КТ и МСКТ

Какие плюсы и минусы диагностики

Преимущества и недостатки СКТ проявляются в сравнении с другими методами нейровизуализации.

Компьютерная томография появилась раньше МРТ. В основе используется поток рентгеновских лучей. Генерирует детальное изображение мозга. Дополнительная постобработка информации позволяет визуализировать орган в 2D и 3D.

Преимущества:

1. объемное изображение высокого разрешения;
2. визуализируются мягкие и твердые ткани;
3. безболезненность процедуры;
4. мероприятие не занимает много времени;
5. возможность хранения снимков на носителях;
6. доза облучения меньше, чем при рентгенографии;
7. назначается в случаях, когда в теле человека есть металл и электрические устройства (стимуляторы сердечного ритма, протезы);

Минусы СКТ:

• не показывает мозг в динамике – дается информация только о строении, не о функции мозга;
• в основе рентгеновское излучение;
• нельзя проводить беременным и маленьким детям;

СКТ имеет преимущество над стандартной рентгенодиагностикой, потому что последняя дает только одно изображение, и все шары тканей накладываются друг на друга. Часто из-за этого теряются патологические очаги.

Сравнение СКТ и МРТ:

1. В основе магнитной томографии используется явление ядерного магнитного резонанса, изменяющего отношение и распределение атомов водорода. МРТ приближается к исследованию химического строения ткани мозга.
2. МРТ лучше визуализирует мягкую ткань, КТ – костную.
3. Магнитно-резонансная томография лучше показывает: опухоли головного мозга, инсульт, нейродегенеративные заболевания.
4. Спиральная компьютерная томография лучше показывает: внутричерепные гематомы, черепно-мозговые травмы, например, ушиб или забой мозга, острое нарушение кровообращения, поражение сосудов мозга.

Общие сведения об СКТ

Такая методика позволяет сократить время проведения процедуры, тем самым лучевая нагрузка на пациента уменьшается. Повышается точность диагностического исследования, сохраняя ведущие позиции компьютерной томографии среди лидеров современных технологий.

Отличительная особенность СКТ от стандартной компьютерной или магнитно-резонансной – это высокая скорость сканирования и получения данных.

Показания к проведению СКТ

Для проведения СКТ имеется ряд показаний:

• — исследования черепной коробки, которые позволяют зафиксировать травмы, гематомы, состояние сосудов, участки инсульта;
• — придаточные части носа, для определения воспалительных процессов;
• — определение этиологии лимфатических узлов;
• — определение патологий легких;
• — определить наличие межпозвоночной протрузии и причину ее возникновения;
• -исследование брюшной полости с целью подтвердить диагноз, который является показанием для операции.

При нарушении работы головного мозга, постоянных головных болях, частых обмороках спиральную компьютерную томографию используют в качестве скрининга.

Противопоказания для проведения СКТ

Несмотря на то, что при проведении процедуры риск получить облучение является минимальным, существует ряд противопоказаний:

• — пациенты с заболеванием щитовидной железы;
• — период беременности;
• — заболевание сахарным диабетом;
• — если у пациента установлены имплантаты, которые помешают получению данных.
• — вес тела пациента превышает 125 килограмм;
• — пациент находиться в состоянии алкогольного опьянения;
• — выраженная аллергия на препараты йода.

Показания для проведения СКТ

СКТ (спиральная компьютерная томография) является диагностическим методом исследования, который использует рентгеновское излучение и компьютерную обработку данных для получения трехмерных изображений внутренних органов и тканей человека. Показания для проведения СКТ могут различаться в зависимости от конкретной ситуации пациента, но в общем случае они включают следующее:

• Выявление и оценка опухолей: СКТ позволяет выявить и оценить размеры, форму и структуру опухоли. Это особенно полезно при обследовании легких, печени, почек и других органов.
• Диагностика различных заболеваний: СКТ может помочь выявить различные заболевания органов и тканей, такие как заболевания сердца и сосудов, заболевания печени, почек, селезенки и других органов брюшной полости.
• Оценка травм: СКТ может быть использован для оценки тяжести травмы и выявления повреждений внутренних органов и костей, таких как переломы, сотрясения и гематомы.
• Планирование операций: СКТ позволяет получить детальные изображения органов и тканей, что помогает врачам планировать и проводить хирургические операции с высокой точностью.
• Мониторинг эффективности лечения: СКТ может использоваться для оценки эффективности проводимого лечения и контроля динамики заболевания.

