Что такое кетонурия

Нормальное содержание кетоновых тел в моче

В здоровом организме ацетоновые тела в моче полностью отсутствуют. Допускается присутствие в урине не более 50 мг кетонов в течение суток. Такое количество веществ не выявляется диагностическими методами распознавания ацетоновых тел. При этом можно говорить об отсутствии патологических процессов в организме.

Количественные данные в пределах от 0 до 0,5 ммоль/л считаются нормой содержания ацетона в человеческой урине. Превышение данного показателя свидетельствует о развитии следующих патологий:

• 0,5 ммоль/л — пограничное состояние, указывающее на легкую форму кетонурии (проводится повторный анализ, подтверждающий или опровергающий предварительный диагноз);
• 0,5-1,5 ммоль/л — развитие кетонемии;
• 1,5 ммоль/л и больше — тяжелое состояние, свидетельствующее о развитии опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Определение кетоновых тел в моче у беременных

Появление кетонов в моче беременной обусловлено рядом изменений, происходящих в организме:

• изменяются вкусовые пристрастия (женщина может начать потреблять больше белковой и меньше углеводной пищи);
• изменение режима питания и водопотребления (хаотичное питание, дни голодания, недостаточное потребление жидкости);
• гормональные нарушения, в результате чего изменяется секреция всех компонентов в организме;
• физиологические изменения требуют повышенного расхода энергии и, как следствие, увеличения потребления углеводов;
• психологическое напряжение, стресс.

Тем не менее, если кетоновые тела у беременной обнаруживаются при неоднократных повторных анализах мочи или же их концентрация значительно превышает допустимые значения, необходимо исключить ряд патологий:

• гестационный диабет (временное повышение сахара в крови, которое сохраняется вплоть до родов);
• ранний или поздний токсикоз (гестоз);
• заболевания печени, надпочечников, почек, щитовидной железы, кишечника;
• инфекции, протекающие с высокой температурой: ангина, грипп;
• интоксикация (например, спиртными напитками, свинцом).

Зачастую кетоны в незначительном количестве обнаруживаются в моче беременных на 17 неделе, что говорит о нормальном протекании беременности.

Способы приготовления пищи при кетонурии

• Готовка на пару. Этот способ приготовления пищи сохраняет максимальное количество питательных веществ. Чтобы приготовить пищу на пару, достаточно поместить ее в специальный контейнер и поставить его на сковороду с кипящей водой.
• Тушение. Этот способ приготовления пищи идеален для приготовления мяса и овощей. Для этого необходимо просто поместить ингредиенты в кастрюлю с небольшим количеством воды и тушить на медленном огне до готовности.
• Жарка на гриле. Гриль — отличный способ приготовления мяса, рыбы и овощей. При этом жиров используется минимальное количество, что делает приготовленную пищу полезной и диетической.
• Паровая печь. Паровая печь — это специальное устройство, которое позволяет приготовить пищу на пару, сохраняя максимальное количество питательных веществ. В паровую печь можно готовить мясо, рыбу, овощи и другие ингредиенты.

Независимо от выбранного способа приготовления пищи необходимо следить за количеством потребляемых жиров и углеводов, чтобы диета была полезной и не приводила к увеличению уровня кетонов в моче.

Как узнать, что у вас повышенный уровень кетонов в моче?

Показатель наличия кетонов в моче определяется с помощью специального анализа мочи. Кетоны – это продукты, образующиеся в организме при расщеплении жиров. Повышенный уровень кетонов в моче может быть признаком изменений в обмене веществ и свидетельствовать о нарушении процессов расщепления жиров.

Врач может порекомендовать анализ мочи на уровень кетонов при наличии следующих симптомов:

• сильной жажды;
• диареи;
• тошноты и рвоты;
• боль в животе;
• быстрой потери веса;
• сильной усталости и слабости;
• запаха ацетона изо рта.

Повышенный уровень кетонов в моче может быть вызван различными причинами, включая диабет, голодание, тренировки с высокой нагрузкой, нарушение питания и многие другие

Важно своевременно обратиться к врачу и получить рекомендации по изменению режима питания и лечению, если обнаружен повышенный уровень кетонов в моче

К какому врачу обращаться при ацетоне в моче?

