Микрофлора у женщин. Палочковая флора в мазке у женщин –, что это такое, опасно ли это и как лечится
Палочковая флора выступает неотъемлемым признаком женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов становится возможным выявление многих недугов органов мочеполовой системы.
Палочковая флора в мазке у женщин – что это такое, какие показатели признаны нормой и в каких случаях (если в мазке на флору обнаружены палочки в большом количестве или наоборот) может понадобиться лечение?
Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают и в чем заключается расшифровка гинекологического исследования.
Какие бывают и все ли они опасны
Цитологические исследования мазка с влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях присутствуют болезнетворные и полезные палочки.
Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры , свидетельствующей о присутствии во влагалище грамотрицательных вредных бактерий, способствующих существенному снижению иммунитета.
В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение её сопротивляемости развитию различных заболеваний.
Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.
Пациентке, у которой в мазке на флору обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение с применением специальных препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище.
Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе , лечение которых невозможно без назначения индивидуальной строгой схемы.
К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна, определенное количество которых обязательно должно присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов направлены на создание кислой среды на слизистой влагалища, что крайне необходимо для беспроблемного оплодотворения.
На грамположительные палочки также возложено обеспечение чистоты половых путей и уничтожение возбудителей таких заболеваний, как гонорея и трихомониаз , за счёт выделения своеобразного «антисептика».
Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию – что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения требуемой нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются и резким ростом количества лейкоцитов.
Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:
- развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
- вагинальным дисбактериозом, который чаще всего развивается на фоне нарушений функционирования органов ЖКТ и проблем с питанием.
О чём говорят изменения показателей
Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций во многом зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище . При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.
Если же их количество существенно отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идёт о патологических процессах в женском организме.
В таком случае для установления окончательного диагноза может понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.
При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, а также рост лейкоцитов от 10 до 30.
Расшифровка результатов мазка на флору
Цитологический состав:
- Эпителиальные клетки: при нормальном мазке их количество должно быть небольшим. Большое количество эпителиальных клеток может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или заболевания
- Лейкоциты: при нормальном мазке их количество должно быть небольшим. Высокое содержание лейкоцитов указывает на наличие инфекции, воспалившегося состояния или нарушения кислотности влагалища
- Эритроциты: при нормальном мазке наличие эритроцитов не должно превышать 3-5 в поле зрения. Высокое содержание эритроцитов может указывать на наличие кровотечения во влагалище, заболевания матки или шейки
Микроскопический состав:
- Грамположительные кокки: наличие грамположительных кокков может свидетельствовать о наличии заболевания, такого как стафилококковая или стрептококковая инфекция. Однако, они также могут быть частью нормальной микрофлоры вагины
- Грамотрицательные бактерии: высокое содержание грамотрицательных бактерий может говорить о наличии воспаления в области мочеполовых органов или нарушения баланса микрофлоры влагалища
- Дрожжеподобные грибки: большое количество дрожжеподобных грибков может указывать на наличие кандидоза, заболевания, вызванного грибками Candida
Культуральный анализ: позволяет выявить конкретный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам. Этот анализ проводится при выявлении инфекции в мазке на флору
Что такое посев мазка?
Посев мазкабактериологический посев (бакпосев) мазкаЦели исследования
- определить возбудителя инфекции половых органов;
- установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
- контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.
В каком случае назначают посев мазка?
- всем беременным женщинам при постановке на учет;
- при воспалительных процессах в половых органах;
- в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
- при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.
Как проводится микробиологическое исследование?4 положительнымВ заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:
- вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
- патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:
- Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
- Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.
концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».
Степень | Особенности роста бактерий | |
Жидкая питательная среда | Плотная питательная среда | |
I | Рост очень скудный. | Рост бактерий отсутствует. |
II | Умеренный рост | До 10 колоний бактерий. |
III | Обильный рост. | От 10 до 100 колоний. |
IV | Массивный рост. | Свыше 100 колоний. |
Микрофлора у женщин. Палочковая флора в мазке у женщин –, что это такое, опасно ли это и как лечится
Палочковая флора выступает неотъемлемым признаком женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов становится возможным выявление многих недугов органов мочеполовой системы.
Палочковая флора в мазке у женщин – что это такое, какие показатели признаны нормой и в каких случаях (если в мазке на флору обнаружены палочки в большом количестве или наоборот) может понадобиться лечение?
Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают и в чем заключается расшифровка гинекологического исследования.
Какие бывают и все ли они опасны
Цитологические исследования мазка с влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях присутствуют болезнетворные и полезные палочки.
Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры , свидетельствующей о присутствии во влагалище грамотрицательных вредных бактерий, способствующих существенному снижению иммунитета.
В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение её сопротивляемости развитию различных заболеваний.
Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.
Пациентке, у которой в мазке на флору обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение с применением специальных препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище.
Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе , лечение которых невозможно без назначения индивидуальной строгой схемы.
К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна, определенное количество которых обязательно должно присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов направлены на создание кислой среды на слизистой влагалища, что крайне необходимо для беспроблемного оплодотворения.
На грамположительные палочки также возложено обеспечение чистоты половых путей и уничтожение возбудителей таких заболеваний, как гонорея и трихомониаз , за счёт выделения своеобразного «антисептика».
Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию – что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения требуемой нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются и резким ростом количества лейкоцитов.
Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:
- развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
- вагинальным дисбактериозом, который чаще всего развивается на фоне нарушений функционирования органов ЖКТ и проблем с питанием.
О чём говорят изменения показателей
Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций во многом зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище . При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.
Если же их количество существенно отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идёт о патологических процессах в женском организме.
В таком случае для установления окончательного диагноза может понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.
При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, а также рост лейкоцитов от 10 до 30.
Цель исследования
Мазок из влагалища имеет две цели –лечебную и профилактическую:
- С лечебной целью этот метод назначается женщинам, которые жалуются на зуд во влагалище или при мочеиспускании, на боли при половом контакте, на выделения, не характерные для здорового организма, на боли внизу живота и так далее. Обычно такие симптомы указывают на наличие заболеваний. Определить их можно с помощью одного, а при необходимости нескольких видов анализа мазка.
- С профилактической целью мазок берут для того, чтобы обнаружить скрытые инфекции, в том числе венерические. А также развитие раковых и предраковых патологий.
Главная цель исследования мазка – вовремя распознать болезнь и принять меры для того, чтобы уберечь женщину от инвалидности, бесплодия и даже гибели. Так как инфекции протекают бессимптомно, они незаметно разрушают здоровье и этим представляют большую опасность.
Особенности микрофлоры
В человеческом организме постоянно проживает значительное количество различных микроорганизмов. Их присутствие обеспечивает нормальное функционирование всех систем и органов.
Микроорганизмы, такие как палочки и кокки, находятся в слизистых оболочках рта, носа, кишечника, а у женщин еще и во влагалище.
При нормальном состоянии, когда иммунная система исполняет свои функции в полном объеме, сохраняется равновесие между полезными и патогенными палочками.
В клетках слизистой оболочки содержится гликоген, который служит питанием для бактерий. В зависимости от формы, микроорганизмы определяются как палочки и кокки, имеющие положительную или отрицательную грам реакцию.
В современной гинекологии мазок считается одним из методов, позволяющих выявить патологию женской репродуктивной системы. Микрофлора женского полового органа включает в основном лактобактерии или грам палочки.
Все обитающие во влагалище у женщин палочки подразделяются на следующие группы:
- облигатные;
- транзиторные;
- факультативные.
К числу облигатных палочек относятся те, которые постоянно, в необходимом количестве, присутствуют в слизистой оболочке женского полового органа. Палочки создают защитный барьер, препятствующий проникновению патогенных микроорганизмов.
К числу транзиторных кокков и палочек относятся те, которые попадают на слизистую оболочку влагалища случайно. Среди таких представителей могут оказаться и полезные, и нейтральные, и патогенные виды.
Грам палочки, которые исследуются после взятия мазка, несут информацию о свойствах микроорганизма.
Факультативные микробы встречаются не у всех женщин и это своего рода норма. Качественный состав микрофлоры зависит от нескольких факторов.
Физиология женской половой системы устроена таким образом, что на стенках влагалища в основном живут и развиваются лактобактерии и бифидобактерии.
У женщин при здоровом состоянии эти палочки формируют кислую среду во влагалище. В закисленной среде размножение и развитие других бактерий становится невозможным.
Благодаря такому защитному механизму во влагалище сохраняется здоровая среда
Важной особенностью палочек является способность прочно закрепляться в слизистой оболочке, создавая надежный барьер для патогенных бактерий
Мазок, когда его берут у женщин в профилактических целях, почти всегда показывает положительную грам реакцию.
При нарушении нормального состояния микрофлоры, появляется и развивается дисбактериоз влагалища.
Болезнетворные палочки и кокки встречаются в значительном количестве. Соответственно, грам палочки в мазке будут иметь отрицательный знак.
К такому состоянию, как правило, приводит гормональный дисбаланс, длительное лечение антибиотиками, инфекционные заражения и несоблюдение гигиенических правил.
Дисбактериоз нередко развивается и при ослаблении иммунной системы. Лечение проводится индивидуально и только после того, как гинеколог возьмет мазок и правильно поставит диагноз.
Кокковая флора
Их обнаружение в мазке может означать как норму, так и патологию – все зависит от количества кокковых представителей и их вида.
Различают два вида кокков – грамположительные (Гр+) и грамотрицательные (Гр-). Они названы так в честь ученого Грамма, который первым изучил возможность определения этих бактерий с помощью их окрашивания.
грамположительные кокки – группа бактерий, относящихся к условно-патогенной флоре. Сюда относятся стрептококки, энтерококки и некоторые другие. Та же палочка Додерлейна входит в эту группу
Важно знать, что в определенных количествах все эти кокки могут присутствовать в мазке здоровой женщины. Превышение болезнетворных форм говорит о необходимости лечения;
грамотрицательные кокки – патогенная флора, встречающаяся только в мазке женщины с патологиями и болезнями
Сюда относят гонококк, кишечную палочку и некоторые другие.
Важным моментов в лечении любого заболевания, вызванного превышением кокковой флоры, является определение положительности или отрицательности (Гр+ или Гр-).
Грамположительные формы лучше поддаются лечению и процесс проходит быстрее, чем при борьбе с грамотрицательными возбудителями болезни. Все дело в проницаемости стенки бактерии, которая у «отрицательных героев» более стойкая к внутреннему проникновению.
Что такое микрофлора влагалища
Во влагалище здоровой женщины обитает огромное количество микроорганизмов, формирующих его микрофлору. Это могут быть как полезные лактобактерии, так и условно-патогенные микроорганизмы, которые при неблагоприятных условиях (например, стресс или снижение иммунитета) становятся болезнетворными.
Правильный микробный баланс в интимной микрофлоре является залогом женского здоровья.
Роль лактобактерий в микрофлоре влагалища
Основу устойчивости вагинальной микрофлоры обеспечивают лактобактерии1. Их также называют молочнокислые бактерии, или лактобациллы. Лактобактерии занимают до 85–90% всей микрофлоры влагалища здоровой женщины, являясь доминирующим микробным видом1,2.
Роль лактобактерий в микрофлоре влагалища
Условно-патогенные микроорганизмы в микрофлоре влагалища
Остальные 10–15% обитателей влагалища составляют условно-патогенные микроорганизмы3. Само их наличие в микрофлоре не свидетельствует о наличии заболевания.
Условно-патогенная микрофлора может при определенных условиях переходить в статус «патогенной». Определить её роль можно при количественной оценке микрофлоры влагалища и при выявлении соотношения количества условно-патогенных микробов с лактобактериями – в норме обязательно должен соблюдаться баланс.
К условно-патогенным микроорганизмам относятся:
- Кокковые бактерии
- Грибы
- Уреаплазмы
Кокковые бактерии
Кокки очень многообразны, есть представители, которые активно размножаются строго в отсутствии воздуха, в то время как другим требуется обязательное его присутствие.
Грибы
Грибы (дрожжи) также встречаются во влагалище, в основном представлены грибами рода Candida. Они бывают нескольких видов. Рост колоний грибов находится в тесной взаимосвязи с любыми изменениями микрофлоры во влагалище, иными словами, при любом «удобном поводе», например при небольшом снижении количества лактобактерий, грибы начинают активно размножаться. В результате довольно быстро наступают неприятные симптомы.
Уреаплазмы
Уреаплазмы всех видов и микоплазмы рода hominis выявляются во влагалище у 75–80% женщин в тот или иной период жизни, причём практически во всех случаях их наличие протекает абсолютно бессимптомно4. Раньше от уреаплазм пытались избавляться полностью, считая их виновниками острых воспалительных заболеваний матки и придатков, выкидышей, осложнённого течения беременности и преждевременных родов
Сейчас подход существенно изменился: на данные микробы обращают внимание, если имеет место воспалительный процесс и абсолютно все иные причины исключены
Абсолютные патогены в микрофлоре влагалища
Есть очень важная подгруппа микроорганизмов, которые могут встречаться во влагалище только в случае заболевания, передаваемого половым путем. Их называют абсолютные патогены. В 100% случаев наличие таких микроорганизмов требует незамедлительного обращения к врачу-гинекологу для проведения лечения. Промедление в этом вопросе грозит серьёзными последствиями: от острых воспалительных заболеваний матки и придатков до последующего бесплодия.
Абсолютные патогены в микрофлоре влагалища
К абсолютным патогенам относятся:
- хламидия рода trachomatis
- микоплазма рода genitalium (не путать с микоплазмой hominis!)
- гонококк
- вагинальная трихомонада
Данные микроорганизмы вызывают инфекции, передаваемые половым путем.
Виды микрофлоры влагалища
Палочковая микрофлора
Здоровым балансом микрофлоры влагалища можно назвать именно такое соотношение: преобладающая обильная палочковая микрофлора, отсутствие или небольшое количество условно-патогенных микробов, полное отсутствие бактерий и простейших, вызывающих инфекции, передаваемые половым путем5. Такую флору ещё называют палочковой или преимущественно палочковой.
Смешанная микрофлора
Если представители лактобактериальной микрофлоры и кокков представлены в примерно сравнимых соотношениях, то флору именуют смешанной, или кокко-бациллярной.
Кокковая микрофлора
Если лактобактерии практически или полностью отсутствуют, и основную массу составляют кокки и другие условно-патогенные микроорганизмы, то флора называется кокковой.
Условно-патогенная флора – не всегда норма
Кроме лактобацилл – основных представителей нормальной микрофлоры половых путей, на которых возложена важная функция «самоочищения влагалищной среды», в мазке можно встретить в небольших количествах и другие, условно-патогенные, микроорганизмы:
- Гарднерелла, которая относится к условно-патогенной флоре и в норме, как правило, «сидит тихо», может при изменении рН очень быстро активизироваться. Ее часто сопровождает мобилункус, проявляющий свою активность после гарднереллы, когда она захватит нишу лактобацилл, размножится и вытеснит последних. При таких обстоятельствах палочки покидают свои «владения», флора меняется, что проявляется значительным увеличение кокков в мазке. Они совместно с гарднереллой и мобилункусом образуют обильную коккобациллярную флору, покрывающую клетки плоского эпителия, и носят название «бактериального песка». Такие интересные клетки МПЭ именуют «ключевыми клетками» и считают диагностическим признаком бактериального вагиноза;
- Дрожжеподобные грибы рода Candida (хотя за редким исключением встречаются и другие виды) также иной раз присутствуют в биоценозе половых путей. Нормальная микрофлора не дает им особенно размножаться, поэтому они, как и гарднерелла с мобилункусом, тоже ждут своего часа. Размножение дрожжевых грибков женщина почувствует быстро – зуд, жжение, творожистые выделения (молочница);
- Актиномицеты – бактерии, которые редко становятся причиной воспаления, однако при использовании внутриматочных контрацептивов подобные неприятности вполне вероятны. В препарате Actinomyces похожи на кляксы и клубки, образованные нитевидными структурами;
- Лептотрикс – это не один вид микроорганизмов, это целое сообщество различных видов, собирающихся вместе. Они могут напоминать волосы, лактобациллы или симулировать нити мицелия, выстраиваясь в цепочку. В таких случаях дифференцировать микробы без бактериологического посева практически невозможно;
- В женском мазке (быстрее, чем в мужском) можно встретить в небольших количествах и другие условно-патогенные формы. Например, Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faicalis (энтерококк), для которых в женском организме нет особых препятствий, ввиду анатомического строения мочеполовой системы и близкого расположения к ней нижележащих отделов пищеварительного тракта;
- В небольших количествах в половых путях женщины могут обитать стафилококки, коринебактерии, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы, однако они плохо поддаются выявлению в мазке на флору, поэтому для их дифференцировки используют другие методы лабораторной диагностики.
Все эти представители микрофлоры могут жить, никому не мешая, или вызывать воспаление при определенных условиях. Кстати, даже лактобациллы в избыточном количестве и в обильной бактериальной флоре способны провоцировать воспалительный процесс – лактобациллез, проявляющийся зудом, жжением, выделениями. Болезнь, конечно, не смертельная, но очень мучительная.
Что позволяет выявить мазок из уретры?
Мазок – это процедура, при которой гинеколог собирает определенное количество слизи. Изучение забранного материала позволяет выявить присутствие патогенной флоры, раковых клеток и иногда дает возможность оценить гормональный фон.
Существует 3 типа исследований мазка из уретры:
- на микрофлору;
- на стерильность;
- на скрытые инфекции, выявляемые с помощью ПЦР.
Наиболее распространенным является гинекологическое исследование, позволяющее изучить флору.
В мазке, взятом у здоровой женщины, должно присутствовать не менее 95 % лактобактерий, отвечающих за выработку молочной кислоты, защищающей половые органы от инфекций и поддерживающей уровень кислотности.
У женщин, готовящихся стать мамами, доля лактобактерий значительно меньше, так как иммунитет ослаблен. С целью избежать развития патологий мазок при вынашивании плода следует сдавать всем женщинам.
Надобность в мазке на микрофлору заключается в необходимости удостовериться в отсутствии таких патогенных микроорганизмов, как трихомонады и гарднереллы.
Следует отметить, что в мазке, взятом у здоровой женщины, могут присутствовать вредоносные микробы, но их количество должно быть минимальным. Активное разрастание колонии патогенных микроорганизмов свидетельствует о снижении иммунитета.
READ Причины повышения лейкоцитов в мазке у мужчин
Низкая функциональность иммунной системы может быть вызвана рядом факторов:
- беременностью;
- общей усталостью организма;
- сбоями в работе нервной системы;
- протеканием заболеваний, подавлением которых занят иммунитет.
Не менее часто образец, взятый из уретры посредством мазка, исследуется на стерильность. Такая процедура проводится с целью выявить наличие или убедиться в отсутствии половых инфекций и оценить общий гормональный фон.
Стоит отметить, что мазок на стерильность, взятый в процессе вынашивания плода, дает возможность оценить угрозу выкидыша.
Слизь, взятая на исследование, позволяет отобразить следующие показатели:
- уровень многослойного неороговевающего эпителия. Превышение его количества гласит о протекании воспалительного процесса, понижение – о гормональных нарушениях;
- как и при исследовании, позволяющем оценить состояние микрофлоры во влагалище, мазок на стерильность дает возможность определить уровень лактобактерий;
- лейкоциты являются защитниками организма от инородных клеток, способных вызывать возникновение патологических процессов. Слизь, взятая для изучения на предмет стерильности, позволяет вычислить их количество. Если в мазке из уретры обнаружено до 30 лейкоцитов, то это норма для женщин, регулярно занимающихся сексом. Превышение этого показателя гласит о воспалительном процессе. Чем больше белых кровяных клеток, тем ярче выражено воспаление;
- повреждения слизистой выявляются с помощью определения количества эритроцитов. Стоит отметить, что в мазке, взятом у полностью здоровой женщины, присутствует минимальное количество эритроцитов.
Слизь, взятая с помощью мазка в уретре, подвергается полимеразной цепной реакции лишь в случае наличия у лечащего врача подозрения касательно протекания патологического процесса и невозможности определить его возбудителя стандартными способами.
ПЦР дает возможность обнаружить вредоносные микроорганизмы путем исследования их ДНК и РНК.
Степени чистоты мазка на флору
1. Классическая оценка степени чистоты влагалища
Степень чистоты | Лабораторные признаки |
---|---|
1 | обнаруживаются грам+ палочки (“палочки Дедерлейна”, они же “влагалищные” или “вагинальные” палочки) и скудное количество клеток плоского эпителия |
2 | присутствует небольшое количество посторонних бактерий (кокков) при преобладании грам+ палочек |
3 | при 3 степени чистоты мазка в флоре преобладает кокковая флора, присутствуют лейкоциты в значительном количестве |
4 | 4 степень чистомы мазка имеет признаки: палочки Дедерлейна” практически полностью отсутствуют, имеется в значительном количестве “посторонняя” микрофлора, очень большое количество лейкоцитов |
2. Определение степени чистоты мазка из влагалища согласно лактобациллярному алгоритму
Степень | Характерные признаки |
---|---|
I | Преимущественно лактобациллярные морфотипы, с незначительным количеством кокков |
II А | Лактобациллярные морфотипы и значительное количество кокковой флоры,но количество лактобацилл превышает количество кокков |
II В | Лактобациллярные морфотипы и значительное количество кокковой флоры,но количество кокков превышает количество лактобацилл |
III | Присутствие коккоподобной флоры и отсутствие лактобацилл |
3. Оценка биоценоза влагалища по мазку на степень чистоты (Е.Ф.Кира, 1996), актуальный алгоритм.
Мазок 1 степени чистоты «Нормоценоз»
Признаки | Результат |
---|---|
Доминирование лактобацилл, отсутствие грам”-” флоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов, единичные “чистые” эпителиальные клетки. | Типичное состояние нормального биотопа влагалища. |
Мазок 2 степени чистоты «Промежуточный тип»
Признаки | Результат |
---|---|
Умеренное или незначительное количество лактобацилл, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, макрофаги, эпителиальные клетки. | Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями. |
3 степень чистоты мазка А «Дисбиоз влагалища»
Признаки | Результат |
---|---|
Незначительное количество, но чаще полное отсутствие лактобацилл, обильная, полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора. Наличие “ключевых клеток”, количество лейкоцитов вариабильно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка. | Бактериальный вагиноз. |
3 степень чистоты мазка Б «Вагинит»
Признаки | Результат |
---|---|
Большое количество лейкоцитов (до 100-150), макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. | Неспецифический вагинит. |
4 степень чистоты мазка «Кольпит»
Признаки | Результат |
---|---|
При обнаружении гонококков трихомонад мицелия, псевдогифов, спор.Лейкоциты – сплошь покрывают поля зрения | Специфический вагинит: Гонорея Трихомониаз Микотический вагинит. |
Расшифровка мазка на степень чистоты
Показатели чистоты гинекологического мазка 1 и 2 являются показателями здоровья, т.е. нормы. Мазок из влагалища 3 и 4 степени чистоты говорит о наличии у женщины кольпита – воспаления влагалища.
Для уточнения причин, почему гинекологический мазок на флору показывает 3 и 4 степень чистоты должны быть назначены анализы на инфекции (ПЦР, посевы, ИФА) согласно стандартным алгоритмам лабораторной диагностики.
Узнать, как лечить 3, 4 степень чистоты мазка можно на странице сервиса дистанционной гинекологии (услуга платная!).
Где сдать этот анализ
Сдать мазки на степень чистоты в Москве можно в нашей клинике на Кутузовском проспекте рядом с метро. Взятие материала ежедневно, с 10-00. Стоимость анализа 500 – 550 рублей, взятие оплачивается отдельно – цена 550 рублей (включая одноразовые расходные материалы).