Унковертебральный артроз

Симптомы унковертебрального артроза

Боль при унковертебральном артрозе шейного отдела возникает после физических нагрузок, активных поворотов головы, сна в неудобной позе, поднятия тяжестей. На первых этапах характерна простреливающая боль при резких движениях головы, которая может сопровождаться хрустом. Со временем появляется ноющая периодическая боль с тенденцией к переходу в постоянную, которая может иррадиировать в грудную клетку. Помимо боли и спазмов, которые могут сигнализировать и о других заболеваниях или травмах, деформирующий артроз шейного отдела имеет ряд неспецифических симптомов, которые проявляются регулярно и могут стихать и снова появляться. Начальные проявления унковертебрального артроза включают:

• сильные головные боли, преимущественно, сосредоточенные с одной стороны и усиливающиеся при поворотах головы;
• чувство онемения в шее, затылочной части, руках;
• скованность и даже ригидность шеи (сложно поворачивать голову, особенно, по утрам);
• жжение, покалывание и другие неестественные ощущения в шейных мышцах;
• тошнота, головокружение, ухудшение координации и равновесия (как говорят в народе – “заносит”);
• звон в ушах, “мушки” и цветные пятна перед глазами, связанные с ухудшением кровоснабжения головного мозга;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение сна и памяти, частые пробуждения из-за дискомфорта в области шеи;
• частые и внезапные перепады артериального давления;
• на поздних стадиях – истончение шеи за счет потери мышц.

Реже наблюдается ухудшение зрения и речевой функции, моторики пальцев.

Наиболее подвержен поражению сустав между 1-м и 2-м шейным позвонком.

По мере прогрессирования унковертебрального артроза (уже на 2-й стадии) появляются т.н. добавочные межпозвоночные суставы. Они представляют собой костные наросты (остеофиты), которые возникают для компенсации нагрузки на сустав. Вместе с тем, они ограничивают его подвижность, вызывают онемение, головные боли и, разрастаясь, блокируют нервные корешки.

Медикаментозное лечение

Первый этап:

1. Применение НПВС: «Ибупрофена», «Нимесулида», «Диклофенака» – снимают боли и убирают воспаление.
2. Миорелаксанты, которые расслабляют мышцы и убирают их спазм.
3. Хондропротекторы – для укрепления хрящевой ткани, в состав которых входит хондроитин сульфат и глюкозамин – вещества, восстанавливающие хрящ.
4. В запущенных случаях практикуется внутрисуставное введение препаратов – это в первую очередь ГКС (кортикостероиды) — «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон». После снятия воспаления туда же вводят гиалуроновую кислоту, которая выполняет роль смазки и уменьшает грубое трение внутрисуставных поверхностей, устраняет боль, увеличивает подвижность и вызывает синтезирование своего гиалуроната.
5. Поскольку нарушен кровоток, согревающие мази могут исправить положение: «Бишофит», «Капсикам», «Димексид». Все они улучшают кровоток и снимают боль.

Второй этап направлен на улучшение обменных процессов:

1. Прием «Рибоксина» в течение 2 недель или АТФ в/мышечно.
2. Для улучшения процесса микроциркуляции – «Актовегин», «Трентал», «Курантил» в течение месяца.
3. В качестве антиоксидантов — витаминно-минеральные комплексы с селеном, витамины Е, С.

Признаки патологии

Медициной зафиксировано 4 стадии проявления болезни:

1. Дегенеративные изменения едва присутствуют, а симптомы мало выражены. Рентген еще может не выявить нарушения в мягких тканях, связках и оболочке сустава.
2. Появление ноющей боли, имеющей непостоянный характер, а также чувство усталости в шейном отделе. В движениях шеи может отмечаться скованность. На фото, сделанном во время УЗИ, видны явные суставные изменения.
3. Образование наростов на суставе вследствие локального воспалительного процесса. Работа сухожилий и связок нарушается. Возникает усиливающаяся боль, трудно снимаемая анальгетиками. Снимок рентгенографии покажет все изменения в суставе и близлежащих тканях.
4. Активное увеличение наростов в размере, оказывающее прямое негативное влияние на работу сустава. При визуальном осмотре врач обнаруживает ассиметричные очертания шеи. Вращение головой происходит с трудом. Процессы 4 стадии могут иметь необратимые последствия.

