КТ и МРТ – что лучше?

Классификации компьютерной томографии по различным признакам

Одним из оснований разделения процедуры на виды является количество изображения, которое она позволяет получить за одно вращение трубки:

• односрезовая КТ даёт один снимок в одной проекции за одно вращение;
• многосрезовые КТ могут осуществлять сканирование от 2 до 640 срезов за один цикл вращения трубки.

В зависимости от использования в процессе контрастирующего вещества, различают:

• КТ без контраста;
• КТ с контрастом – когда пациенту в процессе проведения процедуры внутривенно или перорально вводится окрашивающее вещество.

Применение компьютерной томографии с контрастом обусловлено необходимостью:

• повышения информативности полученных снимков:
• усиления дифференциации близко расположенных органов на изображении;
• отделения патологических и нормальных структур на снимках;
• уточнения характера обнаруженных патологических изменений.

По количеству детекторов и оборотов трубки в единицу времени различают такие разновидности компьютерной томографии:

• последовательная КТ;
• спиральная томография;
• многослойная мультиспиральная компьютерная томография.

Последовательная компьютерная томография

Такой вид КТ предполагает, что, после совершения каждого оборота, рентгеновская трубка останавливается для того, чтобы вернуться в исходное положение перед началом следующего цикла. Пока трубка неподвижна, стол томографа с пациентом передвигается вперёд на определённое расстояние (так называемый “шаг стола”) для того, чтобы произвести снимок следующего среза. Толщина среза, а, соответственно, и шага, выбирается в зависимости от целей обследования. При исследовании грудной клетки и брюшной полости, время неподвижности трубки пациент использует для того, чтобы совершить выдох или вдох, и задержать дыхание для следующего снимка. Такой процесс сканирования является фрагментарным, дискретным. Он разделён на циклы, равные одному обороту трубки вокруг объекта сканирования.

Последовательная КТ на сегодняшний день практически не применяется. Её использовали для обследования различных органов и частей тела, однако у неё есть ряд недостатков (значительная длительность, сдвиг и несоответствие томографических срезов в результате движений пациента), из-за которых её вытеснили другие разновидности компьютерной томографии – спиральная и многослойная мультиспиральная.

Как работает спиральная томография

Этот вид КТ впервые был предложен в медицинской практике в 1988 году. Его суть заключается в непрерывности двух действий: вращения рентгеновской трубки вокруг объекта исследования, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования сквозь апертуру гентри. Гентри включает в себя источник излучения, детекторы сигналов, а также систему, которая обеспечивает их непрерывное движение. Диаметр апертуры гентри – это глубина области объекта, на которую распространяются возможности сканирования.

В процессе проведения этого вида томографии, движение рентгеновской трубки имеет траекторию спирали. В этом случае скорость движения стола с пациентом может принимать произвольные значения, необходимые для достижения целей исследования. Такая технология позволила уменьшить длительность процедуры, следовательно, и лучевую нагрузку на обследуемого.

Мультиспиральная многослойная компьютерная томография

Основополагающее отличие такого вида компьютерной томографии состоит в количестве детекторов – по окружности гентри их может располагаться минимум 2 ряда, общим количеством до 1100-1200 штук.

Впервые технология мультиспирального или мультисрезового сканирования была предложена в 1992 году. Изначально она подразумевала произведение двух срезов в течение одного цикла вращения рентгеновской трубки, что существенно увеличивало производительность томографа. Сегодня аппараты позволяют получить до 640 срезов объекта за одно вращение, в результате чего появляется не только высокоточная и качественная картинка на снимках, но и возможность следить за состоянием органов в реальном времени. Существенно сократилось и время проведения процедуры – мультиспиральная компьютерная томография, или МСКТ, длится всего 5-7 минут. Такой тип томографии предпочтителен для обследования костных тканей.

Показания

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

• подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
• острое нарушение кровообращения (инсульт);
• абсцесс и кисты головного мозга;
• инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
• онкопатология (опухоли, метастазы);
• аномалии развития структур и сосудов мозга;
• патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
• гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
• судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
• беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
• предоперационное обследование;
• индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Кто выбирает метод сканирования?

