Какие препараты применяют при артрозе: тонкости медикаментозной терапии

Что нужно учитывать перед применением

Не все понимают ответственность, которая присутствует в период лечения кремами от артроза. Очень часто халатность пациентов приводит к печальным последствиям. Впоследствии врачи вынуждены устранять новые проблемы, которым можно было с легкостью избежать

На что обращают внимание перед лечебной процедурой:

• Запрещено наносить гель, если у пациента имеются открытые ранки или аллергическая реакция на лекарственный состав.
• Мази с большим содержанием яда не должны применять долго, из-за наличия риска повреждения связок.
• При рецидиве болезни запрещено накладывать препарат на больной участок.
• Если идет речь о согревающем препарате, то его использование предполагается в вечернее время, непосредственно перед сном.

Согревающие и сосудорасширяющие препараты

Тепло относится к физическому методу воздействия на патологию. Применяя согревающие мази для суставов при артрозе, можно быстро улучшить самочувствие. Они обладают раздражающим эффектом и оказывают обезболивающее и отвлекающее действие.

В процессе всасывания происходит расширение сосудов и увеличивается приток крови к суставным тканям. В результате питание хрящей нормализуется, и приостанавливаются процессы разрушения. В отличие от НПВС препараты этой группы можно использовать длительно. Эффективностью обладают следующие лекарства:

• Гэвкамен, стоимость 70 рублей. Эффективная мазь при артрозах коленного сустава и других ортопедических патологиях. Состоит из гвоздики, ментола, эфирного масла, камфары и эвкалипта. Противопоказана детям до 12 лет. Применение у беременных разрешено после консультации врача. Гэвкамен втирают в очаги воспаления не реже 3 раз за день.
• Випросал, 355 рублей за 50 гр. Препарат на основе скипидара, яда гадюки, салициловой кислоты и камфары. Оказывает отвлекающее и сосудорасширяющее действие. Запрещен при беременности и в детском возрасте. Наносится на суставы 1 или 2 раза в день в количестве чайной ложки.
• Апизартрон, 270 рублей. Наружное средство с пчелиным ядом и метиласалицилатом. Относится к природным лекарствам. Хорошо согревает суставы и окружающие ткани. Обладает раздражающим и анальгезирующим действием. При вынашивании ребенка и в педиатрии не используется. Может вызвать аллергию. Применяется 1 или 2 раза в день на предварительно смазанные детским кремом суставы.
• Никофлекс, 344 рубля. Содержит салициловую кислоту, этилникотинат и капсаицин. Согревающий эффект этой мази при артрозе стопы в прямом смысле помогает встать на ноги. Уже через час после нанесения боль проходит, и подвижность в суставе увеличивается. Смазывать ноги необходимо один раз в сутки первые три дня от начала терапии. Начиная с четвертых суток, мазать суставы рекомендовано утром и вечером. Никофлекс запрещен при беременности, лактации и у детей до 6 лет.
• Эспол. Мазь для лечения артроза с красным перцем и эфирными маслами. Эспол разрешен детям от 2 лет, но запрещен беременным и кормящим грудью женщинам. Применяется в качестве растительного средства раздражающего действия. Процедуры проводят 10 дней, смазывая ноги утром и вечером. Стоимость Эспола 126 рублей.

Обезболивающие средства при артрозе

Часто врачи назначают обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава и других подвижных сочлeнений. Лекарства такой группы устраняют болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. Облегчить боль можно при помощи мазей, кремов, гелей, которые наносят непосредственно на болезненный участок. Последнее время также используются обезболивающие пластыри, которые удобны в использовании, при этом не менее эффективны.

При артрите и артрозе тяжелого течения, когда острую боль невозможно купировать таблетками и местными средствами, прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде инъекций, вводимых в сустав или мышцу.

Первые признаки остеоартроза

Как правило, диагноз в медицинском учреждении удается поставить на второй или третьей стадии заболевания, но самые первые признаки человек может почувствовать задолго до этого, когда еще нет болевого синдрома, но есть хруст в суставах и нога начинает сильно уставать при ходьбе. Это уже звоночки, которые дают о себя знать за несколько лет до отчетливой клинической картины.