Основные признаки патологии:

• боли в области шеи;
• скованность, наблюдающаяся при движении головой;
• расстройство сна;
• при движении шеи присутствует характерный хруст.

В редких случаях присутствуют следующие симптомы:

• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение зрения;
• головные боли;
• повышение АД;
• контуры шеи не симметричны;
• нарушения в координации.

Виды артроза шейного отдела

Любой артроз может быть:

1. Первичный или идиопатический – это возрастной.
2. Вторичный – не зависит от возраста и развивается вследствие травмы, уже имеющихся заболеваний, дисплазий или воспалений и пр.
3. Деформирующий – с классическим развитием процессов дегенерации, что вызывает изменения формы суставов, нарушает их функции и проявляется сильными болями.

Артроз сустава Крювелье — разновидность деформирующего артроза.

Он характерен для пожилых, поскольку хрящевая ткань теряет естественную эластичность, синовиальная жидкость уменьшается в объеме. Наросты (остеофиты) при нем образуются на заднебоковых поверхностях.

Со временем остеофиты ущемляют нервные корешки и может развиться неврит. Без лечения на ранней стадии патология прогрессирует быстро и становится необратимой.

Проблемы в области суставов могут возникнуть в результате нарушения обмена веществ, после больших или мелких травм, неблагоприятной наследственности. Даже при отсутствии инфекции они могут поразить не один, а несколько участков. К таким заболеваниям относится и артроз, но можно ли избавиться от него и сколько времени потребуется для полного или частичного восстановления? Чтобы получить реальную картину, следует внимательно рассмотреть, что такое артроз.

Случайность или уже симптомы?

Безусловно, сам по себе хруст не служит подтверждением заболевания. Тревогу должны вызывать звуки, напоминающие грубые щелчки. Они указывают на артроз второй степени, когда трение костей усиливается. Происходит это из-за разрушения хрящевой ткани. Здесь можно утверждать, что заболевание приобрело хронический характер.

Вокруг сустава может наблюдаться покраснение, уплотнение тканей, а если вовремя не устранить причины, то происходит деформация костей, атрофия мышц и связок. Эти симптомы наблюдаются при сложной степени заболевания и свидетельствуют о разрушении хрящевой ткани. Подробно клиника заболевания описана в Международной классификации болезней 10-го пересмотра или МКБ-10.

Поэтому врачи акцентируют внимание на необходимость сразу обратиться за помощью, чтобы начать лечить артроз как можно раньше, пока он не перешёл в заболевание более тяжёлой степени. В запущенном случае лечение будет более длительным

Симптоматика сустава Крювелье

Каждый поворот шеей сопровождается усилением боли и головокружением.

Первый настораживающий симптом — это боль, ноющая, острая, по мере втягивания в процесс межсуставного хряща, суставной сумки — постоянная и нарастающая, иногда блуждающая, которую трудно снять анальгетиками. С переходом в хроническую форму нарушаются все суставные функции, безболезненные вращения головы становятся практически невозможными. Нередко по ходу развития заболевания затрагиваются и соседние суставы, что значительно усугубляет общую картину. Редко могут появиться головокружение, шум в ушах, проблемы со зрением, дискомфорт в грудной клетке, иногда повышается артериальное давление.

