Какое обследование может заменить колоноскопию кишечника

Противопоказания

Когда стоит выбор между ирригоскопией или колоноскопией, то будет уместно обратить внимание на список противопоказаний. Чтобы в процессе диагностики не ухудшить состояние больного, необходимо учитывать противопоказания, которые касаются ирригоскопии

К ним относят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, глубокий забор биологического материала из кишки, который делался за неделю до ирригоскопии, увеличение толстой кишки (токсическое расширение, дилатация), вызванное приемом определенных препаратов или вредными микроорганизмами, вынашивание ребенка и период кормления грудью. Перечень продолжают первые дни цикла, лихорадочные состояния, невозможность удерживать клизму (пожилой возраст), общее тяжелое состояние пациента.

Колоноскопия также не лишена списка противопоказаний. Среди абсолютных можно выделить такие: острое, резкое нарушение кровообращения в органах и тканях организма, омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения, сквозное повреждение стенки кишечника, гнойное воспаление брюшины и стремительный ишемический колит.

Кроме того, существует ряд относительных противопоказаний для эндоскопического исследования кишечника:

• легочная и сердечная недостаточность;
• сердечные имплантанты;
• кишечные кровотечения;
• плохая свертываемость крови;
• многочисленные операции в области таза;
• грыжи больших размеров;
• недобросовестная подготовка кишечника к обследованию.

Пациент, конечно, имеет право отказаться от определенного вида диагностики или настаивать на своих предпочтениях, но к мнению врача в таких вопросах следует все же прислушиваться.

Действия пациента после процедуры

Исследование практически не проявляется осложнениями или нежелательными реакциями. После ее проведения сеанса человек продолжает жить в привычном ритме, только необходимо учитывать ограниченное питание после исследовательской ирригоскопии, так как до процедуры проводилось очищение.

Что можно есть после прохождения ирригоскопии? Нельзя сразу заполнить нагрузить организм трудноусвояемыми продуктами, исключаются тяжелые блюда во избежание проблем в пищеварительном тракте. Продукты следует вводить поэтапно. Это могут быть обезжиренные бульоны, можно кушать овощной перетертый суп или рагу, допустимы крупяные каши жидкой консистенции, кисель.

Первых 3-4 суток можно понемногу ввести овощные салатики, но с плода следует срезать кожицу. Салаты готовятся с растительным маслом. Из фруктов готовятся различные пюре. Пищу можно готовить на пару, запекать, в мультиварке, варить. К примеру полезно будет запеченная рыба или отварная рыба, куриные котлетки на пару, запеканка с мясом и овощами, салатики с отварными овощами. Через трое суток можно поэтапно ввести привычные блюда.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия

Чтобы понять, что выбор — колоноскопия или ирригоскопия не совсем уместен, необходимо четко представлять в чем разница этих процедур. Основные отличия ирригоскопии и колоноскопии:

1. Методика проведения манипуляции. При ирригоскопии кишечник исследуется с помощью рентгена, а при колоноскопии — с помощью эндоскопического зонда.
2. Отличаться также могут назначения процедуры. Ирригоскопия используется преимущественно в диагностических целях, а эндоскопия способна решать также терапевтические задачи: выполнять полипэктомию, останавливать кровотечения. Кроме того, во время эндоскопического вмешательства может быть произведен забор биоптата из патологического очага.
3. Особенности проведения. Ирригоскопия подразумевает серию рентгеновских снимков, которые делаются после заполнения/опорожнения кишечника барием. А при эндоскопическом исследовании в толстую кишку вводят длинный гибкий зонд, на конце которого располагается камера, снимающая видео и делающая снимки из патологического участка.

Это совершенно разные процедуры и какая из них более уместна в определенном клиническом случае должен решать лечащий врач.

Различия в подготовке к ирригоскопии и колоноскопии

Ирригоскопия и колоноскопия — это две разные процедуры, которые используются для исследования толстого кишечника. Они имеют различные методы подготовки, которые необходимо соблюдать для достижения наилучших результатов и минимального дискомфорта для пациента.

