Восстановление легких после пневмонии

Особенности различных видов пневмонии на снимках

В первую очередь пневмонию всегда классифицируют на несколько типов распространения:

• очаговое воспаление (в таком случае поражается только небольшой участок ткани легких);
• сегментарное воспаление (в такой ситуации происходит поражение нескольких сегментов);
• долевое воспаление (такая пневмония захватывает определённую долю лёгкого и называется крупозной);
• тотальное воспаление (пневмония такого рода наиболее опасна и редка, она захватывает всё лёгкое).

Что же касается признаков пневмонии на рентгенограмме, то они различаются в зависимости от следующих видов:

• очаговая;
• крупозная;
• интерстициальная.

Отметим, что все изменения, которые будут выявлены на рентгене, немного отстают от клинических проявлений заболеваний.

На рентген-снимке показана очаговая пневмония.

Очаговая пневмония

Очаговая пневмония встречается чаще всего, она переносится легко, если вовремя начать лечение. Нам часто задают вопрос о том, как выглядит очаговая пневмония на фото, вот её характерные особенности, которые можно увидеть на снимках:

• появление теней и значительное нарушение прозрачности на некоторых ограниченных участках;
• значительно увеличенный в размерах корень легкого, но только на той стороне, где наблюдается поражение;
• сильная деформация и усиление легочного и бронхиального сосудистого рисунка.

Снимок крупозной пневмонии.

Крупозная пневмония

Воспалительные процессы крупозного характера отличаются тем, что проходят в несколько стадий. В самом начале развития этой пневмонии, когда появляются первые типичные симптомы, на снимках еще не наблюдается каких-либо изменений или же они носят неспецифический характер. Вот список того, что можно заметить на этом этапе:

• локальное небольшое усиление лёгочного сосудистого рисунка;
• небольшое расширение корня легкого с той стороны, где произошло поражение;
• нормальная прозрачность полей или же её небольшое снижение.

Как несложно догадаться, подобные симптомы нередко пропускаются специалистами, не имеющими достаточного опыта. Также нередко это относят к проявлениям бронхита. Но через несколько дней на снимках можно заметить явное поражение легких:

• прозрачность легочного поля сильно снижается;
• происходит резкое уменьшение воздушности, а также появляются затемнения недостаточно интенсивного характера;
• корень легкого на той стороне, где произошло воспаление, расширяется.

Специалисты отмечают, что крупозная пневмония всегда сопровождается реакцией плевры. В области плевральной щели происходит затемнение при появлении выпота.

Интерстициальная пневмония на рентген снимке.

Интерстициальная пневмония

Такая разновидность пневмонии характеризуется поражением соединительной ткани, расположенной вокруг структур альвеолярного характера. Также страдает ткань кровеносных сосудов, находящихся в легких. Вот основные особенности интерстициальной пневмонии:

• корень легкого значительно расширяется;
• происходит перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация, что практически всегда приводит к деформации сосудистого рисунка лёгких и к неравномерному его усилению;
• появляются полупрозрачные затемнения;
• появляются изменения, локализующихся внизу легких;
• иногда появляется тяжистость из-за уплотнения междольковых перегородок.

Атипичная пневмония легких на снимке.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония встречаются достаточно редко, а такое название она получила из-за необычных возбудителей этого заболевания (к ним можно отнести хламидию, клебсиеллу и микоплазму). Также атипичная пневмония имеет и своеобразные особенности проявления. Обычные симптомы пневмонии в этом случае будут не так выражены, над ними будет преобладать дыхательная недостаточность (вы будете чувствовать, что воздуха не хватает). Вот основные признаки атипичной пневмонии, которые можно увидеть на снимках:

• тени будут размыты, а затемнение ткани легкого будет носить неоднородный характер;
• атипичная пневмония нередко носит двусторонний характер, то есть проявления наблюдаются в обоих легких;
• происходит резкая деформации, связанная с бронхиальным или даже сосудистым рисунком;
• появляется округлое затемнение.

Рентгеновские признаки крупозной пневмонии

Рентген-снимки при крупозной пневмонии характеризуются следующими синдромами:

1. Обширное (тотальное) снижение прозрачности легочной ткани.
2. Субтотальное затемнение – при локализации воспаления в пределах одной или двух долей легких.
3. Ограниченное затемнение – инфильтративные изменения легочной ткани, не выходящие за пределы сегмента.

Вышеописанные признаки наблюдаются не только при крупозной пневмонии. Они прослеживаются также при: ателектазе, раке легких, плевритах, туберкулезных пневмонитах, инфаркте легкого.

Рентген пневмонии должен базироваться на дополнительных признаках постадийного течения воспалительных изменений в легочной ткани для достоверной установки диагноза.

Фото рентгенограммы при пневмонии: в стадию серого опеченения (а), после разрешения (б)

Как выглядят снимки легких в стадии прилива при крупозном воспалении

Стадия прилива – начальный этап формирования крупозного воспаления легких. При ней на снимках наблюдаются следующие рентгенологические синдромы:

1. Обогащение и усиление легочного рисунка.
2. Сниженная или обычная прозрачность легочных полей.
3. Расширение корня легкого на стороне поражения.

Изменение легочного рисунка возникает из-за повышения кровоснабжения на фоне снижения функциональной емкости легочной ткани. Снимок органов грудной клетки в такой ситуации выглядит как решетка. Правда, подобные изменения наблюдаются только в месте локализации воспалительного очага.

При повышении воздушности легочные поля на рентгенограмме становятся прозрачными. Морфологические срезы ткани на стадии прилива свидетельствуют о том, что альвеолы становятся красными из-за кровотечений, но рентгенологически данный признак зафиксировать невозможно.

Корень легкого становится расширенным, а его структурность снижается, что обусловлено сосудистой гипертензией.

Рентгенография легких в стадии серого опеченения

Рентгенография органов грудной клетки в стадии серого опеченения способна зафиксировать следующие рентгеновские признаки пневмонии:

1. Снижение прозрачности легочных полей в области воспалительного поражения.
2. Появление интенсивных теней, соответствующих размерам поврежденной ткани.
3. На фоне массивного затемнения полоски просветления – визуализация трахеи и бронхов, которые не поражены воспалением.
4. Расширение корня на стороне патологии.
5. Уплотнение плевральных листков в области воспаления.
6. Выпот в плевральной щели при присоединении плеврита.

Диагностировать плеврит лучше при выполнении латерографии (экспозиция в положении пациента на больной стороне). При этом свободная жидкость будет растекаться вдоль реберной дуги, формируя горизонтальную полосу затемнения. Морфологические фото в стадии серого опеченения показывают скопление фибрина в полости альвеол.

Фото: рентгенограмма левосторонней прикорневой пневмонии. Стрелками обозначена деформация легочного рисунка и отсутствие структуры корня (а). Через 2 месяца после пневмонии на фоне воспаления образовались фиброзные тяжи — карнификация (б)

Стадия разрешения пневмонии на рентгенограмме

На рентгенограмме при пневмонии в стадии разрешения наблюдаются следующие признаки:

1. Снижение интенсивности затемнения.
2. Уменьшение размеров тени.
3. Расширение корня.
4. Обогащение легочного рисунка (множество мелких элементов на единицу площади) в месте существовавшего очага воспаления.

Расширенный корень легкого в стадии разрешения пневмонии может наблюдаться еще несколько месяцев подряд, пока анатомические структуры не восстановятся. После излечивания плеврита на месте воспалительных очагов могут оставаться линейные тени фибринозных наслоений или рубцовые спайки, затрудняющие процесс дыхания. Данные изменения и отражают морфологические фото легких в стадии разрешения пневмонии – в альвеолах нет инфильтрата, но фиброзные наложения могут оставаться.

Какие изменения указывают на пневмонию на рентгене

На рентгеновском снимке пневмония может проявляться следующими признаками:

• Появление одно- или множественных теней в тех областях легких, где они обычно не присутствуют. Такие тени обычно имеют размытое или неточное контуры и могут быть разного размера и формы.
• Затемнение легочной ткани из-за заполнения альвеол секрецией или жидкостью. Это затемнение может быть распределено равномерно по всему легкому или иметь более локализованный характер.
• Наличие воспалительных изменений в бронхах и бронхиолах, таких как расширение или сужение. Эти изменения могут быть видны на рентгеновском снимке и указывать на наличие пневмонии.
• Смещение плевральных линий или наличие жидкости в плевральной полости. При пневмонии может наблюдаться смещение обычных анатомических структур на рентгеновском снимке, а также наличие жидкости между легкими и внутренней поверхностью грудной клетки.

На рентгеновском снимке пневмония может иметь разные проявления в зависимости от стадии и характера заболевания. Поэтому рентген является важным инструментом для диагностики пневмонии и определения ее тяжести.

Туберкулез легких: что это и как выявить его с помощью флюорографии

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает легкие и другие органы. Самое опасное в туберкулезе – быстрое распространение болезни и высокая заразность. Основная причина туберкулеза – бактерия, которая передается от больного к здоровому через воздух.

Как выявить туберкулез легких с помощью флюорографии?

Флюорография – это рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить начальные стадии туберкулеза легких. При проведении флюорографии на рентгеновскую пленку излучается рентгеновский луч, который проходит через тело человека. Затем изображение проецируется на пленку и делается снимок. Причем, при флюорографии лучи имеют меньшую силу, чем при обычном рентгене, поэтому риски негативного воздействия на организм пациента минимальны.

Какие признаки туберкулеза легких можно увидеть на флюорограмме?

Флюорограмма – это изображение, полученное в результате флюорографии. На ней можно увидеть не только норму, но и характерные изменения, которые возникают при туберкулезе легких. Они проявляются в виде специфических туберкулезных теней, которые имеют своеобразную форму. Также на флюорограмме можно увидеть расширение легочной ткани, т.е. увеличение размеров легкого, что также является признаком туберкулеза. Если на флюорограмме обнаружены подобные изменения, то пациента направляют к узкому специалисту для дальнейшего обследования.

Лечение

Терапия патологического процесса этиотропная. Нужно бороться с основным возбудителем. Подавлять и уничтожать его.

Симптоматическая коррекция также проводится. Цели тут две: нормализовать самочувствие человека и предотвратить осложнения.

Лечение проявлений пневмонии будет таким:

• Болевые ощущения: анальгетики последнего поколения на основе метамизола натрия или противовоспалительные нестероидного характера.
• Одышка, удушье. Бронходилататоры, глюкокортикоиды.
• Слабость, сонливость, падение работоспособности — постельный режим.
• Обезвоживание на фоне потливости — солевые растворы с глюкозой. Также обильное питье.
• Головные боли, признаки общей интоксикации. Инфузионная терапия в капельницах, плюс анальгетики.
• Кашель. Сначала — отхаркивающие, чтобы ускорить очищение дыхательных путей. Затем — средства для подавления рефлекса.
• Воспаления глаз — антибактериальные капли, противовирусные и противовоспалительные.
• Ринит. Сосудосуживающие препараты и антибиотики.
• Нарушения работы сердца — антиаритмические, бета-блокаторы.

Задача очень непростая. Самостоятельно корректировать признаки нельзя.

Понять, что пневмония проходит, можно по отступлению симптомов, но возможен период мнимого благополучия. Чтобы делать выводы, нужно хотя бы неделю регистрировать позитивную динамику.

Вреден ли рентген легких и как часто можно проводить исследование?

Процедура проводится с помощью рентгеновских лучей, которые оказывают негативное влияние на организм. Несмотря на это, доза облучения настолько мала, что однократное обследование не сможет спровоцировать патологические изменения в тканях.

От цели исследования зависит, сколько раз проводится рентген:

• с профилактической целью обследование повторяется не чаще одного раза в два года;
• людям из групп риска (часто контактирующим с больными туберкулезом, ВИЧ-инфицированным) – раз в год;
• для контроля над динамикой заболевания рентген может повторяться необходимое количество раз, если другие методы диагностики не позволяют сделать это.

Также частота рентгенологического исследования зависит от:

• общего состояния пациента;
• наличия относительных противопоказаний;
• скорости прогрессирования болезни;
• оснащенности лечебного учреждения и возможности применения альтернативных методов диагностики.

Противопоказания и ограничения

Абсолютным противопоказанием является период беременности, а также лактация, однако даже этой категории женщин при определенных обстоятельствах врач может назначить рентген.

К ограничениям также относится:

• открытый пневмоторакс;
• легочное кровотечение;
• детский возраст до 15-ти лет.

Назначают ли рентгенографию детям?

Рентгенодиагностика ребенку проводится только в том случае, если не удается подтвердить заболевание другими методами.

Годовая лучевая нагрузка для детей не должна превышать 1 мЗв.

Как часто можно проходить рентгенодиагностику

В среднем рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 1-2-х раз в год, но при пневмонии процедура проводится чаще, так как риск развития осложнений превышает опасность от радиационного облучения. Как правило, рентген выполняется не менее 3-х раз – при постановке диагноза «пневмония», через 3-5 дней после начала терапии для контроля ее эффективности, а также после исчезновения клинических симптомов. Повторные снимки после выздоровления больного надо делать для предупреждения осложнений и последствий заболевания – абсцессы легких, разрастание фиброзной ткани и т.д.

Эмфизема: что это такое?

Эмфизема — это одно из заболеваний легких, которое характеризуется повреждением альвеол, стенок мелких воздушных мешочков в легких. В результате их повреждения мешочки теряют свою эластичность и не возвращаются к исходному размеру, что приводит к нарушению обмена газов и нарушениям дыхания. В большинстве случаев эмфизема развивается в связи с долгосрочным курением.