Лечебные мероприятия

В зависимости от стадии заболевания лечебная терапия подразделяется на следующие виды:

1. Пациентам, страдающим лишним весом, назначается специальная диета, направленная на приведение массы тела в норму. Под этим подразумевается, что ИМТ (зависящий от роста человека) не должен выходить за допустимые значения. Для этого рекомендовано уменьшить количество потребляемой пищи, а продукты и напитки, оказывающие негативное влияние на организм, исключить.
2. Применима лечебная физкультура (ЛФК), состоящая из упражнений, направленных на совершение колебательных и вращательных движений головой. С помощью такого лечения циркуляция крови в шейной области усиливается, а состояние хрящевой ткани нормализуется. Сначала упражнения необходимо выполнять под руководством специалиста. Движения должны осуществляться плавно, без боли. Во время выполнения упражнений допускается похрустывание суставов.
3. Врач назначает физиотерапию (ультразвук, электрофорез), помогающую купировать боли, улучшить кровообращение и двигательную функцию сустава. Курс длится от 7 до 10 дней.
4. Специалистом может быть назначено консервативное лечение, включающее в себя коррекцию питания, массаж, отдых в специализированном санатории. Такая терапия эффективна на начальной стадии заболевания.
5. Симптоматическая терапия. Действие медикаментов направлено на устранение спазмов, купирование воспалительного процесса и болевого синдрома.

Медикаментозное лечение включает следующие меры:

• прием препаратов в таблетированной форме;
• курс уколов;
• применение гелей и мазей.

Симптоматическое лечение состоит из приема лекарственных средств различных групп:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Их используют для снятия острой симптоматики заболевания. К часто применяемому лекарственному средству, назначаемому врачами, можно отнести Ибупрофен.
2. Хондропротекторов. Они применяются для регенерации поврежденной хрящевой ткани и ее питания.
3. Глюкокортикостероидных гормонов.
4. Препаратов для улучшения кровообращения.
5. Анальгетиков. Лекарства принимают для облегчения и снятия болей различной степени тяжести.
6. Миорелаксантов.
7. Комплексов минералов и витаминов.
8. Препарата Стекловидное тело (из глаза скота). В медикаментозной практике прибегают к его назначению как вещества, способствующего рассасыванию рубцовой ткани.

Чем опасен артроз суставов Лушки

Ункоартроз опасен тем, что неуклонно прогрессирует, постепенно разрушая позвонки и вызывая опасные для жизни осложнения.

Стадии (степени)

Существует четыре клинико-диагностические степени спондилоартроза суставов Лушки:

• I стадия – начальная. Теряется суставная жидкость, нарушается питание суставного хряща, снижаются его ам ортизационные способности. Это приводит к появлению постоянного напряжения шейных мышц, периодически возникающих в них болезненности и воспаления (миозитов). Инструментальные исследования патологии не выявляют. Лечение артроза на этих сроках эффективно, но оно редко проводится: пациент просто не считает его необходимым.
• II стадия – развернутая. Хрящ все больше истончается, растрескивается, страдает подхрящевая костная ткань. Пронизывающий «электрический» удар в затылок и хруст при неудачных движениях. Появляются небольшие остеофиты. Мышцы напряжены, но уже начинают терять свою силу. Возможны вправляющиеся самостоятельно болезненные подвывихи. На МРТ можно увидеть истончение хряща очень малый объем суставной жидкости. На этой стадии лечение артроза также эффективно.
• III стадия – прогрессирующая. Значительное разрастание остеофитов, сдавливание ими нервных корешков, артерий и вен. Отечность тканей, периодически возникающий в них синовит. Появляются ярко выраженные признаки сдавливания позвоночной артерии с двоением в глазах, дезориентацией, потерей сознания и рвотой. Болевой синдром сопровождается бессонницей и депрессией. На КТ видны значительные разрастания костной ткани. Но и на этой стадии лечение артроза может избавить пациента от болей и инвалидности.
• IV стадия – деформирующая. Значительные разрастания остеофитов, придающие шее неподвижность. Это частично снимает мышечное напряжение и связанную с ним боль. Но сдавливание спинномозговых нервов вызывает тяжелейшие приступы болей в виде прострелов. За счет сдавливания позвоночной артерии усиливаются риск начала инсульта. Инструментальные исследования выявляют сращение позвонков за счет разрастания остеофитов, выраженную деформацию и сужение естественных отверстий для выхода нервов и сосудов. Если терапевтические методы лечения артроза неэффективны, поможет операция.

Что будет, если не лечить

Артроз унковертебральных сочленений – опасная патология, она приводит к полной утрате функции шейных позвонков. Результ отсутствия лечения артроза – опасные для жизни осложнения:

• утрата подвижности шеи;
• постоянные сильные боли по ходу ущемленных нервных корешков, нарушение чувствительности и движений;
• сдавливание остеофитами позвоночной артерии еще более опасно, так как нарушает снабжение кровью головного мозга; результатом может быть ишемический инсульт, паралич и даже гибель больного.

Обострения

Необходимо срочно вызывать скорую помощь, успокоиться и принять горизонтальное положение при появлении:

• головокружения, высокого или низкого давления, нарушения координации или зрения – признак предынсультного состояния;
• сильных болей в левой половине груди, отдающих под левую лопатку и в левую руку – это может быть признаком инфаркта миокарда, не связанным с ункоартрозом, но так как больной привык к похожим болям, может пропустить начало тяжелого заболевания.

При сильных болях принять обезболивающее средство: таблетку Кеторола 10 мг или Нурофена 200 мг. На кожу шеи и конечностей нанести гель Вольтарен, Кеторол, Пенталгин и др. После этого нужно обратиться в клинику.

Причины заболевания сочленения

Сустав выполняет ряд следующих функций:

• вращательные и колебательные движения;
• сгибания и разгибания.

Боковые щели (трещины сустава Крювелье), имеющие размеры от 1,8 до 2,2 см, допускают совершение всех вышеуказанных движений. Сустав испытывает многократное напряжение, обусловленное его анатомическим расположением, взявшим на себя функцию поддержания головы.

Частые причины заболевания сочленения у взрослых:

• старение организма (возраст пациента более 50 лет);
• воспаления, возникающие как в суставе, так и в организме;
• ежедневное давление головы, которое воздействует на шейные позвонки;
• ранее перенесенные подвывихи и травмирование шеи, а также позвоночника (ДТП, удары, резкие движения головой и пр.);
• генетическая предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• излишние физические нагрузки;
• инфекционные заболевания в организме;
• врожденные аномалии шейной области, приводящие к деформации (нарушенная работа хряща приводит к усиленному трению между костями, разрушая их);
• дисфункция эндокринной системы;
• тяжелые виды спорта (бокс, пауэрлифтинг и пр.).

Причины и лечение артроза сустава Крювелье

Распространенным заболеванием шейного отдела позвоночника является артроз сустава Крювелье.

Заболевание возникает из-за нарушений работы атланто-зубовидного сустава, который отвечает за вращение, сгибание и колебания в этой области. При этом разрушению подвергается лицевой соединительный элемент.

Болезнь носит дегенеративный характер и приводит к разрушению не только суставной структуры, но и хряща со связкой.

Причины возникновения

Артроз провоцируют различные факторы, к которым относят:

• возраст пациента более 50-ти лет;
• ранее перенесенные травмы позвоночника, и, в частности, шейного отдела;
• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекционные и воспалительные болезни в организме;
• нарушенная работа эндокринной системы;
• врожденные аномалии шейной области.

Всего в медицинской практике встречается 4 стадии развития недуга:

1. Только начинаются дегенеративные изменения, и симптомы практически не проявляются. Наблюдаются нарушения оболочки сустава, мягких тканей и связок.
2. Появляются непостоянные боли и усталость в шейном отделе. Отмечается скованность движений.
3. Возникает локальный воспалительный процесс и характерные наросты. Работа связок и сухожилий нарушена.
4. Наросты значительно увеличиваются в своих размерах, и протекающие процессы приобретают необратимый характер.

Основные симптомы

Чаще всего заболевание проявляется болью в шейном отделе позвоночника.

Болезнь имеет первичную и вторичную форму протекания, которые отличаются причинами возникновения и симптоматикой. Основные проявления характеризуются:

• болевым синдромом с локализацией в шейном отделе;
• скованностью движений головой;
• ухудшением сна;
• наличием характерного хруста;
• головокружениями, головными болями и потерей координации.