Подготовка к ирригоскопии:

Для проведения ирригоскопии необходимо следовать определенным рекомендациям по подготовке:

1. За 2-3 дня до процедуры необходимо перейти на диету с ограничением жесткой пищи, которая может оставлять остатки в кишечнике.
2. В день ирригоскопии утром необходимо сделать очистительную клизму для удаления остатков пищи из прямой кишки.
3. Пациент должен быть натощак перед проведением процедуры, поэтому после утренней очистительной клизмы необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости.

Подготовка к колоноскопии:

Для проведения колоноскопии также требуется особая подготовка:

1. За 2-3 дня до процедуры необходимо перейти на жидкую диету, исключив тяжелую и жесткую пищу.
2. В ночь перед процедурой пациенту следует принять специальное препаративное средство для очищения кишечника.
3. В день колоноскопии пациент должен быть натощак, поэтому перед процедурой нельзя есть и пить.

Оба метода требуют некоторой подготовки со стороны пациента, чтобы обеспечить наилучшие условия для проведения исследования и достичь наиболее точных результатов

Важно следовать инструкциям врача и своевременно получить все необходимые рекомендации по подготовке

Аппаратная (инструментальная) диагностика желудочно-кишечного тракта

Чтобы понять, какой вид диагностики подходит для обследования кишечника лучше, необходимо ознакомиться с особенностями их проведения. Средства инструментальной диагностики помогают определить строение и структуру кишечника пациента в брюшной полости, определить наличие отклонений от нормы и выявить возможные заболевания на ранних стадиях их развития.

К современным аппаратным методам диагностики относятся гастроскопия, рентгеноскопия, ультразвуковое обследование, а также лабораторные исследования, колоноскопия, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Показания к назначению включают болевые ощущения в эпигастральной области у пациента, кровотечения из прямой кишки, частую тошноту, отрыжку с кислым привкусом, периодическое отсутствие аппетита.

Магнитно-резонансная томография: как проводится

Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на явлении ядерно-магнитного резонанса. Ядра атомов водорода в тканях человеческого организма меняют свою пространственную ориентацию, и это движение фиксируется. Томография считается безопасным методом диагностики — она способна различать мягкие ткани и визуализировать их структуру, включая заболевания различного характера на ранних стадиях их развития.

Многих пациентов, имеющих подозрения на патологические процессы, интересует вопрос — ирригоскопия или МРТ кишечника: что лучше? Ирригоскопия проводится путем заполнения прямой кишки бариевой смесью и обследованием ее при помощи рентгеновского излучения. МР-томография имеет меньшее количество противопоказаний, так как она не связана с лучевой нагрузкой и не требует использования контраста.

Существует еще методика исследования, известная как гастроскопия. Выбор относительно того, МРТ желудка или гастроскопия, должен проводится врачом с учетом необходимой информативности результатов, так как гастроскопия при большем дискомфорте дает более точные сведения о состоянии здоровья пациента.

КТ кишечника: как и зачем

Компьютерная томография использует ионизирующее рентгеновское излучение для получения сведений о строении кишечника путем послойного сканирования обследуемой области.

Для повышения информативности результатов используется раздувание прямой кишки небольшим количеством воздуха через специальную трубку.

Нередко врачу приходится делать выбор для каждого конкретного случая: компьютерная томография кишечника или колоноскопия. Преимущества компьютерной томографии заключаются в неинвазивности процедуры, отсутствии риска повреждения слизистых оболочек и внутренних органов, получении отчетливых снимков.

Колоноскопия в свою очередь не оказывает лучевую нагрузку на пациента, дает возможность получить образец тканей для гистологического исследования, а также – цифровое изображение с многократным увеличением. Обе процедуры требуют подготовки, проводятся достаточно быстро и считаются относительно доступными.

Какой метод выбрать?

Какой метод исследования стоит выбрать пациенту? Если проводить сравнение этих двух способов, важно отметить, что ни один из методов не позволяет со 100% точностью выставить диагноз. При этом существуют заболевания, которые лучше диагностируются с помощью рентгенологического исследования (стенозы просвета кишечника, кишечная непроходимость и пр.), чем визуально

И наоборот, особенно если говорить о предопухолевых и опухолевых состояниях.

