Анализ кала на кишечные инфекции

Особенности проведения анализов

Крахмалом называется сложный углевод, получаемый из пищи, имеющей растительное происхождение. В здоровом организме он легко расщепляется, но если обнаружили крахмал в анализе кала, то это означает, что появилась проблема, которую нужно решать. Это связано с тем, что крахмал расщепляется в глюкозу под воздействием ферментов, желудочного сока и слюны, а так же сока поджелудочной железы. И в здоровом организме будет полностью усваиваться. Заболевание, при котором обнаруживается большое количество, крахмальных зерен в кале носит название амилорея. Для ее выявления необходимо провести копрологию кала.

Проведение анализа кала позволяет во время лабораторного исследования, быстро получить информацию о качестве работы всех органов ЖКТ. Чаще всего, такая процедура назначается, как стандартный способ провести быстрое обследование или как способ уточнить поставленный ранее диагноз.

Только качественно проведенное исследование позволяет определить наличие крахмала в кале, а так же  есть ли следы крови или при открытом или скрытом кровотечении, есть ли в организме паразиты или инфекционное заболевание.

Для того чтобы сказать точно, какие процессы идут в организме может только врач, после изучения анализов и всестороннего обследования. Стоит сказать, что уже сейчас медицина выделяет несколько основных причин, способных привести к развитию амилореи. Причиной при которой появляется крахмал в кале у взрослого, могут стать различные виды нарушений, напрямую связанные с работой органов желудочно-кишечного тракта.

К ним относятся:

  • при воспалительных заболеваниях кишечной стенки, при которых пищевые массы быстро проходят по пищеварительному тракту, не оставляя время для расщепления питательных веществ;
  • если развивается бродильная диспепсия;
  • после выявления различных видов заболеваний желудка;
  • при гастрите;
  • во время болезни поджелудочной железы, при развитие воспалительного процесса, в том числе и панкреатиты.

Для того чтобы выяснить причину заболевания, поставив точный диагноз можно только проводя обследования со сдачей анализа кала. Именно по этой причине, копрология и подробное исследование кала является самым быстрым и надежным способом. Сдать кал на исследование можно в любой поликлинике или больнице, как государственной, так и частной.

Так же как и взрослым, обследование может проводиться по отношению детей. Тем более что перед тем как поставить диагноз, педиатр должен будет осуществить исследования сданного кала. Только в таком случае он получит оптимальную информацию относительно наличия заболеваний таких органов пищеварительной системы, как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и желудок. При этом проведение анализа кала у детей позволит врачу-педиатру выяснить, как идет процесс развития ЖКТ ребенка и какие процессы происходят в нем. Особенно важен анализ кала при диагностике наличия в организме гельминтозов, скрытых кишечных кровотечений.

Если ребенку не исполнился 1 год, то в кале у него могут обнаруживаться части крахмальных зерен. Причем это не обязательно буде означать о наличие заболевания. Все дело в том, что крахмал в кале у ребенка появляется в результате неготовности к таким нагрузкам их секреторных желез, которые и будут вырабатывать все необходимые ферменты. Причем такие анализы являются относительной нормой, а потому не обязательно обращаться за лечением.

Для того чтобы уменьшить крахмал в кале, тем самым помогая организму лучше развиваться, стоит несколько подкорректировать их питательный рацион. В данном случае стоит уменьшить количество супов из картофеля, а так же пюре. Лучше всего использовать для этих целей кабачок. Из фруктов, стоит отказаться или уменьшить потребление ребенком бананов, заменяя их яблоками или иными овощами и фруктами, не имеющими в своем составе крахмал.

Если даже коррекция не помогла и крахмал в кале ребенка присутствует, особенно при частой диарее и когда в кале будут выявлены зернышки, следует обращаться за помощью врача-гастроэнтеролога.

Диагностика бактериальных кишечных инфекций:

Семейство Enterobacteriaceae. Род Salmonella.