Развитие патологии лицевого сустава происходит в течение длительного времени, из-за чего выявляется на поздних этапах.

Методы диагностики при артрозе сустава Крювелье

От качества проведения диагностических мер напрямую зависит качество и результативность лечения. В основном они включают в себя:

• тщательный сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• рентгенограмму;
• УЗИ;
• МРТ;
• ангиографию;
• компьютерную томографию;
• диагностическую блокаду;
• дополнительные лабораторные анализы крови, мочи и кала по необходимости.

Лечение заболевания

Специальный воротник поможет уменьшить нагрузку на шейные позвонки.

Заключается в эффективном применении как традиционных, так и нетрадиционных методов. Обязательно назначается медикаментозный и физиотерапевтический курс, лечебная физкультура, специально разработанная диета и рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение

Составляется исключительно врачом с учетом индивидуальных показателей пациента, характерных причин возникновения и симптомов. Курс медикаментов включает прием:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• хондропротекторов;
• люкокортикостероидных гормонов;
• препаратов для улучшения кровообращения;
• анальгетиков;
• миорелаксантов;
• комплексов витаминов и минералов.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Упражнения в общей массе направлены на вращательные движения головой.

Обладают высокой степенью эффективности. Физиотерапевтические процедуры должны проводиться на основе лечебного заведения и исключительно специалистами.

Благодаря им уменьшается болевой синдром, нормализуется кровообращение и работа шейного отдела. Курс физиотерапии составляет 7—10 дней.

Лечебная физкультура должна включать в себя несложные вращательные и колебательные упражнения головой.

Методы народной медицины

Должны применяться исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно приступать к лечению крайне не рекомендуется, так как можно нанести непоправимый вред организму и значительно усугубить протекания болезни. Подбирая компоненты для рецептов, следует обязательно удостовериться в их качестве и сроках годности. Перед использованием провести тест на аллергическую реакцию.

Основная симптоматика артроза сустава Крювелье

Так как сустав Крювелье отвечает за сгибание, разгибание и повороты шеи, то его поражение артрозом провоцирует дискомфорт при совершении этих движений. Смещение позвонков может спровоцировать нарушение кровообращения и иннервации сочленения. Характерным признаком поражения именно этой части шейного отдела является параллельное поражение лицевого сустава. Кроме этого наблюдаются такие симптомы:

• боль у основания головы;
• отечность и покраснение в пораженном участке;
• частые головокружения;
• частичная потеря зрения;
• шум и звон в ушах;
• в запущенной форме полное обездвиживание головы.

Унковертебральный артроз – что это

Болезнь с непонятным названием – унковертебральный артроз (ункоартроз, спондилоартроз) – это обменно-дистрофический процесс в унковертебральных полусуставах Лушки, формирующихся после 20 лет в шейных позвонках с 3-го по 7-ой (С3 – С7).

Вертебральный отдел в области шеи имеет семь позвонков и является самой нестабильной частью позвоночника. Для придания большей стабильности у большинства взрослых людей на позвонках С3 – С7 образуются дополнительные унковертебральные суставы (суставы Лушки – по имени открывшего их немецкого анатома) между крючковидными (ункус – крючок) выступами на краях верхней поверхности тела нижележащего позвонка и краем тела позвонка, расположенного над ним. Эти сочленения усиливают стабильность позвоночного столба, предупреждая боковые подвывихи, укрепляя сгибания и разгибания.

Унковертебральный артроз С3 – С7 встречается чаще у мужчин, но и женщины подвержены этому заболеванию, особенно, если они мало двигаются и имеют лишний вес. Лечением унковертебрального артроза занимаются ортопеды, вертебрологи, неврологи. При своевременном выявлении артроза удается приостановить процесс разрушения позвонков, но и при запущенной степени артроза врач сможет помочь пациенту. Код артроза суставов Лушки по МКБ-10 – М 47.8 – другие спондилезы.