Флюорография при беременности и лактации

Кому нельзя делать флюорографию и почему

Прежде всего, флюорография противопоказана для проведения во время беременности, особенно на первых неделях ее протекания. Обосновывается это тем, в такой период клетки эмбриона (будущего малыша) стремительно делятся. Из-за этого они совершенно не защищены от влияния внешних факторов, в частности радиации. Даже минимальное облучение в дальнейшем может негативно отобразиться на развитии или общем состоянии ребенка.

При явных показаниях (подозрении на туберкулёз или контакте с больным человеком) даже при беременности женщине проводят флюорографию

Для этого важно применять особые меры предосторожности: на живот беременной накладывается особый свинцовый фартук, который будет закрывать ребенка от излучения

Если флюорография была проведена в первые недели протекания беременности (и женщина не знала о своём состоянии), то ее следует прервать, так как зародыш уже получил порцию излучения. Чтобы такого не случалось, медики советуют делать флюорографию во время менструаций, чтобы точно исключить возможность беременности.

Детям в возрасте до 15 лет данная процедура также не проводиться. Связано это с нормами безопасности облучения. Вместо этого в случае необходимости проводиться рентген.

Также, флюорография не делается людям, которые имеют хронические специфические болезни. Данная процедура может назначаться только при согласованности с лечащим врачом.

Помимо этого, кормящим женщинам делать флюорографию тоже не желательно, так как от этого они могут испытать сильный стресс, что приведет к потере молока. Тем не менее, период грудного вскармливания не считается прямым противопоказанием к данной процедуре.

Важно знать, что если кормящая женщина не хочет делать флюорографию, то она может отказаться. Доктора не имеют права заставлять кормящих женщин делать флюорографию против своего желания

Доктора не имеют права заставлять кормящих женщин делать флюорографию против своего желания.

Можно ли кормящим делать флюорографию: мнение врача

Основная причина опасений женщины при флюорографии на самом деле не имеет значительных оснований. Скорее всего – это просто страх перед неизвестностью и непониманием самой сути процедуры.

Читайте также:

Анализ мочи на стерильность: как правильно расшифровать результаты и что они могут сказать о здоровье

Современная флюорография не оказывает никакого вреда для кормящей женщины, так как уровень ее излучения намного ниже, чем это было раньше. Согласно исследованиям, при проведении флюорографии уровень облучения в среднем составляет 0,04 м3в. Это в 37 раз меньше разрешенной нормы при проведении подобных диагностических исследований. Таким образом, опасности или какого-либо вреда со стороны такого способа диагностики на кормящую женщину нет и быть не может.

Другая, и не менее серьезная проблема заключается в чисто психологическом восприятии возможных рисков от процедуры. Кормящая женщина может сильно разволноваться, испытывать стресс, и ее организм выработает целую порцию адреналина, который, кстати, действительно может негативно отобразиться на состоянии малыша. Именно по этой причине сразу после проведения флюорографии кормящим мамам рекомендуется сцедить грудное молоко и не давать его ребенку.

Некоторые доктора советуют не давать грудное молоко малышу в течение двух суток после флюорографии, однако в большей степени, это делается в целях профилактики, но никак не для защиты ребенка.

Кроме того, важно знать, что сегодня существует два разных вида флюорографии, которые имеют различные степени облучения. При пленочной флюорографии изображение грудной клетки фотографируется с помощью особой матрицы

Такая процедура делается достаточно быстро, однако в организм поступает больше излучений.

При цифровой методике проведения флюорографии грудная клетка обследуемого сканируется особым «веерообразным» методом рентгена. Процедура занимает немного дольше времени, однако в таком случае женщина получит минимальную дозу излучения.

Как и любая диагностическая процедура, флюорография направлена на своевременное диагностирование болезни. Вследствие этого не рекомендуется откладывать ее проведение надолго, так как быть здоровой для молодой мамы всегда в приоритете.

Подготовка к обследованию

Единственная реальная опасность для здоровья мамы и малыша от проведения флюорографии при лактации заключается в психологическом состоянии мамы. Если она, поддавшись ложным страхам, нервничает, ее беспокойство обязательно передастся крохе – и через молоко, и через тесную психологическую связь ребенка с мамой.

