Гормон ЛГ у женщин

Отклонения в первой фазе

Повышенный уровень в первой фазе свидетельствует о наличии серьезных отклонений в работе половой системы. Именно превышение показателя нормы является частой причиной бесплодия.

Важно! Между ЛГ и эстрогенами в организме женщины существует непосредственная связь. Чем выше в первой фазе ЛГ – тем выше эстроген

Результатом этого взаимодействия и становится наступление овуляции.

При нарушении функций повышение уровня ЛГ не влечет за собой увеличение содержания эстрогенов в крови, в итоге не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Цикл проходит с нарушениями, в результате чего не созревший фолликул превращается в кисту.

Возможные отклонения и их причины

Физиологическим повышением лютеинизирующего гормона до максимальных значений являются сутки до времени овуляции. Если это происходит в другие дни — это вариант патологического состояния. Колебания этих веществ в организме существенно изменяет состояние здоровья женщины. Может наступить аменорея (отсутствие месячных), бесплодие. Поэтому, если концентрация любого гормона показывает изменение нормы, обращаются к врачу. Он объяснит, что вызывает такое изменение уровня ЛГ у женщин.

Увеличение концентрации лютеинизирующего гормона у женщин

Патологическое и физиологическое увеличение показателя наблюдается в следующих случаях:

• образование множества кист на яичниках;
• отсутствие функционирования яичников до наступления менопаузы;
• недостаточность почечной системы;
• развитие опухоли (злокачественной или доброкачественной) области гипофиза;
• воспаление эндометрия матки (эндометриоз);
• недостаточное функционирование желез, которые выделяют половые гормоны;
• долгое голодание или изнурительные диеты;
• сильный стресс;
• активные ежедневные занятия спортом.

Снижение показателей уровня ЛГ у женщин

Снижение показателя ЛГ у женщин ниже нормы — это патологическое состояние, которое также требует лечения. Причинами, вызывающими уменьшение лютеинизирующего гормона являются:

• недоразвитость половых органов;
• задержка полового развития;
• отсутствие лютеиновой фазы;
• увеличение количества жировой ткани;
• вредные привычки (злоупотребление курением, алкоголем);
• употребление лекарственных средств;
• операции, затрагивающие область яичников  или гипофиза;
• аменорея (отсутствие отторжения слизистого слоя матки и ежемесячных кровотечений);
• образование кист на яичниках;
• стресс;
• недоразвитость или уменьшение функции гипофиза;
• замедленный рост или карликовость;
• нарушение выделения других гормонов (снижение ЛГ наблюдается при увеличении пролактина, который в норме усиленно выделяется во время грудного вскармливания);
• состояние вынашивания плода женщиной.

После наступления беременности концентрация ЛГ в крови падает, других гормональных веществ репродуктивной системы — повышается. Это же состояние наблюдается во время грудного вскармливания. К нормальной концентрации ЛГ в женском организме возвращается после отказа ребенка от груди матери.

Лютеинизирующий гормон повышен у женщин – причины и лечение

Если лютеинизирующий гормон повышен, имеют место особые физиологические состояния или патологии репродуктивной системы.

Одна из фаз менструального цикла называется лютеиновой или стадией желтого тела. Названия связаны периодом от овуляции до наступления месячного кровотечения. На 12-16 день цикла начинается активная секреция гормона гипофиза лютеотропина или лютеинизирующего (ЛГ).

От уровня этого вещества зависит вероятность зачатия и выработка прогестерона. В лютеиновую фазу организм активно готовится к возможной беременности. Это лишь небольшая часть функций, которые выполняет лютеотропин в организме женщины. Для мужчин ЛГ не менее важен, так как влияет на выработку тестостерона и созревание сперматозоидов.

Причины повышения

Пик ЛГ и овуляция взаимосвязаны. Лютеинизирующий гормон оказывает непосредственное влияние на маточный цикл и нормальное течение беременности. Максимальное количество лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приходится на момент выхода из разорвавшегося фолликула зрелой яйцеклетки.

Высокий уровень лютеотропина фиксируется в детском и подростковом возрасте, у женщин во время климакса, у мужчин после 60 лет. Повышение уровня ЛГ в период возрастных перестроек организма женщины связано с резким снижением эстрогенов, так как яичники прекращают свою секреторную деятельность.

Если повышение уровня ЛГ произошло у женщины репродуктивного возраста и не связано с физиологическими причинами, необходимо обратиться к врачу. Причинами повышения лютеотропина являются:

• истощение нервной системы, вызванное постоянными стрессами;
• голодание;
• эндометриоз;
• синдром Шершевского-Тернера;
• СПКЯ;
• аденома гипофиза;
• гипергонадотропный гипогонадиз;
• физические перегрузки;
• употребление некоторых лекарственных средств в дозировках, превышающих врачебные рекомендации;
• почечная недостаточность;
• травмы и заболевания гипофиза;
• дисфункция половых желез.

У женщин стабильно высокий лютеинизирующий гормон связан с поликистозом яичников, эндометриозом и другими патологиями.

Интерферирующие факторы. Препараты

Медикаменты, которые могут быть причиной роста ЛГ гормона.

• бомбезин;
• бромокриптин;
• финастерид;
• гозерелин;
• кетоконазол;
• местранол;
• налоксон;
• нилутамид;
• окскарбазепин;
• фенитоин;
• спиронолактон;
• тамоксифен;
• тролеандомицин.

Симптомы увеличения гормона

Ряд признаков являются показателем повышенного лютеинизирующего гормона у женщин:

• длительное отсутствие менструации или скудные месячные;
• бесплодие;
• выкидыши;
• уменьшение сексуального влечения;
• патологическое снижение веса;
• отклонение в формировании волосяного покрова (появление волос на спине, груди, подбородке).

Лечение, как понизить лг

Для нормализации уровня лютеотропина используют различные методы лечения. Их выбор завит от причины нарушения секреции активного вещества:

1. В большинстве эпизодов повышенный ЛГ связан с гиперсекрецией гипофиза. В этом случае назначают женские гормоны (эстрогены, прогестерон). Схему лечения определяет врач.
2. При обнаружении опухолей гипофиза, поликистоза яичников проводится операция по удалению патологических структур. Дополнительно предусмотрена медикаментозная терапия.
3. Поликистоз яичников лечат и медикаментозно. Схема лечения включает оральные противозачаточные средства с андрогенным действием. Их принимают в течение 3 месяцев в определенные дни маточного цикла, затем делают перерыв. Отменяет лекарственное средство только врач. Самостоятельное прекращение лекарственной терапии усиливает гормональный сбой. Если гормональная терапия оказалась неэффективной, предназначают операцию.
4. Длительное употребление гормональных препаратов (около 6 месяцев) прописывается при диагностированном эндометриозе. Эффективность терапии контролируется с помощью УЗИ и лабораторных исследований крови на содержание ЛГ.

Лютеинизирующий гормон выполняет множество функций в организме женщины. Обеспечение зачатия, вынашивания ребенка – наиболее важные. Повышение концентрации вещества вызывают некоторые физиологические процессы.

Патологии гипофиза, органов репродуктивной системы также провоцирует увеличение количества ЛГ. Для назначения лечения необходимо определить первопричину гормонального сбоя.

Лютеинизирующий гормон у женщин, мужчин понижен, понижение, низкий, ниже нормы, пониженный уровень

ЛГ понижен, низкий, занижен, ниже нормы (пониженный уровень) наблюдается при таких заболеваниях, патологических состояний, процессах, как нарушение функции гипофиза или гипоталамуса, гипопитуитаризм, задержка начала синтеза и действия лютропина и фоллитропина в пубертатном периоде (синдром конституциональной задержки роста и полового развития), синдром галактореи – аменореи, изолированный дефицит гонадотропных гормонов с аносмией или гипосмией (синдром Калламанна, синдром Кальманна), невротическая анорексия, изолированный дефицит лютропина (фертильный евнух), гиперпролактинемия, прием дигоксина, мегестрола, пероральных гормональных конрацептивов, фенотиазинов, прогестерона (снижает пик лютропина), эстрогенов (в больших дозах), синдром Прадера – Вилли, спортивная аменорея, опухоли гипоталамуса.

Показания к анализу

Учитывая влияние лютеинизирующего гормона на секрецию половых гормонов и работу желез, врач может назначить анализ при следующих симптомах:

Женщины

• аменорея первичная (менструации не начинались никогда);
• аменорея вторичная (менструации пропали);
• нарушение продолжительности месячных (менее 3 суток или более 6-7);
• патологический объем менструальных выделений (скудные, маточные кровотечения);
• бесплодие (неспособность зачать в течение года при отсутствии контрацепции);
• выкидыши и невынашивание беременности;
• подозрение на эндометриоз;
• гирсутизм (избыточное оволосение у женщин в области спины, живота, подбородка и т.д.);
• диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или контроль хода лечения.

Дополнительно исследования могут быть назначены по следующим причинам:

• контроль эффективности гормонотерапии;
• предварительное обследование перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
• определение периода овуляции для планирования беременности;
• диагностика преждевременного истощения яичников или оценка их резерва;
• определение момента наступления климакса.

Мужчины

• снижение полового влечения;
• нарушение потенции.

У детей и подростков

• задержка роста или развития ребенка;
• нарушение полового развития у подростка (преждевременное или наоборот позднее);

Чаще всего оценку уровня ЛГ проводят одновременно с другими смежными анализами (на ФСГ, эстрадиол, прогестерон или тестостерон).

Норма лютеинизирующего гормона у женщин

Уровень лютропина зависит от возраста, наличия беременности, фазы менструального цикла. Для девочек, до вступления в менархе, концентрация лютеинизирующего белка колеблется в пределах 0,003–3,9 мЕд/мл. После становления менструального цикла нормы рассчитывают так:

• с 1 по 14 день (фолликулярная фаза) лютеинизирующий гормон должен находиться в пределах 1,65–14,8 мМЕ/мл;
• с 12 по 16 день (овуляторная фаза) – 22,0–58,8 мМЕ/мл;
• с 16 по 28 день цикла (лютеиновая фаза) – 1–16,4 мМЕ/мл;
• период менопаузы – 16–54 мМЕ/мл.

Понижение или повышение лютеинизирующего гормона у женщин могут спровоцировать разные факторы. Самые распространенные:

• дисфункция гипофиза;
• нарушение гипоталамусной функции;
• избыточный вес;
• опухоль мозга;
• стресс;
• похудение на жестких диетах;
• черепно-мозговые травмы;
• изнурительные физические нагрузки;
• частичное отсутствие одной из двух половых хромосом.

ЛГ при беременности

После оплодотворения яйцеклетки значительно повышается выработка двух гормонов. Выше концентрация пролактина, нужного для полноценного развития плаценты и подготовки молочных желез к предстоящей лактации. Увеличивается процент эстрогена, отвечающего за рост плода. Уровень остальных гормонов гипофиза снижается.

ЛГ при беременности на ранних сроках должен соответствовать лютеиновой фазе и не превышать отметок 2–17 мