Наложение повязки Дезо – при каких болезнях и какие врачи назначают

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

При переломах верхних конечностей накладывают повязку Дезо с целью фиксации и предупреждения дальнейшего повреждения. Чтобы самому наложить такой бандаымж, надо знать технику и правила выполнения процедуры.

Повязка Дезо — что это

Когда к доктору-травматологу приходит пациент с переломом ключицы, врач назначает ряд медикаментов и накладывает повязку Дезо. Такой тип фиксатора полностью обездвиживает конечность и способствует уменьшению боли.

Специфический вид наложения фиксатора был разработан французским доктором-хирургом Пьером Дизо в 18 столетии. До сих пор такая методика активно применяется современными медиками. Ее плюсы в удобстве.

Как показывает практика, такой метод обездвиживания сегодня является самым эффективным для пациента и простым в реализации для врача.Под повязкой Дезо понимают специальный фиксатор верхней конечности, который накладывается с учетом особенностей части тела больного. Иммобилизующий бандаж обеспечивает для пациента максимально комфортные условия восстановления после травмирования.

Выполняется процедура с использованием эластичного бинта, ватного валика, булавки и ленты. Суть в том, что плечо и предплечье фиксируются к туловищу при помощи съемного пояса.

Рука фиксируется по отношению к туловищу и исключает отведение плеча назад.

Если предполагается длительное использование подобного метода фиксации, тогда лучше применять вспомогательные элементы, позволяющие отводить плечо в сторону.

Бандаж имеет универсальную конструкцию. Поэтому его разрешается применять на правой и левой руках. Сегодня в продаже можно увидеть уже готовые фиксаторы. Они изготовлены из гипоаллергенного материала, способны длительное время сохранять хороший вид.

Показания и противопоказание

Доктора-травматологи и хирурги применяют повязку Дезо в тех случаях, когда требуется обеспечить полную обездвиженность плечевой кости, ключицы. Например, показан такой бандаж при:

В таких случаях бандаж способен вызвать разрушение мягких тканей острыми осколками кости, усилить смещение кости и ухудшить состояние пациента. Также не рекомендуется накладывать такой фиксатор при наличии кожной патологии, инфицированной раны, при аллергии на используемую ткань.

При правильном применении такого бандажа реабилитационный период проходит быстрее, пациент отмечает улучшение состояния уже после наложения фиксатора.

Техника наложения

В 18 столетии не было готовых заводских фиксаторов. Поэтому хирурги накладывали бандаж самостоятельно. Сегодня некоторые доктора также предпочитают фиксировать конечность своими руками. Для этого используют обычную марлевую ткань, бинт, вату.Техника наложения:

О правильности наложения повязки Дезо свидетельствует треугольник на спине. На первый взгляд техника кажется сложной. Но на практике в ней ничего трудного нет. После нескольких тренировок даже человек, не являющийся медиком, сможет зафиксировать поврежденный участок.

Врачи рекомендуют использовать для бандажа эластичный бинт: тогда повязка получается максимально эффективной.

Если нет желания учиться проводить перевязку, тогда можно приобрести в аптеке или ортопедическом салоне готовый бандаж. Он позволяет быстро и надежно зафиксировать травмированную руку.

Виды бандажей для плеча

Все плечевые ортезы можно поделить на несколько больших групп, каждая из которых выполняет свои функции и назначается в определенных ситуациях.

Фиксирующий бандаж

Иммобилизирующий полужесткий ортез на плечо и предплечье надежно закрепляет проблемный сустав после травмы (перелома, вывиха и т.д.) или операции. В таком бандаже пациент не может двигать плечом или отводить руку в сторону.

Фиксирующий ортез-косынка из эластичных тканей иногда дополняется жесткими конструкциями – шинами, шарнирами, которые помогают задать нужный угол расположения руки и плечевого сустава.

Поддерживающий бандаж

Мягкий поддерживающий бандаж используется для профилактики травм в первую очередь спортсменами. Он лишь оказывает необходимый уровень компрессии на сустав и мышцы, исключая растяжения и переломы.

