Креатинин и клиренс креатинина

Что такое креатинин, показатели нормы

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

У женщин уровень креатинина ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представителей сильного пола мышечная масса гораздо больше. У детей показатели возрастают по мере взросления. Низким является креатинин при беременности, это допускается и не требует корректировки.

Повышенные уровни креатинина в моче: симптомы и последствия

Симптомы

Повышенный уровень креатинина в моче (креатининурия) может не проявляться явными симптомами в начальной стадии. Однако, по мере увеличения концентрации креатинина, могут возникать следующие симптомы:

• Частое мочеиспускание;
• Жажда и сухость полости рта;
• Боль при мочеиспускании;
• Отеки в ногах и спине, низкое давление;
• Утомляемость, слабость и нужда в частых перерывах в работе;
• Затрудненное дыхание;
• Повышенный пульс и тахикардия.

Последствия

Если креатининурия не лечится, то уровни креатинина могут увеличиваться и ухудшаться. Это может привести к следующим последствиям:

• Повреждение почек, что может привести к хронической почечной недостаточности и необратимым изменениям;
• Сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность сердца из-за увеличения нагрузки на сердце;
• Проблемы с метаболизмом и возникновение диабета;
• Нарушения функции печени и соответственно функции обмена веществ;
• Болезни нервной системы.

Поэтому важно регулярно проверять уровень креатинина в моче и обеспечивать его контроль при необходимости

Когда должен проводиться анализ крови на креатинин и что это такое

Такой анализ – распространённый способ диагностики, который помогает врачу понять причину нарушений в организме. Доктор объяснит пациенту, что такое креатинин и как правильно сдавать на него анализ.

Назначается анализ крови на определение уровня креатинина при таких болезнях и состояниях:

• перед процедурой диализа (регулярное очищение крови при почечной недостаточности);
• высокое артериальное давление;
• почечная недостаточность;
• шоковое состояние;
• диагностика мочекаменной болезни, патологии мышц;
• проявляются признаки повышенного показателя – болезненность в пояснице, трудности с дыханием, постоянная слабость, усталость;
• подозрение на заражение крови;
• исследование человека, который пожелал стать донором почки;
• комплексное обследование мышц и выделительной системы;
• Контроль над выведением токсичных медикаментов путём почечной фильтрации.

Забор крови из вены

Перед сдачей биохимического анализа нужно соблюдать несколько рекомендаций по подготовке. За два дня до обследования необходимо исключить любые физические нагрузки. Спиртные напитки противопоказаны за 3 дня до забора крови. Также не надо употреблять кофе, крепкий чай, продукты с высоким белка, например, мясо, яйца. Чтобы получить точные результаты анализов, последний раз надо покушать за 10 часов до процедуры. Можно пить негазированную воду

Также важно не нервничать, хорошо выспаться, расслабиться перед диагностикой

Биохимическое обследование крови лучше проводить одновременно с общим анализом крови и мочи. Такой комплекс обследований покажет врачу полную картину нарушений в организме.

Пониженный креатинин: что делать

Если уровень креатинина низкий, это также является признаком ухудшения почечной функции. Чтобы поставить точный диагноз, врачи обязательно используют полноценную диагностику. Также низкий уровень креатинина у мужчин и женщин может быть следствие таких факторов:

дегенеративных изменений в мышечных тканях; погрешности метаболизма, разивающихся на фоне патологий эндокринной системы; длительных инфекционных процессов, при которых развивается тяжелая интоксикация; опухоли злокачественного характера; наличие цирроза; пережитая травма, шоковое состояние; синдром мальабсорбции; если организм истощен или обезвожен; при недостаточности сердечной функции.

Практически всегда уровень этого показателя снижен у людей, которые соблюдают вегетарианские принципы питания, в рационе у них отсутствуют белковые продукты. Снижается уровень креатинина и при употреблении определенных медикаментов – глюкокортикостероиды, антибактериальные средства, сульфаниламиды, транквилизаторы, диуретики. У мужчины этот уровень может снижаться при продолжительном абстинентном синдроме, заболеваниях печени. У женщин такое нередко наблюдается в первом триместре гестации, когда повышается концентрация эстрогена.

