Рентген грудной клетки

Показания к рентгену легких

Рентген легких назначают при наличии следующих симптомов у пациента:

• Длительный не проходящий кашель.
• Упорный подъем температуры тела до субфебрильных цифр.
• Лихорадочное состояние неясной этиологии.
• Усиленное потоотделение в ночные часы.
• Отделение мокроты с прожилками крови.
• Одышка, синюшность кожных покровов.
• Травмы грудной клетки.

Помимо диагностики имеющихся патологий, рентген органов дыхания ежегодно проводят в качестве профилактической меры у населения, попадающего в группу риска. В нее входят работники вредного производства – шахтеры, каменщики, труженики химического предприятия; люди, проживающие в неблагоприятных экологических условиях и родственники больных туберкулезом.

Рентгенологическое исследование легких выявляет следующие патологии:

• Воспаление легких (пневмония).
• Пневмоторакс/гидроторакс (скопление воздуха/жидкости в плевральной полости).
• Хронические заболевания легких – силикозы, саркоидоз, системная красная волчанка.
• Туберкулез.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования.

Однако важно учитывать, что рентгенография не дает 100% верный результат – в некоторых случаях снимки показывают ложноотрицательный результат, что чаще всего связано с неверно выбранной позой пациента в процессе сканирования или же патологический очаг имеет слишком маленькие размеры. В таких случаях для уточнения диагноза врач может направить пациента на компьютерную томографию, имеющую более высокую точность, чем рентген легких

Описание метода

При исследовании через тело человека пропускают низкую дозу рентгеновских лучей. Они неравномерно поглощаются органами и тканями. Чем плотнее структура ткани, тем белее она выглядит на снимке.

Процедура проводится на оборудовании:

1. Пленочном. Снимок отпечатывается на пленке. Оборудование для проведения такого анализа установлено практически в каждой поликлинике.
2. Цифровом. Это более современный метод проведения анализа, при котором изображение выводится на компьютерный экран, и снимок получается максимально четким.

Проекции рентгенографии

Для диагностики заболеваний легких и плевры проводят обзорное рентгенологическое исследование в двух проекциях:

• прямой;
• боковой.

О вреде рентгенографии и флюорографии

При применении рентгена пациент подвергается лучевой нагрузке, которая колеблется в пределах 0,03-0,3 мЗв за одну процедуру, поэтому, даже при выполнении снимков в нескольких проекциях, ее суммарная доза не нанесет вреда здоровью. За две недели в обычной жизни человек получает примерно такое же количество облучения. То есть нет ничего страшного в рентгене легких, главное, делать его исключительно по показаниям врачей и не чаще, чем раз в два месяца.

Однако даже такое количество излучения не вредит человеческому здоровью и является для него безопасным.

Вред рентгенография может нанести только лишь растущему детскому организму, вследствие ее угнетающего действия на растущие ткани, поэтому детям и беременным женщинам без особых показаний такое обследование не проводится

При использовании данного метода диагностики важно обращать внимание на аппаратуру, с помощью которой будет проходить исследование

Чем качественнее и новее будет рентген-аппарат, тем меньше вреда нанесет исследование пациенту. Можно также защититься от рентгеновского излучения защитным экраном. В качестве такого экрана могут использоваться «воротник» для шеи, «шапочка» для головы, «фартук» для живота и «юбка» для защиты брюшной полости и половых органов. Все эти защитные экраны имеют свинцовую прослойку.

В молодом детородном возрасте специалисты рекомендуют предохранять от облучения половые органы и зону брюшной полости, так как наибольшее отрицательное воздействие аппарата отражается на половых клетках и крови.

Особенности рентгенографии легких

Рентген легких является самым популярным методом исследования данного органа, который применяется значительно чаще магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Рентгенография обеспечивает детальное исследование внутренних органов при просвечивании их рентгеновскими лучами и фиксировании изображения на цифровой детектор или специальную пленку, т.е. рентгеновские лучи проникают сквозь ткани организма и не повреждая их формируют картину о состоянии органов человека.

