Заболевания и патологические состояния, при которых увеличивается КФК
Повышенное содержание фермента в крови наблюдается при следующих состояниях:
- Травмы с повреждениями мышц (размозжения, синдром длительного раздавливания).
- Глубокие ожоги.
- Операции, сопровождающиеся разрезом мышц.
- Острый инфаркт миокарда и миокардиты.
- Заболевания скелетных мышц (мышечная дистрофия, дерматомиозит, различные виды миопатий).
Поведение ферментов при инфаркте миокарда
Следует отметить, что при инфаркте миокарда, кроме креатинкиназы, наблюдаются повышенные значения активности других ферментов, имеющих отношение к сердечной мышце (АсАТ, ЛДГ, альдолаза), однако динамика их менее характерна (данные в таблице).
Фермент | Начало увеличения активности, часы | Максимум увеличения активности, часы | Возвращение к норме, сутки | Ожидаемое увеличение, разы |
---|---|---|---|---|
Креатинкиназа | 2 — 4 | 18 — 30 | 3 — 6 | 3 — 30 |
АсАТ | 4 — 6 | 24 — 48 | 4 — 7 | 4 — 12 |
ЛДГ (общ) | 8 — 10 | 48 — 72 | 8 — 9 | 2 — 4 |
Альдолаза | 4 — 6 | 24 — 48 | 2 — 9 | 2 — 5 |
Из таблицы видно, что уже через 2 – 4 часа после возникновения болевого синдрома начинает расти активность креатинкиназы.
К концу первых суток болезни активность креатинкиназы может быть повышена от 3 до 30 раз. Между тем, период «полупребывания» КК в кровотоке сравнительно небольшой, поэтому вскоре можно увидеть нормальные значения активности КФК.
В связи с этим, активность КК определяют каждые 4 – 6 часов в течение первых 2 суток (48 часов) болезни и поэтому так часто врачи произносят непонятную аббревиатуру (КФК). Если в первые два дня все идет благополучно, активность фермента продолжают определять, но только 1 раз в день, не забывая при этом, что наиболее специфичным показателем является КК-МВ.
график активности МВ-фракции КФК (зеленый) и других маркеров диагностики ИМ
Длительное сохранение повышенных значений креатинфосфокиназы в плане прогноза рассматривают как не очень обнадеживающий признак.
Повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) не происходит столь стремительно, как креатинкиназы, но зато держится более длительное время, что позволяет поставить диагноз, когда инфаркт миокарда «постарел» на несколько дней.
Динамика активности аспартатаминотрансферазы при инфаркте миокарда занимает промежуточное положение между активностью креатинкиназы и лактатдегидрогеназы. Тем не менее, данный показатель также исследуется и считается важным при подозрении на поражение миокарда.
Анализ крови КФК: что означает, норма и расшифровка
Креатинфосфокиназа (КФК) или креатинкиназа это клетки, которые локализируются в тканях мозга, сердца или скелетных мышцах. У них есть своя роль в жизнедеятельности организма. Они преобразуют аденозинтрифосфат и креатин на молекулярном уровне в высокоэнергетические клетки фосфокреатина, а они в свою очередь обеспечивают молекулы необходимой энергией для поддержки биологических реакций.
По показателям креатинкиназы в крови можно определить, есть ли нарушения в работе мышц. Повышенная его норма в крови будет свидетельствовать о том, что в организме произошел разрыв клеток мышечной ткани. Анализ крови на КФК даст возможность разобраться в характере и степени этих отклонений.
Креатинкиназа обеспечивает потребность в большом количестве энергии в короткие интервалы времени, например, обеспечивая энергией мышечные сокращения.
Когда назначается исследование
Назначение этого анализа всегда имеет веские основания. Как правило, это происходит в следующих случаях:
- Когда возникает необходимость диагностировать на начальных стадиях развитие инфаркта миокарда и требуется отслеживать его динамику.
- При необходимости уточнения диагноза при серьезных заболеваниях скелетных мышц.
- После серьезного травмирования мышечных тканей, с целью определения степени поражения.
- При подозрении на онкологию или при проведении лечении опухолей.
