Чем отличается ФГДС от ЭГДС

Подготовка к процедуре ФГДС

Перед процедурой врач детально объяснит, как делают ФГДС желудка взрослого человека и ребенка. Процедура дискомфортна для пациента, однако ее результаты информативны и позволяют назначить эффективное лечение.

При ФГДС желудка при вводе инструмента в пищевод возникает естественная реакция организма в виде сокращения мышц пищевода ― рвотный позыв. Специалисты советую придерживаться простых методов подготовки к процедуре. Это снизит дискомфорт и улучшит изображение на мониторе.

Подготовка к диагностике:

• после консультации с врачом прекратить прием кроверазжижающих препаратов за несколько дней до исследования;
• отказаться от газовызывающих продуктов питания за два дня до исследования;
• не есть за 6 часов до процедуры;
• в день исследования не принимать лекарств, если их прием не жизненно важен для пациента или точное время приема не регламентировано;
• не пить, не курить и не жевать жевательную резинку за 2 часа до процедуры.

Пациент, не выполнивший условия подготовки, рискует получить неточные результаты исследования. Рвотный позыв при пустом желудке прекратится, однако если в желудке находится пища или жидкость, то он перерастет в полноценную рвоту.

Эндоскопическое наблюдение при новообразованиях и предраковых состояниях

Последующая эндоскопия рекомендуется через 1, 3 и 5 лет после лечения распространенного рака желудка, хотя это, вероятно, не продлевает выживаемость. После эндоскопического лечения рака желудка на ранней стадии следует проводить контрольные эндоскопии с интервалом в год. Продолжительность такого наблюдения не установлена. Считается, что периодическое эндоскопическое наблюдение следует проводить у пациентов с семейным анамнезом рака желудка.

Пациенты с ахалазией в анамнезе в течение многих лет или после химического ожога пищевода подвержены риску развития плоскоклеточного рака – наблюдение таких больных следует начинать через 15 лет после постановки диагноза и проводить каждые 2-3 года.

Риск рака желудка увеличивается через 15-20 лет после частичной гастрэктомии. Хотя данные о показаниях для наблюдения у этих пациентов неубедительны, такое лечение можно рассмотреть. Также нет четких показаний для наблюдения за пациентами с кишечной метаплазией слизистой оболочки желудка; считается необходимым наблюдение за пациентами с дисплазией вследствие кишечной метаплазии.

Эндоскопическое наблюдение при портальной гипертензии

Портальная гипертензия – единственное показание, при котором целью периодического повторения ФГДС не является ранняя диагностика рака.

• У пациентов с циррозом печени без варикозного расширения вен эндоскопию следует повторять каждые 2-3 года.
• У пациентов с варикозным расширением вен небольшого размера ФГД следует повторять каждые 1-2 года для выявления варикозного расширения, что является показанием для эндоскопического лечения.
• У пациентов после успешного устранения варикозного расширения вен контрольная ФГДС проводится каждые 6-12 месяцев для выявления возможного рецидива.

Эндоскопию не следует периодически повторять пациентам с эндоскопически подтвержденным заживлением легких заболеваний — воспалением, язвой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Показание к контрольной эндоскопии у таких пациентов — повторение симптомов.

Как проводится ФГС

Подготовка к исследованию

Перед проведением фиброгастродуоденоскопии (ФГС) нужно подготовиться к процедуре. На 8-10 часов до исследования следует совершенно отказаться от еды и напитков, в том числе воды, молока, сока. Если нужно принимать необходимые лекарства, то необходимо сделать это непосредственно после проведения исследования.

Проведение исследования

Фиброгастродуоденоскопия проводится в специальном кабинете гастроэнтерологии. Пациенту предоставляется удобная поза на кушетке, затем ему могут дать успокоительное средство или провести локальную анестезию. Далее вводится эндоскоп, инструменты которого проникают до желудка. В процессе исследования врач оценивает состояние стенок желудка, обнаруживает различного рода опухоли, воспаления и язвы.