Рекомендуемые исследования:

57-702, Посев на возбудителей кишечных инфекций с определением чувствительности к антибиотикам
57-708, Посев на возбудителей кишечных инфекций с определением чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр антибиотиков, подбор минимальной эффективной дозы), бактериофагам

Семейство энтеробактерий включает более 100 видов бактерий. Многие из них являются частыми возбудителями кишечных инфекций. Наибольшее значение для человека имеют род Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Klebsiella и др.

Род Salmonella.

Сальмонеллы – относятся к семейству Enterobacteriaceae, включает возбудителей брюшного тифа, паратифов А, В и С и сальмонеллезов (патогенные сальмонеллы: S. еnteritidis, S. typhimurium, S. derbу, S. newport, S. heidelberg, S. panama, S. london, S. infantis, S. Аnatum). Заболеваемость отмечается на протяжении всего года с увеличением в тёплое время. В процессе развития болезни сначала происходит внедрения возбудителя (инкубационный период), первичной локализации возбудителя (продромальный период), распространение бактерии с кровью (первая неделя заболевания), вторичной локализации сальмонелл (разгар заболевания – 2-3 недели), выделительно- аллергическая (стадия выздоровления – 4 неделя болезни). Выздоровление не всегда заканчивается элиминацией сальмонелл из организма и может перейти в стадию бактерионосительства. Постановка диагноза основана на совокупности эпидемиологических, клинических, серологических (выявление антител) и микробиологических данных. Наиболее эффективны методы обнаружения сальмонелл в кале, обследования в кале и посев крови для выявления возбудителей брюшного тифа и паратифов (рекомендуемый анализ 57-314, Исследование крови/ликвора на стерильность, посев на анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам + подбор минимальной эффективной дозы).

Диагностика Helicobacter pylori

Рекомендуемое исследование:

12-013 Исследование на Helicobacter pylori (антиген в кале)

H. pylori – это грамотрицательная подвижная бактерия, устойчивая к воздействию соляной кислоты, поэтому обитает на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Инфицирование может протекать бессимптомно или с воспалением слизистой желудка (гастрит) и 12-перстной кишки (дуоденит), а также к ухудшению язвенной болезни. Самым простым и высоко эффективным методом является обнаружение хеликобактера в кале. Анализ не требует специальной подготовки, материал собирается в стерильный контейнер из нескольких точек каловых масс, объём должен быть не менее размера ложки, вмонтированной в стерильный контейнер. Биоматериал должен быть получен без применения слабительных и клизм, также необходимо исключить применение сорбентов. Тест необходимо назначать для диагностики инфицирования и для контроля проведённой терапии в динамике. Исследование проводится методом иммунной хроматографии (ИХГА).

Диагностика лямблиоза

Рекомендуемое исследование:

12-012 Исследование на лямблии (Giardia lamblia) (антиген в кале)

Lamblia intestinalis—это простейшее класса жгутиковых, обитает в просвете тонкого кишечника и желчевыводящих путей. Инфицирование может протекать как в скрытом виде, без жалоб, так и с клиническими симптомами, преимущественно кишечного характера: изжога, тяжесть и боли в правом подреберье, метеоризм (избыточное скопление газов в желудочно-кишечном такте), тошнота, снижение аппетита, нарушение опорожнения кишечника, снижение массы тела, кожная сыпь, повышение температуры тела, утомляемость. Анализ на выявление антигена лямблии в кале может быть рекомендован для выявления инфицирования, а также для контроля успешности проведённой терапии. Исследование проводится методом иммунной хроматографии (ИХГА).

Дисбактериоз: что это такое и как его выявить

Дисбактериоз – это нарушение состава и функционирования нормальной микрофлоры организма, что может привести к различным заболеваниям. Главным образом, дисбактериоз относится к нарушениям в кишечнике, где обитает огромное количество различных микроорганизмов, включая полезные бактерии.

Однако, дисбактериоз может проявляться и в других органах, таких как половые органы, ротовая полость и даже кожа. Все это связано с нарушением баланса между полезными и патогенными микроорганизмами.

