Основные анализы на ИППП

Можно ли сдавать мазок сразу после месячных

Регулярная сдача мазка способствует ранней диагностике болезней, которые передаются половым путем. Взятие мазка происходит на каждом приеме гинеколога.

Процедура безболезненная, но её пользу сложно переоценить.

Особенно важно сдавать мазок в следующих случаях:

• при неприятных симптомах (зуд, жжение, изменение выделений);
• прием препаратов на основе гормонов;
• беременность или период лактации;
• контроль в рамках лечения;
• подготовка к диагностическим процедурам или операции.

Плохой результат мазка свидетельствует о заболеваниях.

Во время проведения некоторых процедур их присутствие нежелательно. Например, при проверке маточных труб контрастный раствор может разнести инфекцию по всей области малого таза. Это усложнит течение имеющегося заболевания.

Брать мазок во время месячных категорически не запрещено. В определенных ситуациях врачи не взирают на возможные погрешности и прибегают к этой процедуре в период критических дней. Анализ выполняется в следующих случаях:

подготовка к экстренному хирургическому вмешательству;
быстро прогрессирующий воспалительный процесс;
выделения наблюдаются чрезмерно продолжительный период. В этом случае анализ берут в любое время

Крайне важно в кратчайшие сроки выявить причину начала маточного кровотечения.

Подготовка к сдаче

Правильная подготовка обеспечивает получение наиболее точных результатов анализа. Анализ проводится в определенные дни цикла.

Как готовиться к мазку на флору? С последнего дня менструации должно пройти не менее трех дней. Иначе, кровяные клетки попадут в материал, что заметно исказит итоговый результат.

Подготовка к анализу требует выполнения следующих принципов:

• накануне нужно воздержаться от половой близости — мазок на флору после секса может исказить результаты;
• запрещено использовать очищающие средства, которые могут влиять на состояние микрофлоры;
• за два дня до забора крови стоит отказаться от препаратов, использующихся методом влагалищного введения;
• за две недели до анализа нужно прекратить прием антибиотиков и любых противовоспалительных препаратов.

Непосредственно перед посещением кабинета гинеколога нельзя посещать туалет, не стоит проводить и любые гигиенические процедуры.

На прием нужно взять с собой одноразовую пеленку и сменную обувь. В частных клиниках все необходимое предоставляют на месте.

В некоторых случаях требуется повторное исследование. Возможно и то, что результат будет ошибочным. Особенно это касается тех случаев, в которых нарушены правила сдачи.

Алгоритм забора материала

Процедура взятия мазка не причиняет женщине существенного дискомфорта. Она проходит быстро и безболезненно.

Алгоритм взятия:

• размещение пациентки в гинекологическом кресле;
• введение инструментов, расширяющих стенки влагалища и открывающих обзор гинекологу;
• забор выделений с задней стенки влагалища медицинским шпателем;
• фиксация мазка на стекле.

Остальные манипуляции производятся непосредственно в лаборатории. Образец выделений может браться не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или шейки матки.

Этапы исследования

Анализ влагалищного секрета женщины осуществляется в оборудованной лаборатории.

🤔 Можно ли забеременеть во время менструации?

Сначала проводится окраска мазка способом Грамма.

Для окрашивания используется метиленовая синь. Этот процесс способствует наиболее быстрому разделению бактерий по разновидностям.

Следующим шагом лаборант должен осуществить подсчет каждого типа клеток.

Оценивается количество лейкоцитов и степень чистоты влагалищного секрета.

В государственной клинике длительность изучения материала может достигать семи дней, в платных учреждениях результат анализа можно получить уже на следующий день.

Сколько годен

У результатов каждого медицинского исследования имеется определенный срок годности.

Мазок на флору годен в течение десяти дней после забора материала.

Это достаточно ограниченные рамки по сравнению с другими видами исследований. Анализ на онкоцитологию может осуществляться всего раз в год. Исследование, выявляющее наличие возбудителей грибов Кандида, не имеет смысла проводить более одного раза в месяц.

При получении ошибочного результата, анализ можно сделать повторно без учета приведенных сроков годности. На частоту исследований может повлиять курс лечения.

Его эффективность измеряется динамикой изменений мазка. Пренебрегать посещением гинеколога ни в коем случае не стоит.

Взятие мазка — абсолютно безвредная процедура. Она позволяет выявить заболевания в самом начале развития. Это существенно сэкономит время и силы, которые придется потратить на лечение.

Анализ в последний день месячных

Гинекологический осмотр в последний день менструации проводиться может, но результаты анализа будут расшифровываться с учетом наличия крови у женщины.

Почему мазок при месячных брать в это время не рекомендуется? Микрофлора влагалища после окончания менструации остается далекой от нормального состояния. Мазок показывает повышенное значение микроорганизмов, что считаются патогенными. Во внимания берутся жалобы женщины при визите к врачу.

Во время месячных берется мазок у женщины, если менструация вызывает беспокойство. Проходит не так, как обычно. Обильные либо скудные выделения, что длятся более 7 дней.

Показания к сдаче мазка из влагалища

Почти каждое первичное посещение гинеколога предполагает взятие мазка на анализ. Для общего мазка показания такие:

• планирование беременности;
• наступившая беременность;
• профилактическое обследование;
• длительное лечение антибиотиками, гормонами, цистостатиками, противовоспалительными лекарствами, кортикостероидами;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• зуд и боль во время половой близости;
• нетипичные выделения из влагалища.

Рекомендуется сдать мазок на скрытые инфекции при смене полового партнера, при болях во время секса, а также при случайных половых связях без использования презерватива.

Для мазка на скрытые инфекции поводом могут служить симптомы:

• выделения из влагалища с неприятным запахом, творожистой, пенистой консистенции, с нетипичным цветом;
• жжение и зуд во время мочеиспускания;
• появление высыпаний в области гениталий и на гениталиях;
• кровь в моче;
• резкие схваткообразные или ноющие боли внизу живота, в области поясницы;
• длительное бесплодие;
• обнаружение крови в моче;
• сбой менструального цикла.

Анализы на онко-маркер чаще имеют профилактическую цель, так как онкозаболевание репродуктивной системы женщины долгое время протекает бессимптомно. На поздней стадии может проявляться болями и кровянистыми выделениями, не связанными с менструальным циклом.

Условно-патогенная флора – не всегда норма

Кроме лактобацилл – основных представителей нормальной микрофлоры половых путей, на которых возложена важная функция «самоочищения влагалищной среды», в мазке можно встретить в небольших количествах и другие, условно-патогенные, микроорганизмы:

1. Гарднерелла, которая относится к условно-патогенной флоре и в норме, как правило, «сидит тихо», может при изменении рН очень быстро активизироваться. Ее часто сопровождает мобилункус, проявляющий свою активность после гарднереллы, когда она захватит нишу лактобацилл, размножится и вытеснит последних. При таких обстоятельствах палочки покидают свои «владения», флора меняется, что проявляется значительным увеличение кокков в мазке. Они совместно с гарднереллой и мобилункусом образуют обильную коккобациллярную флору, покрывающую клетки плоского эпителия, и носят название «бактериального песка». Такие интересные клетки МПЭ именуют «ключевыми клетками» и считают диагностическим признаком бактериального вагиноза;
2. Дрожжеподобные грибы рода Candida (хотя за редким исключением встречаются и другие виды)  также иной раз присутствуют в биоценозе половых путей. Нормальная микрофлора не дает им особенно размножаться, поэтому они, как и гарднерелла с мобилункусом, тоже ждут своего часа. Размножение дрожжевых грибков женщина почувствует быстро – зуд, жжение, творожистые выделения (молочница);
3. Актиномицеты – бактерии, которые редко становятся причиной воспаления, однако при использовании внутриматочных контрацептивов подобные неприятности вполне вероятны. В препарате Actinomyces похожи на кляксы и клубки, образованные нитевидными структурами;
4. Лептотрикс – это не один вид микроорганизмов, это целое сообщество различных видов, собирающихся вместе. Они могут напоминать волосы, лактобациллы или симулировать нити мицелия, выстраиваясь в цепочку. В таких случаях дифференцировать микробы без бактериологического посева практически невозможно;
5. В женском мазке (быстрее, чем в мужском) можно встретить в небольших количествах и другие условно-патогенные  формы. Например,  Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faicalis (энтерококк), для которых в женском организме нет особых препятствий, ввиду анатомического строения мочеполовой системы и близкого расположения к ней нижележащих отделов пищеварительного тракта;
6. В небольших количествах в половых путях женщины могут обитать стафилококки, коринебактерии, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы, однако они плохо поддаются выявлению в мазке на флору, поэтому для их дифференцировки используют другие методы лабораторной диагностики.

Все эти представители микрофлоры могут жить, никому не мешая, или вызывать воспаление при определенных условиях. Кстати, даже лактобациллы в избыточном количестве и в обильной бактериальной флоре способны провоцировать воспалительный процесс – лактобациллез, проявляющийся зудом, жжением, выделениями. Болезнь, конечно, не смертельная, но очень мучительная.

Как берут мазок у женщин?

