Почему появляется гигрома?

Это киста, заполненная жидкостью. Хорошим прогнозом выступает то, что гигрома не перерождается в рак. Медицине неизвестны точные причины развития синовиальной кисты, однако статистически представительницы прекрасного пола на 30% чаще сталкиваются с гигромой чем мужчины, возраст пациентов колеблется между 30—40 годами. Люди преклонного возраста и дети мало подвержены появлению новообразования. Существуют такие факторы риска, провоцирующие заболевание:

воспалительные процессы костного сочленения,
наследственная предрасположенность,
постоянные нагрузки на конечности,
растяжения связок и сухожилий,
склонность к лишнему весу и ожирение,
ношение неудобной обуви,
чрезмерное перенапряжение,
некорректная терапия повреждений костей,
вальгусная деформация стопы.

Клиническая картина

Гигрома, которая поражает сухожилия стопы, не развивается незаметно. Ее сопровождает характерная для заболевания симптоматика.

Чаще всего новообразование обнаруживается больными визуально. Они начинают беспокоиться, когда находят у себя на теле кисту размером 15 и больше мм.

Первоначально гигрома напоминает собой банальную отечность мягких тканей, из-за которой они будто бы немного выпячиваются под кожей.

Явные симптомы недомогания проявляются на этапе, когда киста увеличивается до 10 мм. К этому моменту пациенты начинают жаловаться на следующие признаки:

Прощупывание под кожей уплотнения.
Наличие четких границ у опухоли.
Появление болевого синдрома при нажатии на новообразование.

Если гигрома влияет на кровеносные сосуды, то к общей симптоматике добавляется потеря чувствительности стопы и изменение ее температурного режима по причине застоя крови.

Лечение заболевания

Выбор терапии гигромы обуславливается стремительностью ее роста и тем, насколько она мешает пациенту вести нормальный образ жизни. При опухолях небольшого размера применяют консервативное лечение и малоинвазивные методы. Вылечить большую болезненную кисту без операции невозможно, в таком случае новообразование удаляют.

Особенности операции

Хирургическое вмешательство применяют при таких условиях:

опухоль сильно болит;
киста быстро прогрессирует;
сочленение воспалено;
новообразование имеет большой размер;
гигрома на пальце ноги мешает ходить.

Операция проводится под местной анестезией. При проведении удаления детям до 10 лет используют общий наркоз. Во время вмешательства хирург выполняет разрез и изымает капсулу кисты. Повреждение прилегающих тканей минимально. После операции пациент получает противовоспалительную и обезболивающую терапию. Этот метод наиболее эффективен, поскольку не вызывает рецидива болезни.

Консервативное лечение

Традиционная терапия подразумевает применение таких препаратов, как:

Читайте также:

Плоский эпителий в мазке

противовоспалительные лекарства: «Найз», «Диклак», «Вольтарен»;
препараты с подсушивающим действием, например, салициловая мазь;
ускоряющие заживление: гели «Метилурацил» и «Актовегин».

Физиотерапия предлагает лечить гигрому такими методами:

аппликации парафином;
электрофорез;
ультрафиолетовое облучение;
грязелечение.

Имеют широкое распространение малоинвазивные методы избавления от гигромы:

Пункция. Содержимое кистозной капсулы вытягивается шприцем. Процедура не опасна, но не дает гарантии полного избавления от проблемы.
Лазерное удаление. Пораженный участок внутри кисты нагревают при помощи лазера.
Склерозирование. После очистки капсулы, при помощи иглы в нее вводят склерозирующий препарат.
Раздавливание. Это устаревший метод и очень болезненный. Он заключается в раздавливании кисты, при котором содержимое опухоли изливается в соседние мягкие ткани. Удалять гигрому таким образом опасно, есть риск заражения сочленения.

Народные методы

Для избавления от синовиальной кисты часто применяют домашние рецепты. Использовать такие варианты терапии стоит только после консультации с врачом. Траволечение может вызывать неприятные последствия: аллергию, кровотечения. Среди самых популярных методов народной медицины выделяют такие:

Медная пластина или монета, которую нагревают на огне и вымачивают в растворе соли, фиксируется на опухоли бинтами. Компресс нужно носить три дня, через время повторить.
Свежевыжатый капустный сок. Принимают по стакану перед едой ежедневно в течение месяца.
Прополис. На кисту прикладывают кусок ткани, пропитанный веществом. Оставляют на ночь.
Лист капусты обильно смазывают медом и прикладывают к гигроме. Компресс не снимают 7—8 часов.