слизистая рта ощущается сухойврачу-эндокринологу ()врачу-терапевту ()инфекционисту ()врачу-наркологу ()реаниматологу ()потливостиучащенного сердцебиенияонемениянервозностьбессонницаотек векпоносызапорыменструального циклаобморокиголовокружениеотекидавлениеврачу-гинекологу ()гестозушибамозгаэнцефалитаврачу-неврологу ()врачу-токсикологу ()метеоризмболи в мышцахвысыпания на кожежелтухазаражение гельминтамиврачу-паразитологу ()гельминтологу ()аллергологу ()кожизаедодышкиврачу-гематологу ()реабилитологу ()отрыжкаизжогаврачу-гастроэнтерологу ()хирургу ()болями в области желудкаухудшением аппетитаутомляемостьюврачу-онкологу ()

Какие продукты могут повышать уровень кетонов в моче?

Кетоны – это производные жиров, которые образуются в организме во время метаболизма. Уровень кетонов может повышаться при нарушении обмена веществ, а также когда организм начинает использовать жиры вместо углеводов в качестве источника энергии. Некоторые продукты могут также повышать уровень кетонов в моче:

• Пищевые добавки и напитки. Некоторые добавки и напитки, содержащие большое количество жиров и белков, могут приводить к повышению уровня кетонов в моче. К ним относятся, например, кетоновые напитки или добавки, масло кокоса, масло МСТ и другие.
• Высокожировые продукты. Некоторые высокожировые продукты, такие как жирное мясо, сливочное масло, сыр, молочные продукты с высоким содержанием жирности и другие, могут также вызывать повышение уровня кетонов в моче.
• Фаст-фуд и сладости. Фаст-фуд, сладости и другие продукты, содержащие большое количество углеводов и сахаров, могут приводить к нарушению обмена веществ и повышению уровня кетонов в моче.
• Алкоголь. Алкоголь может вызывать нарушения обмена веществ, что может приводить к повышению уровня кетонов в моче.

Советы по соблюдению диеты при кетонурии

Кетонурия – состояние, когда в моче слишком много кетоновых тел. Она может возникнуть при сахарном диабете, нарушении питания, длительном посте и других неблагоприятных условиях. Для предотвращения этого состояния или наоборот – для лечения кетонурии нужно соблюдать определенную диету.

Основные правила диеты при кетонурии:

1. Увеличивайте потребление жидкости. Не менее двух литров воды в день;
2. Избегайте жирной, соленой, острой, жареной пищи;
3. Ограничьте потребление мяса. Можно заменить его на творог, яйца, рыбу;
4. Добавляйте в меню каши, зеленые овощи, фрукты с низким гликемическим индексом (яблоки, груши, апельсины);
5. Питайтесь часто и небольшими порциями;
6. Ешьте углеводы и белки в одном приеме пищи;
7. Не злоупотребляйте алкоголем, обезвоживающими напитками (чай, кофе);
8. Откажитесь от быстрых углеводов (сладости, мучное, крахмал).

Примерный рацион питания при кетонурии:

Прием пищиПродукты

Вывод: Соблюдение диеты при кетонурии поможет предотвратить или лечить данное состояние. В рацион следует включать продукты с низким гликемическим индексом, часто употреблять жидкость, избегать жирной и острой пищи, алкоголя и обезвоживающих напитков.

Характеристика анализа на выявление ацетона в моче

Прежде чем выбрать способ, как убрать ацетон в моче при диабете, нужно подтвердить его присутствие в биологической жидкости. Все методы диагностики сводятся к одному анализу состава урины.

Существует несколько вариантов получения результатов, но наиболее доступными и высокоинформативными считаются:

• общий анализ мочи;
• метод по Нечипоренко;
• исследование суточного диуреза.

Достоверность результатов зависит от правильного сбора и подготовки материала для исследования.

Подготовка и сбор урины

В целях проведения первичной диагностики врач назначает пациенту проведение общего анализа мочи. Чтобы получить объективные данные и не исказить результат, надо соблюдать правила сбора урины.