Врач выбирает метод обследования на основании жалоб и осмотра больного

В некоторых ситуациях, наиболее целесообразно использовать рентгенологические методы на первых этапах обследования больного. Рентгенологическое исследование менее болезненно и не связано с какими-либо психологическими трудностями. Однако его неспособность выявлять незначительные дефекты во внутренней оболочке органов накладывает определенные ограничения на использование. Лучше всего рентгенологическое исследование использовать для диагностики различных видов кишечной непроходимости, а также обследования не доступных участков пищеварительной системы в виде карманов или изгибов. Однако если образование в просвете кишечника не удалось обнаружить этим способом или необходимо проведение биопсии, то тогда прибегают к эндоскопическому исследованию.

Полезно знать:

• Колоноскопия: какие возможности и что показывает метод?
• Правила питания до колоноскопии и последующие рекомендации
• Как правильно питаться после колоноскопии с удалением полипа
• Фиброколоноскопия: показания к проведению, описание процедуры

Эндоскопия позволяет выявлять даже незначительные изменения в слизистой оболочке, в связи с чем, метод подходит для диагностики различных онкологических заболеваний, для выявления внутрикишечных полипов или кровотечений. Однако многие пациенты тяжело переносят исследование в психологическом плане, а надувание органов воздухом приводит к появлению метеоризма и тяжести в животе, которые сохраняются какое-то время и после процедуры.

Выбор конкретного метода обследования должен осуществлять только лечащий врач, в связи с чем, не стоит самостоятельно записываться на ирригоскопию или колоноскопию. К проведению каждого метода существует определенный ряд показаний и противопоказаний, которых необходимо строго придерживаться.

Особенности ирригоскопии

При этом методе диагностики пространство толстого кишечника заполняется контрастным веществом, чаще всего это бывает барий сернокислый. Он распределяется по всем отделам кишечника, затем производятся рентгеновские снимки.

В некоторых случаях для улучшения качества изображения в прямую кишку накачивают воздух. Таким образом можно получить больше информации. От накачивания воздуха пациенту не бывает больно, процедура переносится нормально.

При ирригоскопии можно:

увидеть анатомическое строение толстого кишечника;
обнаружить крупные опухоли;
проверить эластичность стенки органа;
оценить рельеф слизистой

Это важно при диагностике многих патологий;
проверить функционирование разных отделов толстого кишечника.. При ирригоскопии пациент не подвергается большой лучевой нагрузке, как, например, при компьютерной томографии

Процедура безболезненна, нормально переносится пациентом. При этом обследовании можно просмотреть те участки кишечника, куда колоноскоп не может пробраться. Главное достоинство этого рентгенологического обследования в том, что в ходе него можно выяснить места сужения кишечника, определить диаметр

При ирригоскопии пациент не подвергается большой лучевой нагрузке, как, например, при компьютерной томографии. Процедура безболезненна, нормально переносится пациентом. При этом обследовании можно просмотреть те участки кишечника, куда колоноскоп не может пробраться. Главное достоинство этого рентгенологического обследования в том, что в ходе него можно выяснить места сужения кишечника, определить диаметр.

Но структуру опухоли или другого образования ирригоскопия не покажет. Также невозможно во время процедуры выполнить медицинские манипуляции, например, прижечь язву или удалить полип, не получится взять кусочек слизистой для изучения.

Такое обследование почти не назначают детям, потому что надо проводить сложную подготовку. За несколько дней перед исследованием надо пить много воды, затем поставить подряд несколько клизм. Ребёнку такое выдержать достаточно сложно.

Почему назначают обследования толстого кишечника?

Проблемный орган может беспокоить различными симптомами. Но зачастую у лечащего врача уже есть подозрение, что ухудшение самочувствия может быть связано с:

• полипами;
• опухолями доброкачественными или злокачественными;
• карциномами;
• стенозом;
• язвой;
• дивертикулами;
• поражением в толстой кишке;
• свищами в кишечнике;
• эндометриозом.

Конечно, мало кому хочется получить хоть один из перечисленных диагнозов. Но чтобы не испытывать судьбу, проще своевременно проходить пусть и не очень приятные, но нужные обследования. Тогда любая из болезней будет выявлена сразу и устранена на стадии зарождения, давая возможности для развития осложнений. Ведь из полипов в дальнейшем вызревают опасные для жизни человека опухоли, если их своевременно не ликвидировать в ходе колоноскопии.

Так понимая, чем отличается одна процедура от другой, становится ясно иное. Без наблюдения врача невозможно отыскать истинную проблему в своем здоровье. И если имеются причины, то ирригоскопия и колоноскопия будут назначены при условии отсутствия противопоказаний. В противном случае для диагностики применимы способы исследования посредством томографии или виртуальной колоноскопии

И не важно, что нужно пройти: фкс, ирриго- или иной формат обследования, какой организму посильно вытерпеть. Все они лишь дополняют друг друга, открывая истинное состояние кишечника

Ведь этот орган – основа для питания, жизнеобеспечения всего организма. Он незаменим и уязвим перед многими факторами.

Обследования желудочно-кишечного тракта в программе “600 секунд о здоровье и красоте”.

Отличие в методиках

Таким образом, колоноскопия и ирригоскопия – это разные процедуры. Первое отличие заключается в использовании аппаратуры: введение эндоскопа при колоноскопии и применением рентгена – ирригоскопия.

Следующее отличие заключается в целевом назначении процедуры: ирригоскопия – диагностика, колоноскопия позволяет одновременное лечение. То есть если патология уже выявлена – целесообразнее провести колоноскопию. В чем разница ирригоскопии и колоноскопии рассмотрим с точки зрения техники проведения манипуляций.

При колоноскопии предварительно подготовленному лежащему пациенту врач вводит в кишечник гибкую часть прибора, постепенно продвигая его по ходу кишки. Длина рабочей части трубки колоноскопа составляет до 145 см, диаметр порядка 11 мм, что позволяет при хороших условиях произвести осмотр всего толстого кишечника. Цветное изображение выводится на монитор.

Техника оснащена «холодным» световодом, системами подачи воды и воздуха, аспиратором для удаления посторонних жидкостей, мешающих осмотру. Управляется движение колоноскопа рычагами на блоке управления. При необходимости через биопсийный канал вводятся щипцы, петля, другие инструменты для забора гистологии или с лечебной целью. Длительность проведения – 10-20 минут.

При ирригоскопии, предварительно подготовив кишечник, пациента укладывают, вводят клизмой рентгенконтрастную взвесь бария. Выполняется ряд снимков – ирригограммы. После опорожнения кишечника снимки повторяют, рассматривая рельеф слизистой.

Далее допустимо для более детальной визуализации двойное контрастирование кишки (наполнение воздухом) при помощи аппарата Боброва. При кишечной непроходимости или его перфорации вместо бария применяют йодсодержащий контраст.

Что лучше и информативнее: колоноскопия кишечника или ирригоскопия – становится понятно после разностороннего изучения каждого из методов. В основе лежит цель исследования.

Лабораторная диагностика

Лабораторное исследование включает изучение крови и кала больного. Копрограмма позволяет определить баланс патогенной и полезной флоры, химический состав кала, скрытую кровь. Информативна копрограмма и при выявлении признаков воспалительных процессов, например, колита. Анализ каловых масс на скрытую кровь в обязательном порядке назначается перед любой инструментальной диагностикой при подозрении на внутреннее кровотечение из желудка или кишечника.

Если больной обращается в больницу с жалобами на боли в животе, расстройство стула, отсутствие аппетита, рвоту и тошноту, необходимо также исключить энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз и другие виды гельминтоза. Для этого назначается анализ кала на яйца глист (при энтеробиозе проводится исследование мазка, взятого с кожи вокруг анального отверстия).

При опухолевых процессах больному показано исследование крови на онкомаркеры. Сдавать кровь для ранней диагностики колоректального рака 1 раз в год необходимо всем пациентам, входящим в группу риска по злокачественным поражениям кишечника.

Колоноскопия – неприятная, но необходимая процедура, позволяющая выявить многие заболевания кишечника, включая рак, на ранней стадии. Отказываться от колоноскопии из-за психологического дискомфорта или страха не стоит, если врач настаивает именно на этом способе диагностики. При сильном волнении решить проблему можно приемом седативных средств, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом, который будет проводить исследование.

Показания и противопоказания к ирригоскопии и колоноскопии

Ирригоскопия и колоноскопия являются методами исследования толстой кишки, которые позволяют врачу оценить состояние слизистой оболочки и обнаружить различные патологии. Однако эти процедуры имеют свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать перед их проведением.

Показания к ирригоскопии:

• Жалобы на боли в животе;
• Нарушение стула, в том числе запоры или поносы;
• Кровянистые выделения из прямой кишки;
• Подозрение на полипы или опухоли в толстой кишке;
• Диагностика заболеваний, таких как язвенный колит или болезнь Крона;
• Контроль после хирургического вмешательства на толстой кишке.

Показания к колоноскопии:

• Выявление и устранение полипов;
• Диагностика и контроль хронических заболеваний толстой кишки;
• Установление причины кровотечения из толстой кишки;
• Подозрение на опухоли или рак толстой кишки;
• Контроль после операции на толстой кишке;
• Скрининговое исследование для профилактики рака толстой кишки у пациентов старше 50 лет.

Противопоказания к ирригоскопии и колоноскопии:

В ряде случаев ирригоскопия и колоноскопия могут быть противопоказаны пациентам. Среди основных противопоказаний можно выделить:

• Острая кишечная непроходимость;
• Тяжелое общее состояние пациента;
• Острый инфаркт миокарда или инсульт;
• Тяжелые нарушения свертываемости крови;
• Тяжелые нарушения сердечного ритма;
• Острые воспалительные заболевания живота;
• Пациент отказывается от проведения исследования.

Дополнительные моменты:

Перед проведением ирригоскопии или колоноскопии обязательно необходимо проконсультироваться с врачом и предоставить результаты предварительных анализов. Это поможет исключить возможные осложнения и улучшить результаты исследования.

Метод исследования	Показания	Противопоказания
Ирригоскопия	Боли в животе Нарушение стула Кровянистые выделения Подозрение на опухоли Диагностика заболеваний Контроль после операции	Острая непроходимость Тяжелое состояние Острый инфаркт Тяжелые нарушения свертываемости крови Тяжелые нарушения сердечного ритма Острые воспалительные заболевания Отказ пациента
Колоноскопия	Выявление и удаление полипов Диагностика и контроль заболеваний Установление причины кровотечения Подозрение на опухоли Контроль после операции Скрининговое исследование	Острая непроходимость Тяжелое состояние Острый инфаркт Тяжелые нарушения свертываемости крови Тяжелые нарушения сердечного ритма Острые воспалительные заболевания Отказ пациента

Кому нельзя проходить такую диагностику

Каждая конкретная ситуация рассматривается врачом отдельно. Только после осмотра пациента и проведения некоторых исследований проктолог может определить целесообразность ирригоскопии.

Диагностика запрещена в следующих случаях:

• период вынашивания плода;
• тяжелая тахикардия, сердечная недостаточность;
• кишечная перфорация.

Женщинам требуется уточнить, делается ли ирригоскопия при активных месячных

Если у пациента выявлено острое кишечное воспаление пищеварительного тракта, то о проведении диагностики решение принимается осторожно, чтобы избежать стеночного разрыва. Перед сеансом больным в обязательном порядке рекомендуется подготовка к ирригоскопии

Что лучше выбрать в качестве метода диагностики?

Выбор метода диагностики всецело лежит на докторе, который наблюдает и лечит пациента. В большинстве случаев начинают диагностику с колоноскопией, а при локализации проблемы в труднодоступных местах или неясном диагнозе используют ирригоскопию.

На любой из этих методов требуется согласие пациента или его родственников. Поэтому человек должен ориентироваться в этих двух методиках, чтобы понимать, как проходит диагностика и знать о достоинствах и недостатках каждого метода.

Колоноскопия. Вопросы и ответы. Рассказывает врач-эндоскопист М.С. Бурдюков

В настоящее время, когда инновации радуют нас самыми современными технологиями в любой отрасли, проверить работу всех органов человеческого организма и выявить сбои поможет высококачественное оборудование. Выявить болезни в толстой кишке можно несколькими способами. С их помощью можно обнаружить присутствие свищей, опухолей, пороков развития, провести диагностику, проследить изменения в течении того или иного заболевания. Чтобы выяснить, что лучше — колоноскопия или ирригоскопия, надо подробнее разобраться в тонкостях одного и другого обследования. Но предпочтение при выборе зависит все-таки от особенностей организма и симптомов болезни.

В чем отличие методик?

основано на способности тканей человеческого организма отражать, поглощать или рассеивать высокочастотные ультразвуковые волны. Благодаря специальному датчику аппарата они преобразуются в изображение, которое выводится на экран. Метод позволяет получить изображение внутренних органов и поверхностных структур в различных плоскостях, оценить их размеры, структуру, кровоток.

УЗИ кишечника выполняется натощак, после незначительной предварительной подготовки (диета, прием сорбентов для уменьшения количества газов). Пациента укладывают на спину, а датчик помещают на живот. Сканирование кишечника проводится в разных плоскостях, иногда во время обследования осматривают печень, селезенку и поджелудочную железу. Обычно процедура занимает 25-40 минут.

– это эндоскопическое исследование кишечника, при котором в прямую кишку вводится зонд. На конце эндоскопа есть объектив (и иногда камера), благодаря чему врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета органа

Перед процедурой важно соблюдать диету и тщательно очистить кишечник

При колоноскопии пациента просят лечь на левый бок, после чего в прямую кишку аккуратно вводят зонд, продвигая его по ходу кишечника. Во время осмотра при необходимости удаляют полипы или делают биопсию. Иногда исследование проводится под наркозом.

Про разницу в методах исследования

Для кого принципиально узнать, в чем разница между этими методами, должен понимать следующее:

Прежде, чем вновь думать о разнице, нужно понять, что ирригоскопия и колоноскопия позволяют выявить проблемные места с патологиями по всему толстому кишечнику. Так, при просмотре ирриго- исследование осуществляют в свете рентгеновских лучей, а для колоно- характерно фактическое изучение органа изнутри при помощи миниатюрной камеры с подсветкой и компьютерного экрана, где в условиях реального времени видно все.

Сложность выбора между процедурами не должна возникать. Лишь врач сможет решить, что в данный момент нужнее пациенту. У каждого из методов остаются свои недостатки. И ни один из вариантов по отдельности не сможет дать полной картины состояния организма. Потому при первичном обследовании часто предлагают пройти оба обследования, а в дальнейшем уже использовать способ по показаниям. Хотя на первом месте по широте информативности оказывается все же колоноскопия. Ведь она открывает все возможности исследования, с использованием некоторых оперативных функций.

Советы перед обследованием

Кому назначается колоноскопическое обследование, нужно ответственно отнестись к этапу подготовки. Существуют определенные требования по соблюдению диеты, очистке исследуемого органа. Все это будет оговорено врачом. При малейшем отступлении от предписаний вся процедура может пойти насмарку, из-за чего придется вновь начинать сначала. Такие условия одинаковы для всех больниц и диагностических центров, как муниципальных, так и частных.

Прием слабительных, препаратов: Дюфалак, Лавакол или же Фортранса считается обязательным и перед ирригоскопией. Помимо продуктов пищеварения, в просвете не должно быть компонентов слизи и крови, а также газов. Если подготовительный этап пройден верно, то можно смело отправляться на обследование в надежде на получение истинного результата по состоянию своего организма.

Особенности исследования

Колоноскопия – это метод диагностики с применением специального зонда. Колоноскоп представляет собой достаточно длинную трубку с расположенной в дистальной части видеокамерой. Медицинские клиники в Европе содержат в штате врача-колопроктолога, который выполняет этот вид исследования. В России проведение зондового исследования кишечника проводит эндоскопист.

Это сравнительно новый метод диагностики заболеваний прямой и толстой кишки. Процедура включает узи внутренней поверхности кишечника при помощи зонда. Использование ультразвука позволяет максимально точно рассмотреть внутреннюю слизистую оболочку кишечника и взять на обследование ткань для диагностики.

Колоноскопия бывает обычной и ультразвуковой. Обычная не способна отобразить строение опухоли, какие органы она задела и насколько далеко проросла. Узи позволяет разглядеть мельчайшие подробности. Оба способа позволяют эндоскописту взять образец ткани для дальнейшего исследования.

Ирригоскопия для взрослых и детей: техника проведения

Диагностическая процедура может проводиться только в условиях медицинского учреждения, в некоторых случаях – с помещением больного в стационар. Доктор прилагает все усилия для того, чтобы обследование проводилось как можно более быстро и безопасно для пациента.

Изначально рентгенологу необходимо сделать несколько обзорных снимков, при этом пациенту нужно будет поочерёдно принимать положение лёжа и стоя.

Пациент ложится на кушетку в положении на левом боку. Через анальное отверстие и прямую кишку, с помощью специальной контрастной клизмы, ему вводят контрастирующее вещество.

Для этой цели в медицине применяются контрасты двух типов:

• препарат с барием, в котором основное вещество – сульфат бария, а вспомогательные – танин, цитрат натрия, желатин или целлюлоза;
• натрия амидотризоат – его содержат более дорогостоящие препараты вроде Урографина или Верографина.

Второй вид препаратов, в основном, используют для обследования новорождённых, или для больных любого возраста при подозрении на перфорацию стенки кишечника.

Сам процесс делится на несколько фаз. Первая их них – фаза слабого наполнения, когда контраст понемногу обволакивает все складки слизистой, хорошо их визуализируя. Далее следует фаза тугого наполнения – во время неё кишка полностью заполнена контрастом, что даёт возможность оценить толщину просвета, форму, месторасположение, контуры, наличие инородных тел, места сужения и расширения. По тому, насколько быстро контраст будет выведен кишечником, доктор может делать выводы об эластичности стенок и перистальтике кишечника.

В процессе медику понадобится около 500 миллилитров раствора. Если предстоит процедура с двойным контрастированием, жидкости потребуется немного меньше. Газ или воздух вводится в полость для того, чтобы дать более чёткий вид толщины стенок и складок слизистой оболочки, и лучше визуализировать орган. Эта фаза называется фазой двойного контрастирования.

После введения вещества, когда прямая и сигмовидная кишки заполнены контрастом, пациента перекладывают на спину, а затем на правый бок. Доктор фиксирует серию снимков при разных фазах заполнения. Далее, при необходимости, врач аккуратно вводит в кишку воздух, и проделывает ещё некоторое количество снимков, уже с двойным контрастом.

Теперь пациент опорожняет кишечник. Когда весь контраст вышел из органов, доктор делает последний снимок брюшной полости без контраста.

Механизм осуществления ирригоскопии для детей ничем не отличается. Маленьким пациентам, по возможности, стараются назначать альтернативные способы обследования, так как подготовка требует значительного времени и усилий, да и сама процедура не относится к приятным, хотя и является безболезненной. Детям младшего школьного возраста может назначаться ирригография под общим наркозом.

Проделывая ирригографию пациенту, доктор может столкнуться с некоторыми сложностями. При плохой подготовке в кишечнике могут оказаться каловые массы, видимые на снимках. При слабом сфинктере у пациента будет наблюдаться недержание контраста. Кроме того, контрастное вещество может неравномерно распределиться по толстому кишечнику, из-за чего анализ полученных снимков будет затруднён.

Опасность для пациента представляет ситуация, когда патологически изменённая стенка кишки из-за введения контраста подвергается перфорированию. В каждом конкретном случае на рентгенологе лежит ответственность за решение вопроса – проводить или не проводить процедуру далее. При необходимости врач прекращает обследование на любом этапе и приступает к оказанию экстренной медицинской помощи обследуемому.

Факторы, определяющие выбор

В первую очередь необходимо ориентироваться на список противопоказаний.
Разница между этими двумя методами есть в плане безопасности. Ирригоскопия менее травмоопасна, чем колоноскопия.
Колоноскопия занимает меньше времени и менее трудоемка.
Колоноскопия предоставляет более широкий спектр услуг (не только диагностических, но и лечебных).
Следует учесть рекомендацию специалиста.

Внимательное изучение особенностей колоноскопии и ирригоскопии, имеющихся заболеваний и консультация врачом помогут выбрать оптимальный метод диагностики для конкретного человека и обеспечить нужное лечение.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Исследование желудочно-кишечного тракта, ЖКТ, желудок © Examination of the gastrointestinal tract