Всегда следует консультироваться с врачом и получать его рекомендации, чтобы узнать, необходимо ли проведение СКТ и какие показания для этого у вас есть. Каждый пациент индивидуален, и врач сможет определить, является ли проведение СКТ наиболее подходящим диагностическим методом для вашего случая.

Нужна ли подготовка к КТ?

В большинстве случаев подготовка не требуется. Перед исследованием необходимо лишь снять все металлические аксессуары и украшения.

Но есть исключения:

КТ органов брюшной полости проводится натощак, минимум через 3 часа после последнего приёма пищи. За день до обследования стоит исключить продукты, вызывающие газообразование.

За несколько дней до КТ сердца следует исключить препараты, повышающие давление, вызывающие возбуждение и учащение сердцебиения, в том числе предтренировочные комплексы, средства для повышения потенции, кофе и подобные. Также пациенту могут быть назначены бета-блокаторы (препараты, снижающие частоту пульса). Все эти моменты разъяснит лечащий врач.

При КТ с контрастом на руках у пациента должны быть результаты биохимического и общего анализов крови (креатинин, мочевина, глюкоза) сроком давности не более 7 дней.

Противопоказания для выполнения компьютерной томографии

• Пациентам весом более 227 кг (максимальная грузоподъемноcть стола 227 кг)
• Людям, которые не смогут сохранять неподвижность во время исследования: детям, больным эпилепсией, пациентам с психическими заболеваниями и клаустрофобией. Иногда в этих случаях исследование может проводиться под общим наркозом.
• Беременным и кормящим женщинам проведение КТ не рекомендуется, но допустимо по жизненным показаниям после расчёта соотношения риск/польза

КТ с контрастом нельзя выполнять пациентам:

• с явным нарушением функции почек
• с тяжёлыми нарушениями работы щитовидной железы
• с тяжёлыми нарушениями сердечно-сосудистой системы
• с поливалентной аллергией с умеренными или тяжёлыми реакциями
• с аллергией на йодсодержащий контраст
• с бронхиальной астмой IV стадии или в период обострения
• принимающим препарат «Метформин» при диабете (по согласованию с эндокринологом в зависимости от принимаемой дозы приём необходимо отменить за 48 часа до исследования и на 48 часов после).
• беременным женщинам .

Внимание! Не делайте КТ без консультации с лечащим врачом. При определенных состояниях, диагнозах и при приёме некоторых препаратов могут быть особые противопоказания или рекомендации к настройкам оборудования, не входящие в список

Врач пропишет их в направлении, а рентгенолог учтёт при выполнении процедуры, чтобы она прошла максимально безопасно!

Преимущества применения СКТ

• Более высокая детализация и точность исследований. СКТ позволяет получить более детальные изображения внутренних органов, тканей и костей, что позволяет более точно определить наличие патологий и заболеваний.
• Высокая скорость проведения исследования. СКТ позволяет быстро получить полное изображение органов и тканей, что значительно ускоряет процесс диагностики и помогает более быстро принять решение о дальнейшем лечении пациента.
• Низкая инвазивность и болезненность процедуры. Рентгеновская томография не требует хирургического вмешательства и практически не вызывает боли или дискомфорта для пациента. Это делает исследование более безопасным и комфортным.
• Широкий спектр применения. СКТ используется для исследования различных органов и систем организма, включая головной мозг, грудную и брюшную полости, тазовую область и кости. Благодаря этому, метод может применяться для диагностики различных заболеваний и состояний.
• Возможность проведения функциональных исследований. С помощью СКТ можно изучать функциональные особенности органов и тканей, например, определять проницаемость сосудистой стенки, скорость кровотока или состояние дыхательной системы. Это позволяет более детально изучать патологические процессы и эффективность лечения.

Применение СКТ предоставляет врачам важный инструмент для диагностики и лечения различных заболеваний и состояний организма. Вместе с тем, необходимо помнить, что СКТ является радиологическим методом исследования, поэтому его применение должно быть оправдано медицинскими показаниями и оценено с учетом возможных рисков для пациента. Консультация со специалистом и комплексный анализ результатов СКТ позволяют получить наиболее точную и полную информацию о состоянии пациента и правильно назначить дальнейшее лечение.

Противопоказания

СКТ головного мозга нельзя проводить в таких случаях:

1. Психические расстройства пациента, например, клаустрофобия – патологическая боязнь замкнутых пространств. Психотическое состояние, при котором психическое поведение не соответствует действительной ситуации.
2. Ожирение. Если вес пациента превышает 150 кг – ему нельзя проводить процедуру из-за того, что устройство томографа не рассчитано на большие нагрузки.
3. СКТ головного мозга ребенку проводится по показанию. В целом, из-за получения дозы рентген лучей ребенку не рекомендуется проводить процедуру, но и не запрещено.

Показания для проведения СКТ

Спиральная (КТ) компьютерная томография может быть использована для исследования практически всех органов и отделов человеческого тела.

СТК суставов и костей

СТК – одна из самых информативных методик для диагностирования изменений и патологий во всех костях организма, а также его суставах.

Методика позволяет:

• диагностировать переломы, а также их осложнения и последствия;
• оценить состояние губчатого и кортикального слоя костной ткани;
• диагностировать остеомиелит, туберкулез, остеомикозы и другие воспалительные болезни костей;
• выявить опухоли костной ткани, определить их локализацию.

СТК позвоночника и шеи

Спиральная компьютерная томография также позволяет оценить состояние всех отделов позвоночника и обнаружить даже незначительные его изменения. Данное исследование проводится для исключения либо подтверждения наличия болезни, а также для оценки изменений позвоночника после проведенной операции.

Показаниями к проведению такой методики диагностики:

• заболевания позвоночного столба, такие как спондилит, кифоз, сколиоз, остеохондроз, протрузии и др.;
• аномалии в развитии отдельных позвонков и всего позвоночника в целом;
• травмы и переломы позвоночника;
• оценка состояния прилегающих кровеносных сосудов и др.

СТК грудной клетки

Сегодня СКТ является основной методикой диагностирования состояния органов грудной полости. Для его проведения требуется применение контрастного усиления и задержка дыхания во время сканирования. В некоторых случаях, особенно при обструктивных болезнях легких, проводят дополнительное сканирование на выдохе.

Показаниями к исследованию органов грудной области при помощи СКТ являются:

Зона брюшной полости и забрюшинного пространства традиционно ограничивается куполом диафрагмы сверху и началом костей таза снизу. Исследование позволяет определить структуру, положение и размеры размещенных в этой зоне органов, наличие конкрементов в почках, желчных протоках и пузыре, нарушения строения позвоночника, наличие патологических изменений и многое другое. Сканирование органов брюшины должно проводиться натощак.

Диагностика при помощи СТК малого таза также проводится натощак.

Показаниями к проведению такого исследования являются:

• опухолевые заболевания мочевыводящих путей и костных структур таза;
• мочекаменная болезнь;
• патология сосудов малого таза;
• болезни и травмы костей малого таза;
• дивертикулы мочевого пузыря.

В большинстве случаев СКТ мозга проводят без использования контрастирования, однако в случаях подозрения на объемные образования необходимо использование контрастных веществ.