Пониженный уровень этого элемента можно скорректировать так:

• наладить рацион; соблюдать питьевой режим;
• заниматься посильными видами спорта;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• пройти курс приема поливитаминных комплексов.

Если обнаруживаются какие-либо патологии в организме, нужна медикаментозная терапия.

Повышение показателей у здоровых людей

Высокий креатинин — что это значит? В течение жизни у каждого человека уровень креатинина может повышаться. Однако высокий уровень не всегда говорит о развитии болезни. Повышенное содержание креатинина в крови может быть при физических нагрузках.

При повышенном креатинине в крови может быть ваше питание несбалансированно. Если вы любите мясо и рыбу и не включаете в рацион фрукты и овощи, это может увеличивать уровень продукта белкового распада в вашей крови. Однако данные причины повышенного креатинина не дают критического показателя белка, а значит это не опасно для вашего здоровья. Терапия для снижения креатинина в этих ситуациях сводится к пересмотру рациона пищи и физических нагрузок. Специалисты советуют питаться по принципам здорового питания.

Причины высокого креатинина в крови и моче

рацион, беременность и др.Высокий уровень креатинина в крови и моче может объясняться несколькими механизмами:физиологические причины

При каких болезнях повышается креатинин?

например, эндокринные или наследственныене всегда постояннымКонцентрация креатинина в крови может повышаться при следующих заболеваниях:

• Острая или хроническая почечная недостаточность. В данном случае нарушается фильтрация крови, и креатинин является важным диагностическим показателем.
• Заболевания печени. Многие воспалительные заболевания печени нарушают нормальную выработку веществ, связанных с образованием креатинина. Поражения печени могут быть инфекционные, токсические или травматические. В любом случае высокий уровень креатинина – одно из возможных проявлений.
• Травмы. При обширных травмах мягких тканей происходит некроз (отмирание) большого количества клеток. Вещества, которые содержатся в этих клетках, попадают в кровь в больших количествах, чем и объясняется выраженное повышение уровня креатинина. Такими травмами могут быть ожоги, обморожения, раздавление (краш-синдром). Также ткани могут гибнуть из-за недостатка кислорода при травме сосуда, тромбозе, гангрене. Известно, что креатинин долгое время остается повышенным после перенесенного инфаркта миокарда (в данном случае гибнет участок сердечной мышцы).
• Эндокринные (гормональные) патологии. Гормоны регулируют множество процессов в организме, поэтому их влияние обычно комплексное. Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (избыток гормонов коры надпочечников) и сахарный диабет могут вызывать усиленное образование креатинина, из-за чего он может быть повышен даже при нормальной почечной фильтрации.
• Обезвоживание. При некоторых заболеваниях у пациентов может наблюдаться длительная диарея или обильная рвота. В результате снижается объем циркулирующей крови, и концентрация креатинина в крови растет, хотя образуется он с обычной скоростью.
• Некоторые заболевания мышц. Основными потребителями энергии в организме являются мышечные клетки. При ряде патологий мышечной ткани эти клетки постепенно распадаются, из-за чего в кровь выделяется много креатинина. Это можно наблюдать при миастении, различных миозитах, мышечной дистрофии и др.
• Некоторые инфекционные заболевания. Некоторые микроорганизмы способны поражать почки, печень и даже мышечные ткани, в результате чего уровень креатинина растет.
• Некоторые аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных патологиях антитела атакуют собственные клетки организма. Довольно часто у пациентов наблюдается воспаление в области суставов, поражается клубочковый аппарат почек, а иногда и мышечная ткань.

Креатинин в крови и моче может быть повышен в следующих случаях:

• тяжелые физические нагрузки (регулярно или накануне сдачи анализа);
• у профессиональных спортсменов с большой мышечной массой (в том числе при использовании препаратов на основе стероидных гормонов и креатина);
• у женщин в период беременности и кормления грудью;
• при длительном недоедании или строгой диете;
• у некоторых пожилых людей (в зависимости от комплекции);
• рацион с большим количеством мясных продуктов.

Гломерулонефрит

Гломерулонефритомклетки клубочковЧаще всего гломерулонефрит связан со следующими заболеваниями и внешними факторами:

• аутоиммунные процессы (антитела, производимые организмом, атакуют собственные клетки);
• осложнения некоторых заболеваний (например, стрептококковой ангины);
• инфекционные заболевания;
• некоторые токсины и др.

