Ламинэктомия позвоночника

Декомпрессивная ламинэктомия – распространенная операция, выполняемая вдоль всей длины позвоночника от шеи до нижней части спины (поясницы). Она проводится с целью уменьшения давления на корешки спинномозговых нервов, вызванных возрастными дистрофическими изменениями в позвоночнике (его сужением), а также для лечения прочих состояний (например, последствий травм позвоночника, межпозвоночных грыж, опухолей). В зависимости от тяжести заболевания может быть вовлечен один или несколько позвонков. В большинстве случаев по итогу процедуры удается снять болевой синдром, вернуться к повседневной деятельности.

Ламинэктомия, как правило, используется только тогда, когда более консервативные методы лечения, такие как лекарственная терапия, физиотерапия или инъекции, не действуют. Процедура также может быть рекомендована, если наблюдаются серьезные симптомы или резко ухудшается состояние пациента.

Суть метода

Ламинэктомия – это хирургическая операция, состоящая в удалении костных наростов и спаек, сужающих спинномозговой канал, с целью восстановления его нормального диаметра и декомпрессии спинного мозга. Данное хирургическое вмешательство показано при абсолютном и латеральном стенозе канала, когда консервативные методики не дают заметного положительного эффекта, а состояние больного стремительно ухудшается, демонстрируя выраженное прогрессирование негативной неврологической симптоматики: онемение конечностей, нарушение координации движений и т.д.

В зависимости от характера и масштаба компрессии, проводится один из видов декомпрессионной ламинэктомии:

• Гемиламинэктомия – удаление дужки позвонка с одной стороны или одновременно с обеих сторон, при сохранении остистых отростков.
• Интерламинарная ламинэктомия – частичная резекция желтых связок – фасций, проходящих по всей длине позвоночного столба и соединяющих между собой дужки соседних позвонков.
• Тотальная ламинэктомия – иссечение позвонковой дужки вместе с остистым отростком.
• Костно-пластическая ламинэктомия – частичное иссечение позвонкового тела с последующим закрытием дефекта костной пластиной, взятой у самого пациента, аллотрансплантатом или искусственной тканью.

В некоторых случаях больному проводится декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией позвонковых тел. Фиксация осуществляется при помощи костных трансплантатов, взятых у самого пациента, иногда ее дополняют металлическими креплениями – крючками, стержнями, винтами, пластинами, которые вставляются между позвонками, впоследствии обрастая костной тканью. Как правило, ламинэктомия с фиксацией позвонков делается на уровне максимального стеноза позвоночного канала.

Причины развития и виды стеноза

Ламинэктомия — удаление позвонка или его части для декомпенсации нерва

Основной причиной ССК являются дегенеративно-деструктивные патологии позвоночника. Обычно он возникает из-за спондилеза – заболевания, вызывающего деформацию позвонковых тел и появление на их боковых поверхностях шипообразных костных наростов (остеофитов). Чаще всего они образуются в области поясничного отдела, как наиболее подверженной перегрузкам части позвоночного столба. В грудном сегменте спондилез развивается реже, а в шейном практически не встречается. Кроме того, стеноз может возникнуть из-за таких патологий:

• грыжи межпозвонкового диска, при которой происходит выпячивание его пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала;
• появления опухоли в тканях позвоночника, которая также сужает пространство канала и сдавливает спинной мозг;
• травмирования позвоночного столба, приводящего к смещению позвонков – спондилолистезу;
• спаек после операции на позвоночнике;
• эпидурита – воспаления эпидурального пространства позвоночного столба.

Сужение спинномозгового канала может быть вызвано грыжей диска или опухолью

Существует несколько видов ССК, различающихся по степени сужения. Самым распространенным видом спинномозгового стеноза является дегенеративный, возникающий при остеохондрозе и сколиозе. Он способен быстро прогрессировать:

• Относительный – диаметр канала сужается до 12-10 мм. Это начальная форма заболевания, часто протекающая бессимптомно.
• Абсолютный – диаметр канала уменьшается до 8-4 мм. Сжатие нервных окончаний ведет к нарастанию неврологической симптоматики.
• Латеральный – просвет сужается до 3 мм и менее.

После ламинэктомии

После операции пациент переводится в палату интенсивной терапии под наблюдение анестезиолога. До полной нормализации всех физиологических функций после наркоза медперсонал следит за деятельностью сердца (пульс, давление), легких (частота дыхания, оксигенация крови), диурезом (катетеризируется мочевой пузырь).

Примерно через сутки пациент переводится в обычную палату, в это же время разрешается вставать и ходить. Боли после операции могут быть довольно сильными, поэтому на несколько дней назначаются аналгетики (иногда наркотические). Как правило, вводятся антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Швы снимаются через 7-10 дней после операции. При отсутствии осложнений возможна выписка домой в эти же сроки.

После ламинэктомии рекомендовано ограничить:

• Подъемы тяжестей.
• Сгибательные движения в позвоночнике.
• Длительные статические нагрузки на позвоночник (нельзя долго без перерыва сидеть, стоять).
• Езду на машине.

Рекомендуется физиолечение для профилактики рубцовых изменений, ЛФК для укрепления позвоночных мышц (под руководством инструктора – медика).

Полное восстановление и уменьшение болей после декомпрессивной ламинэктомии возможно через 1 -1,5 месяца после операции. Если же операция сопровождалась дискэктомией или спондилодезом, этот период затягивается до 3-4 месяцев.

В 80% случаев операция ламинэктомии эффективна, отзывы о ней в основном положительные.

Реабилитация

После операции больного размещают в палате интенсивной терапии. Врачи следят за работой сердца, легких, диурезом (устанавливается катетер) до тех пор, пока не нормализуется функционирование всех органов и систем после наркоза.

Приблизительно через сутки больного переводят в общую палату, где проводятся такие манипуляции:

1. Пациенту уже разрешается вставить и ходить.
2. Назначение анальгетиков (иногда наркотических), поскольку боль может быть очень сильной.
3. Назначение антибактериальных средств для профилактики развития инфекционных осложнений.
4. Снятие швов – при нормальном течении восстановления производится спустя 7-10 дней.
5. Выписка домой – при отсутствии негативных последствий больного выписывают также через 7-10 дней.

Реабилитационный период и жизнь после ламинэктомии позвоночника в течение 1-1,5 месяца должна быть подчинена строгим правилам.Пациент должен соблюдать такие рекомендации:

• посещение физиотерапевтических процедур для предотвращения появления рубцовых изменений,
• выполнение ЛФК с целью укрепления мышечного корсета,
• занятие лечебным плаванием,
• во время восстановления запрещаются такие действия: поднятие тяжестей, езда на автомобиле, продолжительная нагрузка на позвоночник (долго сидеть или стоять).

В обычный режим жизни и работы человек может вернуться спустя пару месяцев, но если профессиональная деятельность связана с постоянной физической нагрузкой, то не раньше чем через 3-4 месяца.

Что такое ламинэктомия: суть процедуры

Позвонки в позвоночном столбе человека представляют собой весьма сложную конструкцию с округленной передней частью и с отростком (выглядит как дуга) на заднем участке. Эти два отдела и формируют спинномозговой канал, через который проходит спинной мозг.

Проведение ламинэктомии позвоночника

Проблема возникает тогда, когда при определенных заболеваниях позвоночного столба позвонковая дуга сдавливает (возникает компрессия) нервные узлы спинного мозга. Такое состояние может привести к различным тяжелым последствиям, вплоть до параличей.

Цель ламинэктомии заключается в том, чтобы удалить патологическую дугу одного или нескольких позвонков. Благодаря этому можно быстро устранить компрессию спинномозговых нервов и быстро восстановить неврологический дефицит.

Виды процедуры

Одной из разновидностей ламинэктомии является декомпрессивная (декомпрессионная) гемиламинэктомия. Данная процедура подразумевает удаление дужки одного конкретного позвонка.

Имеется и другой вид процедуры – интерламинарная ламинэктомия, при которой хирургическую манипуляцию проводят с желтыми связками и фрагментами дуг соседних позвонков.

Еще одним видом ламинэктомии является костно-пластическая ламинэктомия, она же наиболее тяжелая в плане количества послеоперационных осложнений, и в плане техники выполнения процедуры (она подвластна только опытным хирургам).

Этапы проведения ламинэктомии

При данном виде процедуры дефектный позвонок закрывают заплаткой из аутотрансплантанта. Чаще всего данный вид ламинэктомии проводят при тяжелых травмах позвоночника с повреждением отдельных позвонков.

Какой эффект дает?

Устранение дефектной дуги позвонка приводит к быстрой компенсации неврологического дефицита. Что это значит? Например, на фоне заболевания у пациента развился частичный паралич нижних конечностей или выраженная парестезия (онемение).

Уже на следующий день после операции у большинства пациентов данные проблемы будут либо полностью разрешены, либо облегчены. Потребуется еще какое-то время на восстановление поврежденных при компрессии нервных узлов, хотя у отдельных пациентов этот процесс может окончиться не до конца.

Если же компрессия имелась слишком долго (не месяцы, а годы), то риск отсутствия эффекта после операции возрастает во много раз. Поэтому ламинэктомию нужно проводить по показания как можно раньше, не затягивая до последнего момента.

Послеоперационный период

Необходимо строго следовать всем правилам, установленным лечащим врачом, и помнить, что лишь он знает, как быстрее восстановиться после такой тяжелой процедуры. Послеоперационный период обычно протекает довольно легко и не вызывает особого дискомфорта. В первые сутки пациент должен соблюдать постельный режим и не пытаться встать с кровати.

После ламинэктомии часто ставят капельницу с антибиотиками, а в мочевой пузырь устанавливают катетер. При удачном ходе операции на вторые сутки разрешено передвижение по палате и коридору больницы, а уже на следующий день пациент может отправляться домой. Через 2 недели нужно будет прийти на повторное обследование.

Возвращаться к работе можно через 2 недели (если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками), а к занятиям спортом — через 2–4 месяца.

Показания

Основное показание для проведения ламинэктомии – компрессия нервных волокон. Однако операция не является первостепенным способом лечения подобных патологических явлений.

Хирургическое вмешательство показано к применению в следующих ситуациях:

• межпозвонковая грыжа – операция способна устранить не только ущемление нервов, но и открыть доступ для действий с грыжевым образованием;
• остеофиты (костные наросты) на позвонках;
• спаечные процессы;
• опухолевые образования любой природы;
• угроза развития частичного либо полного паралича на фоне компрессии;
• для устранения сдавливания нервных волокон и исправления контуров позвонков при их деформации (остеохондроз, спондилез, кифоз);
• стеноз позвоночного канала;
• гипертрофия желтой связки позвоночника;
• дисфункции органов таза на фоне тяжелой компрессии нервных волокон.

Также операция проводится в срочном порядке при спонтанном сдавливании спинного мозга, сопровождающемся нарушением двигательной функции.

Показания к хирургическому вмешательству

Важно понимать, что любая операция несет риски для общего здоровья пациента. Чаще всего кардинальный метод терапии патологического состояния показан при аномальном разрастании костной ткани, угрожающей сдавливанием нервных корешков

Последствием такого процесса может стать инвалидность или даже смерть больного.

Ламинэктомия позвоночника назначается в следующих случаях:

• появились проблемы с координацией движений, возможностью ходить, бегать;
• человек не может контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
• болевой синдром, связанный с защемлением нервов не удается снять при помощи фармакологических анестетиков.

Решение о необходимости опасной операции принимается врачом по результатам предварительной диагностики.

Ход операции

Ламина — дуга в позвоночнике, которая находится сзади. При компрессии спинного мозга или спинномозгового нерва проявляется неврологическая симптоматика ряда заболеваний. Ламинэктомия направлена на устранение патологии посредством удаления дуги. Такое хирургическое вмешательство впоследствии приведет к декомпрессии спинного мозга и вызовет обратный эффект развития неврологии, нормализуя состояние позвоночника.

Декомпрессивная ламинэктомия имеет несколько подвидов:

1. При гемиламинэктомии удаляется 1 дужка позвонка. Остистый отросток при этом не убирают.
2. При интерламинарной ламинэктомии затрагиваются желтые связки и частички дужек других позвонков.
3. Костно-пластический тип подразумевает наложение на поврежденный позвонок заплатки из аутотрансплантата.

Пациент сначала проходит консультацию у лечащего врача, а за неделю до операции нужно перестать принимать коагулянты (наиболее известный — аспирин) или заменить менее опасными аналогами по совету врача. Далее больной проходит проверку на наличие аллергии к некоторым хирургическим препаратам. За 6 часов до операции соблюдается лечебное голодание, пациент отказывается от курения и других вредных привычек. Перед самой процедурой снимают все украшения, вставные зубы. Больного усыпляют капельницей (в большинстве случаев оперируют при общем наркозе).

На коже делают надрезы не более 3 см вдоль пораженных отростков отдела позвоночника. Ткани аккуратно отодвигают в стороны, открывая доступ к позвоночнику. В зависимости от типа заболевания, удаляется отросток на позвонке и дужка или несколько остистых отростков.

При проведении самостоятельной операции после устранения дужек рана послойно ушивается. Если же ламинэктомия проводилась в качестве первого этапа другой хирургической операции, медик продолжает дальнейшие манипуляции в зависимости от диагноза пациента. Улучшения происходят в среднем у 80% всех заболевших.

Результат и стоимость хирургического вмешательства будут зависеть от квалификации хирурга, статуса больницы и страны, в которой будет располагаться лечебное учреждение. После операции пациент обязательно должен будет пройти реабилитационный период.

Послеоперационный период

Восстановительный период будет сопровождаться болевым синдромом, поэтому больному обязательно назначают обезболивающие препараты.

На дому нужно будет выполнять все назначения врача, в том числе, и по уходу за раной в душе. Область проведения операции должна находиться в чистоте и сухости. Категорически запрещен подъем тяжестей.

Все необходимые лекарства будут назначены. Также будет необходимо физиотерапевтическое лечение, ЛФК и лечебное плаванье.

Швы (скобы) удалят в течение 14 дней. За пациентом будет вестись тщательное наблюдение. При появлении отклонений в здоровье и разных симптомов нужно будет обязательно сообщить своему хирургу, с которым должна поддерживаться постоянная связь до полного восстановления. К обычный рабочий режим жизни пациент возвратится спустя 2-4 месяца.

Чтобы дело не доходило до операций нужно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью. Как проводится операция ламинэктомии показано на видео:

Хирургия спины – Ламинэктомия поясничного отдела позвоночника

Назначение

Назначение ламинэктомии заключается в улучшении состояния пациентов, страдающих от различных патологий позвоночника, которые вызывают сдавление спинного мозга или нервных корешков. Эта хирургическая процедура выполняется с целью облегчения давления на нервные структуры, что может существенно снизить болевые симптомы, онемение, слабость и другие неприятные проявления.

Грыжи диска, опухоли, спондилоз и другие дегенеративные изменения в структуре позвоночника могут привести к сдавлению важных нервных элементов, что в свою очередь вызывает болевые ощущения и функциональные нарушения. Ламинэктомия позволяет хирургам удалить часть позвонка, создавая дополнительное пространство вокруг спинного мозга и нервных корешков, что ведет к снижению давления и улучшению общего состояния пациента.

Каково восстановление после поясничной ламинэктомии?

Восстановление: вы будете перемещены в зону восстановления до полного пробуждения, а затем вернетесь в палату.Обычно вы будете лежать на боку или спине.

У вас может быть катетер в мочевом пузыре.

Вы должны ожидать, чтобы сначала почувствовать боль. Медсестры будут предоставлять обезболивающее при необходимости.

Скорее всего, вы будете носить компрессионные чулки или компрессионные ботинки, чтобы уменьшить вероятность образования тромбов на ногах.

Больничная палата. После того, как вы вернетесь в больничную палату, медсестры проверит ваши жизненно важные показатели и помогут справиться с болью.В зависимости от предпочтений хирурга и ваших потребностей, вам могут дать обезболивающее лекарство перорально или внутривенно.

Лекарство не избавит вас от боли, но оно должно сделать боль терпимой.

Иногда хирург дает вам аппарат, который позволяет вам предоставлять обезболивающее по мере необходимости, в определенных пределах. Насосы контролируемой пациентами анальгезии (PCA) позволяют вам немного больше контролировать боль.

Ходьба: Обычно вы начинаете ходить через несколько часов после операции. Чтобы избежать некоторых легочных осложнений или пневмонии, вас могут попросить сделать различные дыхательные упражнения.

Защита во время движения: несколько простых методов помогут уменьшить послеоперационные боли и травмы. Цель состоит в том, чтобы защитить вашу спину.Сожмите мышцы живота, чтобы поддержать позвоночник. Встаньте прямо, держа уши, плечи и бедра по прямой линии.

Всегда сгибайтесь в бедре, а не в талии. Перемещайте свое тело как единое целое и не перекручивайте бедра или плечи.

Спать и вставать и вставать с постели: первые несколько ночей у вас могут возникнуть проблемы со сном, особенно если рекомендуемые положения отличаются от ваших нормальных положений для сна. Некоторые варианты включают следующее:Спите на спине с подушками под шею и колени.

Лягте на бок, слегка согнув колени, и подушку между коленями.

Поначалу вставать с кровати также может быть непросто, но с помощью некоторых простых приемов вы можете минимизировать возможные травмы или боль.

Напрягите мышцы живота и перевернитесь на бок, убедившись, что ваше тело движется как единое целое.

Подойдите к краю кровати и прижмите руки, чтобы поднять свое тело. Когда вы поднимаете свое тело, осторожно разведите ноги в пол.

Поставьте одну ногу за другой, напрягите мышцы живота и поднимите ноги ногами.

Чтобы лечь в постель, вернитесь к краю кровати, напрягите мышцы живота и опустите ноги в постель.

Сидя на кровати, используйте руки, чтобы опустить свое тело на кровать, а вы поднимаете ноги в кровать.

Переверните свое тело как одно целое на спину.

Показания к проведению операции

Показания к проведению ламинэктомии весьма разнообразны. Но всегда данная операция проводится лишь тогда, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов.

Главными показаниями ламинэктомии являются защемление корешков нервов позвоночника или же сужение спинномозгового канала.

Если у пациента диагностирована межпозвоночная грыжа, то ламинэктомия назначается для облегчения доступа к главному очагу воспаления. Аналогичные показания предусмотрены при диагностировании злокачественной или доброкачественному опухоли позвоночника.

Показаниями к проведению операции могут стать:

• Костные наросты на позвоночнике.
• Спаечный процесс.
• Нарушения координации движения, образующиеся по причине сдавливания спинномозгового канала или травматического поражения спинного мозга.
• Нарушение функций органов таза (нарушение процесса мочеиспускания).

Важно помнить, что ламинэктомия позвонков проводится в исключительных случаях, когда патология позвоночника прогрессирует, а основные методы терапии не дают должных результатов.

Необходимость проведения операции может быть обусловлена проявлением у пациента определенных симптомов:

• Острые боли в области спины, нередко отдающие в нижние конечности.
• Онемение конечностей по причине сдавливания нервных окончаний позвоночника.
• Боль различного характера и слабость в ногах (патологическое состояние прогрессирует, если пациент продолжительное время находится в неудобном положении).
• Развитие патологии негативно отражается на работоспособности многих внутренних органов и систем, у больного наблюдается недержание мочи, нарушения работы кишечника, сексуальное бессилие.

Клиническая картина пациента проверяется доктором при помощи лабораторных и аппаратных исследований, результат которых определяет действительную необходимость проведения ламинэктомии.

Лечение

Ламинэктомия применяется для лечения различных патологий позвоночника, связанных с сдавлением спинного мозга или нервных корешков. Основной индикацией для проведения этой хирургической процедуры являются проблемы, такие как грыжи диска, опухоли, спондилоз и другие дегенеративные изменения в структуре позвоночника.

Грыжи диска могут вызывать давление на окружающие нервные структуры, что приводит к болям в спине, онемению и слабости в соответствующих областях тела. Ламинэктомия может использоваться для удаления части позвонка и создания дополнительного пространства для облегчения давления на спинной мозг и корешки.

Опухоли позвоночника могут также быть поддержаны ламинэктомией с целью удаления опухолевой массы и восстановления нормального функционирования позвоночного канала. Спондилоз, характеризующийся дегенерацией межпозвоночных дисков и изменениями в структуре позвоночника, также может поддаваться лечению этой хирургической процедурой для облегчения симптомов и улучшения подвижности.

Особенности проведения ламинэктомии

Оперативное вмешательство может выполняться двумя способами.

1. Классический (открытый). Назначается при обширном поражении позвонков. Для получения доступа к проблемному участку врач делает разрез длиной 4 см, после чего отодвигает жировую и мышечную ткань. При наличии межпозвонковой грыжи хирург удаляет часть диска с дефектом, а также рубцы и остеофиты, которые сдавливают нервные корешки, подрезает фасеточные суставы. При необходимости выполняется фиксация позвонков с помощью специальных винтов или пластин. Для контроля над функциями позвоночника выполняется рентгеноскопия с контрастом.
2. Лапароскопический. Подходит при незначительных патологиях позвоночного столба. Для доступа к проблемному участку специалист выполняет несколько проколов, через которые вводит специальные инструменты. Изображение оперируемой зоны в многократном увеличении поступает на монитор, благодаря чему врач может контролировать точность проводимых манипуляций. Преимущество лапароскопического способа в меньшей кровопотере и травматичности, более быстром восстановлении.

Ламинэктомию проводят под общим наркозом. Длительность операции составляет 1-3 часа, в зависимости от объема вмешательства.

Показания

Основное показание для проведения ламинэктомии – компрессия нервных волокон. Однако операция не является первостепенным способом лечения подобных патологических явлений.

Хирургическое вмешательство показано к применению в следующих ситуациях:

• межпозвонковая грыжа – операция способна устранить не только ущемление нервов, но и открыть доступ для действий с грыжевым образованием,
• остеофиты (костные наросты) на позвонках,
• спаечные процессы,
• опухолевые образования любой природы,
• угроза развития частичного либо полного паралича на фоне компрессии,
• для устранения сдавливания нервных волокон и исправления контуров позвонков при их деформации (остеохондроз, спондилез, кифоз),
• стеноз позвоночного канала,
• гипертрофия желтой связки позвоночника,
• дисфункции органов таза на фоне тяжелой компрессии нервных волокон.

Также операция проводится в срочном порядке при спонтанном сдавливании спинного мозга, сопровождающемся нарушением двигательной функции.

Общие сведения

Есть множество хирургических методов, помогающих вылечить даже очень тяжелые патологии.

Но важно найти и обратиться к опытному врачу, который специализируется именно на лечении болезней опорно-двигательной системы.

При условии соблюдения всех его рекомендаций в послеоперационном периоде восстановление пройдет быстро и без осложнений. Следует также учесть, что существуют высокотехнологичные малоинвазивные операции, имеющие крайне низкую вероятность негативных последствий.

Операции с использованием металлических конструкций выполняют для стабилизации позвоночного сегмента, если произошло смещение костных структур после травмы или в результате дистрофических поражений. Нестабильность позвоночно-двигательных участков бывает также врожденной.

Стабилизирующие вмешательства с фиксацией металлоконструкциями проводятся только в крайних случаях, когда консервативные методы не дают эффекта. Стоимость процедуры зависит от масштабности и вида поражения, материалов и сложности манипуляций. Ее минимальная стоимость по полису ОМС составляет 20 тыс. руб., в дорогих коммерческих клиниках цена может доходить до 250-300 тыс. руб.

Что такое ламинэктомия?

Из-за разрыва дисков, костных наростов и других патологий происходит сужение канала позвоночника, через которые идут нервы и спинной мозг. Ламинэктомия удаляет часть диска, чтобы расширился канал и снялось нервное напряжение, что приведет к налаживанию самочувствия пациента.

Хирургическое вмешательство может быть самостоятельным методом или использоваться в виде этапа других операций, где ламинэктомия создает доступ для операционного поля.

Чаще всего, ламинэктомию позвоночника проводят в случаях, когда другие методы терапии не принесли своих плодов и оказались безрезультатными, поэтому показаниями являются такие патологии:

1. Травматические и дегенеративные позвоночные поражения (сужение канала спинного мозга, грыжи, костные наросты, хромота и др.).
2. Новообразования позвоночного столба (доброкачественные и онкологические).
3. Спайки в позвоночнике.
4. Двигательные и чувствительные нарушения.
5. Увеличение толщины позвоночной желтой связки.
6. Нарушенные функции органов таза (проблемы с мочевыделением, дефекацией, в интимном плане).

Встречаются и противопоказания к проведению ламинэктомии, к которым относятся беременность; все виды воспалений и инфекций за 2 недели до начала плановой операции; ССН и ДН; сахарный декомпенсированный диабет; болезни крови с нарушением свертываемости.

Важно!

Симптомами, которые возникают при патологиях, являющихся показанием к операции, являются жалобы на онемение конечностей, слабость или ножная боль в ногах (часто после длительного пребывания в одной позе). Необходима консультация и обследование у специалистов, чтобы исключить хирургическую патологию.

Ламинэктомия позвоночника: описание процедуры, эффективность и восстановление после операции.

Виды операций

Существует несколько видов оперативного лечения шейного остеохондроза, которые мы рассмотрим подробнее.

Ламинэктомия

При проведении ламинэктомии, желтые костные связки и часть позвонка удаляются. В некоторых случаях, эту процедуру можно сочетать с ламинпластикой, которая расширяет просвет спинномозгового канала с помощью специальных пластин. Выбор анестезии зависит от истории болезни и состояния внутренних органов, особенно сердца.

Шаги операции включают:

1. Обеззараживание операционного поля.
2. Разрез кожи длиной 5-10 см.
3. Отведение мышц для обеспечения полного доступа к нужному сегменту позвоночного столба.
4. Удаление остистых отростков, которые выступают с задней части, костных пластин (не более двух дужек) и усечение фасеточных межпозвоночных суставов. Эти действия позволяют освободить ущемленный нерв.

Процедура может осложниться ликвореей, тромбоэмболией, кровотечением, инфицированием и повреждением нервных отростков.

Стоимость операции зависит от расположения клиники, квалификации хирурга и составляет от 25000 до 50000 рублей.

Грыжа шейного отдела. Как проходит операция