После проведения исследования

После окончания ФГС пациент может испытывать неудобства в глотании, тошноту. После процедуры рекомендуется воздержаться от пищи и жидкости на несколько часов. Также в течение дня не рекомендуется водить транспорт и заниматься тяжелым физическим трудом. Врач может предоставить рекомендации для устранения недугов и профилактики повторных возможных осложнений.

Рентген желудка с барием

Длительность исследования

: 15 мин.

Подготовка к исследованию

: есть

Противопоказания

: есть

Подготовка заключения

: 30-60 мин.

Ограничения

: есть

Что такое рентген с барием

Рентгенография с сульфатом бария направлена на изучение состояния желудочно-кишечного тракта. Контрастное вещество облегчает рассмотрение внутренних органов, их рельеф, контуры и форму, размеры.

Суть метода

Полые органы сложно полностью визуализировать, поэтому перед сканированием вводится смесь бария. Она окрашивает ткани, которые на снимках рентгена оттеняются. Таким образом, на картине обследования четко рассматриваются стенки толстого кишечника, части тонкого кишечника, желудка, пищевода, выявляются очаги патологий.

Показания

Врач выдает направление на диагностику при следующих жалобах:

• Боль в животе.
• Нестабильная работа кишечника.
• Изменения цвета и структуры кала.
• Примесь крови в кале.
• Резкое снижение массы тела.
• Внутрикишечные газы.

Подготовка

Если планируется введение сульфата бария перед рентгенографией, пациенту следует заранее подготовиться к процедуре:

• Соблюдать диету в течение 2-3 дней. Нужно отказаться от приема мучных, молочных, острых, копченых продуктов, бобовых культур, черного хлеба, газированных напитков. Пища должна быть легкоусвояемой.
• За сутки очистить кишечник слабительными препаратами. Дозировка и количество приемов рассчитывается по инструкции в соответствии с весом. При правильном очищении клизма не нужна.

Рентген с барием выполняется натощак утром, поэтому нельзя завтракать перед сканированием. Дома следует оставить ювелирные украшения, надеть одежду свободного кроя без металлических вставок.

Как проводится рентген с барием

Вначале доктор вводит вещество контраста. Обычно 400-600 мл раствора сульфата бария дают в жидком виде. Пациент его выпивает и ждет 10-15 минут. Далее исследуемый занимает нужное положение, начинается сканирование, которое длится 50-60 минут. За это время больной лежит неподвижно, а аппарат выполняет от 6 до 10 снимков для оценки состояния ЖКТ в динамике. По необходимости врач просит перевернуться. Барий из организма выводится в течение суток. Для ускорения рекомендуется пить больше негазированной воды.

Где сделать рентген с барием

В Клинике Здоровья, расположенной в самом центре столицы, обследование осуществляется на современном высокоточном оборудовании экспертного класса. Квалифицированные врачи с большим опытом работы тщательно осмотрят внутренние органы и опишут состояние желудка.

Результаты

В течение часа специалиста Клиники Здоровья интерпретирует снимки, а затем выдает на руки пациенту. Лечащий врач, основываясь на результаты обследования, устанавливает или опровергает такие заболевания, как язва желудка, опухоли разной этиологии, выпячивание желудочных стенок, непроходимость кишечника, грыжи, дискинезия и т.д.

Противопоказания

Выбрать иной метод диагностики нужно при наличии следующих ограничений к рентгену с барием:

• Беременность.
• Непереносимость бария.
• Кровотечения в кишечнике.

Стоимость

Сделать рентген с барием дешево в Москве стало возможно в Клинике Здоровья. Низкие цены, постоянно действующие акции и качественные услуги привлекают посетителей нашего медицинского центра. Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону, Вам сообщат необходимую информацию.

Необходимость обезболивания

Большинство пациентов желают знать не только в чем разница ФГС и ФГДС, но и как испытывать как можно меньше неприятных ощущений.

Гастроскопия обычно не доставляет боли. Расслабление горла позволяет минимизировать дискомфорт, что достигается местной анестезией с использованием аэрозоля (спрея) с лидокаином. Но если у пациента аллергия на это вещество необходимо уведомить врача или медсестру.

Возможность седации также оговаривается на консультации с врачом. Гастроскопия редко назначается маленьким детям или младенцам, но при необходимости рекомендована седация и анестезия.

Большинство людей легко переносят процедуру, обойдясь без лекарств. Однако чувствительными людьми, которые с трудом могут задерживать дыхание, гастроскопия тяжело переносится. Выход из ситуации — это седация и наркоз, что помогает не только пациенту, но и врачу.

Кто может провести ЭГДС

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это процедура, которая проводится специалистами в области гастроэнтерологии. Такими специалистами могут быть врачи, имеющие соответствующую квалификацию и опыт в проведении данной процедуры.

Важно понимать, что проведение ЭГДС – это ответственный процесс, который требует от врача наличия не только необходимых знаний и опыта, но и внимательности, терпения и умения действовать быстро и верно в нештатных ситуациях. Таким образом, для проведения ЭГДС необходимым условием является наличие необходимой квалификации у медицинских специалистов, данные процедуры не могут быть проведены пациентами самостоятельно

Таким образом, для проведения ЭГДС необходимым условием является наличие необходимой квалификации у медицинских специалистов, данные процедуры не могут быть проведены пациентами самостоятельно.

Эндоскопическое наблюдение при полипозе

Аналогичная ситуация относится к пациентам с семейным полипозом, у которых повышен риск новообразований, особенно аденом сосочка Фатера и двенадцатиперстной кишки, и в меньшей степени аденом желудка.

• Оценка состояния у этих пациентов, включая дуоденоскопию, выполняемую эндоскопом с боковой оптикой, должна проводиться с 30 лет, по крайней мере, каждые 3-5 лет.
• В случае диагностики и удаления аденом наблюдение должно быть гораздо более частым — каждые 6 месяцев в течение 2 лет, затем каждые 1-3 года). Для стратификации риска рака двенадцатиперстной кишки у пациентов с аденомами, связанными с семейным аденоматозным полипозом можно использовать балльную систему Спигельмана.
• Пациенты с синдромом Пейтца-Егерса и ювенильным полипозом (предполагаемый риск развития рака желудка составляет 15–30%) должны проходить эндоскопическое наблюдение каждые 2 года.
• Пациентам, у которых был удален аденоматозный полип желудка, контрольная эндоскопия должна выполняться через год, а затем каждые 3-5 лет.

Основные особенности проведения ФГС и ФГДС

ФГС назначает пациенту врач-гастроэнтеролог с целью выявления язвенной болезни и воспаления, а также проверки на наличие разного рода новообразований. Что касается второго понятия, фгдс, то оно представляет собой расширенную форму ФГС. В данном случае эндоскоп проникает как в желудок, так и продвигается немного поглубже, прямо в двенадцатиперстную кишку. Процедура назначается при появлении подозрения на язву, гастрит, при отсутствии аппетита, анемии, затрудненном глотании.

Таким образом, ФГДС и ФГС – это две важных и необходимых процедуры, каждая из которых позволяет получить полную картину состояния внутренних органов. По результатам проведенного исследования можно поставить правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Проведение гастроскопии решает одновременно несколько основных задач.

Прежде всего, это точная диагностика, взятие образца ткани для последующего изучения. В проведении процедуры ФГДС есть несколько противопоказаний: перенесенные инсульты и инфаркты, острая форма бронхиальной астмы

Также важно за два дня до процедуры не есть шоколад, острую пищу, алкогольные напитки. От этого всего рекомендуется отказаться

Только в таком случае можно с полной уверенностью ожидать результата.

ФГС (фиброгастроскопия) дает возможность получить подробную информацию о состоянии кишечника и желудка. Это связано с тем, что исследуются два органа, находящиеся друг с другом: пищевод, двенадцатиперстная кишка.