Эта диагностика является родственной обыкновенному фотоснимку с той лишь разницей, что ткани тела человека по-разному пропускают рентгеновские лучи, которые отражаются на снимке путем окрашивания участков в различные оттенки серого цвета – чем плотнее ткань, тем светлее участок снимка.

Таким образом, кости на рентгеновских снимках окрашены в белый цвет, а полости и мягкие ткани – от серого до черного, в зависимости от их светопропускающей способности.

Рентгенография легких бывает двух видов – обзорная или прицельная. При обзорной рентгенографии рассматриваются легкие целиком, а при прицельном варианте – фрагмент, необходимый для медицинского заключения. При проведении компьютерной томографии легких также применяются рентгеновские лучи, проходящие сквозь тело сразу с нескольких ракурсов и обеспечивающие цельную объемную картину органа.

Информативность компьютерной томографии легкого выше, так как рентгенограмма грудной клетки по сути представляет только один снимок, а томограмм делают множество. Однако и излучение при КТ легких выше из-за многократной экспозиции. За одну процедуру рентгена легких пациент в среднем получает 0,1 мЗв облучения, во время КТ легких – 2,5 мЗв, поэтому применяют ее только при необходимости уточнения диагноза.

При выполнении магнитно-резонансной томографии вред для организма равен нулю, поскольку суть ее сводится к воздействию на человеческий организм магнитных полей. Однако данная диагностика довольно дорогостоящая, также ее нельзя применять людям, которые имеют в организме любые металлические имплантаты – искусственные суставы, сердечные клапаны, кардиостимуляторы и даже штифты для протезирования зубов.

При выборе метода исследования врачи основываются на конкретных показаниях, однако при определении общего состояния органов нецелесообразно использовать что-либо, кроме рентгенографии. Многие пациенты не знают разницы между рентгеном и флюорографией, но такая разница есть, и состоит она в том, что флюорография это скрининговый метод исследования, также основанный на использовании рентгеновского излучения и позволяющий получать снимок грудной клетки на флуоресцентном экране, который затем переносится на пленку, в результате чего врачи получают достаточно размытую и неточную картину пораженных участков.

Однако данный метод очень доступен, и поэтому его продолжают применять в государственных медицинских учреждения. В идеале, флюорографию необходимо со временем полностью заменять рентгенографией.

Диагностика и лечение заболеваний сегментов легких

Диагностика

Для диагностики заболеваний сегментов легких врач может использовать различные методы и процедуры:

Физическое обследование

Врач проводит осмотр и прослушивание легких с помощью стетоскопа. Это позволяет выявить аномалии в звуках дыхания и другие физические признаки заболевания.

Рентгенография

Рентгенография легких позволяет получить изображение внутренних структур органа. Это помогает выявить наличие опухолей, инфекций, воспалений и других патологий.

Компьютерная томография (КТ)

КТ-сканирование предоставляет более детальное изображение легких, чем рентгенография. Это позволяет выявить даже мелкие изменения в тканях и структурах органа.

Бронхоскопия

Бронхоскопия — это процедура, при которой врач вводит гибкую трубку с камерой в дыхательные пути через нос или рот. Это позволяет врачу просмотреть состояние бронхов и сегментов легких, а также взять образцы тканей для биопсии.

Лечение

Лечение заболеваний сегментов легких зависит от конкретного диагноза и может включать следующие методы:

Лекарственная терапия

Врач может назначить препараты для снятия воспаления, борьбы с инфекцией или улучшения функции дыхательной системы. Лекарства могут быть принимаемыми внутрь, в виде инъекций или ингаляций.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие как дыхательная гимнастика, массаж и упражнения, могут помочь улучшить функцию легких и облегчить дыхание.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли, резекции пораженного сегмента легкого или других процедур для восстановления нормальной функции органа.

Реабилитация

После лечения важно провести реабилитационные мероприятия, такие как физическая терапия и поддерживающая медикаментозная терапия, чтобы восстановить и поддерживать здоровье легких. Точный план лечения будет зависеть от диагноза и индивидуальных особенностей пациента

Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования для отслеживания эффективности лечения и предотвращения возможных осложнений

Точный план лечения будет зависеть от диагноза и индивидуальных особенностей пациента

Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования для отслеживания эффективности лечения и предотвращения возможных осложнений

Как часто можно проходить рентген?

Взрослым и беременным

Не считая прямых медицинских показаний, по которым рентгенографию, можно и порой нужно проходить чаще, нежели этого требует обычная профилактика, осуществлять такое исследование как раз таки в рамках периодического осмотра стоит раз в год. Людям же, работающим с сфере питания или непосредственного контакта с детьми, стоит делать обследование подобного плана раз в полгода. Если задаваться вопросом, как часто можно делать взрослому рентген при серьезных заболеваниях, которые подразумевают исключительную необходимость в рентгенографии (сложная форма пневмонии, например, и т

д.), отметим, что важность проведения здесь способна предусматривать и 2-3 раза в месяц. Иногда, это фактически вынужденная и единственная мера для оценки состояния пациента и динамики терапии

Рентген во время вынашивания, конечно же, очень нежелателен, но ввиду острой необходимости, к примеру, его проводят. В таком случае живот, защищая, накрывают особым фартуком (свинцовым).

Детям

До 18-ти лет осуществлять такой вид рентгеновского исследования не рекомендуется из-за влияющего излучения и еще формирующегося организма. В целом, чем младше ребенок, тем больше опасность того, что такая ионизация соответствующими лучами негативно повлияет на организм. Поэтому детям такая диагностика необходима только по строгим показаниям.

Отметим, что для детей нередко используют менее мощное излучение, а также, при возможности, выбирают наиболее щадящий вид рентгеновской диагностики.

Риски и преимущества рентгеноскопии легких

Рентгеноскопия легких является одним из основных и наиболее распространенных методов диагностики заболеваний дыхательной системы. Этот метод основан на использовании рентгеновских лучей, которые проходят через пациента и записываются на рентгеновскую пленку или цифровой детектор. Результаты рентгеноскопии позволяют врачу оценить состояние легких и обнаружить наличие патологий, таких как опухоли, воспаление, кровоизлияние и другие.

Преимущества рентгеноскопии легких:

• Доступность и широкое использование. Рентгеноскопия является одним из наиболее распространенных методов диагностики, доступных в большинстве медицинских учреждений. Это дает возможность большому числу пациентов пройти исследование и получить быстрые результаты.
• Подробное изображение внутренней структуры. Рентгеноскопия позволяет получить детальное изображение легких, идентифицировать аномалии и изменения в их структуре. Это позволяет врачам точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение.
• Безопасность и отсутствие болезненности. Рентгеноскопия легких является относительно безопасной процедурой, не сопровождающейся болезненными ощущениями. Во время исследования пациенту необходимо вдохнуть и затем задержать дыхание на короткое время, чтобы получить качественные снимки.

Несмотря на все свои преимущества, рентгеноскопия легких также имеет свои риски:

Излучение рентгеновскими лучами. В процессе рентгеноскопии пациент подвергается небольшому количеству ионизирующего излучения. Хотя эта доза считается минимальной и безопасной, продолжительное излучение может вредить здоровью

Поэтому следует соблюдать осторожность и ограничивать количество процедур до минимума.

Невозможность выявления некоторых заболеваний. Рентгеноскопия легких позволяет увидеть изменения в структуре органа, но не всегда позволяет точно определить причину этих изменений

Некоторые заболевания, такие как ранние стадии рака легких или туберкулез, могут быть недостаточно видимы на рентгеновских снимках и требуют более точных методов диагностики.

Непригодность для беременных женщин. Излучение, использованное в рентгеноскопии легких, может быть вредным для плода, поэтому этот метод не рекомендуется для беременных женщин
В случае необходимости такой диагностики, врачи должны принять во внимание риски и принять решение, помним о сохранении здоровья ребенка.

В целом, рентгеноскопия легких является ценным и распространенным методом исследования, который помогает в обнаружении и диагностике заболеваний дыхательной системы. Однако необходимо учитывать как его преимущества, так и риски, чтобы принимать взвешенные решения при выборе метода диагностики.

Что может свидетельствовать о патологии на рентгене легких?

Рентгеновский аппарат является одним из методов диагностики заболеваний легких. Интерпретация рентгеновского изображения представляет собой определение степени патологии, и может помочь в диагностике некоторых заболеваний.

К нештатным находкам на рентгеновском изображении могут относиться следующие симптомы:

• Затемнения легочной ткани. Они могут быть связаны с наличием жидкости в легочных тканях, острым или хроническим воспалением или новообразованием.
• Увеличение размеров лимфоузлов. Это может в свою очередь указывать на наличие инфекции и онкологических заболеваний.
• Смещение или деформация полости легкого. Это может возникать при различных подaghabzolеваниях, например, как при пневмотораксе.
• Наличие инородного тела в легких. Такой симптом может быть связан с травмами или респираторной патологией.

Однако, необходимо помнить, что толкование рентгеновских снимков должно производиться врачом-радиологом, так как все вышеперечисленные симптомы могут иметь различные причины и требуют проверки и дополнительных исследований.

Как проходит процедура рентгенографии легких?

Рентгенография легких – это диагностический метод, который позволяет врачам оценить работу органов дыхания. Процедура простая, не требует особой подготовки и занимает всего несколько минут.

Во время процедуры пациент должен замереть в одной позе и держать дыхание на несколько секунд. Это необходимо для получения четкого изображения. Проведение рентгенографии легких абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Полученные снимки анализируют на наличие отклонений от нормы, таких как опухоли, воспаление легких, фиброз. Результаты рентгенографии легких помогают врачам рано выявить заболевания и назначить эффективное лечение.

Если у пациента есть какие-то особенности (беременность, проблемы с сердцем), то врач должен знать об этом, чтобы подобрать наиболее безопасный вариант проведения процедуры.

В целом, рентгенография легких – это простая и безопасная процедура, которая позволяет эффективно диагностировать заболевания органов дыхания и своевременно принимать меры для их лечения.

Показания

Проводится рентген обычно по показаниям в виде:

• контроля лечения;
• проверки патологических состояний;
• постановки точного диагноза.

Однако, показания для осуществления рентгенографии могут разниться и в зависимости от исследуемой части тела или органа. К примеру, на вопрос о том, как часто делают рентген легких и когда, можно сказать, что необходим он при подозрениях на пневмонию, плеврит, бронхит, туберкулез или рак. Также такого рода диагностику дыхательной системы проводят при одышке, сухом кашле непонятной этиологии, боли в спине и загрудинной области, общей слабости и высокой температуре необъяснимой причины.

Рентгенография пищеварительной системы назначается для оценки толстой кишки и проходимости тонкой, обнаружения инородных тел в желудке, пищеводе или же кишечнике, исключения различных заболеваний ЖКТ, а также подготовки к операции и многого другого. Говоря о мочевыделительной системе, здесь для изучения мочеточника и почек, мочеиспускательного канала и непосредственно мочевого пузыря. Опорно-двигательная – для обследования костей и суставов, а также распознания видимых на снимке деформаций и повреждений, выявления переломов, обнаружения остеопороза, дисплазии, вывихов, новообразований и искривлений. Сердечно-сосудистая – для исследования сердца и сосудов, а также при подозрениях на наличие какого-либо заболевания соответствующей системы, при пороках сердца и нарушенном кровотоке.

В целом, исследования, которые подразумевают рентгеновские лучи, это и такие, как флюорография, ГСГ (гистеросальпингография) и КТ, денситометрия и маммография.

