Наложение косынки для поддержания руки при переломе

Правила наложения

Прежде чем накладывать повязку для поддержания, необходимо снять всё украшения с травмированной руки. Если присутствует открытая рана, то её нужно обработать антисептиком (йод, хлоргексидин или перекись водорода).

Затем необходимо нанести антисептическую мазь, например, Левомеколь, и наложить сверху марлевую ткань, сложенную вчетверо. Это необходимо для того, чтобы при соприкосновении с не стерильным бандажом, в рану не попала инфекция. Техника наложения зависит от того, какая часть руки травмирована:

  1. Пострадавший находится в положении сидя.
  2. Широкий угол косынки наложить на плечо.
  3. Концы сложить подмышкой так, чтобы получился крест.
  4. Один конец косынки протянуть через спину, а второй через грудную клетку.
  5. Связать концы косынки под противоположной подмышкой.

Для локтевого сустава и кисти руки:

  1. Пострадавший находится в положении сидя.
  2. Рука должна быть в согнутом состоянии на уровне солнечного сплетения.
  3. Запястье и кисть должны быть выше локтевого сустава.
  4. Широкая часть косынки накладывается под локтем так, чтобы один край находился чуть ниже плечевого сустава, а на втором лежала кисть. Пальцы также должны располагаться внутри косынки.
  5. Тот край косыночной повязки, который находится на внутренней части руки, необходимо проложить по грудной клетке, а затем обвести за шеей.
  6. Второй край косынки протягивается по противоположной стороне грудной клетки и также заходит за шею.
  7. Концы связываются на стороне травмированной руки.
  8. При необходимости можно регулировать натяжение косынки при помощи узла.

Если травма произошла на улице, то поддерживающую повязку можно сделать из того, что есть под рукой (шарф, рубашка, пояс). Чтобы польза была максимальной, главное, следовать инструкциям и правильно подвязать повреждённую конечность.

Ежедневно каждый человек сталкивается с различными травмами (переломы, ушибы, растяжения), и самым актуальным средством для иммобилизации является повязка на руку. Ее предназначением является обеспечение надежной фиксации и неподвижности поврежденного участка, чтобы травма не подвергалась ненужному напряжению или давлению и быстро зажила.

Независимо от того какое было получено повреждение, оно обязательно нуждается в уходе. Поддерживающая повязка для руки это замечательный фиксатор, который доступен каждому человеку.

Проверьте плотность завязки

Шаг 1: Пальцы

Согните пальцы сломанной руки в кулак. Затем попытайтесь разжать их. Если вам сложно разжать пальцы или есть ощущение, что косынка слишком сильно сжимает руку, то завязка необходимо ослабить. Если же пальцы легко разжимаются и не ощущается ограничения в движении, значит, завязка имеет достаточную плотность.

Шаг 2: Кровообращение

Обратите внимание на цвет пальцев и кожи вокруг завязки. Если вы замечаете, что пальцы становятся голубыми или покрыты пятнами, а кожа вокруг завязки стянута и бледная, это может быть признаком того, что завязка слишком тесная и ограничивает кровообращение

В таком случае необходимо ослабить завязку, чтобы дать руке достаточно пространства для нормального кровообращения.

Если оба шага пройдены успешно и завязка обеспечивает плотную и комфортную поддержку для сломанной руки, то вы можете быть уверены в правильно выполненной косынке

Однако, не забывайте, что важно регулярно проверять состояние завязки, особенно если у вас возникают новые ощущения или проблемы

Моменты для проверки плотности завязки:
Согнуть и разжать пальцы
Внимательно следить за цветом пальцев и кожи вокруг завязки

Правила и техники наложения, фиксации

Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечностьКосыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность

Использование косыночной повязки не имеет строгих и четко заданных медицинских критериев. Есть несколько ситуативных требований к применению этого средства доврачебной помощи.

Они заключаются в следующем:

  • Стерильность материала. Это имеет особенное значение при фиксации и изолировании открытых ран.
  • Широкий выбор ткани. При закрытой травме можно использовать любой подручный лоскут материи подходящего размера. Для компрессионного воздействия на поврежденный участок конечности лучше выбрать прочную и эластичную ткань.
  • Правильное расположение узла повязки. Он должен находиться в неповрежденном районе руки, чтобы не создавать избыточное давление на травмированные биологические ткани.
  • Косынка не должна сильно сдавливать руку и пережимать сосуды, если она не используется с кровоостанавливающей целью.

