Сколиотическая болезнь

Профилактика

Диспластические сколиозы 1 степени можно эффективно лечатся консервативно.

Профилактика диспластических сколиозов включает следующие принципы:

• Регулярное пребывание на свежем воздухе;
• Длительное нахождение в горизонтальной позиции на твердой поверхности;
• Соблюдение правильной осанки;
• Лечебная физкультура.

Регулярные прогулки на свежем воздухе улучшают обмен веществ и помогают обеспечить ткани достаточным для нормального функционирования клеток кислородом.

Пребывание на горизонтальном щите рекомендовано пациентам с болевым синдромом в спине. Метод является достаточно эффективным, но сопровождается психологическим дискомфортом со стороны пациента. Выдержать 2-ух недельное лежание детям довольно сложно.

Соблюдение правильной осанки – необходимое условие для формирования физиологической позвоночной оси. Очень часто при 1 степени патологии нормализация положения спины во время сидения, поднятия тяжестей, физических нагрузках позволяет устранить патологическую кривизну позвоночного столба.

Лечебная физкультура оказывает стабилизирующее действие. С ее помощью можно быстро добиться коррекции позвоночного столба. ЛФК может применяться не только на 1 и 2 стадии патологии. Она назначается за месяц до предстоящей операции при сколиозе 3 и 4 степени, а также на этапе реабилитации пациента.

В заключение хотелось бы напомнить читателям о некоторых важных принципах здорового развития позвоночника:

• Если неподвижно сидите больше 20 минут, следует сделать перерыв в работе и немного подвигаться;
• Часто меняйте положение ног при сидении за письменным столом (поставьте ступни вместе, а затем разведите их. Располагайте носки кнаружи и кнутри);
• Положите руки на подлокотники кресла, чтобы снять нагрузку с позвоночника;
• Подтяните колени к груди.

При выполнении утренней гимнастики старайтесь максимально прогнуть спину, чтобы устранить вывихи позвонков.

Сколиоз диспластический быстро прогрессирует, поэтому «заниматься» им следует сразу после обнаружения.

Характеристика проблемы

Проблема развития патологии у ребенка заключается в быстром росте организма, из-за чего нарушение оси позвоночника приводит к быстрой эволюции заболевания.

Болезнь представляет угрозу не только для правильного развития внутренних органов при искривленном позвоночнике, но и является серьезной косметологической проблемой.

Чаще затрагивает девочек в возрасте 13-16 лет.

Точная причина более чем в 75% случаев неизвестна, созданы группы риска, то есть факторы, присутствующие у пациентов со сколиозом.

Диспластический сколиоз – это разновидность искривления позвоночника на уровне пояснично-крестцового отдела. Самая распространенная этиология – аномалии развития позвонков.

Классификация сколиоза

1. По времени возникновения:

• • врожденные;
• • приобретенные.

Для врожденного сколиоза описывают особенности: чаще обнаруживается после 5 лет, локализуется преимущественно в переходных областях: пояснично-крестцовом, пояснично-грудном, шейно-грудном, захватывает небольшое количество позвонков и чаще всего имеет небольшой радиус искривления, имеет малую наклонность вызывать компенсаторные деформации, имеет умеренную тенденцию к торсии.

Врожденные сколиозы могут возникать:

• в результате аномалий развития тел позвонков (расщепление тел, клиновидные полупозвонки, платиспондилия, микроспондилия, спондилолиз, спондилолистез;
• аномалии смешанного типа: синдром КлиппеляФейля, врожденный синостоз, деформация Шпренгеля и пр.;
• аномалии числа позвонков.

Среди приобретенных сколиозов выделяются:

• рахитический вследствие перенесенного рахита;
• статический сколиоз, возникающий при неправильном боковом стоянии таза; это часто наблюдается при неодинаковом развитии нижних конечностей (одна конечность короче другой);
• паралитический сколиоз, возникающий на фоне поражения мышц туловища; это чаще связано с перенесенным полиомиелитом.

Классификация Кобба:

• группа 1 — сколиозы миопатического происхождения, в том числе и рахитический сколиоз;
• группа 2 — сколиозы неврогенного генеза (нейрофиброматоз, сирингомиелия, церебральный паралич, полиомиелит, радикулиты и пр.;
• группа 3 — сколиозы из-за аномалий развития скелета (диспластические);
• группа 4 — сколиозы, связанные с торакальным синдромом (после торакопластики, ожогов, адгезивные процессы в плевральных полостях и пр.);
• группа 5 — идиопатические сколиозы (неустановленная причина).

Классификация Казьмина, Кона и Беленького:

• группа 1 — сколиозы на основе диспластического синдрома или дискогенный сколиоз;
• группа 2 — гравитационные сколиоз (миогенная контрактура, рубцы туловища, перекос таза и пр.;
• группа 3 — сколиоз на почве миогенных нарушений. Известны и другие классификации сколиотической болезни.

Так, М.О. Фридланд (1944) делит сколиозы на врожденные, рахитические, школьные, профессиональные, функциональные, травматические, рубцовые, паралитические, сирингомиелитические, рефлекторно-болевые (антальгические).

Сколиозы делятся на простые (имеющие одну дугу) и сложные (две или три дуги). При этом выделяют первичную дугу и вторичную(-ые) компенсаторную(-ые).

В зависимости от происхождения:

• группа 1 — сколиозы миопатического происхождения;
• группа 2 — сколиозы неврогенного происхождения;
• группа 3 — диспластические сколиозы;
• группа 4 — рубцовые сколиозы;
• группа 5 — травматические сколиозы;
• группа 6 — идиопатические сколиозы.

По форме искривления:

1. С-образный сколиоз (с одной дугой искривления);
2. S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления);
3. Е-образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

По изменению статической функции позвоночника:

• компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С VII позвонка, проходит через межъягодичную складку);
• некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С VII позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межъягодичную складку).

По локализации первичного искривления выделяют следующие типы сколиозов:

• шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th III –Th IV );
• грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th VIII –Th IX );
• грудо-поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th XI –Th XII );
• поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L I –L II );
• пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L V –S I );
• комбинированный или S-образный сколиоз (двойной).

Причины

Диспластический сколиоз обусловлен генетическими факторами. Эта болезнь начинается развиваться у детей уже в раннем возрасте, обычно в 3-х или реже в 5-6 лет. Причина сколиоза заключается в нарушении формы или структуры позвонков в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Это может быть вызвано люмбализацией (срастание 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонков), сакрализацией (срастание крестца и L5 позвонка) или незаращением дужек позвонка (Spina bifida). В результате этих патологических изменений позвонков возникает сильная торсия, которая приводит к образованию вторичных компенсаторных дуг на позвонках. Остистые отростки и ребра также участвуют в их формировании. В результате образуется сколиотическая дуга, которая со временем продолжает прогрессировать.

Лина Калитинская, 8 лет, диспластический правосторонний грудной сколиоз 4-й степени

Симптомы и признаки

Диспластический сколиоз 1 степени часто проявляется без симптомов и не вызывает никаких ощущений у больного. Однако, когда патология переходит во 2 стадию, искривление позвоночника усиливается, и появляются характерные признаки болезни. Один из них – торсия, то есть скручивание позвонков вокруг вертикальной оси. Диспластический сколиоз 2 степени уже заметен внешне, проявляясь небольшой сутулостью и асимметрией корпуса. Это проявляется в неодинаковой высоте плеч и неровно расположенных и выступающих назад лопатках. Больной со сколиозом 2 степени начинает ощущать боль в спине, которая усиливается при нагрузках. Это происходит из-за сдавливания нервных корешков поврежденными позвонками.

Сколиоз 3 степени является еще более серьезным заболеванием. Позвоночник деформируется настолько, что появляется реберный горб, который снижает емкость легких. Одно плечо находится выше другого, а также наблюдается перекос таза. При сколиозе 3 и особенно 4 степени могут возникать следующие симптомы:

• нарушение чувствительности на определенных участках тела;
• ограничение движения конечностей, вплоть до паралича;
• специфические искривления и синюшность пальцев ног;
• некоторые психические расстройства, такие как снижение внимания и памяти;
• изменения артериального давления;
• неравномерные сухожильные рефлексы;
• ночное недержание мочи;
• покраснение кожи в области искривления.

На рентгеновских снимках при сколиозе 3 и 4 степени хорошо видны патологические изменения в позвоночнике: расширение межпозвоночной щели, веерообразное расположение позвонков на выпуклой стороне искривления, сильная ротация позвонков и клиновидные позвонки на верхушке деформации.

Симптоматика

Первоначально сколиоз никак не дает о себе знать, и не доставляет больному дискомфорт. Проходит время и человек чувствует себя хуже: мышцы сковывают спазмы, повышается утомляемость.

Сколиоз проявляется множеством симптомов. Визуально можно наблюдать отклонение позвоночного столба вбок, и искривление торса как в стоячем, так и в лежачем положении. Деформируются тазобедренный и грудной отделы, а также внутренние органы.

Прогрессирующий сколиоз имеет следующие симптомы:

• Визуально видно искривление одного или нескольких участков позвоночника.
• Видны изменения формы грудной клетки: межреберные промежутки выпирают с выпуклой стороны дефекта, а с внутренней &#8212, западают.
• Торсия &#8212, позвонки скручены вокруг вертикальной оси.
• Мышцы поясничного отдела постоянно напряжены.
• Грудная клетка и брюшная полость изменяются в объеме, что вызывает у человека чувство дискомфорта внутренних органов.
• Сосуды шейного отдела пережимаются: к головному мозгу плохо поступает кровь.
• Походка меняется: человек часто начинает косолапить, или у него формируется плоскостопие.
• Болит поясница, грудная клетка, спина между лопатками, а также голова.

Причины развития

Причины диспластического сколиоза до конца не выяснены, существует несколько теорий. Но все они выражают мнение, что причины заболевания появляются из-за нарушений на генетическом уровне или врожденных аномалий развития.

Причины появления:

• асимметричный рост одного или нескольких позвонков;
• врожденные проблемы с соединительной тканью;
• незаращение дужек позвонков;
• объединение позвонков поясничного и крестцового отделов;
• смещения межпозвоночных дисков, вызванные разрушением эпифизарной пластинки.

Если в семье встречались люди с диспластическим сколиозом, необходимо следить за развитием каждого ребенка.

Симптоматика заболевания

Первая признаки заболевания довольно тяжело заметить, так как больной ни на что не жалуется

Поэтому так важно врачу, особенно педиатру, на каждом осмотре уделять внимание проверке позвоночника. Основные клинические проявления:

• Плечи располагаются на разных уровнях;
• Если попросить пациента прижать руки к бокам, станет заметно, что расстояния между рукой и талией с двух сторон отличается;
• Ассиметричное расположение лопаток;
• Кривизну позвоночника можно заметить, попросив наклониться пациенту вперед.

Четыре степени тяжести болезни:

• Угол кривизны- 10 градусов. Признаки – сутулость, ассиметричная талия, плечи, опущенная голова. На радиографии есть тенденция к ротации.
• Угол – 11-25 градусов. Клиника и радиологические проявления – торсия позвонков, ассиметричная талия, выпячивание на уровне груди, на пояснице мышечный валик.
• Угол – 26-50 градусов. При данной тяжести наблюдается появление реберного гроба, выпячивание реберных дуг. Сильная ротация позвонков.
• Угол больше 50-и градусов. Наблюдаются осложнения на внутренние органы, которые у маленьких детей могут наблюдаться и на предыдущих стадиях. Остальные признаки сильно выражены.

Стадии

Возможные осложнения, которые встречаются при развитии искривления у детей, в период интенсивного роста, а также в результате быстрой эволюции патологии:

• Нарушение работы легких, развитие повышенного давления в легких, легочная гипертензия;
• Патология сокращения миокарда, приводящая к сердечной недостаточности.

Диагностика

Хотелось бы отметить, что чем раньше больной обратится к врачу, то есть чем меньше искривлен позвоночник, тем больше возможности ему помочь.

Доктор проведет диагностику, которая поможет ему как определить тип, так и степень деформации. В медицинской практике сколиоз, будь то ребенок или взрослый, лечат примерно одинаково.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра пациента врачом-ортопедом в лежачем, сидячем и стоячем положении. После выявления случая искривления позвоночника, доктор:

• осмотрит надплечия и лопатки, а также область талии и тазобедренный сустав,
• измерит длину ног и рук,
• определит подвижность не только позвоночника, но и всех суставов,
• осмотрит грудную клетку и живот на определение видимых изменений тела, определит мышечный тонус.

Диагностировать сколиоз можно такими методами обследования, как:

• Рентгеновским исследованием.
• Зрительным и фотоконтролем.
• Сколиометрией по Буннеллю.
• Трехмерным светотоптическим измерением профиля спины.
• Трехмерным исследованием позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором.
• Магнитно-резонансной томографией.
• Компьютерной томографией.
• Ультразвуковым исследованием межпозвоночных дисков.
• Спирометрией.

Виды недуга и их проявления

Дисплазия поясничного и дисплазия пояснично крестцового отдела позвоночника проявляются следующим образом:

1. Расщепление позвоночника в поясничном отделе (лат. spina bifida); имеет открытую и закрытую формы; выражается в том, что через отверстие спинномозгового канала может выпячиваться спинной мозг, покрытый мозговыми оболочками и истонченной кожей, т.е. имеет место спинномозговая грыжа. При этом часто бывает аномальное развитие спинного мозга и его оболочек.
2. Врожденный спондилолиз – нарушение развития позвоночника, которое характеризуется разъединением дужек смежных позвонков вследствие патологического развития позвонка с образованием двух не срастающихся окостеневших островков между нижним и верхним отростками суставов.
3. Спондилолистез – соскальзывание позвонка вперед при заболевании врожденным спондилолизом.
4. Люмбализация – аномалия развития, при которой строение первого крестцового позвонка идентично строению поясничных позвонков. Вследствие этого крестцовый отдел уменьшается до четырех позвонков, а поясничный отдел увеличивается до шести единиц.
5. Сакрализация – порок развития, обратный люмбализации, при котором строение пятого крестцового позвонка сходно со структурой поясничных позвонков, таким образом, количество поясничных позвонков увеличивается до шести суставов.

Данные пороки развития диагностируются с помощью рентгенографии в нескольких проекциях, магнитной томографии и визуально – при осмотре врачом-ортопедом. Большую роль в своевременном и корректном лечении дисплазии поясничного отдела играет правильная послеродовая диагностика и корректная комплексная терапия.

Основные причины появления недуга

Нарушения диспластического характера могут быть определены в ходе внешнего осмотра ребенка. Наиболее распространенным проявлением недуга, начиная с первой стадии, считается появление реберного горба. Он приводит к деформации грудной клетки, а также ребер, усиливающейся в момент наклона больного вперед. Описанная особенность анатомического характера сколиоза определенно осложняет лечение.

Для устранения искривления необходимо работать, добиваясь следующего:

• возвращения позвоночной оси в правильное здоровое положение;
• устранения дыхательной недостаточности;
• устранения сердечной недостаточности.

Данный недуг развивается при дисплазии крестцово-поясничного отдела столба позвоночника, то есть анатомическом нарушении его формы и структуры.

В ходе изменений позвонков происходит нарушение вертикальной оси, формирование первичной сколиотической дуги. Зачастую она образуется в зоне пояснично-крестцового отдела. Со временем развивающаяся деформация увеличивается, что приводит к таким последствиям:

• нервные корешки защемляются, появляются болевые ощущения;
• спинной мозг сдавливается, конечности обездвиживаются (параплегия, паралич);
• беспокойство в виде частых ночных мочеиспусканий;
• беспокоит расстройство психического типа (проявляется в снижении памяти, внимания);
• появление частых расстройств вазомоторного характера (скачет артериальное давление, кожные покровы местами краснеют);
• пальцы стопы искривляются;
• появление сухожильных рефлексов в неравномерном проявлении с обеих сторон тела (ахиллов, коленный).

Диспластический сколиоз

Реберный горб – меры профилактики

Диспластический сколиоз  – это боковое искривление позвоночника, возникающее при нарушениях обмена веществ в тканях позвонков и в межпозвонковых дисках и сопровождающееся торсией (поворотом вокруг продольной оси) отдельных позвонков, которая появляется, как правило, приблизительно в трехлетнем возрасте ребенка (до 5-6 лет).

В начале жизни реберный горб может и не проявляться в связи с повышением уровня нагрузки по мере роста и развития организма. В тех случаях, когда сколиоз остается нераспознанным, процесс прогрессирует (более заметно при поражении грудного отдела) и возникают те или иные осложнения.

Проявлением диспластического сколиоза является формирование реберного горба. Это смещение ребер, особенно заметное при наклоне больного вперед. Для того чтобы избавиться от данной деформации грудной клетки нужно, в первую очередь, устранить сколиотическое искривление позвоночника. Только когда последний примет нормальную форму, можно будет вести речь о выравнивании и возвращении на место патологически измененных ребер. Но ребра не настолько пластичны, чтобы быстро и на все сто процентов устранить дефект.

Формирование скелета у человека завершается годам к тринадцати-шестнадцати. По достижении этого возраста устранить сколиоз, а значит и реберный горб, консервативными методами не получится – обязательно нужна будет операция

Вот почему очень важно своевременно установить наличие данной проблемы и обратиться для борьбы с ней к специалистам соответствующего профиля, которые и разработают при участии родителей план нормализации осанки у больного ребенка

Среди процедур, способствующих устранению реберного горба, можно отметить ношение специального корригирующего корсета, позволяющего снизить нагрузку на позвоночник и не допустить еще большей деформации скелета. Подбирается и используется он исключительно под наблюдением опытного специалиста в сочетании с лечебным массажем, гимнастикой и дыхательными упражнениями. Подобранный комплекс физических нагрузок также оказывает стабилизирующее действие на позвоночник, укрепляя мышцы туловища и ускоряя процесс корректировки.

Особого внимания заслуживает аквааэробика (упражнения в воде) и плавание. Подход обязательно должен быть комплексным и грамотным и учитывать не только проведение соответствующих процедур, но и соблюдение правильной осанки во время сидения и стояния, отказ от подъема и переноса тяжелых не по возрасту предметов, правильное распределение груза ( школьного портфеля, сумки).

Лечение

Лечение сколиоза может проводиться как консервативно, так и оперативно. К консервативным методам относят медикаментозное лечение, массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию. При этом следует учитывать, что окончательное формирование позвоночника завершается к 20 годам, и после этого возраста коррекция искривления практически невозможна. При сколиозе 1-2 степени усилия направлены на достижение исходной, нормальной конфигурации позвоночника. При выраженных сколиозах 3 – 4 степени это недостижимо, здесь главное – стабилизировать позвоночник и не допустить прогрессирование сколиоза.

Медикаменты (хондропротекторы, витамины, общеукрепляющие препараты) в лечении сколиоза играют лишь вспомогательную роль. Укрепить мышцы, ликвидировать мышечный валик, и даже в немалой степени стабилизировать позвоночник можно с помощью массажа и мануальной терапии. Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой. Но здесь при неадекватных физических нагрузках усиливается нестабильность позвоночника и прогрессирует сколиоз. Поэтому комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и выраженности искривления. При большой степени сколиоза противопоказан бег, силовые упражнения, прыжки, подвижные игры.

Очень хороший результат дает коррекция положением – создается оптимальная поза, способствующая нормализации осанки. Для этого используются специальные приспособления, ортопедические кроватки в которых молодые пациенты проводят значительную часть своего времени. При неэффективности консервативных мер, прогрессировании искривления показано оперативное лечение, направленное на стабилизацию позвоночника. Хирургическая коррекция не показана в раннем детстве, ее проводят в юношеском возрасте, когда формирование позвоночника практически завершено.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания назначается определенный курс лечения, который включает в себя несколько направлений.

• Консервативные методы, которые включают лечебную гимнастику, мануальную терапию, массажи, плавание, йога, ношение ортопедической обуви, кровать со специальным матрасом. Только легкую не прогрессирующую степень сколиоза возможно поддерживать данными методами, иногда полностью избавиться.
• Хирургическое вмешательство. Эффективность метода контрастирует с возможными рисками при операции, осложнениями, длительным восстановительным периодом.

Для выбора подходящего лечения необходимо провести полное обследование организма, установить степень выраженность искривления, сопутствующие заболевания. Существует несколько вариантов операций, подходящих для той или иной формы патологии.

Эпидемиология

Виды сколиоза

Классификация сколиоза включает в себя следующие виды болезни:

По форме искривления:

С-образный сколиоз – характеризуется одной дугой искривления позвоночного столба и может быть левосторонним или правосторонним;

S-образный сколиоз — характеризуется двумя дугами искривления позвоночного столба;

Z-образный сколиоз — характеризуется тремя дугами искривления позвоночного столба.

По этиологии (происхождению):

Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер;

Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины;

Идиопатический сколиоз – причина болезни не установлена и остается неизвестной.

По локализации искривления:

• Шейный сколиоз;
• Шейно-грудной
• Грудной сколиоз;
• Грудопоясничный
• Поясничный сколиоз;
• Пояснично-крестцовый сколиоз.

По степени искривления (степени сколиоза)

Сколиоз 1 степени — угол искривления позвоночника – 5-10°, изменения в строении позвоночного столба заметны только при наклоне. Пациент ощущает в основном легкую симптоматику повышенной утомляемости, сложности поддержания спины в ровном положении, в некоторых случаях проявляется скованность движений.

Сколиоз 2 степени — угол искривления позвоночника – 11-25°. Начинаются процессы легкой торсии (скручивания) позвонков. У больного нарушается походка, осанка, появляются периодические боли в спине. Также заметны плечи, расположенные на разных уровнях, выпирающие лопатки.

Сколиоз 3 степени — угол искривления позвоночника – 26-50°. Скручивание позвонков уже явно выражено, проявляется реберный горб. У больного наблюдаются онемения конечностей, головные боли и головокружения, боль в спине, радикулит, проблемы с дыханием, нарушения работы сердца и органов пищеварения.

Сколиоз 4 степени — угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

Профилактические меры

Пациент с подозрением на сколиоз должен больше двигаться, находиться на свежем воздухе, чтобы улучшить метаболизм, и стараться удерживать правильную осанку. Последний пункт является наиболее важным, т. к. он помогает сформировать физиологическую ось позвоночного столба. На начальных стадиях искривление можно исправить только с помощью ровной осанки.