Выявление дисбактериоза происходит с помощью различных анализов, которые позволяют оценить состояние микрофлоры организма. Вот некоторые из них:

Копрологический анализ – исследование кала на наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также определение количества полезных бактерий.
Бактериологическое исследование – выявление конкретных видов микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам

Анализ микробиоценоза влагалища – оценка состояния микрофлоры влагалища, что особенно важно для женщин. Анализ микрофлоры полости рта – оценка состава микроорганизмов в полости рта, что позволяет выявить нарушения и предотвратить развитие заболеваний

Анализ микрофлоры кожи – оценка состояния микроорганизмов на коже, что помогает выявить нарушения и предотвратить развитие дерматологических проблем.

Все эти анализы помогают врачу определить наличие дисбактериоза и его причины. После получения результатов анализов врач может предложить соответствующее лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры организма.

Важно помнить: самостоятельно диагностировать дисбактериоз невозможно, поэтому при подозрении на это заболевание необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие анализы

Описание анализа

Группа кишечных инфекций – одна из наиболее распространенных среди всех заболеваний ЖКТ. Самое опасное в них – нарастающая интоксикация, приводящая к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Установление точной причины болезни позволяет организовать правильное ведение и лечение пациента с расстройствами пищеварения. Поэтому исследование на дизгруппу назначают не только при подозрении на специфическую дизентерийную инфекцию, но и в случае продолжительной терапии антибиотиками, приведшей к расстройству кишечника.

Учитывая, что признаки поражения ЖКТ во многих случаях схожи и клинически трудно различимы, анализ кала на кишечную группу инфекций позволяет дифференцировать инфекционные заболевания от других патологий. Исследование поможет выявить не только дизентерию, но и трихомоноз, сальмонеллез, холеру, глисты. Делается анализ на дизгруппу в бактериологических лабораториях с использованием особых питательных сред для посева биоматериала.

Показания к назначению исследования

Сдавать кал на дизгруппу рекомендуют при наличии признаков кишечного поражения. К ним относят:

  • cимптомы интоксикации: тошноту, рвоту;
  • диспепсические расстройства;
  • болевой синдром;
  • отсутствие аппетита, повышение температуры;
  • продромальные явления, слабость.

Клинически отличить ротавирус и другие энтеровирусные инфекции от дизентерии бывает непросто. Вопрос о возбудителе решается лишь после лабораторной диагностики. Дополнительно назначают исследование кала на УПФ (условно-патогенную флору), оно помогает выявить дисбактериоз.

Врачи оценивают также клиническую симптоматику: метеоризм, чередование поноса и запоров, неприятный запах изо рта, внезапно возникшую непереносимость любимых ранее пищевых продуктов. Чаще всего такая картина наблюдается у малышей. Если связать ее с изменением рациона не представляется возможным, подозревают активизацию патогенных микроорганизмов по тем или иным причинам.

Анализ на УПФ позволяет выявить изменения микрофлоры. Обнаружение патогенных микробов требует назначения лечения, которое проводят стационарно. Госпитализация подразумевает введение парентеральных средств, профессиональную регидратацию и контрольные лабораторные анализы.

При подозрении на бактериальное инфицирование используют определенный алгоритм диагностических мероприятий: осмотр пациента, сбор анамнеза, микроскопию биологического материала, бакпосев, ПЦР-метод в сложных случаях

Особенно важно соблюдать эту последовательность действий при обследовании беременных. Это помогает выяснить не просто этиологию ОКИ или хронической диспепсии, а показать степень функциональной безопасности пищеварительной системы мамы и будущего малыша. Исследование кала на кишечную группу у новорожденных помогает обнаружить ферменты в фекалиях, что свидетельствует о дисфункции желез ЖКТ и является причиной недостаточного набора веса младенцем

Расширенная копрограмма помогает установить точный диагноз. Выявленный недостаток полезных лактобактерий корректируется, проводится витаминно-минеральная терапия, восстанавливается нормальная микрофлора кишечника и нормализуется работа пищеварительной системы

Исследование кала на кишечную группу у новорожденных помогает обнаружить ферменты в фекалиях, что свидетельствует о дисфункции желез ЖКТ и является причиной недостаточного набора веса младенцем. Расширенная копрограмма помогает установить точный диагноз. Выявленный недостаток полезных лактобактерий корректируется, проводится витаминно-минеральная терапия, восстанавливается нормальная микрофлора кишечника и нормализуется работа пищеварительной системы.