Как читать рентгенограмму легких

Чтобы научиться читать рентген снимки легких, необходимо выработать систему, которая будет снижать вероятность «пропуска» патологических симптомов. Начинать обучение лучше с нормальной рентгенограммы. Приведем ее в качестве источника для расшифровки, а внизу статьи опишем анатомические структуры.

Оценка качества снимка

Первоначальным шагом анализа снимка легких является определение пола пациента. Это необходимо вследствие того, что у представителей сильной половины человечества более активно выражены грудные мышцы, а у женщин – молочные железы. Данные анатомические структуры накладывают свои особенности на плоскостное изображение органов грудной клетки.

Последующие этапы расшифровки рентген-снимка:

• смотрим в истории на возраст пациента. У молодых людей вероятность рака легких значительно ниже, чем у пожилых;
• расположение куполов диафрагмы должно проецироваться на уровне 6-го ребра (правый купол несколько выше);
• на качественной рентгенограмме четко прослеживается 2-3 грудных позвонка. На «жестком» снимке видно больше позвонков, а на «мягком» – меньше;
• остистые отростки вдоль позвоночника должны лежать посередине расстояния между ключицами. Если это не так, рентгенограмма выполнена при повороте человека.

Проанализируем наш снимок и напишем заключение: «На представленной обзорной рентгенограмме органов грудной клетки…». А дальше информации недостаточно. Рассмотрим другие элементы несколько ниже, а сейчас лишь скажем, что пациент – молодой мужчина, который правильно стоит и сделал хороший вдох. Режим адекватный, так как четко прослеживаются только 3 грудных позвонка.

Анализ анатомических структур на нормальной рентгенограмме легких

Снова смотрим на изображение и оцениваем:

положение средостения справа и слева;
расположение трахеи (норма, если она посередине);
локализацию тени сердца. В физиологическом положении она выступает справа не более 1 см, а слева – контур не должен заходить за среднеключичную линую;
в корнях легких (образованы легочными сосудами) могут находиться увеличенные лимфатические узлы округлой формы;
анализируем легкие. Их периферические части прозрачны (если в нормальном состоянии), что на снимке проявляется черным цветом (затемнение). Сравните интенсивность легочных полей с обеих сторон. В периферических отделах сосудистый рисунок прослеживаться не должен;
реберно-диафрагмальные (плевральные) синусы должны быть свободны (без теней)

Обратите внимание также на отсутствие просветлений под куполами диафрагмы, что может свидетельствовать об остром состоянии – скопление газа в брюшной полости (перитонит);
состояние костно-суставной системы. В мягких тканях и суставах могут быть опухоли, скопление жидкости или отложение солей кальция.

Норма на рентгенограмме органов грудной клетки не означает отсутствие патологии, так как многие анатомические структуры на ней не отображаются из-за высокой пропускной способности рентгеновских лучей (кожа, подкожная жировая клетчатка, хрящевая ткань, бронхи, трахея).

Описываем наш рентген-снимок легких дальше: «Смещения органов средостения не прослеживается, трахея расположена по центру. В легочных полях не прослеживается очаговых и инфильтративных теней. Свободного газа под диафрагмой нет. Мягкие ткани и костные структуры без видимой патологии».

Описали норму в легких и приступаем к анализу следующей рентгенограммы. Примерно так складывается практический рабочий день рентгенолога. Но давайте посмотрим, не будет ли нас «мучить совесть» и не пропустили ли мы что-нибудь? Именно поэтому врачи-рентгенологи пересматривают снимки через некоторое время.

Еще раз внимательно смотрим на рентгенограмму. Оказывается, увидели мы не все патологические изменения

Обратите внимание на структуру позвоночной оси, ведь четко прослеживается ее искривление вправо, что является признаком сколиоза

Конечно, нашим читателям при анализе собственных снимков ошибаться можно, ведь они не являются специалистами.

