Что лучше: КТ или МРТ головного мозга

Показания и противопоказания к диагностике

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

• в случае появления болей неясного генеза;
• для оценки нарушений функционирования органов и тканей
• для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
• для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
• для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
• при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
• для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Противопоказания для компьютерной томографии:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
• аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
• патологические процессы в щитовидной железе;
• патологии крови;
• психологические и нервные расстройства.

Компьютерная томография и ее прямые аналоги (РКТ, СКТ, МСКТ) несут в себе лучевую нагрузку на организм человека и являются потенциальным фактором риска для развития онкологических процессов. Однако уровень такого излучения минимален и не превышает установленную норму.

Абсолютных противопоказаний относительно избыточного веса не предусмотрено. Единственное, что может помешать провести КТ – трудности при движении стола, когда большая масса тела блокирует вход в отверстие сканера.

Контрастные растворы для КТ

Использовать универсальное средство для КТ, равно как и для других видов лучевой диагностики (МРТ и классической рентгенографии) невозможно — каждый тип ткани и каждый орган требует особого подхода. Чтобы исследование было действительно информативное, создано множество разновидностей контрастных растворов. Все они делятся на 2 группы:

1. Положительные или позитивные — усиливающие поглощение рентгеновских лучей. К таким препаратам относят растворы с содержанием йода и бария. Применяются они для КТ гипофиза и головного мозга в целом, органов грудной клетки (ОГК), брюшной полости (ОБП), таза и костей.
2. Отрицательные или негативные — ослабляющие поглощение рентгеновского излучения. К контрастным средствам этой группы относят газовые смеси и воздух. Такие вещества показаны к использованию при необходимости исследовать полые органы — кишечник, мочевой пузырь.

Это интересно! Позитивные контрастные растворы в свою очередь делятся на ионные и неионные. Врачи считают, что менее опасными для пациентов являются неионные препараты.

Различают и другие виды контраста в зависимости от характеристик, точнее, от типа основы, в которой растворен действующий компонент (йод или барий):

1. Водорастворимые препараты. Применяются для диагностики заболеваний лимфатической системы и кровеносных сосудов, а также системы мочевыделения, так как выводится контраст на водной основе преимущественно почками.
2. Жирорастворимые препараты. Применяются для обследования структур позвоночного столба (всех его отделов), дыхательной системы (преимущественно бронхов), спинного и головного мозга, а также гипофиза с контрастом. Выводятся такие медикаменты почками.
3. Растворимые в спиртах препараты. Применяются они при необходимости обследовать канал, в котором расположен спинной мозг, а также внутричерепные каналы. Кроме того используют его и в диагностике заболеваний гепатобилиарного тракта. Из организма спирторастворимые средства выводятся через почки и частично через кишечник.
4. Нерастворимые контрастные препараты, представленные сульфатом бария. Применяется для исследования просвета кишечника. Выведение происходит также через кишечник.

Врач подбирает вид препарата и способ его введения задолго до непосредственной подготовки к КТ с контрастом. При этом он учитывает такие факторы, как назначение диагностики, индивидуальные особенности пациента (для установления вероятности аллергии на лекарство).

КТ головы без контраста

Компьютерная томография головы без контраста после травм, ударов по голове и ДТП покажет посттравматические изменения и деформации, кровотечения, гематомы.

Обследование назначается при выраженных признаках острого нарушения мозгового кровообращения, причем внутренние кровоизлияния на КТ видны лучше, чем на МРТ.

КТ лицевой части черепа и носа рекомендуют ЛОР-врачи, если пациента беспокоят фронтиты, гаймориты, этмоидиты, мастоидиты, а также после переломов носа. Компьютерная томография позволяет в высоком разрешении исследовать придаточные пазухи носа, барабанную полость, слуховые косточки. Перед проведением таких операций как септопластика (исправление искривленной носовой перегородки при затрудненном дыхании), а также ринопластика или риносептопластика, КТ – «золотой стандарт» оценки костно-хрящевых структур и анатомии носа.

КТ верхнего (шейного) отдела позвоночника назначается, чтобы исключить патологическое разрастание костной ткани – остеофиты, поскольку от их наличия или отсутствия зависит тактика нейрохирургической операции и ее исход.

Одним словом, КТ без контраста лучше всего подходит для исследования костей черепа, а также назначается после инсультов.