Существуют 2 варианта наложения иммобилизующего бандажа – для закрытого повреждения и открытой раны. В последнем случае поверхность кожного покрова предварительно обрабатывают антисептическим составом, подсушивают ватой и перевязывают стерильным бинтовым материалом. Только после этих процедур можно устанавливать фиксирующее приспособление. Для предупреждения защемления кожного и волосяного покрова на шее под повязку подкладывают мягкий материал. При слабом эффекте обездвиживания косынку можно укрепить специальными опорами из булавок, установленных в нужных точках. Подходящий размер отреза материи для руки – 100х100 см.

Из платка

Для правильного формирования косыночной повязки лоскут ткани складывают по диагонали, чтобы поучился треугольник. Размер платка зависит от применения и ситуативной необходимости. На его выбор влияют рост и конституция тела пострадавшего. Излишки материи можно аккуратно подвернуть или обрезать ножницами.

Важно, чтобы платок был изготовлен из эластичного и упругого, но не сильно растягивающегося материала. Оптимальный вариант – хлопчатобумажная ткань.

Из бинта

Повязка-косынка из такого перевязочного материала применяется в профилактических целях и для реабилитации в постоперационный период. Бинт на руку подходит для частичного обездвиживания при вывихах суставов или для изоляции от внешнего воздействия открытых ран. Такой поддерживающий бандаж можно использовать при некоторых заболеваний скелетных костей и нервно-мышечных волокон. Бинт представляет собой нарезанную длинными полосами марлю. Он считается стерильным материалом. Используемый с бандажной целью отрез должен быть ровным и гладким.

Виды повязок для фиксации руки

В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.

Косыночная повязка

Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.

Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.

Бандаж

Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.

Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.

Фиксатор

Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.

Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.

Ортез

Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.

Лангетка

Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.

Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.

Пошаговая инструкция. Советы

Этапы наложения косыночной повязки на руку:

  1. Если имеет место открытая рана, предварительно ее обработать антисептиком, накрыть прямоугольником стерильной марли.
  2. Рука сгибается под прямым углом. Середина косынки проводится под предплечьем. При этом концы завязываются на шее.
  3. Вершина косынки направлена в сторону от поврежденного предплечья. Она огибает локоть, расправляется и закрепляется булавкой.

Это один из вариантов косыночной повязки на верхнюю конечность. В некоторых случаях используется закрытая повязка. Тогда из косынки изготавливается широкая лента. Потом поврежденная конечность подвешивается на перевязь, чтобы фиксировать ее, избежать растягивания мышц руки и смещения кости при переломах.

Что такое косыночная повязка

Это простейший тип бандажа, который может быть наложен на руку даже при переломах некоторых типов, но только на короткое время. Верхняя конечность сгибается в локте (если не поврежден локтевой сустав), помещается в чехол из мягкого и комфортного материала и длинными завязками фиксируется за шею пациента.

Косыночная повязка чаще всего изготавливается из любой ткани, нашедшейся под рукой. В зависимости от того, какого роста пострадавший человек, берется квадратный кусок материала, складывается вдвое, а получившиеся длинные концы следует связать вместе и надеть человеку на шею. В образовавшийся чехол, или «карман», и укладывается травмированная рука.

Несмотря на простоту такого фиксирующего устройства, он полностью выполняет свои главные задачи и обладает некоторыми достоинствами:

  • при правильном наложении отлично фиксирует конечность, что купирует болевой синдром;
  • изготавливается быстро и из простейших материалов;
  • может быть изготовлен и надет пациентом самостоятельно, если рядом не оказалось других людей;
  • при необходимости ткань косыночной повязки может быть использована как жгут для остановки кровотечения.

Разумеется, что, как только позволяют обстоятельства, косыночный бандаж (при сломанной конечности) заменяется на гипсовую повязку или ортез необходимой жесткости. При нетяжелых травмах пациент может пользоваться косынкой и до выздоровления, но лучше приобрести бандаж такой же конструкции, но промышленного производства

Он выполнен из специальной ткани, мягкой и влагопроницаемой, имеет дополнительные застежки и предназначен для очень длительного применения, что очень важно в случаях растянутого периода реабилитации после травм или операций

Общие сведения о повязках

Косыночная повязка – отрез марли в виде платка или косынки. Это обязательная составляющая домашней аптечки.