Анализ бокового рентгеновского снимка ОГК

1. Прозрачность областей сзади и спереди сердечной тени должна быть примерна одинакова.
2. Наличие затемнений спереди означает патологию верхушек или средостения.
3. Затемнение заднего средостения может наблюдаться при ателектазе или локальном уплотнении нижних отделов легких.

Таким образом, классическая рентгенография ОГК в прямой и боковой проекциях обладает максимальной информативностью.

Снимок легких с описанием основных рентгеновских структур

Внимательно посмотрите изображение и попытайтесь запомнить основные анатомические элементы, которые на нем отображены.

Что влияет на результат исследования

При выполнении рентген-снимков важно, чтобы пациент научился задерживать дыхание до экспозиции, что предотвратит необходимость повторения рентгенограммы. Неправильная центрация грудной клетки при рентгенографии может нарушить визуализацию реберно-диафрагмального синуса

Неправильная центрация грудной клетки при рентгенографии может нарушить визуализацию реберно-диафрагмального синуса.

Искажение результатов наблюдается также при наличии у человека бокового искривления позвоночного столба.

Особое внимание следует уделить латерограмме – специальному исследованию, позволяющему определить наличие уровня жидкости в реберно-диафрагмальном синусе. При выполнении исследования человека укладывают на бок и выполняют снимок с передним направлением рентгеновских лучей

При этом кассета устанавливается с задней части спины. При наличии экссудативного плеврита в нижней части реберной дуги прослеживается тонкая полоса затемнения, отражающая скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе.

Рентген-исследование сердца нередко дополняется контрастированием пищевода барием. Это позволяет четко отследить давление аорты на пищевод или выявить различные отклонения дуги аорты.

На фоне патологии может наблюдаться усиление легочного рисунка. При этом результаты имеют радиальное направление, а вены располагаются в горизонтальной плоскости.

Таким образом, в двух проекциях рентген-снимки назначаются в диагностических целях для выявления заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Как оценивается рентген легких?

Рентген легких — это диагностический метод, который используется для визуального изучения состояния легких. Чтобы их оценить, врач должен знать, как выглядят здоровые легкие и какие изменения могут свидетельствовать о заболевании.

При оценке рентгеновского снимка легких, врач смотрит на форму, размер, плотность различных участков легких, на наличие опухолей, инфильтратов, давление на легочные структуры и другие аномалии. Кроме того, к вниманию привлекаются следующие аспекты:

• Легочный рисунок — к нему относятся зрачки, эмфизематозные участки, линии Керли, бронхов и альвеол;
• Диафрагма — место встречи межболтовых зон и эмфизематозных участков;
• Плевра — наличие жидкости в легочных пазухах, изменения жесткости картинки в зонах соприкосновения с плеврой;
• Материал дыхательных путей — наличие секретов, опухолевых образований и дымок;
• Массивность средостения — плотность бронхов, форму пищевода и аорты, наличие гидроторакса, эффекта наполнения грудной клетки;

Любые изменения в этих областях могут говорить о наличии болезней. Однако, установить диагноз только на основании рентгенологического исследования может быть сложно и требует дополнительных анализов и исследований.

Что влияет на результат исследования

При выполнении рентген-снимков важно, чтобы пациент научился задерживать дыхание до экспозиции, что предотвратит необходимость повторения рентгенограммы. Неправильная центрация грудной клетки при рентгенографии может нарушить визуализацию реберно-диафрагмального синуса

Неправильная центрация грудной клетки при рентгенографии может нарушить визуализацию реберно-диафрагмального синуса.

Искажение результатов наблюдается также при наличии у человека бокового искривления позвоночного столба.

Особое внимание следует уделить латерограмме – специальному исследованию, позволяющему определить наличие уровня жидкости в реберно-диафрагмальном синусе. При выполнении исследования человека укладывают на бок и выполняют снимок с передним направлением рентгеновских лучей

При этом кассета устанавливается с задней части спины. При наличии экссудативного плеврита в нижней части реберной дуги прослеживается тонкая полоса затемнения, отражающая скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе.