Практической разницы между ЭГДС и ФГС нет. В медицине распространены два данных термина. Что касается ФГДС, то в отличие от ФГС процедуры отличается расширенным изучением.

Услуги

Проведение эндоскопии внутренних органов (желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки) специалистами с многолетним опытом работы по медицинским показаниям. Фиброгастродуоденоскопия — безопасный и высокоточный метод исследования для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Особенности ЭГДС и ФГДС

ЭГДС – диагностическая процедура, направленная на исследование желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Она проводится с помощью введения в желудочно-кишечный тракт пациента специального прибора, получившего название эндоскоп. По сути ФГДС позволит оценить те же самые отделы системы пищеварения, но, как правило, выполняется без осмотра пищевода.

Для того чтобы понять, что такое ЭГДС, важно помнить, что указанная методика, так же как и ФГДС дает возможность своевременно найти и определить большое количество заболеваний ЖКТ в начальной стадии развития. В то время как остальные способы современной диагностики не могут показать точных результатов

ЭГДС выявляет следующие патологии:

1. Язву слизистой оболочки желудка.
2. Колит.
3. Гастрит.
4. Грыжу пищевода.
5. Онкологию на любой стадии появления.

От качества оборудования и опыта врача зависит результат.

Принципы длительного эндоскопического наблюдения при пищеводе Барретта

Предполагается, что должны находиться под наблюдением пациенты с гистологическим подтверждением кишечной метаплазии и дисплазии (самый высокий риск аденокарциномы пищевода). Однако новое исследование показывает, что в метапластических клетках желудочного типа также есть молекулярные изменения, предполагающие повышенный риск новообразований.

Внедрение современных методов улучшения эндоскопического изображения (таких как AFI, NBI или эндоскопия с увеличением), облегчающих идентификацию очагов дисплазии, должно в будущем позволить собирать образцы только целенаправленно, то есть из мест, подозреваемых на дисплазию.

Особые противопоказания к ФГДС

В принципе, абсолютных специфических противопоказаний для проведения ФГДС эндоскопом с прямой оптикой нет. Не следует проводить ФГДС в течение нескольких часов после еды. Также существует повышенный риск аспирации у пациентов с любым стенозом или обструкцией ЖКТ и массивным кровотечением.

С особой осторожностью обследование следует проводить пациентам:

• с дивертикулом Ценкера;
• высокой стриктурой пищевода;
• после химического ожога;
• со значительной деформацией шейного отдела позвоночника;
• с аневризмой дуги аорты.

Противопоказание к эндоскопии инструментом с боковой оптикой — сужение пищевода до диаметра меньше, чем у эндоскопа.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре имеет специфические особенности, так как процедура проводится строго натощак, потому что съеденная пища помешает увидеть все изменения на слизистой. Поэтому рекомендуется минимум за 6 часов перед процедурой не есть, не пить и не курить.

Если все же есть необходимость употребить воду, например, для запивания лекарств, которые жизненного нужны пациенту, то их можно принять, запив небольшими глотками воды, но необходимо сообщить об этом врачу, проводящему исследование. В связи с тем, что процедура проводится натощак, пациентам назначают обследование в первой половине дня.

Пациентам с астмой разрешено использование ингалятора по показаниям. Курильщикам рекомендуется не курить по крайней мере за 6 часов до процедуры.

Очень важно сообщить врачу за 5 дней до проведения гастроскопии о любых лекарствах, которые пациент принимает, поскольку может потребоваться корректировка дозы, или даже полное прекращение приема определенных лекарств, таких как препараты железа, антациды, антисекреторные и разжижающие кровь препараты. Нужно обсудить с врачом любые аллергии на лекарства, а также сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца или легких

Диета перед гастроскопией

Накануне эндоскопии рацион должен быть максимально облегчен на протяжении всего предшествующего дня, вечером легкий ужин в виде тушеных овощей с отварной курицей или рыбой. При этом порция предполагается не более 350 грамм. Далее режим голодания на протяжении 12 часов до исследования, так как за это время желудок полностью успевает переварить и эвакуировать съеденное.

Объем выпитой натощак жидкости не должен превышать 300 мл, ее большее количество может стать причиной рвоты во время введения эндоскопа; разрешено пить только воду, поскольку другие жидкости могут вызвать выработку соляной кислоты.

При соблюдении этих условий проведение процедуры гастроскопии будет успешным и информативным.

Седация и анестезия

Перед процедурой гастроскопии зев пациента обрабатывается лидокаином для того, чтобы снизить боль и другие негативные эффекты, возникающие при введении эндоскопа. По необходимости клиента гастродуоденоскопия желудка проводится под наркозом. В этом случае выполняется внутривенная анестезия, которая вызывает расслабление и легкий сон. Пациенты просыпаются в течение часа, но эффекты лекарств более продолжительны, поэтому небезопасно садиться за руль до следующего дня. Общая анестезия по медицинским показаниям предоставляется только в особых случаях (у маленьких детей и при планировании очень сложных процедур).

Виды гастроскопии

Современные эндоскопы в нижней части рукоятки снабжены инструментальным каналом, через который, при необходимости, в любое время можно провести инструмент для проведения биопсии, лечения или другой манипуляции. Эти сменные инструменты включают:

• гибкие щипцы, которые используются для захвата образца ткани;
• биопсийные щипцы для удаления образца ткани или подозрительного образования;
• цитологическую кисть, которая используется для отбора образцов клеток;
• щипцы для удаления швов.

Эндоскопия может быть не только диагностической процедурой, но и лечебной, с ее помощью могут осуществлять:

1. хирургическую лапароскопическую операцию, выполняя лишь небольшие разрезы на коже;
2. лазерную эндоскопическую терапию с использованием лазерного излучения, доставляемого от лазерного аппарата к месту воздействия по световоду, который пропускается через рабочий канал прибора ;
3. микроволновую абляцию, при которой используются гипертермические технологии внутритканевой термоабляции опухолей для их деструкции и последующего некроза;
4. хирургическую эндоскопическую резекцию слизистой;
5. фотодинамическую терапию, при которой после инъекции в ткани светочувствительного препарата, выполняется деструкция опухоли с помощью лазера;
6. введение медикаментов.

Трансназальная гастроскопия

Трансназальная гастроскопия выполняется через нос и гораздо легче переносится, чем традиционный метод, потому что интраназальный путь введения не вызывает рвотного рефлекса. Этот метод в основном используется у пожилых пациентов с комплексом сопутствующих заболеваний. Пациенты могут говорить, если это необходимо во время процедуры. Это означает, что меньшее количество пациентов нуждается в седации они могут продолжать свою повседневную деятельность после процедуры.

Капсульная гастроскопия

Капсульная гастроскопия – это процедура, при которой используют крошечную беспроводную видеокамеру, вмонтированную внутри капсулы небольшого размера, которую пациент проглатывает. Во время прохождения капсулы по пищеварительному тракту, видеокамера захватывает изображение с частотой 2 кадра в секунду и передает его на внешний носитель, после чего врач с помощью специальной программы просматривает и анализирует полученные изображения. Данный метод проводится без глотания зонда, как при традиционной гастроскопии. Процедура считается завершенной после того, как капсула выйдет из организма естественным путем. Данный метод не заменяет полностью эндоскопическую гастроскопию, так как капсуле недоступны ее многие функции, например, невозможно управлять движением капсулы, поэтому, попав в желудок, она может сделать снимок только лишь части одной из стенок желудка, по которому никак нельзя будет судить о его состоянии. При капсульной эндоскопии толстый кишечник не расправляют, и капсула неуправляемо продвигается по достаточно объемной для просмотра толстой кишке, изображения, которые она передает из этого отдела кишечника, абсолютно неинформативны, и никак не могут быть проанализированы врачом. Предназначена капсульная эндоскопия только для исследования тонкого кишечника.

Кто может провести ФГС?

ФГС (фиброгастроскопия) — это процесс, который используется для изучения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это медицинская процедура, которую проводят врачи-специалисты — гастроэнтерологи.

При проведении ФГС, гастроэнтеролог использует гастроскоп (тонкий гибкий трубчатый инструмент) с камерой и светом на конце, который позволяет ему изучать внутреннюю сторону пищеварительного тракта пациента. Он также может взять пробы тканей для дальнейшего анализа.

Важно отметить, что проведение ФГС требует специальной подготовки и определенных навыков. Поэтому только гастроэнтерологи могут проводить это исследование с высокой точностью и безопасностью для пациента

Что такое анализ ЭГДС?

В первую очередь разберемся, что же такое обследование ЭГДС. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которая проводится путём введения в желу­доч­но-кишечный тракт пациента специаль­ного прибора – эндоскопа. По сути, фиброгастродуоденоскопия позволяет оценить те же отделы системы пищеварения, но обычно проходит без осмотра пищевода.

Что же касается распространённой в последнее время видеогастроскопии, она отличается от предыдущих методик расположением небольшой видеокамеры на конце трубки эндоскопа. Такое дополнение позволяет специалисту получить визуальную картину состояния слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на экране компьютера, управляя подвижной камерой. Кроме того, нельзя не отметить, что возможность сохранить видео протокол исследования, позволяет получить подтверждение диагноза и может избавить пациента от повторного прохождения процедуры.

Чтобы понять что такое ЭГДС в медицине, следует осознать, что данная методика, наряду с ФГДС, позволяет определить многие заболевания ЖКТ в начальной стадии развития, когда другие методы диагностики не могут дать достоверных результатов. Особенное значение данные способы исследования получили в определении онкологических новообразований, даже при незначительных размерах опухоли.

Используемая в клинике НЕОМЕД эндоскопическая система экспертного класса,  оснащена функцией “i-scan” (виртуальная хромоэндоскопия), благодаря которой возможно диагностировать рак на самой ранней стадии. Кроме того, ЭГДС в отличие от ФГДС даёт возможность в процессе исследования взять небольшой участок ткани для проведения цитологического и микроскопического анализов, минимизировав при этом дискомфорт для пациента.

Что такое ФГДС в медицине, показания к назначению

ФГДС или ВГДС ― это исследовательская инструментальная процедура, которую применяют для детальной диагностики патологий желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

К видеогастроскопии прибегают, когда невозможно поставить диагноз на основании других методов исследования, включая УЗИ органов пищеварения и брюшной полости и рентгеноскопию.

Исследование показано как во взрослом, так и в детском возрасте. Процедура ФГДС имеет такие показания:

• гастрит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• наличие крови в рвотных массах, при дефекации;
• употребление внутрь токсичного вещества для оценки повреждения пищевода;
• возникновение трудностей в прохождении еды по пищеводу, кишечнику;
• хроническая изжога;
• боль в верхних отделах пищевого тракта;
• подготовка к операции желудка или кишечника;
• желудочное кровотечение;
• проглатывание опасного инородного тела;
• показания к проведению биопсии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Аппарат ФГДС позволяет не только вывести на экран изображение пищевода и кишечника, но и взять ткань для лабораторного исследования. ФГДС с биопсией ― это комплексная диагностика, что позволяет соединить метод визуализации и лабораторного исследования биоматериала. Такое исследование гарантирует постановку точного диагноза. В процессе исследования возможно взятие материала для обнаружения бактерии Helicobacter Pylori.

Основные преимущества процедуры ФГДС:

• безболезненность;
• моментальная постановка диагноза;
• скорость диагностики.

При обнаружении полипа в желудке врач сразу проведет миниоперацию по его удалению, не прекращая видеообследование.