Рентген при туберкулезе

Показания к проведению исследования

Основным показанием к проведению рентгенологического исследования является подозрение на наличие патологии. Заподозрить заболевание можно по следующим симптомам:

1. Продолжительный кашель, который не заканчивается в течение нескольких недель и усиливается.
2. Резкое снижение веса без видимых причин.
3. Постоянная слабость.
4. Потливость. Появляется чаще всего ночь, мешая человеку спать. В результате развиваются недосып, раздражительность. Нервозность.
5. Болевые ощущения в груди, отдающие в шею, руку, плечо.
6. Отдышка. Сначала она появляется при физических нагрузках, затем даже при незначительных усилиях.

Флюорографическое исследование является профилактической мерой и прямых показаний к проведению не существует. Но согласно нормативным документам, каждый человек должен проходить исследование один раз в год.

Особенности процедуры

Рентген легких при туберкулезе является обязательной процедурой. При помощи рентгенографии специалист сможет установить или опровергнуть наличие опасного микроба в вашем организме. Также во время диагностики реально определить особенности и характер поражения внутренних органов.

Врач в обязательном порядке дает направление больному на рентген грудной клетки в случаях, когда существует малейшее подозрение на туберкулез.

Симптомы недуга разнообразные. Человека мучает кашель и слабость. Он быстро теряет вес, появляются резкие болевые ощущения в области груди, наблюдается отдышка.

Снимки легких рекомендуют сделать, если проба Манту сильно увеличилась в размерах. Нужно также отметить, что существуют некоторые различия между флюорографией (профилактическим исследованием, которое не имеет прямых показаний к прохождению) и рентгеном. Например, отличается методика проведения исследования.

Во время флюорографии область на экране просто фотографируется, рентгенограмма в свою очередь сделана при помощи воздействия на пленку излучения и фотохимической реакции. Также отличается размер снимка и информативность самого исследования.

При помощи флюорографии реально только выявить признаки туберкулеза, так как это простой метод профилактической диагностики.

Флюорография

Флюорографией называют метод рентгенологического исследования, который заключается в фотографировании изображения с флюоресцирующего экрана, которое появляется на нем после прохождения икс-лучей через тело человека. Существует несколько разновидностей методики:

• мелкокадровая;
• крупнокадровая;
• электронная.

Мелко- и крупнокадровая флюорография может не показать туберкулез, если изменения в легких невелики по размерам или недостаточно четкие. Это является её основным недостатком, из-за которого нельзя поставить диагноз на основании данного исследования. В настоящее время актуальность имеет только электронная флюорография, в которой устранены указанные выше недостатки.

Она используется для выявления туберкулеза при массовых профилактических исследованиях. Современная флюорография выявляет туберкулез легких благодаря высокому качеству получаемого снимка, возможности динамического изменения контраста и компьютерному редактированию изображения. Эти возможности позволяют найти самые мелкие изменения.

Вот несколько примеров того, как выглядит туберкулез на снимке флюорографии:

Электронная флюорография. Крупноочаговая тень в области корня левого легкого, неоднородная по структуре, имеет четкий контур.

Рентгенологические характеристики видов

Инфильтративный туберкулез легких на рентгенограмме характеризуется наличием уплотнений круглой или овальной формой с большими размерами. Инфильтраты могут захватывать сразу несколько сегментов, но чаще присутствуют в верхних долях справа с диффузным затемнением и четкими границами. Бывают видны распадные полости, участки гиповентиляции или ателектаза, дорожки к легочному корню, фокусы.

Очаговый ТВС представлен единичными кругами (от 1 до 6 мм) верхних легочных долей с поражением небольших участков полей и сопровождаемые однородными узловатыми тенями с четкими контурами. Возле старого очага всегда видно перифокальное воспаление.

Фиброзно-кавернозный туберкулез виден по наличию каверн, плевральных уплотнений, фиброзов, рубцов, диссеминированных очагов полей легкого. Могут присутствовать сращения плевры, увеличенная легочная паренхима, смещенное средостение.