Диагностика

Определить наличие гигромы на стопе можно даже без применения аппаратного обследования. Для постановки диагноза опытному врачу достаточно данных анамнеза пациента и результатов физикального исследования. Если опухоль многокамерная или слишком маленькая, могут быть назначены дополнительные методы дигностики:

магнитно-резонансная томография – позволяет определить морфологическую структуру опухоли, ее линейные размеры и количество студенистого содержимого;
ультразвуковое исследование – помогает оценить плотность соединительнотканной капсулы, наличие в ней кровеносных и лимфатических сосудов;
рентгенография – определяет место локализации гигромы, ее принадлежность к сухожилиям стопы, а также степень их повреждения;
пункция – прокол капсулы с целью изучения состава содержимого кисты.

Народные методы от гигромы локтевого сустава

Обернуть локоть свежим листом капусты на несколько часов, а затем смазать медом. Дополнительно перед едой выпивать по 0,5 стакана свежевыжатого капустного сока. Процедуру делать ежедневно по два раза в день, до полного исчезновения опухоли.
Опустить локоть в горячую воду на 20—30 минут, затем смазать медом. Выполнять каждый день.
Приготовить отвар из молодых сосновых побегов. Настаивать 10—12 часов. Смочить бинт в отваре, приложить к локтю, а затем обернуть шерстяной тканью. Держать всю ночь.
Приложить к гигроме медную монету и крепко ее зафиксировать. Перед прикладыванием монету прокалить на огне и протереть солью. Повязку носить не менее 3 дней.

О самом главном. Бурсит

Чтобы помочь гигроме рассосаться, можно самостоятельно делать легкий поверхностный массаж для улучшения циркуляции крови, выполняя его легким поглаживанием, не надавливая сильно на опухоль. Народные методы могут помочь только при небольшой гигроме, если она не болит и не увеличивается в размерах.

Лечение консервативными способами

Гигрома стопы нуждается в своевременной диагностике и лечении, ведь без этого она будет прогрессировать, доставляя человеку неудобства и боли. Чаще всего новообразование небольшого размера лечат консервативными методами, а большие кисты удаляют.

Есть несколько вариантов лечения гигром:

Пункция – выкачка содержимого капсулы с помощью шприцев. После удаления содержимого капсулу промывают обеззараживающими средствами и заполняют гормональными препаратами. Если внутри находился гной и ткани воспалены, то практикуется введение антибиотиков.
Физиотерапия: на поверхность кожи над кистой наносят йодом сетку, применяют ультразвук.
Грязелечение: на поражённый участок ноги наносят лечебные грязи, тёплый парафин. Благодаря целебным аппликациям снимается воспаление и начинается процесс рассасывания гигромы.

Несмотря на эффективность таких способов лечения, всегда есть риск рецидива. Консервативное лечение удаляет лишь видимую симптоматику болезни, а пустая капсула остаётся на суставе или сухожилии. Со временем она может начать наполняться жидкостью снова.

Из-за низкой эффективности и огромной опасности для здоровья от такого лечения кисты давно отказались, но люди используют его как метод лечения гигромы в домашних условиях, неоправданно рискуя своим здоровьем.

Читайте также:

Эффективная гимнастика при артрозе коленного сустава

Йодная сетка — физиотерапевтический метод лечения гигромы

Меры профилактики

Профилактические мероприятия базируются на исключении причин, которые могут поспособствовать развитию гигромы на ноге

Людям важно избегать повреждения суставов, отдавать предпочтение широкой и удобной обуви, не изнурять себя спортом и физической активностью. Если же сильной физической нагрузки не избежать, то рекомендуют прибегать к помощи эластичных бинтов, которые позволяют зафиксировать суставы

Пациентам потребуется проводить своевременную терапию болезней сочленений и сухожилий воспалительного характера, поскольку именно они могут спровоцировать появление гигромы на ноге.

Диагностические мероприятия

Опытный профессионал терапевт способен определить диагноз на этапе клинико-визуального осмотра посредством пальпации, в ходе которой пациент может испытывать дискомфорт от давления, искусственно оказываемого на нервные окончания ступни. Идентифицировать гигрому можно по совокупному наличию следующих трех признаков:

уплотнение имеет округлую форму и плотную, но одновременно мягкую структуру;
кожа возле кисты остается подвижной и без боли и усилий перемещается в сторону;
сам нарост отличается статичностью из-за тканей, с которыми он соединен.

С целью исключения вторичных патологий пациенту назначаются дополнительные процедуры — ультразвуковая диагностика (УЗИ) или рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ/КТ). Также проводится забор образца жидкости из кистозной полости (пункция) для последующего исследования атипичных клеток.