Наиболее популярной модификацией такого ортеза является повязка Дезо, которая помогает закрепить согнутую в локте руку при помощи одного или двух наплечных ремней, а также широкого эластичного фиксатора, который крепится к туловищу. У этой модели назначение уже не профилактическое, а лечебное. Она используется после травм и операций, а также в случаях, когда требуется обездвижить плечо.

Ограничивающий бандаж

Данный тип бандажей часто представляет собой полужилетку с коротким рукавом, которая надевается на проблемное плечо. Отводящий плечевой ортез имеет фиксирующий ремень, который регулирует амплитуду движения руки.

Бандажи для ключицы

Бандажи для плеча и ключицы называются «кольца Дельбе». С их помощью фиксируется плечевой пояс во время лечения при травмах гpyдино-ключичного сочлeнения.

Правила наложения

Все, что нужно приготовить, это: бинт шириной не меньше 20 см, ножницы, булавку или липкую ленту, небольшой валик из мягкой ткани или ватно-марлевый. Чтобы повязка максимально выполняла свою функцию фиксации, не вызывала неудобств и нежелательных явлений, необходимо соблюдать следующие правила:

Усадить пострадавшего лицом к себе, успокоить, дать расслабиться.

Перед наложением в подмышечную область поврежденной руки помещают валик, после чего руку осторожно приводят к туловищу.

Сгибают руку в локтевом суставе под прямым углом, кисть должна быть расслаблена, здоровую руку отводят в сторону.

Обвивают 2 раза бинтом вокруг грудной клетки вместе с прижатой к ней рукой над уровнем локтя. При этом, если фиксируют правую руку больного, бинт ведут вокруг груди слева направо.

Сделав 2 витка на спине, бинт ведут спереди грудной клетки косо вверх на вершину плечевого сустава больной руки, огибают его и опускают тур бинта вдоль задней поверхности плеча.

Огибая область локтя, бинт ведут впереди косо вверх в подмышечную область здоровой стороны, с нее переходят на спину и повторяют предыдущий ход.

Конец бинта завязывать нельзя, его фиксируют к основной повязке булавкой или пластырем.

При наложении на левую руку алгоритм действий такой же с той разницей, что бинтовать начинают в другом направлении – справа налево.

Техника наложения повязки Дезо

Алгоритм действия:

Усадите пациента лицом к себе, успокойте, объясните ход предстоящей манипуляции.

Вложите в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей.

Согните правую пораженную конечность больного в локтевом суставе под прямым углом. Прижмите предплечье к груди.

Сделайте закрепляющий тур вокруг туловища, зафиксировав плечо к туловищу (1 тур). Бинтуя от здоровой стороны к больной.

Проведите бинт из подмышечной области здоровой стороны на надплечье больной конечности и опустите по задней поверхности плеча вертикально вниз под локоть, обхватывая бинтом (2 тур).

Ведите бинт косо через предплечье в подмышечную впадину здоровой стороны.

Ведите бинт через спину на больное надплечье и вниз по передней поверхности плеча, обойдя локоть спереди назад через спину косо в здоровую подмышечную впадину (3 тур).

Повторите 1 тур после каждого 2 и 3 тура для получения хорошей фиксации.

Примечание: при повреждении правой верхней конечности – ход бинта слева – направо, если левой конечности, то справа — налево. Если повязка наложена с лечебной целью, углы завязываются лямочкой.Техника наложения колосовидной повязки на плечевой сустав.

Повязка Дезо: техника наложения

Наложение повязки Дезо проводится в три этапа:

1. подготовительный
2. основной
3. заключительный

1 этап

• Подготовить оснащение: бинт шириной 20-25 см, ножницы, ватно-марлевый валик, фиксирующий пластырь или английская булавка
• Подготовить пациента: поздороваться, представиться, объяснить суть и необходимость предстоящей манипуляции
• Получить письменной согласие на проведение процедуры от пациента
• Попросить пациента сесть в удобное положение так, чтобы тело было в неподвижном состоянии
• Объяснить пациенту, чтобы он при возникновении болевых ощущений сообщил об этом медработнику
• Обработать руки  гигиеническим способом, надеть одноразовые перчатки

2 этап

Взять в руки бинт. Осмотреть подмышечную впадину пострадавшего с поврежденной стороны. Провести возможную гигиеническую обработку и припудпривание тальком/присыпкой

Затем вложить в нее ватно-марлевый валик.

