Как подготовиться взрослому к ФГС желудка

Подготовка к процедуре

Для успешности обследования нужно правильно подготовиться. Подготовка содержит несколько обязательных пунктов.

Требуется ли диета перед процедурой?

Длительную диету соблюдать не требуется, поскольку любая съеденная пища покидает желудок (если нет сужений и опухолей) в течение 12 часов.

Однако за 2-ое суток до исследования нельзя употреблять раздражающую еду, которая может изменить гастроскопическую картину. К таким продуктам относятся:

• острые перченые блюда;
• алкоголь;
• шоколад и изделия из него;
• все виды семечек и орехов;
• овощи в свежем виде.

За 12 часов до назначенного времени нужно прекратить употребление любой пищи. Последний перед перерывом прием пищи должен состоять из легкоусвояемых блюд – курицы с кашей, рыбы с тушеными овощами и подобного. Еда приготавливается с минимальным количеством масла и без острых приправ. Объем порции – небольшой, с десертную тарелку. Чересчур обильная еда может не успеть перейти в нижние отделы пищеварительной системы, и обследование придется повторять.

Можно ли пить воду перед процедурой?

Непосредственно перед обследованием ничего пить нельзя, лишняя жидкость в желудке не позволит его тщательно осмотреть. Последний прием воды или сладкого чая разрешен за 2 часа до начала процедуры.

Можно ли чистить зубы перед ФГДС?

Можно. Небольшое количество желудочной слизи, которое выделяется в ответ на чистку зубов, успевает всосаться по дороге в лечебное учреждение.

Другие рекомендации по подготовке

Если пациент систематически принимает лекарства, то накануне процедуры можно только те, которые рассасываются. Таблетки и капсулы пить нельзя. Инъекции разрешены, но по возможности лучше их перенести на несколько часов. Неотложные инъекции (инсулин и подобные) делают вовремя.

Если исследование назначено на 11 утра и позже, дома нужно выпить один стакан чистой воды или некрепкого чая, который можно подсластить.

Случаи неудовлетворительной терапии

После проведения ФГДС врач может поставить диагноз и назначить лечение. Однако бывают случаи, когда терапия не приводит к улучшению состояния пациента. Прежде чем повторно проводить ФГДС, лечащий врач должен проанализировать, почему предыдущие меры были неэффективны.

Также, причиной неудовлетворительной терапии могут стать факторы, которые не связаны с лекарственным лечением. Например, вредные привычки (курение, алкоголь), неправильный образ жизни (недостаток сна, стресс), неправильное питание или наличие других заболеваний.

В любом случае, если прежние меры не помогли улучшить состояние пациента, то повторное проведение ФГДС позволит определить точную причину заболевания и назначить более эффективное лечение

Важно следить за рекомендациями врача и правильно проводить все назначенные мероприятия

Показания к гастроскопии

При гастроскопии врач визуализирует слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод. Процедура гастроскопии безопасная и эффективная и во многих случаях заменяет использование рентгеноскопии для выявления любых аномалии в двенадцатиперстной кишке, желудке, или пищеводе.

Через гастроскоп врач может взять образцы слизистой оболочки для исследования и получить видеоизображения с помощью видеодатчика, установленного на конце гастроскопа. Исследование можно записать на видеопленку и использовать для последующего диагностического сравнения.

Пациентам часто назначают гастроскопическое обследование из-за симптомов диспепсии, которые обычно можно лечить лекарственными средствами. Иногда причиной диспепсии является язвенная болезнь, и теперь известно, что многие язвы вызваны бактериальной инфекцией в желудке. Биопсия – взятие небольшого участка слизистой оболочки с последующим гистологическим исследованием и проводится во время гастроскопии для определения наличия инфекционного возбудителя или другой аномалии

У очень небольшого числа пациентов с диспепсией биопсия позволяет диагностировать злокачественные образования в верхних отделах ЖКТ или состояния, предшествующие озлокачествлению, что очень важно в лечебно-диагностических целях. Дальнейшее исследование может быть запланировано для обеспечения наиболее эффективного лечения

Гастроскопия поможет:

1. выявить изменения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, в частности воспаление пищевода (эзофагит) или желудка (гастрит), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), сужение (стриктура) пищевода, варикозно-расширенные вены в пищеводе, пищевод Барретта, что значительно может увеличивать риск развития рака пищевода, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язву, рак;
2. найти причину кровавой рвоты или кровохарканья;
3. определить причину симптомов, таких как боль в животе или вздутие живота, проблемы с глотанием (дисфагия), рвота или необъяснимая потеря веса;
4. найти причину инфекции;
5. контролировать заживление язв на фоне проведения терапии;
6. посмотреть внутреннюю часть желудка и верхний отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку) после операции.