После сна необходимо провести тщательную гигиену половых органов

Важно знать, что урину следует собирать в пластиковый контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Порция мочи, предназначенная для исследования, должна составлять не менее 100-150 мл

После окончания процедуры следует отправить материал в лабораторию не позднее двух часов с момента сбора. По истечении указанного срока в моче начинают развиваться патогенные микроорганизмы, которые изменяют ее состав и способны исказить результаты исследования, что неизменно приведет к назначении повторного анализа.

Особенности проведения

Для постоянного контроля уровня ацетона в моче можно регулярно делать экспресс-анализ в домашних условиях самостоятельно. Он достаточно примитивен и не требует особой подготовки.

Как всегда, нужно обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом, и высушить полотенцем. Собрать небольшое количество урины в стерильную емкость. Тест-полоску следует погрузить до определенной отметки и вынуть ее спустя 5 секунд. Чистой салфеткой удалить лишние капли и подождать. Для взаимодействия мочи с реагентом требуется всего лишь минута, после которой полоска окрасится в какой-либо цвет. Определить результат можно только после сравнения с эталоном.

Расшифровка данных

Уровень ацетона в моче не должен быть больше 3,5 ммоль/л. Превышение данного показателя может свидетельствовать о тяжелых и необратимых изменениях в организме диабетика. При выявлении высокого ацетона в процессе проведения экспресс-теста, необходимо обратиться к врачу.

Если же исследование проводилось в лаборатории, нормой считается отсутствие ацетона в моче вообще или его незначительное содержание. На серьезные  отклонения указывает результат, превышающий допустимые значения в 2-3 раза.

Причины кетоновых тел в моче

• Диабет, чаще всего диабет 1 типа . Тело диабетика не справляется с сжиганием углеводов. Причина этого — дефицит инсулина, связи с чем жировые запасы мобилизуются для получения энергии. В результате этих изменений образуются кетоновые тела. Избыток кетонов накапливается в крови, и это состояние называется кетонемией. Организм, страдающий диабетом, желая избавиться от лишних кетонов, выделяет их вместе с мочой, а также с выдыхаемым воздухом. Чаще всего кетоновые тела в моче сопровождаются гипергликемией , то есть высоким уровнем глюкозы в крови, а также наличием глюкозы в моче (глюкозурия). Избыток кетоновых тел в организме приводит к развитию кетоацидоза. Это опасное для жизни состояние. Факторы, предрасполагающие к кетоацидозу, включают: неправильное использование инсулина, внезапное прекращение инсулиновой терапии, хронические инфекции, опасные для жизни состояния: инсульт, инфаркт, панкреатит.
• Низкоуглеводная диета. При длительном голодании кетоновые тела образуются в процессе чрезмерного B-окисления жиров.
• Хронический алкоголизм.
• Другие причины — временно в случае сильной рвоты, хронической лихорадки, чрезмерных физических нагрузок.

Определив причину присутствия кетоновых тел в моче, врач начнет соответствующее лечение.

Патологические причины

1. Сахарный диабет – самая частая причина кетонурии. Такой признак свидетельствует о развитии декомпенсированного состояния. Организм не может справиться с утилизацией кетонов, поэтому у пациентов нарастают признаки коматоза.
2. При гиповитаминозе по кобаламину (витамин В12) также возникает нарушение липидного обмена. Обычно патология возникает на фоне поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также гельминтозов (глисты частично всасывают витамины). Аналогичное состояние развивается у людей с тяжелыми формами анемии или онкологическими заболеваниями.
3. У хронических алкоголиков кетонурия наблюдается при поражении печени и поджелудочной железы. К тому же алкоголизм усугубляет дефицит витаминов, которые участвуют в метаболизме. Ацетон появляется также при остром отравлении алкоголем и другими токсическими веществами.
4. Гликогенозы характеризуются нарушением накопления и утилизации гликогена, что препятствует поддержанию нормального уровня глюкозы. У пациентов с болезнью Гирке происходит недостаточное высвобождение глюкозы из печени в кровь, поэтому в качестве компенсации усиливается использование липидов. Сопровождается заболевание метаболическим ацидозом и кетонурией. При врожденной болезни Помпе (гликогенолиз второго типа) имеется злокачественное накопление гликогена и ацетона. Заболевание неизлечимо, поэтому дети умирают еще в грудном возрасте.

Отдельно стоит сказать о наследственном агликогенозе, при котором отсутствуют отложения гликогена. Болезнь совместима с жизнью, однако дети нуждаются в частом кормлении, так как у них имеется склонность к утренней гипогликемии и повышению уровня ацетона, который сопровождается судорогами и рвотой.

Физиологические причины

• При возникновении кетоновых тел в моче, причины иногда связаны с погрешностью в питании. При жировой диете углеводы практически не участвуют в обмене, поэтому усиленно окисляются жиры. Организм может адаптироваться к такой экстремальной ситуации, если диета вводится постепенно и длится несколько дней. В таких условиях мышцы и нервная система способны расщеплять огромные количества кетонов. Однако в случае внезапного перехода на жировое питание возникает кетоз.
• Причины возникновения ацетонурии также связаны с голодом. Второй период голодания начинается со второй недели, когда в организме снижается количество аминокислот, происходит нарастание продуктов распада, концентрации кетонов и потребление их головным мозгом.
• У ребенка ацетонурию вызывают сбои функций поджелудочной железы. В период формирования всех систем и органов, железа не справляется с вредными факторами. При дисфункции железы биохимические процессы не обеспечивают секрецию ферментов, чтобы переварить жирную или белковую пищу.
• У женщин, ожидающих ребенка, кетоны накапливаются при сильном токсикозе. Это свидетельствует о том, что рвота приводит к потере воды из организма. Ситуацию усложняют перестройка иммунитета и психоэмоциональное состояние будущей мамы. Кетоны в избыточном количестве токсичны для развивающегося плода, поэтому их концентрация в организме матери должна быть сведена к минимуму.

Интересно! Кетоны при голоде на 70% покрывают энергетические нужды мозга, являясь альтернативой глюкозе.

Лечебная диета при кетонурии

При лечении заболевания основной упор делается на корректировку рациона питания человека. В его каждодневном меню должны присутствовать следующие блюда:

• овощи;
• мясо без жира (кролик, индейка, говядина);
• овощные супы;
• каши;
• орехи (грецкие или лесные);
• зеленый чай;
• нежирные кисломолочные продукты;
• ягодные морсы;
• нежирная рыба;
• фрукты, кроме цитрусовых.

Диета при ацетонурии требует исключения из рациона следующих блюд:

• субпродукты;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• алкоголь;
• фастфуд;
• любая жареная, консервированная или копченая пища;
• кофе;
• грибы;
• жирное мясо;
• сладкое;
• любые виды цитрусовых;
• помидоры.

Дополнительно для вывода ацетона из организма больному необходимо часто пить. Вода употребляется по 4 раза в течение часа небольшими объемами. Полезно питье щелочной воды без газа, ромашковых отваров и компотов из сухофруктов. При необходимости больному делаются клизмы, состоящие из 2-процентного раствора соды и воды.

При тяжелых формах ацетонурии больным делаются капельницы на основе препаратов «Регидрон», «Церукал». Последний показан при наличии рвоты. Рекомендуется очищение организма путем приема адсорбентов, к которым относится активированный уголь и препарат «Сорбекс». При воспалениях дополнительно назначается средство «Кетонал».

Увеличение кетонов в дыхании и/или моче

Другой способ, который вы можете использовать, чтобы замерить уровень кетонов — дыхательная трубка. Количество ацетона в выдыхаемом воздухе повышается, когда организм находится в кетозе. Проблема в том, что существует 1-2 производителя дыхательных трубок, и их, зачастую, трудно достать. Кроме этого, нет общепринятой мерной шкалы. Кроме этой трубки вы можете использовать тест-полоски для измерения уровня кетонов в моче. Но это очень ненадёжный способ. У вас может быть много кетонов в моче, но организм не будет в кетозе. И наоборот, вы можете быть в глубоком кетозе, а в моче будет недостаточно кетонов.

Тактика лечения

Лекарственными средствами можно незначительно отрегулировать количество кетонов в организме. Для ускорения выведения применяются энтеросорбенты: Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум, Смекта и другие. Принцип действия препаратов заключается в компоновании кетонов и быстром исключении их из кровяного русла.

Если результаты обследования указывают на патологический процесс, то его необходимо устранить. Следует помнить, что повышение кетоновых тел в урине не является самостоятельным заболеванием. Данное состояние сигнализирует о патологии, имеющей индивидуальные причины происхождения. Если в организме обнаружена опухоль, то она подлежит удалению. При сахарном диабете рекомендуется постоянная поддерживающая коррекция. Когда избыток кетонов вызван инфекционными заболеваниями, они подвергаются специфическому лечению.

Коррекция питания

Диета при кетонурии играет немаловажную роль. Коррекция питания назначается всем пациентам без исключения.

Целью корректировки питания становится нормализация обменных процессов. Необходимо восстановить привычный метаболизм углеводов и липидов, остановить стремительное расщепление жиров и белков, накопленных организмом.

Мясные блюда присутствуют в рационе минимальным количеством. Они должны готовиться на пару или запекаться. Недопустимо жарить, коптить.
Снизить количественные значения отравляющих веществ помогают следующие продукты: отвар из риса без добавления соли, запеченное в кожуре яблоко, пюре из картофеля без масла.В рацион следует включать отварные каши на воде без добавления масла и сливок. Идеальным вариантом блюда является гречка или овсянка, рис.
Супы варятся на овощном бульоне. Если хочется добавить мясо, то оно потребляется в уже готовом виде, а не отваривается в супе. Допустимо кушать только маложирные сорта и птицу.
Овощи необходимо кушать ежедневно. Можно предварительно их обработать термически

Важно, чтобы объем растительных продуктов не превышал количество сложных углеводов.
Алкоголь следует исключить полностью. Спиртные напитки являются провокатором для формирования кетонов

При их употреблении образуется замкнутый круг.
Допускается пить некрепкий чай, морсы, компоты из сухофруктов. Разрешены травы, но их вид и количество определяются врачом.

При соблюдении диеты с целью снижения кетоновых тел в организме необходимо исключить из рациона все провоцирующие продукты. К таким относятся: грибы, сметана, жареная рыба, жирное мясо, бананы, фрукты отряда цитрусовых, соусы, маринованные изделия, копчености, зелень (особенно щавель), помидоры, какао и кофе. Под запрет попадают любые продукты быстрого приготовления, запрещено потребление фаст-фуда. Напитки с газами и красителями, а также блюда с большим количеством консервантов необходимо полностью исключить.

Повышение значений

• Сахарный диабет декомпенсированный (чем выше уровень кетонов, тем выше риск развития гипергликемической комы);
• Неграмотно составленный рацион: низкоуглеводные или высокопротеиновые диеты, посты, голодания;
• Кахексия (истощение организма) в тяжелой форме;
• Обезвоживание;
• Воспалительные процессы в кишечнике, приводящие к нарушению всасывания пищи;
• Онкологические болезни: рак щитовидной железы, надпочечников, печени, кишечника, слизистой желудка, мозга, а также лейкемия, лейкозы;
• Анемия (малокровие), провоцирующая массовую гибель эритроцитов;
• Заболевания печени: цирроз, гепатиты, печеночная недостаточность и др.;
• Острая алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению паренхимы печени;
• Отравление солями тяжелых металлов или атропином;
• Серьезные травмы (в т. ч. сотрясение мозга), массовые ожоги;
• Заболевания щитовидной железы, например, тиреотоксикоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
• Токсикоз при беременности;
• Вирусные, бактериальные или инфекционные процессы, сопровождающиеся высокой лихорадкой;
• Недостаточное производство клеток крови: тромбоцито-, лимфоцито- и гранулоцитопения;
• Сужение привратника желудка.

У здоровых людей кетоны также могут временно повыситься в случае:

• значительного потребления белка в течение нескольких суток подряд;
• недостаточного потребления жидкости;
• интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, спортивных занятий;
• общего переохлаждения организма.

Лечение кетонурии

Кетонурия, или повышенное содержание кетоновых тел в моче, может возникать по разным причинам. Лечение зависит от основного диагноза, который станет известен после проведения дополнительных исследований. Тем не менее, есть несколько общих рекомендаций для лечения кетонурии.

• • • Соблюдение диеты. Кетонурия может возникать при голодании, приеме большого количества жировой пищи или углеводной дефиците. Для предотвращения повышения уровня кетоновых тел в моче следует регулярно употреблять богатые углеводами продукты, такие как фрукты, овощи, злаки, картофель и хлеб.
    • Увеличение потребления жидкости. Хорошо гидратированный организм помогает ускорить выведение кетоновых тел из организма через мочу. Рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров воды в день, если нет противопоказаний.
    • Использование лекарственных препаратов. В некоторых случаях кетонурию можно лечить медикаментозно. Например, при диабете нужно следить за уровнем глюкозы в крови и принимать инсулин или другие препараты для ее снижения. Также могут назначаться препараты, которые улучшают обмен веществ, например, тиамин или левокарнитин.

Если кетонурия возникает впервые или сопровождается другими симптомами, такими как рвота, головная боль, боли в животе или сонливость, обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях кетонурия может указывать на серьезные заболевания, например, нарушения работы почек или печени, дегидратацию или метаболические заболевания.

Вопрос-ответ:

Что такое кетоновые тела и как они появляются в моче?

Кетоновые тела — это особые соединения, которые образуются при расщеплении жировых кислот в организме. Их наличие в моче свидетельствует о том, что организм начал использовать жиры в качестве источника энергии. Обычно кетоновые тела отсутствуют в моче, но если уровень их содержания выше нормы, то возникает кетоурия.

Что означает кетоурия и является ли она опасной для здоровья?

Кетоурия — это наличие кетоновых тел в моче. В большинстве случаев это связано с недостаточным уровнем углеводов в организме, который приводит к повышенному расщеплению жиров. Умеренное количество кетоновых тел в моче обычно не является опасным, но при значительном превышении нормы может привести к кетоацидозу и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Какие могут быть причины появления кетоновых тел в моче?

Некоторые из причин появления кетоновых тел в моче могут быть связаны с сахарным диабетом, голодом, диетами с низким содержанием углеводов, сильным физическим или эмоциональным стрессом, недостаточным уровнем инсулина, а также другими заболеваниями, такими как болезни почек или печени.

Какие симптомы могут указывать на наличие кетоурии?

Симптомы кетоурии могут варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые из них могут включать: чувство усталости, сухость во рту, запах ацетона изо рта, боли в животе, тошноту, рвоту, запоры, учащенное дыхание, слабость, сонливость, головокружение, проблемы с зрением и др.

Как диагностируется кетоурия и каков лечебный подход к данному заболеванию?

Кетонурия обнаруживается с помощью теста на наличие кетоновых тел в моче. Лечение кетоурии обычно направлено на устранение причины ее возникновения. Если основной причиной является сахарный диабет, то лечение должно быть направлено на контроль уровня сахара в крови. Также может потребоваться изменение питания и режима приема лекарств, которые могут быть причиной кетоурии.

Как можно предотвратить кетоурию?

Существует несколько способов предотвращения кетоурии. Они включают в себя правильное питание, избегание длительных перерывов в приеме еды, регулярную физическую активность, уклонение от стрессов, контроль уровня сахара в крови, а также принимать лекарства только по назначению врача. Не забывайте о правильных привычках, чтобы поддерживать ваш организм в здоровом состоянии.

Кетоны в моче у беременных

Кетоновые тела в моче беременной женщины могут быть признаком нарушений обмена веществ, вызванных гормональными изменениями в период беременности. Кетонурия, то есть уровень кетонов в моче выше нормы, может также быть связана с нарушениями питания и общей дезадаптацией организма к беременности.

Лечение кетоурии во время беременности может включать корректировку рациона питания с увеличением количества углеводов и жидкости, а также контроль уровня глюкозы в крови. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация и интенсивное лечение.

Кетоз: что это такое? В чем суть кетоза? Какие продукты помогают войти в кетоз?

Ацетонурия у детей

Это может быть связано и с неполноценным питанием, и с недоразвитием поджелудочной железы, и с сопутствующими состояниями и болезнями.

Причинами может быть также:

• приём определенных медикаментов (антибиотиков);
• угнетение иммунитета;
• частые инфекционные заболевания;
• погрешности в диете;
• глистная инвазия;
• сильное переутомление или физические и психоэмоциональные перегрузки;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• опухоли и травмы головного мозга.

Часто обнаружению ацетонемического синдрома у детей предшествует неукротимая рвота, что ошибочно можно принять за кишечную инфекцию или отравление. Как правило, такое состояние чаще встречается при первичном синдроме, то есть при отсутствии тяжёлых провоцирующих заболеваний, и свидетельствует о ферментной недостаточности, неполноценном становлении метаболических процессов

Очень важно доверить здоровье ребенка высококвалифицированному врачу, который сможет вовремя назначить забор необходимых анализов, обеспечить правильную их расшифровку и грамотно обозначить направления терапии. Вторичная ацетонурия свидетельствует о необходимости развёрнутых диагностических мероприятий и часто требует госпитализации

Если в лечении в стационаре нет необходимости, в домашних условиях необходимо «отпоить» ребёнка, давая жидкость с высоким содержанием глюкозы (подслащённые чаи, компоты, морсы) и щелочную негазированную минеральную воду небольшими порциями, по 1-2 чайных ложки за раз каждые 10-15 минут, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. С разрешения врача можно дать сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Смекту), сделать очистительную клизму и микроклизмы с тёплым содовым раствором. Не стоит давать ребенку пищу до полного прекращения рвоты и улучшения общего самочувствия. Постепенно вводить в рацион сухарики, рисовый отвар, протёртые каши на воде и печеные яблоки.

В дальнейшем потребуется обязательная коррекция диеты, необходимо полностью исключить или резко ограничить:

1. Жирные продукты – мясо, рыбу, молочные продукты.
2. Наваристые жирные бульоны и блюда на их основе.
3. Колбасы, копчёности, субпродукты.
4. Маринады, соления, острые блюда.
5. Грибы, некоторые овощи (томаты, щавель), цитрусовые

анализы кровисердцачастыми и обильными мочеиспусканиями

• Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе ().

УЗИ почек ()реоэнцефалографию (РЭГ) ()реовазографию ()ПЦР ()инфекциимокротуУЗИ органов брюшной полости ()общий анализ крови ()кальцийартериального давленияэлектроэнцефалографию ()допплерографию ()билирубинглюкозахолестеринамилазалипазакаплями крови в конце мочеиспускания

• Анализ кала на антигены шигелл методами РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом;
• Кровь на реакцию связывания комплемента;
• Анализ кала на дисбактериоз ();
• Копрологическое исследование кала;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня калия, натрий, хлора и кальция).

обезвоживаниякишечникааллергологические пробы ()аллергенамаллергии

• Общий анализ крови;
• Определение уровня ферритина в крови ();
• Определение уровня трансферрина в крови;
• Определение уровня сывороточного железа в крови;
• Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
• Определение уровня билирубина в крови ();
• Определение уровня витаминов В₁₂ и фолиевой кислоты в крови;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Пункция костного мозга () с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой ());
• Рентген легких ();
• Фиброгастродуоденоскопия ();
• Колоноскопия ();
• Компьютерная томография;
• УЗИ различных органов.

лабораторного тестаэритроцитовкровь в калекровотечениемУЗИ органов малого таза ()мазкастволовых клеток₁₂₁₂₁₂

• УЗИ желудка и пищевода ();
• Рентген желудка с контрастным веществом ();
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Электрогастрография;
• Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
• Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
• Анализ кислотно-основного состояния крови;
• Электрокардиограмма (ЭКГ).

рак

• Гастроскопия с забором биопсии () подозрительных участков стенки желудка;
• Рентген легких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на онкомаркеры () (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).