  • Простота и удобство наложения.
  • Легко изготовить в экстремальной ситуации.
  • Возможность быстро предоставить первую помощь большому числу пострадавших людей.
  • Подходит к применению в качестве кровоостанавливающего жгута.
  • Не требует снятия при транспортировке пострадавшего.
  • Отличный вариант самопомощи.
  • Возможно изготовление из подручных материалов.

Минусы подобной повязки:

  • Недостаточная прочность фиксации.
  • Необходимость дополнительной обработки раневой поверхности.
  • Требуется наличие навыков наложения повязки.
  • Потребность контролировать фиксацию повязки.

Шитье косынки

После того как вы приготовили все детали для косынки, пришло время приступить к шитью. Для начала, сложите полоску платка пополам лицевыми сторонами внутрь.

Затем, прикрепите края полоски пинкой или несколькими булавками, чтобы они не смещались при шитье.

Подготовьте швейную машинку с ниткой подходящего цвета и приступайте к шитью. Начните шить ровный строчный шов по всей длине края полоски, оставляя при этом небольшой запас нитки для завязывания конца.

Когда вы дойдете до конца полоски, завяжите конец нитки в узелок для фиксации шва. Проверьте, что строчный шов вышел ровным и аккуратным.

Теперь, поверните косынку наизнанку и аккуратно удалите все пинки или булавки, которыми прикрепляли края полоски.

Поздравляем, шитье косынки завершено! Теперь она готова к использованию и украшению вашей руки.

Рекомендации по шитью: 1. Используйте подходящую иглу и нить для выбранного платка.
2. Постарайтесь сшить полоску аккуратно и ровно, чтобы косынка получилась красивой.
3. Если у вас нет швейной машинки, вы можете сшить косынку вручную, используя иглу и нить.
4. Не забывайте стирать и гладить готовую косынку перед использованием, чтобы она выглядела лучше.

Как долго носить

Время ношения бинта может различаться в зависимости от цели его наложения. Необходимо четко представлять, сколько можно носить эластичный бинт в каждом конкретном случае, чтобы не усугубить ситуацию.

  1. Повязку на голеностоп, локоть, колено, запястье, плечо рекомендуется носить по 5–6 часов в день, обязательно снимая на ночь.
  2. Послеоперационную повязку накладывают за час до операции, затем оставляют на сутки, включая ночь. Точное время ношения такой повязки определяет врач.
  3. При варикозном расширении вен повязку носят не более 6–7 часов в день.
  4. Длительность ношения повязки при операции на крупных сосудах определяет врач. Она может составлять до 2–3 недель.

Осанка при ношении повязки

Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.

Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:

  • Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
  • Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
  • Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.

Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.

Косыночная повязка — это один из методов оказания первой помощи при травмах, ранах, подозрениях на переломы и других повреждениях. Она представляет собой треугольный отрез ткани, который накладывается для фиксации конечностей. Этот вид повязки необходим для иммобилизации отдельных участков тела, а также для фиксации перевязочного материала (компресса с любыми медикаментами).

Перемотка “витками”

  1. Чтобы правильно наложить такую повязку на плечевой сустав, необходимо сначала сделать пару закрепляющих туров с помощью бинта.
  2. Стерильная салфетка накладывается на повреждённое место.
  3. Третий тур накладывается сверху наискось после того, как были выполнены закрепляющие туры из подмышечной впадины. Он должен проходить через поверхность плеча, его следует нанести на спину.
  4. Следующие движения выполняются на спине с плавным переходом в область подмышечной впадины. Потом бинт выводят на грудину и в завершение фиксируют его на плече.
  5. Пятый тур образует обёртывание бинтом плеча со всех сторон.
  6. Последние действия заключаются в поочерёдном выполнении оборотов вокруг руки и спины. При этом вся поверхность плечевого сустава должна быть захвачена.

Описанные действия при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав просты. Сложностей в её выполнении нет, главное – придерживаться основных правил, накладывая бинт на повреждённый участок.

Накладывание фиксирующей повязки дома

Иногда повязку можно накладывать самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к помощи медицинских сотрудников. Чтобы знать, как сделать фиксатор для травмированной конечности, стоит ознакомиться с такими рекомендациями:

  • Если это открытый перелом, то перед повязкой необходимо промыть рану, тщательно обработать ее антисептиком.
  • В случае когда в рану попала грязь или другие инородные предметы, их нужно удалить, используя для этого пинцет.
  • Нельзя применять для перевязки клейкие материалы. Стоит использовать ткань, которая сможет полностью перекрыть место повреждения.
  • Руке нужно придать фиксирующее положение: согнуть ее под углом 90°. При этом она должна находиться горизонтально относительно пола, а конец материала перекинут через голову.