С крайней осторожностью согнуть поврежденную руку в локтевом суставе на 90º и привести ее к груди (придать среднефизиологическое положение).

1-й тур бинта (фиксирующий): начиная со здоровой стороны вести бинт по груди, средней трети плеча поврежденной конечности, спине, подмышечной впадине здоровой стороны — 2 циркулярных закрепляющих тура.

2-й тур: из подмышечной впадины здоровой стороны к надплечью поврежденной стороны косо вверх. Перекинуть бинт через надплечье назад и далее — вниз по задней поверхности плеча под локтевой сустав.

3-й тур: обогнуть локтевой сустав, фиксируя предплечье и кисть, далее бинт провести косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны и вывести по спине на поврежденное надплечье.

4-й тур: провести бинт вертикально вниз впереди плеча, обогнуть локтевой сустав. Далее направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

Все четыре тура повторяются несколько раз (минимум — 3 раза) до полной фиксации руки к грудной клетке.

Закрепляющий тур: бинт провести вокруг грудной клетки. Закрепит на грудной клетке с помощью ангдийской булавки или крепкого фиксирующего пластыря.

3 этап

• Провести дезинфекцию поверхностей.
• Снять перчатки, поместить их в контейнер для отходов класса Б. Обработать и высушить руки.
• Заполнить необходимую медицинскую документацию.

Какой ортез на плечо выбрать

Если вам нужно ограничить подвижность сустава, снять отечность, улучшить кровоснабжение, а также улучшить всасывание лекарств за счет теплового эффекта и снизить боли, то подойдет неопреновый эластичный бандаж.

Бандаж с абдукционной подушкой нужен после вправления вывиха и на этапе реабилитации после повреждения связок, после операции на вращательной манжете плеча. Используется и при воспалительных заболеваниях, например, бурсите.

Ограничивающий бандаж назначается в случаях, когда на плечо оказываются большие нагрузки, а также если у вас:

• частые вывихи сустава, в том числе он используется во время тренировок;
• боли в мышцах и их повреждение в плечевом поясе;
• отводящие переломы шейки плечевой кости;
• воспаления суставов и нервных окончаний (артриты, плекситы) ;
• хронические воспаления сустава (артриты, периартриты, артрозы).

Показания и противопоказания к применению

Наверняка, вы уже заметили, что сфера применения плечевых ортезов огромна. Это и травма связок, и перелом лучевой кости, и вывих плеча, и перелом шейки плеча. Обобщим наиболее типичные случаи:

• воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
• травмы, растяжения, переломы, ушибы плеча или ключицы;
• операции, в том числе эндопротезирование;
• профилактические мероприятия, направленные на снижение рисков травмирования или развития хронических заболеваний плечевого сустава.

Главным противопоказанием для использования бандажа для плеча могут стать кожные заболевания с открытыми язвами и нарывами в тех местах, где бандаж прилегает к телу.

Зачем нужна повязка: показания к применению

Использование повязки Дезо (ударение на последний слог)в основном направлено на иммобилизацию руки (в качестве фиксатора) при оказании первой помощи, а также на этапе реабилитации в результате:

Также накладывание повязки необходимо для профилактики заболеваний плечелопаточного и локтевого суставов. Фиксация помогает избежать осложнений на фоне артроза, артрита, тендинита и других патологий.

Преимущественно показанием к применению этого средства реабилитации являются несложные травмы верхней конечности. Например, часто используется повязка Дезо при переломе ключицы, вывихах плечевого сустава.

Важно! Наложение повязки Дезо помогает достичь практически полной фиксации руки относительно корпуса. Это средство не дает возможности отвести плечевой сустав назад – для этого требуется наложение других фиксирующих элементов

Например, для полного обездвижения плеча и руки применяют повязку Вельпо, для частичной иммобилизации при растяжении связок может назначаться терапевтическое кинезиотейпирование.

Противопоказания к применению

Применение повязки Дезо на плечевой сустав в основном не имеет противопоказаний. Однако в ряде случаев от использования этого средства приходится отказаться. Относительными противопоказаниями являются:

Примечание! В таких случаях пациенту не стоит самостоятельно принимать решение об использовании этого средства фиксации. Необходимо обратиться к врачу и получить согласие.

Техника наложения

Наложение повязки происходит по достаточно простой схеме – обычно бинт накладывают медицинские сестры, однако это может сделать и обычный человек без медицинской практики. Для ознакомления с техникой наложения повязки Дезо можно посмотреть видео, показанное ниже, или воспользоваться описанным алгоритмом с фото каждого шага.

Процедура начинается с обработки рук мылом, а также подготовки всех необходимых инструментов и материалов. Понадобится медицинский бинт (обычный или эластичный) шириною 15–20 см, перчатки и ножницы.Материалы и инструменты для наложения фиксирующей повязки

Если наложить повязку Дезо правильно, в результате отчетливо видны три треугольника, которые формирует лента бандажа: 2 на поверхности спереди и 1 на спине.Примечание! На ночь фиксатор не снимают. Пациенту предпочтительно спать на спине или на боку, где располагается здоровая рука.

Ошибки при наложении и уход за повязкой

Обычно это средство используется в течение нескольких недель – от 1 до 4 и более, в зависимости от рекомендаций врача. Однако постоянное ношение одного и того бандажа невозможно, поскольку марля засоряется, лента съезжает, что требует своевременного вмешательства.

Если пациент использует готовую повязку, ухаживать за ней нужно по инструкции. Как правило, такие изделия стирают только вручную в теплой воде (не выше +35оС) без отбеливателей, высушивают на открытом воздухе, а не на радиаторе отопления, берегут от воздействия прямых солнечных лучей.

Готовые повязки: характеристики и цена

Повязку можно наложить из готового или эластичного бинта или приобрести готовую конструкцию по доступной цене. Это универсальные средства, которые подходят для восстановления или обездвижения верхней конечности при любых распространенных травмах: вывихах, переломах ключицы, плеча. Купить повязку Дезо можно в аптеке.

Техника наложения повязки Дезо, действительно, не очень сложная. Даже при минимальных навыках правильно наложить бинт сможет любой человек, в том числе и без медицинского образования. Что касается готовых конструкций и плечевых бандажей, то накладывают их в соответствии с прилагаемым описанием. Поэтому в данном случае помощь медиков вообще не понадобится.

Повязка Дезо на плечевой сустав: техника наложения, показания

Свое название эта иммобилизующая повязка получила по имени врача Пьера Жозефа Дезо, который изобрел ее в XVIII веке. До сих пор она активно используется для надежной фиксации верхних конечностей в случае получения человеком не сложных травм плечевого пояса и перелома ключицы.

Повязка Дезо, техника наложения которой достаточно легка для исполнения, создается с помощью простых средств. Это ватно-марлевые валики, бинты шириной в 20 см (иногда —  гипс), булавки (пластырь), закрепляющие их, ножницы.

Техника наложения

Готовая повязка выглядит следующим образом (цифрами обозначены туры — витки бинтов вокруг туловища):Она накладывается справа налево при больной правой конечности и слева направо, когда поврежденной является левая рука. Наложение повязки Дезо производится так, чтобы рука оказалась надежно прибинтованной к телу.

Процедура выполняется поэтапно:

1 этап. Встать лицом к пострадавшему, разместить у него подмышкой валик из ваты или марли. Прижать руку к телу в области грудной клетки, согнув ее прямо (под 90°) в локте.

2 этап. Провести бинт через спину, закрепить его в подмышечной впадине на здоровой стороне. Чтобы фиксация была плотной, сделать 3 витка.

3 этап. Вести бинт наискосок из подмышки здоровой руки в сторону надплечья поврежденной.

4 этап. Проложить бинт аналогично тому, как сделано во 2-ом пункте, перекинуть через плечо сзади, захватив локоть. Направить его на здоровую сторону (подмышку), затем — по спине к поврежденному надплечью.

5 этап. Провести виток от подмышки здоровой части тела наискосок, направляя его снизу вверх.

6 этап. Дальше повязка Дезо повторяет технику наложения предыдущих туров. Как наложить ее правильно, можно посмотреть в описании п. 3-5. Прокладка делается 3 раза для закрепления предплечья.

7 завершающий этап. Перевязка заканчивается выполнением витков, захватывающих области груди, спины, больного плеча, закреплением концов бинта булавками (пластырем).

Показания

Мягкая повязка применяется, когда требуется обездвижить верхнюю конечность путём ее фиксации у груди при различных повреждениях, имеющих не тяжелую форму. Дезо предназначена для применения в качестве иммобилизующего элемента для плечевых суставов. Имеет широкие показания.

Используется также в реабилитационный период после оперативных вмешательств. Ношение такой повязки нередко назначается больным, страдающим от острого артроза и артрита. Она не накладывается в случае сложных переломов (открытые, оскольчатые) из-за возможного ухудшения состояния больного (может еще больше сместить повреждённые суставы, повредить мягкие ткани костными осколками).

Несмотря на простоту процедуры, человеку без опыта выполнить ее сложно. Лучше обратиться к врачу, который знает, как сделать повязку типа Дезо, следуя всем правилам техники наложения!

Повязка Дезо: показания и техника наложения

Пострадавшему человеку повязка Дезо помогает обездвижить конечность после травмы или перелома. Основным показанием к ее применению является нетяжелый перелом ключицы или плеча. Также применима повязка на этапе реабилитации в послеоперационном периоде. Преимущество повязки состоит в том, что происходит фиксация поврежденной верхней конечности к туловищу.

Придумана повязка Пьером Жозефом Дезо (1738 — 1795), хирургом, анатомом. За свою карьеру Пьер Дезо добился титула лучшего хирурга Франции, но вот у революционного правительства он был в опале. Его арестовали прямо посреди лекции 28 мая 1793 года и посадили в Люксембургский дворец, спустя три дня он был отпущен на свободу.

Примечательна смерть великого хирурга, которого 31 мая 1795 года вызвали на прием к юному королю Людовику XVII, тот тяжело заболел, а Пьера Дезо не стало на следующий день, оказать помощь он так и не смог.

По Парижу мгновенно поползли слухи об отравлении, но ученик Дезо Мари Франсуа Ксавье Биша, проводивший вскрытие тела своего учителя, легко опроверг их.

Техника наложения

Повязка накладывается в четыре этапаНакладывается повязка в несколько этапов, на первом человека необходимо подготовить, усадив его на стул, и согнуть руку в локте. В подмышку укладывается ватно-марлевый валик. Начинается все с прибинтовывания руки к туловищу за счет накладывания туров бинта по кругу. После двух-трех витков следует второй этап, который состоит в том, что головка бинта выводится из подмышки по груди на больное надплечье, а после идет вниз, в вертикальном направлении в сторону локтевого сустава и одноименного отростка. Когда локоть подхвачен, бинт следует по передней поверхности груди в здоровую подмышку, далее все повторяется.

Важно наложить правильно второй и последующие туры повязки. Второй тур, который выходит из подмышечной области здоровой стороны следует в область надплечья больной

Областью плеча многие считают именно надплечье, но это не так. Плечо — это область руки, располагающаяся от плечевого до локтевого сустава. В его состав входит плечевая кость, бицепс, трицепс, сосуды, нервы.Техника наложения повязки ДезоТретий тур накладывается, как и второй, бинт выходит из подмышки здоровой стороны, следует по передней поверхности груди в косом направлении на надплечье больной конечности.

