Тейпирование стопы при пяточной шпоре

Пяточная шпора — обычно наличие костного выроста, считают причиной боли в пятке, на самом деле боль является следствием плантарного фасциита, воспаления подошвенного апоневроза. Сама шпора не болит, ее размеры, факт наличия мало влияют на тактику лечения и прогноз заболевания. Консервативные методики лечения пяточной шпоры преобладают над ударно-волновой терапией и хирургическим вмешательством, в целом применяющимся крайне редко.

Плантарная или подошвенная фасция — это широкая связка, которая одной стороной крепится к основаниям плюсневых костей, а с другой — к пяточной кости. Эта фасция формирует продольный свод стопы и ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес тела, растяжения, рывки, удары. Связка постоянно травмируется и надрывается, но быстро заживает и восстанавливает свои функции. В условиях чрезмерных нагрузок регенерация оказывается недостаточной, на месте надрывов развивается воспаление, называемое плантарным фасциитом. Со временем плантарный фасциит становится причиной образования костного выроста на пятке — истинной пяточной шпоры.

Основные методы лечения пяточной шпоры

Ограничение физической нагрузки на стопы подразумевает щадящий режим работы, тренировок и нагрузок.

ЛФК и специальные упражнения при пяточной шпоре направлены на улучшение кровообращения в тканях стоп.

Стельки при пяточной шпоре должны быть оснащены особым супинатором.

Комплекс упражнений при пяточной шпореИспользование подпяточников при пяточной шпоре не эффективно в качестве метода лечения фасциита, но оправдано с точки зрения терапии смешанных причин пяточной боли.

Тейпирование или наложение специальной иммобилизирующей повязки для лечения травмы плантарной фасции и ограничения нагрузки.

Использование ночных ортезов (брейсов) для ночного вытяжения плантарной фасции и предотвращения ее укорочения.

Местное введение глюкокортикоидов (например, блокада пяточной шпоры гидрокортизоном или диспроспаном).

Ударно-волновая терапия.

Хирургическое лечение.

ЛФК при пяточной шпореЛечебные упражнения при плантарном фасциите и пяточной шпоре направлены на активизацию кровообращения в области стопы, постепенное растяжение укороченной подошвенной фасции. Именно укорочение и последующий разрыв фасции, «наспех» заживающий во время ночного отдыха, считается причиной утренней боли в пятке, возникающей при первых шагах. В совокупности с использованием ортезов, стелек и подпяточников при пяточной шпоре ЛФК позволяет добиться значительного уменьшения симптомов.

Упражнения ЛФК при пяточной шпоре выполняются после предварительной разминки и «разогрева» мышц голени и стопы, направлены на укрепление, повышение эластичности и растяжение плантарной фасции. Благодаря тренировкам снижается вероятность микроразрывов, создаются условия для заживления травм и затихания воспаления.

После выполнения комплекса упражнений при пяточной шпоре показано тейпирование стопы, то есть ее фиксация в физиологически выгодном положении сгибания под прямым углом по отношению к голени. Тейпирование может быть проведено с помощью эластичного бинта, лейкопластыря или специального спортивного тейпа. Натягивать ленту для тейпирования нужно в тот момент, когда она огибает стопу снизу впереди от пятки, тогда она возьмет на себя часть нагрузки, ложащейся на подошвенную фасцию. Тейпирование наряду с использованием ортопедических стелек при пяточной шпоре позволяет снизить вероятность травмы и последующее воспаление подошвенного апоневроза.

Подбирая методы лечения плантарного фасциита, не стоит ограничиваться использованием такого примитивного средства, как подпяточник, при пяточной шпоре полезны ночные ортезы. Они предупреждают укорочение плантарной фасции в ночное время, полезны для тех, кто предпочитает спать на животе, когда стопа находится в положении подошвенного сгибания. Ортез на ночь обездвиживает ногу в положении под прямым углом к голени, сохраняя, таким образом, натяжение плантарной фасции. При использовании такого метода лечения можно предупредить образование пяточной шпоры, снять воспаления плантарной фасции, сохранив при этом ее физиологическую длину.

Тейпирование

После упражнений при плантарном фасциите целесообразно выполнить тейпирование. Его можно осуществить с помощью специальной спортивной ленты – тейпа, либо с помощью лейкопластыря. Если у вас нет тейпа и доступен только лейкопластырь, то я бы советовал вам использовать лейкопластырь фирмы Hartmann.

При тейпировании важно натягивать ленту в тот момент, когда она огибает стопу снизу чуть кпереди от пятки – таким образом тейп возьмет на себя часть функции плантарной фасции и нагрузка на нее может быть снижена. Ниже представлены два видеоролика с тейпированием – простой и сложный способы.

Причины образования шпоры

Развиться это заболевание может по многим причинам. Вот какие из них самые распространенные:

• плоскостопие;
• лишний вес;
• инфекции и воспаления;
• чрезмерные нагрузки на пятки;
• травмы нижних конечностей;
• эндокринные заболевания и проч.

Под воздействием негативных факторов соединительная ткань фасции постепенно истончается, возникают ее микроразрывы. В нормальном состоянии они быстро заживают, не доставляя дискомфорта. Если же их становится слишком много, то заживать они не успевают, при этом развивается воспаление. Так как в клетках фасции пяток находится довольно большое количество кальция, то вокруг разрывов начинается отложение его кристалликов — кальциноз. Ткань вокруг уплотняется, образуется костный нарост — остеофит. Внешне он напоминает шпору, отчего болезнь и получила народное название «пяточная шпора».

Чаще всего заболевание поражает людей пожилого возраста. Связано это с ухудшением обменных процессов в организме. Согласно данным медицинской статистики, костный нарост в пятках диагностируется у каждого четвертого пациента после 55 лет.

Однако, человек довольно долго может не подозревать о пяточной шпоре, пока из-за нее не начинают развиваться сопутствующие воспалительные процессы, например, бурсит и другие.

Тейпирование стопы при пяточной шпоре

В качестве терапии первой линии при лечении пяточной шпоры, в том числе, рекомендуется снятие воспаления плантарной фасции. Ведь характерной особенностью плантарного фасциита являются стартовые боли, которые появляются при первых утренних шагах, когда больной встает с постели и наступает на пятку.

Связано это, с микроразрывами плантарной фасции, которая за ночь, в спокойном состоянии, стягивается, микроразрывы на ней срастаются, а утром, при первом шаге, опять происходит ее растягивание с новыми разрывами, что вызывает боль.

Снятие воспаления мягких тканей пятки направлено на то, чтобы не допустить появления этих микроразрывов на плантарной фасции.

Чтобы ночное заживление микроразрывов происходило не на стянутой фасции, ночью применяют ортезы, которые механически оставляют фасцию в растянутом состоянии. А днем, используют лечебную гимнастику — комплекс упражнений для растяжения и тренировки плантарной фасции.

После лечебной гимнастики, чтобы зафиксировать фасцию в растянутом состоянии, в течение дня необходимо использовать ортопедические стельки с поддержкой продольного свода стопы, которые изготавливаются индивидуально с учетом особенностей стопы больного.

Но если  в данный момент нет возможности использовать ортопедические стельки днем, а ночью ортезы, тогда используют тейпирование, о котором мы поговорим в данной статье.

Что такое тейпирование

Тейпирование, это процедура наложения клейкой ленты для фиксации суставов, связок, мышц с целью профилактики и функционального лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Изначально тейпирование применялось в спорте в виде фиксирующих повязок для механической фиксации и поддержки. Но в последнее время, тейпирование стало применяться и в терапевтических целях.

Тейпирование при пяточной шпоре

Тейпирование стопы при пяточной шпоре проводится с целью поддержки продольного свода стопы и фиксации плантарной фасции в удлиненном состоянии. Лучше всего его проводить после серии гимнастических упражнений, направленных на растяжение и тренировки плантарной фасции.

Для этой процедуры используется тейп — специальная клеящаяся лента, но так же можно воспользоваться для этих целей и простым широким лейкопластырем.

Для проведения тейпирования необходимо иметь клейкую ленту, ножницы с тупыми концами (чтобы потом снять тейп), бинты, эфир для очистки кожи.

Пяточная шпора : ДВА САМЫХ ДЕЙСТВЕННЫХ УПРАЖНЕНИЯ @arturtadj

Существует большое количество вариантов тейпирования стопы при пяточной шпоре, но общий смысл их одинаков, это, как уже говорилось выше, поддержка продольного свода стопы. Одним из способов тейпирования голеностопа может быть следующий:

Сначала необходимо сделать, так называемый якорь. Для этого оторвите полоску пластыря такой длины, чтобы можно было охватить наиболее широкое место стопы у ее свода, и прикрепите ее, как показано на рисунке.

Наложите вторую полоску ленты на то же место стопы, но теперь сверху, и так, чтобы края второй полоски, на пару сантиметров заходили за первую.

Закрепите полоску лейкопластыря возле основания большого пальца и ведите ее вокруг пятки.

Закрепите лейкопластырь рядом с основанием большого пальца, на внутреннем ребре стопы.

Новую полоску лейкопластыря ведите от основания мизинца, вокруг пятки и завершите ее где начали, только на внешнем ребре стопы.

Еще по одному разу проведите тейпы из лейкопластыря — от основания большого пальца и от основания мизинца, но с небольшим смещением, чтобы новые полоски выступали за предыдущие примерно на четверть их ширины.

На подошву стопы приклейте несколько полосок лейкопластыря, длинной чуть больше половины обхвата стопы, так, чтобы они наполовину заходили одна на другую. Клеить надо в направлении от основания пальцев к пятке, но саму пятку не заклеивать.

Последним шагом является прикрепление закрепляющей полоски лейкопластыря, которую надо приклеить по бокам вокруг стопы, от основания большого пальца и до основания мизинца. После чего хорошо обмять и пригладить повязку руками.

Рекомендация по использованию тейпирования

Так как тейпирование вызывает определенный дискомфорт для больного, плюс повязку надо периодически менять, а так же из-за отсутствия качественных исследований об эффективности тейпирования, то этот метод терапии рекомендуется использовать только временно,  пока у пациента нет индивидуальных ортопедических стелек и ночных ортезов.

Когда следует отказаться от тейпирование стопы при пяточной шпоре?

Кинезиотейпирование не проводят при индивидуальной непереносимости компонентов акрилового клея, тканевой основы ленты. Противопоказанием к тейпированию пятки при болях является:

• нарушение целостности кожных покровов в месте фиксации клейкой ленты (раны, ссадины, ожоговые поверхности);
• грибковые заболевания кожи на стопах;
• экземы;
• рожистого воспаления;
• подколенного и пахового лимфаденита;
• лимфангита нижних конечностей;
• поверхностного тромбофлебита и тромбоза глубоких вен голени;
• трофических язв на ногах.

Тейпирование пятки не проводят при наличии общих противопоказаний к кинезиотейпированию:

• заболеваний крови и органов кроветворения;
• патологии щитовидной железы с нарушением ее функции;
• доброкачественных новообразований и пигментных невусов в месте наложения тейпов;
• злокачественных новообразований независимо от места локализации опухоли и стадии ракового процесса;
• сахарного диабета.

От тейпирования при подошвенном фасциите следует отказаться до выздоровления больным острыми респираторными заболеваниями, в том числе гриппом, ковидной болезнью, при повышенной температуре тела.

Перед проведением тейпирования пятки следует сдать кровь для выполнения общего анализа и, получив результат исследования, проконсультироваться у своего врач на предмет отсутствия противопоказаний к процедуре.

Что обеспечивает эффективность тейпирования пятки при болях?

Боль при плантарном фасциите проходит вследствие эффективной поддержки продольного свода стопы. Это происходит при фиксации пятки под прямым углом. Каждый отрезок тейпа воздействует на определенные группы связок и мышц. Это регулируется интенсивностью натяжения.

Тейпирование пятки при фасциите стопы является одним из методов комплексного лечения патологии. Пациентам одновременно проводят массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Им рекомендуют носить ортопедические стельки, амортизирующие подпяточники, наносить обезболивающие мази на подошву, принимать нестероидные противовоспалительные средства. Тейпирование стопы при пяточной шпоре ускоряет процесс выздоровления, позволяет быстрее устранить боль и уменьшить медикаментозную нагрузку на организм.

Разновидности тейпов и способы их наложения на разные участки стопы

Изготавливаются эти специализированные пластыри не только самых разнообразных окрасок, но и различных размеров и форм. До сих пор наиболее популярным является лейкопластырь, несмотря на его жесткость и малофункциональность. Обычно такое изделие используется для простой фиксации отдельных мышц и связок.

Тейповые повязки выпускаются следующих видов:

1. I-вида. Обыкновенный отрезок пластыря с закругленными краями.
2. Y-вида. С раздвоенным концом.
3. Х-вида. С двумя раздвоенными концами.
4. Лимфо-тейп. Имеет на одном из концов расслоение. Лучи тейпа направляются к лимфатическим узлам.

Эффективность тейпирования

Тейпирование пяточной шпоры является эффективным способом терапии недуга, особенно на ранних этапах проявления. Методика позволяет зафиксировать фасцию в наиболее удобном положении, поддерживать свод стопы и уменьшить нагрузку на пятку.

Преимущества способа:

• уменьшение нагрузки на ступню;
• устранение болевого синдрома;
• нормализация кровотока;
• предотвращение воспалительного процесса и отечности;
• нормализация функционирования опорно-двигательного аппарата;
• возвращение работоспособности человеку.

При отсутствии лечения плантарного фасциита человек столкнется с рядом осложнений – воспалением, отечностью, невыносимой болью, развитием артроза или артрита. Для предотвращения таких явлений, больному следует пройти комплексное лечение, подобранное врачом. Больному потребуется пройти курс терапевтических мероприятий, возможно с необходимостью хирургического вмешательства. Тейпирование может быть составляющей частью лечения и методом реабилитации.