Для фиксации руки в правильном положении применяют фиксирующую повязку. Она может быть изготовлена из разных материалов с использованием различных приспособлений. Фиксаторы с эластичной тканью прикладываются к открытым повреждениям в области суставов, что позволяет человеку чувствовать себя комфортно и в скором времени восстановиться.

Подготовка платка и отделка края

После того, как вы выбрали платок для изготовления косынки, необходимо подготовить его перед началом работы. Вам понадобятся следующие материалы:

  • Платок выбранного цвета и размера.
  • Нитки подходящего цвета.
  • Игла для шитья.
  • Крючок для закрепления платка на руке.

Прежде чем переходить к отделке края платка, необходимо убедиться, что платок выглажен и не имеет складок или сминаний. Если платок из хлопка или льна, можно использовать утюг для сглаживания. Если же платок из шелка или другого деликатного материала, лучше использовать паровую станцию или специальный инструмент для сглаживания тонких тканей.

После того, как платок выглажен, необходимо приступить к отделке края. Для этого можно воспользоваться двумя способами:

1. Зашить край платка.

Возьмите нитку подходящего цвета и иглу для шитья. Пройдитесь иглой по всему краю платка, закрепляя нитку при каждом переходе. Пришейте край платка таким образом, чтобы он был плотно закреплен и не скатывался.

2. Завязать узелки на краю платка.

Для этого можно использовать специальный крючок или просто перевязывать края платка нитками. Создайте равномерное расстояние между узелками, чтобы платок выглядел аккуратно и стильно.

После того, как платок был подготовлен и край отделан, вы можете перейти к следующему шагу — созданию косынки на руку. Подробная инструкция будет представлена в следующем разделе.

Косыночная повязка

Чтобы изолировать поврежденное место от внешних факторов чаще используют косынку. С ее помощью можно надежно закрепить поврежденную конечность, после тщательной обработки. Использовать такой фиксатор может каждый человек, так как для этого не требуется особых познаний или медицинского образования. Косыночная повязка при переломе очень удобна, когда необходимо зафиксировать поврежденную руку до приезда скорой помощи. Косынки для повязок могут быть разные:

  • для фиксации травмированной руки;
  • для поврежденной голени;
  • для фиксации плечевого сустава;
  • повязки, которые накладываются на молочные железы, голову и ягодицы.

Косыночная повязка для руки накладывается следующим образом:

  • Потерпевший должен находиться в сидячем положении. Рука располагается так, чтобы ее кисть и запястье находились выше локтевого сустава. После этого все концы косынки соединяются по углам, для получения треугольной формы. Повязка обводится под локтем возле плечевого сустава.
  • Верхняя часть косынки обводится около шеи, после чего спускается к поврежденной руке. Оставшийся с другой стороны конец повязки нужно поднять и обвести вокруг предплечья. Узел завязывается с той же стороны, где располагается повреждение.
  • Чтобы рука находилась в удобном положении, ткань возле локтя оставляют слегка оттянутой. Застегивается повязка при помощи специальных устройств или ленты. При нормально закрепленной повязке не нарушается кровообращение, и пациент чувствует себя комфортно.

Приобрести такую косынку не составит никакого труда. Их можно найти в каждом аптечном киоске. Стандартные размеры повязок: 100х100 и 100х136 см. Перед использованием повязка складывается вдвое по диагонали в треугольную форму. Если после наложения ткань давит или натирает шею, следует положить под нее полотенце.

Плюсы и минусы

Важным достоинством косыночной повязки является ее простота и удобство в применении. Пострадавший сможет самостоятельно наложить ее себе. Как было выше сказано, косыночную повязку можно сделать из простыни, рубашки и т.д. При наложении такой повязки для фиксации руки этой же повязкой не нужно быть врачом, достаточно обладать навыками оказания доврачебной помощи.

Косыночная повязка подходит для оказания помощи как детям, так и пожилым людям. Ей можно фиксировать ушибы, переломы, растяжения мышц и сухожилий, вывихи. Накладываться она может как непосредственно на тело, так и на одежду. Кроме того, ее можно применять в качестве кровоостанавливающего жгута. Косынка может служить как иммобилизация и как поддерживающая повязка до полного выздоровления.