Влияет ли диета на уровень креатинина (какие продукты питания)?

Считается, что уровень креатинина в крови может быть несколько повышен при употреблении следующих продуктов питания в большом количестве:

• жирные сорта мяса и в целом мясо в большом количестве;
• животные жиры;
• жирные сорта рыбы и большое количество рыбы;
• моллюски и другие морепродукты, богатые белком (печень трески, икра и др.);
• свежая дрожжевая выпечка.

Влияет ли трансплантация (пересадка) или удаление почки на уровень креатинина?

например, при раке почкиУдаление почки влияет на анализы по следующим причинам:

• уменьшается и замедляется образование мочи;
• кровь фильтруется медленнее, и некоторые вещества задерживаются в крови;
• непосредственно после операции отмирание клеток может влиять на результаты биохимического анализа.

Креатинин. Норма для разных возрастных групп

В современном мире человеку приходится вести активный образ жизни, организм работает даже когда человек спит. Человек дышит, его сердце бьется, бегают зрачки,  другие системы тоже работают. Все это благодаря сокращению мышц, а им в свою очередь, нужна энергия.

Итак, креатинин. Что это такое и какова его роль в организме человека?

Показатель креатинина в плазме крови и скорость его выведения с мочой говорят о хорошей деятельности почек и состоянии здоровья человека в целом. Креатинин  образуется в мышцах затем попадает в кровь и в кончном итоге он выводится из организма  через почки вместе с мочой. Можно изобразить схематично: пищевые аминокислоты — мышечный креатин- фосфат- креатинин в крови- почки -моча.

Норма креатинина у здорового человека — величина  постоянная. Изменения  происходят  в зависимости от изменений объема мышечной массы, пола,а также  возрастной категории.

Показатель  нормы креатинина в плазме крови:

мужчины	В возрасте до 60 лет	62-106(мк моль/л)
	после 60 лет	50-95(мк моль/л)
женщины	В возрасте до 60 лет	44-80(мк моль/л)
	после 60 лет	38-70(мк моль/л)
	во время беременности	35-70(мк моль/л)
дети	В утробе матери (плод)	55-105(мк моль/л)
	до 1 месяца	20 -75(мк моль/л)
	от 2 месяцев до года	15-37(мк моль/л)
	1 – 3года	20-35(мк моль/л)
	3 – 5лет	27-40(мк моль/л)
	5 – 7 лет	29-52(мк моль/л)
	7 – 9 лет	35-55(мк моль/л)
	9 – 11 лет	33-65(мк моль/л)
	11 – 13 лет	45-70(мк моль/л)
	13 – 15 лет	50-77(мк моль/л)

Принято считать, что женский  креатинин ниже чем мужской. Это  объясняется тем, что мужская мышечная масса практически всегда больше женской, а также обменом веществ. В организме мужчин он протекает  значительно быстрее. У женщин часто меняется гормональный фон, особенно в период беременности. Следует сказать, что для детей изменение уровня креатинина в крови – это норма. У младенцев креатинин высокий, у детей школьного возраста он падает. Это связано со снижением интенсивности метаболизма. С ростом мышечной массы ребенка подросткового возраста норма креатинина в его крови возрастает (см. табл.выше).

Суточное выведение креатинина с мочой:

• мужчины: 8,8—17,7 м моль (1,0—2,0 г);
• женщины: 7,1—15,9 м моль (0,8—1,8 г).

Если этого не происходит, то начинается интоксикация организма.

Симптомы:

• боли при мочеиспускании, пена, меняется цвет мочи;
• тошнота, рвота;
• опоясывающие боли в  области живота, поясницы;
•  в моче эритроциты и белок, как признак воспалительного процесса;
• приступы гипертонии.

Высокая концентрация  креатинина в плазме крови может указывать на развитие почечной недостаточности

Существует целый ряд обстоятельств и предпосылок, повышающих концентрацию креатинина в сыворотке крови. Факторы, связанные со здоровыми изменениями в теле человека называют физиологией.

К физиологическим факторам относятся:

• прием антибиотиков;
• набор веса за счет мышц, относится к профессиональным спортсменам;
• белковая диета – пища животного происхождения;
• прием лекарственных средств, снимающих воспаление таких, как «Ибупрофен».
• беременность и кормление грудью;
• возрастное развитие детей;
•  возраст старше 65 лет.

Также существует целый ряд отклонений от нормы здоровья человека. Их называют патологией.

К патологическим факторам относятся:

• сахарный диабет;
•  почечная недостаточность, болезни мочевыводящих путей;
• инфаркт миокарда;
• обезвоживание вследствие диареи;
•  сердечная недостаточность;
• болезни связанные с дисфункцией щитовидной железы;
• травмы и разрывы мышц;
• вирусные инфекции мочеполовой системы;
• сильные ожоги.

Советы, которые помогут уменьшить показатель креатинина в крови могут быть различными также, в зависимости от причин его повышения.  Если в ходе обследования не было обнаружено сильных отклонений и норма креатинина не сильно завышена, то следуйте таким рекомендациям:

• контролируйте   режим питания, ограничьте потребление мясных жирных продуктов;
• ограничьте прием белков, соли, калия;
• добавьте в пищу продукты, способствующие очищению организма, антиоксиданты;
• белок лучше получать из продуктов растительного происхождения;
• употребляйте больше клетчатки (фрукты, овощи, каши, хлеб с отрубями);
• устраните обезвоживание, питье должно быть обильным, не менее 2-х литров в день;
• исключите тонизирующие напитки (чай, кофе), острые, копченные блюда;
• ограничьте  физические нагрузки.

Если же в ходе обследования кроме высокого креатинина были обнаружены другие патологические факторы — почечная недостаточность, болезни печени, проблемы с эндокринной системой, то выше указанных рекомендаций будет не достаточно.   Необходимо  обратиться к врачу нужного профиля. Лечение нужно проводить под контролем специалиста с применением медикаментов. Возможна госпитализация.

Существуют ли альтернативные методы исследования функции почек?

Для оценки функции почек кроме анализа крови на креатинин существуют и другие методы. Например, тест на клиренс креатинина, который заключается в измерении количества креатинина в крови и моче за определённый период времени. Этот тест позволяет оценить, как быстро почки очищают кровь от креатинина.

Также можно использовать тест на микроальбуминурию, который показывает уровень белка альбумина в моче. Высокий уровень альбумина может свидетельствовать о проблемах с почками.

Другим методом является тест на гломерулярный фильтрационный коэффициент (ГФК), который оценивает, насколько хорошо почки фильтруют кровь через специальный тест. Однако этот тест требует специального оборудования и обученного персонала.

Выбор метода зависит от цели исследования, доступности оборудования и медицинского персонала, а также от личных особенностей пациента, поэтому врач должен решать, какой метод использовать в каждом конкретном случае.

Как часто нужно проводить анализ крови на креатинин?

Частота проведения анализа на креатинин зависит от многих факторов, включая возраст, здоровье и лечение пациента. Обычно его рекомендуется проводить как минимум раз в год людям старше 40 лет и тем, кто уже имеет заболевания почек или диабет. Также частота анализов может быть увеличена, если человек принимает определенные лекарства, которые могут повысить уровень креатинина в крови.

Что означает повышенный уровень креатинина в крови?

Повышенный уровень креатинина может свидетельствовать о проблемах с функцией почек. Креатинин является отходом, который производится мышцами тела и удаляется из крови почками. Уровень креатинина в крови должен быть относительно постоянным у здоровых людей, так как его уровень зависит от скорости с которой его выведут из организма почки. Однако, если функция почек нарушена, то может быть обнаружено повышенное содержание креатинина в крови.

Необходим ли особый подготовительный этап перед анализом крови на креатинин?

Да, для точного анализа необходимо немного подготовиться. Перед процедурой необходимо обеспечить правильное питание без избытка белка и чистую питьевую воду. Также необходимо отказаться от принятия лекарств, которые могут повлиять на уровень креатинина в крови, на две недели до проведения анализа.

Существуют ли какие-то риски при проведении анализа крови на креатинин?

Сама процедура анализа крови на креатинин не представляет никакого риска для здоровья пациента. Однако, высокий уровень креатинина может свидетельствовать о проблемах с функцией почек, которые могут иметь серьезные последствия. Поэтому уровень креатинина необходимо регулярно контролировать, чтобы своевременно заметить и начать лечение возможных проблем.

Может ли уровень креатинина в крови измениться по динамике дня?

Да, уровень креатинина может изменяться в течение дня. Обычно его концентрация наиболее низкая утром, а вечером может возрастать. Поэтому перед процедурой анализа рекомендуется подготовиться в соответствии с рекомендациями врача.

Можно ли определить уровень креатинина без специального анализа крови?

Нет, определить уровень креатинина без специального анализа крови невозможно. Домашние тесты или другие широкодоступные методы не могут дать точной информации об уровнe концентрации креатинина в крови.

Какое значение креатинина в крови считается опасным?

Значения показателя креатинина в крови, которые считаются опасными, различаются в зависимости от возраста, пола и здоровья пациента. Обычно наиболее опасным считается уровень креатинина более 2,5 мг/дл у женщин и более 3,5 мг/дл у мужчин. Однако, описанную выше информацию всегда нужно сопоставлять с рекомендациями вашего лечащего врача, который знает об уникальных особенностях вашего организма.

Какие лекарства могут повлиять на уровень креатинина в крови?

Лекарства, которые могут повлиять на уровень креатинина в крови включают противовоспалительные препараты, антибиотики и лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления. Прием этих лекарств перед анализом крови необходимо прекратить или приостановить на несколько дней, чтобы уровень креатинина был более точным.

Причины высокого уровня креатинина в крови

Можно разделить причины увеличения уровня креатинина на две категории:

1. Связанные с физиологией (вызванные не заболеванием);
2. Патологические (возникшие в результате заболевания).

Рассмотрим обе категории более подробно.

Физиологические:

• Размер мышечной массы в организме. Что это значит? Чем больше масса мышц, тем выше показатель креатинина (поэтому норма креатинина в крови у мужчин намного больше).
• Повышение физической нагрузки на организм (при физической перенагрузке организма возникает увеличение показателей креатинина в крови).
• Питание с повышенным содержанием мяса (если повышен креатинин в крови, то это может быть напрямую связанно с большим объемом употребления в пище животных жиров). В крови у женщин после соблюдения белковой диеты могут обнаружиться отклонения в норме креатинина.
• Прием определенных лекарств (цефалоспорины, антибиотики из ряда тетрациклиновых).

Патологические:

• Страдающий постоянной почечной недостаточности (нарушается процесс выведения с мочой).
• Проблемы с кровообращением (из-за недостающего давления крови в почках нарушается фильтрация первичной мочи, соответственно затрудняется выведение креатинина).
• Повышена гормональная секреция щитовидной железы (увеличивается обмен и распад креатинфосфата).
• Рак, опухоль (травмируют мышечную ткань).
• Некроз и другие факторы, влияющие на травмирование больших объемов мышечной массы (ожоги, значительные ушибы, гангрена).
• Болезни печени (возникает интоксикация организма в связи с недостаточной функциональностью работы печени).
• Токсикоз (при выраженном токсикозе у беременных женщин повышается креатинин).
• Различные инфекции с гнойным инфильтратом (возникает интоксикация в организме).
• Сахарный диабет.
• Артериальная гипертензия (мешает нормальной работе почек).

Нормы и отклонения

Существуют показатели, по которым оценивают результаты анализа:

• норма у детей до 1 года составляет 70-175 ммоль/сут;
• до 10 лет – 70-195;
• до 12 лет – 70-195.

У мужчин норма колеблется от 120 до 220 ммоль/сутки. Норма креатинина в моче у женщин значительно ниже – 95-175. Стоит отметить, что  у стариков  содержание креатинина в моче понижено, это связано с атрофическими изменениями в тканях мышц.

Отклонения от нормы в результатах анализа также могут наблюдаться по таким причинам:

• повышенная  нагрузка на мышцы;
• избыток белка в рационе;
• обезвоживание;
• длительное сдавливание конечностей;
• применение некоторых медикаментов.

Повышенный креатинин в моче сигнализирует о таких нарушениях в организме:

• Тяжелые патологии почек и системы мочевыделения. К их числу относится почечная недостаточность, камни в почках, воспалительные процессы, онкология.
• Эндокринные болезни. Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы), сбои в функционировании надпочечников и пр.
• Нарушения обмена веществ. Повышенную концентрацию креатина могут  провоцировать подагра, сахарный диабет.
• Повреждения мышц,  ожоги или переломы.
• Также повышеннный креатинин в моче диагностируется при одной почке, физических и эмоциональных перегрузках,  беременности и кормлении грудью.

Низкий креатинин  фиксируют при:

• длительных диетах, когда необходимые вещества поступают в организм в малых количествах;
• дистрофии мышц, резком снижении их массы;
• хронических болезнях печени;
• продолжительном приеме кортикостероидов;
• токсикозе в начале беременности;
• некоторых патологиях крови;
• сердечной и почечной недостаточности;
• избыточной выработке гормонов щитовидной железы.

Уменьшаться значение может после продолжительного лечения препаратами, которые понижают содержание креатинина.

При обнаружении нарушений в анализе, чтобы определиться с  верным диагнозом, больным назначают дополнительное обследование. Если же отклонения  не связаны с патологическими процессами, рекомендуется  внести корректировки в образ жизни.

Как часто можно повторять анализ мочи на креатинин?

Анализ мочи на креатинин — это одно из наиболее популярных методов для определения уровня функции почек. Уровень креатинина в моче часто используется для оценки работы почек, поскольку он является результатом естественного обмена веществ в организме.

Как часто нужно повторять анализ? Обычно это зависит от цели исследования, а также от состояния здоровья пациента. Если уровень креатинина в моче повышен, то анализ может назначаться чаще, чтобы контролировать уровень и принимать меры для стабилизации его. Если уровень нормален, то обычно этот анализ выполняется каждые несколько месяцев.

В любом случае, перед назначением анализа врач определяет конкретную частоту. Он учитывает такие факторы, как возраст, пол, уровень физической активности и состояние здоровья пациента.

Необходимо знать, что перед анализом мочи на креатинин следует придерживаться определенных правил, таких как исключение из рациона более высокобелковых продуктов за день до сдачи анализа и отсутствие физических нагрузок в течение дня перед сдачей мочи. Не соблюдение этих правил может привести к искажению результатов анализа и внесению неправильных диагнозов.

Креатинин в моче: нормы, точность анализа

Клиренс креатинина — мера уровня белкового продукта, образующегося в мышцах при распаде креатина фосфата и чистого креатина. Образовавшийся белок выводится почками, а при нарушении их работы, накапливается в организме.

Изучение сывороточного клиренса креатинина через мочу позволяет на раннем этапе обнаружить снижение клубочковой фильтрации в почках. Таким образом, можно установить первичную почечную недостаточность. Но существует проблема с точностью теста. Она заключается в сложности сбора мочи в течение 24 часов. Проблемы возникают при ее хранении и из-за потери части мочи при дефекации.

Анализ крови дополняет сведения. При утере способности фильтрации почек, количество этого показателя в крови повышается.

Контрольные значения для клиренса креатинина зависят от возраста, половой принадлежности и массы тела.

Таблица: нормы креатинина в моче, ммоль/сут

Возраст	Женщины	Возраст	Мужчины
< 3 мес	0,3–0,9	< 2 мес	0,3–0,7
3–5 мес	0,5–1,2	2–4 мес	0,5–1,2
5–8 мес	0,6–1,5	4–6 мес	0,6–1,4
8–10 мес	0,7–1,7	6–9 мес	0,7–1,7
10–15 мес	0,8–1,8	9–12 мес	0,8–1,9
15–21 мес	0,9 – 2,3	12–18 мес	0,9–2,3
21–30 мес	1,0–2,6	18–24 мес	1,0–2,5
30 мес–3 гoда	1,1–2,8	24 мес – 3 года	1,1–2,9
3–4 года	1,2–2,9	3–4 года	1,2–3,2
4 года – 5 лет	1,З–З,6	4 года – 5 лет	1,4–3,6
5–6 лет	1,5–4,0	5–6 лет	1,5–4,0
6–7 лет	1,7–4,5	6–7 лет	1,7–4,5
7–8 лет	2,0–4,9	7–8 лет	2,0 – 5,0
8–9 лет	2,2 – 5,5	8 – 9 лет	2,2–5,5
9–10 лет	2,5–6,2	9 –10 лет	2,4–6,1
10–11 лет	2,7 – 6,9	10–11 лет	2,7 – 6,8
11–12 лет	3,1 –10,7	11– 12 лет	3,0–10,4
12–13 лет	3,5–12,0	12–13 лет	3,5–11,9
13 –14 лет	3,9–13,3	13 –14 лет	3,7–12,8
> 14 лет	5,3–15,9	> 14 лет	7,1–17,7