Анализ обязательно показан для пациентов, которые находятся на лечении в кардиологическом стационаре. Это позволяет отслеживать состояние сердечной мышцы и при необходимости корректировать проводимые лечебные мероприятия.
Исследование нацелено на обнаружение нарастания в крови количества креатинфосфокиназы. Если есть определенная тенденция к росту показателей, то вполне можно говорить о существующей угрозе для мышцы сердца.
Расшифровка
Расшифровка анализа проводится лечащим врачом. Если общее содержание фермента повышенное, это может свидетельствовать о напряжении или повреждении скелетных или сердечных мышц, а также тканей мозга. О конкретных повреждениях судят по содержанию специфических ферментов, таких как КФК-ВВ, КФК-МВ. Для уточнения диагноза при сердечном заболевании определяют фракции креатинкиназы. При исследовании может оцениваться уровень изофермента креатинкиназы-МВ, а также содержание тропонина, участвующего в сокращении скелетных и сердечных мышц. В случае подозрения на инфаркт миокарда имеют значение такие показатели, как характер и скорость изменения уровня КФК.
Если содержание креатинкиназы-МВ повышенное, это может говорить о мышечном истощении, гипотиреозе, заболевании легкого (синдроме Мак-Лауда). Понижение содержания КФК-МВ может быть связано с ревматоидным артритом, а также нарушением работы печени, что случается при алкоголизме.
Роль в диагностике
Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.
Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.
Референсные значения
Нормальные значения установлены для каждой фракции креатинфосфокиназы.
Креатинкиназа повышена обычно у детей ввиду активного роста и интенсивных процессов метаболизма. Мужчины так же имеют более высокие нормальные значения КФК относительно женщин. Это объясняется большим объемом мышечной массы, особенностями телосложения. Существенно повышается энзим в анализе крови у людей, наращивающих мышечную массу посредством физических упражнений.
Усредненная ферментативная норма в крови в зависимости от пола и возраста имеет следующий вид:
Пониженные значения для КФК чаще всего не несут клинической информации, поэтому показатель рассматривают в отношении верхней границы. Если в биохимическом анализе крови КФК близка к нулю, это свидетельствует о гиподинамии или афункциональной работе щитовидной железы.
Меры предосторожности при повышенном уровне креатинкиназы в крови
Избегайте интенсивных физических нагрузок
Креатинкиназа – фермент, который повышается в крови после интенсивных физических нагрузок или травм. Если у вас повышенный уровень креатинкиназы, не рекомендуется заниматься активными тренировками, поскольку это может привести к еще большему повышению показателя. Во время реабилитации, следует выбирать более легкие виды спорта и уменьшить длительность тренировок.
Пейте достаточное количество жидкости
При повышенном уровне креатинкиназы у организма может возникнуть неполадка в работе почек
Поэтому важно употреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуется употреблять более 8 стаканов воды в день, чтобы помочь почкам вывести лишнюю креатинкиназу из организма
Ограничьте употребление алкоголя
Алкоголь влияет на функционирование печени и почек, что приводит к нарушению выведения излишек креатинкиназы из организма и ее еще большему накоплению в крови. Если уровень креатинкиназы повышен, следует ограничить употребление алкоголя или полностью его исключить на время реабилитации.
Принимайте медикаменты только по рекомендации врача
Некоторые медикаменты могут повышать уровень креатинкиназы в крови. При повышенном уровне креатинкиназы необходимо воздержаться от приема всех лекарственных препаратов, кроме назначенных врачом. Если возникают побочные эффекты лекарств, необходимо связаться с врачом и уточнить, стоит ли продолжать принимать препарат.
Поддерживайте здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни, включая правильное питание, сон и продолжительные прогулки на свежем воздухе, помогут организму лучше справляться со здоровьем, включая проблемы с креатинкиназой, а также помогут снизить уровень стресса и улучшить настроение.
Вопрос-ответ:
Что такое креатинкиназа?
Креатинкиназа — это фермент, который находится в клетках различных тканей организма, включая мышцы и сердечную мышцу. При повреждении этих тканей, креатинкиназа выходит в кровь, что может привести к ее повышению.
Каковы причины повышения уровня креатинкиназы в крови?
Причин повышения уровня креатинкиназы может быть несколько: физическая нагрузка, травма мышц, инфаркт миокарда, миопатии, рак, инсульт, инфекции.
Как определить повышенный уровень креатинкиназы в крови?
Определить повышенный уровень креатинкиназы можно путем анализа крови. Нормальный уровень креатинкиназы в крови находится в пределах от 24 до 200 единиц/литр, однако этот показатель может отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ.
Как снизить уровень креатинкиназы в крови?
Снизить уровень креатинкиназы можно путем лечения основного заболевания, которое является причиной ее повышения. Например, если повышение уровня креатинкиназы связано с миопатией, то ее лечение может помочь снизить уровень креатинкиназы. Также, необходимо избегать физической нагрузки, которая может увеличить уровень креатинкиназы в крови.
Какие симптомы сопутствуют повышенному уровню креатинкиназы в крови?
Симптомы, сопутствующие повышенному уровню креатинкиназы в крови, могут варьироваться в зависимости от причины ее повышения. Например, при инфаркте миокарда могут наблюдаться боли в груди, при миопатии — слабость мышц, при инфекциях — лихорадка и другие симптомы.
Каковы последствия долговременного повышения уровня креатинкиназы в крови?
Долговременное повышение уровня креатинкиназы в крови может привести к повреждению клеток сердца и мышц, а также к снижению функции почек и развитию хронической почечной недостаточности. Более того, повышенный уровень креатинкиназы может являться признаком прогрессирующего заболевания.
Профилактика повышения уровня креатинкиназы
Многие зададутся вопросом: как не допустить повышения уровня КФК в крови и что делать, если это уже произошло? Ответ прост – бороться с причиной патологии, которая чаще всего появляется из-за неправильного образа жизни. Ниже мы приведём несколько рекомендаций, которые позволят держать показатель в норме.
В первую очередь стоит задуматься о правильности и сбалансированности своего рациона: потребляйте больше жирных кислот, омега-6, омега-3 и т.д., продуктов растительного происхождения, то есть овощей и фруктов. Вместе с этим ограничьте употребление жирной и острой и солёной пищи, так как они могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, провоцирующих рост КФК в крови. Отказаться следует и от алкоголя, так как он негативно воздействует на мышечную ткань.
Следующим шагом должно быть регулирование физической нагрузки – на тренировках не геройствуйте, следите за режимом труда и отдыха, обеспечьте мышцам нормальную релаксацию, перед занятиями проводите разминку – и проблем возникнуть не должно. Если вы занимаетесь профессионально, стоит подумать о применении креатин содержащих препаратов.
Таблица норм креатинкиназы в крови
Нормы КФК в крови различаются в зависимости от возраста. Наиболее высокий уровень показателя определяется в крови у ребенка. Это связано с тем, что мышцы у детей растут интенсивно, а головной мозг усиленно работает. У взрослых значение КФК ниже. Креатинкиназа в крови у мужчин чуть выше, чем у женщин.
Нормальное соотношение изоферментов КФК у взрослых людей:
- ВВ — 0;
- МВ — 6;
- ММ — 94.
То есть изофермент головного мозга в норме не должен обнаруживаться в крови. Изоформа скелетных мышц преобладает над сердечной изоформой.
Нормальные значения креатинкиназы по возрастам.
Возраст | Содержание, ед/л |
---|---|
Новорожденные до 5 дней | 652 |
До 6 мес | 259 |
До 12 мес | 203 |
До 3 лет | 228 |
До 6 лет | 149 |
Мальчики до 12 лет | 247 |
Девочки до 12 лет | 159 |
Мальчики до 17 лет | 270 |
Девочки до 17 лет | 123 |
Взрослые мужчины | 190 |
Взрослые женщины | 167 |
Особенности анализа
Молекула креатинфосфокиназы сложная. Она состоит из двух димеров: В и М. Определенные изоферменты накапливаются в разных органах, а именно:
- В скелетных мышцах — ММ.
- В головном мозге — ВВ.
- В сердечной мышце — МВ.
Активность КФК определяется совокупностью изоэнзимов, которые поступают в кровь при повреждении мышечных тканей скелета и сердца. В силу высокой информативности исследования, его могут назначать разные специалисты: кардиолог, онколог, эндокринолог, невролог или терапевт.
Анализ представляет собой довольно сложную процедуру, поэтому, чаще всего, проводится в условиях стационара, где имеются более оснащенные лаборатории, оборудование которых позволяет выдать точные данные. Расшифровка полученных результатов специалистом позволяет определить характер возникших нарушений.
Особенностью исследования является то, что с его помощью можно диагностировать инфаркт миокарда в первые 6 часов развития патологии. По истечении 30 часов после сердечного приступа уровень КФК нормализуется.
Многократное увеличение в крови количества креатинфосфокиназы может произойти при больших физических нагрузках, при травмировании мышц, при отравлениях. В связи с этим данный биохимический анализ является важным дополнительным средством для подтверждения или опровержения подозрений на развитие определенной патологии.
Когда назначается исследование
Назначение этого анализа всегда имеет веские основания. Как правило, это происходит в следующих случаях:
- Когда возникает необходимость диагностировать на начальных стадиях развитие инфаркта миокарда и требуется отслеживать его динамику.
- При необходимости уточнения диагноза при серьезных заболеваниях скелетных мышц.
- После серьезного травмирования мышечных тканей, с целью определения степени поражения.
- При подозрении на онкологию или при проведении лечении опухолей.
Анализ обязательно показан для пациентов, которые находятся на лечении в кардиологическом стационаре. Это позволяет отслеживать состояние сердечной мышцы и при необходимости корректировать проводимые лечебные мероприятия.
Исследование нацелено на обнаружение нарастания в крови количества креатинфосфокиназы. Если есть определенная тенденция к росту показателей, то вполне можно говорить о существующей угрозе для мышцы сердца.
Дополнительные мероприятия
Одного только анализа на КФК редко хватает, чтобы поставить диагноз. Исследование используют, чтобы констатировать факт: что-то не так. Что именно — выясняют другими способами.
- Опрос и сбор анамнеза. Нужно понять, какие жалобы имеются. Чтобы выдвинуть гипотезы и рассмотреть варианты болезней. Это первый шаг.
- УЗИ органов пищеварительного тракта. В основном исследуют печень. Она — один из главных виновников проблемы.
- ЭКГ и эхокардиография. Чтобы оценить состояние сердца. Отклонения вроде ИБС, тем более перенесенные инфаркты обязательно скажутся на показателях КФК.
- Электроэнцефалография мозга.
- Изучение сосудов церебральных структур, позвоночных артерий.
- Биохимический анализ крови. В особенности показатели АЛТ и АСТ. Также их называют печеночными пробами.
- Электромиография. По необходимости. Чтобы оценить сократимость мышц. При недостаточной концентрации КФК и АТФ, она обычно снижается.
- МРТ или КТ по необходимости. В основном, если врачу не до конца понятно структурное состояние той или иной системы или определенного органа. В основном — этого достаточно. По усмотрению специалистов, перечень может быть расширен.
КФК или креатинфосфокиназа — это катализатор, фермент, который ускоряет выработку АТФ. Вещества, что позволяет организму вообще существовать и заниматься деятельностью.
Все отклонения однозначно нужно тщательно проверять. Искать причину нарушения и по необходимости — лечить.
Как подготовиться к анализу?
При подозрении на патологические состояния почек, а также явные отклонения креатинина назначается сдавать биохимический анализ крови, что является очень информативным, в отличие от клинического анализа, который дает общие сведения. Биохимия дает показания о состоянии практически всех органов, среди которых и почки.
К действиям, обязательным к выполнению, при подготовке к анализу на креатинин и мочевину, являются:
- Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтоб избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.),
- Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование,
- Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
- Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей,
- Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
- Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
- Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).
При анализе мочи на креатинин, пациенту проводят инструктаж для правильного сбора материала. После выполнения всех действий, баночку с материалом приносят в лабораторию в тот же день. Рацион питания и образ жизни можно не изменять.
Чем опасно повышение уровня фермента?
Повышение креатинкиназы свидетельствует о повреждении клеток органа, то есть нарушается его структурная целостность. Если при исследовании крови обнаруживается высокий уровень данного фермента, то это говорит о наличии патологического процесса.
Наиболее опасно повышение креатинкиназы при остром нарушении коронарного кровообращения (острый инфаркт миокарда). Это состояние опасно для жизни пациента и при несвоевременно оказанной помощи и без соответствующего лечения может привести к летальному исходу.
Данный фермент определяется в крови в повышенной концентрации уже через 2 – 3 часа после появления первых клинических признаков инфаркта. А через 20 – 24 часа после развития инфаркта этот показатель достигает своего максимума. Повышенное значение в крови определяется в течение 3 суток после развития данной патологии.
В стационаре пациентам с инфарктом проводится повторное и неоднократное определение фермента в крови: первые 2 суток каждые 6 часов, последующие дни 1 раз в 24 часа.
Это необходимо для выявления повторного инфаркта и тяжелых осложнений (перикардит, миокардит).
Еще одно опасное состояние, при котором определяется повышение креатинкиназы – это инсульт. Данная патология опасна по причине тяжелых осложнений (парезы, параличи), в тяжелых случаях отмечается смерть пациента.
О чём говорит понижение показателя
Среди причин низкого уровня креатинфосфокиназы могут быть:
- дефицит мышечной массы;
- ревматоидный артрит;
- чрезмерная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
- цирроз печени вследствие алкоголизма;
- лекарства, в том числе содержащие витамин С, ацетилсалициловую кислоту;
- беременность, при которой снижение КФК считается нормой.
Точную причину скажет врач после изучения анамнеза и дополнительного обследования.
Нужно ли повышать
Как и в случае повышения, снижение уровня фермента бывает вызвано патологиями, при лечении которых он может подрасти
Однако в медицинском сообществе принято считать, что низкий показатель фермента не имеет важного диагностического значения, поэтому целенаправленно повышать его не стоит
Биохимический анализ крови, выявляющий в числе других показателей уровень креатинфосфокиназы, можно сделать по медицинскому полису — в поликлинике по месту жительства, а также в платном диагностическом учреждении за деньги. Одного лишь показателя КФК недостаточно, чтобы определить причину его отклонения. При постановке диагноза учитываются результаты всех методов диагностики, назначенных врачом.
Какие болезни провоцирую повышение креатинкиназы?
Существует множество болезней кроме инфаркта миокарда, которые способны заставить уровень ферментов повышаться:
мышечные дистрофии, и все её типы;
злокачественная гипертермия. При этом происходит рабдомиолиз, то есть распад белка миоглобина. Именно он первым разрушается при высокой температуре.
травмы мозга;
аритмии при сердечной недостаточности;
вирусный миозит;
инсульт;
послеоперационный период;
болезни сосудов головного мозга;
злокачественные опухоли;
чрезмерное алкогольное опьянение;
спазмы скелетных мышц;
отклонения в психике;
при патологии щитовидной железы;
внутримышечные инъекции;
нарушенное кровообращение;
радиоактивное излучение, впоследствии лучевая болезнь;
Рейно — синдром, который относится к вегето-сосудистым заболеваниям;
ревмокардит;
высокая физическая активность (часто у спортсменов);
Поведение ферментов при инфаркте миокарда
Следует отметить, что при инфаркте миокарда, кроме креатинкиназы, наблюдаются повышенные значения активности других ферментов, имеющих отношение к сердечной мышце (АсАТ, ЛДГ, альдолаза), однако динамика их менее характерна (данные в таблице).
Фермент | Начало увеличения активности, часы | Максимум увеличения активности, часы | Возвращение к норме, сутки | Ожидаемое увеличение, разы |
---|---|---|---|---|
Креатинкиназа | 2 – 4 | 18 – 30 | 3 – 6 | 3 – 30 |
АсАТ | 4 – 6 | 24 – 48 | 4 – 7 | 4 – 12 |
ЛДГ (общ) | 8 – 10 | 48 – 72 | 8 – 9 | 2 – 4 |
Альдолаза | 4 – 6 | 24 – 48 | 2 – 9 | 2 – 5 |
Из таблицы видно, что уже через 2 – 4 часа после возникновения болевого синдрома начинает расти активность креатинкиназы.
К концу первых суток болезни активность креатинкиназы может быть повышена от 3 до 30 раз. Между тем, период «полупребывания» КК в кровотоке сравнительно небольшой, поэтому вскоре можно увидеть нормальные значения активности КФК.
В связи с этим, активность КК определяют каждые 4 – 6 часов в течение первых 2 суток (48 часов) болезни и поэтому так часто врачи произносят непонятную аббревиатуру (КФК). Если в первые два дня все идет благополучно, активность фермента продолжают определять, но только 1 раз в день, не забывая при этом, что наиболее специфичным показателем является КК-МВ.
график активности МВ-фракции КФК (зеленый) и других маркеров диагностики ИМ
Длительное сохранение повышенных значений креатинфосфокиназы в плане прогноза рассматривают как не очень обнадеживающий признак.
Повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) не происходит столь стремительно, как креатинкиназы, но зато держится более длительное время, что позволяет поставить диагноз, когда инфаркт миокарда «постарел» на несколько дней.
Динамика активности аспартатаминотрансферазы при инфаркте миокарда занимает промежуточное положение между активностью креатинкиназы и лактатдегидрогеназы. Тем не менее, данный показатель также исследуется и считается важным при подозрении на поражение миокарда.
Причины повышения
Рост концентрации КФК встречается чаще, чем снижение. В основном подобное отклонение начинается при дегенеративных процессах.
Миокардит. Воспалительное поражение сердечной мышцы. Имеет инфекционную, реже несептическую природу. Креатинкиназа в крови повышена по причине разрушения тканей. Фермент переходит из связанной в свободную форму и находится в крови в больших объемах.
В норме уровень КФК МВ составляет около 2% от общего количества креатинфосфокиназы. По концентрации вещества и степени отклонения от нормы судят о тяжести заболевания.
То же самое касается инфаркта. Это неотложное состояние, при котором мышечный слой стремительно разрушается от недостатка питания и клеточного дыхания. Наблюдается резкий рост КФК, сразу после того как патологический процесс развился.
Далее уровень постепенно снижается. На это требуется не один день, а порой вообще несколько недель. Помочь скорректировать энергетический обмен способны врачи. Если систематически использовать протекторы и прочие препараты, восстановление пойдет быстрее.
Аутоиммунное поражение мускулатуры. Довольно редкое явление. При этом состоянии мышцы организма разрушает собственная защитная система. Степень расстройства различна. В самых легких случаях это локализованный процесс. В более сложных — генерализованный. Когда задействовано множество мышц.
В кровеносное русло выходит КФК ММ, концентрация повышается, это сразу становится заметно. Тем более что эта модификация составляет подавляющее большинство от общей массы соединения в русле.
Причиной, почему креатинкиназа в крови повышена, может быть и инсульт, острое нарушение церебрального кровообращения. Суть явления примерно та же, что и при инфаркте. Отличается только локализация. Участки головного мозга отмирают.
КФК ВВ, специфический изофермент который содержится в нервных волокнах, не повышается. Мешает гематоэнцефалический барьер.
Однако, из-за нарушений центральной регуляции процессов энергообмена, количество прочих модификаций КФК меняется. Это скорее косвенное последствие, но оно хорошо заметно. Все возвращается в норму спустя несколько недель.
Потребление большого количества спиртного. Повышение креатинфосфокиназы означает, что произошла интоксикация, и чем сильнее отравление, тем серьезнее страдает энергетический обмен.
Исследование проводят дважды. Первый раз — до того, как начато лечение (детоксикационные мероприятия). Второй — уже после. Чтобы исследовать, насколько восстановился синтез АТФ.
Можно оценить уровень и потом, в динамике
Это важно если, например, пациент получил критически опасное отравление, и его едва удалось вернуть в норму. Вопрос остается на усмотрение профильных врачей
- Использование некоторых препаратов. КФК может повыситься и при приеме определенных лекарственных средств — это побочный эффект. Обычно серьезной опасности он не несет, но возможны исключения из правила. Тот же эффект встречается у препаратов психотропного ряда. Антидепрессантов, нейролептиков. В меньшей мере у транквилизаторов.
- Еще одна причина повышения креатинкиназы в крови — это недавно проведенная операция. Чем тяжелее вмешательство, чем сложнее восстановление, тем серьезнее нарушения энергетического обмена. Главный признак этого — рост креатинфосфокиназы.
КФК может быть выше нормы по причине деструкции мышц, нервных тканей, структур миокарда. В каждом случае растет определенная фракция фермента. Не считая разве что головного мозга, поскольку вещество не может выйти за пределы гематоэнцефалического барьера.
Чтобы определиться, в чем дело, нужно провести полную диагностику. Заниматься этим должна группа специалистов: невролог, кардиолог и прочие.
Внимание:
Рост КФК отнюдь не помогает организму, и здоровья не добавляет. Хотя так и может показаться на первый взгляд.
Дело в том, что от увеличения концентрации энергетический обмен сам по себе не усиливается. Чаще всего фракции фермента высвобождаются при разрушении тканей. Нервных, мышечных.
Они выступают своего рода депо, хранилищами. При деструкции происходит активный выброс. Но вещества так и остаются инактивными. Им нечего ускорять. Субстрата больше не становится.
К тому же основное заболевание само по себе может быть фактором недостаточного энергообмена. Возникает парадоксальная ситуация: КФК в крови повышен, а процесс предельно медленный.
Забор крови
Необходимость в анализе крови на уровень КФК назначается при:
- болезнях сердца, к примеру, инфаркт миокарда;
- серьезных заболеваний скелетных мышц пациента;
- диагностике злокачественного новообразования;
- серьезной травме, повлекшей повреждение мышц;
- лечении онкологического заболевания.
При инфаркте миокарда, анализ на КФК обязателен
Для постановки правильного диагноза необходимо получить наиболее точные результаты лабораторных исследований крови на КФК. Поэтому выполняют их в специализированных медицинских центрах или в условиях стационара.
Подготовка
Некоторые лекарственные препараты влияют на состав кровяной жидкости, в частности могут изменить показатель наличия фермента креатинфосфокиназы. Значит, и анализ крови на КФК будет не точными и может быть повышен или понижен.
Правила сдачи
Чтобы получить точные результаты диагностики, необходимо:
- кровь сдавать натощак;
- до приема лекарств, во избежание влияния на показатели;
- исключив за сутки до сдачи анализов из рациона жирные и острые блюда, алкогольные напитки;
- помня, что такие исследования, как УЗИ — ультразвуковое исследование или рентген, могут исказить результаты анализа.
Таблицы норм
Концентрация креаниткиназы зависит от пола пациента и его возраста. В меньшей мере расы, происхождения.
У женщин
Возраст (лет) | Уровень КФК (ед/л) |
---|---|
15-20 | 123 |
21-50 | до 150 |
Старше 50 | Не более 160 |
Выкладки примерные. На деле — нужно учитывать в том числе индивидуальные особенности организма, конституцию тела, рост, вес, общее состояние здоровья и прочие.
Справиться может только специалист. Когда уточнит все необходимые моменты. Это возможно на очном приеме.
У мужчин
У мужчин, норма КФК в анализе крови изначально в два раз выше женской и находится в диапазоне от 270 до 300 Ед/литр.
Почему так? Причина в том, что общий объем мышц больше, а сила сокращений мускулатуры выше. Это обусловлено гормональными особенностями и конституцией тела. Потому энергетический обмен идет быстрее.
Возраст (лет) | Норма КФК в единицах на литр крови |
---|---|
15-20 | 270 |
21-50 | Не выше 300 |
После 50 | Менее 280 |
Точнее нельзя сказать по тем же самым причинам.
У детей
Нормы КФК в крови у детей различны, но в отношении пола пока еще серьезного разброса нет. При рождении показатели самые высокие, и со временем падают в 2-3 раза.
Подробные данные представлены в таблице:
Годы | Концентрация фермента (максимальная) |
---|---|
Первая неделя | 650 |
До 6 месяцев | 295 |
До 1 года | 200 |
1-3 года | 230 |
4-6 лет | 150 |
6-12 лет (в подростковый, ранний пубертатный период отличия в части пола становятся более заметны, приведены усредненные значения) | 160 (ж), 250 (м) |
13-15 лет | 125 (ж), 270 (м) |
Уровни приблизительные. Расшифровку лучше оставить специалисту. Вопрос сложный. Универсальных показателей не существует.