Несмотря на простоту она продолжает совершенствоваться. Разрабатываются новые виды форм для различных частей тела, совершенствуются крепежи в виде липучек и других элементов. По виду ткани они могут быть утепленные, непромокаемые, стерильные.

Минус косыночного фиксирования это слабая фиксация. Поэтому поверх платка можно обмотать бинтом, либо закрепить концы платка булавкой в нескольких местах.

Правила наложения

Стандартная косыночная повязка на руку изготавливается из хлопчатобумажной ткани и имеет форму равнобедренного треугольника с размером сторон 100х100х136 см. Её придумали в середине 19 века для перемотки ран у лошадей. Но до сих пор ее применяют в быту, как самый простой фиксатор. Если рана открытая, либо есть повреждение кожных покровов, то, сперва следует очистить место травмы от крови перекисью водорода. При помощи пинцета удалить грязь. Затем обработать антисептиком, самый доступный препарат стрептоцид.

Повязку не накладывают узлом на травму, поскольку это может вызвать сдавливание костей в месте перелома и дальнейшее их смещение. В период реабилитации ей отводится роль ортопедической повязки.

Делаем фиксатор детский своими руками

Нужна фиксация травмированной руки ребенку, но не можете подобрать соответствующий размер уже готовых стандартных изделий в аптеке? Можно сшить бандаж для руки своими руками. Для этого нужен будет материал в виде байковой пеленки яркой расцветки или другая не толстая, но плотная ткань. Также нужен ремешок, который регулируется по длине, но тканевый, чтобы ребенку фиксатор не надавливал на плечо при носке.

Как сделать бандаж для ребенка? Последовательность действий приведена ниже:

  1. Берем плотную ткань (лучше пеленку) и вырезаем прямоугольник. Длинная сторона должна равняться длине ручки ребенка от кисти до локтя.
  2. Далее нужно измерить глубину нашего бандажа, он должен закрывать всю ручку. Ширина бандажа должна быть несколько меньше длины.
  3. Обрабатываем края и сшиваем между собой боковые стороны, получается кармашек. Можно боковые стороны и не сшивать, а сразу приступать к притачиванию ремешка.
  4. Ремешков или плотных лент понадобится две. Одна будет фиксировать ручку ребенка сверху, то есть надеваться через шею, другая — идти по поясу и способствовать тому, чтобы верхняя конечность не болталась.

Таким образом, с помощью двух ремешков обеспечивается надежная фиксация бандажа.

Важно, чтобы ремешки (на шее и поясе) не перетягивали тело, не сковывали движение малыша, а держались свободно. Для того чтобы украсить фиксатор, можно использовать всевозможные тканевые наклейки или вышивку. Тогда обычный детский бандаж превратится в настоящее произведение искусства, а малыш будет его носить с удовольствием.

Тогда обычный детский бандаж превратится в настоящее произведение искусства, а малыш будет его носить с удовольствием.

Общие сведения о таких повязках

Косыночная повязка представляет собой кусок марли в виде косынки или платка. Она должна быть аптечке у каждого человека.

Преимущества такой повязки:

  • Простота наложения, ее легко сделать в самых экстремальных условиях.
  • Косыночный бандаж – возможность без специальной обработки ран помочь большому количеству людей, пострадавших от травм.
  • Скрученная повязка прекрасно останавливает кровотечение и выступает в подобном виде в качестве стягивающего жгута.
  • Нет необходимости снимать ее, когда требуется транспортировка пострадавшего. Повязку на руке или на другом участке тела можно просто ослабить.
  • Прекрасный вариант самопомощи.
  • Даже если нет марлевой косыночной повязки медицинского назначения, можно ее изготовить из подручных материалов, таких как любая большая тряпка, шарф, палантин или платок.

Недостатки такой повязки:

  • недостаточно прочная фиксация, но в экстремальных случаях это не так важно, особенно если ее правильно наложить;
  • возможно, потребуется дополнительная обработка раны, которая невозможна с косыночной повязкой;
  • необходимость иметь определенный навык ее наложения (человек без подготовки вряд ли сможет грамотно наложить косыночную повязку на верхнюю конечность);
  • необходимость контролировать фиксацию, чтобы она не сползла.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации