Флюорография

Расшифровка, коды оценки флюорограмм

После проведения исследования в заключение указывается код патологии.

Таблица 1. Коды и расшифровка флюорографии, согласно общепринятым значениям

Результаты флюорографии, расшифровка которых включает несколько числовых значений, имеют следующие особенности:

1. Способны отображать сразу несколько патологий. Каждое заболевание имеет отдельную отметку в соответствующем поле.
2. Выражают месторасположение. Для этого код ставится во втором поле в виде дроби. Числитель обозначает правое, а знаменатель левое легкое. Цифры от 1 до 7 — легочные поля.
3. Определяют протяженность. Во втором поле указывается значение от 1 до 4.
4. Третье поле содержит данные о специалисте, проводившем исследование.
5. Четвертое поле предназначено для предоставления данных о дообследовании. При его необходимости в поле ставят 1.

Особенности интерпретации результата флюорографии

Рентгеновский снимок доктор может трактовать по-разному, к примеру, изменившаяся форма диафрагмы указывает на сформированные спайки в грудной клетке или заболевание пищеварительных органов (это может быть пищевод, желудок, печень, кишечник). Заключение может быть следующим:

1. Если корни легких у пациента уплотненные и расширенные, то вполне возможно присутствие бронхиальной астмы, бронхита или пневмонии.
2. Наличие тяжистых корней характеризует обострение бронхита или чрезмерное курение.
3. Выраженность сосудистой картинки является свидетельством проблем в соответствующей системе. Вполне возможен бронхит, воспаление легких, формирование опухолевидного образования и тому подобное.
4. Присутствие у пациента очаговых пятен возможно при наличии туберкулеза или воспалительного процесса в дыхательных путях. В таких случаях больному надо провести дополнительное диагностирование.
5. Затемнения с четко выраженной границей свидетельствует о перенесенной пневмонии или туберкулезе.

Таблица расшифровки результатов флюорографии представлена в статье.

Можно ли лететь без российского паспорта

Если у гражданина России есть ещё одно гражданство (кроме гражданства Таджикистана), то он может покинуть Россию только с российским паспортом за пределы страны. Это значит, что если такой гражданин хочет лететь за границу, он не может использовать паспорт другой страны вместо российского при пересечении границы РФ. Такие правила введены для того, чтобы избежать незаконного пересечения границы и ограничить миграцию. Однако, в другой стране гражданин России может использовать любой паспорт, который у него есть, чтобы вернуться домой

Важно помнить, что на территории России действует только российский паспорт для граждан РФ с двойным гражданством

Характерные особенности выполнения

В основу метода флюорографии положена способность рентгеновских лучей проникать через плотную поверхность легочной ткани и проявляться на специальной пленке в виде рисунка легких, полученного посредством флюоресцирующих частиц.

Данное обследование относится к обязательным, если пациента готовят к различным операциям или если человек проходит диспансеризацию и плановое обследование.

Как правило, такое обследование легких назначается не чаще чем один раз в год, если человек здоров. При необходимости такая диагностика легких может быть рекомендована и в более частом режиме.

Флюорография легких не является высокоинформативным методом исследования, однако ее результаты могут послужить поводом для дальнейшего дообследования.

Полученный снимок дает врачу возможность своевременно определить различные патологические состояния легких, проверить уплотнены ли их корни, а также проанализировать некоторые другие цифры.

На снимке хорошо видны все изменения, которые происходят в строении легочной ткани. Для каждого показателя, который определяется через флюорографию легких, есть своя норма.

Основной задачей данного метода является своевременное выявление туберкулеза и поражений легочной ткани онкологического характера.

Помимо этого, снимок легких, сделанный при помощи флюорографии, дает возможность выявить на ранних стадиях развитие патологических состояний в костном скелете, в сердце, в некоторых крупных сосудах и в диафрагме.

За счет того, что флюорография позволяет выявить некоторые скрытые недуги, проводят ее массово. Чтобы самостоятельно пройти обследование, необходимо получить направление у врача.