Таблица: нормальная концентрация креатинина в крови, мг/л

Возраст, пол	Норма креатинина
Малыш 0-1 год	3,0 – 11,0
Дошкольник 1-7 лет	2,0 – 5,0
Ребенок 7-14 лет	3,0 – 8,0
Юноша, девушка 15-16 лет	5,0 – 11,0
Взрослый мужчина	8,4 – 13,6
Взрослая женщина	6,6 – 11,7

Чтобы точнее оценить работу почек и степень их поражения, применяют другие доступные средства оценки клубочковой фильтрации, такие как анализ цистатина С.

Повышенный и пониженный креатинин, причины и симптомы

Причиной изменения уровня креатина является нарушение работоспособности почек – повышенный синтез или снижение утилизации этого вещества из организма. Стоит понять, как давно произошли изменения в функциональной деятельности почек.

Чаще всего проявление почечной недостаточности наблюдается при повышенной нагрузки и сопровождается тяжестью и болезненными ощущениями в области поясницы.

Характерными симптомами повышения креатинина являются:

• истощение;
• общая усталость;
• затруднение при вдыхании;
• спутанность и неясность в сознании.

В таком случае необходимо провести лабораторные исследования, сдав анализы на содержание креатина в плазме и мочи. Результат позволит понять, как происходит работа почек независимо от физической нарубки соблюдения диеты.

Если же показатель отклонен от нормы, это свидетельствует о неэффективной работе почек или их поражении. В случае повреждения может начаться воспалительно-инфекционный процесс, шоковое состояние, раковое поражение либо нарушение кровотока.

Повышение показателя может начаться из-за:

• нарушения отхождения урины, если мочекаменная болезнь;
• сердечной недостаточности;
• обезвоживания;
• сильной кровопотери;
• патологических изменений мышечной структуры (гигантизма, дистрофии мышц, акромегалии, миастении и других);
• длительного приема некоторых токсичных медикаментов (барбитураты, сульфаниламиды, антибиотики);
• лучевой болезни;
• тиреотоксикоза.

Бывают случаи ложного повышения при приеме лекарств с высоким содержанием ибупрофена, витамина С, цефалоспорина или леводопа.

Также анализ может быть и пониженным в период:

• вегетарианства;
• продолжительного голодания, с последующим снижением веса;
• приема препаратов кортикостероидов;
• вынашивания плода, особенно 1 и 2 триместра;
• дистрофии мышечной структуры;
• тяжелых болезней печени;
• безбелковой диеты;
• раковой болезни;
• блокировки мочевыводящих путей.

Для чего используют креатинин

Чтобы рассчитать этот показатель достаточно знать свой уровень креатинина и несколько элементарных данных, таких как возраст, пол и расу. Рассчитывается клубочковая фильтрация с помощью сложных формул, которые есть практически в любом онлайн-сервисе или программе, посвященных работе мочевыделительной системы. Существует несколько вариантов расчета, но на данный момент, наиболее актуальными являются формулы MDRD и CKD-EPI.

Чтобы интерпретировать результаты, достаточно воспользоваться расположенной ниже таблицей. Наличие хронической болезни почек (или ХБП) – повод обратиться к своему доктору, с целью проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики.

Стадия ХБП	Уровень СКФ, мл/мин	Дополнительный риск заболеваний сердца и сосудов
Отсутствие патологии	Более 90 при отсутствии признаков повреждения почек, таких как: Изменения в анализах мочи; Патологические состояния органа, обнаруженные при инструментальном обследовании (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия и т.д.).	Практически отсутствует
ХБП I	Более 90 при наличии неблагоприятных прогностических факторов и маркеров поражения почек.	Существует небольшой риск
ХБП II	60-89	Риск выше среднего
ХБП IIIa	45-59	Высокий
ХБП IIIb	30-44	Крайне высокая вероятность появления заболевания или осложнения со стороны сердечнососудистой системы.
ХБП IV	15-29
ХБП V	Менее 14