Чтобы снять опасения по поводу проведения процедуры, кормящая мама может принять некоторые подготовительные меры:

Читайте также:

Анализы на ЗППП (ИППП)

Отказаться от планового прохождения процедуры, соглашаясь на обследование только по настоянию врача при наличии серьезных оснований.
Если есть возможность выбора, лучше сделать снимок с помощью рентгена – более дорогостоящая процедура использует излучение, интенсивность которого в три раза ниже, чем у флюорографии.

Совместимы ли лактация и рентгенологическое исследование

За последние годы проведено немало научных исследований, чтобы определить каким образом облучение влияет на молоко матери. Установлено, что качество вырабатываемого молока после процедуры не меняется, поэтому рентген и гв достаточно хорошо совместимы и никаких предпосылок для отказа от кормлений нет. Мама может продолжать грудное вскармливание даже после проведения исследования. К примеру, безопасным считается проведение рентгена в области желудка с применением бария. Это вещество не оседает в женском организме, не всасывается и не несет отрицательного воздействия на качество и выработку молока.

Тем не менее, кормление грудью не является противопоказанием для проведения рентгена

Это скорее мера предосторожности, о которой сообщают производители рентгеновских аппаратов, чтобы ни в коем случае не допустить негативных последствий процедуры как для мамы, так и для малыша

В каких случаях проведение процедуры необходимо

Рентгенография , исследование, которое современная медицина практикует достаточно часто. В некоторых случаях можно не проводить рентген. Но если кормящая женщина достаточно длительное время чувствует себя плохо, то процедуру лучше провести, чтобы выявить точную причину недомогания.

Оправдан рентген в тех случаях, когда наблюдается:

травма и возможный перелом или трещина,
признаки туберкулеза , сильный, удушающий кашель с возможным повышением температуры на протяжении довольно длительного срока,
симптомы гайморита,
признаки бронхита,
острая, режущая боль в области желудка,
зубная боль и осложнения в области стоматологии.

Стоматологическое исследование при кормлении грудью

Чаще всего рентген зубов при грудном вскармливании назначают для:

выявления источника боли или причины искривления,
просмотра местонахождения пломбы,
обнаружения очага воспаления или кисты, а также при заболеваниях мягких тканей,
уточнения возможности сохранения зуба,
диагностики кариеса.

Стоматологи заверяют, что проведение процедуры при кормлении малыша грудью безопасно и никак не влияет на грудное молоко. Но если есть возможность провести исследование в хорошей клинике с современным оборудованием и минимальной дозой облучения, лучше ее воспользоваться и не подвергать риску себя и грудничка.

Приемлема ли процедура МРТ при лактации

Подобное исследование назначают для выявления следующих патологий:

сбоя в функционировании нервных клеток,
врожденных заболеваний мозга,
возможных отклонений в мозговой деятельности,
рака молочных желез,
новообразований на органах: печень, почки, поджелудочная,
заболеваний внутреннего уха или носоглотки,
поражений костной ткани, суставов, позвоночника или мягких тканей в случае инфекции.

В целом, МРТ считают разрешенной процедурой при лактации, но такого нельзя сказать про гадопентетовую кислоту. Это вещество, которое применяют при проведении исследования для более четких результатов. Поэтому после проведения рентгена с ее использованием кормление грудничка стоит отложить на несколько суток. Но опять-таки это не рекомендация к действию, а предостережение, поэтому если такой возможности нет, можно продолжить кормление. В детский организм попадет незначительная доза контрастного агента и непоправимого вреда не нанесет.

Читайте также:

С-реактивный белок (СРБ)

Контрастирование при рентгене

Нельзя сказать, что при лактации запрещено проводить подобные исследования. Но лучше проводить их только в экстренных ситуациях. Ведь контрастные вещества с молоком матери передаются грудничку. Их избыток может привести к интоксикации детского организма, расстройству ЖКТ или общему изменению состояния здоровья. Поэтому если контрастирование было проведено кормящей маме, то для вывода этих веществ из организма женщины потребуется не менее 24 часов. Вскармливание при этом лучше отложить. Подобная диагностика помогает выявить:

раковые заболевания в груди и легких,
развитие пневмонии,
туберкулез.

Можно ли кормить грудью после рентгена

На самом деле, ни один консультант по грудному вскармливанию не подскажет точного ответа. Решение должна принимать только мама, которая ориентируется на свое самочувствие, методы проведения исследования и состояние ребенка. Ведь врач может только подсказать женщине, нужно ли проводить рентген, или рассказать, какая потенциальная опасность ожидает маму и с каким веществами придется столкнуться при проведении исследования. А подвергать риску своего ребенка или нет, может решить только мать. Установлено, что вероятность попадания вредных веществ грудничку при таких исследованиях крайне мала, но риск все-таки есть. Поэтому

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

Туберкулёз лёгких В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе. Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков . Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.

Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:

появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
контакт с туберкулёзным больным;
положительная проба Манту у близких родственников;
госпитализация кормящей мамы с малышом;
обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

Флюорография в роддоме

Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины. Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму. Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.

Отказ не влияет на выписку из роддома. Женщину выписывают, если у неё и ребёнка нет осложнений после родов и серьёзных заболеваний. Однако для того, чтобы встать на учёт в детскую клинику, необходима флюорография, даже при грудном вскармливании.

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.

Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста , то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.

Читайте также:

Норма 17-ОН прогестерона

Когда можно кормить малыша после процедуры

Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:

Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности.

Можно ли кормить грудью после МРТ?

Многие матери переживают по поводу того, что магнитно-резонансная томография может негативно отразиться на грудном молоке. По этой причине женщины отказываются проходить обследования до окончания периода лактации.

Ошибочное мнение о вреде МРТ, когда мама кормит грудью, можно объяснить неправильным пониманием принципов диагностики. Технология использует электромагнитные волны, оказывающие кратковременное влияние на атомы водорода в молекулах воды (чем выше содержание последней в тканях, тем точнее результат). В создаваемом аппаратом поле протоны меняют направление движения, затем возвращаются в исходное положение. Чувствительные датчики улавливают сигналы, исходящие от молекул воды в процессе восстановления их состояния, и отправляют информацию на компьютер для преобразования в серию послойных фото. Процесс не влияет на состав молока, поэтому томографию при грудном вскармливании можно проходить без опасений навредить малышу. Ребенка обеспечивают привычным питанием сразу после процедуры.

Магнитно-резонансное исследование считают одним из самых безопасных в медицине, что позволяет назначать сканирование даже детям в возрасте от одного месяца. Ввиду отсутствия ионизирующего излучения ограничений по количеству и кратности процедур не существует. Нативную (бесконтрастную) МРТ при грудном вскармливании можно проходить несколько раз в день, если того требует клиническая ситуация.

Ввиду безопасности МРТ диагностики сканирование делают даже младенцам

Отказ от назначенной врачом диагностики может привести к печальным последствиям, так как для некоторых патологий головного мозга, позвоночника и других органов крайне важны раннее выявление и своевременное лечение. Кормление грудью не должно стать препятствием к прохождению процедуры.

Воздействие радиоактивного излучения на организм человека

Радиация – это форма излучения, которая вызывает превращение нейтральных молекул и атомов вещества в положительные и отрицательные ионы. Ионизирующее излучение всегда присутствует вокруг нас, и количество поглощенного облучения зависит от места, где мы живем.

Например, в большинстве населенных районов Франции, Японии и США, уровень облучения составляет 0,3-0,6 мЗв в год, в то время как в иранском городе Рам-Сер он достигает 400 мЗв. В среднем жители всего мира получают 2,4 мЗв в год. В России безопасной считается доза в 3-4 мЗв в год. Космонавты на МКС получают около 1 мЗв в день. Чтобы получить лучевую болезнь, организм должен поглотить 2500-4000 мЗв.

Как видно, доза облучения при флюорографии и рентгенографии является ничтожно малой. Однако, если сравнить ее с количеством естественной радиации, которую организм получает за день, становится ясно, что “одноразовое” флюорографическое обследование превышает безопасную дневную норму естественного радиоактивного фона в 4 раза при использовании цифровой флюорографии и в 73 раза при использовании пленочной.

Ионизирующее излучение влияет на процессы в организме. После облучения происходит ионизация и разрушение молекул клеток, что приводит к образованию свободных радикалов, которые окисляют и повреждают выжившие клетки. Также образуются токсические вещества – радиотоксины, и меняется состав жидкостей организма, включая грудное молоко.

Ионизирующее излучение вызывает повреждение хромосом, находящихся в самой чувствительной части клетки – ядре. Однако в каждой клетке организма существуют и активно работают процессы “починки” поврежденной ДНК. Чтобы окончательно разрушить эти молекулы, необходимо воздействие намного сильнее и длительнее, чем при флюорографии.

Особенности проведения процедуры

Можно ли делать флюорографию кормящей маме? – этот волнует всех женщин, которые кормят малыша грудью.

Многие специалисты утверждают, что ФШК никак не отражается на лактации – количество и качество молока остается неизменным. Поэтому данный вид обследования проводится без ограничений как флюорография после родов, так и во время кормления грудью ребенка.

При этом здоровью мамы и малыша практически ничего не угрожает даже при повторных процедурах облучения. И все же полноценных исследований, которые бы точно подтверждали, что флюорография при лактации абсолютно безвредна, не проводились. Поэтому, если молодой маме назначено проведение ФШК, необходимо сопоставить все факторы потенциального риска и пользы от этой процедуры, учитывая то, что рентген – это хоть и минимальное, но облучение организма.Молодая мама старается оградить своего малыша от всех возможных рисков, которые могут ему навредить

Когда нужно обследование при лактации

Но при определенных условиях эта процедура является обязательной. Рассмотрим ситуации, когда ответ на вопрос: «можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании» только утвердительный.

Кормящей маме обязательно нужно провести ФШК или рентген грудной клетки:

при появлении признаков туберкулеза легких или другого хронического заболевания органов дыхания, новообразований грудной клетки;
при контакте с человеком, у которого подтвержден диагноз туберкулеза или отмечаются его симптомы;
при наличии у кормящей мамы родственников или знакомых, которые недавно лечились от туберкулеза;
при проживании в регионе, где наблюдается вспышка заболеваемости туберкулеза;
если у людей, с которыми контактировала молодая мама, отмечается положительная проба Манту или «Диаскинтест».

Видео в этой статье расскажет о первых признаках туберкулеза и методах его диагностики.

Мамам, которые заботятся о здоровье своего ребенка нужно помнить, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в нашей стране напряженная. Организм в период беременности ослабляется, поэтому риск заражения различными вирусными и бактериальными заболеваниями при кормлении грудью выше, чем у обычной женщины.

Возможность заразить ребенка туберкулезом значительно выше рисков от облучения при проведении флюорографического обследования

Важно помнить, что флюорография при кормлении грудью считается необходимой медицинской мерой, позволяющей исключить серьезные заболевания, угрожающие здоровью мамы и новорожденного или малыша раннего возраста. Поэтому лечащий врач может настаивать на проведении снимка органов дыхания при наличии серьезных показаний и тревожных симптомов

Молодым мамам нужно знать, что цена отказа от исследования при наличии веских показаний к его проведению может быть слишком высока – об этом стоит задуматься.

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
контакт с туберкулёзным больным;
положительная проба Манту у близких родственников;
госпитализация кормящей мамы с малышом;
обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Флюорография в роддоме

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Когда можно кормить малыша после процедуры

Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности.

Воздействие рентгенологических обследований и МРТ на организм мамы и малыша при грудном вскармливании

Так как любой рентген подразумевает под собой радиоактивное облучение, пускай и минимальное, соглашаясь на такое обследование, кормящая мама подвергает себя риску. Большие и частые дозы такого облучения ведут к изменению структуры ДНК клеток, к их мутациям, что чрезвычайно опасно для здоровья, так как эти процессы вызывают развитие онкозаболеваний. Однако при медицинском обследовании доза маленькая, тем более она не опасна, если применяется редко.

Исследования учёных в этой области показали, что одна обычная процедура увеличивает вероятность развития онкопатологий не более чем на 0,001%. Только бесконтрольное, частое, в больших дозах облучение может стать причиной заболеваний. К тому же рентгеновские лучи не накапливаются в организме, поэтому специальных мероприятий по их выводу проводить не нужно. Вместе с окончанием рентгенологической процедуры заканчивается и вредное воздействие.

Тем не менее врачи не рекомендуют проходить рентгенологические обследования (в том числе флюорографию) кормящим женщинам, особенно до достижения детьми полугодовалого возраста. Если женщине всё же пришлось пройти стандартное обследование (флюорографию, рентгенографию, КТ), переживать не нужно: оно никак не скажется на качестве грудного молока, не отразится на поведении малыша. Исключение — если сама мама сильно нервничает по этому поводу. В таком случае беспокойство грудничка — результат психологического дискомфорта мамы.

Вред от рентгенологического воздействия зависит от дозы и участка облучения. Чем выше доза, тем выше риск. К тому же разные участки тела реагируют по-разному на радиацию. Самые восприимчивые:

костный мозг;
костная ткань;
хрусталик глаза;
щитовидная железа;
молочные и половые железы;
ткани лёгких.

Средние значения ЭД	Органы грудной клетки	Таз и бедро	Челюстно-лицевая область, в т. ч. зубы
мЗв за процедуру	в % от годовой ЭД (1 мЗв)	мЗв за процедуру	в % от годовой ЭД (1 мЗв)	мЗв за процедуру	в % от годовой ЭД (1 мЗв)
Флюорограмма	плёночная	0,5	50	2,5	250	—	—
цифровая	0,05	5	0,3	30	—	—
Рентгенограмма	плёночная	0,3	30	0,9	90	0,04	4
цифровая	0,03	3	0,1	10	0,02	2

МРТ не предполагает облучения, поэтому может назначаться кормящей женщине. Процедура никак не сказывается на количестве и качестве молока. Другое дело, если исследование проводится с использованием контраста. В таком случае в кровь вводится красящее вещество, которое может попадать в грудное молоко, провоцируя тем самым аллергические реакции, беспокойство, проблемы с пищеварительным трактом, а то и отравление у малыша.

Красящее вещество, используемое для контраста, чаще всего делается на основе гадолиния, период полураспада которого около 1 часа. Полностью же из организма он выводится в течение 6 часов. Иногда для обследования пищеварительного тракта используются вещества, содержащие сульфат бария, который в молоко не проникает. В очень редких случаях контрастным веществом служит йодосодержащий раствор, не рекомендованный в период грудного вскармливания. Поэтому МРТ с контрастированием лучше отложить на время или заменить другим методом обследования. Если такой возможности нет, то несколько раз после прохождения процедуры нужно сцедиться, вместо грудного молока предложив ребёнку другую, подходящую по возрасту, пищу (смесь, прикорм).

Можно ли пройти флюорографию 2 раз

Флюорография представляет собой наиболее распространенное и доступное исследование легких. Взрослым людям рекомендуется делать это исследование один раз в два года, тогда как некоторые категории работников должны проходить ее ежегодно. Однако, если возникает необходимость, то флюорографию можно провести и чаще. Например, если курение, рабочие условия или другие факторы увеличивают риск заболевания легких. Многие люди задают вопрос, можно ли делать флюорографию повторно, если их уже прошли. Ответ — да, при наличии достаточных оснований

Кроме того, при следующем исследовании обращают внимание на изменения легочной ткани и, при необходимости, направляют на дополнительные исследования

Важно помнить, что флюорография — это простой и безболезненный метод диагностики легочных заболеваний. И регулярные исследования позволяют сохранить здоровье легких и уменьшить вероятность развития опасных заболеваний

И регулярные исследования позволяют сохранить здоровье легких и уменьшить вероятность развития опасных заболеваний.

Способы минимизировать риск

Ситуации в жизни могут быть разными и если вам все же нужно пройти флюорографическое обследование, то постарайтесь свести к минимуму риск последствий облучения. Для этого:

Отдайте предпочтение той клинике, где есть цифровой аппарат, который считается более надежным и безопасным;
Обязательно используйте свинцовый фартук, который защитит область матки;
Сведите к минимуму риск другого внешнего облучения.

Если сомнения после проведенной процедуры вас не покидают, расскажите об этом своему врачу. Он назначит вам комплексное обследование, во время которого полностью изучит состояние плода и определит, имело ли флюорографическое исследование какое-либо влияние на еще не рожденного малыша.

Плюсы и минусы

Флюорография после родов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Тем, не менее, польза исследования преобладает над вредными характеристиками.

Плюсы. Это дешевый способ выявить патологии дыхательных путей, онкологию и туберкулез. Не требуется специальная подготовка перед проведением процедуры. Возможность быстрой проверки большого количества людей также играет роль. Флюорография считается достаточно информативным исследованием грудной клетки, согласно ее результатам реально увидеть патологию.

Минусы. Негативным качеством процедуры является облучение. Немногие государственные больницы и роддома могут позволить себе приобрести цифровой флюорограф. Поэтому вынуждены использовать старые, советские модели, достаточно сильно облучающие людей. Иногда результат обследования искажается или вообще выполняется нечетко, но выявить дефект можно лишь после проявки пленки

Вследствие, теряется время, а иногда оно очень важное для пациента

Если делают флюорографию после родов при лактации, облучается молоко. Матери нужно сцеживаться и временно прекращать грудное вскармливание. От этого страдает малыш.

Перед тем, как давать согласие, следует взвесить все за и против, и только потом решать делать процедуру в роддоме или немного повременить.