Кроме того, в качестве профилактики эффективна лечебная физкультура. Она корректирует положение позвоночника и стабилизирует его, в дальнейшем полностью устраняя риск развития патологии. Когда ребенок выйдет из активной фазы роста (15-16 лет), он сможет снизить частоту выполнения упражнений и заниматься только 1-2 раза в неделю.

Выбор операции

Считается обязательным проведение операции, если искривление наблюдается более чем на 60 градусов, с выраженной ротацией позвонков.

Такая проблема в случае отказа от операции может привести к развитию осложнений на дыхательную систему, сердечнососудистую систему.

Серьезный косметический дефект, которым является сколиоз, может показаться не таким достоянным поводом для оперативного лечения. Чаще всего сколиоз затрагивает девочек в подростковом возрасте, диспластическая его форма развивается очень быстро, что приводит к появлению горба. Для обеспечения ребенку нормального будущего необходимо проведение операции.

Результаты курса лечения

Признаки диспластического сколиоза

К симптомам такой патологии относят небольшую сутулость и слегка заметную асимметрию тела. Это проявляется в виде разной высоты надплечий и выступающих лопатках, имеющих неодинаковую локализацию.

Ключевым признаком недуга считается появление торсии. Под этим термином понимают скручивание позвонков, которое происходит в вертикальной проекции.

На третьей и четвертой стадиях недуга образуется реберный горб. Этот признак в большей степени проявляется при наклонах вперед. Также на этих этапах наблюдается перекос таза и укорачивается нижняя конечность.

На данной стадии существует вероятность появления боли в спине. Она в большей степени ощущается при физических нагрузках.

При защемлении спинного мозга высока вероятность появления неврологических признаков. К ним относятся болевые ощущения вдоль нервных волокон, потеря чувствительности, снижение двигательной активности.

Также в запущенных случаях диспластического сколиоза искривляются пальцы нижних конечностей. Это явление называют сегментарным акроцианозом. Помимо этого, наблюдается учащение мочеиспускания в ночное время суток, психические отклонения в виде ухудшения памяти и ослабления концентрации внимания.

Многие люди сталкиваются с нарушением сухожильных рефлексов. Нередко наблюдаются перепады артериального давления, а также гиперемия кожи в пораженной зоне.

Консервативное лечение

На ранних стадиях заболевания обычно применяются следующие методы:

• Потребление 2 л воды в день;
• Спать не менее 8 часов в сутки;
• Пользуйтесь удобным креслом или ортопедической подушкой при работе за компьютером;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Больше ездить на велосипеде.

Плавание брассом

Это может дать отличные результаты уже через три месяца. В настоящее время существуют специализированные занятия под руководством инструктора, который может подобрать упражнения в соответствии с состоянием конкретного человека.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика является основным средством исправления искривления позвоночника. В этом случае опытный тренер подбирает комплекс упражнений для каждого конкретного человека.

Диетические рекомендации

Режим питания, исключающий добавки и жирную пищу. В рацион больного должны входить рыба, молочные продукты и оливковое масло.

Ортопедический корсет

Ортопедический корсет обычно используется для снижения нагрузки на позвоночник и предотвращения его искривления. Кроме того, при деформации грудной клетки вследствие сколиоза также рекомендуется ношение корсета.

Профилактика

Для детей очень важно правильно подбирать мебель и матрас, на которых ребенок спитНевозможно обеспечить профилактику врождённых изменений костного скелета неясной этиологии.

Все мероприятия должны быть направлены на раннее выявление патологии и предотвращение её прогрессирования.

Для профилактики показано:

• Правильное питание,
• Подбор мебели, соответствующей росту ребёнка;
• Жесткая постель с небольшой подушкой,
• Лечебная физкультура (по показанию врача).

Детям со сколиозом не рекомендуются занятия физкультурой в общей школьной группе. В тяжёлых случаях показано обучение на дому или в специализированных интернатах.

Ребёнок занимается в положении лёжа на животе. В перерывах делает гимнастические упражнения. Ночью спит в гипсовой кроватке.