Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава

Частые вопросы

Какой специалист занимается лечением артроза (коксартроза) тазобедренного сустава?

Лечением артроза (коксартроза) тазобедренного сустава занимается врач-ортопед или травматолог. Они специализируются на диагностике, лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы, включая артроз тазобедренного сустава.

Какие методы лечения артроза (коксартроза) тазобедренного сустава применяются?

Лечение артроза (коксартроза) тазобедренного сустава может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лекарственная терапия, физическая реабилитация, а также хирургические вмешательства, например, эндопротезирование сустава. Врач выбирает методы лечения в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Помощь специалиста и совокупность лечебных мер на разных этапах

Если Вы обратились к врачу для лечения коксартроза в начале болезни – шансы, что стационарного лечения удастся избежать, велики. Специалистом по лечению суставов назначаются хондропротекторы, противоспалительные и сосудорасширяющие препараты.

В комплексе с медикаментозным лечением необходимо поддерживать диету, заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) и ограничить физическую нагрузку.

Запрещено выполнять занятия: при сильных болях, обострении, возникновении дискомфорта в больной ноге! Упражнения выполняются плавно, без рывков, иначе тренировка, вместо ожидаемой пользы, принесет больному коксартрозом только вред.

В рацион питания обязательно включаются: молочные продукты (предпочтительно кисломолочные и молоко с низким содержанием жирности), нежирные сорта мяса, рыбы (отварные, запеченные, приготовленные на пару), молочные каши (овсянка, рис, греча) и ржаные мучные изделия (источник углеводов).

Исключить из питания – сахар, сдобную выпечку, сладости, копчености, колбасу, пшеничную и манную кашу, ограничить употребление соли (не более чайной ложки в сутки).

На второй стадии развития остеоартроза, в помощь хондропротекторам и противовоспалительным средствам, назначаются мази для снятия болевого синдрома и миорелаксанты, расслабляющие мышцу. Редко – инъекции в сустав, в случае невыносимой боли. Комплексная терапия, как при первой стадии артроза тазобедренного сустава, включает в себя ЛФК, массажи и диету.

Обязательно исключить из рациона:

• Продукты с высоким содержанием консервантов;
• Жареную и жирную пищу;
• Субпродукты.

Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, используют фиксирующие медицинские повязки.

Лечение III степени коксартроза – сложный, длительный процесс. Болезнь граничит с инвалидностью. Терапия необходима без промедления, иначе сустав полностью разрушится и лечение будет возможно только оперативным путем. К вышеперечисленным средствам добавляются гормональные стероиды – путем инъекций препарат попадает непосредственно в область поражения, убирает боль, воспаление, стабилизирует структуру хрящей.

В состав комплексного лечения, наряду с ЛФК, массажами и диетой, входит физиотерапия.

Процедуры, обладающие высоким показателем эффективности:

1. Магнитотерапия – ускоряет восстановление хрящей, улучшает кровообращение в тканях и замедляет процесс разрушения сустава при коксартрозе;
2. Ультразвук – снимает болевой синдром, ощущение скованности в суставе и способствует расслаблению мышцы;
3. Лазерная терапия – улучшает обмен веществ и кровообращение, очень эффективна при блокировании болевых приступов;
4. Лечение грязями – устраняет воспаление;
5. Радиоволновые ванны – увеличивают такие свойства тканей как проницаемость к микроэлементам, насыщают клетки организма кислородом и другими полезными веществами.

Физиотерапия является вспомогательным способом облегчить состояние пациента и используется только в комплексном лечении. Процедуры оказывают восстановительно-профилактическое действие и назначаются после медикаментозной терапии.

Какой врач лечит артроз – диагностика

Если имеются подозрительные признаки болезни, которые не утихают более 2-х недель, желательно скорее обратиться к специалисту. Если пациент не совсем уверен в причине дискомфорта, ему рекомендуется посетить терапевта – врача общей практики. Больной должен подробно описать беспокоящие симптомы, после чего специалист делает первичный осмотр и направляет пациента к профильному практику.

В зависимости от беспокоящих симптомов, терапевт может направить пациента к таким врачам:

1. Травматологу.
2. Ревматологу.
3. Артрологу.
4. Ортопеду.
5. Хирургу.
6. Физиотерапевту.