Использование тейпов следует оговорить с доктором. Желательно, чтобы первое применение эластичных лент происходило под контролем специалиста. Чтобы кинезиотейпирование, используемое при пяточной шпоре, приносило реальную пользу, следует ознакомиться со всеми существующими техниками и подобрать наиболее комфортную.

Терапевтическое действие тейпирования эффективно при сочетании с комплексом гимнастических упражнений для пяточной шпоры, но это требует больших усилий. Гораздо рациональнее при пяточной шпоре применять жёсткие ортопедические стельки, у которых есть супинатор и носить удобную обувь.

В заключение напомним основные тезисы. Тейпирование применяется при пяточной шпоре в европейских странах. Для эффективности процедуру рекомендуется проводить после комплекса гимнастических упражнений на растяжение плантарной фасции. Тейпирование при пяточной шпоре проводят с помощью эластической ленты — обычного лейкопластыря или готовых тейпов на клеящей основе.

Тейпирование при пяточной шпоре

Шпора является болезнью, развивающейся вследствие воспаления в зоне крепления подошвенного апоневроза к кости пятки. При патологии больной жалуется на острые боли в пятке, когда на нее опирается, ходит или бегает. Фасциит требует долгого лечения, поэтому применяют также способ тейпирования.

Тейпирование при пяточной шпоре проходит следующим образом:

1. Требуется ограничение давление на подошвенный апоневроз. Чтобы это сделать нужно от зоны пальцев в длину подошвы наклеить тейп широкого размера, натянув его на 30-50%. Можно клеить как однополосный, так и Y-образный. Чтобы эффект был действеннее рекомендуют приклеить еще один тейп, разместив его перпендикулярно длине ступни и закрепив в зоне голеностопа.
2. Возможно локальное тейпирование шпоры, однако такое воздействие не всегда приносит результат.

Для достижения устойчивых результатов тейпирование при пяточной шпоре проводится не меньше месяца.

Жесткая лента по действенности и принципу воздействия схожа с ночным ортезом при шпоре на пятке. Она фиксирует стопу так, что фасция получается растянутой и формируется ее процесс восстановления и заживления. Чтобы провести тейпирование применяется тейп лента в рулоне.

Когда применяется тейп лента при шпоре в районе пятки:

• Сократить давление на стопу, связки, суставы.
• Для предупреждения микроразрывов апоневроза
• Избавление от воспаления, припухлости.
• Уменьшения болевого дискомфорта в зоне пятки в утренние часы при совершении первого шага.
• Разгрузить стопы, снять напряжение, нагрузку.

В домашней обстановке тейпировать подошву при шпоре в области пятки, реально, используя готовые ленты. Перед началом манипуляции конечность вымывается и высушивается.

Тейп также используется в качестве профилактики для спортивной цели, а также, чтобы снять напряжение мышц, повысить активность спортсмена. Тейпирование дает возможность продлить тренировки тем спортсменам, у кого идет реабилитационный период после травмирования.

Существуют различные виды техник наложения тейпа исходя из его величины. Узкие полоски по 2 см клеят так, чтобы вышла звезда. Лента широкого образца в 4 см наклеивается в форме креста, по центру пораженной пятки. В обязательном порядке нужно хорошо тянуть ленту, чтобы зафиксировать ступню.

Процедуру тейпирования пятки проводят различными методиками.

1. Изначально в натяжении клеится одна полоска на самый широкий участок подошвы, вторая лента поверху конечности так, чтобы концы ленты заходили на первую.
2. Далее требуется зафиксировать тейп от большого пальца в длину подошвы и обойти пятку. Отрезок закрепляется на ребре ступни возле ее первоначальной точки.
3. Третья лента проводится, как и вторая, однако в данной ситуации первоначальная и заключающая точка – это мизинец с наружной стороной ступни.
4. Затем следует опять повторить 2-ва предыдущие этапа, но пластырь должен несколько сдвигаться на незадействованную область конечности.
5. На 5-м этапе клеится несколько полос пластыря. По длине они должны быть немного больше объема подошвы, в итоге они будут находить друг на друга. Каждую последующую полосу нужно несколько смещать относительно стопы от начала пальцев. Зона пятки остается не тронутой.

Завершающей клеят повязку, которая будет охватывать ступню с краев от большого пальца к мизинцу.

1. Подготавливаются 3 одинаковые ленты.
2. Наложение первой повязки производится на всю длину стопы.
3. Другой отрезок фиксируется вертикально первому в районе большего неудобства, фиксация проводится по оба бока лодыжки.
4. Последняя лента закрепляется по диагонали в длину ступни.