Еще одним показанием для анализа испражнений на дизгруппу является оформление медкарт для декретированных групп населения (пищевики, работники пищеблоков, детских садов, продавцы, работники водоканала и пр.). Кроме того, обследованию на кишечные инфекции подлежат все пациенты, причина расстройств пищеварения у которых неясна.

Лабораторная диагностика дает представление о соотношении патогенной и здоровой микрофлоры в кишечнике во всех возрастных категориях. На этой основе можно провести дифференциальный диагноз между похожими клинически болезнями. Так выявляют тифопаратифозные и другие редкие болезнетворные бактерии, латентное носительство (лямблии, гельминты, шигеллы).

Когда сделать общие анализы кала?

Общие анализы кала должны сделать пациенты с:

  • симптомами желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, изменение частоты стула – понос или запор, изменение вида стула, тошнота, рвота, метеоризм, увеличение окружности живота, снижение массы тела, слабость;
  • синдромом раздраженного кишечника;
  • плохим пищеварением, язвой желудка;
  • воспалительными заболеваниями кишечника;
  • нарушением всасывания питательных веществ;
  • заболеваниями печени, поджелудочной железы
  • раком желудочно-кишечного тракта или для исключения рака;
  • кровотечением из ЖКТ неясного генеза;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • аллергией;
  • дефицитом питания.

Таким образом, тестирование кала назначают с целью:

  • диагностики заболеваний органов ЖКТ– патологии  желчного пузыря и желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки;
  • проверки при подозрении на кишечные инфекции;
  • для оценки лечения заболеваний ЖКТ;
  • диагностики генетических патологий, злокачественных новообразований;
  • установления неусвояемости определенных продуктов.

Что делать, если появились симптомы дисбактериоза?

Для экономии времени в интернете имеется услуга – вопрос врачу онлайн, можно даже записаться на консультацию к специалисту. Врач может посоветовать различные лекарственные препараты и травяные сборы.

Травяной сбор при дисбактериозе

Лечебное действие трав вызвано тем, что в их составе имеются нужные питательные ферменты для микрофлоры кишечника. Сбор готовится из:

  • Листьев мяты – 1 часть;
  • Корня валерианы – 2 части;
  • Цветов ромашки – 2 части;
  • Малины – 2 части.

В стакан кипятка добавляем столовую ложку сбора, настаиваем 10 часов и употребляем. Этого количества хватит до 3 раз. Детям принимать по чайной ложке за раз. Курс 1 месяц.

Иммуноферментный анализ кала: определение иммунных нарушений

Иммуноферментный анализ кала является одним из методов лабораторной диагностики, позволяющим определить наличие и характер иммунных нарушений в организме. Этот анализ позволяет выявить наличие антител и иммунных комплексов в кале пациента.

Иммунные нарушения могут быть вызваны различными причинами, такими как инфекции, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и другие. Иммуноферментный анализ кала помогает идентифицировать их и определить их характер.

Процедура проведения иммуноферментного анализа кала включает сбор кала пациента и его последующую обработку в лаборатории. В ходе анализа осуществляется определение наличия и количества различных иммунных компонентов, таких как антитела, иммунные комплексы и другие.

Результаты иммуноферментного анализа кала могут помочь врачу определить наличие и характер иммунных нарушений в организме пациента. Это позволяет более точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Иммуноферментный анализ кала является важным методом диагностики иммунных нарушений и может быть рекомендован врачом в случае подозрения на такие нарушения. Однако, результаты анализа должны всегда рассматриваться в комплексе с другими клиническими данными и симптомами пациента.

Что поможет определить анализ на бак посев?

Анализ на бак посев поможет определить наличие и тип бактерий, присутствующих в организме. Этот анализ является важным инструментом для диагностики инфекционных заболеваний, а также для оценки эффективности лечения и подбора антибиотиков.