Опускается все по задней поверхности плеча, обязательно захватив локоть. После того, как бинт захватил локтевой сустав, он поддерживает предплечье и в косом направлении снова следует в подмышечную впадину здоровой стороны.

После бинт выходит из впадины и по спине снова следует в область больного надплечья.Процесс наложения повязки Дезо не так сложен, как может показаться на первый взглядПосле бинт с надплечья по передней его поверхности пострадавшей руки под локтем огибает предплечье и снова следует в подмышечную впадину на здоровой стороне. Повторять все необходимо до тех пор, пока плечо не будет полностью фиксировано.

О правильности наложенной повязки говорит треугольник, который образовал бинт на спине.Кратность повторения каждого тура составляет три раза.Если нет времени или желания накладывать повязку, можно воспользоваться готовым вариантомНаложить повязку может человек, который не имеет специального медицинского образования, хотя для того, чтобы ее наложить безошибочно, потребуется несколько раз потренироваться.

Успех придет после просмотра специального видеоролика, а также использования схем, в которых последовательно изложено, как правильно выполнить повязку Дезо.

Для повязки пригодится обычный бинт, но с целью тренировки все же лучше использовать эластичный, тогда то, как наложить повязку, станет более-менее понятно.

А для тех, кто просто не хочет морочить себе голову, есть специальные, уже готовые повязки из синтетических материалов.

Показания и противопоказания к использованию

Мягкие бандажи и ортезы, снабженные твердыми вставками, назначаются травматологами пpaктически при всех повреждениях связок, сухожилий, хрящевых или костных тканей. Ношение фиксирующих приспособлений на этапе реабилитации рекомендовано при переломах лучевой кости, вывихах, подвывихах ключицы. Вот общие показания к их применению:

• воспалительный процесс в области плеча или руки;
• ушибы, растяжения или разрывы связок, переломы верхней конечности или плеча;
• послеоперационный период, эндопротезирование;
• острые или хронические суставные патологии;
• профилактика травмирования при серьезных физических нагрузках или в случаях повышенной двигательной активности.

При хронических суставных патологиях и серьезном травмировании руки или плечевого сочлeнения необходима длительная фиксация. Ношение бандажных приспособлений из синтетических материалов, особенно в теплое время года, станет причиной возникновения опрелостей. Поэтому людям с чувствительной кожей их следует выбирать из воздухопроницаемых материалов. Иногда развивается аллергическая реакция при ношении ортеза. Ее могут провоцировать детали металлической конструкции или нити, входящие в состав ткани. Тогда потребуется приобретение другого приспособления.

Как правильно носить бандаж

Режим ношения плечевого бандажа должен определить врач. Эластичные повязки для профилактики надевают во время спортивных тренировок или при больших физических нагрузках. Правда, не всегда нагружать плечо можно, например, при регулярных вывихах делать резкие движения и поднимать тяжести запрещено. Эластичные бандажи не рекомендуется носить постоянно и, естественно, в них нельзя ложиться спать.

Если вы восстанавливаетесь после перелома или растяжения, то, вполне вероятно, что врач назначит вам фиксирующую повязку Дезо или бандаж-косынку. Носить такой бандаж придется до момента полного выздоровления, а точнее – до тех пор, пока врач не разрешит снять ортез. Обычно это занимает 1,5-2 месяца.

Если плечевой сустав должен находиться под определенный углом, то вам будет назначен абдукционный бандаж. Надевать данную модель следует только под наблюдением ортопеда, чтобы он выставил необходимый угол (обычный диапазон – от 5 до 60 градусов). Ходить в таком бандаже также придется до полного устранения проблемы.

Плечевой бандаж в комплексе с медикаментозным воздействием облегчит состояние в период обострения хронических заболеваний, а вместе с гимнастикой ускорит процесс реабилитации после травмы или операции. Сам по себе ортез является эффективным профилактическим механизмом, которые помогает избежать проблем с плечевым суставом и снизить риск развития различных болезней.