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Что врачи не видят при микроскопии

Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки

Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

Не показывает такие инфекции (зппп) как: герпес; хламидиоз (хламидии); микоплазмы (микоплазмоз); уреаплазмы (уреаплазмоз); ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Что нужно перед сдачей анализов на ВПЧ

Анализ на ВПЧ — это необходимая процедура для выявления вируса папилломы человека. Перед сдачей анализов необходимо соблюдать ряд правил. В течение двух-трех дней перед анализом нужно избегать половых контактов. Мазок не берется во время менструации и 3 дня после ее окончания. Для мужчин в течение 3 часов перед сбором материала не рекомендуется мочиться. Врач может взять мазок из влагалища женщины или мочеиспускательного канала у мужчин. Сбор материала безболезненный и занимает не более нескольких минут. Если анализы на ВПЧ дают положительный результат, необходимо пройти лечение, чтобы избежать развития рака шейки матки у женщин или других раковых заболеваний. Как и любой другой анализ, он помогает защитить ваше здоровье.

Различие флоры и цитологии

Объектами для взятия биопсийного материала служат органы малого таза:

• влагалище;
• уретра;
• канал мочеиспускания;
• нижний сегмент матки (шейка);
• цервикальный канал.

Если существует подозрение на проблемы с детородным органом или не хватает информации для точного диагностирования, то исследования проводятся глубже: назначается взятие аспиратов из полости матки. В определенных условиях мазки наносятся на стекло и окрашиваются формалином. Это дает возможность выявить серьезные, злокачественные проблемы в детородном органе.

В процессе могут быть обнаружены:

• дрожжи/грибы одноклеточного строения;
• диплококки/округлые бактерии;
• трихомонады/Trichomonas vaginalis.

Такой способ диагностики позволяет узнать разных представителей биоценоза половой области у женщин. Более же серьезных патологий обнаружить он не позволит. Развернутый поиск даст лишь цитологическое исследование.

В кулуарах лабораторной системы цитология является особым пространством. Взятие мазков на флору и цитологию – это разные направления и специалисты, доказывающие разную патологию. Наука цитология представляет раздел биологии, изучающий клетки и их структуру. Широко используется в медицине.

Посредством науки цитологии также изучается и реакция на внешние побудители. Благодаря этому в современном мире появилась возможность находить не только само заболевание, но и способы ослабления воспалительных атак, а также и варианты лечения.

Это важно знать! Посредством исследований на цитологию выявляются такие заболевания как:

• воспалительные процессы;
• доброкачественные опухоли;
• дисплазия;
• онкологические заболевания.

Изучение флоры происходит доступным микроскопическим способом. Обычно такое исследование назначают при плановом осмотре. Цитология не входит в общий осмотр

При исследовании предложенного материала основное внимание уделяется строению/структуре клетки. Патологию в матке выявляют посредством изучения внутреннего слоя этого органа и шеечного канала

Различные заболевания мочеполовой системы изучают посредством взятия анализа из канала мочеиспускания, а также самого мочевого пузыря. Норма – это когда явно виден цилиндрический эпителий, лейкоциты и микроорганизмы, попавшие из влагалища (в небольшом количестве). Результаты информативны благодаря окрашиванию цитологического препарата, но взгляд и знания специалиста также играют немаловажную роль.

Внимание! Каждая женщина, хотя бы раз в год просто обязана регулярно проходить процедуру анализа на цитологию. Только этот способ позволит выявить заболевания онкологического характера

Виды мазка из половых путей

Существует два вида гинекологического мазка: исследование на флору и мазок на определение атипичных клеток. Эти женские анализы сдаются минимум один раз в год, а при выявлении каких-либо отклонений — два раза в год. После проведенного лечения обязательно делается контрольное исследование.

Мазок на флору — это лабораторное исследование, которое выявляет состав микрофлоры в трех точках:

• Влагалище.
• Уретре.
• Шейке матки.

С помощью этого анализа устанавливается:

1. Количество лейкоцитов (повышается при воспалении).
2. Число эпителиальных клеток (если есть инфекция, эпителия в мазке становится больше, он активно слущивается).
3. Количество лактобактерий служат барьером для инфекций, повышают местный иммунитет во влагалище).
4. Присутствие некоторых патогенных возбудителей.

Мазок у женщин. Подготовка

Соблюдение этих правил делает исследование более точным:

• Мазок на инфекции не делается в течение двух суток после применения вагинальных свечей, мазей и спринцевания.
• На трое суток следует отказаться от секса.
• За полтора часа до сдачи анализа нельзя ходить в туалет по маленькому.
• Анализ женский сдается на 3-4 день менструального цикла, когда выделений минимум.

Как берется мазок у гинеколога

Женщина садится в кресло. Гинеколог устанавливает гинекологическое зеркало и берет образец для анализа специальным одноразовым инструментом. Процедура безболезненна, занимает минуту. В лаборатории анализируют количество клеток в образце. Через несколько суток вы получаете результат.

Интерпретация результатов

Если женщина здорова, то в результатах будет обозначено присутствие лактобактерий и небольшого количества лейкоцитов. Эритроцитов, возбудителей трихомониаза и гонореи, грибов рода Кандида в анализах быть не должно. Если их выявили, то нужно сдать ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) на заболевания передающиеся половым путем. Нормальное количество лейкоцитов — до 10 в поле зрения. Если под микроскопом выявляется большое количество белых кровяных телец, это указывает, что есть воспаление. Также в таких случаях повышается содержание слизи, а в анализах определяются грамотрицательные палочки.

Чаще всего такие результаты говорят о том, что у вас кольпит, уретрит или эндометрит. При кольпите воспаляется влагалище, при уретрите микробы вызывают воспаление мочеиспускательного канала, а эндометрит — это поражение внутреннего слоя матки.

Если врача что-то настораживает, есть явное отклонение от нормы, он отправляет пациентку на дообследование. Нужно определить, какой возбудитель вызвал такую реакцию, и каким антибиотиком нужно его лечить.

Обычно, если мазок плохой, то женщина может ощущать дискомфорт, который проявляется:

• Выделениями.
• Покраснением гениталий.
• Зудом.
• Болью в животе.
• Болью во время секса.

Но бывает, когда воспаление протекает скрыто. Оно никак не дает о себе знать, но наносит вред организму. В тяжелых случаях возможно даже бесплодие. Некоторые инфекции могут повышать риск заболеть раком. Так что сдавать мазок на инфекции вовремя — это необходимость.

Что делать, если обнаружены палочки в мазке?

Это является нормой. Палочки — полезные лактобактерии, если их выявлено мало, это указывает не дисбактериоз — такое состояние, когда влагалище колонизируется вредными микроорганизмами, вытесняющими полезную флору. Специальные лекарства с лактобактериями позволяют восстановить правильный баланс, но прописывать их должен только гинеколог.

Какие болезни выявляет мазок на флору?

Такой простой информативный анализ помогает выявить множество серьезных патологий:

• Бактериальный вагиноз.
• Вагинит (кольпит).
• Цервицит.
• Эндометрит.
• Кандидоз.

Мазок на флору при беременности

Во время беременности количество лактобактерий падает, что обусловлено общим снижением иммунитета. Чтобы выявить отклонения в микрофлоре и инфекции на ранних стадиях, всем беременным назначается гинекологический мазок. Многие будущие мамы переживают, что мазок может навредить ребенку. Не бойтесь — врач делает забор материала очень аккуратно, не проникая инструментом в матку. Вы не почувствуете дискомфорта, и на вашем ребенке это обследование никак не отразится.

В каких случаях нужно сдать анализы на ИППП

• Слизистые, гнойные, обильные пенистые, кровянистые выделения из половых путей и мочеиспускательного канала.
• Боль, резь, жжение, дискомфорт во влагалище и в области наружных половых органов.
• Очаги воспаления и трещины на слизистой интимной зоны.
• Высыпания и бородавчатые наросты на половых органах.
• Наличие язв во рту, в области заднего прохода, в паху, на половых органах, особенно в сочетании с увеличенными лимфоузлами.
• Мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом и выделением мочи с примесью крови и гноя.
• Боль при эрекции и половом акте.
• Выделение во время интимной близости семенной жидкости с примесью крови и гноя.
• Увеличение паховых лимфоузлов, их болезненность.
• Плохие результаты анализов – обнаружение в моче и мазках большого количества лейкоцитов, клеток эпителия, покрывающего поверхность интимных органов, примесей крови.
• Бесплодие – мужское и женское.
• Вялотекущий хронический уретрит и простатиты у мужчин, хронический воспалительный процесс половой сферы у женщин. Анализ нужно сдать, чтобы исключить ИППП, нередко сопровождающиеся такими проявлениями.
• Обнаружение ИППП у полового партнера.
• Планируемая беременность.
• Подготовка к операциям, гинекологическим, урологическим, хирургическим процедурам.
• Вероятное заражение – имевшийся незащищённый интимный контакт, нахождение в условиях вероятного бытового инфицирования.