Подготовительный период и противопоказания

Перед проведением оперативного вмешательства обязательным является проведение обследований, которые помогут установить точный диагноз. Иначе говоря, хирург должен быть стопроцентно уверен в том, что столкнулся именно с гигромой, а не с каким-либо иным образованием. Для этого врач проводит тщательное обследование пациента. Его первым этапом является пальпация. Прощупывая опухоль, врач определяет ее приблизительный размер и делает вывод относительно того, если ли какие-либо признаки воспалительного процесса.

Читайте также:

Тейпирование стопы при пяточной шпоре

После этого проводится УЗИ. С его помощью можно оценить точные размеры новообразования, сделать вывод о его структуре. Также исследование помогает определить, проросли ли в кисту кровеносные сосуды.

Чтобы исключить вероятность злокачественной природы опухоли проводится пункция. Также биопсию делают, если присутствует воспалительный процесс. В этом случае проводят бактериологический посев биоптата на питательную среду, чтобы определить, какие именно антибиотики использовать при терапии.

В том случае, если диагноз гигромы окончательно подтверждается, пациента направляют на предоперационные обследования. Как правило, речь идет об обычном наборе анализов и обследований. Это общие анализы, биохимия крови, кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис, ЭКГ и флюорография.

Как правило, ни в какой особой подготовке перед операцией пациент не нуждается. Единственное условие — выбрать необходимо период, когда пациент без негативных последствий сможет сократить рабочую нагрузку — как минимум в течение нескольких недель после операции сустав придется беречь.

Как у любого другого операционного вмешательства, у удаления гигромы есть свои противопоказания. Операцию не проводят пациентам, которые недавно перенесли острые инфекционные заболевания. Также удаление новообразования хирургическим путем противопоказана при проблемах со свертываемостью крови. Кроме того, не удаляют гигромы женщинам в «интересном» положении.

Методы терапии

При своевременном уменьшении нагрузки на травмирующие ткани опухоль может исчезнуть самостоятельно. Оздоровительные мероприятия показаны только в тех случаях, когда недуг локализуется на стопе или других частях тела и вызывает дискомфорт во время ходьбы.

Консервативная терапия

К наиболее распространенным консервативным методам лечения гигромы стопы относятся:

Пункция – процедура по удалению серозно-фиброзной жидкости из патологической полости. Во время малоинвазивного вмешательства в кисту вводится пункционная игла, с помощью которой из нее отсасывается экссудат. После этого внутрь кисты вливается склерозирующий раствор (этиловый спирт, «Доксициклин») и накладывается тугая повязка.
Склерозирование (облитерация) – процесс введения в гигрому стопы специальной жидкости, действие которой направлено на склеивание стенок патологической полости.
Раздавливание – болезненная процедура, во время которой синовиальная киста раздавливается, а ее содержимое проникает в окружающие ткани. Данный вид терапии использовать опасно из-за риска инфицирования серозного экссудата и околосуставных тканей.
Блокада с кортикостероидами – введение внутрь кистозного образования гормональных препаратов с целью подавления воспалительной реакции.

Также рекомендуется лечить гигрому стопы с помощью средств местной терапии, к числу которых относятся:

Читайте также:

Церебральная ангиодистония по гипотоническому типу

Глюкокортикостероиды («Гидрокортизон», «Дипросалик») – уменьшают отечность и препятствуют воспалению ганглионы.
Нестероидные противовоспалительные средства («Кетонал», «Форт-гель») – купируют боли и уменьшают интенсивность воспалительных реакций.
Антигистаминные препараты («Дермосан», «Ирикан») – ускоряют рассасывание вязкого экссудата, снимают раздражение и отечность.

Гигрома на пальце ноги, в области голеностопного сустава и ступни успешно лечится с помощью физиотерапевтических процедур. Они способствуют оттоку лимфатической жидкости из ганглионов, благодаря чему уменьшаются их линейные размеры. Для устранения синовиальной кисты стопы необходимо применять следующие виды физиопроцедур:

теплолечение;
ударно-волновая терапия;
озокеритные аппликации;
магнитотерапия;
электрофорез;
содовые ванны.

Лечение народными средствами

Альтернативные способы терапии рекомендуется использовать в качестве дополнения к консервативным и физиотерапевтическим методикам. В домашних условиях для лечения гигром могут использоваться средства для местного и перорального приема. При большом скоплении жидкости внутри фиброзной капсулы необходимо прибегать к аппликациям и компрессам, способствующим уменьшению количества экссудата в пораженной части стопы.