Рентген-исследование сердца нередко дополняется контрастированием пищевода барием. Это позволяет четко отследить давление аорты на пищевод или выявить различные отклонения дуги аорты.

На фоне патологии может наблюдаться усиление легочного рисунка. При этом результаты имеют радиальное направление, а вены располагаются в горизонтальной плоскости.

Таким образом, в двух проекциях рентген-снимки назначаются в диагностических целях для выявления заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Кому рекомендуется

Заболевания легких широко распространены в мире, свою ложку дегтя внесла и пандемия новой коронавирусной инфекции. Поэтому сегодня слишком хорошо известно, что ценой невнимания к своим органам дыхания может стать даже жизнь. Лучше всего «ловить» такие опасные заболевания, как пневмония, доброкачественные и злокачественные образования в легких, туберкулез, хронические респираторные патологии на самых ранних этапах развития. В этом поможет современное диагностическое оборудование в клинике нашей сети «Одинмед».

Если вы испытываете одышку, систематические боли в груди, продолжительный кашель, затрудненное дыхание и другие симптомы нарушения работы легких, разрешить все вопросы о состоянии этого органа поможет современная рентгенография. В Одинцово исследование проводится на цифровом оборудовании нового поколения, что гарантирует высокое качество получаемых снимков. Это дает возможность врачу точно поставить диагноз и своевременно назначить адекватное лечение.

Использование цифрового аналога позволит значительно минимизировать общую лучевую нагрузку на организм, что важно в случае обследования детей, пожилых, беременных женщин и людей, которым приходится часто проводить рентген-диагностику. Выбирайте для себя безопасные и достоверные исследования легких в Одинцово!

Основы рентгеновского исследования легких. Виды рентгеновского исследования легких

Рентген легкихрентгеналегкие

воспалении легкихбронхитетравмахСуществуют следующие методы рентгеновского исследования легких:

• флюорография;
• рентгенография;
• рентгеноскопия;
• бронхография;
• сцинтиграфия;
• компьютерная томография (КТ) и другие.

Рентгенография легких

от греч. grapho – писать, изображатьпрямая рентгенография с лучевой нагрузкой до 0,3 м3в за сеансцифровая рентгенография с лучевой нагрузкой до 0,03 м3в за сеансВидами рентгенографии являются:

• Обзорная. Охватывает весь орган или часть тела.
• Прицельная. Изображает часть органа или патологического процесса в оптимальной для диагностики проекции. Обычно эта проекция выполняется после обзорной рентгенографии.
• Контактная. В этом способе рентгеновская пленка, обернутая светонепроницаемым материалом (бумагой), прикладывается непосредственно к исследуемой части тела. Контактная рентгенография используется для повышения четкости изображения.
• Контрастная. Контрастные вещества при рентгенографии используются для улучшения изображения исследуемого объекта.

Флюорография легких

Типами флюорографии являются:

• Пленочная флюорография. Изображение записывается на фотопленку малых размеров. Представляет собой дешевый профилактический метод, с высокой лучевой нагрузкой (до 0,5 м3в за сеанс).
• Современная цифровая флюорография. Подразумевает передачу данных на экран компьютера со специального чипа, установленного в приемнике рентгеновских лучей. Обладает низкой лучевой нагрузкой (до 0,05 м3в за сеанс), но является менее доступной в связи с высокой ценой оборудования.

Выделяют следующие недостатки флюорографии:

• высокая лучевая нагрузка по сравнению с рентгенографией;
• используется только в качестве скрининга;
• малая информативность (плохо читаются объекты ≤ 4 мм), при выявлении патологий требуется дополнительное обследование;
• искажение анатомических размеров (уменьшенные размеры исследуемого органа).