Компьютерная томография — что это

Ключевое слово в названии метода — томография. В самом этом слове, взятом от греческих tomos (означает сечение, слой) и graphō (означает писать, изображать) кроется смысл процедуры.

Томография — это послойное исследование органов человека. Для послойного представления используются различные излучения, проходящие сквозь исследуемый орган.

• ионизирующее излучение (это облучение пациента в обыденном понимании),
• не ионизирующее (без облучения).

В первом варианте используется рентгеновское облучение. Во втором — ультразвук и электромагнитные волны. В этом материале речь идет о работе с рентгеновским излучением.

Прототипом компьютерной томографии является известный всем рентген. Появление компьютеров позволило создать программы 3-Д моделирования, которые и составляют основу современной томографии.

КТ — это особые методы послойных рентген исследований, проводимые за счет непрямых измерений ослаблений или затуханий узких пучков РИ.

При этом созданные программы 3-D моделирования позволяют провести компьютерное реконструрование изображений после кругового сканирования исследуемых объектов. То есть, исследуемый орган сканируется из разных положений вокруг обследуемого пациента.

Не стоит удивляться положению тела во время исследования. В зависимости от типа томографа положение тела может быть:

• горизонтальное,
• вертикальное,
• наклонное.

Компьютерный томограф при этом регистрирует сходные и конечные мощности излучения, проходящего через тело пациента. При этом, использование компьютерной томографии позволяет проводить послойное изучение структуры органа, избегая эффектов слияния проекций различных органов и структур друг на друга.

Во время проведения КТ сканирования, источники РИ и датчики синхронно перемещаются, позволяя получать многократные проекции одного и того же участка изучаемых тканей с разных сторон.

Показания и противопоказания к процедурам

Существует разница между КТ и МРТ в зависимости от показаний и противопоказаний к проведению процедур.

Магнитно-резонансная томография

Показания к магнитно-резонансной томографии:

• новообразования и другие аномалии в структурах головного мозга;
• патологии внутреннего уха и глаз;
• контроль за ремиссией при онкозаболеваниях;
• нарушения обменных процессов, ожирение;
• дисфункции эндокринных желез;
• патологии органов зрения;
• заболевания верхних дыхательных органов;
• частые беспричинные головные боли;
• заложенность ушей;
• зубная боль, боль в скулах (когда стоматологи не в состоянии установить причину);
• подозрения на онкологию, определение степени тяжести злокачественного новообразования;
• сердечно-сосудистые заболевания, инсульты, подозрения на аневризмы, изменения АД;
• врожденные аномалии органов различной этиологии;
• гормональные отклонения;
• травмы позвоночника, костей, суставов, внутренних органов;
• воспалительные процессы органов малого таза и мочеполовой системы, подозрения на их наличие;
• подготовка к хирургическим операциям.

Перед походом в медицинское отделение необходимо знать, что такой метод имеет абсолютные и относительные противопоказания, в некоторых случаях снижается точность результатов обследования. При наличии вживленных металлических элементов (протезов, суставов и др.) пациент должен предоставить врачу инструкции к изделиям, где указывается возможность проведения МРТ.

Относительные противопоказания:

• психические заболевания (эпилепсия, боязнь замкнутых пространств);
• 1-й триместр беременности;
• неферромагнитные импланты, сердечные клапаны, нервные стимуляторы;
• невозможность оставаться в неподвижном состоянии;
• тяжелые состояния больного, требующие применения медицинских аппаратов (кардиомонитор и др.);
• татуировки на обследуемом участке (если краска содержит металл).

Абсолютные противопоказания к исследованию:

• инородные тела, расположенные вблизи обследуемых органов;
• имплантированные устройства (кардиостимулятор);
• вес тела более 150 кг, обхват талии не должен превышать диаметр капсулы (70 см);
• ферромагнитные импланты.

Противопоказания для введения контраста на основе гадолиния:

• почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к веществам, содержащим гадолиний.

Компьютерная томография

Показания для проведения компьютерной томографии:

• нарушения функционирования головного мозга;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• травмы головы, беспричинные головные боли;
• исследование легких;
• диагностика нарушений функции печени, половой, мочевыделительной, пищеварительной систем, обследование молочной железы;
• повреждения костных тканей, суставов и позвоночника;
• онкологические заболевания.

При КТ организм подвергается сильному облучению, частое многократное прохождение процедуры запрещено. Метод противопоказан в следующих случаях:

• вес пациента свыше 150 кг;
• психические нарушения;
• беременность;
• непереносимость йода;
• возраст до 12 лет.