В конечном итоге направление на обследование выписывает лечащий врач, поэтому итоговое решение по выбору того или иного метода принимает он. Конечно, врач руководствуется при этом не только личным опытом. На выбор метода исследования влияют следующие факторы:

• Критерии выбора диагностики, заложенные в ЕМИАС.
• Рекомендации экспертов научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ.
• Материалы Единого радиологического информационного сервиса (ЕРИС).

Результаты всех проводимых обследований собираются в единую базу. Позже их анализируют эксперты и дают обратную связь врачам-радиологам. Это полезно для повышения уровня квалификации. Иногда во время проверки могут обнаружиться ошибки. Об этом сообщают лечащему врачу, а тот свяжется с пациентом, чтобы пригласить его на повторное обследование.

Кто может пройти компьютерную томографию

Компьютерная томография является диагностическим методом, который используется для изучения внутренних органов человека. Этот метод позволяет получать 3D-изображения различных структур, включая кости, мягкие ткани и органы.

Тем не менее, компьютерная томография не может проходить люди с пациентами, которые имеют противопоказания к процедуре. Это включает беременных женщин, детей до 5 лет, людей с выраженным степенем ожирения и лиц с тяжелым психическим состоянием.

Предварительная подготовка к компьютерной томографии также может быть необходима в некоторых случаях. Например, пациент может быть проинформирован о том, что ему необходимо соблюдать диету или перестать принимать некоторые лекарства в некоторых случаях.

1. Вывод: Компьютерная томография является эффективным методом диагностики различных заболеваний органов и систем. Однако, пациенты с определенными противопоказаниями не могут ее проходить. Перед процедурой может потребоваться некоторая предварительная подготовка.

КТ или МРТ головного мозга детям

Компьютерная томография мозга сопряжена с лучевой нагрузкой на организм до 10 мЗв, поэтому детям до 7 лет ее проводят строго по направлению врача. По возможности следует избегать делать КТ исследование ребенку и заменять его на более безопасное магнитно-резонансное сканирование, поскольку в медицине есть ряд исследований, которые показывают связь межу риском возникновения рака у детей и проведением им КТ в раннем возрасте.

Что покажет МРТ головы

МРТ головы – это высокоинформативный метод диагностики, направленный на изучение различных структур головного мозга, их состояния, функционирования, выявление патологических изменений в голове и определение способа их коррекции и лечения. В медицинских центрах Санкт-Петербурга с помощью протокола магнитно-резонансной

Что показывает МРТ головного мозга

На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Отличие МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга

На первый взгляд особого отличия между МРТ исследованием головного мозга и МРТ сосудов головного мозга не существует. Оба этих обследования выполняются одинаково – снимки получаются путем сканирования на МРТ аппарате. В результате диагностики врачи получают объемные изображения, которые можно рассмотреть под любым углом. Расстояние между срезами доходит до 1 мм, что позволяет визуализировать даже самые мелкие новообразования и патологии. Тем не менее отличия в диагностике все-таки есть: и МРТ головного мозга, и МРТ сосудов головного мозга не следует путать между собой.

Опасность излучения от КТ

• Излучение КТ может повредить ДНК. Компьютерная томография использует рентгеновское излучение для создания детальных изображений внутренних органов человека. Однако эта форма излучения может повредить молекулы ДНК в клетках, что может привести к возникновению мутаций и развитию рака.
• Кратковременный риск и длительные последствия. Хотя риск негативного воздействия излучения от КТ небольшой, но повторное сканирование с увеличением дозы излучения может наконец привести к серьезным последствиям. Эти последствия включают повреждение тканей и органов, заболевания кожи и развитие рака.
• Риски для детей и беременных женщин. Дети и беременные женщины являются самыми уязвимыми группами для воздействия излучения от КТ. Повреждения, которые могут возникнуть в период беременности, могут навредить плоду и привести к преждевременному рождению, рождению мертворожденных и другим неблагоприятным проблемам.