Затем появляются боли, они, как правило, появляются после нагрузки или длительной ходьбы или стояния на ногах, поднятия тяжелых предметов, и имеют на первых стадиях временный характер. Человек успокаивается, а болезнь прогрессирует и в дальнейшем появляются так называемые стартовые боли, пронзающие сустав при попытке встать с дивана, а также по утрам, когда помимо боли чувствуется скованность в больной ноге. Может наблюдаться припухлость или покраснение кожи в районе больного сустава.

Эти признаки нельзя оставлять без внимания, надеясь, что само рассосется, не рассосется, эту болезнь нельзя повернуть вспять, ее можно остановить, не дать ей зайти слишком далеко, а для этого придется приложить определенные усилия. В первую очередь необходимо сдать анализы и сделать рентгенографию сустава, и только после этого приступать к лечению.

Таблетированные препараты и НВПС

Обезболивающие таблетки при артрозе просты и удобны в применении. Они способны временно унять боль и избавить от дискомфорта. Длительный приём таблетированных препаратов может вызывать побочные действия.

Парацетамол

Состав: парацетамол – действующее вещество (1 таблетка содержит 200 мг). Картофельный крахмал, натрия кроскармеллоза, повидон, стеариновая кислота – вспомогательные вещества.

Терапевтический эффект: жаропонижающее, aнaльгезирующее, противовоспалительное средство.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, почечная и печёночная недостаточность, возраст до 6 лет.

Состав: ибупрофен – действующее вещество (1 таблетка содержит 200 мг). Картофельный крахмал, повидон, стеарат магния, стеарат кальция, опадрай II – вспомогательные вещества.

Терапевтический эффект: обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное средство.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, язвенная болезнь и желудочно-кишечное кровотечение, почечная и печёночная недостаточность, тяжёлая сердечная недостаточность, астма, ринит, крапивница, отёк Квинке.

Ибупрофен при артрозе хорошо снимает боль и отёк, но немного уступает по своим противовоспалительным свойствам другими лекарствам.

Состав: ацетилсалициловая кислота – действующее вещество (1 таблетка содержит 500 мг). Картофельный крахмал, стеариновая кислота, лимонная кислота, диоксид кремния, тальк – вспомогательные вещества.

Терапевтический эффект: aнaльгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное средство. Препятствует образованию тромбов. Пополняет организм аскорбиновой кислотой.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь, почечная и печёночная недостаточность, возраст до 15 лет, период беременности и лактации, аневризма аорты, синдром портальной гипертензии, геморрагический диатез.

Состав: кеторолак трометамин – действующее вещество (1 таблетка содержит 10 м). Опадрай II, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Терапевтический эффект: обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное средство. Ослабляет способность тромбоцитов склеиваться между собой.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, почечная и печёночная недостаточность, бронхиальная астма, язвенная болезнь и желудочно-кишечное кровотечение, тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность, во время оперативного вмешательства, одновременное лечение с помощью других НПВС, возраст до 16 лет, период беременности и лактации.

Народные рецепты при болезнях суставов

Люди всегда страдали от болезней суставов, приносящих боль, малоподвижность и ухудшение качества жизни. Народная медицина богата старинными рецептами помощи при таких болезнях. Мазь от артроза коленного сустава, которую можно изготовить дома, содержит растительные натуральные компоненты. Как же приготовить такое лекарство?

Существует множество рецептов. Например, мазь от артроза коленного сустава можно приготовить на основе скипидара и прополиса. Для этого за основу необходимо взять 4 меры льняного масла, одну меру скипидара и одну меру прополиса. Все слегка подогреть и тщательно перемешать. Это средство нужно хранить в плотно закрытой таре в холодильнике, а перед нанесением на сустав подогревать на водяной бане. Мазь необходимо втирать в больной сустав. Можно это делать на ночь, тогда область нанесения укутывают шерстяным шарфом.

В качестве растительного средства также используют донник, зверобой, хмель, взятые в равных пропорциях. Лучше всего такие травы брать в сыром виде. Их мелко-мелко крошат, а затем смешивают с медицинским вазелином. Средство наносят на больной сустав, оборачивают пищевой пленкой, теплой повязкой и оставляют на ночь.