Рентгеноскопия легких

от греч. scopeo – рассматривать, наблюдатьНедостатками метода рентгеноскопии являются:

• большая суммарная лучевая нагрузка (до 3,5 м3в за сеанс);
• продолжительность исследования до 15 минут;
• необходимость проведения процедуры в затемненном помещении и полная адаптация к темноте врача;
• не видны мелкие очаги (≤ 2 мм) патологических процессов, встречающиеся при милиарном туберкулезе, карциноматозе легких, лимфангите или пылевых повреждениях легких.

Компьютерная томография легких и рентгенография

Преимуществами КТ перед обычной рентгенографией являются:

• высокая точность – 97 – 98%;
• дифференцирует ткани с разницей в плотности 0,1%;
• органы не накладываются друг на друга;
• трехмерное моделирование организма человека.

КТ обладает следующими недостатками:

• дорогостоящий метод;
• высокая лучевая нагрузка, составляющая за сеанс 3 – 10 м3в, что в 10 – 15 раз выше облучения за сеанс рентгена.

Бронхография

Недостатками бронхографии являются:

• наличие неприятных, болезненных ощущений у пациента при ее выполнении;
• аллергические реакции к контрастному веществу;
• большая лучевая нагрузка.

Сцинтиграфия легких и рентген

Преимущества сцинтиграфии следующие:

• показывает функциональное нарушение в органе задолго до анатомического проявления (за 3 – 8 месяцев), что позволяет начать раннее лечение;
• выявляет латентные формы заболеваний;
• применяется в диагностике тромбов, рака легких;
• позволяет дифференцировать природу новообразований без пункции и гистологии;
• дозы облучения значительно ниже, чем при КТ и рентген исследовании.

Ультразвуковое и рентгенологическое исследование легких

Ультразвуковое исследование (УЗИ)Достоинствами метода УЗИ легких являются:

• безболезненность и комфортность проведения;
• доступность и быстрота;
• отсутствие рентгеновского излучения;
• отсутствие противопоказаний;
• возможность применения в педиатрии и для новорожденных.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких и рентген

МРТДостоинствами метода МРТ являются:

• отсутствие лучевой нагрузки;
• высокая точность, особенно при исследовании опухолевых процессов и лимфоидной ткани;
• возможно многократное использование.

Недостатками МРТ являются:

• метод дорогостоящий;
• неподвижность пациента в течение 30 – 40 минут;
• громкие неприятные звуки и замкнутое пространство;
• недоступно для пациентов с наличием металлических имплантатов в теле;
• возникновение артефактов от движений пациента (дыхания, сердцебиения);
• не просматривается бронхоальвеолярная ткань.

Показания к рентгену легких

Рентген легких назначают при наличии следующих симптомов у пациента:

• Длительный не проходящий кашель.
• Упорный подъем температуры тела до субфебрильных цифр.
• Лихорадочное состояние неясной этиологии.
• Усиленное потоотделение в ночные часы.
• Отделение мокроты с прожилками крови.
• Одышка, синюшность кожных покровов.
• Травмы грудной клетки.

Аускультация легких

Помимо диагностики имеющихся патологий, рентген органов дыхания ежегодно проводят в качестве профилактической меры у населения, попадающего в группу риска. В нее входят работники вредного производства – шахтеры, каменщики, труженики химического предприятия; люди, проживающие в неблагоприятных экологических условиях и родственники больных туберкулезом.

Рентгенологическое исследование легких выявляет следующие патологии:

• Воспаление легких (пневмония).
• Пневмоторакс/гидроторакс (скопление воздуха/жидкости в плевральной полости).
• Хронические заболевания легких – силикозы, саркоидоз, системная красная волчанка.
• Туберкулез.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования.

Однако важно учитывать, что рентгенография не дает 100% верный результат – в некоторых случаях снимки показывают ложноотрицательный результат, что чаще всего связано с неверно выбранной позой пациента в процессе сканирования или же патологический очаг имеет слишком маленькие размеры. В таких случаях для уточнения диагноза врач может направить пациента на компьютерную томографию, имеющую более высокую точность, чем рентген легких