Если в связи с имеющимся заболеванием обнаружены сопутствующие патологии, то их лечением могут заниматься такие доктора:

1. Невролог.
2. Флеболог.
3. Кардиолог.
4. Нефролог.
5. Гастроэнтеролог.
6. Психотерапевт.
7. Эндокринолог.

Какой врач лечит артрозы суставов: травматолог-ортопед

Доктор общей практики обычно направляет пациента с жалобами на боль в суставах к травматологу-ортопеду, в таких случаях:

1. Перед началом боли были падения, травмы.
2. Пациент работает в условиях тяжелого физического труда и вынужден много ходить, стоять или сидеть.
3. У больного ранее диагностировали артрозы в других суставах.
4. Пациент профессионально занимается спортом.

При первичном обследовании обязательно расспрашивают про образ жизни больного, ведь это помогает выявить возможные причины боли и провоцирующие факторы. Если есть жалобы на боли в стопах, коленях или тазобедренных суставах, нужна консультация травматолога-ортопеда. При появлении жалоб в области спины диагностикой занимается травматолог.

Какие виды исследований, подтверждающие артроз, могут назначить:

1. Рентген.
2. УЗИ мелких суставов, чтобы диагностировать отложения остеофитов, либо провести диагностику с целью выявления посттравматического артрита (воспаление мягких околосуставных тканей часто возникает после ушибов, которые спровоцировали артроз).
3. КТ – для выявления болезни на ранней стадии.

Какой врач лечит артрит: ревматолог

Не во всех случаях боль, припухлость и скованность в суставах связаны с артрозом. Артрит и артроз имеют некоторые общие симптомы. Многие пациенты сталкиваются с признаками артрита, путая их дегенеративно-дистрофическим процессом. Если у больного распухли суставы, наблюдается сильная боль, но до этого человек не получал травмы и ведет спокойный образ жизни, его направят на консультацию к специалисту, который занимается диагностикой аутоиммунных нарушений в работе суставов. Этот доктор называется ревматолог и занимается лечением таких аутоиммунных тяжелых болезней, которые поражают суставы:

1. Ревматоидный артрит.
2. Реактивный артрит.
3. Анкилозирующий спондилоартрит.
4. Инфекционный артрит.

После визуального осмотра врач назначает такие лабораторные и инструментальные исследования, ориентируясь на жалобы пациента:

1. МРТ сакроилеальных сочленений.
2. Рентген тазобедренных, коленных суставов, стоп и пальцев рук.
3. Общий анализ крови и мочи с определение скорости оседания эритроцитов.
4. Ревматологические пробы – АСЛО, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.
5. Антитела к кишечной палочке, трихомонаде, цитомегаловирусу, хламидии.
6. Генетические исследования – антитела к цитруллиновому виментину, маркер HLA-B27.

На основе полученных данных ставят диагноз.

К какому врачу обращаться с артрозом: артролог

Это специалист узкой направленности, занимающийся исключительно исследованием суставов. К артрологу направляют в сложных ситуациях, когда требуется коррекция терапии врача узкой специальности. Поэтому, отвечая на вопрос, – какой специалист лечит артроз, то ответ – артролог является самым точным.

После обращения к артрологу можно узнать больше важной информации, связанной с состоянием собственного здоровья, если деформации быстро прогрессируют и слабо поддаются консервативной терапии

Хирург

Это специалист широкого профиля, который работает методом радикальной медицины – проводит операции. Нередко возникают ситуации, когда консервативная терапия при наличии болезней суставов не приносит удовлетворительного результата лечения, поэтому требуется проведение операции. Конкретно в случае с болезнями суставов – замена, проведение процедуры эндопротезирования. Обычно замену суставов проводят в том случае, когда артроз уже запущен, хрящ полностью стерся и необходимо вставить биоидентичный имплантат.

Оперативное вмешательство и эндопротезирование

В запущенных стадиях коксартроза консервативная терапия не всегда дает положительные результаты.

Иногда оперативное вмешательство необходимо. Операции, назначаемые на II и III стадиях коксартроза (остеотомия, хондропластика, дебридмент), замедляют патологический процесс, но не останавливают его.