Выявление эмфиземы с помощью флюорографии

Флюорография — это метод диагностики заболеваний легких с использованием рентгеновского излучения. При эмфиземе флюорографические изображения могут показать увеличение размеров легочной поля, степень прозрачности легочной ткани, а также уточнить окончательный диагноз заболевания.

Однако, следует отметить, что флюорография не является достаточно точным методом диагностики эмфиземы. Для подтверждения диагноза и определения степени развития заболевания необходимо проведение дополнительных исследований.

Как предотвратить развитие эмфиземы?

Основной причиной эмфиземы является курение, поэтому основной мерой профилактики заболевания является отказ от табака. Кроме того, следует избегать работы в условиях повышенной концентрации вредных газов, следить за своим здоровьем и правильно лечить заболевания органов дыхания.

Оглавление:

Пневмония, или воспаление легких – острое локальное воспаление легочной ткани инфекционного характера. Чаще поражаются респираторные отделы легких – альвеолы, бронхиолы. Воспаление может затрагивать интерстициальную ткань, однако в современной классификации его относят к альвеолитам.

В России ежегодно пневмонию диагностируют примерно у 1,5 млн человек. В группе болезней органов дыхания на воспаление легких приходится 50 % летальных исходов. В среднем смертность от заболевания составляет 21 случай на 100 тыс. жителей. Среди всех причин смертности воспаление легких находится на 5 месте после сердечно-сосудистых патологий, онкологических заболеваний, травм и отравлений.

Чаще других риску развития пневмонии подвержены дети до двух лет и люди старше 65 лет. Вероятность летального исхода выше у людей пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания.

Как выглядит пневмония на снимке

Эффективность и показательность рентгеновских снимков при воспалении легких напрямую связано с временем назначения исследования.

В самом начале распространения инфекции, когда среди симптомов только начинают выделяться хрипы, снимок выглядит нормальным.

В этом случае более точную картину дают лабораторные методики обследования.

Именно поэтому рентген делают лишь при наличии достаточных клинических признаков, характерных для воспаления легких.

Пневмония проявляется на снимке в виде участков затемнения, однако при диагностировании воспаления у детей рентгенография выглядит немного по-другому, нежели у взрослых.

К сильному крупозному воспалению приводят даже небольшие инфильтраты, поэтому важно определить полную клиническую картину в момент диагностики:

Как отличить бронхит от пневмонии

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка? Отличить бронхит от пневмонии …«Подробнее»

1. легочный рисунок и корневую структуру перекрывает плотный обширный участок поражения;
2. на нижнем отделе орган затемнен не полностью, а очагово;
3. сохранение деформированного рисунка на протяжении недели после исчезновения теней;
4. плохо прослеживается изменение лимфоузлов;
5. небольшие (до 2 мм) инфильтраты;
6. если воспаление запущено, то пятна плотнее и темнее.

Нетипичность поведения инфекции затрудняет диагностику, но объясняется такая реакция небольшим объемом легочной ткани.

Симптомы воспаления легких

Основные признаки типичной пневмонии, вызванной бактериями, – резкое повышение температуры, продуктивный кашель с обильным выделением мокроты, в которой часто появляется примесь гноя. Боль в грудной клетке присутствует при вовлечении в процесс одной или нескольких долей легких, при очаговом поражении болевого синдрома нет или он возникает очень редко. При массивной площади поражения присоединяется одышка.

Атипичный вариант заболевания характеризуется постепенным началом, кашель может быть сухим, без отделения мокроты. Присутствуют симптомы со стороны других органов: головная боль, боли в мышцах, боль и першение в горле, общая слабость. Начало атипичной пневмонии может протекать без температуры (часто такие случаи отмечаются при воспалении легких, вызванном covid-19), однако она, как правило, поднимается при развитии заболевания.

Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания – повышении температуры, кашле, ухудшении общего состояния. При обращении за медицинской помощью на первой стадии развития воспаления и правильном подборе терапии течение болезни будет легче, а риск развития осложнений – ниже.

Лечением пневмонии, если оно проходит в стационаре, занимается врач-пульмонолог. В поликлинике больные, как правило, обращаются к терапевту, который при необходимости направляет их к узким специалистам.

Как проводится рентгенография легких у детей

Рентгенография легких у детей является одним из основных методов диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания. Этот процесс проводится с помощью рентгеновского аппарата, который генерирует рентгеновские лучи.

Перед проведением рентгенографии легких ребенка производится подготовка. Ребенку нужно снять все металлические предметы и одежду с верхней части тела. Затем ребенка помещают перед рентгеновским аппаратом и просят занять определенную позу.

