Вероятные осложнения
Настолько ли опасно присутствие не переваренных мясных частиц и появление в кале белых волокон у взрослого и ребенка? Основная опасность кроется не в самой креатореи, а в заболевании, которое вызвало ее появление. Основными осложнениями считаются:
- хронический гастрит увеличивает в разы риски появления аппендицита;
- тяжелый панкреатит способствует истончению и перфорацию стенок желудка и просветов тонкой кишки с последующим развитием перитонита;
- внутренние кровотечения, развитие анемии, инфицирование крови или сепсис;
- увеличение язвенных и эрозивных очагов по объему и численности;
- возникновение злокачественных опухолей.
Стойкое появление в кале не переваренных мышечных волокон — повод пройти качественное и полноценное обследование, а не начинать самостоятельное лечение.
Назначение копрограммы и правильный сбор анализов
Мышечные волокна в кале в норме не обнаруживаются
Для того, чтобы назначить копрограмму, врач должен иметь определенные основания. Она может быть показана в следующих ситуациях:
- при диагностике патологий желудочно-кишечного тракта
- при подозрениях на гельминтозы
- с целью провести оценку эффективности проводимой терапии
Комплексные профилактические обследования также предполагают проведение анализа каловых масс. С помощью копрограммы, можно определить различные нарушения в пищеварительной системе ребенка:
- инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике
- муковисцидоз
- наличие паразитов
- лактозную недостаточность
Для того, чтобы копрограмма принесла достоверные результаты, при собирании кала необходимо придерживаться некоторых правил. За пару дней до проведения анализа, следует отказаться от употребления блюд содержащих мясо и влияющих на окрашивание каловых масс.
К ним относятся различные зеленые овощи, помидоры, свекла, красная рыба. Они способны исказить результат копрограммы, при поиске скрытой крови в кале пациента. Иногда, врач самостоятельно назначает для пациента специальную диету. В продуктах, предписываемых ею, содержатся белки, углеводы и жиры в определенном количестве.
Так создается максимальная нагрузка пищеварительной системы, в результате которой анализ кала помогает обнаружить любое, даже малейшее отклонение в пищеварительных процессах. Перед анализом следует избегать приема различных ферментов и лекарственных препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника. Прием антибиотиков, препаратов, в состав которых входит железо и висмут, а также противовоспалительных средств также необходимо отложить.
Людям, которые проходили рентгенологическое обследование с барием, либо колоноскопию, необходимо несколько дней подождать с анализом. Женщинам не желательно сдавать кал на копрограмму во время месячных. Людям, страдающим от геморроя, нужно отложить исследование до того момента, пока проблема не будет устранена, если геморрой кровоточит.
Испражнения для анализа должны быть получены естественным образом. Рекомендуется сдавать кал, который получен в результате утренней дефекации. Вечерние образцы можно хранить в холодильнике в течение десяти часов. Материл для анализа собирается в специальную стерильную емкость. Достаточно будет собрать 15г материала для анализа.
Возможные осложнения креатореи
Что несет за собой появление в фекалиях неперевариваемой белковой пищи, если не обращать на это внимание? Так как с креатореей обычно связано какое-либо заболевание ЖКТ, оно может перейти в хроническую форму без адекватного лечения. А это в свою очередь чревато неприятными осложнениями:
- При хроническом течении гастрита многократно увеличивается риск развития аппендицита.
- Длительный и тяжелый панкреатит может спровоцировать катастрофическое истончение стенок органов, последующий заброс содержимого ЖКТ в брюшную полость и развитие острого воспаления.
- Запущенные болезни ЖКТ могут вызывать внутреннее кровотечение с анемией и инфицированием крови.
- Язвы и воспаления увеличивают риск образования опухолей ЖКТ.
Следует оговорить тот факт, что у маленьких детей, особенно у грудничков, кал с непереваренными белками далеко не всегда свидетельствуют о серьезных проблемах с пищеварением.
