Виды контраста в МРТ, КТ и рентгенографии

В каких ситуациях назначают диагностику?

Обычно, врачи выписывают направление на КТ печени с контрастом в Москве только после прохождения ультразвукового обследования брюшной полости и дополнительных лабораторных тестирований параметров поврежденной области. Обнаружение нарушений считаются поводом для расширенной диагностики и установки правильного заключения больному. Медицинский сотрудник может предписать прохождение исследования в случае присутствия таких жалоб:

• Тошнотные позывы.
• Рвотные рефлексы.
• Наличие неприятного привкуса в полости рта.
• Болевого синдрома в правой части под ребрами.

Дополнительными факторами для посещения кабинета радиолога становятся заболевания желтухой или гипертензией портального характера. Основными показаниями являются:

• Диагноз желтуха (уточнение происхождения).
• Поиск новообразований злокачественного плана.
• Сканирование кистозных деформаций, которые включают изменения паразитарного вида.
• Моделирование воспалительных очагов.
• Оценка характера и степень выраженности нарушений при циррозе.
• Обнаружение причин повышенного давления в воротной вене.
• Проверка наличия повреждений (гематомы, кровотечения и т.д.).

Мультиспиральная компьютерная диагностика предписывается пациента в момент подготовки к хирургическому вмешательству. Обследование предоставляет информацию о гепатобилиарной системе в 3D-формате. Изучив сведения, хирург составляет комбинацию действий по экстренной операции и совершает все манипуляции согласно инструкции. Медицинский прием позволяет снизить процент риска появления послеоперационных трудностей и значительно сокращает восстановительный период. Компьютерная томография нужна лицам с онкологией для мониторинга эффективности терапии. Полученные данные показывают динамику лечения и дают возможность своевременно скорректировать дальнейшие шаги.

Этапы МСКТ

Рассмотрим, как проходит исследование на аппарате МСКТ. Пациента просят лечь на кушетку, предварительно освободившись от металлических предметов на одежде, украшений, в том числе, элементов пирсинга. Затем медицинский персонал удаляется в комнату со следящей аппаратурой.

После запуска томографа кольцо с ренгеновской трубкой начинает вращаться вокруг своей оси. Кушетка с пациентом заезжает внутрь кольца и совершает поступательные движения по прямой линии. За 10-15 минут, которые длится сеанс, можно оценить все органы, находящиеся в брюшной полости. Если процедура выполняется с применением контрастирования – время ее увеличивается до получаса. При необходимости в процессе исследования пациент может связаться с медиками, для чего в оборудовании есть двусторонняя связь.

Противопоказания к исследованию

Абсолютные ограничения отсутствуют: даже в детском возрасте компьютерную томографию сделают под седацией при оценке соотношения “польза-риск” – если есть угроза жизни ребенка или результаты КТ почек значимы для выбора лечения. Такими же принципами руководствуются у беременных, но после процедуры повышается риск формирования пороков развития у плода.

Аппаратура позволяет установить диагноз тучным больным весом до 150 кг.

Противопоказания к КТ с контрастированием почек:

• гиперфункция щитовидной железы с переизбытком синтеза гормонов;
• прием метформина – пациент должен по согласованию с эндокринологом за 48 часов до КТ отказаться от сахароснижающего лекарства или перейти на препарат с аналогичным действием;
• аллергическая реакция на йод и морепродукты;
• почечная недостаточность;

• беременность;
• детский возраст;
• тяжелые заболевания сердца, легких, печени в стадии декомпенсации.

Оборудование и технологии

Рентген-кабинет клиники WMT оснащен аппаратом Siemens SOMATOM. Это современная модель, ставшая стандартом мировой диагностики. Она обладает следующими преимуществами:

• Толщина срезов всего в 0,6 мм. Это обеспечивает подробную детализацию даже небольших внутренних структур организма.
• Минимальный уровень лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение на 68% ниже, чем при использовании стандартных устройств.
• Быстрое сканирование, обеспечиваемое за счет эффективной системы регистрации сигнала.
• Возможность обследования сразу нескольких зон за один визит.
• Работа с пациентами, имеющими избыточный вес (до 170 кг) и установленные металлические импланты.

Подготовка

Перед исследованием необходимо соблюсти несколько простых правил приготовления:

За 4 часа до визита в клинику придется воздержаться от приемов пищи

Это особенно важно при обследовании органов малого таза и брюшной полости.
Лучше всего надеть одежду, не сковывающую движения.
При запланированной проверке пищеварительного тракта нужно за сутки исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Также рекомендуется принять лекарство от вздутия.
Все металлические аксессуары в день исследования следует оставить дома.

Проведение

В первую очередь пациент ложится на подвижную кушетку. Внутривенно (болюсно) вводится контраст, после чего рентген-лаборант активирует аппарат и начинает сканирование. В некоторых случаях препарат вводится перорально. Осмотр с контрастированием занимает чуть больше времени, чем стандартный. Через 15-20 минут процедура закончится, а врач приступит к расшифровке результатов. После этого вы получите заключение на руки.

Подготовка к проведению КТ брюшной полости с контрастным веществом

Перед проведением КТ брюшной полости с контрастным веществом необходима соответствующая подготовка пациента. Цель подготовки заключается в обеспечении наилучшей четкости получаемых изображений и предотвращении возможных осложнений.

Перед процедурой пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи и напитков в течение 4-6 часов. Это необходимо для того, чтобы уменьшить количество газов и содержимого кишечника, что позволит получить более четкие изображения органов брюшной полости.

Также перед КТ пациенту рекомендуется снять все металлические предметы с тела, такие как ювелирные украшения, очки, протезы и прочее. Это связано с тем, что металлические предметы могут искажать получаемые изображения и мешать качественной диагностике.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо согласовать их использование с врачом. Некоторые лекарства могут влиять на результаты КТ и требовать временного прекращения приема перед процедурой или особого контроля во время ее проведения.

Перед КТ с контрастным веществом врачу следует сообщить о возможных аллергических реакциях на лекарства или контрастные вещества

Это важно для планирования процедуры и принятия всех необходимых мер для предотвращения возможных осложнений

В целом, подготовка к проведению КТ брюшной полости с контрастным веществом является важным шагом перед процедурой. Она позволяет получить наиболее качественные изображения органов брюшной полости и обеспечить безопасность пациента во время проведения КТ.

Показания для проведения КТ и МРТ – есть ли противопоказания?

Компьютерная томография является более информативной при следующих патологических состояниях:

• Сложные переломы костей, в т.ч. мелких.
• При подозрении на внутреннее кровотечение.
• Травмирование мозга.
• Новообразования в головном мозгу.
• Сбои в работе щитовидной, паращитовидной желез.
• Аномалии в костной ткани верхней/нижней челюсти.
• Патологии нижних дыхательных путей: пневмония, туберкулез, рак легкого и т.д.
• ЛОР-заболевания, что носят воспалительный характер.
• Нарушения, связанные с функционированием органов брюшной полости.
• Болезни вен и артерий: аневризмы, атеросклероз.
• Необходимость исследования пациента, у которого в организме присутствуют металлические имплантаты.

Магнитно-резонансная томография будет более результативной в следующих ситуациях:

1. Невозможность проведения КТ по причине непереносимости пациентом окрашивающего вещества.
2. Воспалительные процессы в мозговых тканях.
3. Заболевания мышечной ткани, суставов, связок.
4. Диагностирование рассеянного склероза.
5. Патологические новообразования спинного, головного мозга.
6. Изучение строения гипофиза, внутричерепных нервов.
7. Определение точной стадии онкозаболевания.

КТ не проводят при следующих ситуациях:

• Период вынашивания ребенка.
• Серьезные погрешности в работе почек, щитовидной железы.
• Сахарный диабет.
• Пациенты, вес которых превышает 200 кг. Это связано с тем, что стол аппарата рассчитан на определенную массу тела.

Противопоказаний к проведению МРТ немало:

1. Наличие металлоконструкций в организме пациента, а также на поверхности тела: металлические зубные имплантаты, кава-фильтры. При использовании краски для нанесенной ранее тату, содержащей металлические крупицы, указанную процедуру также не назначают.
2. Электроприборы, вживленные в организм: слуховой аппарат, кардиостимулятор, инсулиновая помпа. Электромагнитное излучение может спровоцировать поломку данных приборов.
3. Приступы клаустрофобии.
4. Нервные расстройства, при которых пациент не может долгое время пребывать в неподвижном положении.

Женщинам, вынашивающим ребенка, рассматриваемую процедуру проводить можно со второго триместра беременности.

Что выбрать: МРТ или КТ печени с контрастом?

Альтернативой компьютерному исследованию служит магнитно-резонансный скрининг. Ход диагностики, внешние технические данные мало отличаются при использовании указанных аппаратных способов. Однако принцип работы двух разных томографов существенно отличается, так же как показания и длительность подготовки. КТ печени с контрастом – усовершенствованный рентген, проводимый с дополнительным окрашиванием. МРТ не использует ионизирующие лучи в работе, так как основывается на продуцировании магнитного поля. Попадая в зону сильного магнита, клеточные элементы начинают резонировать, издавать сигналы, улавливаемые томографом.

МР-диагностика не подходит людям с вживленными металлическими имплантами, несъемными электронными аппаратами. Компьютерное обследование нельзя проводить часто, так как велик риск получить критическую дозу радиационного облучения. По информативности методики мало отличаются. При этом длительность МРТ в несколько раз выше, тогда как альтернативный метод позволяет пройти исследование за несколько минут.

Выбор томографического способа ложится на плечи лечащего врача, призванного не только поставить корректный диагноз, но и не навредить больному во время диагностических манипуляций. Данные анамнеза, показатели общего состояния, наличие прямых или условных противопоказаний определяют тип сканирования, который будет назначен. Если обследуемый имеет металлические протезы, татуировки, электростимуляторы, недавно проходил флюорографию, маммографию или другие виды рентгенографического скрининга, он должен сообщить об этом доктору.

Показания к компьютерной томографии головного мозга

• Частые головные боли без видимой причины;
• Беспричинные обмороки;
• Впервые появившиеся судороги;
• Неврологические расстройства (нарушение координации движений, расстройство глотания, непроизвольные движения любыми частями тела, тики, неконтролируемые движения глаз в разные стороны, опущение века, паралич любой части тела, потеря чувствительности на каком-либо участке кожи, ощущение “бегания мурашек”, онемение и т.д.);
• Расстройство зрения или слуха без видимой причины;
• Нарушение высших мозговых функций (речи, памяти, внимания и т.д.);
• После перенесенной нетяжелой черепно-мозговой травмы (не сопровождавшейся потерей сознания).

• Судороги, сочетающиеся с какими-либо из следующих симптомов и состояний: неврологические расстройства, нарушения психики, лихорадка, непроходящая головная боль, недавняя травма головы, пролеченные злокачественные опухоли, наличие СПИДа или прием антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин, Тромбостоп, Фенилин и др.);
• Черепно-мозговая травма, сочетающаяся с потерей сознания, проникновением в полость черепа какого-либо предмета, нарушением свертываемости крови, неврологическими расстройствами или травмами других органов;
• Головная боль, сочетающаяся с неврологическим дефицитом (точечные зрачки или зрачки разного размера, паралич, расстройство речи, потеря чувствительности и т.д.), изменениями психики, нарушениями мышления, памяти, внимания, изменением обычного характера боли или ВИЧ-инфекцией;
• Нарушение нормального психического состояния в сочетании с головной болью, ВИЧ-инфекцией, алкоголизмом, значительно повышенным артериальным давлением, неврологическим дефицитом (точечные зрачки или зрачки разного размера, шаткая походка, расстройства зрения, речи, чувствительности и т.д.), явлениями менингизма (головная боль, рвота, непереносимость яркого света, невозможность прижать подбородок к груди из-за ригидности мышц затылка, и т.д.

• Острое нарушение мозгового кровообращения (для определения типа инсульта, степени и локализации повреждения);
• Черепно-мозговая травма (для выявления гематом, ушиба мозга, субарахноидального кровоизлияния и др.);
• Внутримозговое кровоизлияния (для определения объема излившейся крови, локализации гематомы и решения вопроса о хирургическом вмешательстве);
• При наличии неврологической симптоматики (шаткая походка, расстройство координации движений, тики, нарушение речи, памяти, внимания, зрения, слуха, обоняния, чувствительности, параличи и т.д.) для определения очага поражения в головном мозге и оценки степени прогрессирования патологических изменений;
• Объемное образование головного мозга (опухоль, киста, метастазы, паразиты);
• Эпилептические припадки и частые обмороки – для выявления локализации и размеров патологического очага в мозге;
• Повышенное внутричерепное давление (с целью оценки кровотока и застойных явлений);
• Нарушение высших мозговых функций (речи, внимания, памяти);
• Расстройства зрения (с целью выявления патологических очагов в селлярной, параселлярной и орбитальной областях головного мозга);
• Расстройства слуха (с целью выявления или исключения невриномы слухового нерва);
• При наличии злокачественных опухолей различных органов (с целью выявления метастазов в мозг);
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, мозжечковая атаксия и т.д.);
• Подозрение на наличие кальцификатов (окостеневших участков) в тканях мозга;
• Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, абсцесс, эмпиема, гранулема);
• Приобретенные или врожденные аномалии мозговых сосудов (мальформации, аневризмы, чрезмерная извитость, тромбозы, закупорки, сужения, аномальное расположение и т.д.);
• Наличие данных ЭЭГ, М-Эхо, сцинтиграфии, допплерографии сосудов, ангиографии или краниографии, свидетельствующих о поражении головного мозга;
• Контроль рецидивов опухоли после лечения злокачественных новообразований головного мозга;
• Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний головного мозга.

Контраст с йодом

Если в магнитно-резонансной томографии используются контрастные препараты, содержащие гадолиний, то в КТ и рентгенографии применяются йодсодержащие контрастные средства. В отличие от гадолиния, йод нередко является источником аллергии, которая препятствует проведению КТ и рентгенографии с контрастом.

Йодсодержащий контрастный препарат может вводиться пациенту в виде инъекции, с помощью интродюсера или перорально. При внутривенном введении препарат повышает интенсивность изображений сосудов, органов мочевыделительной системы, показывает такие патологические образования, как гиперваскулярные опухоли и сосудистые мальформации. Контрастное усиление с помощью интродюсера обеспечивает введение препарата с постепенным дозированием. Пероральное введение йодсодержащих препаратов делают более четкими изображения желудочно-кишечного тракта.
КТ с применением контраста не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, заболеваниями сердца, почек и печени, а также в качестве профилактического обследования.

МРТ или КТ органов малого таза – что лучше?

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография органов малого таза будет более информативным способом диагностики патологий половых органов женщины или мужчины. Тканевая контрастность и уровень детализации на снимках МРТ будет лучше, чем на КТ изображениях

Следует принять во внимание также аспект безопасности диагностики. Компьютерная томография малого таза сопряжена с лучевой нагрузкой на организм пациента

Доза облучения может доходить до 10-15 мЗв. Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. Её можно проводить неограниченное количество раз любым пациентам, включая беременных женщин и маленьких детей. Все это вкупе делает магнитно-резонансную томографию приоритетным методом сканирования органов малого таза по сравнению с КТ малого таза.

Однако у КТ есть свои диагностические достоинства. Если фокусом обследования является мочевой пузырь, его детализация на КТ снимках будет лучше, чем на МРТ. Особенно хорошо КТ мочевого пузыря покажет мочекаменную болезнь. На МР-томограммах будут видны только крупные конкременты, в то время как КТ снимки могут успешно визуализировать даже мелкие камни в мочевом пузыре и мочеточниках. Травматические повреждения костей таза также лучше оценивать на компьютерной томографии. Поскольку в костях содержится мало воды, на МРТ костная структура будет плохо различима.

Окончательный выбор, что лучше сделать – МРТ или КТ малого таза, следует делать не пациенту, а лечащему врачу. Он сможет подобрать правильную форму диагностики, исходя из первичного диагноза, целей сканирования и состояния здоровья больного.

Что покажет МРТ забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

Многие виды магнитно-резонансной диагностики не требуют какой-либо особенной подготовки, но к МРТ органов малого таза у мужчин такая подготовка необходима, ведь от этого зависит информативность, полнота и точность обследования.

Как работает современный томограф?

Конструкция томографов и собственно методика томографии неоднократно изменялись за время существования технологии, сменив 4 поколения.

Первые томографы имели только 1 излучающую трубку и детектор, движущиеся вокруг объекта последовательно, слой за слоем. Последующее получило увеличенное количество излучателей и детекторов.

Третье поколение ввело понятие «спиральной томографии»: увеличенное количество трубок и детекторов за один шаг стола синхронно осуществляли полное вращение по часовой стрелке, что значительно уменьшило время исследования.

Четвертое поколение получило движущийся излучатель (или несколько) и множество жестко закрепленных детекторов на одном кольце. Сейчас это самый распространенный тип томографа, но встречаются и аппараты третьего поколения.

Современный томограф

Точный и быстрый анализ органов обеспечивают только аппараты последнего поколения с несколькими излучателями.

Наиболее продвинутые современные томографы работают по принципу четвертого поколения, но оснащены парой излучательных трубок, закрепленных под угол в 90 градусов относительно друг друга. Именно они требуются для исследования органов в режиме реального времени.

Для обследования мягких тканей, которые сливаются на рентгеновских снимках с соседними, используют контрастную подсветку — йодосодержащие препараты, светящиеся в рентгеновском спектре.

Их вводят в орган или систему, которые после проявляются на томограмме. Например, с помощью инъекции в вену можно подсветить кровеносную систему, а выпитый индикатор проявляет желудочно-кишечный тракт.

МРТ или КТ брюшной полости – что дешевле?

Что покажет КТ легких с контрастом и без

Компьютерная томография лёгких – это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования – максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.

Что покажет КТ предстательной железы

Компьютерная томография простаты проводится для определения состояния железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и прямой кишки с анусом. Список основных показаний к проведению компьютерной томографии предстательной железы включает: воспаление в исследуемой области, появлением лимфаденита у пациентов; подозрения на рак простаты; нанесение ударов и травм и огневых ранений в область промежности и живо

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Сегодня многие неврологи клиник СПб при болевых синдромах в шее рекомендуют своим пациентам сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Этот вид томографии прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики дегенеративно-дистрофических

Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ

В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,