Для получения точных изображений легких ребенка они делают несколько снимков в разных проекциях. Чаще всего используются прямая фронтальная проекция и побочная проекция. Процедура снятия рентгенограмм занимает всего несколько минут.

Полученные рентгенографии легких ребенка оценивает специалист-рентгенолог. Он анализирует изображение и выполняет рассмотрение показателей размеров легких, плотности ткани и возможных изменений, связанных с воспалительным процессом.

Рентгенография легких у детей является безопасной процедурой и не вызывает дискомфорта у больных малышей. Этот метод позволяет точно определить наличие и характер воспаления и помогает врачам выбрать наиболее эффективное лечение для ребенка.

Значимость рентгеновского исследования в диагностике воспаления легких

Рентгеновское исследование является неотъемлемой частью диагностики воспаления легких у ребенка. Оно позволяет врачам получить визуализацию состояния легких и определить наличие патологических изменений, свидетельствующих о воспалительном процессе. Рентгеновские снимки позволяют выявить характерные признаки заболевания, такие как затемнение или выпот в легких, изменение их контуров и структуры.

Рентгеновское исследование имеет высокую специфичность и чувствительность в диагностике воспаления легких. Благодаря этому методу можно выявить воспаление еще на ранней стадии заболевания, до появления характерных клинических симптомов

Рентгеновское исследование также позволяет уточнить степень распространенности воспалительного процесса, что важно для выбора оптимального лечебного подхода

Кроме того, рентгеновское исследование является безопасным и доступным методом диагностики воспаления легких у детей. Исследование проводится с использованием минимальной дозы излучения, что снижает риск возможных побочных эффектов. Врачи могут быстро получить результаты рентгеновских снимков и сделать первоначальный анализ состояния легких ребенка.

В целом, рентгеновское исследование является неотъемлемым и ценным методом диагностики воспаления легких у ребенка. Оно позволяет с высокой точностью определить наличие патологических изменений в органах дыхательной системы, что помогает в выборе оптимального лечения и последующем контроле эффективности терапии.

Несколько слов в заключение

Пневмония – заболевание серьезное и не всегда легко поддается диагностике, так как симптомы на начальной стадии могут быть самыми незначительными. Она может стать следствием обычной простуды, ОРВИ или же маскироваться под аллергию или кашель курильщика. Только внимательное отношение к пациенту и своевременная диагностика позволит вовремя поставить диагноз и назначить лечение. Так интерстициальный рентген при пневмонии может показать отек альвеольных стенок и возможное развитие интерстициального фиброза.

Постановка диагноза «пневмония» требует тщательного обследования, причинами для которого, помимо явных признаков, могут служить:

• затяжная «простуда» более 14 дней;
• натужный кашель при попытке сделать глубокий вдох;
• одышка;
• бледность кожи;
• ощущение нехватки воздуха даже при нормальной температуре.

На основании этих жалоб врач обязан назначить первичный и повторный рентген при пневмонии (если диагноз будет подтвержден) для контроля лечения.

Стоит заметить, хоть рентгенография и является самым точным способом выявления пневмонии, но не стопроцентным. Проведение повторной рентгенограммы обычно проводится на четвертый и десятый дни после начала приема курса антибиотиков. После выздоровления пациент должен быть на диспансерном наблюдении в поликлинике в течение шести месяцев после выздоровления.

Может ли рентген не показать пневмонию и в каких случаях это происходит? На сегодняшний день не существует безошибочных методов лечения или диагностики. Рентгенография – не исключение. На ранней стадии клиническая картина может быть сомнительна, что вызывает затруднение в постановке диагноза. Также зачастую осложняет диагностику некачественное самолечение народными методами и неподходящими препаратами, которые не устраняют заболевание, а наоборот, дают ему спокойно развиваться, смазав реальную картину на снимке.

А можно ли без рентгена определить пневмонию? Да, можно. Если нет возможности провести рентген-диагностику, на помощь приходит тщательный осмотр и составление анамнеза пациента, прослушивание и выстукивание. Но стоит учесть, что лечится пневмония сильнодействующими препаратами, и врач должен быть полностью уверен в диагнозе. Потому, лучше приложить усилия и провести диагностику должным образом, поскольку ошибочно назначенное лечение может только навредить.

Остаточные явления после пневмонии на рентгене укажут на необходимую реабилитацию после

Крайне важно соблюдать гигиену, вести правильный образ жизни и поддерживать иммунитет. Ведь именно он отвечает за то, с какими болезнями нам приходится сталкиваться всерьез, а какие проходят быстро и незаметно