Суставные заболевания – социальная проблема, ведь такие боли в значительной степени снижают уровень жизни людей. Поэтому фармацевтическая промышленность разрабатывает новые средства, помогающие бороться с патологией опорно-двигательного аппарата. Но даже возрастные изменения в организме и в суставах в том числе, служащие частой причиной развития артрозов, можно скорректировать изменением образа жизни.

Правильное питание, физическая активность с соблюдением необходимых мер безопасности, отказ от вредных привычек позволят на долгие годы сохранить здоровье и активность. Любая мазь от артроза коленного сустава, впрочем, как от любой формы артроза или артрита, – это всего лишь лекарственная помощь для устранения боли. Восстановить сам сустав на сегодняшний день можно лишь операцией по вживлению искусственной конструкции, заменяющей пораженный орган. Другого пути пока что нет. Поэтому беречь свой организм нужно с самого детства, не позволяя возрастным изменениям протекать слишком быстро, забирая здоровье и жизненные силы.

Способ применения и дозы

Применять все мази можно приблизительно одинаково:

1. Колено моют под тёплой водой. Тепло расширяет сосуды и поры, от чего впитывание активного вещества и его эффективность повышаются.
2. Из тюбика выдавливают немного крема, которого будет достаточно для покрытия колена и прилегающих тканей.
3. Массирующими движениями мазь растирают по всему колену на протяжении нескольких минут до полного впитывания лекарства.
4. Руки моют под проточной водой с мылом.

Не всегда дорогие аптечные препараты помогают так же идеально, как лекарства, приготовленные собственными руками

Противовоспалительные средства

Самыми распространенными препаратами для лечения артрозов являются нестероидные средства. Они выпускаются в форме мазей, гелей и кремов.

Бутадион

Это единственное средство на основе фенилбутазона, не имеющее аналогов. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Проникает в синовиальную жидкость в течение 2 часов и купирует болевой синдром.

Схема при артрозе предполагает нанесение препарата 3 раза в день в количестве полоски 2 см, без втирания. Курс до 10 дней. Стоимость тюбика весом 20 грамм от 170 рублей.

Вольтарен эмульгель

Эффективный гель от артроза. Содержит активное вещество диклофенак. Быстро уменьшает боль и снимает местное воспаление. Средство наносят на область суставов до 4 раз в сутки. Дозировка на одну процедуру соответствует размеру пораженной области. Лечение проводят не дольше 2 недель. При отсутствии эффекта терапию прекращают через 7 дней.

Вольтарен запрещено использовать в 3 триместре беременности, при грудном вскармливании и у детей до 12 лет. Среди побочных эффектов кожная сыпь. Цена препарата от 680 рублей за 100 грамм. Аналог в виде Диклофенака стоит 315 рублей за такое же количество.

Долгит

Препарат на основе ибупрофена. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Избавляет от отечности и покраснения. Лечение артроза проводят до 2 недель. Втирать эту мазь при артрозе коленного сустава следует до 4 раз в день в количестве полоски 5 см. Средство нельзя применять при беременности, лактации и экземах. Форма крема противопоказана детям до 12 лет, гель нельзя наносить малышам до года. Лекарство может вызвать гиперемию и легкий зуд. Стоимость 50 грамм крема и геля около 150 рублей.

Общие сведения о заболевании

Официальное название патологии – деформирующий остеоартроз, или ДОА. Деформирующим он назван потому, что развитие патологического процесса часто приводит к различным деформациям, особенно при недостаточном лечении или его отсутствии.

ДОА может поражать один или несколько суставов, но наиболее уязвимыми являются крупные сочленения – тазобедренный и коленный. В связи с распространенностью артроз бедра и колена даже имеет собственные названия – коксартроз и гонартроз.

Деформирующий артроз представляет собой прогрессирующее поражение хрящевой ткани, которая постепенно истончается и истирается. Со временем это приводит к нарушению работы сустава и выраженной болезненности. Нужно отметить, что у большинства людей дистрофический процесс развивается очень медленно. Иногда от старта болезни до появления первых признаков проходят годы и десятилетия.

