Цветовой показатель крови

Свойства и роль гемоглобина

Эритроциты, или красные клетки крови, способны образовывать гемоглобин:

В процессе дыхания каждая клетка организма поглощает кислород, в том числе и гемоглобин.
Именно он является посредником, который способен внедрить кислород в клетки тканей.
Эритроциты при этом выполняют лишь транспортную функцию.
Кроме того, кислород «забирает» у клеток углекислый газ и выводит его через легкие.

Молекула гемоглобина — это сложный хромопротеин, состоящий из четырех гемов и белка глобина. В центре гема содержится железо, которое и обеспечивает связывание кислорода в легких.

При соединении с кислородом гемоглобин образует оксигемоглобин, который отщепляет молекулу О₂и присоединяет углекислый газ. В результате от тканей, которые получили свою норму кислорода, отступает уже карбогемоглобин.

Еще одной функцией гемоглобина считается поддержание кислотно-щелочного баланса. Он, наряду с тремя другими буферными станциями, сохраняет постоянство pH на уровне 7,36-7,4.

Гемоглобин регулирует онкотическое давление, поддерживая нормальную вязкость крови и препятствуя выходу воды из тканей.

Синтез гемоглобина происходит в костном мозге, когда его красные клетки только начинают формироваться.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320	200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Причины снижения ЦП

Почечная недостаточность может стать причиной снижения ЦП

Снижение показателя называют гипохромией. Причин для ее возникновения достаточно много. У новорожденных детей нарушение обычно вызвано тем, что у женщины в период беременности развилась анемия. В более старшем возрасте картина крови у ребенка изменяется из-за нарушения выработки эритроцитов в костном мозге или на фоне следующих явлений:

Читайте также:

Лейкоциты в мазке

злокачественные новообразования;
почечная недостаточность;
цирроз печени;
нарушение усвоения железа организмом;
обильные кровопотери различной природы;
отравление, вызванное свинцом;
патологии ЖКТ;
нехватка физических нагрузок;
стремительный рост.

Точно определить причину, по которой произошло изменение картины крови, позволит только обследование ребенка.

Пониженный уровень цветового показателя

Если в анализе цветовой показатель ниже чем норма, то речь идет о гипохромной или макроцитарной анемии, характеризующейся недостаточностью кровяных клеток. Весьма часто это заболевание выявляется у детей и развивается вследствие врожденных патологий.

Основной причиной развития макроцитарной анемии выступает дефицит железа, но низкие показатели могут провоцироваться беременностью, обильной менструацией и большой потерей крови. При этом первоначально определить легкую анемию можно по таким незначительным симптомам, как сильное и учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, бледность кожи и даже частые конъюнктивиты. При наличии таких признаков рекомендуется сдать общий анализ крови для исследования.

Следует учитывать, что у детей понижение показателей крови может являться следствием не только анемии, достаточно часто причиной выступают другие болезни. Для примера почечная недостаточность у детей обычно сопровождается ухудшением показателей крови. Именно поэтому рекомендуется при малейших симптомах недомогания сдать анализ крови и разобраться с причиной.

При выявлении легкой формы анемии показатели крови можно восстановить достаточно быстро простым пересмотром образа жизни. Норма может быть достигнута всего лишь сбалансированной диетой, которая должна содержать белки, железо и обязательно витамины (особенно В12). Следствием такой диеты и правильного распорядка уже через непродолжительное время станет результат анализов – «норма». Следует обязательно помнить, что зачастую плохие анализы, в частности цветовой показатель, могут быть следствием наличия в организме паразитов. Поэтому своевременное исследование крови поможет избежать множества неприятностей и развития довольно тяжелых заболеваний.

Расчет цветового показателя для детей

Обычно цветовой показатель отмечается лаборантом в бланке анализа крови, но рассчитать его можно и самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо знать:

Число эритроцитов (ЧЭ)
Уровень гемоглобина (Г)

Для расчета умножьте Г на 3 и разделите на первые три цифры ЧЭ (запятая не учитывается). К примеру, эритроцитов у ребенка 4х10 12 /л, а гемоглобина – 120 г/л. Тогда для расчета ЦП нужно (120х3):400, и в результате получим 0,9.

Если цифра получается с большим количеством знаков после запятой, ее округляют до сотых. Например, при количестве эритроцитов 3,3х10 12 /л и уровне гемоглобина 95 г/л, нам нужно (95х3):330. Результат составит 0,8636, то есть после округления будет 0,86.

Аналогом этого показателя в современном анализе крови выступает эритроцитарный индекс MCHC (так обозначают среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови). Параметр нужен для диагностики анемии, в частности – для определения ее причины и степени.

Читайте также:

Креатинфосфокиназа: причины повышения

На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».

Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:

В возрасте 1-5 лет

В возрасте 5-10 лет

В возрасте 10-15 лет

Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).

Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.