Учитывая все риски и опасности, связанные с проведением КТ, необходимо использовать эту технологию только в крайних случаях и всегда под наблюдением опытных специалистов. Перед проведением сканирования необходимо обсудить все возможные риски и побочные эффекты, особенно для людей, которые имеют повышенную чувствительность к излучению. Надо помнить, что здоровье — это главное богатство, и, чтобы его сохранить, необходимо быть осторожным и внимательным.

Врач-рентгенолог рассказала, в чем разница между рентгеном, КТ и МРТ

Определить точный диагноз и оценить эффективность лечения помогут методы лучевой диагностики, среди которых — рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Чем они отличаются друг от друга и как понять, какой тип исследования будет наиболее эффективным, рассказала заведующая отделением лучевой диагностики Международного медицинского центра «СОГАЗ», врач-рентгенолог Марина Дмитриевна Герко.

КТ, МРТ и рентген — это диагностические инструменты, которые позволяют врачам исследовать внутренние структуры тела. В основе этих методов лежат электромагнитные излучения различной длины волны (в т.ч. и рентгеновские), в результате применения которых получают изображения внутренних органов.

Эти технологии визуализации различаются по следующим параметрам:

• доступность
• разрешение (уровень детализации изображений)
• тип используемой энергии

Рентген

Рентгеновские исследования являются самым распространенным и доступным методом диагностической визуализации. Его обычно используют для диагностики заболеваний костей, переломов, вывихов, воспалений и новообразований.

Во время рентгена исследуемая часть тела помещается между рентгеновским аппаратом и фотопленкой. Затем аппарат посылает излучение через тело, отражая его внутреннюю структуру на пленке. Кости и другие плотные объекты поглощают излучение и выглядят белыми на снимке. Мягкие ткани на рентгеновских снимках выглядят более темными и даже черными.

Хотя количество излучения, используемое для рентгеновского снимка, не считается опасным, у данного метода могут быть противопоказания, например, беременность. Беременным женщинам следует проводить рентгенографию только в случае, если польза от диагностики превышает потенциальный риск для плода.

КТ

Компьютерная томография (КТ) создает подробные качественные изображения костей, кровеносных сосудов (при внутривенном контрастировании во время исследования), мягких тканей и органов. Исследование используют для диагностики онкологических заболеваний, травм, сосудистых патологий, поражения легких, брюшной полости и т.д.

КТ-аппарат выглядит как большой «бублик». Пациент лежит на столе, который постепенно движется, пока аппарат вращается вокруг и создает изображения поперечного сечения тела под разными углами. Затем изображения выводятся на экран компьютера, и с помощью цифровых алгоритмов создается трехмерное изображение.

Рентгеновские аппараты в некоторых случаях не могут диагностировать повреждения мышц, мягких тканей или других органов тела, что возможно с помощью компьютерной томографии. Кроме того, рентгеновские изображения представлены в 2D-формате, а изображения компьютерной томографии — в 3D.

МРТ

В отличие от КТ и рентгенографии, магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует рентгеновское излучение для получения изображения. Принцип работы аппарата МРТ основан на том, что под воздействием магнитного поля атомы водорода в организме человека резонируют и выдают различные сигналы в зависимости от характера заболевания. Затем компьютер обрабатывает этот сигнал и создает трёхмерное изображение исследуемых участков тела.

МРТ часто используют для диагностики проблем с суставами, воспалительных заболеваний, выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, а также для оценки прогресса лечения.

Аппарат выглядит как большой ящик с тоннелем в центре, в который помещен выдвижной стол. Исследование обычно длится дольше, чем КТ или рентгенография, и может занять от 20 минут до полутора часов в зависимости от исследуемой области. Поэтому скрининг для пациентов, страдающих клаустрофобией, становится проблематичным.

Поскольку одним из свойств магнитного поля МРТ является притягивание металлов, выполнять исследование нельзя при наличии медицинских приборов и металла в теле (кардиостимуляторов, протезов, имплантов и т.д.).

Определить наиболее оптимальный в конкретном случае метод исследования может только лечащий врач или врач-рентгенолог. Не стоит назначать исследование самому себе или проходить их слишком часто, так как это может быть не только бессмысленно, но и небезопасно. Однако и игнорировать рентгеновские исследования нельзя. Ежегодная флюорография (а для женщин старше 40 лет и маммография) — это «золотой» стандарт диагностики, который позволяет не допустить развития опасных заболеваний.