На последнем этапе заболевания хрящ полностью разрушен. В этом случае замена тазобедренного сустава имплантатом является единственным методом помощи больному артрозом. Эндопротезирование (операция по замене) помогает вернуться к полноценной жизни и восстанавливает функциональность конечности.

Краткий обзор препаратов, используемых при лечении коксартроза тазобедренного сустава

Лекарственные препараты в нужной дозировке назначаются лечащим врачом. Бесконтрольное самолечение наносит непоправимый вред здоровью, усугубляет состояние, может привести к инвалидности и летальному исходу!

• Сосудорасширяющие — ускоряют процесс поставки кислорода, а также иных питательных веществ, в пораженные ткани. Специалисты по лечению коксартроза регулярно используют – Циннаризин, Трентал, Пентоксифиллин, Никошпан и другие лекарственные средства с аналогичным действием.
• Негормональные (нестероидные) противовоспалительные средства – направлены на снимание воспаления и болевого синдрома. Используют непродолжительными курсами, так как имеется много побочных эффектов. Часто назначаемые – Пироксикам, Диклофенак, Кетапрофен и прочие препараты, обладающие похожими характеристиками.
• Хондропротекторы – работают на восстановление хрящевой ткани, замедляют разрушение сустава. Популярные препараты при лечении – Терафлекс, Хондролон, Артра, Структум и другие аналоги.
• Миорелаксанты – снимают мышечный спазм. Использовать эти препараты как единственное средство лечения коксартроза – бессмысленно, применяются только в комплексе с хондропротекторами. Часто применяемые – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
• Кортикостероиды – Дексаметазон, Кортизон, Дипроспан снимают острую симптоматику на последних этапах болезни. Назначаются короткими курсами из-за большого количества побочных эффектов и обширного списка противопоказаний.

Своевременное обращение к врачу повышает эффективность лечения любого заболевания. Любой вид травмы обычно провоцирует повреждение суставов, будь то неудачная тренировка в спортзале, падение со стула или ДТП. Для диагностики используют рентген, УЗИ, МРТ и прочие методы исследования.

Народная медицина также предлагает множество способов лечения коксартроза – примочки, отвары, травяные настойки.

Важно помнить, что альтернативные методы лечения можно использовать только как дополнительные после консультации с лечащим врачом.

Диагностика коксартроза

1. Осмотр, пальпация, сравнение длины нижних конечностей, оценка объема движений в суставах.

2. Рентгенография тазобедренных суставов.

3. Компьютерная томография тазобедренного сустава (КТ).

4. Магнитнорезонансная томография тазобедренного сустава (МРТ).

5. УЗИ.

6. Остеосцинтиграфия.

7. Общий анализ крови, СОЭ, общий анализ мочи, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пепетиду (АЦЦП), антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, антитела к кератину (АКА), олигомерный матриксный белок хряща, HLA-B27, кретинин в крови, мочевая кислота в крови и моче, антитела к Chlamydia trachomatis IgG, IgM, ПЦР на иппп.

8. Кристаллы в мазке синовиальной жидкости.

Врач на очной консультации составляет индивидуальный план обследования.

Операция

Если консервативное лечение оказалось безуспешным, единственным вариантом решения проблемы является замена тазобедренного сустава. Для этого производится регионарная анестезия, либо общий наркоз, производится доступ к тазобедренному суставу, удаляется головка бедренной кости, затем вертлужная впадина и бедренная кость специальными инструментами подготавливаются к установке компонентов эндопротеза. Далее происходит непосредственно имплантация. Тестируется амплитуда движений и стабильность эндопротеза. Устанавливается дренаж и ушивается операционная рана.

В процессе предоперационного планирования выбирается профиль и тип фиксации эндопротеза. Это происходит после тщательного анализа всех рисков и пользы, возраста и состояния кости пациента.

Бесцементный тотальный эндопротез

Крепление протеза осуществляется впрессовыванием в подготовленную и очищенную кость. В настоящий момент это стандартное решение для плотной кости.

Тотальный эндопротез цементной фиксации

В зависимости от плотности кости, возможно потребуется использовать дополнительный искусственный материал для крепления компонентов эндопротеза – биоцемент. Однако, в длительной перспективе это не даёт никаких отрицательных эффектов на стабильность и функционирование эндопротеза.

Типичные проявления коксартроза: как не пропустить?

Коксартроз — невоспалительное поражение тазобедренного сустава. Опасность патологии заключается в тяжелых последствиях при несвоевременной диагностике. Инвалидность при запущенной стадии болезни неизбежна. Раннее обращение к доктору и своевременно начатое лечение позволяет приостановить процесс разрушения костных и хрящевых тканей. При отсутствии лечения болезнь продолжает развиваться и прогрессировать все время.

Начальная стадия: как распознать тревожные признаки

Первый настораживающий симптом — утренняя скованность в одном из тазобедренных суставов. Нужно помнить — коксартроз начинается всегда с одной стороны.

Иногда пациенты обращают внимание на неприятные ощущения в паху. После того как человек немного походит, движения восстанавливаются.

Уменьшается сила мышц бедра. В положении стоя и при ходьбе возникает быстрая усталость ног.

Симптомы второй стадии, как повод обратиться к ортопеду

Болезнь постепенно прогрессирует, признаки становятся ярче. К ощущению скованности добавляется боль вокруг сустава: в паховой и ягодичной области. Она распространяется по передней и латеральной поверхности бедра, охватывает колено. На голень и стопу боль не спускается. После отдыха она утихает. Часто ночью человек мучается от неприятной болезненности в тазобедренной области.

Нередко пациенты ощущают хруст и чувство трения в суставе при движениях. Отмечается легкая хромота и терпимая ноющая боль. Она максимально выражена при ходьбе, движениях, вставании со стула или кресла. К болевым ощущениям присоединяется ограничение объема движений. Больному тяжело поднимать ногу вверх, отводить ее в сторону, подтягивать к грудной клетке. Надеть обувь становится настоящей проблемой. Человек не может садиться на стул верхом.

Третья стадия: опасные осложнения и последствия

На последней стадии коксартроза сильные боли возникают при любом движении и не прекращаются в покое. Тазобедренный сустав достигает крайней степени разрушения. Становится заметна атрофия бедренной группы мышц. Возможны приступы болезненного заклинивания сустава. Нога внешне кажется тоньше и худее здоровой. Человек постоянно хромает при ходьбе из-за укорочения нижней конечности. Добавляются простреливающие поясничные боли.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Кратковременный болевой синдром в тазобедренной области люди зачастую списывают на физическую нагрузку, неудобную обувь или сидячий образ жизни. Но в большинстве случаев это говорит о том, что развивается коксартроз тазобедренного сустава — одна из разновидностей артроза, при которой нарушено питание хрящевой ткани с последующим ее разрушением.

Поэтому при первых появлениях дискомфорта важно сразу сделать рентген и обратиться к рентгенологу, который сможет определить малейшие отклонения в развитии тканей суставов:

• периодическая боль, которая локализуется в области бедра и может отдавать в пах или колено;
• атрофия мышц бедра;
• периодическая хромота или скованность в движениях;
• постоянные боли в тазобедренной области даже в состоянии покоя.

Какой врач занимается лечением коксартроза?

Если человек подозревает патологическое состояние, важно знать, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава. Чтобы определить нужного медика, важно установить первопричину развития патологии

Различают такие виды болезни:

• первичный;
• вторичный:
  • посттравматический;
  • вызванный нарушениями роботы эндокринной системы;
  • спровоцированный чрезмерной нагрузкой из-за лишнего веса или по роду деятельности;
  • развившийся вследствие нарушения в работе периферической нервной системы.

Для первичного осмотра пациенту нужно обратиться к семейному врачу или терапевту. Он соберет анамнез и назначит необходимое обследование. В зависимости от результатов обследования, лечением болезни занимаются такие медики:

Диагностика и терапия

Самым эффективным является лечение на начальной стадии развития патологии — успешно лечится до 90% случаев. На 2-й стадии болезни необходимо комплексное и длительное лечение. Восстановить поврежденную хрящевую ткань не удается, но можно замедлить некротические процессы и убрать боль, что приведет к улучшению общего состояния больного. На 3-й стадии болезни проводится хирургическое вмешательство. Для проведения точной диагностики проводят такие исследования:

• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• развернутый анализ крови.

Для достижения максимальной эффективности важно строго придерживаться комплексной системы лечения.

Правильную терапию назначает лечащий врач. Для восстановления питания тканей пораженной области прописывают медикаментозные препараты. Одно из важных направлений терапии — устранение боли и отеков, это помогает поставить правильную осанку и предупредить дальнейшую травматизацию и усугубление состояния. Одновременно с лекарствами назначают лечебную физкультуру и массаж. Эти процедуры направлены на разработку мышц и улучшение кровоснабжения. Применяются также физиотерапия и иглоукалывание, но такие манипуляции не всегда дают ожидаемый результат.

Некоторыми больными для улучшения состояния здоровья используется народная медицина, гомеопатия или остеопатия. В случае с коксартрозом тазобедренного сустава такое лечение может сильно усугубить состояние больного. А за время, потраченное на самолечение, можно полностью избавиться от патологии, применяя рекомендации опытного врача.

Помощь специалиста и совокупность лечебных мер на разных этапах

Если Вы обратились к врачу для лечения коксартроза в начале болезни – шансы, что стационарного лечения удастся избежать, велики. Специалистом по лечению суставов назначаются хондропротекторы, противоспалительные и сосудорасширяющие препараты.

В комплексе с медикаментозным лечением необходимо поддерживать диету, заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) и ограничить физическую нагрузку.

Запрещено выполнять занятия: при сильных болях, обострении, возникновении дискомфорта в больной ноге! Упражнения выполняются плавно, без рывков, иначе тренировка, вместо ожидаемой пользы, принесет больному коксартрозом только вред.

В рацион питания обязательно включаются: молочные продукты (предпочтительно кисломолочные и молоко с низким содержанием жирности), нежирные сорта мяса, рыбы (отварные, запеченные, приготовленные на пару), молочные каши (овсянка, рис, греча) и ржаные мучные изделия (источник углеводов).

Исключить из питания – сахар, сдобную выпечку, сладости, копчености, колбасу, пшеничную и манную кашу, ограничить употребление соли (не более чайной ложки в сутки).

На второй стадии развития остеоартроза, в помощь хондропротекторам и противовоспалительным средствам, назначаются мази для снятия болевого синдрома и миорелаксанты, расслабляющие мышцу. Редко – инъекции в сустав, в случае невыносимой боли. Комплексная терапия, как при первой стадии артроза тазобедренного сустава, включает в себя ЛФК, массажи и диету.

Обязательно исключить из рациона:

• Продукты с высоким содержанием консервантов;
• Жареную и жирную пищу;
• Субпродукты.

Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, используют фиксирующие медицинские повязки.

Лечение III степени коксартроза – сложный, длительный процесс. Болезнь граничит с инвалидностью. Терапия необходима без промедления, иначе сустав полностью разрушится и лечение будет возможно только оперативным путем. К вышеперечисленным средствам добавляются гормональные стероиды – путем инъекций препарат попадает непосредственно в область поражения, убирает боль, воспаление, стабилизирует структуру хрящей.

В состав комплексного лечения, наряду с ЛФК, массажами и диетой, входит физиотерапия.

Процедуры, обладающие высоким показателем эффективности:

1. Магнитотерапия – ускоряет восстановление хрящей, улучшает кровообращение в тканях и замедляет процесс разрушения сустава при коксартрозе;
2. Ультразвук – снимает болевой синдром, ощущение скованности в суставе и способствует расслаблению мышцы;
3. Лазерная терапия – улучшает обмен веществ и кровообращение, очень эффективна при блокировании болевых приступов;
4. Лечение грязями – устраняет воспаление;
5. Радиоволновые ванны – увеличивают такие свойства тканей как проницаемость к микроэлементам, насыщают клетки организма кислородом и другими полезными веществами.

Физиотерапия является вспомогательным способом облегчить состояние пациента и используется только в комплексном лечении. Процедуры оказывают восстановительно-профилактическое действие и назначаются после медикаментозной терапии.

Врачи, лечащие сопутствующие осложнения

Многие болезни суставов, в особенности ревматологические, часто приводят к системным поражениям всего организма. Нередко другие участки тела страдают из-за запущенного артроза, поэтому при наличии конкретных жалоб можно обращаться к таким врачам:

Кардиолог, нефролог. Ревматоидные процессы часто поражают сердце и почки, что приводит к возникновению определенных проблем.