Женщины, особенно полные, страдают от артроза чаще мужчин. Но и у стройных молодых людей он может быть следствием спортивной травмы или высоких физических нагрузок. Основных причин, способных вызвать артроз, несколько:

• наследственная предрасположенность;
• травматические повреждения – переломы, вывихи;
• нарушение обмена веществ и связанные с ним патологии – например, подагра;
• аутоиммунные и воспалительные болезни – ревматизм, болезнь Бехтерева;
• врожденная слабость связочного аппарата, гипермобильность суставов.

Единого «сценария» терапии артроза не существует, поэтому лечащий врач – ортопед, ревматолог или терапевт – учитывает внешние признаки заболевания, жалобы пациента и общее состояние его здоровья. На основании результатов обследования определяется оптимальная тактика лечения, которое может включать медикаменты, физиопроцедуры, массаж и ряд других методов.

ВАЖНО: мази, гели и кремы не смогут вылечить артроз, но помогут в борьбе с неприятными симптомами – болью, воспалением и тугоподвижностью.

Народная медицина

Лечение артроза народными средствами предусматривает применение мазей, самостоятельно приготовленных в домашних условиях.

Среди них самыми распространенными являются:

1. Мазь с прополисом. Для приготовления необходимо взять 4 части льняного масла, одну часть прополиса и одну часть скипидара. Все ингредиенты хорошо перемешать до однородной массы. Наносить на больные суставы 2 раза в день. Сам состав держать в холодильнике и использовать в подогретом виде.
2. Мазь с воском. Для приготовления смеси потребуются 10 частей воска, 3 части корня хрена, 2 части прополиса и 0,5 части пчелиного яда. Все компоненты измельчить до состояния кашицы. Применять 2 раза в день.
3. Травяная мазь. Здесь необходимо измельчить 10 г травы донника, зверобоя и хмеля, добавить к ним вазелин аптечный в количестве 50 г и хорошо перемешать. Сложить все ингредиенты в стеклянную банку и оставить для настаивания в течение 2 часов. Приготовленным средством можно смазывать больные суставы не менее 2 раз за день. Мазь хорошо снимает воспаление и может применяться на любой стадии артроза.

Народные средства помогают снять боли, отеки, воспаления и улучшить общее состояние больного, но не заменяют назначенного врачом лечения.

НПВС: особенности применения

Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тpaкта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.

Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.

Комбинированные мази

Считаются лучшими и самыми действенными, т.к. созданы они на основе капсаицина и салициловой кислоты. Комплекс этих компонентов позволяет быстрее устранить боль, отечность и прочие симптомы воспалительного процесса.

Для усиления эффекта в состав включаются такие компоненты, как змеиный и пчелиный яды, скипидар, различные эфирные масла. Результат использования таких средств проявляется в:

• расширении сосудов;
• нормализации кровообращения;
• уменьшении отеков;
• прогревании пораженных участков;
• снятии воспаления;
• устранении болевого синдрома.

Наиболее популярными среди таких мазей считаются Долобене-гель и Гепатромбин в виде мази и геля.

Долобене

В основе препарата — диметилсульфоксид и гепарин. Мазь хорошо снимает отеки, болевые ощущения и воспаление. Наносить ее нужно тонким слоем и надевать на пораженное место согревающую повязку. Для лучшего эффекта держать такой компресс рекомендуется в течение пары часов.

Благодаря своей легкой структуре гель быстро впитывается. Долобене противопоказан пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями почек и печени, кожными и аллергическими заболеваниями; беременным и кормящим женщинам.

Гепатромбин

Используют Гепатромбин чаще всего при воспалениях тканей, обострении суставной патологии. Наносить рекомендуется только на пораженный участок кожи 1–3 раза в день, в зависимости от проявлений клинической картины. Гель же, наоборот, наносится только на здоровые участки кожи, пораженные им смазывать нельзя. Наносится и мазь, и гель без втирания и массирования.

Рецепты народных целителей

Артроз коленного сустава, помимо фармацевтических препаратов, достаточно эффективно лечится народными средствами, которые можно приготовить самостоятельно.

С прополисом

Готовится средство следующим образом: нужно взять 4 чайные ложки оливкового масла, по 1 чайной ложке скипидара + прополис. Все приготовленные ингредиенты тщательно смешиваются до получения сметанообразной консистенции. Мазь наносится ежедневно (2-3 раза) на пораженную область. Готовое лекарство можно хранить в холодильнике, но перед использованием его нужно слегка подогреть на водяной бане.

С пчелиным ядом

Для того чтобы приготовить лекарство следует смешать измельченный корень хрена, растопленный воск, прополис и пчелиный яд в соотношении 3:10:2:0,5. Ингредиенты перемешиваются до однородного состояния, после чего наносятся на область коленного сустава утром и вечером.

Не следует лечить заболевание самостоятельно. Артроз – это достаточно коварная болезнь, которая способна маскироваться под другие проявления, например, под артрит

Кроме того, важно соблюдать профилактические меры (диета, отказ от вредных привычек, активный образ жизни).

Классификация мазей

Мази и гели используют на разных стадиях болезни. Пациенты могут применять аптечные препараты или народные средства. В комплексном лечении они облегчают состояние больного.

Преимущество наружных средств:

• устраняют боль;
• улучшают кровообращение;
• действуют локально на больной участок;
• снимают воспаление;
• повышают эластичность гладкой мускулатуры;
• помогают восстановить подвижность.

По своему действию лекарственные препараты разделяются на:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• согревающие;
• восстанавливающие.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Противовоспалительные мази представлены нестероидной группой препаратов (НПВП). Они снимают отеки и болевой синдром. Частота и длительность курса определяется врачом.

Эффективные мази и гели НПВП:

• препараты, в состав которых входит диклофенак (Вольтарен эмульгель, Диклоберл 75);
• средства с активным веществом кетопрофен (Фастум, Быструм гель, Кетонал), обладают выраженным обезболивающим действием;
• гель на основе мелоксикама – Алматекс;
• Индометацин – нестероидное средство с производным индолуксусной кислоты;
• препараты с нимесулидом – Найз гель.

Существует ряд лекарственных мазей на основе салициловой кислоты. Они эффективно снимают воспаления в больных зонах.

К таким препаратам относятся:

• Випросал;
• Эфкамон;
• Апиревен;
• Бом-бенге.

Лечебные кремы наносят только на здоровую кожу. После проведения процедуры руки моют с мылом, не допуская попадания яда на слизистые оболочки.

Существуют комплексные обезболивающие и противовоспалительные средства, примером служит гель Димексид. Он обладает высокой проницаемостью и облегчает проникновение других лекарственных средств, наносимых на кожный покров вместе с ним. Препарат улучшает циркуляцию крови в пораженном суставе и является мало токсичным.

Согревающие и сосудорасширяющие препараты

Согревающие мази стимулируют кровоток, облегчают болевой синдром, снимают воспаление. Их действие зависит от входящих в состав веществ. Фармакологические препараты содержат 1-2  ингредиента, биологические активные добавки, включают в себя до 15 компонентов.

Наиболее эффективные препараты:

1. Никофлекс – содержит экстракт жгучего перца, оказывает раздражающее, отвлекающее, обезболивающее действие.
2. Капсикам – в составе имеет скипидар, нонивамид, диметилсульфоксид. Улучшает кровообращение, снимает боль и отеки.
3. Эфкамон – оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Содержит семена горчицы, перец жгучий, ментол.

Мази на пчелином яде запускают процессы регенерации тканей, согревают больной сустав и снимают болевой синдром. Чтобы продлить лекарственный эффект перед процедурой тщательно очищают кожу, а после применения препарата утепляют сустав шарфом или полотенцем.

Лучшие мази на основе пчелиного яда:

• Вирапин;
• Апизартрон;
• Крем Софья;
• Мазь 911;
• Крем воск Здоров.

К биологическим гелям с разогревающим действием относятся: бальзам Дикуля, Окопник с красным перцем, Артро-Актив.

Восстанавливающие средства

Мази–хондропротекторы используют в состоянии ремиссии. Наружные лекарства имеют накопительное действие. Активными веществами являются глюкозамин и хондроитин, которые встраиваются в поврежденные структуры и способствуют регенерации тканей. Известными средствами являются Хондроксид, Терафлекс,  Оsteomax крем.

Препараты наносят тонкой полоской на больной сустав, массажными движениями втирают в кожный покров до полного впитывания. Процедуры выполняют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Побочные эффекты развиваются редко. Возможно проявление аллергических реакций, крапивницы и зуда. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов.

С осторожностью применяют при беременности и лактации.