Медь

Если у человека небольшая по размерам опухоль (до 2 см в диаметре), устранить ее можно с помощью медной монеты. Для этого нужно придавить ее к кисте, после чего закрепить с помощью бинта. В течение 3-4 дней экссудат из опухоли эвакуируется в окружающие ткани и рассосется, а сама опухоль исчезнет.

Спирт

Этиловый спирт относится к числу антиэкссудативных и обеззараживающих средств, способствующих уменьшению размеров кисты. Для ускорения процесса рассасывания гигромы рекомендуется делать спиртовые примочки не менее 2-3 раз в день на протяжении 2 недель.

Физалис

Перед использованием ягоды измельчаются при помощи мясорубки, после чего пастообразная масса прикладывается к гигроме на стопе, накрывается пленкой и прибинтовывается. Процедуру повторяют ежедневно перед сном в течение 2-3 недель.

Хирургическое удаление

Оперативное лечение – один из наиболее эффективных способов борьбы с заболеванием. Во время удаления гигромы хирург полностью иссекает соединительнотканную полость, что препятствует повторному скоплению в тканях стопы вязкого экссудата. Показаниями к проведению хирургической операции являются:

воспаление содержимого кисты;
большой размер гигромы (более 4 см в диаметре);
компрессия сосудов и нервных окончаний;
нарушение иннервации стопы;
ограничение движения;
сильные боли при надавливании.

Удаление гигромы может осуществляться тремя хирургическими способами:

эндоскопическая (малоинвазивная) резекция;
лазерное выжигание;
классическое иссечение кисты скальпелем.

Продолжительность оперативного вмешательства не превышает 20-30 минут. Операция проводится под местным наркозом, в ходе нее специалист сначала извлекает содержимое кисты, после чего иссекает фиброзную капсулу.

Как проявляется патология

Длительное время опухоль развивается бессимптомно. Проявления заболевания возникают тогда, когда киста достигает крупных размеров. Новообразование отличается медленным ростом, стремительное развитие кисты наблюдается в редких случаях. Клиническая картина заболевания включает следующие проявления:

Наличие шишки в области голени или лодыжки. Как выглядит гигрома, можно увидеть на фото. Опухоль имеет округлую форму и четкие границы. Размер кисты редко превышает 3 см, в большинстве случаев она имеет единичный характер. Новообразование обладает высокой подвижностью, мягкой или плотной консистенцией, оно не спаивается с окружающими тканями.
Болевой синдром. Возникает при наличии крупных гигром, имеет различную интенсивность. Чаще всего человека беспокоит резкая боль, возникающая при нажатии на шишку. При ношении обуви кожа пораженной области натирается, поэтому при длительной ходьбе появляются ноющие боли.
Изменение характеристик кожи. При длительном течении заболевания ткани воспаляются и уплотняются. Кожа, расположенная над гигромой, приобретает красноватый оттенок и начинает шелушиться. При остром течении воспаления повышается температура тела, появляется общая слабость и озноб.

Диагностика

Диагностировать грыжу очень легко, достаточно обратиться в клинику. В большинстве гигрома локализована в области лучезапястного сустава, ведь он имеет повышенную функциональную нагрузку. Гораздо реже гигрома может появиться на ногах, в области голеностопа и пальцев стопы. Практически все гигромы одиночные, но в отдельных случаях врачи встречаются и с несколькими шишками.

Диагностировать гигрому можно при помощи ультразвукового исследования

Часто пациенты не представляют, к какому врачу обращаться. Для диагностики кисты достаточно проконсультироваться у хирурга, который осмотрит сочленение и назначит диагностические исследования. Доктор пальпирует кисту, определяет ее подвижность, прощупывает размер новообразования. Обычно с целью дифференциации патологии проводятся:

рентгеновское исследование сустава, который поражен гигромой;
ультразвуковое исследование – УЗИ дает возможность более точно оценить размеры кисты, увидеть ее структуру, а также инклюзию в нее кровеносных сосудов;
магнитно-резонансная томография – применяется в том случае, если есть сомнение по результатам ультразвука и есть необходимость уточнения картины заболевания;
биопсия – забор биоматериала проводится преимущественно при воспалении с целью посева и выявления патогенных микроорганизмов, чтобы назначить наиболее действенные антибиотики.

Клиническая картина

Шишка на локте способна вызывать боль и скованность, имея твёрдую или мягкую структуру.

Твердая либо мягкая шишка в области локтя первое время не болит, но вызывает эстетический дискомфорт. Человек замечается, то изменилась форма верхней конечности. Неприятные проявления возникают при развитии воспалительного процесса под кожей. В таком случае пациент жалуется на следующие симптомы:

боли тянущего или тупого характера;
повышение температурных показателей тела;
нарушенная двигательная активность локтевого сустава.