Да и у взрослого человека, который с голоду съест гору бифштексов и запьет все это водой либо другим напитком, могут обнаружиться в копрограмме белковые фрагменты в непереваренном виде. Поэтому выявление креатореи – лишь повод провести более тщательное обследование ЖКТ, а не бежать сразу в аптеку за лекарствами.
Макроскопическое исследование
К макроскопическому исследованию фекалий относят определение количества, формы, консистенции, запаха, цвета, примесей в кале, частоты дефекации. Суточное количество фекалий в норме зависит от возраста животного, породы, массы тела, характера корма и режима кормления.
Форма фекалий у собак цилиндрическая, при патологиях пищеварительной системы форма их может значительно меняться. При спастических колитах или новообразованиях толстого кишечника фекалии приобретают форму ленты, при долгих запорах кал в виде сухих комков становится похож на камни
Важно понимать, что если никаких жалоб нет, но кал нестабильный или размягченный – это может быть признаком пищевой непереносимости, и через некоторое время приведет к воспалению стенок кишечника.
Консистенция кала зависит от содержания в нем воды. При запорах повышается обратное всасывание воды из каловых масс в толстом отделе кишечника и процент воды в кале снижается до 30-50%, при энтеритах, наоборот, количество воды увеличивается до 90%.
Запах свежевыделенных фекалий зависит от наличия в нем индола и скатола – продуктов гниения белков и летучих жирных кислот. Резко изменяется запах кала при бродильных и гнилостных процессах в ЖКТ, кровотечениях желудка и кишечника, отравлениях.
Цвет фекалий обусловлен наличием пигмента стеркобилина – производного билирубина, варьирует в зависимости от характера корма. Некоторые пищевые продукты и препараты придают фекалиям специфическую окраску, например, свекла – красноватый цвет, препараты железа – почти черный. Кроме того черный цвет фекалий могут обусловливать кровотечения в верхних отделах пищеварительной системы (пищевод, желудок, тонкий кишечник), а при кровотечениях в нижних отделах (при слишком быстрой эвакуации содержимого или профузных кровотечениях из верхних отделов пищеварительной системы – тонкий кишечник и двенадцатиперстная кишка) – присутствие алой крови в каловых массах; зеленоватый цвет кал приобретает при отравлениях, глинисто-серый (ахолический) – при холестазе или недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, светло-желтый (белый) – при холестазе и других нарушениях обмена желчи. Однако серьезного диагностического значения (кроме черного цвета и подозрения на скрытое кровотечение) данный параметр не имеет, так как специфичность низкая и факторов, влияющих в норме на цвет, достаточно много. В первую очередь стоит оценивать наличие в кале алой крови или почти черный цвет, так как это явный признак заболевания (если, конечно, черный цвет не обусловлен применением препаратов или типом кормления). Белый цвет кала также может быть симптомом серьезных проблем, особенно если в рационе собаки большое количество костей – в этом случае осветление кала будет поводом обратиться к врачу.
Также в фекалиях могут содержаться примеси, такие, как слизь, гной, кровь, непереваренные кусочки пищи, конкременты, гельминты, кусочки тканей. Если в кале у собаки обнаруживаются инородные тела (кусочки игрушек, костей, щепки и так далее) – может быть показано проведение дополнительных исследований, например УЗИ или рентгена, чтобы оценить, не осталились ли эти инородные тела где-то еще в желудочно-кишечном тракте, или убедиться в отсутствии травм. Если у собаки есть дополнительные симптомы (вялость, слабость, отказ от еды, болезненный живот, а в кале есть инородные включения – срочно обратитесь к врачу.
При обнаружении в кале гельминтов в зависимости от того, обрабатываете ли Вы собаку профилактически в течение года, можно как просто провести обработку (если их давно не было), так и обратиться к паразитологу для определения вида гельминта и назначения специфического лечения (не все виды гельминтов чувствительны к популярным на нашем рынке препаратам). Чтобы вид гельминта можно было определить, его необходимо срочно доставить в лабораторию, так как за несколько часов он может усохнуть и стать непригодным для определения.
Как диагностируется энтероколит
Острая форма заболевания, как правило, диагностируется на основании жалоб человека. Дополнительно используются результаты бактериологического исследования кала и копрограммы. Подтвердить хроническое течение воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике, помогают такие методы обследования:
- Рентгенография пассажа бария.
- Колоноскопия.
При выполнении лабораторной диагностики хронического энтероколита, в результатах исследования может отмечаться снижение показателей гемоглобина, дислипидемия, диспротеинемия и изменении баланса ионов. В результатах исследования кала отмечаются такие признаки, как амилорея, стеаторея, креаторея.
Осложнения
Если в каловых массах пациента были выявлены в большом количестве мышечные волокна, ему необходимо пройти курсовою терапию, посредством которой будет устранена первопричина.
В том случае, когда недуг, спровоцировавший креаторею, перешел в хроническую форму, то у больного могут развиться такие осложнения:
- При гастрите, язвенном очаге либо панкреатите, существует вероятность открытия кровотечения.
- При воспалении в желудке и поджелудочной существует вероятность возникновения язвенных очагов и злокачественных новообразований.
- При панкреатите, протекающем тяжелой форме, или прободении язвенных очагов происходит развитие перитонита, который является крайне опасным патологическим состоянием, требующим незамедлительного хирургического лечения.
Специалисты утверждают, что люди могут предотвращать развитие креатореи благодаря регулярным профилактическим осмотрам. Также им следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, полностью отказаться от пагубных пристрастий. Чтобы не наблюдалось сбоев в работе пищеварительного тракта, специалисты рекомендуют правильно и режимно питаться.
Причины креатореи, стеатореи и амилореи
Многих пациентов интересует, что значат данные признаки и почему они появляются. Самым частым заболеванием, при котором их обнаруживают в копрологическом анализе кала, является хронический энтерит. Также кроме них при этой патологии в исследуемом материале содержится много кусочков непереваренной пищи. В том случае, когда заболевание, возникшее по причине нарушения пищеварения, принимает тяжёлое течение, наличие несоответствующих норме включений в каловых массах появляется в большом количестве:
- Такой симптом патологии, как амилорея, проявляется избыточным содержанием в исследуемых фекалиях крахмала, который при нарушенном пищеварении не может расщепиться до сахаров, как это происходит в здоровом организме. Также нерасщеплённые крахмальные зёрна, указывающие на наличие патологии, свидетельствуют о том, что у больного нарушено расщепление углеводов. Это говорит о том, что амилорея возможна и при панкреатической недостаточности;
- Обнаруженная во время исследования стеаторея возникает как следствие того, что в кишечнике нарушено расщепление и всасывание жиров;
- Креаторея, как и стеаторея или амилорея, возникает вследствие того, что из-за уменьшения активности и концентрации ферментов в пищеварительных органах не обеспечивается полное расщепление мышечных волокон. Происходит это из-за того, что у пациента нарушено пищеварение.
Кроме этого у такого патологического признака, как креаторея, причины развития являются следствием недостаточного поступления в двенадцатипёрстную кишку химотрипсина и трипсина, а также других протеолитических ферментов. Появлению данного признака могут способствовать и травмы или опухоли поджелудочной железы, злоупотребление алкоголем, попавшие в ЖКТ токсические вещества. Но, несмотря на то, чем была вызвана креаторея, симптомы её сопровождающие будут выражены в болевом синдроме, тошноте, рвотных позывах и наличии в испражнениях непереваренных мышечных волокон.
Лечение креатореи
Выбор терапии этого патологического признака зависит от того, какое именно заболевание его вызвало, так как в первую очередь необходимо ликвидировать первопричину. Но в любом случае креаторея, так же как и вызвавшее её заболевание, требуют комплексного лечения. Если патология находится в стадии обострения, все терапевтические мероприятия проводятся только лишь в стационарных условиях.
