Лейкоциты в мазке

Показатели анализа – как их расшифровать?

Бланк с результатом анализа выдается врачу или непосредственно самой женщине. К вашему вниманию общая информация, помогающая разобраться в лабораторном исследовании.

Табличные сведения не должны использоваться при самолечении! Неверная терапия может усугубить воспалительный процесс и привести к неблагоприятному исходу!

Таблица. Место взятия мазка.

К вашему вниманию еще одна таблица – расшифровка результата исследования (норма и отклонение).

Степень чистоты гинекологического мазка

В медицине общее состояние микрофлоры влагалища имеет определенную формулировку. Существует четыре степени чистоты гинекологического мазка, по которым можно определить наличие воспаления.

Первая степень чистоты. Лейкоциты – от 0 до 4-5, pH влагалища – кислая. Флора обильно заселена лактобактериями. Эпителий и слизь в умеренном количестве. Начальная степень чистоты бывает у девочек, не живущих половой жизнью и у здоровых женщин при отсутствии воспалительных заболеваний (в том числе хронических) половых органов.

Вторая степень чистоты. Лейкоциты – от 5 до 10, pH влагалища – кислая. В микробиологической флоре присутствует кокковая инфекция или дрожжевые грибки (процентное соотношение нормальных и патологических микроорганизмов приблизительно одинаковое, или по-другому — смешанная флора). Плоский эпителий и слизь в умеренном количестве. Вторая степень чистоты не является идеальной, однако применять лечения нет необходимости. Женщина становится уязвимой, поэтому ей следует повышать местный иммунитет, чтобы предотвратить развитие воспаления.

Третья степень чистоты вызывает тревогу и обеспокоенность, поскольку в мазке повышенное количество эпителиальных клеток и патогенной микрофлоры при практически полном отсутствии лактобактерий. pH влагалища – слабокислая или щелочная.

Третья степень чистоты влагалища считается плохим результатом, сигнализирующим о текущем воспалительном процессе

Женщине важно пройти серьезную терапию, чтобы скорее вылечиться и избежать осложнений

Четвертая степень чистоты. Палочки Додерлейна (или лактобактерий) не обнаруживаются даже в единичных количествах, поэтому Реакция pH однозначно будет щелочной. Флора полностью состоит из болезнетворных микроорганизмов, лейкоциты посчитать невозможно, так как они визуализируются на всем поле. Это крайняя степень, сигнализирующая об опасности. Женщине необходимо, кроме лечения, пройти комплексное обследование, чтобы исключить опасные заболевания половых органов (к примеру, текущая онкология половых органов нередко «выдает» плохой результат анализа).

Таблица. Лабораторная оценка чистоты мазка.

Исследование мазка на микрофлору – это важная и быстрая диагностика, позволяющая на ранних стадиях выявить серьезную патологию. Своевременное и правильное лечение позволит избавиться от заболевания, не допуская его перехода в хроническую стадию

Молодым девушка и женщинам, планирующим стать мамой, следует уделить большое внимание репродуктивному здоровью, чтобы в будущем не столкнуться с проблемой зачатия или благополучного вынашивания беременности

Что такое гонорея?

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. В простонародье гонорея известна как триппер.

Болезнь провоцируют гонококки – округлые бактерии, которые вызывают воспаление слизистых оболочек мочеполовой системы, горла и других органов.

Чаще всего гонорея передается от человека к человеку при занятии сексом, в том числе анальным и оральным. Крайне редко случается заражение через предметы обихода: полотенце, белье, мочалка и т. п.

Риск заражения гонореей значительно выше у женщин, поскольку анатомическое строение мочеполовой системы позволяет гонококкам сразу попасть в благоприятную среду.

В среднем вероятность заражения гонореей при половом контакте с носителем бактерий составляет 35 – 40 % у мужчин и до 85 % у женщин.

Гонорея может передаться от матери ребенку, особенно при естественных родах, поэтому во время планирования беременности женщинам настоятельно рекомендуется пройти обследование и сдать необходимые анализы.

Гонорея начинает проявляться примерно через 3 – 6 дней после заражения. Характерными симптомами являются выделения из половых органов, зуд, жжение, ощущение щекотания.

В некоторых случаях заболевание сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и болью в области уретры.

Если заражение произошло во время орального секса, то появляются признаки воспаления в горле: покраснение, увеличение объема миндалин, боль, язвенные поражения.

Гонорею подразделяют на острую и хроническую. Гонорея считается острой, если заболевание проявило себя в течение первых двух месяцев с момента заражения, т. е. появились какие-либо симптомы, а врачам удалось вовремя поставить диагноз.

Хронической считается гонорея, которая протекала бессимптомно в первые месяцы или которую не обнаружили по каким-либо причинам.

Хроническое течение болезни особенно опасно распространением в близлежащие внутренние органы. У мужчин гонорея может распространиться на яичко и придаток.

В таком случае яичко воспаляется, увеличивается в размерах, причиняет острую боль. Последствия подобного воспаления зависят от своевременного лечения и защитных сил организма: в лучшем случае все пройдет через месяц, в худшем – наступит омертвение придатка.

Гонорея может распространиться и по половому члену, в некоторых случаях вызвать омертвение крайней плоти. У женщин гонорея без должного лечения поражает слизистую матки, часто является причиной бесплодия.

Видео:

Гонорея симптомы и современное лечение

Гонорея может распространиться и на мочевой пузырь. Если вовремя не обратиться к врачу, то болезнь постепенно проникает вглубь органов, поражает почки и мочеточники. В некоторых случаях воспаляются лимфатические узлы, появляются повышенная отечность, высыпания.

Лечат гонорею в основном антибиотиками в сочетании с иммуностимулирующими препаратами.

Самостоятельно принимать антибиотики категорически нельзя, даже если вы уверены в диагнозе и хорошо знакомы с медикаментами.

Гонококки могут оказаться нечувствительными к определенной антибактериальной терапии, а в результате неграмотного лечения обрести дополнительную устойчивость к антибиотикам или переродиться в новый штамм.

На каком сроке берут мазок на флору

Анализ мазка в период беременности проводят как минимум три раза: при постановке на учет по беременности, на 30-й неделе перед выдачей обменной карты и на 36-37 неделе. С помощью мазка определяют, не изменилось ли состояние микрофлоры влагалища в течение интересного положения. В некоторых случаях будущей маме приходится сдавать мазок больше трех раз. Но только тогда, когда для этого есть серьезные причины: изменился запах, цвет, количество выделений из влагалища, появились жжение и зуд в области наружных половых органов. Перечисленные симптомы являются признаком воспаления, поэтому чтобы достоверно установить диагноз, беременной делают дополнительный мазок.

Дабы результат анализа был максимально достоверным, необходимо придерживаться следующих правил:

• если беременная принимает антибактериальные препараты, то сдавать мазок на исследование можно только через 7-10 дней после окончания курса лечения;
• за 24 часа до взятия мазка нельзя проводить спринцевание, заниматься сексом, устанавливать вагинальные свечи.

Несоблюдение приведенных выше правил может стать причиной того, что анализ даст неверный результат. И гинеколог может «пропустить» начинающееся заболевание или же назначить неадекватное лечение.

Расшифровка количества и состава микрофлоры по анализу Фемофлор

Микрофлора, обнаруженная во время исследования, оценивается по двум показателям:

• Абсолютному, показывающему количество микробов. Оценивается в КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл).
• Относительному – отношению количества микробов к общей бактериальной массе. Выражается в процентах. Может выражаться в коэффициентах. Для этого проводятся достаточно сложные расчеты. Сначала вычисляются логарифмы от общей бактериальной массы и количества микроорганизмов, а потом вычисляется их разница. Получаются отрицательные показатели (меньше нуля). Логарифмический показатель обозначается, как Lg. Рядом указывается количество каждого из видов микроорганизмов в процентах от общей массы (Х/ОБМ).

Количество грибка кандида, уреплазм и микоплазм hominis выдается только в абсолютных показателях, указывающих на их общее число в образце.

Для большей наглядности рядом с показателями Фемофлор находятся поля, которые закрашивают разным цветом. Принцип определения цвета, такой же, как у светофора.

Красные квадратики означают что показатель «плохой»:

• Такой значок, поставленный напротив показателей общей бактериальной массы или контроля взятия материала, говорит о том, биоматериал был взят неправильно и анализ нужно переделывать.
• Красный маркер напротив показателей здоровой микрофлоры указывает на её отсутствие или значительное снижение количества.
• Красный цвет напротив условно-патогенных микроорганизмов указывает на их концентрацию, при которой возможно появление инфекций.
• Красный цвет напротив патогенных микроорганизмов говорит об их обнаружении.

Желтым цветом обозначаются пограничные состояния. Такая пометка указывает на незначительное снижение количества клеток и микрофлоры в образце, небольшое уменьшение содержания полезной флоры и незначительное увеличение условно-патогенных микроорганизмов.

Зелёный цвет ставится напротив «хороших» показателей мазка:

• Такое обозначение напротив показателей общей бактериальной массы и контроля взятия материала указывает на высокую адекватность образца.
• Зеленый маркер в графе содержания полезной микрофлоры говорит о её достаточном количестве. Расшифровка анализа фемофлор в этом случае указывает, что количество лактобацилл находится в пределах нормы.

Далее в бланке указываются конкретные выявленные микроболигические показатели:

Лактобациллы (лактобактерии). В норме их количество должно составлять 10^6–10^8 (70-100% от общего количества флоры). Относительный показатель Lg в норме – от 0 до 0,3. Такой результат показывает, что у женщины в урогенитальном тракте достаточно здоровой микрофлоры, защищающей от болезнетворных микроорганизмов. Показатель снижается при дисбактериозе, воспалительных процессах и инфекциях.

Снижение количества лактобацилл 10-70% считается умеренным, но самая неблагоприятная ситуация возникает при обнаружении в анализе менее 10% здоровых микроорганизмов. Такое нарушение может быть вызвано выраженным дисбактериозом, приемом антибиотиков, гормональным дисбалансом. Зачастую такая картина возникает при половых инфекциях.

Показатели условно-патогенной микрофлоры в норме должны быть не более 10 ^2-10 ^4 КОЕ/м. Грибков candida допускается 10 3 КОЕ/мл. Это составляет примерно 0,01% (Lg -3). Превышение показателя указывает на инфицирование микроорганизмами. Чем выше показатель, тем выраженнее и тяжелее инфекция:

• Повышение уровня до показателей -3 до -2 (0,1%-1,0%) считается незначительным;
• Увеличение показателя от от -2 до -1 (1%-10%), считается умеренным;
• Концентрация Lg -1 или более 10% от общего числа микробов считается высокой.

Патогенные микроорганизмы – гонококки трихомонады хламидии и прочие возбудители ЗППП в образце должны полностью отсутствовать. Даже небольшое их количество указывает на инфекцию и требует лечения.

Как лечить лейкоциты в мазке

При выявлении повышения кровяных белых клеток у женщин врач может назначить лечение, но лишь после того, как будет точно установлена причина такого роста. В некоторых случаях найти этиологию повышения не удается, и специалист прибегает к наблюдению – пациентке регулярно надо будет проходить обследования. Основной задачей терапии является не лечение для уменьшения лейкоцитов, а борьба с заболеванием, которое вызвало их рост. Способы лечения:

• При молочнице врач назначает противогрибковые средства (Нистатин, Сертаконазол, пимафуцин, вагинальные свечи Тержинан).
• Если повышение лейкоцитов вызвано хламидиозом, то следует пропить антибиотики (левофлоксацин, амоксициллин, доксициклин, азитромицин, эритромицин). Лечение при этом следует пройти половому партнеру пациента.
• Для лечения гонореи женщинам и мужчинам назначают цефтриаксон, азитромицин, доксициклин.
• Повышение кровяных белых клеток при сифилисе лечится препаратами, содержащими пенициллин (цефтриаксон, ампициллин).
• Санация половых органов.
• При повышенных лейкоцитах в мазке хорошо помогают спринцевания с раствором хлорофиллипт и теплые ванны.
• Использование специальных тампонов с соком алоэ и медом.
• Редко – лечение народными средствами: спринцевания настойкой ромашки, отваром коры дуба или зверобоя.

Как берут материал на анализ?

Для проведения указанного тестирования доктор использует гинекологическое зеркало и одноразовый шпатель, имеющий округленный конец. Главные объекты для сбора материала — шейка матки, уретра, влагалище.

Извлеченный материал тонким слоем наносят на соответствующее стекло (с отметкой U, V или С), высушивают, и после — посылают на исследование в лабораторию.

Посредством изучения мазка под микроскопом можно получить общие сведения о здоровье пациентки. Перед осмотром на оборудовании взятый материал окрашивают специальными средствами: разные бактерии окрашиваются в разные цвета.

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные анализы.

Перед сдачей мазка следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Не нужно применять шампунь, специальные гели для мытья половых органов. Лучше всего с этой задачей справится обычное мыло.
• Использование вагинальных свечей, мазей может повлиять на интерпретацию результата. За день до забора мазка от перечисленных медикаментозных средств необходимо отказаться.
• Спринцевание накануне или в день исследования недопустимо. То же самое касается длительного пребывания в горячей ванне, посещение сауны.
• Врачи не советуют вести половую жизнь за 24-48 часов до тестирования.
• От мочеиспускания за пару часов до сдачи мазка желательно воздержаться.

Менструация является поводом для перенесения даты обследования. Обильное количество эритроцитов во взятом материале не будет благоприятствовать выявлению негативных микроэлементов в мазке.

Как происходит взятие мазков на гн

Во время осмотра пациента врачом берутся мазки на гн.

Забор биоматериала на гонорею проводится врачом венерологом, урологом или гинекологом.

У женщины может также взять мазок акушерка.

Для взятия выделений используют стерильный ватный тампон или специальные инструменты. Биоматериал берут из уретры, цервикального канала, со стенок вагины, ануса и ампулы прямой кишки, изо рта (с миндалин и задней стенки глотки), с конъюнктивы глаза.

Тампоном с выделениями проводят по предметному стеклу и образцу дают высохнуть или помещают в стерильную пробирку со специальной питательной средой.

Затем образцы биоматериала направляют в лабораторию.

Для взятия соскоба на флору используют ватный тампон или специальную щетку. Забор делается с помощью вращательных движений. После чего биоматериал погружают в специальную пробирку или наносят на стекло и транспортируют в лабораторию.

Микрофлора у женщин. Палочковая флора в мазке у женщин –, что это такое, опасно ли это и как лечится

Палочковая флора выступает неотъемлемым признаком женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов становится возможным выявление многих недугов органов мочеполовой системы.

Палочковая флора в мазке у женщин – что это такое, какие показатели признаны нормой и в каких случаях (если в мазке на флору обнаружены палочки в большом количестве или наоборот) может понадобиться лечение?

Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают и в чем заключается расшифровка гинекологического исследования.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка с влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях присутствуют болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры , свидетельствующей о присутствии во влагалище грамотрицательных вредных бактерий, способствующих существенному снижению иммунитета.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение её сопротивляемости развитию различных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой в мазке на флору обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение с применением специальных препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе , лечение которых невозможно без назначения индивидуальной строгой схемы.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна, определенное количество которых обязательно должно присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов направлены на создание кислой среды на слизистой влагалища, что крайне необходимо для беспроблемного оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложено обеспечение чистоты половых путей и уничтожение возбудителей таких заболеваний, как гонорея и трихомониаз , за счёт выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию – что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения требуемой нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются и резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

• развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
• вагинальным дисбактериозом, который чаще всего развивается на фоне нарушений функционирования органов ЖКТ и проблем с питанием.

О чём говорят изменения показателей

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций во многом зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище . При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество существенно отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идёт о патологических процессах в женском организме.

В таком случае для установления окончательного диагноза может понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, а также рост лейкоцитов от 10 до 30.

Вопрос-ответ:

Какой метод исследования лейкоцитов в мазке наиболее надежен?

Существует несколько методов исследования лейкоцитов в мазке на флору: микроскопический, бактериологический и иммунологический. Наиболее надежным является бактериологический метод, при котором определяется количество и тип бактерий, присутствующих в мазке. Однако для быстрого выявления инфекций часто используют микроскопический метод, при котором определяется тип лейкоцитов (например, нейтрофилы или лимфоциты) и их количество, что позволяет предположить наличие воспалительного процесса и направить дальнейшее лечение в нужное русло.

Какие типы бактерий могут встречаться в мазке?

В мазке можно выявить различные типы бактерий, которые могут вызывать инфекции. Это могут быть как грамположительные (например, стафилококки, стрептококки), так и грамотрицательные (например, эшерихии, кишечные палочки). Определение типа бактерии позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Можно ли выявить наличие грибков в мазке на флору?

Да, наличие грибков в мазке также можно выявить при микроскопическом исследовании. Обычно грибы определяют как цепочки, палочки или споры. Если подозревается грибковая инфекция, дополнительно проводят бактериологическое исследование на культуре, чтобы установить тип грибка и рекомендовать соответствующее лечение.

Что означает пониженный уровень лейкоцитов в мазке?

Пониженный уровень лейкоцитов в мазке может говорить о различных расстройствах в организме. Например, это может быть связано с уменьшением количества лейкоцитов в крови, что может быть вызвано различными причинами, включая вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания или длительное применение некоторых лекарственных препаратов.

Какие проблемы могут возникнуть при исследовании мазков на флору?

При исследовании мазков на флору может возникнуть ряд проблем. Например, если мазок взят неправильно или не хранится правильно, результаты могут быть неправильными. Также может возникнуть трудность в определении типа бактерии, особенно если она является редким видом. Для обеспечения достоверных результатов предварительно нужно консультироваться с опытным специалистом, который поможет правильно подготовиться к исследованию и интерпретировать результаты.

Может ли воспалительный процесс привести к увеличению уровня лейкоцитов в мазке?

Да, при воспалительном процессе уровень лейкоцитов в мазке может увеличиваться, поскольку они являются первыми клетками, которые реагируют на инфекцию. В зависимости от типа инфекции и стадии заболевания количество лейкоцитов может быть умеренным или значительно повышенным. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в мазке может указывать на наличие воспалительного процесса.