Плюсы и минусы исследования

Рентгеновская картина определяет изменения в работе мозга, внутренних органов. По результатам диагностики КТ выявляются следующие нарушения:

• травмы, повреждения костей;
• гематомы;
• опухоли;
• нарушения в системе кровообращения.

Исследование данного типа имеет положительные и отрицательные характеристики. Плюсы томографии:

• высокая скорость диагностики и расшифровки данных;
• исследование безболезненно;
• возможность проведения КТ для лиц с металлическими имплантами;
• результат процедуры — полная картина патологических изменений.

КТ-картина внутренних органов помогает специалисту выявлять проблемы на начальной стадии. Однако она имеет следующие минусы:

• исследование наиболее информативно в отношении костных тканей, а для оценки мягких — лучше провести МРТ;
• анализируется лишь анатомическом строение органов, а не его функции;
• задействовано рентгеновское облучение;
• нельзя проводить процедуру при беременности, детском возрасте или аллергии на контрастные вещества;
• диагностику следует проходить не более 2-х раз в год.

Суть метода компьютерной томографии

Диагностика посредством КТ представляет собой процесс получения изображения слоя ткани малой толщины посредством обработки данных, полученных с детекторов рентгеновского излучения, путём просвечивания этого слоя в разных проекциях. Во время сканирования трубка осуществляет обороты вокруг объекта. Различия в плотности различных участков объекта исследования, которые встречает на своём пути излучение, вызывают изменения его интенсивности, фиксирующиеся детектором. Получаемый сигнал обрабатывается компьютерной программой, которая конструирует на его основе послойное изображение.

Насколько опасна для организма компьютерная томография

Риски КТ включают:

• аллергическую реакцию на контрастное вещество;
• воздействие радиоактивного рентгеновского облучения.

Компьютерная томография подвергает большему объему радиации, чем обычная рентгеновская диагностика. Частые исследования с помощью КТ-сканирования в течение короткого времени могут увеличить риск развития рака. Тем не менее, риск от одного сканирования предельно низок.

Некоторые люди проявляют аллергию на контрастное вещество. Большая часть внутривенных контрастных веществ содержит йод. Если у пациента существует достоверная аллергия на это вещество, то введение контраста может вызвать тошноту, рвоту, чихание, зуд или сыпь.

Если применение контраста абсолютно необходимо, врач может назначить антигистаминные препараты или стероиды до начала введения контрастного вещества.

Йод выводится почками. Возможно, потребуется принять дополнительные объемы жидкости после исследования, чтобы помочь йоду выйти из организма. Такой подход особенно оправдан, если у пациента наблюдается сахарный диабет или заболевание почек.

Редко, но контрастное вещество может вызвать опасные для жизни аллергические реакции под названием анафилаксия. Если у пациента возникли проблемы с дыханием во время теста, сразу же необходимо сообщить об этом оператору сканера.

Современные методы диагностики рака желудка – компьютерная томография, ФЭГДС, УЗИ и т.д.

Что покажет КТ шеи и как подготовиться к обследованию – показания для компьютерной томографии органов и тканей шеи

МРТ – преимущества магнитно-резонансной томографии перед другими методами диагностики

Показания и противопоказания к диагностике

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

• в случае появления болей неясного генеза;
• для оценки нарушений функционирования органов и тканей
• для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
• для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
• для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
• при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
• для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Противопоказания для компьютерной томографии:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
• аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
• патологические процессы в щитовидной железе;
• патологии крови;
• психологические и нервные расстройства.

Компьютерная томография и ее прямые аналоги (РКТ, СКТ, МСКТ) несут в себе лучевую нагрузку на организм человека и являются потенциальным фактором риска для развития онкологических процессов. Однако уровень такого излучения минимален и не превышает установленную норму.

Абсолютных противопоказаний относительно избыточного веса не предусмотрено. Единственное, что может помешать провести КТ – трудности при движении стола, когда большая масса тела блокирует вход в отверстие сканера.

