональные препараты и новокаиновые блокады. При сильных болях назначают кодеин и внутрисуставные инъекции стероидов.

Одновременно с медикаментами назначают физиотерапевтическое лечение, чтобы улучшить кровоснабжение в пораженных тканях:

• вибро- и электромассаж;
• тепловые процедуры;
• грязевые аппликации;
• компрессы;
• магнито-лазерные процедуры;
• ударно-волновые процедуры;
• ультразвук;
• электрофорез.

Сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения помогает улучшить кровоснабжение пораженных тканей, усилить процессы регенерации.

А. Пеллегрини описывал заболевание по клиническим и рентгенологическим исследованиям. По его предположению, патологическая морфология представляет кальциноз большеберцовых связок коленного сустава. А. Шти́да описал формирование гетеротопических оссификатов как результат отрыва костных отломков бедренного надмыщелка из-за травмирования или непреднамеренного резкого сокращения мышц бедра.

По мнению российских медиков в основе заболевания искаженная реакция восстановительных ресурсов на необходимость восстановления обызвествленных и поврежденных гетеротопическими костными наростами тканей.

Метаплазия возникает также на основе генетической предрасположенности, из-за травм, внутренних кровоизлияний и отмирания тканей.

В МКБ-10 в классах M70-M79, объединяющих «Другие болезни мягких тканей», болезнь Пеллегрини-Штиды обозначена кодом M76.4 под названием «Большеберцовый коллатеральный бурсит».

При простом развитии периартрита боли минимальные, ощущаются в пораженном суставе при резких движениях. Начинается незначительное ограничение подвижности, возможно легкое прихрамывание.

Острый периартрит развивается после травмы или при отсутствии своевременного лечения.

Хронический периартрит, или «блокированный сустав», развивается несколько лет, в мягких тканях формируются необратимые изменения.

Различают первичную и вторичную форму синдрома Пеллегрини-Штиды. Вторичный синдром развивается на фоне другого заболевания.

Лечение обызвествляющего периартрита

Физпроцедуры назначают в сочетании с медикаментозным лечением

Специалисты используют сочетание нескольких методов терапии:

• консервативного;
• медикаментозного;
• физиопроцедурного;
• хирургического.

Оперативное вмешательство применяют в случаях, когда традиционное лечение не дает результатов.

Консервативное лечение – основной метод. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При прогрессировании заболевания добавляют гормональные препараты и новокаиновые блокады. При сильных болях назначают кодеин и внутрисуставные инъекции стероидов.

Одновременно с медикаментами назначают физиотерапевтическое лечение, чтобы улучшить кровоснабжение в пораженных тканях:

• вибро- и электромассаж;
• тепловые процедуры;
• грязевые аппликации;
• компрессы;
• магнито-лазерные процедуры;
• ударно-волновые процедуры;
• ультразвук;
• электрофорез.

Сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения помогает улучшить кровоснабжение пораженных тканей, усилить процессы регенерации.

Проявления и симптоматика

Характерные признаки заболевания коленного сустава:

• болевой синдром в области образования оссификата;
• иррадиация боли на переднюю часть голени;
• выраженность мучений ночью;
• нарушение функций активного сгибания и разгибания в колене;
• отечность мягких околосуставных структур;
• местное повышение температуры кожных покровов;
• повышенная или пониженная чувствительность;
• атрофия мышечного каркаса пораженной нижней конечности.

В раннем посттравматическом периоде жалобы совпадают с клинической картиной ушиба или перелома, что вводит в заблуждение при постановлении диагноза.

Частые вопросы

Чем характеризуется заболевание Пеллегрини Штида?

Заболевание Пеллегрини Штида характеризуется нарушением обмена меди и цинка в организме, что приводит к различным симптомам, таким как задержка в физическом и психическом развитии, нарушения в работе нервной системы, кожные проявления и другие.

Каковы основные причины заболевания Пеллегрини Штида?

Основные причины заболевания Пеллегрини Штида связаны с генетическими нарушениями, которые приводят к нарушению обмена меди и цинка в организме. Также некоторые случаи заболевания могут быть связаны с неправильным питанием или нарушениями всасывания меди и цинка в организме.

Каковы методы лечения заболевания Пеллегрини Штида?

Лечение заболевания Пеллегрини Штида включает в себя прием препаратов, содержащих медь и цинк, коррекцию питания, физиотерапию и другие методы, направленные на устранение дефицита меди и цинка в организме, а также на устранение симптомов заболевания.

Лечение патологии

Терапия заболевания Пеллегрини-Штида должна быть комплексной и включать терапевтические методики, которые используются на ранних стадиях развития процесса. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство. Как дополнительный метод до основной терапии используют народные методы лечения. На начальных этапах болезни используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают признаки воспаления и уменьшают болевой синдром. А также показаны миорелаксанты, хондропротекторы и витаминные комплексы.

При уменьшении объема двигательной активности конечность проводится операция. В ее ходе удаляется разросшаяся кость, а измененный хрящ удаляется и заменяется собственными хрящевыми тканями, взятыми из других частей тела. После выполнения оперативного вмешательства пациенту требуется длительный период реабилитации. Для этого проводится комплекс физиотерапевтических мероприятий, назначается лечебный массаж и восстановительная гимнастика.

Пеллегрини – Штида болезнь (m. Pellegrini – Stied), перитендинит коленного сустава, тени или перелом Штида, болезнь Штида – Пеллегрини, посттравматическая паракондилярная оссификация бедра, параоссальная сопутствующая тень Пеллегрини, Келлера – Пеллегрини – Штида болезнь. Впервые описал в 1905 г. итальянский врач Pellegrini A., а в 1907 г. – немецкий хирург Stied A. Оссификат, расположенный в мягких тканях в области внутреннего мыщелка бедра. Что это такое, какие причины возникновения и симптомы, а также методы лечения, рассмотрим дальше.

Симптомы заболевания и диагностика

Специалисты отмечают ряд наиболее распространенных симптомов болезни Пеллегрини-Штида:

• болевые ощущения в зоне формирования оссификата;
• иррадиация болевых ощущений на переднюю область голени;
• проявление усиленных болевых ощущений в ночной период;
• нарушение функций разгибательного типа и сгибательного типа коленного сустава;
• проявление отеков на прилегающих структурах мягкого типа;
• локальное повышение температуры кожи;
• нарушения чувствительности поврежденной зоны;
• наличие атрофии каркаса мышечного типа поврежденной конечности.

При диагностике заболевания необходимо внимательно собрать анамнез и провести осмотр больного с пальпацией. Также используют рентгенологические методики обследования. На ранних этапах симптомы совпадают с симптоматикой ушибов различного характера, поэтому необходимо проведение тщательной процедуры диагностического характера.

По прошествии четырех недель с момента получения травмы рентгенологическая диагностика позволяет обнаружить оссификат неправильной формы, нередко в виде своеобразного серпа либо скобы. При этом кость бедра отделяется небольшим просветом.

Симптомы болезни Пеллегрини-Штида

Длительное время патология протекает бессимптомно. При этом пациент может предъявлять жалобы на незначительные боли в колене, которые усиливаются после значительной нагрузки или при смене погоды. Позже появляются симптомы артропатии в виде отека, покраснения кожи вокруг сустава, повышения температуры и нарушения нормального функционирования конечности. А также у пациента может нарушаться походка и появляться хромота. При длительном течении процесса значительно уменьшается объем двигательной активности. На конечных стадиях развития болезни человек не способен совершать движения в коленном суставе, и развивается анкилоз.