Показания:

• нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли головного мозга;
• повреждения черепа;
• травмы головы;
• гидроцефалия;
• патология сосудов;
• киста и другие посттравматические последствия;
• воспалительные болезни мозга.

Хоть данные спиральной компьютерной томографии и достаточно точны, однако при некоторых заболеваниях они не отображают всех особенностей состояния. Особенно это касается мягких тканей. Поэтому в таких случаях дополнительно назначают прохождение магнитно-резонансной томографии.

Преимущества проведения КТ в клинике «НТ-Медицина»

Для врача и пациента это имеет огромное значение:

Значительно увеличивается диагностическая ценность исследования: на срезах толщиной менее 0,28 мм серьёзные патологии можно обнаружить даже на самых ранних стадиях развития.
Сводятся минимуму электронные «шумы», что даёт врачу чёткую, ничем не искажённую анатомическую картину исследуемого органа
Возрастает скорость сканирования: обследование может занимать менее 5 секунд, что особенно важно для обследования детей и пожилых людей. Снижается лучевая нагрузка — на 82% ниже рентгеновской нагрузки КТ предыдущего поколения. И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

• Повышенная грузоподъемность стола. Мы можем обследовать пациентов весом до 227 кг!
• Возможность автоматически сопоставить результаты нового КТ-исследования с предыдущими результатами КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ и ангиографии благодаря специальному программному пакету.

Заключение по проведенному исследованию высылается на электронную почту по готовности, нет необходимости ждать его в клинике.

Проходить КТ в клинике «НТ-Медицина» — максимально безопасно. Для проведения процедуры мы специально спроектировали и оборудовали новый кабинет в соответствии с последними требованиям по защите от COVID-19.

• На первом этаже организован отдельный вход для пациентов с повышенной температурой и признаками ОРВИ
• В кабинете КТ-диагностики постоянно поддерживается стерильность на уровне чистоты операционной. Для этого используется:
• мощная автономная механическая система приточно-вытяжной вентиляции (используется только для данного помещения) выполненная на оборудовании фирмы «SHUFT».

Кратность воздухообмена в данном кабинете соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

фотокаталитический обеззараживатель-очиститель воздуха фирмы АЭРОЛАЙФ С330Л, убивающий болезнетворные бактерии, вирусы, бактерии туберкулеза и споры плесневых грибов, любые сложные микроорганизмы.

Сущность метода фотокатализа состоит в окислении веществ на поверхности катализатора под воздействием мягкого ультрафиолетового излучения диапазона А. Все реакции протекают при комнатной температуре, токсичные примеси не накапливаются на фильтрах, а полностью инактивируются и окисляются до простейших составляющих: двуокись углерода, вода и атмосферный азот. Вредные органические и неорганические загрязнители, бактерии и вирусы адсорбируются на поверхности фотокатализатора, нанесенного на пористый носитель (фотокаталитический фильтр).

При использовании данного обеззараживателя воздух внутри помещения очищается до уровня чистоты операционной.

• УФ-бактерицидный рециркулятор воздуха СПДС-90-Р. В данном приборе обеззараживание воздушного потока происходит в процессе его циркуляции через корпус, внутри которого размещены источники бактерицидного излучения.
• аэрозольная обработка помещений КТ мелкодисперсионным дезинфицирующим средством.

Принцип работы СКТ

СКТ (компьютерная томография) — это медицинская процедура, которая позволяет создать трехмерное изображение внутренних органов и тканей с помощью использования компьютера и рентгеновского излучения. Принцип работы СКТ основан на использовании принципа рентгеновской томографии.

В процессе СКТ пациент помещается на стол, который затем перемещается внутри кольцевого аппарата, который называется гантельтаром. Гантельтар содержит рентгеновскую трубку и детекторы рентгеновского излучения, оба расположены на противоположных сторонах от пациента. Рентгеновская трубка выделяет узкий пучок рентгеновского излучения, который проходит через тело пациента и попадает на детекторы.

Детекторы регистрируют интенсивность проходящего через пациента рентгеновского излучения. Эти данные передаются в компьютер, который обрабатывает информацию и создает детальные двухмерные снимки внутренних органов и тканей. Эти двухмерные снимки затем объединяются в трехмерное изображение, которое можно просмотреть на мониторе компьютера или распечатать.

Преимущества СКТ включают:

• Более высокая разрешающая способность по сравнению с традиционной рентгеновской томографией.
• Быстрое получение результатов и обработка изображений.
• Возможность получать изображения органов и тканей в разных плоскостях.
• Возможность детектировать наличие опухолей, воспалительных процессов, кровоизлияний и других изменений внутренних органов и тканей.
• Минимальное воздействие на организм пациента.

СКТ является одной из самых точных и информативных методов исследования, который широко используется в клинической практике для диагностики различных заболеваний и патологий.

Лечение СКТ легких

Лечение синдрома комбинированной травмы легких может включать различные методы в зависимости от тяжести и сопутствующих симптомов. Главной целью лечения является восстановление нормального функционирования легких и предотвращение развития осложнений.

Основные методы лечения СКТ легких:

• Консервативное лечение – включает наблюдение, использование кислорода, лекарственных препаратов для улучшения функции дыхания и снятия воспаления.
• Хирургическое лечение – может потребоваться в случае развития тяжелых осложнений, например, гемоторакса (кровотечения в плевральную полость).
• Реабилитация – включает физиотерапию и дыхательные упражнения для восстановления функции дыхательной системы и улучшения общего состояния пациента.

Лечение синдрома комбинированной травмы легких требует индивидуального подхода к каждому пациенту и может варьироваться в зависимости от его состояния и наличия сопутствующих заболеваний

Важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее для диагностики и назначения необходимого лечения

Показания к компьютерной томографии позвоночника

• Травма позвоночника (свежая или перенесенная в прошлом);
• Подозрение на наличие злокачественных/доброкачественных опухолей или метастазов спинного мозга, спинномозговых оболочек, корешков спинного мозга, позвонков;
• Контроль за состоянием тканей с целью раннего выявления рецидивов после проведенного лечения по поводу опухолей;
• Подозрение на воспалительный процесс в позвоночнике, затрагивающий кости и хрящи (спондилит, спондилодисцит, туберкулез, остеомиелит, абсцессы, эмпиема, саркоидоз);
• Подозрение на нарушение строения, аномалии развития спинного мозга и позвоночника (кифозы, сколиозы, аномалия Киммерле, сращения позвонков между собой, отсутствие каких-либо частей у позвонков, люмбализация, сакрализация, сужение спинномозгового канала и т.д.);
• Подозрение на дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеопороз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи, дископатии, остеофиты и др.);
• Исследование состояния позвоночного столба при болезни Бехтерева, артритах и ревматических заболеваниях (васкулитах и др.);
• Планирование операций на позвоночнике.

Применение контраста при исследовании СКТ

При проведении диагностики СКТ органов брюшной полости пациенту необходимо будет принять 500 – 1000 мл в виде жидкости с контрастным веществом,  чтобы «отделить» желудок и кишечник от близлежащих органов и тканей, а также для того, чтобы петли кишечника не вызывали помех для визуализации врачом-радиологом и получения максимально четких снимков.  Этот метод контрастирования называется пероральным.

Не менее часто применяется способ внутривенного введения контрастного вещества. Используется этот способ для подсвечивания областей и систем в организме с отклонениями и патологиями, что дает прекрасную возможность для их визуализации. Также при этом способе контрастирования можно четко визуализировать кровоток опухолевых образований и диагностировать состояние сосудов.

Чтобы избежать появления аллергических реакций на введение контрастного вещества, в котором находится йод и другие медикаменты, до проведения исследования необходимо сообщить всю нужную информацию об особенностях своего организма врачу-радиологу. Если же у пациента имеются такие заболевания как, сахарный диабет, астма, почечная недостаточность или же заболеваниями сердца или щитовидной железы, также необходимо информировать об этом врача. Данный способ диагностики противопоказан беременным женщинам. Но в редких и  необходимых случаях данное исследование применяется и при беременности, но при этом область матки закрывается специальной свинцовой пластиной. Обследование СКТ не проводится пациентам, имеющим в своем организме кардиостимуляторы или же ферромагнитные имплантаты, а также больным с весом, превышающим максимальную разрешенную массу томографа.  После проведения диагностики врач-рентгенолог проводит тщательный анализ снимков.

Роль исследования СКТ в онкологии

Исследование СКТ (компьютерная томография) – это высокотехнологичный метод диагностики, который широко применяется в онкологии. Оно осуществляется с использованием рентгеновских лучей и компьютерной обработки данных. Исследование СКТ позволяет получить детальные, слой-по-слойные изображения структур внутри организма и обнаружить изменения в тканях, включая наличие опухолей.

Главная роль исследования СКТ в онкологии заключается в:

Диагностике: СКТ позволяет обнаружить наличие опухоли, определить ее размеры, местоположение и характеристики. Это позволяет диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях и назначить эффективное лечение вовремя.
Скрининге: СКТ может быть использована как метод скринингового исследования для раннего обнаружения онкологических заболеваний

Это особенно важно для определенных видов рака, например, рака легких и рака желудка.
Стадировании: СКТ позволяет оценить распространение опухоли в организме, определить наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах. Это помогает определить стадию заболевания и выбрать оптимальную стратегию лечения.
Контроле эффективности лечения: СКТ проводится после начала лечения для оценки его результатов

Она позволяет определить, уменьшилась ли опухоль, насколько успешно лечение проводится и нужно ли вносить коррективы в терапию.
Мониторинге послеоперационного периода: После оперативного вмешательства СКТ может использоваться для контроля реконструкции, оценки состояния органов и определения возможных осложнений.

Исследование СКТ является одним из основных методов обследования пациентов с онкологическими заболеваниями. Оно обеспечивает точность, скорость и безопасность диагностики, что является особенно важным для эффективного лечения и контроля онкологических заболеваний.

Порядок проведения обследования

Подготовка к процедуре СКТ головного мозга обязывает пациента отказаться от приема еды за 4 часа до обследования. Помимо этого, не стоит

Заранее стоит предупредить врачей о наличии, если они случались либо возможны, аллергических реакций, о хронических заболеваниях и прочих подобных проблемах.

В среднем процедура длится не более 30 минут. При ее проведении пациента размещают на удобном передвижном столе, на котором обследуемого переместят вовнутрь томографа. В течение всего исследования кольцо томографа будет вращаться вокруг стола с пациентом.

Человек во время проведения процедуры обязан неподвижно лежать. В это время, медперсонал следит за проведением обследования, а если пациент почувствовал определенный дискомфорт, то он может оповестить об этом врачей с помощью системы связи.

Результат обследования с его подробным описанием, доступен пациенту через незначительное время после его окончания. Зачастую полученные результаты записывают на компакт-диск. С приобретенными данными пациент должен прийти к своему лечащему доктору, который распишет для него подробную программу лечения либо отправит на консультацию к другому профильному специалисту.

Михаил, Нижний Новгород, сентябрь 2016

Какие органы и структуры обследуют во время КТ?

КТ эффективнее других методов помогает оценить состояние легких, костных структур, органов брюшной полости, сердца и сосудов. Этот метод незаменим в срочной травматологии и обнаружении онкопатологий.

Врач назначит КТ в случаях:

• изучения повреждения костей и зубов
• изучения поражения суставов
• диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение
• выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и др.
• изучения повреждений головного мозга
• обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний)
• обследования щитовидной и паращитовидной желез
• обследования полых органов (желудок, кишечник и др.)
• изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.
• обследования органов мочеполовой системы
• и многое другое.