Гастроскопия также может быть выполнена в следующих случаях:

1. для выявления травмы пищевода в чрезвычайной ситуации (например, при химическом ожоге);
2. для биопсии образцов тканей, которые необходимо подвергнуть гистологическому исследованию;
3. для удаления полипов из тонкой кишки, желудка, пищевода;
4. для лечения кровотечения верхнего отдела ЖКТ, которое может вызывать анемию;
5. для удаления проглоченных инородных предметов.

Профилактика лучше лечения

Такое исследование полезно проводить и исключительно с профилактической целью. Сколько раз в год необходимо обследовать желудок не регламентируется. Но как показывает практика, ежегодное обследование помогает своевременно распознавать самые первые симптомы заболеваний, когда их лечение максимально эффективно. Специалисты разрешают выполнять такое исследование по мере необходимости, но не менее одного раза в 5 лет – даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Переживать о том, как часто можно делать ФГДС-исследование желудка не нужно – врач, назначающий это исследование, в состоянии оценить все факторы риска. Количество исследований не ограничено, настолько безопасным оно считается. В ходе процедуры можно:

• обнаружить самые первые признаки поражения слизистой, которые невозможно увидеть на УЗИ или при рентгеноскопии;
• определить проходимость желудка и пищевода;
• выявить наличие стриктур, сужений, опухолевых образований или полипов;
• диагностировать рефлюкс и его степень.

Норма (слева) и ГЭРБ (справа)

В ходе такой эндоскопии разрешены дополнительные манипуляции лечебного или диагностического характера. После того, как сделали ФГС, пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Изредка может отмечаться незначительная болезненность при глотании, которая самостоятельно проходит через несколько часов, и врачебного вмешательства не требует. Подготовительный период также предельно прост – достаточно ничего не кушать непосредственно в день исследования.

В последнее время нередко осуществляется запись видео на компьютер, что существенно повышает качество диагностики. Врач не только получает возможность несколько раз пересмотреть запись, но и проконсультироваться с другими специалистами. Этот же момент позволяет точнее оценивать эффективность проводимой терапии.

Советы доктора

В пожилом возрасте назначение такого обследования может затруднять артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца – ФГС непременно вызывает учащение пульса и некоторое повышение давления. В этом случае может назначаться трансназальная ФГДС, открывающая дополнительную возможность для диагностики всей носоглотки. Пациент при этом сохраняет способность общаться с врачом, рассказывая о своих ощущениях, а при введении зонда рвотный рефлекс не возникает.

Побочные эффекты и осложнения гастроскопии

Большинство гастроскопий проводятся без каких-либо проблем и осложнений, редко возможно развитие в течение дня умеренного воспаления слизистой глотки.

Пациент может чувствовать усталость или сонливость в течение нескольких часов, если во время процедуры использовалось седативное средство. Существует несколько повышенный риск развития инфекции верхних дыхательных путей или пневмонии после гастроскопии.

Возможно повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки, с последующим кровотечением, инфекцией и очень редко образованием отверстия (перфорация). Если в течение 48 часов после гастроскопии развиваются любой из следующих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу:

• боли после процедуры в животе (в частности, если боль постепенно нарастает и отличается интенсивностью от любой «обычной» боли в желудке);
• повышенная температура (лихорадка);
• затрудненное дыхание;
• рвота кровью.

У небольшого числа людей сообщалось о сердечном приступе или инсульте во время, или вскоре после гастроскопии. Это, как правило, возникало у пожилых людей, с сопутствующими проблемами с сердцем, или легкими.