Метастатические очаги на пленке могут выходить за легочную паренхиму. Здесь видна плотная деформированная диафрагма, могут отмечаться области цирроза.

Казеозная пневмония определяется по обширному однородному затемнению доли, нескольких долей или самого легкого, а затем по распаду негомогенных просветленных очагов, чередующихся с интенсивной затемненностью.

Кавернозный ТВС выявляется темными очагами с просветлениями в центре полости. Хорошо видна корневая дорожка. Цирротический вид определяется сильным затемнением одной или нескольких легочных долей, с их уменьшенным объемом и подтянутым вверх корнем. Диссеминированный ТВС на пленке выявляется множественными малыми очагами (до 2 мм) четких форм, средней интенсивности, которые друг с другом не сливаются, и располагаются равномерно в обоих легких.

ВАЖНО! Первичный комплекс туберкулезной инфекции у детей и подростков проходит с поражением внутригрудных лимфатических узлов. На пленке виден первичный очаг верхней легочной доли, дорожка к корню и увеличение центральных лимфоузлов

Как часто можно проводить обследование на рентгене

При обследованиях используется аппаратура, использующая рентгеновские лучи. В чрезмерных количествах такое излучение опасно для здоровья человека. Допустимая норма излучения- не более 5 мЗв.

Решение о дополнительном обследовании при диагностировании туберкулёза специалист принимает на основании совокупности определённых факторов:

1. Общее состояние пациента.
2. Разновидность патологии и стадию её развития.
3. Состояние рентгенологического кабинета.
4. Цель исследования.
5. Возраст пациента.

С целью профилактики обследование нужно проходить 1 раз в год. При постановке диагноза – два раза на протяжении года.

Если же пациенту установлен диагноз «туберкулёз», то количество процедур будет устанавливать лечащий врач.

Диагностические ошибки при туберкулёзе нередки и часто связаны с тем, что пациент поздно обратился к врачу

Крайне важно следить за состоянием собственного здоровья и здоровья близких людей, чтобы вовремя выявить проблему. Если лечение назначено правильно, то выздоровление наступает в большей части случаев. Туберкулёз — заболевание, требующее длительного и серьёзного лечения

Курс терапии составляет не менее двенадцати месяцев. При хронической форме процесс может растягиваться на годы, поскольку болезнь имеет периоды обострения. Поэтому туберкулёз легче предупредить, чем лечить

Туберкулёз — заболевание, требующее длительного и серьёзного лечения. Курс терапии составляет не менее двенадцати месяцев. При хронической форме процесс может растягиваться на годы, поскольку болезнь имеет периоды обострения. Поэтому туберкулёз легче предупредить, чем лечить.

Новости на тему: туберкулез на рентгене

Экспресс-диагностика для столицы туберкулеза

На улицах Лондона вновь появился странный фургон, назначение которого смогли вспомнить только представители старшего поколения. Появление передвижной рентген-лаборатории вызвано очень высокой заболеваемостью туберкулезом в столице Великобритании.

Эффективность лечения опухоли можно определить в день начала химиотерапии

Метод визуализации при диагностике различных болезней используется в медицине уже более 100 лет: простейший пример – выявление туберкулеза с помощью рентгенографии. А ученые из США создали метод, позволяющий визуально определять гибель клеток рака.

Особенности проведения рентгена при обследовании туберкулеза у детей

Многие уверенны, что пока ребенок маленький, ему не рекомендуется проводить рентген, но это не так. К большому сожалению, у детей могут часто возникать случаи, когда без проведения флюорографии невозможно установить диагноз.

Делать рентген для детей можно с самых первых дней их жизни, конечно, если для этого возникает повышенная необходимость. При этом во время обследования у детей не проявляются симптомы лучевого заболевания.

Показания для проведения рентгена с целью диагностирования туберкулеза у детей

Назначается рентген для детей с целью выявления туберкулеза обычно в следующих случаях:

• Если ребенок до этого тесно контактировал с больным туберкулезом, при этом не зависимо в какой форме заболевание – в открытой или закрытой
• Если имеются положительные пробы Манту. Если размер имеет больше 16 мм, появление реакции – возникновение пузырьков, сильного покраснения и так далее
• Появление длительного кашля, более 2 недель
• Если выявляется внелегочный туберкулез
• Во время контроля лечебной терапии противотуберкулезного типа у детей рекомендуется делать рентген один раз в три месяца
• Детям с ВИЧ-инфекцией рентген легких рекомендуется проводить один раз в год
• Если имеется продолжительная лихорадка
• При возникновении сильных болевых ощущений в области грудной клетки
• Харканье кровяными выделениями
• Если имеется постоянная одышка
• При дыхании появление хрипов в области грудной клетки
• При появлении тяжелого течения вакцины БЦЖ
• Наличие подозрений на наличие врожденного туберкулеза
• Если при проведении Диаскинтеста наблюдается положительный результат
• Наличие палочек этого заболевания в мокроте.

Как проводится флюорография для детей

При наличии показаний проведения рентгена для детей с целью выявления туберкулеза врач выдает направление на проведение рентгенографии.

Описание проведения рентгена:

• В первую очередь ребенка необходимо правильно установить во время обследования. Ребенка до года обычно подвешивают в специальной люльке, при этом руки у него приподнимаются вверх. Также ребенка может придерживать родители, но при этом они должны надеть специальный свинцовый фартук.
• Во время проведения детской рентгенограммы, врачам стоит внимательно следить за вдохами и выдохами, потому что маленького ребенка практически невозможно заставить задержать дыхание.
• Поскольку у детей в возрасте от 3 лет наибольшую область в грудной клетке занимает сердце, поэтому за его тенью не видно внутригрудных лимфатических узлов. При возникновении малейшего подозрении на измененный корень легкого назначается проведение боковой рентгенограммы и линейной томографии через корень легкого.
• Детям в возрасте до 15 лет проведение флюорографии не разрешается.
• Если при обследовании при помощи рентгенографии будут выявлены изменения, то в этом случае необходимо провести компьютерную томографию.
• Общая картина состояния легких и наличия поражений определяется только после нескольких рентгенологических снимков.

Рентген при туберкулезе позволяет выявить заболевание на самом раннем этапе появления поражения дыхательных органов. Методики диагностирования могут не только показать наличие этой патологии, но и установить необходимое лечение, которое зачастую оказывается эффективным. Кроме этого современное оборудование практически не оказывает вредного воздействия на организм человека.

Как проходит флюорография у детей

Если у ребенка возникают показания для рентгеновского исследования, врач направляет маленького пациента на процедуру.

Осуществляется такой метод диагностики у детей практически так же, как и у взрослых, но существуют и нюансы:

1. Для того чтобы правильно сделать рентген, ребенка фиксируют в нужном положении. Зачастую это предусматривает укладывание малыша в люльку с поднятыми руками, но иногда родители могут помогать малышу сохранять нужное положение. Если при рентгене задействуются родители, они должны надеть специальную одежду.
2. Так как ребенок не понимает, когда необходимо задержать дыхание, врач сам выбирает нужный момент.
3. Так как в первые годы жизни сердце ребенка крупное и занимает большую часть грудины, на снимке не отобразятся лимфатические узлы.
4. После выявления отклонений на рентгеновском снимке, врачи для надежности назначают томографию.
5. Для точного обследования проводят несколько рентгеновских исследований.

Признаки туберкулеза на снимке

Туберкулез легких – опасное заболевание, которое имеет несколько форм. Определить тип патологии можно по определенным признакам, характерных только для данного вида.

1. Туберкулез лимфатических узлов, располагающиеся в грудной клетке проявляется на снимке рентгена в виде расширения тени корня, который образуют сосуда и бронхи. Изменения характеризуются размытием контуров и неоднородностью. Могут быть заметны тяжи и перемычки соединительной ткани, также устанавливается наличие кальцинатов, имеющих различный размер и форму. Кальцинатами называют определенные участки пораженного легкого, которые подверглись обызвествлению. Организм таким образом пытается локализовать патологический процесс и заключить его в оболочку, предотвращая его дальнейшее развитие.
2. Дессиминированный туберкулез устанавливается на основе наличия множественных очагов затемнения на рентгеновском снимке. Диаметр их составляет не боле 2 мм. Они отличаются четкими границами и располагаются по всему легкому. С течением времени заболевание приобретает острое течение, а очаги сливаются между собой.
3. Очаговый туберкулез выглядит как один или несколько патологических очагов, каждый из которых имеет диаметр от 1 до 2 см. Чаще всего они круглые, но в некоторых случаях могут быть овальными. Склонны к слиянию.
4. Инфильтративный характеризуется наличием распространенных затемнений. Они отличаются белесым цветом и неровными краями. Имеют одинаковую структуру. Чаще всего воспалительный процесс поражает верхние доли органа. От участков затемнения можно наблюдать «дорожки» к корню легкого.
5. Казеозная форма. Считается одной из самых тяжелых. При развитии данной формы на снимке обнаруживаются обширные затемнения, которые поражают всю долю. Имеют однородную структуру в начале заболевания. Она изменяется по мере развития патологии. Затем начинают возникать очаги просветления, затемнения при этом становятся более интенсивными.
6. Кавернозный туберкулез. Отличительной особенностью является наличие каверны. Это полость распада, которая проявляется в виде затемнения с просветлением, расположенным в центре.
7. Фиброзно-кавернозная форма. Вместе с кавернами отмечается наличие фиброзных участков. Легочный рисунок деформируется. В некоторых случаях наблюдается смещение средостенных органов ближе к месту патологического поражения.
8. Цирротический. Признаки туберкулеза на рентгене выражаются в наличии значительного затемнения одной или нескольких долей органа, в зависимости от степени развития заболевания. При этом отмечается уменьшение объема пораженной доли, легочный корень подтянут ближе к участку затемнения.
9. Плеврит туберкулезного типа. На снимке отчетливо заметно затемнение, располагающееся в нижних отделах органа. Также наблюдается наличие горизонтальной или косой границы, что является признаком выпотного плеврита.
10. Милиарный туберкулез. Отмечаются многочисленные очаги патологического процесса. Они имеют четкие границы и могут сливаться друг с другом. Диаметр очагов составляет около 2-3 мм. Они расположены практически равномерно по двум сторонам органа. Также на снимке невозможно оценить легочный рисунок, что обусловлено визуальным наложением очагов.

Признаки туберкулеза на рентгене

Туберкулезное поражение дыхательных органов у взрослых и детей может проявляться в разных формах. Поэтому каждая форма этого поражения проявляется по-разному. В любом случае врач сможет на снимке рассмотреть признаки этого поражения и определить его форму.

Поражение внутригрудных лимфатических узлов

Это патологическое нарушение на снимке рентгена сопровождается следующими симптомами:

• Наблюдается расширение тени корня в области пораженного участка. В корень легкого входят все основные сосуды и бронхи дыхательных органов
• Наблюдаются размытые контуры корня
• Неоднородная структура
• На соединительной ткани могут присутствовать тяжи и перемычки
• Присутствие кальцинатов с различными формами и параметрами.

Кальцинатами являются участки тканей легкого, которые подверглись обызвествлению. За счет этого организм локализует инфекционное поражение, при этом заключая его в твердую оболочку, которая состоит из органических веществ. Стоит отметить, что кальцинаты присутствуют в организме и после полного выздоровления.

Туберкулез дыхательных органов диссеминированного типа

Диссеминированная форма характеризуется разнообразными признаками, среди которых стоит выделить самые главные:

• Наблюдаются множественные очаги с затемнениями небольшого размера
• Диаметр очагов обычно составляет не больше 2 мм
• Очаги обладают четкими контурами и распространены по всему легочному участку
• Очаги могут сливаться, при этом образуя конгломераты более крупных размеров.

Очаговый туберкулез

Если имеется очаговая форма поражения, то оно сопровождается одним или несколькими участками с затемнением, диаметр которых может составлять 1-2 см. Форма участков с затемнением часто бывает круглой, в редких случаях вытянутой или эллиптической. Уровень интенсивности очагов – достаточно низкий. Иногда происходит сливание очагов.

Инфильтративная форма туберкулеза

Инфильтративный туберкулез обычно сопровождается следующими признаками:

1. Присутствие очагов инфильтрации
2. На снимке рентгена эти очаги проявляются в виде широких затемнений с белой окраской, а также с неровными краями
3. Все затемнения имеют одинаковую структуру
4. Очаги инфильтрации в основном локализуются в верхней части доли легких
5. При осмотре снимка рентгена можно увидеть тяжистую «дорожку» с направлением к корню.

Пневмония казеозного типа

Эта состояние является самым серьезным поражением дыхательных органов. Исследуя флюорографию врач обычно отмечает следующие признаки казеозной пневмонии:

• Наличие обширного затемнения в целой доле, также нескольких долях или во всем легком
• Вначале можно увидеть однородную структуру затемнения
• Далее по мере распада, очаг приобретает негомогенную структуру: могут наблюдаться просветления и наиболее сильное затемнение.

Кавернозная форма

Основные признаки, которые наблюдаются при кавернозной форме туберкулеза легких, – появление очагового затемнения и четкого просветления в центральной части затемнения. Обычно полость распада или каверна с затемнением имеет округлую форму. Также может прослеживаться дорожка к корню органов дыхания.

Фиброзно-кавернозная форма

При осмотре снимка с этой формой обычно видно старые каверны, области с фиброзом, различные деформирования структуры легочного рисунка. Часто возникают смещения средостенных органов в места с поражениями.

Цирротическая форма

Картина рентгенологического обследования эту форму характеризует повышенным затемнением доли или нескольких долей органов дыхания. При этом наблюдается небольшой объем пораженной доли. Область корня легкого подтянута кверху участке поражения.

Туберкулезный плеврит

Признаки этой формы на флюорографии проявляются в виде следующих поражений:

• В нижней части отдела органов дыхания наблюдается повышенное затемнение
• Если затемнение имеет четкую горизонтальную или косую верхнюю границу, то это говорит о наличие выпотного плеврита
• Если имеется небольшое уменьшение прозрачности тканей легких, то значит, присутствует плеврит сухого типа.

Диссеминированная или милиарная форма

При осмотре снимка рентгена легких с этой формой отмечаются следующие признаки:

• Имеются четкие многочисленные очаги небольшого размера с четкой границей, которая разделяет их друг от друга
• Интенсивность затемнения средняя
• Размер диаметра очагов составляет примерно 2-3 мм
• Очаги располагаются в равномерном положении в зоне обоих легочных участков
• Из-за того что наблюдается визуальное накладывание очагов, оценить общее состояние структуры сосудистого рисунка легкого невозможно.

Роль компьютерной томографии в диагностике ранней стадии туберкулеза легких

Компьютерная томография (КТ) является одним из основных методов визуализации и диагностики ранней стадии туберкулеза легких. Она позволяет получить более подробные и точные изображения о состоянии легких, чем обычный рентгенографический метод.

Одним из основных преимуществ КТ является возможность обнаружения туберкулезных изменений на самых ранних стадиях развития заболевания. Компьютерная томография способна выявить мелкие очаги поражения, которые не видны на рентгеновских снимках. Это позволяет врачам начать лечение на более ранних стадиях и повысить эффективность терапии.

Визуализация туберкулезных изменений на КТ осуществляется с помощью специальных программ, которые предоставляют врачам возможность более детально изучить состояние легких. Компьютерная томография также позволяет определить характер поражения тканей – наличие каверн, инфильтратов или опухолей.

При проведении КТ пациенту необходимо лежать на специальном столе, который проходит сквозь отверстие аппарата. Во время исследования пациенту предлагается задержать дыхание на несколько секунд, чтобы избежать резких движений на снимках. Процедура безболезненна и занимает от нескольких минут до половины часа.

Полученные в результате КТ изображения врачи анализируют и оценивают на наличие туберкулезных изменений. Они могут наблюдаться в виде мелких пятен, плотных узлов или каверн. Компьютерная томография также позволяет оценить степень поражения легких и определить динамику заболевания.

В целом, компьютерная томография играет важную роль в диагностике ранней стадии туберкулеза легких. Она позволяет обнаружить заболевание на самых ранних этапах и назначить эффективное лечение. КТ также позволяет оценить динамику заболевания и эффективность проводимой терапии.

Какие симптомы указывают на туберкулез легких?

Туберкулез легких является одним из наиболее распространенных видов туберкулеза. Он вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis и может привести к серьезным последствиям, если не обнаружен и не лечится вовремя

Раннее распознавание туберкулеза легких крайне важно для успешного лечения

Симптомы туберкулеза легких могут быть разнообразными и зависят от стадии заболевания. Однако, некоторые общие симптомы могут указывать на наличие этого заболевания:

• Продолжительный кашель: постоянный кашель, который длится более 2-3 недель, может быть одним из первых признаков туберкулеза легких. Кашель может сопровождаться выделением мокроты, которая может быть кровянистой или содержать гнойные примеси.
• Утомляемость и слабость: туберкулез легких может вызывать чувство слабости, усталости и общей вялости. Это связано с тем, что бактерия туберкулеза атакует легкие и ослабляет организм.
• Повышенная температура тела: у многих людей с туберкулезом легких отмечается повышение температуры тела, особенно вечером. Это может быть сопровождено потливостью и ночными потами.
• Потеря аппетита и похудение: туберкулез легких может приводить к потере аппетита и непроизвольной потере веса. Это связано с нарушением пищеварения и поглощением питательных веществ из-за воспаления в легких.
• Боль в груди: при туберкулезе легких может возникать боль или дискомфорт в груди, особенно при глубоком вдохе или кашле. Это может быть связано с воспалительными процессами, вызванными бактерией туберкулеза.

Рентгенография

Рентгенография грудной клетки – метод исследования, позволяющий оценить состояние костного скелета грудной клетки и содержащихся в ней органов. Изображение получается в реальном масштабе в результате проецирования теней частей тела на рентгеновскую пленку. Все большую популярность набирает электронная рентгенография, которая позволяет редактировать изображение для лучшей визуализации.

Существует несколько обязательных правил проведения рентгенографии органов грудной клетки:

• снимок должен выполняться в двух проекциях (прямой и боковой);
• кадр должен захватывать верхушки легких и реберно-диафрагмальные синусы.

Соблюдение этих простых правил предотвратит диагностические ошибки и позволит визуализировать туберкулез на рентгеновском снимке.

Большое значение имеет правильное описание рентгенограммы легких, для этого нужно придерживаться выработанного алгоритма:

• оценка качества и полноты снимка;
• состояние костных структур;
• сравнение легочных полей по рисунку, форме;
• изучение патологических изменений (при их наличии);
• оценка состояния корней легких;
• тень средостения.

При соблюдении алгоритма анализ получается максимально полным и последовательным, однако даже при выполнении всех правил не всегда видно, как выглядит туберкулез легких на рентгене. Такие случаи редки, но встречаются

Важно помнить об этом и не ориентироваться всецело на данный метод диагностики, особенно при наличии клинических признаков болезни

Существует много разновидностей туберкулеза, и каждая из них имеет свою особенную рентгенологическую картину:

Первичный туберкулезный комплекс. Плотная очаговая тень в правом легком, наблюдается «дорожка к корню». Легочной рисунок усилен.

Этот снимок рентгена показывает туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Однородные очаговые тени в корнях обоих легких, сильной интенсивности, с четким краем.

Диссеминированное поражение легких. Множественные очаги в верхних долях правого и левого легких. Изменения затрагивают корни и сопровождаются инфильтрацией легочной ткани в области поражения.

Милиарный туберкулез. Огромное количество мелких просовидных очагов на всех легочных полях, с признаками слияния.

Очаговый туберкулез. Небольшое очаговое изменение в левом легком, размером 1-1,5 см, с неровным и нечетким контуром, структура неоднородная.

Инфильтративный TBC правого легкого. Выраженная инфильтрация верхней доли правого легкого с вовлечением корня, а также нижней доли левого легкого. Легочной рисунок усилен.

Казеозная пневмония. Выраженная диссеминированная инфильтрация обоих легких.

Туберкулема правого легкого. Неоднородное крупноочаговое образование в правом легком с нечетким сдвоенным контуром.

Кавернозный туберкулез левого легкого. Кольцевидная тень в верхней доле левого легкого (указывает на наличие полости распада).

Рентген фиброзно-кавернозного туберкулеза. Кольцевидная тень на верхушке левого легкого с четким плотным контуром. Мелкоочаговое обсеменение левого легкого.

Цирротический туберкулез легких. Тотальное затемнение левого и верхней доли правого легких (указывает на выраженный склероз легочной ткани).

Левосторонний экссудативный туберкулезный плеврит. Затемнение в нижних отделах левой половины грудной клетки. Легочной рисунок слева ослаблен.

Рентген легких может не показать туберкулез бронхов изолированно, так как он встречается только совместно с другими формами. Инфильтрация по ходу крупного бронха правого легкого. Легочной рисунок усилен, корень деформирован.

Силикотуберкулез.Диссеминированная инфильтрация обоих легких.

Рентгенологическое исследование входит в число обязательных при подозрении на туберкулез у пациента, оно соответствует уровню доказательности GPP, т.е. сложившейся клинической практики.

Инфильтративный

Инфильтративный туберкулез легких является одной из самых частых форм его протекания. Для него характерно появление на фоне воспалительного процесса так называемых инфильтратов, т. е. жидкого экссудата, в котором содержатся клеточные элементы, химические соединения, микобактерии.

Существует несколько клинико-рентгенологических форм течения болезни, конкретная из которых и устанавливается на основании КТ. Но во всех случаях наблюдается проявление рентгенологических признаков бронхо-пневмонического воспаления и образование инфильтрата с диаметром более 1 см.

• Бронхолобулярный инфильтрат – представлен ограниченным затемнением малой интенсивности и неправильной формы, часто вытянутым к корню легкого. Оно образованно несколькими слившимися между собой очагами, в результате чего диаметр составляет 1—3 см. Контуры размыты. Иногда это сопровождается образованием полости распада.
• Округлый или круглый инфильтрат – визуализируется в качестве слабоинтенсивного ограниченного затенения с четкими границами, наличием плотных и кальцинированных очагов. Чаще всего выявляется во 2-м сегменте. Может обнаруживаться воспалительная дорожка от медиальных отделов затемнения к корню легкого.
• Облаковидный инфильтрат – является крупным неравномерным фокусом, занимающим 1—2 сегмента. Тень имеет неправильную форму, а ее границы размыты, нечеткие. В подавляющем большинстве случаев выявляется полость распада.
• Перисциссурит – на КТ визуализируется крупная треугольная тень, примыкающая к междолевой щели. Это сопряжено с развитием плевральной реакции.
• Лобит – обширное поражение, охватывающее целую долю легкого и представленное неоднородной тенью. Ее границы подчеркнуты уплотненными плевральными листками. Обнаруживаются деформированные и частично перекрытые бронхи, множественные каверны. Внешне доля легкого напоминает пчелиные соты.

Какие другие методы диагностики применяются для распознавания туберкулеза легких?

Помимо рентгенографии, существуют и другие методы диагностики туберкулеза легких, которые могут быть использованы для более точного распознавания заболевания.