Как правило, аппарат для проведения флюорографии имеется в каждом медицинском учреждении, в том числе и в противотуберкулезном диспансере.

Кроме того, существуют и передвижные установки, которые используются для обследования населения, проживающего в отдаленных районах.

При выполнении флюорографии человек получает небольшую лучевую нагрузку, которая в разумных пределах не вредит здоровью.

Сам снимок, полученный после обследования, выглядит неоднородно. Связанно это с тем, что органы, расположенные в области грудной клетки, имеют свойство по-разному поглощать поступающее излучение.

Если на легких имеются какие-либо патологии, то снимок покажет либо затемненные области, когда корни легких и сама ткань уплотнены, либо проявятся светлые участки, свидетельствующие о том, что ткань имеет высокую воздушность.

Качество снимка и его информативность зависит от того, насколько современная используется аппаратура для обследования. Ждать результаты флюорографии пациенту придется в течение нескольких дней.

Что может быть причиной плохих результатов

Обобщенное понятие плохая флюорография может означать разнообразные патологии, которые могут затрагивать не только легкие, но и другие органы грудной клетки, костные структуры, диафрагму и т. д. Обычно в расшифровке результатов флюорографии не пишется, что это может быть за диагноз. Окончательные выводы делает профильный специалист:

• если рентгенолог заподозрил сколиоз или аномалии ребер и грудины, диагноз ставит хирург, травматолог или ортопед;
• если выявлена сердечно сосудистая патология, диагноз ставит кардиолог или сосудистый хирург;
• при выявлении аномальных изменений тканей легкого диагностику проводит пульмонолог, терапевт, фтизиатр, также могут быть привлечены инфекционист и онколог;
• изменения со стороны диафрагмы диагностируются терапевтом, хирургом, гастроэнтерологом или онкологом;
• присутствие очаговых пятен в верхней части средостения требует участия в диагностике эндокринолога, хирурга и онколога.

Одним словом, для постановки верного диагноза при получении снимков флюорографии с патологией требуется двойное чтение — рентгенолог описывает патологию, отмечает ее на снимке, а профильный специалист решает, что может быть истинной причиной появления отклонения.

Какие признаки помогут врачу увидеть отклонения в ОГК на снимке, и что они могут означать, далее в таблице:

Практически все приведенные заболевания не становятся поводом для проведения повторной флюорографии. Для уточнения диагноза, более точного определения локализации новообразований требуется рентгенография в нескольких проекциях или томография. Основные же причины повторной флюорографии — получение некачественного (нечитабельного) снимка.

Через сколько делается и долго ли ждать результатов флюорографии по времени

Результатом флюорографии называют заключение врача, сделанное по полученным данным. Оно обычно выглядит как краткая справка, удостоверяющая, что пациент (ФИО) не имеет выявленных патологий, либо у него есть те или иные отклонения от нормы.

Фото1. Снимок ФЛГ, на основании которого врач выдает заключение о выявлении патологий.

Многие интересуются, через сколько придется ждать медицинское заключение, когда оно будет готово?

Справка! При прохождении обследования в государственной поликлинике по месту жительства снимки можно получить на следующий день в часы выдачи.

Причин для столько долгого ожидания несколько:

• устаревшее оборудование, зачастую используемое в государственных медицинских учреждениях;
• большой поток пациентов;
• время работы врача-рентгенолога строго ограничено.

Справка! И даже если пациент прошел обследование в первой половине дня, проявление снимка (имеющееся оборудование чаще предполагает пленочную рентгенофотографию) и расшифровка его врачом занимают остаток дня. Значит, получить результат за 1 день не получится.

Когда могут быть готовы заключения сразу

В том случае, если обследование проводится посредством цифровой флюорографии, ожидание по времени может быть значительно сокращено. Сколько делается исследование в этом случае и когда будут готовы результаты? В таком варианте изображение создается с помощью особой матрицы на компьютере, что исключает потерю времени на работу со снимком.

Фото 2. Матрица на компьютере, позволяющая доктору не терять время на работу со снимками.

Делают ли быстро за один день

Также можно существенно ускорить процесс получения результата, если в клинике постоянно присутствует врач-рентгенолог. Сразу после получения изображения на компьютере доктор в состоянии приступить к его расшифровке.

Внимание! Обратившись в частную клинику, имеющую лицензию на проведение такого рода обследований, вы можете сэкономить немало своего времени и получить заключение быстро, за один день. Вне зависимости от скорости расшифровки данных обследования, точность анализа определяется качеством сделанного снимка и квалификацией доктора

Усиление легочного (сосудистого) рисунка

Легочный рисунок – нормальный компонент флюорографии. Он образован в большей мере тенями сосудов: артерий и вен легких. Именно поэтому некоторые используют термин сосудистый (а не легочный) рисунок. Чаще всего на флюорограмме наблюдается усиление легочного рисунка. Это происходит за счет более интенсивного кровоснабжения участка легкого. Усиление легочного рисунка наблюдается при остром воспалении любого происхождения, так как воспаление может наблюдаться как при банальном бронхите, так и при пневмоните (стадия рака), когда заболевание еще не имеет никаких характерных признаков. Именно поэтому при пневмониях, очень похожих на пневмонит при раке, обязателен повторный снимок. Это не только контроль лечения, но и исключение онкологического заболевания.

Кроме банального воспаления, усиление легочного рисунка наблюдается при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга, сердечной недостаточности, митральном стенозе. Но вряд ли эти заболевания могут быть случайной находкой при отсутствии симптомов. Таким образом, усиление легочного рисунка является неспецифическим признаком, и в случаях ОРВИ, бронхита, пневмоний, особого беспокойства вызывать не должно. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.

Расшифровка флюорограммы после прохождения флюорографии легких

Результаты флюорографии готовят обычно несколько дней, после этого полученную флюорограмму рассматривает рентгенолог и в том случае если была проведена флюорография здоровых легких, на дальнейшее обследование пациента не отправляют. В противном случае, если рентгенолог обнаружил изменения легочной ткани, человека могут отправить для уточнения диагноза на рентгенографию или в противотуберкулезный диспансер.

К снимку, полученному после флюорографии легких, прилагается заключение рентгенолога, в котором могут значиться такие формулировки:

• Корни расширены, уплотнены. Корни легких формируют лимфатические узлы и сосуды, легочная вена и артерия, главный бронх, бронхиальные артерии. Уплотнение в этой области при общем удовлетворительном состоянии здоровья указывает на бронхит, воспаление легких и другие воспалительные, возможно хронические процессы.
• Корни тяжисты. Чаще всего такое заключение после проведенной флюорографии легких указывает на бронхит или другой острый/хронический процесс. Такое изменение легочной ткани часто обнаруживают на флюорографии легких курильщика.
• Усиление сосудистого (легочного) рисунка. Легочный рисунок образуют тени вен и артерий легких и если кровоснабжение из-за воспаления усилено, а это может и бронхит, и начальная стадия рака, и воспаление легких, на флюорографии заметно, что сосудистый рисунок слишком выделяется. Кроме этого, выявленное на флюорографии легких усиление рисунка может указывать и на проблемы сердечнососудистой системы.
• Фиброзная ткань. Обнаруженная соединительная ткань в легких говорит о том, что ранее человек перенес заболевание легких. Это могла быть травма, инфекция или операция. Несмотря на то, что подобное заключение указывает на потерю части легочной ткани, такой результат часто дает флюорография здоровых легких.
• Очаговые тени. Так называют затемнения области легких на флюорограмме размером до 1 см. Если очаги обнаружены в нижних и средних отделах легких, это может быть пневмония. На сильное воспаление указывает такая формулировка в заключении флюорографии легких: «неровные края», « слияние теней», «усиление сосудистого рисунка». Если же очаги больше ровные и плотные, значит, воспалительный процесс идет на спад. Если очаги обнаружены в верхних отделах легких, это может указывать на туберкулез.
• Кальцинаты. Так называют округлые по форме тени, напоминающие по плотности костную ткань. Опасности подобные явления не представляют, а лишь говорят о том, что у пациента был контакт с больным пневмонией, туберкулезом, зараженным паразитами и т.д., но организм не дал развиться инфекции, а изолировал бактерии-возбудители под отложениями солей кальция.
• Плевроапикальные наслоения, спайки. Обнаруженные на флюорографии легких структуры из соединительной ткани – спайки, в большинстве случаев также не требуют лечения, а лишь указывают на воспаление в плевре в прошлом. Иногда спайки вызывают болезненные ощущения, в этом случае следует обратиться за медицинской помощью. Плевроапикальными наслоениями называют утолщения верхушек легких, и они также указывают на то, что человек перенес воспаление, затронувшее плевру (чаще всего это туберкулез).
• Синус запаян или свободен. Плевральные синусы – это образованные плевральными складками полости. Если легкие здоровые, флюорография покажет, что синусы свободны. Но иногда наблюдаются скопление жидкости (в этом случае требуется лечение) или запаянные спайки.
• Изменения диафрагмы. Такое заключение после флюорографии легких дают в том случае, если у человека обнаружена аномалия диафрагмы, которая могла развиться из-за плохой наследственности, ожирения, деформации спайками, после перенесенных плеврита, болезней печени, пищевода, кишечника или желудка. В этом случае обычно назначают дополнительное обследование.
• Тень средостения смещена или расширена. Средостением называют пространство между легкими и органы в нем находящиеся — это аорта, пищевод, сердце, трахея, лимфатические сосуды, узлы, железа вилочковая. Расширение тени средостения наблюдается из-за увеличения сердца, гипертонии, сердечной недостаточности, миокардита. Смещение средостения может указывать на неравномерное скопление воздуха или жидкости в плевре, большие новообразования в легких. Подобное заключение флюорографии легких указывает на то, что необходимо немедленно пройти дообследование и лечение.

Флюорография как рентгенологическое обследование

Во время прохождения ФЛГ, через человеческое тело пропускаются рентгеновские лучи в количестве 0,05 миллизиверт. Это мизерная доза с допустимой нормой облучения, которая может помочь спасти здоровье. При помощи флюорографического обследования грудной клетки медицинские специалисты диагностируют:

• тяжелое инфекционное заболевание легких (туберкулез);
• воспаление легочной ткани (пневмония);
• рак легких;
• воспаление плевральных листков легких (плеврит);
• патологии сердечно-сосудистой системы.

К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.

Структура и составляющие

Соч во флюорографии представляет собой особый элемент, который играет важную роль в получении и интерпретации рентгеновского изображения органов пациента. Он подобен стеклу с молоком и состоит из нескольких компонентов.

Основная структура соча включает:

• Белую пленку. Это основной компонент, на которую проецируются рентгеновские лучи. Она состоит из фторхлорборметилкистей, которые поглощают рентгеновское излучение и создают изображение в виде черно-белой инвертированной картинки.
• Рентгеновскую трубку. Это источник рентгеновского излучения, который направляется на пациента с одной стороны соча.
• Детектор. Он располагается с противоположной стороны соча и служит для регистрации прошедшего через тело пациента рентгеновского излучения. Детектор преобразует излучение в электрический сигнал, который затем обрабатывается и создает рентгеновское изображение.
• Подвижный стол предназначен для размещения пациента и перемещения его во время проведения флюорографического исследования. Он обеспечивает максимальную точность и удобство при позиционировании пациента.

Соч обычно устанавливается в специальном отделении, где находится диагностическое оборудование, необходимое для создания и просмотра рентгеновских изображений. Он имеет широкий функционал и позволяет врачу получать подробные данные о состоянии внутренних органов и тканей пациента.