Возможные риски

Осложнения при проведении данной процедуры наблюдаются крайне редко. И связаны они в первую очередь с виной самого пациента, который не следует рекомендациям специалиста, а также в результате анатомических особенностей внутренних органов.

Возможные последствия:

• Аллергические реакции при наличии непереносимости некоторых компонентов;
• Прокол эндоскопом;
• Попадание внутрь инфекции;
• Развитие кратковременного кровотечения в результате микротравмы кишечника или другого органа.

В некоторых случаях по окончанию такой диагностики пациент может ощущать чувство тошноты, боль в горле и затруднение процесса глотания. Однако эти симптомы проходят самостоятельно через 1-2 дня и не являются поводом для беспокойства.

Гастроскопия – это безопасная и эффективная процедура, позволяющая с высокой точностью поставить диагноз. Ее проведение происходит с той частотой, которая необходима, по мнению лечащего врача.

Я изнутри. Гастроскопия

Правила, позволяющие провести процедуру без необходимости повторения

Данное обследование можно проходить в любое время года – погода не повлияет на полученные результаты. Пациенту следует подготовиться к процедуре как физически, так и морально, так как такая диагностика сопровождается довольно неприятными ощущениями, и к этому лучше быть готовому.

Ни в коем случае не успокаивать себя при помощи курения

Даже одна выкуренная сигарета незадолго до процедуры увеличивает выделение желудочного сока, что создает определенные трудности в ее проведении. За несколько дней до исследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую раздражение слизистой желудка – кислую, соленую, жирную, острую. Нельзя употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, сыров, а также необходимо отказаться от творога и различных копченостей. И конечно же, не принимать алкоголь.

Накануне дня обследования отказаться от приема пищи за 8–12 часов и за два часа – от жидкости. Так как непереваренная еда не только исказит полученные данные, но и станет преградой для приближения камеры к стенкам желудка, что не даст досконально рассмотреть их и придется назначать ЭГДС повторно.

В день обследования нельзя принимать лекарства, жевать жевательную резинку, и стоит отказаться от чистки зубов, так как частицы зубной пасты могут раздражать слизистую. За 2 часа до начала процедуры можно выпить немного теплой жидкости, но это не должны быть горячий чай или кофе, а также холодные напитки с газом.

Как правило, эта процедура проводится утром, чтобы пациенту было комфортнее переносить строгую диету накануне. За 20–30 минут до начала делают подкожно укол легкого успокоительного, чтобы обследуемый чувствовал себя спокойно, так как лишняя тревога и напряжение могут стать причиной резких движений, ведущих к травме желудка или пищевода при проведении процедуры.

Непосредственно перед исследованием пациент раздевается до пояса, снимает все, что может помешать процедуре – очки, зубные протезы. Полость рта и глотки орошают обезболивающим средством – 10% лидокаином для снижения неприятных ощущений и рвотного рефлекса.

Процедура проходит в положении лежа – пациент укладывается на левый бок и при этом спина должна быть прямой. Медсестра дает ему загубник, который нужно крепко зажать зубами – он будет препятствовать их рефлекторному сжатию.

Врач-диагност попросит сглотнуть и расслабить гортанные мышцы. И в это время он быстро введет эндоскоп и начнет постепенно опускать его. Пациенту необходимо совершать глотательные движения для способствования прохождения эндоскопа по пищеводу. Дышать нужно через нос.

Соблюдение советов врачей позволит выполнить диагностику качественно с первого раза

Для исследования всей внутренней поверхности желудка нагнетают воздух, что позволяет тщательно рассмотреть складки слизистой и обнаружить возможные патологические изменения ее целостности. После осмотра пищевода и желудка эндоскоп проходит в двенадцатиперстную кишку. Процедура длится приблизительно 15 минут.

При необходимости врач берет образец ткани на биопсию – такой анализ проводится при подозрении на инфекционные, эрозивные или онкологические заболевания. А также по показаниям берется проба желудочного сока на уровень кислотности. Использование наркотических препаратов делает возможным провести процедуру маленьким детям и пациентам с тяжелыми психическими расстройствами.

После процедуры пациенту следует полежать около двух часов под присмотром медицинского персонала, а принимать пищу можно после 3-4 часов после диагностики.

Состояния, при которых от гастроскопии лучше отказаться

Когда обследование назначается врачом для уточнения диагноза или с целью контроля проводимого лечения, доктор всегда проводит полное обследование больного и выявление всех противопоказаний.

Но для профилактического исследования сейчас необязательно брать направление у гастроэнтеролога, эту процедуру можно сделать платно в клинике, которой человек больше доверяет.

Но с момента последнего проведения последней ФГДС у человека могло ухудшиться общее состояние здоровья, поэтому прежде чем отправляться на очередное плановое обследование, следует ознакомиться с противопоказаниями:

• гипертоническая болезнь с частыми кризами;
• состояние после инсульта;
• недавно перенесенный инфаркт;
• болезни сердца, связанные с нарушением ритма;
• заболевания крови;
• стеноз пищевода.

Это считается абсолютным противопоказанием и, если такие заболевания появились с момента последнего обследования, то лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор для определения желудочной патологии предложит вместо гастроскопии пройти УЗИ (ультразвуковое исследование) или рентген.

На время отложить плановое обследование рекомендуется при инфекциях верхних дыхательных путей. Это связано с тем, что при проведении фиброгастроскопии больному нужно дышать носом, а при дыхательных инфекциях носовое дыхание бывает сильно затруднено. К тому же при введении гастроскопа возможно занесение патогенных возбудителей из носоглотки в пищевод или желудок. Стоит сначала вылечить инфекционные заболевания, а уже после пройти ФГДС.

Как часто нужно делать ФГДС при гастрите?

В большинстве случаев, при простом гастрите рекомендуется делать ФГДС один раз в год или в два года. Это позволяет следить за состоянием слизистой оболочки желудка и своевременно выявлять возможные осложнения или прогрессию заболевания.

Однако, в некоторых случаях, частота проведения ФГДС может быть увеличена. Например, если пациент имеет сопутствующие заболевания, такие как язва желудка или ранее перенесенная гастритная кровотечения, то рекомендуется проводить исследование ежегодно или в срок от одного до двух лет.

Также, частота проведения ФГДС может быть увеличена, если пациент испытывает усиление симптомов гастрита или жалуется на появление новых симптомов, таких как постоянные или интенсивные боли в желудке, нарушения пищеварения или снижение аппетита. В таких случаях, врач может рекомендовать проведение исследования в самое ближайшее время для выявления причин этих симптомов и назначения эффективного лечения.

В любом случае, решение о необходимости и частоте проведения ФГДС при гастрите должно быть принято после консультации с гастроэнтерологом или другим специалистом. Он будет учитывать все факторы, оценивать состояние заболевания и рекомендовать оптимальные сроки для проведения исследования.

Возможная польза от повторной гастроскопии

Повторная гастроскопия, основанная на медицинских показаниях, может принести значительную пользу пациентам. Вот несколько причин, по которым может потребоваться повторное проведение этой процедуры:

Контроль эффективности лечения: Гастроскопия может быть повторена, чтобы оценить эффективность проводимого лечения

Это особенно важно для пациентов с язвами, полипами или другими изменениями в желудке или пищеводе. После лечения врач может рекомендовать повторную гастроскопию, чтобы убедиться, что все заболевания ушли и нет рецидива

Обнаружение новых изменений: Повторная гастроскопия может потребоваться для обнаружения новых изменений в желудке или пищеводе. Некоторые заболевания, такие как рак желудка или пищевода, могут развиваться со временем. Поэтому регулярные повторные гастроскопии могут помочь врачам вовремя обнаружить и начать лечение этих новых изменений.
Диагностика неясных симптомов: Если у пациента существуют неясные симптомы, такие как дисфагия (затруднение глотания), рвота, кровотечение или необъяснимая боль в желудке, повторная гастроскопия может быть назначена для поиска возможных причин этих симптомов. Это может помочь врачам диагностировать и начать лечение заболевания, которое может быть ответственным за эти симптомы.

Противопоказания

Процедура гастроскопии проводится не всем пациентам — противопоказаниями к ФГДС являются:

• сколиоз 3-4 степени;
• выраженные деформации грудной клетки;
• обструктивные заболевания легких;
• ожирение 4 степени;
• множественные стриктуры пищевода;
• зоб больших размеров;
• тяжелая патология свертывания крови;
• кахексия — крайнее истощение организма;
• ранний период после перенесенного инфаркта или инсульта.

Также противопоказанием могут служить:

• категорический отказ пациента от проведения процедуры (в этом случае исследование можно перенести);
• состояние тяжелого наркотического или алкогольного опьянения;
• острый психоз.

Смена врача или клиники

В некоторых случаях пациент может захотеть поменять врача или клинику, где ему проводили ФГДС. Это может произойти по разным причинам, например, если пациент не доволен качеством предоставляемой услуги или не чувствует доверия к врачу.

Смена врача или клиники может повлечь за собой дополнительное проведение ФГДС в новом месте обращения. Это происходит, в первую очередь, по техническим причинам, так как у разных врачей и клиник могут отличаться используемые оборудование и методы проведения исследования.

В случае повторного проведения ФГДС необходимо строго соблюдать все рекомендации и инструкции врача, чтобы получить максимально точный результат и предотвратить возможные осложнения после процедуры.

Возможные риски частой диагностики

Иногда пациенты пытаются отказаться от эзофагогастродуоденоскопии и просят заменить ее рентгеном или УЗИ, чтобы не подвергаться неприятным ощущениям. Но эти методы не дают достаточно информации для установления правильного диагноза. А также больные стараются уклониться от процедуры, мотивируя возможными опасностями, связанными с ее прохождением.

В определенных случаях гастроскопию приходится производить под наркозом

Такие моменты присутствуют при исследовании, но они чаще всего происходят по вине больного, неследующего указаниям врача-диагноста или по причине анатомических особенностей строения ЖКТ. Ошибки медицинских работников случаются очень редко.

При обследовании иногда могут случиться:

• Аллергические реакции при непереносимости лекарств, но об этом заранее спрашивается у больного. Может случиться только первичная аллергия.
• Незначительные кровотечения при получении микротравм пищевода или кишечника – чаще всего из-за движений больного.
• Прокол слизистой эндоскопом.
• Попадание инфекции.

Сразу после процедуры иногда может открыться рвота, а на протяжении 1–2 дней может болеть горло, но, как правило, потом проходит. Доверьте свое здоровье специалистам. Гастроскопия – информативный и абсолютно безопасный и способ обследования верхних отделов ЖКТ. Проводят ее только по назначению врача и с той периодичностью, которая является необходимой. Не стоит отказываться от диагностики из-за страхов и неприятных ощущений – ведь она может быть единственным вариантом для установления правильного лечения.

Что такое гастроскопия желудка

Это эндоскопический метод исследования слизистой желудочной оболочки при помощи специального аппарата – гастроскопа.

Прибор представляет собой полую длинную трубку небольшого диаметра, один конец которой оснащён видеокамерой и лампочкой (эту часть трубки вводят через рот в пищевод и опускают в желудок пациенту), а второй конец трубки подсоединён к компьютеру, на монитор которого выводится изображение того, что «видит» прибор изнутри ЖКТ.

Также гастроскоп имеет специальные отверстия, через которые врач может вводить инструменты для биопсии или других хирургических манипуляций. Благодаря чему процедура позволяет совмещать не только диагностику, а еще и лечебные функции.

Как подготовиться к ФГДС желудка

Подготовка к ФГДС желудка разделяется на общую и местную. Подготовкой больного занимается врач-эндоскопист, который будет выполнять ФГДС. Также дополнительную консультацию может дать врач, направивший пациента на обследование (гастроэнтеролог, хирург, онколог).

Общая подготовка включает три этапа:

• Проведение психологической подготовки пациента. Врач объясняет пациенту цели и задачи предстоящего исследования, аргументирует необходимость проведения именно ФГДС желудка, объясняет, почему это исследование будет информативнее других методик. Также врач рассказывает, как будет проводиться процедура. Больным с повышенной эмоциональной лабильностью могут быть назначены легкие седативные средства, снотворные или транквилизаторы.
• Выявление и коррекция нарушений свертывания крови, заболеваний сердца, сосудов и органов дыхания. Этот этап особенно важен, поскольку такие заболевания как стенокардия, БА, аритмия, тяжелая дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия требуют специальной медикаментозной коррекции за несколько дней до исследования.
• Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор препаратов, используемых при подготовке к ФГДС желудка. Данный этап включает выявление индивидуальной непереносимости лекарственных средств, применяемых при эндоскопических исследованиях (непереносимость некоторых местных анестетиков), наличие глаукомы (таким пациентам противопоказан атропин), камней в желчном пузыре (пациентам противопоказаны солевые слабительные). У женщин также необходимо исключить беременность, так как беременным противопоказано большинство препаратов.

Местная подготовка включает два основных этапа:

• Диагностику и лечение патологий кожи и слизистых, которые могут помешать введению и продвижению эндоскопа. Исследование временно откладывается при наличии у пациента ОРЗ, тонзиллитов, трещин в уголках рта, заедов, гайморита.
• Проведение очищения полых органов. Недостаточное очищение желудка и кишечника от содержимого значительно затрудняет проведение ФГДС. При наличии остатков пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке невозможно полноценно осмотреть и оценить характер и протяженность патологического очага. Наличие содержимого в ЖКТ делает невозможным взятие биопсии. В связи с этим, ФГДС желудка всегда проводят натощак. Плановая ФГДС проводится в первой половине дня. При необходимости проведения экстренной ФГДС может быть выполнено промывание желудка или его опорожнение через зонд.

Базовая подготовка

При плановой ФГДС последний прием пищи должен быть за 12-14 часов перед процедурой. Ужин должен быть легкоусвояемым. За 3-4 дня до процедуры необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано исключить прием газообразующих продуктов (черный хлеб, свежая сдоба, сладости, газировки, молоко, свежие фрукты и овощи в большом количестве), острой, жирной и жареной пищи. За два дня до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Курить перед ФГДС желудка нельзя минимум за 3-4 часа до начала процедуры. После также не рекомендовано курить около 2-3 часов.

Все препараты, принимаемые пациентом, должны быть согласованы с врачом. Самостоятельно пить какие-либо лекарственные средства перед процедурой недопустимо.

Можно ли пить перед ФГДС желудка

Воду перед ФГДС желудка можно пить за 3-4 часа до начала процедуры. При этом не рекомендовано пить более 100-150 миллилитров жидкости.

Пить перед ФГДС можно только негазированную воду. Перед процедурой нельзя пить кофе, чай, молоко, спиртные напитки, газировки, соки.

Прием дополнительных лекарственных средств

При необходимости врач может назначить лекарственные средства, облегчающие подготовку к ФГДС желудка. Для уменьшения газообразования может использоваться Эспумизан.

Пациентам с повышенной эмоциональной лабильностью и высоким уровнем тревожности могут назначать седативные препараты или транквилизаторы.

Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает горло пациента спреем с лидокаином (также может перорально даваться раствор лидокаина или дикаина). При необходимости, незадолго до процедуры внутримышечно вводят седативное средство.

Седация и анестезия

Перед процедурой гастроскопии зев пациента обрабатывается лидокаином для того, чтобы снизить боль и другие негативные эффекты, возникающие при введении эндоскопа. По необходимости клиента гастродуоденоскопия желудка проводится под наркозом. В этом случае выполняется внутривенная анестезия, которая вызывает расслабление и легкий сон. Пациенты просыпаются в течение часа, но эффекты лекарств более продолжительны, поэтому небезопасно садиться за руль до следующего дня. Общая анестезия по медицинским показаниям предоставляется только в особых случаях (у маленьких детей и при планировании очень сложных процедур).

Гастроскопия и колоноскопия в один день

Эффективность гастроскопии и колоноскопии в течение одного дня имеет много потенциальных преимуществ, так как это может снизить затраты, сократить пребывание в больнице и ускорить уход за пациентами. Общими показаниями к данным методам эндоскопии являются скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения, наличие в анамнезе соответствующей патологии (полипы, язвы), неуточненные боли в животе и анемия, диарея или другие симптомы, радиологические исследования. Практика гастроскопии и колоноскопии в один день диагностически более информативна, процедуры могут выполняться даже у пациентов пожилого возраста и не несет повышенных рисков, поэтому предлагается при наличии показаний.