Если выросла шишечка с жидкостью, то, скорее всего, это липома либо жировик, который не болит и не сопровождается дополнительными неприятными симптомами. При увеличении опухоли в размерах повреждаются рядом локализованные нервные окончания, которые провоцируют болевые приступы.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы внезапного появления маленькой шишечки:

тянущая, постоянная боль;
локальное или общее повышение температуры;
нарушение суставной подвижности.

Если новообразование представляет собой липому или жировик, то такое уплотнение не вызывает дискомфорта и отсутствуют болевые ощущения. На фото у человека видна маленькая липома выше сгиба.

Если нарост, образовавшийся на сочленении, начинает расти, то сдавливаются близлежащие нервные волокна, и возникает боль.

Когда провоцирующим фактором выступают воспаленные лимфоузлы, но уплотнения не доставляют неудобства, но симптомы могут обостриться в любой момент.

Мягкая шишка на локте обычно является основным симптомом развития бурсита.Причины развития локтевого бурсита рук у человека:

Воспаление возникает на фоне травмы: вывиха, растяжения, удара. После удара в суставных тканях начинает развиваться воспаление, в результате резко увеличивается количество синовиальной жидкости. Образуется отек на сгибе, и как видно на фото, на локте под кожей вырастает шишка с куриное яйцо.
Сильное перенапряжение и поражение тканей локтевого сустава, возникающее из-за спортивных нагрузок, при частом сгибании, нахождении локтя продолжительное время в одном положении.

Бурсит может развиваться в инфекционной форме. Выделяют специфический и неспецифический инфекционный бурсит локтя:

Специфическая форма воспаления развивается на фоне таких заболеваний, как сифилис, гонорея, бруцеллез.
Неспецифическая разновидность бурсита локтя возникает после травмы, когда происходит инфицирование открытой раны. В синовиальную жидкость попадает гнойное содержимое, и возникает мягкое уплотнение под кожным покровом. Сочленение болит выше локтя.

Появление на локтевом суставе мягкой шишки могут спровоцировать некоторые суставные патологии, к примеру, артрит или подагра.

Твердая шишка

Твердая шишка в области локтя обычно появляется после внезапно полученного удара. Но твердое уплотнение может быть и началом зарождения злокачественной опухоли.

Опухоль в районе локтевого сустава обычно образуется в костной ткани, находящихся близко к сосудам. Злокачественные уплотнения продолжительное время могут не доставлять неудобства, и одновременно нарушают функции сочленения. Если верхняя конечность изменила форму, то таким образом, может проявляться рак на начальной стадии.

Локализация

Гигрома на запястье появляется чаще всего. Здесь новообразование появляется на тыльной стороне, в районе межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Появляется опухоль запястья у секретарей, скрипачей, швей, т. е. тех, кто имеет повышенную нагрузку на сустав.

В области межфаланговых сочленений пальцев также могут возникать гигромы. Обычно здесь капсула уплотнена, обтянута истонченной кожей. При сдавливании гигрома может болеть. Обычно киста на пальцах ограничена в границах одной фаланги.

Патология голеностопа обычно появляется в области стопы на тыльной ее поверхности. Возникает в результате механической травмы, натирания ноги. При удалении такой гигромы необходимо неделю после операции носить ортез-сапожок.

Профилактика возникновения

В случае соблюдения профилактических мер можно существенно снизить вероятность образования синовиальных кист. Для этого следует:

избегать перенапряжения мышц и связок;
ограничивать нагрузки на стопы и суставы;
вовремя лечить травмы (растяжение, вывих, перелом);
носить ортопедическую обувь из натуральных материалов;
принимать витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы.

Ортопеды рекомендуют соблюдать режим нагрузки и отдыха людям, занимающимся тяжелым физическим трудом. Для защиты сухожилий от перенапряжения целесообразно использовать эластичные повязки для стоп и специальные фиксаторы для суставов.

Гигрома – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое чаще диагностируется у спортсменов, молодых женщин и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Кистозные новообразования чаще локализуются на стопе, большом пальце ноги и в подколенной области. Они плохо поддаются консервативному лечению, но в случае хирургического удаления вероятность рецидивов не превышает 10-12%.

Хирургическое удаление

Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга.

Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова. Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой.

Далее хирург проводит аккуратное отделение образования от окружающих тканей и удаляет его. Рана ушивается, на ногу накладывают иммобилизирующую повязку или ортез на 7 дней.

Швы снимают на 7-10 день. Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление. Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером.