Как часто можно делать рентген

КТ, МРТ и рентген — это диагностические инструменты, которые позволяют врачам исследовать внутренние структуры тела. В основе этих методов лежат электромагнитные излучения различной длины волны (в т.ч. и рентгеновские), в результате применения которых получают изображения внутренних органов.

Эти технологии визуализации различаются по следующим параметрам:

• доступность
• разрешение (уровень детализации изображений)
• тип используемой энергии

Рентген

Рентгеновские исследования являются самым распространенным и доступным методом диагностической визуализации. Его обычно используют для диагностики заболеваний костей, переломов, вывихов, воспалений и новообразований.

Во время рентгена исследуемая часть тела помещается между рентгеновским аппаратом и фотопленкой. Затем аппарат посылает излучение через тело, отражая его внутреннюю структуру на пленке. Кости и другие плотные объекты поглощают излучение и выглядят белыми на снимке. Мягкие ткани на рентгеновских снимках выглядят более темными и даже черными.

Хотя количество излучения, используемое для рентгеновского снимка, не считается опасным, у данного метода могут быть противопоказания, например, беременность. Беременным женщинам следует проводить рентгенографию только в случае, если польза от диагностики превышает потенциальный риск для плода.

КТ

Компьютерная томография (КТ) создает подробные качественные изображения костей, кровеносных сосудов (при внутривенном контрастировании во время исследования), мягких тканей и органов. Исследование используют для диагностики онкологических заболеваний, травм, сосудистых патологий, поражения легких, брюшной полости и т.д.

КТ-аппарат выглядит как большой «бублик». Пациент лежит на столе, который постепенно движется, пока аппарат вращается вокруг и создает изображения поперечного сечения тела под разными углами. Затем изображения выводятся на экран компьютера, и с помощью цифровых алгоритмов создается трехмерное изображение.

Рентгеновские аппараты в некоторых случаях не могут диагностировать повреждения мышц, мягких тканей или других органов тела, что возможно с помощью компьютерной томографии. Кроме того, рентгеновские изображения представлены в 2D-формате, а изображения компьютерной томографии — в 3D.

МРТ

В отличие от КТ и рентгенографии, магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует рентгеновское излучение для получения изображения. Принцип работы аппарата МРТ основан на том, что под воздействием магнитного поля атомы водорода в организме человека резонируют и выдают различные сигналы в зависимости от характера заболевания. Затем компьютер обрабатывает этот сигнал и создает трёхмерное изображение исследуемых участков тела.

МРТ часто используют для диагностики проблем с суставами, воспалительных заболеваний, выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, а также для оценки прогресса лечения.

Аппарат выглядит как большой ящик с тоннелем в центре, в который помещен выдвижной стол. Исследование обычно длится дольше, чем КТ или рентгенография, и может занять от 20 минут до полутора часов в зависимости от исследуемой области. Поэтому скрининг для пациентов, страдающих клаустрофобией, становится проблематичным.

Поскольку одним из свойств магнитного поля МРТ является притягивание металлов, выполнять исследование нельзя при наличии медицинских приборов и металла в теле (кардиостимуляторов, протезов, имплантов и т.д.).

Определить наиболее оптимальный в конкретном случае метод исследования может только лечащий врач или врач-рентгенолог. Не стоит назначать исследование самому себе или проходить их слишком часто, так как это может быть не только бессмысленно, но и небезопасно. Однако и игнорировать рентгеновские исследования нельзя. Ежегодная флюорография (а для женщин старше 40 лет и маммография) — это «золотой» стандарт диагностики, который позволяет не допустить развития опасных заболеваний.

Доза облучения КТ и рентгена

Страх перед облучением во время обследований иррационален: несоизмеримо больше опасен пропуск патологии и отсутствие своевременного лечения

Компьютерная томография и рентген базируются на ионизации, которая обладает вредоносным воздействием на организм. Однако негативные последствия в виде повреждения ДНК, стимуляции опухолевых процессов и другие побочные эффекты ожидаемы при условии превышения допустимых параметров в 50 мЗв в год. Установленная норма в 15-20 мЗв – понятие относительное. Каждый человек по-разному реагирует на рентгеновские лучи, а порог, при котором гарантировано разовьется радиоиндуцированная патология, отсутствует, поэтому речь идет о потенциальной опасности.

Беременным и маленьким детям, особенно чувствительным к ионизации, подобные исследования назначают по жизненным показаниям. Но и в указанных случаях утверждать, что однозначно будут “плохие” последствия, нельзя. Прижизненный риск онкологии у детей после проведения КТ с суммарной дозой около 20 мЗв, согласно исследованиям, выше среднепопулляционного всего на 0,18%. В период гестации на этапе закладки внутренних органов плода при планировании сохранения беременности предпочтительнее сделать магнитно-резонансное сканирование (с 13 недели), УЗИ и пр. Результаты МРТ и КТ при условии контрастирования в большинстве наблюдений сопоставимы.

Примерная лучевая нагрузка при выполнении:

• компьютерной томографии нативной – 1,5-2,5 мЗв, с контрастом – 5,0-15 мЗв (в зависимости от области интереса, массы тела пациента, протокола сканирования, задач и целей);
• рентгена – 0,4-0,15 мЗв;
• флюорографии – 0,6-0,8 мЗв;
• низкодозовой КТ легких – 0,4-0,7 мЗв.

В превентивных целях специалисты рекомендуют не проходить несколько рентгеновских процедур подряд или сразу, оптимальный промежуток между исследованиями составляет 6 месяцев. Рациональную методику визуализации определяет врач.

Противопоказания и недостатки КТ

Основные противопоказания для КТ идентичны для всех методов радиологической диагностики. Кроме того, поскольку пациент вынужден находиться в неподвижном положении, иногда до получаса, процедура невозможна при выраженном психоэмоциональном возбуждении. В ряде случаев для его купирования применяются лекарственные средства – их введение назначается и контролируется только врачом.

Противопоказанием служит беременность. Минимальная доза облучения и информативность делают компьютерную томографию оптимальным методом диагностики. К главному недостатку относится стоимость процедуры.

Как контролировать дозу облучения

Поэтому, записываясь на снимок, обязательно нужно спросить у рентгенолога, какая будет доза облучения. На современном оборудовании (т.е. цифра) она составляет 50-100 мкЗв (0,05-0,1 мЗв), в зависимости от типа снимка. Если рентгенолог озвучивает 500 мкЗв (0,5 мЗв) или больше, безопаснее обратиться в другое медучреждение, где есть современная аппаратура с (относительно) небольшими дозами облучения.

Некоторые поликлиники приводят информацию о дозе на сайте. Пример информации на сайте СМ-Клиника:

После снимка необходимо проверить, какая доза указана в заключении, подписанном рентгенологом. На этом примере указана ЭЭД 0,5 мЗв (на сегодняшний день многовато, лучше делать на современном оборудовании):

Эти данные нужно сохранять и подсчитывать суммарную дозу (1000 мкЗв или 1 мЗв в год).

Не рекомендуется делать несколько снимков в короткое время. Например, вроде проще один раз съездить в медцентр и сделать сразу два разных снимка, чем приезжать два раза с разницей в неделю, но на самом деле для здоровья это хуже (как говорит рентгенолог, «лучевая нагрузка больше»).

Ещё один источник облучения – кабинет стоматолога. Редкое лечение у стоматолога сейчас обходится без рентгеновских снимков, и все они тоже дают определённую дозу облучения:

• прицельный цифровой рентген 5-11 мкЗв,
• плёночный снимок — 14-18 мкЗв,
• цифровой панорамный снимок- 14-30 мкЗв,
• компьютерная трех дименсионная томография 35-75 мкЗв

И даже трансатлантический полет из Соединенных Штатов Америки в Европу сопровождается дополнительным воздействием на организм космического излучения в дозе приблизительно 0,05 мЗв.

Противопоказания к проведению КТ, МРТ и рентгена: кто не может пройти эти исследования

Компьютерная томография (КТ)

КТ-исследование, как и любая другая процедура, имеет свои ограничения и противопоказания. Их наличие может привести к нежелательным последствиям или повлечь за собой опасные риски для здоровья пациента.

• Беременные и кормящие женщины не могут проходить КТ, так как излучение может негативно повлиять на плод.
• Людям с аллергическими реакциями на контрастные вещества также лучше воздержаться от проведения КТ.
• Пациентам с поражением почек или нарушением их работы нельзя проводить КТ с использованием контрастных веществ, так как они могут быть токсичными.
• Некоторые люди могут испытывать панику в аппарате КТ из-за стеснения или боязни закрытого пространства — это противопоказание к проведению КТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ также имеет свой перечень противопоказаний и ограничений. Перед прохождением МРТ обязательно нужно провести консультацию с врачом и сообщить о всех существующих заболеваниях и состояниях здоровья.

• Противопоказания к проведению МРТ включают наличие кардиостимулятора, искусственных суставов и протезов, несовместимых с магнитным полем. Однако современные устройства делают проведение МРТ возможным и для этих групп пациентов.
• Контрастные вещества для МРТ также могут быть опасными для пациентов с нарушениями работы почек и аллергическими реакциями на компоненты.
• Как и в случае с КТ, МРТ может быть противопоказана для беременных и кормящих женщин, но в некоторых случаях проведение исследования может быть необходимым для сохранения жизни женщины и ребенка.

Рентген

Рентген — один из старейших методов диагностики, который по сей день широко используется в медицине. Однако, рентгеновские исследования имеют свои противопоказания и ограничения, связанные с излучением.

• Беременным женщинам рентгеновские исследования могут нанести вред плоду. Поэтому при проведении рентгена необходимо использовать защиту для живота или проводить другой вид диагностики, который не включает излучение.
• Детям и пожилым людям нужно использовать минимальные дозы излучения, чтобы не навредить организму.
• Люди с определенными заболеваниями, такими как поражения щитовидной железы и злокачественные опухоли, также могут иметь противопоказания к проведению рентгена.

Последствия

Все негативные последствия КТ связаны с облучением и реакцией организма на контраст.

Для обычного человека лучевая нагрузка, полученная при КТ, не опасна. Хоть она и намного больше, чем при рентгенографии, но не способна достигнуть тех значений, за пределами которых возникает лучевая болезнь (3 Зв и более).

Конечно, ионизирующее излучение может накапливаться в организме и увеличивать вероятность развития раковых опухолей, но для того оно и применяется в медицине только по строгим показаниям и в тех случаях, когда польза от его проведения превышает всевозможные риски.

Особую категорию пациентов составляют беременные и дети до 14 лет. Первым исследование категорически противопоказано. Детям исследование проводится, но если без него действительно нельзя обойтись. Для этого используются специальные педиатрические режимы с уменьшением всех параметром исследования до такого уровня, при котором доза облучения соответствует размерам тела ребенка. Подробнее прочесть о КТ для детей можно здесь.

Как правило, контрастные вещества, которые используются для усиленной КТ, хорошо переносятся больными. Но у некоторых пациентов в ответ на их введение возникает индивидуальная реакция в виде побочных эффектов. Последствия могут появляться спустя 20-60 минут после введения препарата. К ним относят:

• тошнота, рвота;
• бронхоспазм (спастический кашель, удушье)
• отек гортани;
• крапивница (зудящая уртикарная сыпь на теле);
• диффузная эритема (покраснение кожи);
• падение артериального давления;
• ощущение жара;
• анафилактический шок.

Реже у обследуемых развиваются поздние побочные эффекты (через несколько часов или даже дней):

• кожные реакции (сыпь, зуд, отек);
• сердечная аритмия;
• головная боль;
• головокружение;
• гриппоподобные синдромы (лихорадка, озноб);
• боль в руке.

В основе этих последствий лежат анафилактоидные реакции (напоминают аллергию, но обусловлены не взаимодействием антигена с антителом, а с другими веществами, активирующими выброс биологически активных веществ) или прямое раздражение стенки сосуда, в который вводится контраст. Их частота зависит:

• от типа контраста;
• его концентрации;
• объема и темпа введения;
• индивидуальных особенностей организма (аллергия, предшествующие реакции на контраст, бронхиальная астма, болезни почек и печени).

У больных, имеющих какую-либо патологию почек, проведение КТ с контрастированием повышает риск развития нефропатии.

В большинстве случаев отмечаются легкие и кратковременные побочные эффекты. Они быстро проходят без медицинского вмешательства или на фоне поддерживающей терапии.

Важно
Тяжелые реакции встречаются крайне редко, но нельзя забывать о них. Ведь они представляют угрозу для жизни и требуют оказания немедленной помощи.. Поэтому после окончания исследования даже, если человек чувствует себя хорошо, желательно, чтобы в течение нескольких часов он находился под наблюдением медицинского персонала или родственников

Ему рекомендуется отказаться от поездок, особенно за рулем транспортного средства

Поэтому после окончания исследования даже, если человек чувствует себя хорошо, желательно, чтобы в течение нескольких часов он находился под наблюдением медицинского персонала или родственников. Ему рекомендуется отказаться от поездок, особенно за рулем транспортного средства.

Рентген и беременность

Рентген является одним из основных методов диагностики различных заболеваний. Многим людям регулярно требуется проведение рентгенологических исследований, но что делать, если женщина находится в состоянии беременности?

Категорически не рекомендуется проводить рентгенологическое исследование беременным женщинам в первом триместре беременности. В этот период образование органов и систем плода происходит активно, и доза радиации, попавшая на них, может нанести серьезный вред матери и ребенку.

В случае крайней необходимости проведения рентгеновского исследования в беременности, необходимо незамедлительно обратиться к высококвалифицированному врачу и проконсультироваться с ним о порядке и возможных последствиях проведения исследования.

Чтобы снизить риск негативного воздействия рентгеновских лучей на плод и беременную женщину, врач может назначить специальный дозиметр, который измеряет дозу поглощенной радиации и помогает снизить ее воздействие.

Также стоит учитывать, что во время беременности женщины должны избегать контакта с радиацией в любых ее формах, включая продукты питания, воду и окружающую среду. Если врач настаивает на неотложном проведении рентгеновского исследования, стоит обсудить все возможные риски и принять решение, основанное на научных данных, общем состоянии здоровья и пользе для ребенка и матери.

МРТ, КТ и рентген: сравнительная характеристика

Чтобы понять отличие КТ от МРТ, нужно упомянуть о разных физических явлениях и принципах работы, которые используются в оборудовании:

1. В компьютерной томографии (КТ) и в рентгене используются рентгеновские лучи. Они позволяют оценить размер, положение, плотность органа, тканей и выявить патологию путем сопоставления с нормальными значениями здоровых объектов. Отличие КТ от рентгена состоит в том, что аппарат многократно сканирует исследуемую область. Доктор получает изображения с высоким разрешением в трех проекциях без теней от наложения органов. Информация касается анатомического строения органов, их физических показателей.
2. Чем отличается МРТ от рентгена? МРТ использует магнитное поле для создания детальных изображений органов и тканей тела. То есть магнитно-резонансный томограф вызывает отклик молекул воды нашего организма и использует это для создания трехмерных изображений. Техника анализирует строение тканей, дает максимально возможную точность диагностики заболеваний головного, спинного мозга, онкологии разной локализации.

Эти методы дополняют друг друга, дают медикам комплексную картину исследуемых органов и тканей.

Что безопаснее – КТ или МРТ?

Оценку безопасности можно дать, сравнив количество противопоказаний. Поскольку в КТ используется рентгеновское излучение, его нельзя делать часто, запрещено делать детям и беременным женщинам. Зато оно не противопоказано людям с металлическими протезами, имплантами, электрическими устройствами.

МРТ можно делать всем, кто может долгое время пролежать неподвижно, не боится ограниченного пространства. Радиочастотные импульсы абсолютно безвредны. Исследование можно проводить часто и всем, кому нужно. Однако на теле и в теле пациента не должно быть металлических предметов, кардиостимуляторов, ушных имплантов, прочих гаджетов.

Что информативнее – КТ или МРТ?

Трудно сравнивать два метода, в основе которых разные принципы исследования. К тому же, они решают разные задачи. Попробуем ответить на вопрос, изучив сферы применения двух методов диагностики:

1. КТ незаменима при обследовании костей, тканей, сосудов головы, чрезвычайно информативна в диагностике туберкулеза и пневмонии, исследовании желудка, кишечника, других полых органов. Метод используется при обследовании позвоночника, костей, однако он не дает полной информации при обследовании суставов, связок, мягких тканей.
2. С помощью МРТ диагностируют новообразования, опухоли, обследуют оболочку, ткани головного, спинного мозга. Диагностика инсульта в первые часы помогает врачам быстро принять нужные меры.Огромное значение метод имеет для выявления рассеянного склероза, заболеваний матки, мочевого пузыря, прямой кишки, предстательной железы, онкологии (развитие, локализация новообразования, степень повреждения соседних тканей).

Что лучше – рентген или МРТ?

При обычной рентгенографии Х-излучение проходит через исследуемый участок тела один раз перпендикулярно поверхности. В результате врач получает однослойное двухмерное изображение, на котором четко видны наиболее серьезные поражения. Тени от соседних органов могут затемнять изображение, снижать качество диагностики.

МРТ дает послойное изображение высокого разрешения, считывает состояние суставов, мягких тканей, их химический состав. Она необходима для диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, спинного мозга, протрузий, выявления онкологии на ранних стадиях.

Из двух методов безопасней МРТ, поскольку рентгеновское излучение необходимо дозировать, а радиочастотные импульсы абсолютно безвредны. Рентген запрещено использовать в обследовании детей и будущих мам, а МРТ можно делать столько раз, сколько нужно, не боясь облучения.

Информативность каждого метода высокая. Полученные данные дают возможность врачу поставить точный диагноз. Каждый метод выполняет свои функции. Они не противостоят, а дополняют друг друга. Опытный врач знает, на каком аппарате лучше обследовать легкие, на каком головной мозг или позвоночную грыжу, а когда лучше сделать и рентген, и МРТ.

Вопрос-ответ:

Что такое МРТ и КТ?

МРТ (Магнитно-резонансная томография) и КТ (Компьютерная томография) — это методы диагностики, которые позволяют создавать детальные изображения внутренних органов и тканей человека с помощью магнитного поля и рентгеновского излучения соответственно.

Какой метод диагностики лучше: МРТ или КТ?

Выбор между МРТ и КТ зависит от конкретной ситуации и целей исследования. МРТ обеспечивает более детальное изображение мягких тканей, таких как мозг и суставы, и позволяет выявить наличие опухолей и других патологий. Однако, МРТ более дорогостоящий и требует больше времени на проведение исследования. КТ, в свою очередь, более доступный и быстрый метод, отлично показывающий кости и позволяющий получить достаточно четкие изображения органов брюшной полости и грудной клетки.

Когда следует делать МРТ?

МРТ рекомендуется делать, если есть подозрение на наличие опухоли, а также для исследования состояния головного и спинного мозга, суставов, кровеносных сосудов, органов грудной и брюшной полости, органов малого таза и других мягких тканей.

В чем преимущества КТ?

КТ является быстрым, доступным и относительно дешевым методом диагностики. Он хорошо показывает кости, позволяет обнаружить заболевания легких, печени, желчного пузыря, почек и других органов брюшной полости, а также диагностировать различные формы онкологии.

Какие есть показания к КТ и МРТ?

Показаниями к проведению КТ могут быть: травмы внутренних органов, наличие опухоли или новообразования, заболевания грудной клетки и брюшной полости, кровотечения или кровоизлияния, подозрение на проблемы с печенью, почками, мочевым пузырем и другими органами. МРТ же рекомендуется в случаях, когда необходимо обследование мягких тканей, опухолей головного и спинного мозга, суставов и сосудов, а также при подозрении на наличие инсульта и других серьезных патологий.

Какую подготовку требуют МРТ и КТ?

Перед проведением МРТ или КТ необходимо снять все металлические предметы с тела, так как они могут искажать результаты исследования. В случае МРТ, нередко применяется использование контрастного вещества, которое может требовать некоторой подготовки, например, голодание перед исследованием. Также перед исследованием КТ может понадобиться проведение всего-лишь минимальной подготовки.

Есть ли противопоказания к МРТ и КТ?

Проведение МРТ и КТ имеет некоторые противопоказания. К МРТ не рекомендуется приступать, если в организме имеются металлические имплантаты, стимуляторы сердца, пациент находится в состоянии беременности или имеет металлические осколки в теле. КТ же противопоказан при повышенной чувствительности к рентгеновскому излучению, беременности, а также может быть недоступен для лиц с ожирением, из-за физических ограничений аппарата.

Вредно ли проводить МРТ и КТ часто?

Проведение МРТ и КТ имеет определенную дозу радиации, которая может влиять на организм. Поэтому, частые повторения данных исследований могут оказывать негативное воздействие на здоровье. Врачи рекомендуют проводить МРТ и КТ только в случаях, когда эти методы диагностики необходимы для выявления серьезных заболеваний или контроля за лечением.

Как выбрать клинику для проведения МРТ или КТ?

При выборе клиники для проведения МРТ или КТ рекомендуется обращать внимание на опыт и квалификацию медицинского персонала, наличие необходимого оборудования, репутацию учреждения и отзывы пациентов. Также стоит сравнивать цены и условия проведения исследований в разных клиниках, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант

Существуют ли альтернативные методы диагностики наряду с МРТ и КТ?

Помимо МРТ и КТ, есть и другие методы диагностики, такие как рентген, ультразвук, ангиография, пункция, эндоскопия и многие другие. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и ограничения, и выбор метода зависит от типа заболевания и его характеристик, а также от врачебного предпочтения.

Доза облучения при КТ с контрастированием

Усиление при компьютерной томографии позволяет повысить качество визуализации мягкотканных анатомических образований. В диагностике сосудистых патологий применяют КТ-ангиографию, для которой использование контраста является обязательным.

Суть процедуры заключается во внутривенном введении йодсодержащего раствора. Вещество активно поглощает рентгеновские лучи и обеспечивает четкую визуализацию кровеносной сети в зоне интереса.

Алгоритм проведения КТ с контрастом:

1. Пациент располагается на столе томографа, после инструктажа врач производит несколько нативных фото.
2. В исследовании делают перерыв, больному внутривенно вводят йодсодержащий раствор.
3. Продолжают сканирование через 10-15 минут, по мере насыщения контрастом сосудистого русла.

КТ с усилением предполагает получение большего количества снимков. Продолжительность процедуры увеличивается до получаса. При этом возрастает лучевая нагрузка на организм пациента.

При контрастной компьютерной томографии различных частей тела эффективная доза радиации составляет:

• голова – до 4 мЗв;
• грудь – до 10 мЗв;
• живот – до 14 мЗв;
• органы малого таза – до 9 мЗв.

При использовании усиления воздействие рентгена на организм пациента увеличивается в 2 раза.

Вред от КТ: Почему КТ все равно может быть нужен?

Компьютерная томография (КТ) является одной из самых точных и быстрых методов обнаружения различных заболеваний, таких как опухоли, кровоизлияния и других патологических состояний. КТ может использоваться для диагностики и лечения многих заболеваний, таких как рак легких, головного мозга и других органов.

Несмотря на то, что КТ может причинять определенный вред для здоровья, такой как высокое излучение и риск аллергических реакций, его использование может быть необходимо в случае, когда другие методы диагностики не позволяют получить достаточной информации о состоянии пациента. Более того, КТ может спасти жизнь пациента, когда другие методы неэффективны.

При использовании КТ следует учитывать все риски и противопоказания, особенно в случае беременности, аллергии на йод и другие составляющие КТ-контрастных веществ, а также у детей. Но если пациент и его врач считают, что КТ необходим в данной ситуации, должны быть приняты меры для минимизации рисков и спасения жизни пациента.

Наконец, ценность КТ заключается в его высокой точности и быстроте в диагностике многих заболеваний, которые могут спасти жизнь пациента. Необходимо соблюдать тщательный баланс между пользой и риском от КТ и не стоит отказываться от этого метода диагностики без серьезных причин.

Компьютерная томография

КТ представляет собой более современный метод исследования, позволяющий получать послойное изображение любых внутренних органов. КТ и рентген являются схожими методами, но томография позволяет получать более качественные изображения, которые отличаются высоким разрешением.

Современные комплексы для проведения томографии имеют выраженные отличия от самых первых, появившихся в начале 80-х. В настоящее время широко используется аппарат, отличающийся уменьшенной лучевой нагрузкой. Последнее поколение томографов имеет огромное количество датчиков, которые позволили существенно сократить время сканирования и уменьшить дозу облучения. Это позволяет использовать такой вид диагностики столь же часто, как и рентген.

Компьютерный томограф

При необходимости максимально подробного исследования внутренних органов назначается спиральная или многослойная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Спиральная КТ

Широкое распространение такая технология сканирования получила в 90-х годах. Ее суть заключается в выполнении двух действий одновременно – вращения рентгеновской трубки вокруг пациента, и движения стола в продольном направлении. Скорость стола может меняться и определяется конкретными целями сканирования.

Многослойная КТ

В отличие от спиральных моделей, в аппаратах для мультисрезовой томографии имеются несколько детекторов, расположенных по окружности генри, а излучаемый пучок приобрел иную геометрическую форму. Особенностью современных комплексов для КТ является возможность сканирования органа целиком, и наблюдения за ним в режиме реального времени. Это актуально при исследовании головного мозга, сердца или легких.

Почему КТ — не панацея?

COVID виден на томограмме даже не специалисту

Если бы не эпидемия COVID, большая часть жителей нашей страны даже не услышала бы о томографии, и уж точно не столкнулась с ней в жизни. И дело не только в цене.

В зависимости от региона России, стоимости услуг врача и обследуемого органа, томография обойдется в сумму от 1 500 до 10 000 рублей за один орган, или до 100 тысяч за подробное исследование всего организма. Тогда как обычный рентген или УЗИ не стоят и тысячи.

Пресловутый COVID во многих случаях первично диагностируется уже на обычных рентгеновских снимках. То же с другими проблемами легких.

Даже на рентгеновских плоских снимках видно COVID

Аналогично, первичная диагностика ряда заболеваний и состояний человека, не требующих срочного вмешательства, диагностируются более простыми и дешёвыми методами.

В иных, сложных случаях, хорошо проявило себя более безопасное обследование с помощью МРТ-аппаратов — более длительное, требующее покоя и не разрешенное людям с металлическими «запчастями».

Кроме того, стоит помнить, что КТ не заменяет другие объективные анализы — человеческих жидкостей, например. Которые в руках опытного эксперта часто говорят ничуть не меньше.

Полная томография позволяет находить рак на ранних стадиях

Нестись сломя голову прямо сейчас в ближайший круглосуточный центр для КТ не стоит: там можно встретить древний аппарат, да и точность обследования во многом зависит от оператора установки.

P.S. Не забывайте вовремя проходить плановые обследования, вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Чем опасны рентгеновские лучи

В процессе проведения процедуры, рентгеновские лучи, проникая в ткани и органы, могут вызвать изменения в клеточной структуре. Последствия рентгенограммы выражаются в развитии заболеваний, в том числе и генетического происхождения.

Самое большое влияние рентгеновский метод оказывает на кровеносную систему организма и в частности на красный костный мозг.

Превышая допустимую лучевую нагрузку, можно столкнуться со следующими проблемами:

1. Лейкемия. Иначе болезнь называется «рак крови» и характеризуется снижением количества лейкоцитов в организме, а также изменением их состава. Это пагубно влияет на иммунитет человека, снижается сопротивляемость к различным заболеваниям, страдают все органы, нарушаются основные процессы жизнедеятельности.
2. Обратимые процессы. Появляются в том случае, когда доза излучения выше, чем минимально допустимая.
3. Эритроцитопея. Заболевание проявляется через острую нехватку кислорода в тканях и провоцируется резким снижением количества красных кровяных телец.
4. Гемолитические необратимые процессы. В этом случае вредность достигает пика и может привести к смерти человека.

После воздействия рентгеновских лучей могут проявиться следующие процессы:

1. Онкология. Изменяя структуру клеток, рентген провоцирует развитие раковых заболеваний. Однократное излучение увеличивает шанс появления опухолевых образований на 0,001%.
2. Глазные проблемы. Каждая, даже минимальная доза облучения нарушает состояние хрусталика глаза, что в будущем может обернуться катарактой и другими офтальмологическими патологиями.
3. Старение. Одной из основных причин, почему не стоит часто делать рентген, считают преждевременное старение. И этот процесс касается не только клеток эпидермиса, что выражается во внешних изменениях, стареют также и внутренние органы.

Рентген для детей

Назначается рентгенология для ребёнка в крайнем случае, когда доступа к другим способам диагностики нет, а время на установление диагноза истекает.

Допустимая доза рентгена для ребёнка зависит от характера заболевания и частоты проведения обследования. Некоторые врачи не советуют проводить рентген детям до 14 лет, а в случае крайней необходимости злоупотреблять излучением чаще, чем раз в год.

Плюсы, минусы и другие аспекты, связанные с проведением рентгенологического исследования для детей. Снято каналом Доктор Комаровский.

Влияние на взрослого человека

Рентгеновские лучи на взрослый организм оказывают не такое пагубное влияние, как на детский. Функциональное рентгенологическое исследование может вызвать побочные действия и ухудшить жизнедеятельность пациента только при частом использовании.

Противопоказания к компьютерной томографии легких

• Беременность на любом сроке;
• Возраст младше 14 лет;
• Неадекватное поведение пациента.

Противопоказания к КТ легких с контрастом

• Тяжелое течение бронхиальной астмы;
• Тяжелые аллергические заболевания;
• Перенесенные в прошлом аллергические реакции на йод средней и тяжелой степеней выраженности;
• Заболевания сердца (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, стеноз аортального клапана, кардиомиопатия, легочная гипертензия, острый инфаркт миокарда);
• Тяжелые заболевания печени;
• Феохромоцитома;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Гипертиреоз;
• Рак щитовидной железы;
• Возраст старше 70 лет или младше 14 лет;
• Диабетическая нефропатия;
• Обезвоживание;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Нарушение функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 130 мкмоль/л или клиренс креатинина по пробе Реберга менее 25 мл/мин), в том числе почечная недостаточность;
• Прием препаратов группы бета-адреноблокаторов (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол и т.д.), а также лекарств, токсичных для почек (Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин и др.), мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон и т.д.));
• Применение контрастных препаратов на основе йода более одного раза в течение 2 часов.

Как работает современный томограф?

Конструкция томографов и собственно методика томографии неоднократно изменялись за время существования технологии, сменив 4 поколения.

Первые томографы имели только 1 излучающую трубку и детектор, движущиеся вокруг объекта последовательно, слой за слоем. Последующее получило увеличенное количество излучателей и детекторов.

Третье поколение ввело понятие «спиральной томографии»: увеличенное количество трубок и детекторов за один шаг стола синхронно осуществляли полное вращение по часовой стрелке, что значительно уменьшило время исследования.

Четвертое поколение получило движущийся излучатель (или несколько) и множество жестко закрепленных детекторов на одном кольце. Сейчас это самый распространенный тип томографа, но встречаются и аппараты третьего поколения.

Точный и быстрый анализ органов обеспечивают только аппараты последнего поколения с несколькими излучателями.

Наиболее продвинутые современные томографы работают по принципу четвертого поколения, но оснащены парой излучательных трубок, закрепленных под угол в 90 градусов относительно друг друга. Именно они требуются для исследования органов в режиме реального времени.

Для обследования мягких тканей, которые сливаются на рентгеновских снимках с соседними, используют контрастную подсветку — йодосодержащие препараты, светящиеся в рентгеновском спектре.

Их вводят в орган или систему, которые после проявляются на томограмме. Например, с помощью инъекции в вену можно подсветить кровеносную систему, а выпитый индикатор проявляет желудочно-кишечный тракт.