Какой клинический анализ крови достоверно показывает глисты

Значение исследования в медицине

Копроскопическое исследование играет важную роль в диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Оно позволяет получить информацию о состоянии слизистой оболочки путем изучения микроскопического образца испражнений пациента.

Данный метод позволяет выявить различные патологии, такие как запальные процессы, опухоли, кровотечения и инфекции. Кроме того, копроскопическое исследование позволяет оценить общее состояние пациента и назначить эффективное лечение.

Основными преимуществами данного исследования являются его доступность, безопасность и минимальный дискомфорт для пациента. Благодаря данному методу врачи получают возможность получить важную информацию о заболевании и принять обоснованные решения относительно дальнейшего лечения.

Применение	Значение
Диагностика	Позволяет выявить патологии и состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
Планирование лечения	Помогает определить эффективное лечение и назначить соответствующие препараты
Мониторинг	Позволяет отслеживать эффективность лечения и контролировать состояние пациента

Таким образом, копроскопическое исследование имеет высокое значение в медицине, помогая врачам достоверно диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта и назначить соответствующее лечение.

Расшифровка результатов

При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

Белок

Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

Кровь

Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.

Стеркобилин

Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

Билирубин

Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.

Слизь

В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

Йодофильная флора

Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.

Детрит

Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

Нейтральные жиры

Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

Мышечные волокна

Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

Крахмал

В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

Лейкоциты

В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Жирные кислоты

Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

Клетчатка

Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

Волокна соединительной ткани

Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

Аммиак

Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.

В норме должны отсутствовать в кале.

Классификация разновидностей заболевания

Соли жирных кислот в кале у взрослого и ребенка находят при специфическом состоянии — стеаторее. Оно может быть представлено несколькими вариантами:

1. Алиментарная (или пищевая). Отклоняющееся от нормы состояние стула вызвано качеством питания пациента. В данном случае его рацион перенасыщен жирами. Они физически не могут полностью усвоиться организмом, поэтому остатки элементов выходят в чистом виде. Отсюда и вкрапления жира в фекалиях. По статистике, такая разновидность стеатореи встречается чаще всего.
2. Кишечная. В кале обнаружены соли жирных кислот? Причина может быть в этой форме стеатореи. Она вызвана нарушением работы именно тонкого кишечника. Жирные кислоты обнаруживаются вследствие того, что они плохо всасываются и усваиваются. Причина того — недуги, которых мы представили выше. Или же несбалансированное питание.
3. Панкреатическая. Эта форма заболевания считается самой сложной, так как тут страдает уже не кишечник, а поджелудочная железа. Причина стеатореи в том, что этот орган не может в достаточных количествах вырабатывать липазу, необходимую для расщепления жирных кислот. Следствие состояния — постоянный жидкий стул с включениями жира.

Показания к сдаче копрограммы

Для своевременной диагностики заболеваний ЖКТ необходимо ежегодно проходить исследование на копрограмму.

Общий анализ кала (копрограмму) назначают в следующих случаях:

• острое или хроническое воспаление органов ЖКТ;
• заболевания кишечника;
• продолжительное изменение стула (запор, диарея);
• оценка пищеварительных процессов, протекающих в желудке;
• патологии тонкого кишечника: дивертикулы, полипы;
• нарушение работы желчного пузыря;
• анемия (скрытые кровотечения пищеварительного тракта вызывают снижение уровня эритроцитов крови);
• нехватка желудочного сока (появление в копрограмме не переваренных масс, исчерченных мышечных волокон);
• повреждение, трещины слизистой оболочки кишечника;
• заболевания печени: воспаление, цирроз;
• доброкачественные и злокачественные образования ЖКТ;
• инфекции, отравления;
• недостаточность желчеотделения;
• паразиты (глисты, амебы);
• проверка эффективности лечения лекарственными средствами;
• перед проведением оперативного вмешательства, физиопроцедурами на ЖКТ, инструментальными исследованиями.

Нормальные показатели

Каков нормальный уровень содержания солей жирны кислот в кале? Здоровый организм усваивает 90-98 % всего жира, поступающего в составе пищи в организм. Что касается нормы, то каловые массы не должны содержать в себе триглицеридов (нейтрального жира), жирных кислот. Некоторые остаточные их включения могут обнаруживаться в фекалиях в форме мыл.

Соли жирных кислот в кале можно обнаружить при помощи специального лабораторного исследования — липограммы. Здесь проверяется наличие в фекалиях как нейтрального жира, так и жирных кислот и их мыл (солей). Проводится исследования в лаборатории.

Что касается определенных цифр, у здорового человека масса солей жирных кислот в кале не превышает 5 г. При патологических состояниях содержание может доходить и до 100 г. Это свидетельствует о развитии стеатореи. Как и многие другие заболевания, она представлена несколькими разновидностями.

Каковы размеры печени у взрослых? В норме общая ширина — 23-27 см. Что касается длины — 14-20 см. Поперечный размер — 200-225 мм. Средний вес органа человека — 1,5 кг. Но в норме размеры печени у взрослых могут быть и при содержании жира в кале. Поэтому необходима консультация врача. Так как причина стеатореи порой кроется совершенно в иной проблеме.

Другие показатели копрологического исследования

Есть и специфические исследования патологий в ЖКТ, без которых постановка правильного диагноза невозможна.

Кальпротектин — анализ на этот показатель позволяет обнаружить воспалительный процесс в кишечнике, болезнь Крона, язвенный колит на ранних стадиях, присутствие норо- и аденовирусов, развитие новообразований, дивертикулов.

Пируваткиназа М2 — онкомаркер, использующийся для скрининга опухолей Ж КТ: карциномы желудка, пищевода и других видов рака.

Я перечислила некоторые показания в анализе кала, по которым опытный врач может судить о состоянии желудочно-кишечного тракта и дать конкретные рекомендации. Немаловажную роль для постановки диагноза, безусловно, играют и другие клинические исследования, равно как и жалобы пациента.

Сколько стоит анализ

В частных клиниках стоимость анализов зависит от уровня учреждения и профессионализма специалистов лаборатории. Исследования крови обходятся примерно в 2-3 раза дороже, чем анализы на яйца глистов.

Для примера, стоимость анализов:

• в московской клинике «Инвитро» исследование кала обходится в 400 рублей, а стоимость ИФА – от 650 (на лямблиоз) до 1000 рублей (на токсоплазм);
• в сети лабораторий «Гемотест» – от 520 (на токсокароз) до 1120 рублей (дифференциальная диагностика).

Гельминтоз – коварное и опасное заболевание, провоцирующее множество заболеваний и вредящее всему организму. Чтобы как можно раньше выявить гельминтоз, нужно ежегодно сдавать анализы в надежной лаборатории.

Проявление заболевания у ребенка в три года

В течение первого года жизни у ребенка еще продолжает формироваться кишечник. Именно поэтому наличие жирных кислот в небольшом количестве считается нормальным. Однако если ребенок уже достиг этого возраста, а проявление не исчезает, то причину следует искать в неправильном питании. Из рациона следует полностью исключить блюда с большим количеством жира, приправ и копчености.

Ребенку можно давать только мясо с минимальным содержанием жира. Лучше всего для его приготовления использовать пар. Помните, что в организм крохи должны поступать все необходимые микроэлементы в достаточном количестве.

Воспаление только в редких случаях встречается у маленьких детей. Оно может поразить поджелудочную железу, кишечник или органы эндокринной системы. На фоне этого жирные кислоты не могут усваиваться в полной мере. Компонент начинает выводиться наружу вместе с каловыми массами. Устранить неприятное проявление поможет только правильно подобранный курс лечения.

Копроовоскопический способ

Самым распространенным видом анализов является исследование кала на яйца глистов и соскоб из анальной области (копроовоскопический метод). Эти анализы могут выявить, наличие в организме остриц, вызывающих заболевание – энтеробиоз.

Материал для исследования можно собрать самостоятельно. При исследовании кал необходимо поместить в стерильный герметичный контейнер. Перед процедурой забора следует тщательно с мылом вымыть анус и половые органы. Контейнер сдают в лабораторию в течение суток. Если нет возможности сразу отнести анализ на глисты в лабораторию, то емкость с материалом требуется держать на холоде – в холодильнике или на балконе.

Если нет возможности или желания возиться с калом, можно сдать соскоб. Соскоб берут непосредственно из ануса, с его наружной части и из района наружных половых органов

Важно, перед тем как сдавать соскоб, не проводить утренний туалет половых органов и анального отверстия. В лаборатории соскоб берут ватной палочкой, смоченной в физрастворе

Лаборант проводит палочкой по складкам области около анального отверстия и кладет образец в стерильную пробирку. Иногда пробы берут из внутренней области входа анального отверстия

Для этого, увлажненную физраствором ватную палочку осторожно вводят внутрь отверстия и берут образец со слизистой у входа

Половозрелые самки остриц откладывают яйца снаружи или в внутри анального сфинктера в ректальной слизи. Редко яйца паразитов оказываются в просвете кишечника. Поэтому соскоб показательнее при определении наличия остриц, чем анализ кала.

Следующим способом взятия соскоба является метод Грэма

Полоску скотча прикладывают к наружной части анального отверстия, осторожно снимают и приклеивают на предметное стекло. Этими методами можно выявить наличие глистов и их яйца только некоторых видов – остриц, трематод, нематод, цестод

При сильном инвазивном заражении в кале можно обнаружить живых самок остриц.

Единичный анализ может не показать их наличие, особенно при малой инвазивности. Терапевт посоветует, какие анализы необходимо сдать и составит схему, по который их необходимо сдавать. Рекомендуется сдавать анализ кала 3 раза через 3-5 дней.

Гельминтозы у человека – виды и классификации

Глисты, паразитирующие в человеческом теле, классифицируются по нескольким параметрам.

Параметры классификации	Общие сведения	Примеры паразитирующих видов
По биологическим параметрам и характеристикам	Круглые черви или нематоды	Острицы, аскариды, власоглав, анкилостома
Ленточные (цестоды)	Бычий, свиной цепень, эхинококк
Группа сосальщиков (трематод)	Печеночный сосальщик, кошачья двуустка
По особенностям жизненного цикла	Геогельминты не нуждаются в промежуточном носителе, личинки развиваются в земле.	Власоглав, аскариды
Биогельминты проходят цикл развития только в том случае, если имеется 2 хозяина: промежуточный и основной	Бычий, свиной цепень
Контагиозные паразиты промежуточных хозяев не имеют, личинки, выходящие из человеческого тала, полностью созревшие. Подхватить их можно при контактировании с человеком – носителем гельминтов)	Острицы, карликовый цепень
По месту паразитирования в человеческом организме	Кишечные	Власоглав, острицы, аскариды
Внекишечные	Кошачья двуустка, эхинококк
По механизму передачи	Оральный либо фекальный, возможен двойной вариант	Острицы, аскариды
Трансмиссивный (переносчиком личинок является живое насекомое (комары, москиты, блохи), заражение происходит при укусе)	Филярии
Перкутанный (при этом личинками повреждаются кожные покровы и таким образом они внедряются в организм человека)	Шистосомы, анкилостомы
Трансплацентарный (от матери к плоду)	Аскариды

Жирные кислоты

При правильной работе ЖКТ жиры должны усваиваться на 96-98%. Наличие жирных кислот в каловых массах говорит о заболевании стеаторее. Фекалии в таком случае обычно маслянистые, имеют сероватый или желтоватый неестественный цвет, в них присутствуют частички жира. Такому состоянию часто сопутствует диарея.

Стеаторея (жирный кал)

Врачи говорят о стеаторее, если суточная норма жира, выводимого с калом, превышает 5 г.

Жирные кислоты под микроскопом

Виды стеатореи и основные причины ее появления

Вид	Причины
Пищевая	Возникает в том случае, когда человек употребляет слишком много жиров,  которые не успевают перерабатываться и выводятся в неизмененном виде. Также такая  патология может возникнуть при отравлении триглицеридами.
Кишечная	Жиры не усваиваются и не всасываются тонким кишечником, в  результате они выходят не переработанные.
Панкреатическая	Поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество  ферментов, в результате чего не происходит расщепление жиров.

Причины заболевания

1. Патология поджелудочной железы.
2. Заболевания печени.
3. Болезнь желчевыводящих путей.
4. Застой желчи.
5. Кишечные болезни (болезнь Крона, энтерит).
6. Неправильная работа тонкого кишечника.
7. Наследственные или врожденные дефекты органов ЖКТ.
8. Злоупотребление алкоголем.
9. Частое и нерациональное использование слабительных средств.

Неправильное питание и алкоголь могут стать причиной стеатореи

Спровоцировать заболевание у взрослых может и злоупотребление слабительным, из-за которого происходит убыстрённый выход кала

Наиболее редкой причиной является кардиоспазм – рефлекторное сокращение пищевода в месте перехода его в желудок, вызывает такое состояние нарушение работы парасимпатической нервной системы.

Стадии кардиоспазма

Выделяют 3 формы протекания болезни:

• когда в кале обнаруживаются лишь нейтральные жиры;
• когда в нем присутствую жирные кислоты;
• когда в фекалиях обнаруживают комбинацию первых и вторых веществ.

Симптомы стеатореи со стороны ЖКТ:

• частые позывы к дефекации (иногда ложные);
• большое содержание маслянистых веществ в фекалиях, из-за которых кал даже не тонет в воде;
• суточная норма каловых масс намного увеличивается;
• окраска кала чаще желтоватая, а консистенция кашицеобразная или в виде комочков;
• вздутие, метеоризм.

Частые позывы к дефекации могут быть ложными

Общие симптомы:

• усталость и вялость;
• головокружение, тошнота;
• потеря веса;
• сонливость;
• боль в суставах;
• изменение кожного покрова, его шелушение;
• появление тещин в уголках рта (заеды);
• сухость во рту, ощущение жажды;
• окрашивание языка в ярко-красный цвет.

Тошнота и слабость при стеаторее

Диагностика и лечение

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно человек может заподозрить у себя подобное состояние по наличию маслянистых следов на поверхности унитаза.

Диагностика начинается с пальпации живота. Затем, может потребоваться рентгенологическое и радиоизотопное исследование, благодаря которым изучается работа кишечника и соседних внутренних органов.

Пальпация живота

Проводится микроскопическое и макроскопическое исследование кала, для выявления количества содержащихся в нем триглицеридов, жирных кислот и мыл.

Исследование кала

Методика проведения макроскопического исследования кала

Стеаторею необходимо начинать лечить пока она не перешла в запущенную форму, иначе у человека могут развиться такие дополнительные заболевания, как:

• белковая недостаточность;
• нарушение водно-солевого баланса организма;
• оксалурия – чрезмерное выведение из организма щавелевой кислоты и повышение оксалатов, которые образуют камни, а те, в свою очередь, забивают почки и мочевыводящие пути;
• лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови;
• гипохромия – нарушение выработки гемоглобина;
• гиповитаминоз.

Лечебные мероприятия включают в себя, в первую очередь, налаживание правильного питания. Из пищи исключается все жирное, жареное, а также растительные белки. Увеличивается количество животных белков, рыбы и морепродуктов.

Диета подбирается лечащим врачом индивидуально и направлена на восстановление нормального стула больного

Питание при стеаторее

Необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, в которые входят:

• тиамин;
• фолиевая кислота;
• витамины группы В.

В зависимости от причины, вызвавшей накопление в кале жирных кислот, могут быть назначены следующие медикаментозные средства:

1. Ферментативные («Креон», «Панкреатин», «Мезим»).
2. Антацидные («Алмагель», «Фосфалюгель»).
3. Кортизон для регулирования синтеза белков и углеводов.
4. Соляная кислота.
5. Адренокортикотропный гормон.

Показания

Как правило, сдача анализа проводится пациентами при поступлении на стационарное лечение или при обращении в поликлинику с определенными жалобами.

Показания для проведения копрограммы:

1. Заболеваний двенадцатиперстной кишки.
2. Патологии желудка и кишечника.
3. Инфекционные и воспалительные процессы.
4. Паразитарные поражения.
5. Онкологические заболевания внутренних органов.
6. Дисфункция печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Через некоторое время необходимо повторить анализ, чтобы удостоверится в правильности выбранного лечения, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Что это за анализ?

В медицинской терминологии часто можно встретить и второе название — копрология. Это фактически синоним, ведь в дословном переводе означает «науку о кале».

Копрограмма — развернутое исследование каловых масс, дающее представление о дисфункциях не только пищеварительной системе, но и о возможных проблемах с поджелудочной железой, выработкой желчи и даже новообразованиях в кишечнике.

Определяются физические, химические и биохимические показатели вещества. Даже изменение цвета может служить симптомом болезни, а наличие микроорганизмов или бактерий даст полную информацию о работе внутренних органов.

Расшифровка результатов копрограммы (по количеству, форме, цвету, запаху, кислотности, микроскопическим характеристикам)

Изменение количества каловых масс может указывать на:

• нарушения всасывания в кишечнике;
• энтериты (воспалительные заболевания тонкого кишечника);
• амилоидоз тонкого кишечника;
• колиты (воспалительные заболевания толстого кишечника);
• нарушения режима питания;
• заболевания поджелудочной железы (панкреатиты).

Изменение формы каловых масс может быть признаком:

• рака прямой кишки;
• полипа (доброкачественной опухоли) прямой кишки;
• геморроя;
• спазма анального сфинктера;
• поражения толстого кишечника (колита).

Изменения цвета каловых масс могут указывать на:

• характер принимаемой пищи;
• прием некоторых медикаментов;
• печеночную недостаточность;
• заболевания желчевыделительной системы (холангиты, камни в желчевыводящих путях);
• заболевания поджелудочной железы (недостаток пищеварительных ферментов);
• дисбактериоз (развитие патогенных бактерий в кишечнике);
• ускоренную моторику кишечника;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• брюшной тиф;
• холеру.

Изменения запаха кала могут наблюдаться при:

• избытке белковой пищи;
• дисбактериозе;
• распаде опухоли в кишечнике;
• усилении процессов гниения и брожения в кишечнике.

Изменение кислотности каловых масс может указывать на:

• избыток белков в рационе;
• усиление процессов гниения в кишечнике;
• энтерит (воспалительный процесс в тонком кишечнике);
• гнилостный колит (воспалительный процесс в толстом кишечнике);
• панкреатит (поражение поджелудочной железы);
• поражения печени;
• механическую желтуху (поражение желчевыводящих путей);
• дисбактериоз.

Наличие непереваренных мышечных волокон и соединительной ткани в кале может быть признаком:

• панкреатита;
• недостаточности поджелудочной железы;
• недостаточной секреции желудочного сока;
• усиленной перистальтики (моторики) желудка и/или кишечника;
• плохого пережевывания пищи.

Наличие в кале большого количества перевариваемой клетчатки указывает:

• на ускоренную моторику желудочно-кишечного тракта;
• на анацидный гастрит (воспалительное заболевание желудка, сопровождающееся снижением выработки желудочного сока).

Наличие крахмала в кале может быть признаком:

• нарушений всасывания в тонком кишечнике;
• энтерита (воспаления тонкого кишечника);
• усиленной перистальтики кишечника;
• нарушений функций поджелудочной железы.

Появление в кале нейтральных жиров, жирных кислот и мыл может наблюдаться при:

• заболеваниях желчевыводящих путей;
• заболеваниях печени;
• заболеваниях поджелудочной железы;
• ускоренной моторике кишечника;
• энтерите (воспалении тонкого кишечника);
• заболевании щитовидной железы (тиреотоксикозе).

Появление большого количества слизи в кале указывает на:

• энтерит (воспаление тонкого кишечника);
• колит (воспаление толстого кишечника);
• дизентерию;
• язву кишечника.

Появление большого количества цилиндрического эпителия в кале является признаком:

• энтерита;
• колита;
• доброкачественных опухолей кишечника;
• злокачественных опухолей кишечника.

Появление лейкоцитов в кале указывает на:

• энтерит;
• колит;
• гастрит;
• дизентерию;
• неспецифический язвенный колит;
• туберкулезное поражение кишечника;
• другие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Появление следов крови в кале может указывать на:

• кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
• язвенное поражение слизистой оболочки кишечника;
• воспалительное поражение желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит);
• распад опухоли в кишечнике;
• анальную трещину;
• геморрой;
• повреждение десен при чистке зубов.

Патогенные микроорганизмы появляются в кале при:

• дисбактериозах;
• дизентерии;
• лечении антибиотиками;
• усилении процессов брожения в кишечнике;
• грибковых поражениях кишечника и так далее.

Осложнения болезни

Осложнения стеатореи возникают в случае неправильного лечения или полного его отсутствия. Может развиться следующее:

1. Нарушения в работе сосудистой системы, сердца, мочеполовой, эндокринной, нервной систем.
2. Повышение проницаемости кишечного барьера.
3. Нарушение белкового обмена, что ведет за собой потерю веса, асцит, уменьшение количества общего белка в организме.
4. Гиповитаминоз. Он, в свою очередь, сопровождается частыми головокружениями, болями в суставах и позвоночнике, отеками, судорожными состояниями, сухостью, бледностью слизистых оболочек, кожным зудом, снижением остроты зрения, расслаиванием ногтей, ломкостью и тусклостью волос, стоматитами, глосситами, рыхлостью поверхностей десен.

Факторы

Каковы же причины? Соли жирных кислот в кале — это патологическое состояние. Конкретные факторы определяет дальнейшая диагностика. Среди самых часто встречающихся вариантов можно выделить следующее:

1. Нарушение работы поджелудочной железы. Чтобы расщепить нейтральные жиры в кишечнике на жирные кислоты и глицерин, поджелудочная железа вырабатывает специальный водорастворимый фермент — панкреатическую липазу. При нарушении работы этого органа, соответственно, наблюдается дефицит липазы в организме. Триглицериды расщепляются неполностью. Отчего в кале больного может присутствовать нейтральный жир.
2. Дефицит желчной кислоты. При недостаточном поступлении желчи в кишечный тракт наблюдается нарушение расщепления и всасывания жиров. А эти элементы подлежат воздействию пищеварительных ферментов только в том случае, если находятся в состоянии тонкой эмульсии. Желчь смешивается жировые массы с водой, что необходимо для их дальнейшего переваривания. Если желчи недостаточно, то жировые капли остаются крупными, поэтому водные растворы ферментов уже не могут с ними смешаться. Следствие этого — обнаружение жировых включений в кале.
3. Нарушение всасывания жира в кишечном тракте и ускоренное его выведение из организма. Пищевой комок (хумус) продвигается по кишечному тракту за счет сокращения стенок кишечника. Если его моторная функция нарушается, это приводит к ускоренному продвижению и выведению пищевых масс из кишечника. Соответственно, при таком положении дел жиры не успевают усваиваться полностью. Это меняет внешний вид каловых масс — они становятся светлыми, сероватыми, приобретают жирный блеск, зловонный запах, не свойственный фекалиям.
4. Чрезмерное содержание жира в рационе. Это тоже может привести к нарушению работы тонкого кишечника. Особенно при употреблении тугоплавкого жира — например, бараньего сала.
5. Большое количество жировых компонентов при нарушении проходимости лимфатических путей.
6. Прием касторового масла и иного рода ректальных суппозиториев.

Что такое копроскопическое исследование?

Для проведения копроскопического исследования необходимо собрать образец фекалий пациента и доставить его в лабораторию. Для получения надежных результатов необходимо следовать определенным правилам сбора исследуемого материала.

Сбор фекалий должен производиться в чистый сухой контейнер с плотно закрывающейся крышкой.
Пациент должен собирать фекалии в чистой судочке или положить специальные бумажные листочки на унитаз перед дефекацией.
Важно избежать примесей и посторонних вещей в материале, поэтому необходимо тщательно мыть руки перед сбором фекалий.
Объем собранного материала должен быть достаточным для исследования (обычно требуется примерно 10-15 г фекалий).
После сбора фекалий их необходимо тщательно упаковать и доставить в лабораторию в течение нескольких часов для сохранения целостности образца.

После получения исследуемого материала в лаборатории производится его микроскопическое исследование. Специалист анализирует фекалии на наличие микроорганизмов, паразитов или их структурных элементов, используя световой микроскоп и специальные реактивы. Результаты исследования передаются врачу, который осуществляет диагностику и определяет необходимые лечебные мероприятия.