В период ремиссии заболевания, поспособствовавшего развитию креатореи, следует обратить внимание на лечение патологии и её признаков народными средствами. В медицинской практике имеются сведения о большом количестве случаев, когда именно благодаря им пациентам удалось вылечить болезнь полностью
Также при терапии, направленной на избавление пациента от такого признака, как креаторея, необходимо соблюдение соответствующей диеты, которую подбирает специалист. В её составе должно быть повышенное содержание белков.
Предрасполагающие факторы креатореи
Мышечные волокна обнаруживаются в кале при обильном потреблении белковой пищи – мясной продукции
Креаторея не является отдельным заболеванием, относясь к симптоматическим проявлением некоторых заболеваний и повреждения органов эпигастрального пространства различной природы:
- Гнилостная диспепсия. Состояние возникает при частичной или полной непереваренности белковых компонентов пищи. В этой среде быстро нарастает патогенная активность бактериальной микрофлоры, провоцируя воспаления различных отделов кишечника.
- Резекция желудка. Постоперационное осложнение после удаления части или всей полости органа, повлекшее за собой нарушение всех пищеварительных процессов. Состояние нередко сопряжено с развитием ахилии (полное отсутствие желудочного сока) и ахлоргидрией (отсутствием в соляной кислоте хлора и ионов водорода).
- Ускоренное изгнание химуса. Состояние, при котором из кишечника достаточно быстро выходит полужидкое содержимое.
- Панкреатит. Длительное заболевание, протекающее, преимущественно, в хронической форме. Сопровождается нарушением функции поджелудочной железы, замедленной панкреатической секрецией. На фоне хронического панкреатита нередко формируется нарушение внешней секреции поджелудочной железы.
- Развитие гипоацидного гастрита. Заболевание характеризуется сниженным выделением желудочного сока и соляной кислоты одновременно с интенсивным воспалительным процессом. Гипоацидный гастрит часто снижает функциональность всех органов эпигастрии.
Причин появления мышечных волокон в кале у взрослого множество. Обнаружение непереработанных ферментов обычно свидетельствует об отсутствии важных ферментов, секретирующих двенадцатиперстной кишкой, трипсина и химотрипсина. Нередко появление исчерченных или неисчерченных белковых волокнистых структур говорит о нарушении переваривания протеинов (иначе, протелиоз) и других заболеваний.
Вопрос-ответ:
Почему в кале могут быть непереваренные мышечные волокна?
Наличие непереваренных мышечных волокон в кале может быть вызвано различными причинами. Одной из них может быть недостаточное выделение пищеварительных ферментов, которые отвечают за разложение мышечных волокон. Также, непереваренные мышечные волокна могут быть результатом неправильного пищевого рациона или нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Какие последствия может иметь наличие непереваренных мышечных волокон в кале?
Наличие непереваренных мышечных волокон в кале может указывать на некоторые проблемы с пищеварением. Это может быть связано с недостатком пищеварительных ферментов или нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Если такие проблемы не решаются, могут возникнуть более серьезные заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника или хронический запор.
Какие факторы могут повлиять на выделение пищеварительных ферментов?
Выделение пищеварительных ферментов может быть повреждено различными факторами. Например, стресс, неправильное питание, употребление алкоголя или некоторых лекарственных препаратов могут снизить выделение ферментов и привести к наличию непереваренных мышечных волокон в кале.
Какие продукты могут вызывать наличие непереваренных мышечных волокон в кале?
Некоторые продукты могут быть сложными для переваривания и могут вызывать наличие непереваренных мышечных волокон в кале. Например, мясо, особенно жесткое или недостаточно прожаренное, может быть трудным для желудка и кишечника. Также, некоторые овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки, могут вызывать подобные проблемы.
Какие заболевания могут быть связаны с наличием непереваренных мышечных волокон в кале?
Наличие непереваренных мышечных волокон в кале может быть связано с различными заболеваниями. Например, синдром раздраженного кишечника, хронический запор, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Если такие симптомы постоянно присутствуют, следует обратиться к врачу для обследования и диагностики.
Почему в кале могут быть непереваренные мышечные волокна?
Наличие непереваренных мышечных волокон в кале может быть связано с различными причинами. Например, недостаточное жевание пищи, плохая работа желудка или кишечника, а также неправильное питание. В результате, часть мышечных волокон из пищи не успевает перевариться и выводится из организма вместе с калом.
Какие последствия может иметь наличие непереваренных мышечных волокон в кале?
Наличие непереваренных мышечных волокон в кале может быть признаком нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Это может говорить о недостаточности пищеварительных ферментов, проблемах с пищеварением или плохом всасывании питательных веществ. В таких случаях, возможно, потребуется консультация врача и коррекция рациона питания.
Как можно предотвратить наличие непереваренных мышечных волокон в кале?
Для предотвращения наличия непереваренных мышечных волокон в кале рекомендуется правильно питаться
Важно уделять внимание жеванию пищи, чтобы обеспечить ее лучшую перевариваемость. Также следует избегать слишком жирной или тяжелой пищи, которую может быть сложно переварить. Если проблема повторяется регулярно, стоит обратиться к врачу для выяснения причины и назначения соответствующего лечения
Если проблема повторяется регулярно, стоит обратиться к врачу для выяснения причины и назначения соответствующего лечения.
Причины и возможные заболевания
В здоровом организме при прохождении пищи через ЖКТ исчерченность мышечных волокон исчезает под действием ферментов, желудочного сока и желчи. Конечные продукты распада белка — вода, мочевая кислота, аммиак.
Существуют физиологические причины и внешние факторы появления мышечных волокон без исчерченности в кале (креатореи) у взрослого:
- невозможность окончательного переваривания из-за недостаточной тепловой обработки пищи;
- недостаточное пережевывание продуктов;
- излишнее употребление пищи.
Патологические нарушения различной этиологии:
- Изменения желудка: недостаточное выделение или отсутствие соляной кислоты для желудочного пищеварения, резекция желудка, гастрит со снижением функции переваривания белковой пищи.
- Нарушения работы поджелудочной железы: рак, воспаление (панкреатит)со сниженной секрецией ферментов.
- Болезни кишечника: заболевания, связанные с ускоренным выведением содержимого кишечника, инфекции (белки, разлагаясь, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов).
Появление в анализе кала мышечных волокон с исчерченностью не может быть физиологическим состоянием, это признак болезни ЖКТ.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Первым шагом в лечении пациента с креатореей является изменение диеты. Целью лечебной диеты является уменьшение количества белковых продуктов, что снижает функциональную нагрузку на пищеварительные железы. Степень диетических ограничений определяется выраженностью симптомов. Подбор дневного рациона осуществляется таким образом, чтобы обеспечить пациенту созидательные признаки всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
Консервативная терапия
Для улучшения процессов пищеварения и устранения креатореи подбираются ферментные препараты, содержащие основные ферменты поджелудочной железы. Лекарства усиливают переваривание белков и других видов пищи, нормализуют частоту и консистенцию стула. При пониженной кислотности назначают желудочный сок, ацид-пепсин. Помимо заместительной терапии креатореи проводится этиопатогенетическое и симптоматическое лечение, в которое входят следующие препараты:
- Гастропротекторы. Действие создателя лекарства направлено на увеличение количества париетальной слизи и защитных факторов желудка. Их применяют при хроническом гастрите для уменьшения воздействия негативных внешних факторов.
- Обезболивающие. Анальгетики показаны при обострении хронического панкреатита, органической патологии поджелудочной железы, в сопровождении креатинина. Для усиления обезболивающего эффекта их комбинируют со спазмолитиками.
- Противодиарейные препараты. Лекарства принимаются при сочетании креатореи и хронической диареи, вызванной синдромом короткой кишки или воспалительным заболеванием кишечника. Они нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, замедляют прохождение пищи, тем самым улучшая пищеварение.
В период ремиссии заболеваний, протекающих при креатореи, активно применяется физиотерапевтическое лечение. Эффективны аппликации озокерита и парафина на переднюю брюшную стенку, индуктотермия, электрофорез с лекарственными веществами. Для улучшения процессов пищеварения и устранения креатореи эффективно пить специально подобранные минеральные воды. По общему состоянию здоровья рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение
Хирургические методы используются у больных с осложненным течением хронического панкреатита. При гнойных осложнениях проводится вскрытие и санация патологических очагов, при деструктивных формах воспаления показана частичная некрэктомия органа. Если панкреатиту предшествуют заболевания желчевыводящих путей, проводят удаление камней в протоках, сфинктеротомию, холецистэктомию. При опухолях используются различные виды резекции, тотальная панкреатэктомия.
Диагностика креатореи
Мышечные волокна в кале обнаруживаются при микроскопическом исследовании анализа кала. Для этого пациент сдает фекалии на копрограмму. Их помещают в стерильный контейнер, купленный в аптеке, и передают лаборанту в утренние часы.
Исследование проводят для профилактического осмотра и при подозрении на заболевание.
Копрограмма — это анализ кала, который оценивает ферментативную функцию ЖКТ (переваривание пищи с помощью ферментов), образование соляной кислоты желудка. Исследование позволяет определить нарушение функции желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.
Существуют правила, которые пациент должен выполнять при подготовке к анализу кала на креаторею, чтобы диагностика заболевания была достоверной:
- Материал на анализ сдают утром. Кишечник должен быть опорожнен не дольше чем за 8 часов до сдачи фекалий. Материал хранят на дверце холодильника.
- За неделю до исследования отменяют лекарственные препараты. Нельзя применять клизмы, слабительные.
- Если отменить препараты нельзя из-за состояния здоровья, пациент передает перечень применяемых лекарственных средств лечащему врачу.
- Дефекация должна быть самостоятельной.
- За неделю до сдачи анализа кала на мышечные волокна нужно придерживаться безбелковой диеты. Это делают для того, чтобы результат не был ложноположительным.
- Женщинам нельзя допустить попадания секрета влагалища в биоматериал. Для этого используют гигиенический тампон.
В копрограмме определяют все показатели кала, которые помогают поставить диагноз. Заболевания ЖКТ влекут за собой изменения множества параметров биологических материалов. Результаты анализа кала показывают:
- жиры, жирные кислоты в кале;
- соединительнотканные волокна;
- наличие мышечных волокон в кале;
- эритроциты, лейкоциты;
- крахмал;
- бактерии, паразиты, гельминты.
По цвету фекалий в анализе определяют какой отдел ЖКТ нарушен:
- Красный. Показывает кровотечение в кишечнике: воспаление и изъязвление слизистой оболочки толстой или тонкой кишки. Его очаг определяется с помощью эндоскопии.
- Прозрачный. Нарушения работы желчного пузыря, желчного протока.
- Черный. Кровотечение желудка и кишечника.
- Зеленый. Дополнительно возникает зловонный запах. Причина — брожение в кишечнике, наличие болезнетворных микроорганизмов.
- Белый. Возникновение в кале белых участков — признак патологии печени.
По форме и количеству фекалий выявляют отклонения от нормы:
Малое количество: запоры, язвы, голодание, хронический колит.
Большое: ускоренная эвакуация, сниженная функция всасывания питательных веществ кишечника.
- Плотные фекалии — недостаток воды в организме.
- Форма мелких комочков (овечий кал) указывает на нарушение слизистой кишечника (трещины, язвы).
- Фекалии в форме ленты указывают на сужение просвета тонкой кишки.
- Диарея бывает при инфекциях, нарушении переваривания и всасывания.
После того, как креаторея (наличие мышечных волокон в кале) подтвердилась, проводят дополнительные исследования. Это делают для того, чтобы определить очаг повреждения, вызывающий нарушение. Проводят:
- гастроскопию (осмотр ЖКТ с помощью камеры, которая вводится через зев);
- колоноскопия (эндоскопический метод осмотра кишечного тракта);
- анализы крови, мочи;
- УЗИ органов брюшины.