Как подготовиться

Подготовка к мазку из мочеиспускательного канала не представляет сложностей. Основные правила, которые гарантируют наиболее точный результат:

• прекратить прием всех препаратов, которые влияют на микрофлору организма (антибиотики, противогрибковые, противопротозойные, противовирусные) не менее чем за месяц до процедуры;
• за 5-7 дней до процедуры не спринцеваться, не проводить трансвагинальное УЗ-исследование и кольпоскопию;
• не принимать гигиенический душ утром, его следует принять заблаговременно (перерыв между процедурой и туалетом половых органов должен составлять более 12 часов);
• не мочиться минимум 4 часа до процедуры.

Только при соблюдении этих правил следует идти на сдачу анализа, в других случаях результат будет малоинформативным. Общий мазок на инфекции обладает низкой чувствительностью. Вот почему нельзя подмываться перед сдачей мазка. Принимая гигиенический душ, пациентки смывают с вульвы и терминального отдела уретры большое количество микроорганизмов. Микроскопическое исследование отделяемого с поверхности уретры становится более затруднительным из-за уменьшения количества бактерий.

Где сдать мазок на ЗППП

Сдать мазок на ЗППП вы можете в нашей клинике.

Наши преимущества:

• мазок будет брать врач, а не медсестра
• процедура пройдет безболезненно благодаря местной анестезии
• мы работаем с лучшими лабораториями Москвы, что обеспечивает широкий спектр исследований и точность результатов

После получения ваших анализов врач проведет расшифровку и проконсультирует вас. При необходимости будет назначено лечение. Оно позволит быстро избавиться от ЗППП и вернуться к полноценной половой жизни.

Если вам нужно сдать мазок на ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Вопрос-ответ:

Секс перед сдачей мазка может повлиять на результаты анализа?

Секс перед сдачей мазка может незначительно повлиять на результаты анализа. Во время полового акта могут попадать посторонние микроорганизмы во влагалище, что может исказить результаты анализа. Однако, влияние секса на результаты анализа зависит от многих факторов, таких как индивидуальные особенности организма и состояние здоровья

Важно также учитывать рекомендации врача, которые могут отличаться в зависимости от цели анализа и симптомов пациента

Может ли секс перед сдачей мазка привести к ложноотрицательным результатам?

Да, секс перед сдачей мазка может привести к ложноотрицательным результатам. Если во время полового акта во влагалище попали капли спермы или другие посторонние жидкости, они могут замаскировать наличие инфекции или других патологических состояний. Поэтому, если существует подозрение на наличие инфекции или других заболеваний, лучше воздержаться от секса перед сдачей мазка и проконсультироваться с врачом.

Как долго нужно воздерживаться от секса перед сдачей мазка?

Время, в течение которого нужно воздерживаться от секса перед сдачей мазка, может различаться в зависимости от целей анализа и рекомендаций врача. Обычно рекомендуется воздерживаться от полового контакта в течение 24-48 часов перед сдачей мазка. Однако, в некоторых случаях, например при подозрении на определенные инфекции, врач может рекомендовать воздерживаться от секса дольше

Важно обсудить этот вопрос с врачом, чтобы получить точные рекомендации в соответствии с вашей ситуацией

Можно ли иметь секс перед сдачей мазка, если назначен анализ на аднексит?

Если назначен анализ на аднексит, желательно воздержаться от секса перед сдачей мазка. Аднексит — это воспалительное заболевание женских половых органов (яичников и маточных труб), и внешний воздействие, включая половой контакт, может исказить результаты анализа и затруднить диагностику или лечение. Для более точных результатов и определения причины аднексита рекомендуется обсудить сексуальную активность перед сдачей мазка с врачом.

Можно ли иметь секс перед сдачей мазка, если назначен анализ на молочницу?

Если назначен анализ на молочницу, желательно воздержаться от секса перед сдачей мазка. Молочница — это инфекционное воспалительное заболевание влагалища, вызванное грибком Candida. Воздействие сексуальной активности может замаскировать или исказить результаты анализа на молочницу. Для более точной диагностики и лечения рекомендуется воздержаться от секса перед сдачей мазка и обсудить этот вопрос с врачом.

Может ли секс перед сдачей мазка ухудшить состояние заболевания?

Секс перед сдачей мазка может незначительно или в некоторых случаях значительно ухудшить состояние заболевания. Если у вас есть активная инфекция или другое воспалительное заболевание, воздействие полового акта может способствовать распространению патогенных микроорганизмов и усилить симптомы болезни. Также, если вы принимаете лекарства или проходите лечение, секс может влиять на эффективность или безопасность лекарственной терапии. Поэтому, перед сексуальными контактами во время заболевания, лучше обсудить этот вопрос с врачом.