Что безопаснее – МРТ или КТ

Что безопаснее: МРТ или КТ? Обе методики получили широкое применение в сфере инструментальной диагностики и подразумевают посрезовое сканирование целевого участка тела, после которого его изображения воссоздаются на экране монитора в нескольких плоскостях

Попробуем разобраться, что безопаснее — МРТ или КТ, уделив внимание особенностям этих процедур

Что безопаснее — МРТ или КТ, должен решать лечащий врач, который составит схему обследования с учетом имеющихся симптомов и анамнестических сведений.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативная манипуляция, безопасность которой подтверждена многими исследованиями, что делает возможным применение МРТ в отношении беременных или детей.

Во время сканирования через тело пациента пропускают электромагнитные импульсы, вызывающие резонанс в атомах водорода. Величина резонанса в каждой анатомической структуре различна, поэтому на конечных томограммах можно четко дифференцировать границы, форму и локализацию органов, выявить опухоли и патологические изменения на начальных стадиях.

Метод компьютерной томографии базируется на свойствах рентгенологического излучения, однако, в отличие от обычной рентгенографии, обладает рядом преимуществ:

• безопасность диагностики;
• качественная визуализация костных структур, мягких тканей, сосудов;
• быстрота сканирования и высокая точность получаемой информации.

Что безопаснее: КТ или МРТ

Отвечая на вопрос, что безопаснее — МРТ или КТ, следует также рассмотреть, когда применяются эти процедуры.

Так, МРТ применяют при

• воспалительных поражениях мозговой ткани, инсультах, рассеянном склерозе;
• непереносимости контрастного вещества, когда его введение необходимо для КТ;
• заболеваниях позвоночника;
• нарушении мозгового кровообращения;
• необходимости в детальном анализе состояния глазных орбит, гипофиза, мышечной ткани, связочного аппарата и суставных поверхностей;
• подозрении на новообразования мягких тканях.

КТ также применяется для выявления опухолей и дегенеративно-воспалительных процессов в позвоночнике. К другим показаниям для этой процедуры относят:

• внутричерепные гематомы, травматические повреждения костного скелета;
• атеросклеротические изменения сосудов; анализ состояния легочной ткани, выявление рака легкого на доклинической стадии;
• заболевания органов брюшной полости;
• обследование пациентов, в теле которых установлены аппараты внутренней и наружной фиксации, кардиостимуляторы или другие металлические изделия;
• поражения щитовидной железы, зубной ткани, элементов лицевого скелета.

Что безопаснее при беременности: КТ или МРТ

Что будет более безопасным выбором при беременности: КТ или МРТ? Обычно для обследования беременных используют УЗ-сканирование. Однако уровня информации, который предоставляет ультразвуковое обследование, не всегда хватает для уточнения характера патологии. В этом случае врач отдает предпочтение МР-диагностике, поскольку она безопасна для развивающегося плода.

Сфера применения обеих методик довольно широка, поэтому при составлении схемы диагностики специалист учитывает несколько факторов: что более безопасно: КТ или МРТ, конкретные диагностические задачи, индивидуальные особенности пациента.

Этапы КТ

Исследование проводят по следующей схеме:

• следует выбрать удобную одежду, не сковывающую движений при диагностировании;
• необходимо снять бижутерию, украшения, металлические предметы;
• за пару часов до процедуры нельзя есть и пить;
• при наличии аллергии, хронических заболеваний, применении лекарственных препаратов пациент обязан сообщить об этом врачу;
• пациент принимает горизонтальное положение и фиксируется на движущемся столе, в зависимости от исследуемой области;
• при использовании контрастных средств производится введение препарата (способ может варьироваться по показаниям), возможно, потребуется задержка дыхания;
• происходит непосредственное сканирование органа (длительность процедуры не более 10-20 минут).

Действие аппарата безболезненно. Пациент находится в одиночестве, но рентгенолог может видеть его и даже разговаривать с больным. При любом дискомфорте и нарушении дыхания необходимо нажать «тревожную» кнопку для прекращения исследования.