Как работает ПЭТ-КТ и что он измеряет?

Принцип работы ПЭТ-КТ

Позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) — это медицинское исследование, которое использует радиоактивные вещества для получения изображения внутренних органов и тканей.

Информация о распределении радиоактивного вещества в организме пациента используется для создания изображения в поперечном сечении через тело. Компьютерная томография (КТ) позволяет получить более подробную информацию об органах и тканях, используя рентгеновские лучи.

Что измеряет ПЭТ-КТ?

Позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией используется для диагностики различных заболеваний, таких как рак, сердечно-сосудистые заболевания, нейрологические расстройства и другие патологии.

Кроме того, ПЭТ-КТ позволяет контролировать терапию, оценивать эффективность лечения и определять рецидивы заболеваний.

Вопрос-ответ:

В чем отличие ПЭТ-КТ от обычного КТ?

ПЭТ-КТ — это метод диагностики, который совмещает в себе два исследования: компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию. Обычный КТ — это только компьютерная томография. В отличие от обычного КТ, ПЭТ-КТ позволяет не только увидеть изменения в тканях, но и определить их функциональное состояние, то есть обнаружить места образования новых клеток или опухолей.

Какие преимущества имеет ПЭТ-КТ по сравнению с обычным КТ?

ПЭТ-КТ позволяет обнаружить опухоли на очень ранней стадии, когда изменения в тканях еще невидимы при выполнении обычного КТ. Также ПЭТ-КТ дает более точные сведения о метастазах и распространении опухоли в организме. В отличие от других методов диагностики, ПЭТ-КТ не требует болезненных и инвазивных процедур.

Какая информация может быть получена при выполнении ПЭТ-КТ?

ПЭТ-КТ дает информацию о функциональном состоянии организма, о том, как используется глюкоза в тканях, и определяет места образования новых клеток. Исследование также может обнаружить места возникновения опухоли и наличие метастазов в других органах, что позволяет определить стадию заболевания и выбрать наиболее эффективное лечение.

Какие недостатки есть у ПЭТ-КТ?

ПЭТ-КТ имеет высокую стоимость по сравнению с другими диагностическими методами. Также в процессе исследования используется радиоактивное вещество, что не обезопасится для здоровья пациента. Наконец, в некоторых случаях ПЭТ-КТ может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты, что может затруднить диагностику.

В каких случаях применяется ПЭТ-КТ?

ПЭТ-КТ применяется в основном для диагностики онкологических заболеваний, таких как рак легких, молочной железы, простаты, кишечника и других органов. Кроме того, ПЭТ-КТ может использоваться для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств нервной системы и для определения причин некоторых других состояний, таких как повышенное сладковатое содержание крови или хроническая боль.

Что такое КТ органов — особенности

Все изображения, получаемые при томографии, имеют черные, белые цвета или различные оттенки серых цветов.

Метастатические очаги, кисты, абсцессы, опухоли имеют свои специфические особенности, позволяющие их отдифференцировать от нормальных тканей. КАРТИНКИ

Показания к выполнению исследования

Процедура КТ показана при наличии у пациента:

• травм головы;
• травм позвоночника, межпозвоночных грыж, аномалий развития позвоночника, остеохондроза, костных деструкций;
• синуситов (гайморитов, этмоидитов и т.д.);
• обморочных состояний и судорог неуточненной этиологии;
• аномалий развития, травм сосудов, аневризм;
• различных новообразований, метастатических очагов;
• эхинококковых кист в печени, легких и т.д.;
• неуточненных патологий в органах брюшной полости или грудной клетки.

Дополнительно исследование применяется при необходимости КТ контроля проводимой биопсии.

КТ — противопоказания

Противопоказания есть при беременности и кормлении грудью (при отсутствии альтернативы, грудное вскармливание прекращают на 48-72 часа после исследования). Также, при наличии альтернативы, КТ не рекомендовано проводить детям младшего возраста.

КТ с контрастированием противопоказано пациентам с индивидуальной непереносимостью применяемого контраста, а также лицам с тяжелыми соматическими патологиями (наличие СД (сахарный диабет), почечных недостаточностей, декомпенсированных заболеваний щитовидной железы.).

Пациентам с судорожной симптоматикой, психическими заболеваниями, клаустрофобией. КТ может проводиться под наркозом.

Также томографию не выполняют пациентам с массой тела более 150 килограммов, поскольку томографы не рассчитаны на такую нагрузку.

Что показывает КТ

Компьютерная томография может применяться для выявления и визуализации:

• метастатических очагов,
• опухолей,
• костных деструкций,
• очагов остеохондроза,
• аномалий и аневризм сосудов,
• костных аномалий,
• межпозвоночных грыж,
• жидкости в носовых и придаточных пазухах,
• абсцессов в печени, легких.

    Томография головного мозга позволяет выявить очаговые изменения в структуре головного мозга, увеличение объема жидкости в желудочках, геморрагические инсульты и кровоизлияния в ткани мозга, опухоли и кисты головного мозга, смещение (дислокацию) структур головного мозга.

Томографическое обследование придаточных носовых пазух эффективно при травматическом повреждении глазниц, костной части носовой перегородки, синуситах (этмоидит, гайморит, сфеноидит, фронтит).

КТ шеи показано при аномалиях развития, травматическом повреждении или атеросклерозе сосудов шеи, опухолях шеи, патологиях шейного отдела позвоночника (аномалии развития, остеохондрозе.), патологиях щитовидной железы.

Исследование органов грудной клетки позволяет выявить патологии грудной аорты, новообразования и метастатические очаги в легких, абсцессы и жидкость в легких.

КТ органов брюшной полости эффективно при диагностике аневризматических поражений сосудов и атеросклеротических бляшек брюшного отдела аорты, выявлении абсцессов воспалительных изменений в органах, дивертикулов в кишечнике, новообразованиях печени, поджелудочной и т.д.

Как происходит процедура компьютерной томографии органов брюшной полости

КТ обычно может проводиться как в условиях стационара, так и в поликлинике.

Если запланирована КТ органов брюшной полости с контрастом, перед началом сканирования пациенту вводится венозный катетер в локтевую вену. Этот механизм, с помощью автоматического инъектора, постепенно подаёт контрастный препарат в организм. В таком случае речь идёт о КТ с болюсным контрастированием. Возможно также использование шприца для введения контраста. Для обследования верхних отделов ЖКТ контраст вводится перорально, если нужно подробно изучить поджелудочную железу, почки или печень, контраст вводится парентерально – в вену.

Пациента помещают на столе томографа, просят занять наиболее удобную позицию

Особенно важно, чтобы человек не двигался в процессе, поэтому иногда его требуется зафиксировать ремнями. Врач может попросить задержать дыхание на непродолжительное время

Длительность томографии составляет не более 30 минут. Всё это время пациент будет находиться под присмотром медицинского персонала. Врач-рентгенолог и рентгенлаборант находятся в соседнем помещении, однако могут видеть и слышать испытуемого, общаться с ним. После окончания процедуры пациенту могут назначить обильное питье для ускорения процесса выведения контраста.

Для тех людей, кто страдает от клаустрофобии, рекомендуется прохождение обследования на томографе открытого типа.

Стоимость ПЭТ-КТ и обычного КТ

При выборе медицинского оборудования, стоимость является одним из главных критериев, которые рассматриваются. Обычный КТ (компьютерная томография) и ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) — два разных устройства, и их стоимость также отличается.

Несмотря на то, что ПЭТ-КТ стоит дороже, его преимущества по сравнению с обычным КТ во многих случаях более важны для точной диагностики и выбора эффективного лечения. Поэтому, при выборе между этими двумя устройствами, стоит учитывать их стоимость, но не забывать о качестве и точности диагностики, которую может обеспечить ПЭТ-КТ.

Контрастное усиление

Необходимость постоянного совершенствования результатов обследования, заставляет усложнять диагностический процесс. Повышение информативности за счет контрастирования, опирается на возможность разграничения тканевых структур, имеющих даже незначительные отличия по плотности, часто не определяемые при проведении обычной КТ.

Известно, что здоровая и пораженная патологией ткань имеет различную интенсивность кровоснабжения, что обусловливает разницу в объеме поступающей крови. Введение рентгенконтрастного вещества позволяет усилить плотность изображения, что тесно взаимосвязано с концентрацией йодосодержащего рентгенконтраста. Введение в вену 60% контрастного вещества в количестве 1 мг на 1 кг веса пациента позволяет улучшить визуализацию исследуемого органа приблизительно на 40–50 единиц Хаунсфилда.