Невропатолог. Если пациент часто жалуется на сопутствующие невропатологические осложнения, включая головные боли, скачки артериального давления или головокружения, то рекомендуется обращаться за помощью к этому врачу. Бывают ситуации, когда суставные болезни носят полисистемный характер, из-за чего приходится лечить данные симптомы.

Уролог, гастроэнтеролог. При возникновении артритов часто возникают осложнения со стороны других внутренних органов, включая кишечник и поражения мочеполовой системы. Имеются доказательные данные, указывающие на прямую связь между болезнью Крона или хламидийной инфекцией с развитием реактивного артрита. Как известно, длительное отсутствие лечения артрита часто приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в хрящевой ткани.

Психолог. Немаловажно обеспечить пациенту психическое равновесие в период обострений. Некоторым пациентам требуется психологическая поддержка.

Реабилитолог. ЛФК или лечебная гимнастика – неотъемлемая часть восстановления. Эти врачи подбирают индивидуальный восстанавливающий комплекс, направленный на улучшение подвижности суставной сумки.

Физиотерапевт. Физиотерапия при возникновении суставной дегенерации также необходима. Процедуры устраняют хроническое воспаление и чувство скованности.

Причины развития коксартроза

У данного вида артроза может быть множество причин возникновения, но всех их условно подразделяют на две группы, которые вызывают первичную или вторичную формы заболевания.

Если возникновение первой способствуют предположительные причины, то вторая форма возникает на фоне уже имеющихся заболеваний, которые могут являться инициаторами или катализаторами появления коксартроза.

К таким факторам возникновения вторичной формы недуга можно отнести следующие уже имеющиеся патологии: дисплазию, омертвление костных тканей, смещение одного или обоих бедер, нарушение кровоснабжения на фоне болезни Пертеса, различные виды воспалительных процессов.

Среди имеющихся болезней-причин выявлены и менее распространенные заболевания, о которых тоже важно помнить. К ним относят:

• дисбаланс процесса кровообращения. В ходе этого нарушения суставными тканями накапливаются отработанные в результате обменных процессов продукты, способных в дальнейшем разрушать хрящевую ткань
• усиленная нагрузка в виде физических упражнений или работы
• избыток массы тела (ожирение)
• дисбаланс гормонального фона
• сниженная активность

Следует обратить внимание на все причины, приводящие к возникновению коксартроза и, по возможности, постараться исключить их уже на этапе профилактических мероприятий. Это поможет избежать возникновения разрушительных и воспалительных процессов в суставах

Начинать профилактику заболевания необходимо с детского возраста. При этом полезно ознакомиться с симптомами заболевания и причинами его возникновения.

Как не пропустить начало коксартроза?

Коксартроз всегда начинается с одной стороны. На первой стадии обычно обнаруживается случайно, например, при обследовании по иным причинам.

Рассмотрим настораживающие симптомы.

I стадия — ноги начинают быстро уставать; по утрам чувствуется скованность бедра (после недолгой ходьбы движения восстанавливаются); иногда возникают болезненные ощущения в паховой области.

ЧТО ПРОИСХОДИТ? Хрящевая ткань истончается, формируются костные разрастания, суставная щель сужается.

II стадия — боль из тазобедренной области спускается к колену, на стопу и голень не распространяется; после отдыха боль исчезает; часто возникает легкая хромота; при резких движениях ноги страдания усиливаются. Встать со стула, надеть обувь становится проблемно.

ЧТО ПРОИСХОДИТ? Костные разрастания продолжают деформировать бедренную кость, суставная щель сужается еще больше.

III стадия – предпоследняя в разрушении тазобедренного сустава. Коксартроз атрофирует группы мышц бедра, пораженная нога внешне и по длине отличается от здоровой. В пояснице «стреляет», боль становится постоянным спутником. Возникает необходимость в круглосуточной посторонней помощи.

ЧТО ПРОИСХОДИТ? Суставная щель почти исчезает, происходит подвывих головки бедра. Реактивный воспалительный процесс провоцирует сильные боли, не проходящие в состоянии покоя.