Бактериологическое исследование мокроты. Одним из наиболее точных методов диагностики является бактериологическое исследование мокроты. При этом исследуется мокрота пациента на наличие Микобактерий туберкулеза. Этот метод дает возможность определить, является ли пациент инфицированным и какой штамм бактерии вызвал заболевание.

Анализ крови. Анализ крови может использоваться для оценки общего состояния пациента и выявления изменений, которые могут быть связаны с туберкулезом. В частности, уровень лейкоцитов и С-реактивного белка может быть повышен при наличии инфекции.

Манту-тест. Манту-тест (туберкулинодиагностика) является методом, позволяющим определить наличие специфической реакции организма на введение аллергена туберкулеза (туберкулина). Положительный результат манту-теста может свидетельствовать о контакте с Микобактериями туберкулеза.

Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование может быть использовано для получения более детальной информации о состоянии легких и расположении туберкулезных очагов. Этот метод позволяет выявить изменения в легочной ткани, которые могут быть связаны с туберкулезом.

Бронхоскопия. В случаях, когда другие методы диагностики не дают однозначных результатов, может быть проведена бронхоскопия. Это процедура, при которой с помощью гибкой трубки с камерой осматриваются бронхи и получается образец легочной ткани для биопсии.

Комбинация нескольких методов диагностики позволяет повысить точность распознавания туберкулеза легких и подобрать наиболее эффективное лечение для пациента.

Пути заражения

Подхватить инфекцию можно разным путем:

Воздушно-капельным. Это основной путь передачи заболевания. Носитель вируса (он может и не подозревать о своей болезни) заражает окружающих при разговоре, чихании, кашле или поцелуях.
Воздушно-пылевым. Приходится говорить и о таком способе передачи микобактерии, учитывая ее живучесть. Если больной туберкулезом сплюнул мокроту на пол (например, в подъезде дома), то даже после высыхания бактерии еще сохраняют свои свойства. Затем возбудитель может подниматься с потоками воздуха вместе с пылью и заражать окружающих людей. Однако вероятность такого заражения крайне низка

И тем не менее, в подъездах жилых домов, вокзалах и других общественных местах важно проводить регулярную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
Алиментарным. Это попадание микобактерии через ротовую полость. Например, упомянутым выше бычьим типом микобактерии можно заразиться при употреблении зараженного молока или молочных продуктов (реже мяса)

Поэтому молоко необходимо подвергать пастеризации.
Контактным. Таким путем чаще всего микобактерии попадают на слизистую глаз. При этом нужно отметить, что вероятность такого заражения (как и заражения через поврежденную кожу) крайне низка.

Например, упомянутым выше бычьим типом микобактерии можно заразиться при употреблении зараженного молока или молочных продуктов (реже мяса). Поэтому молоко необходимо подвергать пастеризации.
Контактным. Таким путем чаще всего микобактерии попадают на слизистую глаз. При этом нужно отметить, что вероятность такого заражения (как и заражения через поврежденную кожу) крайне низка.

Сколько людей заражено туберкулезом?

После первичного инфицирования туберкулезная инфекция может годами и десятилетиями храниться в организме. Иммунитет здорового человека контролирует палочку Коха, не давая ей возможность размножиться и вызвать заболевание.

Считается, что в мире около половины людей заражены микобактерией, а в странах бывшего СССР этот показатель достигает 70-90%. Однако далеко не все из них болеют, ведь заражение не равноценно болезни. Инфекционный процесс развивается при совокупности нескольких факторов. Главным образом, это инфицирующая доза (количество бактерий, которые попали в организм) и иммунный статус человека.

Вывод

Покажет ли рентген туберкулез легких? Обычно такая патология диагностируется именно данным способом. Квалифицированные медицинские работники смогут выявить заболевание даже на начальной стадии. Для выявления формы и стадии туберкулеза, нужно владеть определенными знаниями и навыками. Перед тем, как начать обследовать себя или своего малыша, убедитесь в исправности аппарата и опытности специалиста.

Рентген обследование у детей несколько отличается от обследования взрослого человека. Делается такой серьезный поступок только в крайних случаях, когда другого обследования нельзя применить.