Существует 2 способа введения контраста в организм:

• пероральный;
• внутривенный.

В первом случае, пациент выпивает препарат. Как правило, такой способ применяют для визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта. Внутривенное введение позволяет оценить степень накопления препарата тканями исследуемых органов. Его проведение может осуществляться путем ручного или автоматического (болюсного) введения вещества.

Как подготовиться к КТ

Процедура КТ безболезненна, не занимает много времени и зачастую не требует специальной подготовки.

Перед процедурой пациент должен пройти обследование у врача, который:

проведет предварительное обследование;
подберет наиболее подходящий вариант КТ;
выдаст направление, в котором будет указан тип томографии (спиральные КТ, с контрастом или без), области сканирования (КТ головы, шеи, поясничного отдела позвоночника.) и предварительный диагноз (на что следует обратить максимальное внимание при проведении исследования).

За два дня до процедуры компьютерной томографии органов брюшной полости следует начать прием препаратов, уменьшающих метеоризм и придерживаться легкой диеты.

За 2-3 дня до процедуры нельзя проводить рентгенографию органов ЖКТ с барием, поскольку остатки бария могут привести к появлению артефактов (помех) на КТ картине.

Перед выполнением процедуры следует снять все кольца, цепочки, часы, очки. Далее, пациент ложится на стол и начинается сканирование. Во время КТ исследования врач может попросить пациента задержать дыхание и не глотать после звукового сигнала.

После проведения сканирования, полученные данные обрабатываются на компьютере и фиксируются на фотобумаге и электронном носителе.

Протокол исследования, заключение, а также диск с результатами КТ можно получить через несколько часов или на следующий день (зависит от срочности исследования).

МРТ или КТ брюшной полости – что дешевле?

Исследование (Что входит)	Цена	Скидки
МСКТ / КТ брюшной полости или забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, желудок, нижняя часть пищевода, лимфоузлы)	от 4000 руб.	Ночью
МСКТ / КТ брюшной полости с контрастом	от 5300 руб.	Ночью
МСКТ / КТ забрюшинного пространства (почки, мочеточники, надпочечники, лимфоузлы)	от 2300 руб.	Ночью
КТ холангиография желчного пузыря и желчевыводящих протоков	от 4000 руб.	Ночью
КТ брюшной части аорты (без стоимости контрастирования)	от 4000 руб.	Ночью
КТ сосудов брюшной полости (без стоимости контрастирования)	от 3500 руб.	Ночью
Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента до 60 кг	от 2000 руб.	–
Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента от 60 до 75 кг	от 3500 руб.	–
Стоимость введения контрастного вещества на базе йодсодержащих препаратов вес пациента выше 75 кг	от 5500 руб.	–

Исследование (Что входит)	Минимальная Цена	МРТ 3 Тл	Акции
МРТ брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, желудка, нижней части пищевода)	от 3600 руб.	от 7000 руб.	Скидки ночью
МРТ забрюшинного пространства (почек, надпочечников, мочеточников, лимфатических узлов)	от 3600 руб.	от 7000 руб.	Скидки ночью
МРТ брюшной полости с МР-холангиографией	от 6000 руб.	от 9600 руб.	Скидки ночью
МРТ брюшного участка аорты	от 5145 руб.	от 10200 руб.	Скидки ночью
МР-урография / МРТ мочевыводящих путей	от 4800 руб.	от 9500 руб.	Скидки ночью
МРТ органов брюшной полости с контрастированием	от 6200 руб.	от 9500 руб.	Скидки ночью

Что покажет КТ легких с контрастом и без

Компьютерная томография лёгких – это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования – максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.

Что покажет КТ предстательной железы

Компьютерная томография простаты проводится для определения состояния железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и прямой кишки с анусом. Список основных показаний к проведению компьютерной томографии предстательной железы включает: воспаление в исследуемой области, появлением лимфаденита у пациентов; подозрения на рак простаты; нанесение ударов и травм и огневых ранений в область промежности и живо

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Сегодня многие неврологи клиник СПб при болевых синдромах в шее рекомендуют своим пациентам сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Этот вид томографии прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики дегенеративно-дистрофических

Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ

В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,

Суть метода

В основе компьютерной томографии (КТ) лежит способность тканей человеческого организма, с различной степенью интенсивности, поглощать ионизирующее излучение. Известно, что именно это свойство является основой классической рентгенологии. При постоянной силе пучка рентгеновских лучей, ткани, имеющие большую плотность, будут поглощать большую их часть, а ткани, имеющие меньшую плотность, соответственно, меньшую.

Зарегистрировать исходную и конечную мощность рентгеновского пучка, прошедшего через тело, не составляет трудностей, но при этом следует учитывать, что человеческое тело представляет собой неоднородный объект, имеющий на всем протяжении пути луча объекты различной плотности. При рентгенографии, определить разницу между просканированными средами, можно лишь по интенсивности наложенных друг на друга теней на фотобумаге.

Применение КТ позволяет полностью избежать эффекта наложения проекций различных органов друг на друга. Сканирование при КТ осуществляется с помощью одного или нескольких пучков ионизирующих лучей, пропущенных сквозь тело человека и зарегистрированных с противоположной стороны детектором. Показателем, определяющим качество полученного изображения, является количество детекторов.

При этом источник излучения и детекторы синхронно перемещаются в противоположных направлениях вокруг тела пациента и регистрируют от 1,5 до 6 миллионов сигналов, позволяя получить многократную проекцию одной и той же точки и окружающих ее тканей. Другими словами, рентгеновская трубка огибает объект исследования, задерживаясь каждые 3° и делая продольное смещение, детекторы фиксируют информацию о степени ослабления излучения в каждом положении трубки, а ЭВМ реконструирует степень поглощения и распределение точек в пространстве.

Применение сложных алгоритмов компьютерной обработки результатов сканирования, позволяет получить картину с изображением дифференцированных по плотности тканей, с точным определением границ, самих органов и пораженных участков в виде сечения.

Какие показания для пункции легких при подозрении на COVID-19?

Пункция легких — это инвазивная процедура, которая может оказаться необходимой для тщательной диагностики и лечения пациентов с подозрением на COVID-19. Однако, эта процедура не является стандартной и применяется только при определенных показаниях, которые включают:

• Подозрение на бактериальную инфекцию или другие осложнения;
• Тяжелое состояние пациента и невозможность проведения неинвазивных методов диагностики;
• Наличие индивидуальных особенностей организма и невозможность проведения КТ грудной клетки;
• Необходимость получения материала для лабораторного исследования на наличие вируса.

Однако, принятие решения о проведении пункции легких является комплексным процессом, который зависит от многих факторов, включая показания для процедуры, состояние пациента и наличие необходимого оборудования и квалифицированного медицинского персонала.

ПоказаниеОписание

Подозрение на бактериальную инфекцию или другие осложнения	Если пациент имеет другие осложнения, кроме COVID-19, то пункция легких может дать необходимую информацию для эффективного лечения.
Тяжелое состояние пациента и невозможность проведения неинвазивных методов диагностики	Если пациент находится в тяжелом состоянии и не может провести неинвазивные методы диагностики, то пункция легких может быть единственным способом для получения необходимой информации.
Наличие индивидуальных особенностей организма и невозможность проведения КТ грудной клетки	Если у пациента есть индивидуальные особенности организма или общее состояние не позволяет провести КТ грудной клетки, то пункция легких может предоставить необходимую информацию.
Необходимость получения материала для лабораторного исследования на наличие вируса	При необходимости получения материала для лабораторного исследования на наличие вируса, пункция легких может быть выбрана как наиболее эффективный метод.

При решении о проведении пункции легких, необходимо учесть показания для процедуры, риски и возможные осложнения, а также рассмотреть альтернативные методы диагностики и лечения.

КТ головы с контрастом

Также назначается при инсультах (в зависимости от показаний). Преимущество контрастирования заключается в более точной оценке мягких тканей и сосудистого русла.

Опухоли головного мозга значительно лучше визуализируются с контрастом, чем без него. В зонах локализации злокачественных новообразований кровообращение более или, напротив, менее интенсивное, что влияет на распределение и накопление контрастного препарата, то есть на «окрашивание» опухолей на КТ-сканах.

Доброкачественные опухоли на КТ с контрастом однородны. Для онкологии характерно чередование очагов более и менее высокой плотности, признаки некроза. Опухоли описаны в медицинских классификациях и обладают своими признаками. Например, доброкачественная гемангиома обладает округлой формой и высокой плотностью (около 50).

К злокачественным опухолям головного мозга и костей черепа, выявляемым на КТ, относятся: астроцитомы, глиомы, остеомы. К наиболее распространенным доброкачественным новообразованиям, выявляемым на КТ с контрастом, относятся гемангиомы и кисты.

Иными словами, при исследовании мягких тканей, сосудов, а также при онкологической настороженности, предпочтение отдается КТ с контрастом.

Проведение КТ костной ткани

КТ костной ткани обычно длится несколько минут. При повреждении костей, которое сопровождается травмированием соседних тканей, исследование может занять до получаса.

Перед процедурой пациент избавляется от всех металлических предметов, так как они могут повлиять на качество изображений. В некоторых медицинских центрах выдают специальное одноразовое белье. Затем медсестра вводит контрастное вещество, если обследование того требует. После чего на языке может появиться неприятный привкус, а по ходу вены ощущаться разливающееся тепло или, наоборот, холодок.

Больной ложится на диагностический стол томографа. Конечности и грудная клетка фиксируются специальными креплениями для обеспечения полной неподвижности больного. Далее стол вместе с пациентом перемещается в тоннель томографа. Во время работы аппарата стол продолжает двигаться в горизонтальной плоскости, иногда останавливаясь для того, чтобы сканер сделал серию снимков.

Важно! Во время сканирования требуется сохранять полное спокойствие. При возникновении эмоционального напряжения, паники или тревоги, а также при ухудшении состояния здоровья можно сообщить об этом медперсоналу через встроенную систему обратной связи

Компьютерная томография костной ткани проводится детям любого возраста, в том числе и новорожденным, по экстренным показаниям или в случае, когда другие методы диагностики не дают точной картины заболевания.

Неусидчивым или слишком маленьким детям предварительно вводятся седативные (успокоительные) средства, обеспечивающие состояние покоя (медикаментозный сон) на протяжении всей процедуры. Дозировка вводимого препарата рассчитывается для каждого ребенка индивидуально. Такой подход позволяет избежать нежелательных побочных эффектов на введенное лекарственное средство.

Серьезные осложнения и побочные эффекты после процедуры КТ специалистами не фиксировались. 1-2% пациентов отмечают появление головокружения, тошноты, покраснения в месте прокола иглой во время или сразу после обследования. Через короткое время эти симптомы исчезают самостоятельно, без какой-либо медицинской помощи.

Этапы КТ

Исследование проводят по следующей схеме:

• следует выбрать удобную одежду, не сковывающую движений при диагностировании;
• необходимо снять бижутерию, украшения, металлические предметы;
• за пару часов до процедуры нельзя есть и пить;
• при наличии аллергии, хронических заболеваний, применении лекарственных препаратов пациент обязан сообщить об этом врачу;
• пациент принимает горизонтальное положение и фиксируется на движущемся столе, в зависимости от исследуемой области;
• при использовании контрастных средств производится введение препарата (способ может варьироваться по показаниям), возможно, потребуется задержка дыхания;
• происходит непосредственное сканирование органа (длительность процедуры не более 10-20 минут).

Действие аппарата безболезненно. Пациент находится в одиночестве, но рентгенолог может видеть его и даже разговаривать с больным. При любом дискомфорте и нарушении дыхания необходимо нажать «тревожную» кнопку для прекращения исследования.

Какие изменения на снимках головной КТ могут указывать на наличие опухоли мозга?

Компьютерная томография (КТ) — это метод диагностирования, использующий рентгеновские лучи для создания детальных изображений внутренних органов. При проведении КТ головы, опухоли мозга могут быть обнаружены благодаря следующим изменениям на снимках:

1. Наличие участков усиленного света: Обычно мозг выглядит на КТ как чёрный или серый цвет, но опухоль может выглядеть более светлой. Такое изменение связано с наличием новообразованных клеток, которые поглощают больше рентгеновских лучей, чем здоровые ткани мозга.
2. Изменения в форме мозга: Опухоль может вызывать сдавление на окружающие ткани, что приводит к изменению формы мозга на КТ. Например, мозг может быть смещён в сторону или иметь выпуклые области.
3. Наличие кровоизлияний и отёков: Опухоль может привести к кровотечениям и отёкам в мозге, которые будут видны на КТ.

В целом, Вышеперечисленные изменения на снимках головной КТ могут указывать на наличие опухоли мозга. Но поскольку многие из этих изменений также могут быть связаны с другими заболеваниями, результаты КТ должны быть тщательно проанализированы квалифицированным радиологом или неврологом, чтобы точно диагностировать опухоль мозга.