Причиной пониженного содержания гемоглобина в эритроцитах может быть активный рост ребенка или недостаток физической активности, а также заболевание пищеварительной системы, из-за которого питательные вещества хуже всасываются.

Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:

Читайте также:

17-ОН-прогестерон

Почечная недостаточность.
Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
Цирроз печени.
Гемоглобинопатия.
Злокачественная опухоль.
Отравление свинцом.

Если у ребенка понижен ЦП из-за анемии, то мама заметит такие проявления болезни, как:

Бледность кожного покрова и слизистых.
Вялость и слабость, а также быстрое появление усталости при обычной активности.
Снижение аппетита или желание есть несъедобное, например, мел.
Появление головокружений и частых головных болей, а также шума в ушах.
Холодная на ощупь кожа конечностей.
Субфебрильная температура тела.
Ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.
Учащение дыхания и повышение частоты сердцебиений.
Ухудшение сна.
Частое появление вирусных инфекций и простуд.

Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.

Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание

Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить

Добавление в детский рацион продуктов, в которых достаточно железа, помогает лишь предотвратить появление анемии либо остановить прогрессирование этой болезни. Так что слушайте лечащего врача и лечите ребенка в соответствии с его рекомендациями. И тогда цветовой показатель довольно быстро вернется к своему нормальному значению.

Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания. Что именно необходимо включить в рацион при анемии и другие хитрости народной медицины можно узнать в следующем видеоролике.

Как проводится обследование: анализ крови

Показанием к проведению лабораторной диагностики красных кровяных телец является выявление анемии

Для того чтобы правильно определить любые отклонения в анализах, пациенту перед забором биологической жидкости важно придерживаться следующих правил:

Сдавать кровь натощак утром;
Не принимать пищу за 8 часов до прихода в клинику;
Не пить спиртосодержащих напитков и исключить жирные блюда накануне сдачи общего анализа.

При правильном проведении диагностики будут получены достоверные данные без ложных показателей. Ориентируясь на них, врач сможет понять, необходимо ли направлять пациента на дополнительное обследование или его состояние здоровья в норме.

Читайте также:

Подробно о гормонах

Низкий цветовой показатель свидетельствует о наличии гипохромной анемии. Как правило, она вызывается дефицитом железа в организме и легко лечится с помощью корректировки рациона или назначения лекарственных средств. Но есть и более серьезные патологические изменения, которые снижают ЦПК.

А бывает ли так, что гипохромия выявляется при нормальном гемоглобине? Обычно в таких ситуациях не говорят об анемии, поскольку все другие показатели в норме. Скорее всего, что результат анализа не достоверный и лучше еще раз пересдать кровь для определения точных данных.

Цветовой показатель расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия).

Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму.

Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х 1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 = 0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.

Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).

С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.

Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Цветовой показатель крови понижен у ребенка: причины, норма, лечение

Цветовой показатель крови, или ЦП, показывает содержание гемоглобина — HGB (Hb, hemoglobin) в клетке эритроцита и служит для определения типа анемии по классификационным признакам. Для расчета степени насыщения эритроцита гемоглобином нужны 2 исходные величины:

число эритроцитов (млн/мкл);
содержание гемоглобина (г/л).

ЦП исчисляется путем расчета по формуле: масса гемоглобина умножается на 3 и делится на первые 3 цифры числа эритроцитов. Например, значение Hb (hemoglobin) — 121 г/л, а RBC в крови — 4,2 млн/мкр, расчет будет выглядеть следующим образом: (121*3): 420 = 0,864, округляем и получаем значение 0,86.

Проведение анализа и расчеты

Чтобы определить, повышен индекс или присутствует низкий цветовой показатель, проводится забор крови для общего клинического исследования. Процедура очень простая, однако для корректности результатов следует придерживаться некоторых правил:

сдача анализов проводится натощак;
за сутки до забора крови следует исключить алкоголь, прием медицинских препаратов (если это возможно);
если пациент принимает какие-либо средства, нужно уведомить об этом врача, который дает направление, или лаборанта.

Забор крови осуществляется путем пункции большого пальца и забора необходимого количества крови.

Как расшифровать анализ крови ребенка

На искажение результатов анализов может повлиять следующее:

нарушение техники забора крови;
несоблюдение правил подготовки со стороны пациента.

Если в ходе исследования показатель понижен критически или слишком высокий, могут назначить повторное исследование для исключения ошибки.

Рассчитать цветовой показатель достаточно просто — нужно знать количество гемоглобина и общее содержание эритроцитов. Формула для расчета используется следующая: массу гемоглобина в показателях г/л нужно умножить на 3 и разделить полученную сумму на три первые цифры от количества эритроцитов в крови.

Например: определено 125 г/л гемоглобина и 4,10 млн/мкл эритроцитов. Следовательно, 125*3/410=0,91. Зная параметры, можно расчет цветового показателя крови провести самостоятельно.

Показания и правила проведения анализа

Цветовой показатель исследуют в рамках клинического или общего анализа крови, но показанием в этом случае может быть подозрение на анемию.

Особая подготовка к этому анализу тоже не нужна, но все же стоит соблюдать общие правила, позволяющие сделать анализ более достоверным. Так, кровь сдают как можно раньше утром и на голодный желудок.

Желательно, чтобы после ужина прошло не меньше 8 часов (а лучше половина суток).

Если же ребёнок совсем маленький и кормить его нужно постоянно, то этот анализ делается через полтора-два часа после кормления.

Падение цветного показателя: причины

Гипохромия встречается при нарушениях процесса синтеза или плохого усвоения в костном мозгу элементов железа. Это значит, что у пациента возник железодефицит. Факторов, которые влияют на снижение величины, есть не так много. У некоторых людей первопричиной становится простое недоедание, у других – развитие серьезных нарушений в организме.

Рассмотрим основные причины снижения ЦП:

Цирроз печени;
Туберкулез, гнойные инфекции;
Злокачественные опухоли;
Железодефицитная анемия;
Талассемия;
Микроцитоз (дефицит гемоглобина отмечается при отравлении свинцом, недостатке железа, беременности);
Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев встречается именно железодефицитные нарушения. Большинство пациентов – женщины 15-50 лет. Такое явление связано с тем, что в организм поступает меньше железа, чем его потребляют ткани.

Часто гипохромия вызвана менструальными кровотечениями, гормональными нарушениями, беременностью, периодом лактации, диетическим несбалансированным питанием.

После приема железосодержащих препаратов анемия проходит и ЦП восстанавливается до нормы.

А железонасыщенная гипохромия – это состояние, которое встречается при норме железа в организме, но плохом всасывании костным мозгом и образованием гемоглобина. Она обнаруживается при отравлениях химическими веществами или лекарствами, вызвавшими интоксикацию. Вылечить патологию железосодержащими препаратами невозможно.

Как у детей берут кровь на ОАК?

Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь

Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного

Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:

гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.

Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.

ОАК детям может назначаться при таких состояниях:

появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
если возникли осложнения имеющегося заболевания;
в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.

Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.

У новорожденных детей кровь для общего анализа берут из пяточки

После забора лаборант капает материал для исследования на стекло и растирает другим стеклышком. В мазок добавляется специальный краситель, после чего под микроскопом подсчитывается количество кровяных клеток и оцениваются другие показатели.

Цветовой показатель крови – норма, когда повышен или понижен

Все материалы на сайте несут информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Общий анализ крови включает в себя большое количество показателей форменных элементов крови, как количественных, так и особенностей их структуры. Одним из самых обширных подразделов ОАК (в плане количества показателей и информативности) является «показатели красной крови»: эритроцитарные индексы и гемоглобин. Одним из них является цветовой показатель.

Что такое цветовой показатель крови

Цветовой показатель крови показывает уровень насыщения эритроцитов гемоглобином в относительных цифрах. Если простыми словами, — то сколько гемоглобина содержится в эритроцитах по отношению к условной норме. Зависимость показателя прямая: чем больше гемоглобина содержится в эритроцитах, тем выше цветовой показатель.

Аналогом данного показателя является MCH, с той лишь разницей, что цветной показатель является относительным числом и выражается в процентах (доле), а MCH — абсолютным числом и выражается в пикограммах (единица массы).

Как обозначается в анализе крови

Цветовой показатель имеет простое сокращение — ЦП. Иногда встречается и другое название — цветной показатель крови. На современном лабораторном оборудовании определяется аналог ЦП — MCH.

Как рассчитывается ЦП

Расчет цветового показателя производится из условных и реальных показателей гемоглобина и эритроцитов (из анализа крови обследуемого).

Условные показатели

ЦП считается равным единице при уровне Hb=167 г/л и RBC=5,0*1012/л. Именно эти условные показатели используются в формуле для вычисления истинного цветового показателя крови.

Формула расчета

Для расчета ЦП достаточно простого калькулятора:

Расчет ЦП можно немного упростить: 5/167=0,03, следовательно упрощенная формула выглядит следующим образом: ЦП=(Hgb*0.03)/Rbc (без степени).

Норма ЦП у детей и взрослых

Норма цветового показателя является относительно стабильным показателем практически на протяжении всей жизни, за исключением детского возраста, т.

Возраст	Норма ЦП
Дети до 4 лет	0,75-0,96
Дети с 4 до 12 лет	0,8-1,0
Подростки	0,85-1,05
Взрослые	0,85-1,05

Снижение ЦП

Снижение цветового показателя крови наблюдается при гипохромных анемиях, когда на фоне нарушения синтеза гемоглобина уменьшается его содержание в эритроцитах. В анализах крови это отражается снижением объема эритроцитов (MCV), что приводит к уменьшению их размеров (микроцитоз). При выраженном дефиците железа в организме, также может снижаться и концентрация Hb в эритроцитах (MCHC), что приводит к еще более выраженному снижению ЦП.