Процедура анализа на бак посев включает сбор образца биологического материала, например, мочи, крови или мокроты. Образец помещается на питательную среду, где происходит размножение и рост бактерий. По истечении определенного времени, специалисты анализируют полученные результаты и определяют наличие и тип бактерий.

С помощью анализа на бак посев можно выявить возбудителей инфекционных заболеваний, которые могут оставаться незамеченными при других методах диагностики. Благодаря этому анализу врачи могут предложить эффективное лечение, уменьшить риск осложнений и повысить качество жизни пациентов.

Зачем проводить анализ на бак посев в пищевой промышленности

Анализ на бак посев является важным этапом контроля качества и безопасности продукции в пищевой промышленности. Этот анализ позволяет определить наличие и количество бактерий в пищевых продуктах, что является предупреждением потенциальной опасности для здоровья потребителей.

Проведение анализа на бак посев в пищевой промышленности имеет следующие цели:

  1. Определение качества и безопасности продукции. Анализ позволяет выявить наличие патогенных микроорганизмов, таких как Сальмонелла, Эшерихия коли, Листерия и др., которые могут вызывать серьезные заболевания у потребителей.
  2. Контроль процессов производства. Проведение анализа на бак посев помогает контролировать условия хранения и санитарных норм в производственных помещениях, что способствует предотвращению размножения бактерий и сохранению качества продукции.
  3. Соблюдение нормативных требований. В соответствии с законодательством, пищевые предприятия обязаны проводить регулярную проверку продукции на наличие микробиологических загрязнений. Анализ на бак посев позволяет удовлетворить эти требования и представить достоверную информацию о качестве и безопасности продукции.

Таким образом, анализ на бак посев является неотъемлемой частью процесса производства пищевых продуктов. Он позволяет защитить потребителей от возможных заболеваний и обеспечить высокое качество продукции, соответствующее нормативным требованиям.

Анализ кала на паразитов: выявление гельминтов и прочих паразитов

Анализ кала на паразитов является одним из важных методов диагностики, позволяющим выявить наличие гельминтов и других паразитов в организме. Этот анализ позволяет определить наличие и вид паразитов, что помогает врачу установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Для проведения анализа потребуется собрать небольшую порцию свежего кала и доставить его в лабораторию в течение нескольких часов после сбора. Лабораторные специалисты проведут исследование образца кала и выявят наличие паразитов.

В результате анализа кала на паразитов можно выявить следующие виды паразитов:

  1. Гельминты (круглые, ленточные, крестовиковые и другие). Это паразиты, которые обитают в кишечнике человека и могут вызывать различные заболевания.
  2. Простейшие (ламблии, амебы, трихомонады и другие). Это одноклеточные организмы, которые также могут вызывать различные заболевания.
  3. Яйца и личинки паразитов. Иногда в кале можно обнаружить яйца и личинки паразитов, которые могут свидетельствовать о наличии инфекции в организме.

Для более точного определения видов паразитов могут использоваться дополнительные методы исследования, такие как микроскопия, культура кала на среде и молекулярно-генетические методы.

Анализ кала на паразитов является важной частью диагностики и позволяет выявить наличие гельминтов и других паразитов в организме человека. Результаты этого анализа помогают врачу установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение

Вопрос-ответ:

Какие анализы нужно сдать для выявления дисбактериоза?

Для выявления дисбактериоза необходимо сдать анализы кала на микрофлору и на дисбактериоз. В первом случае исследуется состав микроорганизмов в кишечнике, во втором — определяется нарушение баланса между полезными и патогенными микроорганизмами.

Какие симптомы могут указывать на наличие дисбактериоза?

Симптомы дисбактериоза могут быть разнообразными и включать вздутие живота, поносы, запоры, изжогу, снижение аппетита, ухудшение общего состояния, аллергические реакции, нарушение иммунитета и др. Однако эти симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, поэтому точный диагноз может поставить только врач после проведения анализов.

Как часто нужно сдавать анализы на дисбактериоз?

Частота сдачи анализов на дисбактериоз зависит от состояния пациента и назначения врача. В некоторых случаях достаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз и начать лечение. В других случаях может потребоваться регулярное контрольное обследование для оценки эффективности лечения и корректировки терапии.

Как готовиться к сдаче анализа на дисбактериоз?

Перед сдачей анализа на дисбактериоз необходимо соблюдать определенные правила подготовки. В частности, за 3 дня до сдачи анализа следует исключить прием антибиотиков и пробиотиков, а также ограничить потребление продуктов, которые могут исказить результаты анализа, таких как молоко, сладости, овощи и фрукты.

Сколько времени занимает получение результатов анализа на дисбактериоз?

Время получения результатов анализа на дисбактериоз может варьироваться в зависимости от лаборатории и методики исследования. Обычно результаты можно получить в течение 3-7 дней. Однако в некоторых случаях может потребоваться больше времени для проведения дополнительных исследований или консультации специалистов.

Как проверить кишечник без мучительных исследований?Как проверить кишечник без мучительных исследований?

Анализ кала на УПФ: подготовка, сдача и расшифровка

Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний.

В чем суть анализа?

Поверхность слизистой оболочки и просвет кишечника человека заселены различными микроорганизмами, к которым относятся бактерии и грибки. Некоторые виды необходимы для нормального течения процессов пищеварения, некоторых микроорганизмов в норме быть не должно или допускается их минимальное количество.

По этим критериям выделяются 3 основные группы микроорганизмов, заселяющих кишечник:

  • Условно-патогенные микроорганизмы. Представлены небольшим количеством микроорганизмов. В норме их развитие подавляется нормальной микрофлорой, а также факторами местного (локального) иммунитета. При определенных условиях, приводящих к снижению защитных свойств слизистой оболочки, количество клеток представителей условно-патогенных (условно-болезнетворных) микроорганизмов увеличивается, что приводит к развитию воспалительной реакции и патологического процесса.
  • Патогенные микроорганизмы. В норме их в кишечнике быть не должно. Их появление и последующая жизнедеятельность приводят к развитию заболевания. Иногда при ослаблении свойств микроорганизмов, а также определенных индивидуальных особенностях иммунной системы возможно бактерионосительство. Это состояние, когда патогенные микроорганизмы присутствуют в кишечнике, выводятся во внешнюю среду, но нет признаков патологического процесса (болезни).
  • Нормальные микроорганизмы – необходимы для нормального функционального состояния кишечника. Они выполняют ряд важных функций, которые заключаются в защите слизистой оболочки, улучшении процесса пищеварения и переваривания целлюлозы за счет выработки определенных ферментов, синтезе витаминов группы В в толстом кишечнике, формировании каловых масс.

Таблица 1. Представители кишечной микрофлоры: нормальны, условно-патогенные и патогенные бактерии.

Анализы: Бакпосев - Доктор КомаровскийАнализы: Бакпосев – Доктор Комаровский

Большинство бактерий представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры определяются в ходе исследования анализ кала на УПФ.

Принцип метода лабораторного исследования заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. На них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются.

Затем проводится подсчет колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий.

Принципы лечения при изменениях

Изменения, затрагивающие результаты показателей анализа кала на УПФ, проявляются обычно увеличением количества различных условно-патогенных бактерий выше нормального показателя или появление патогенных микроорганизмов. В этом случае назначается комплексное лечение, которое может включать несколько направлений:

  • Антибиотикотерапия – используется для подавления активности условно-патогенной микрофлоры (по показаниям) или уничтожения представителей патогенной флоры.
  • Пробиотики – препараты, которые содержат жизнеспособные бактерии представителей нормальной флоры, преимущественно бифидобактерии и лактобактерии.
  • Пребиотики – препараты, которые стимулируют активность полезных бактерий за счет содержания необходимых веществ.
  • Общие рекомендации, включающие диету с исключением продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике. Предпочтение отдается кисломолочной продукции, а также растительным продуктам, содержащим клетчатку.

Длительность комплексного лечения определяется врачом индивидуально. Обычно после курса терапии могут назначаться контрольные лабораторные исследования, включающие анализ кала на УПФ.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации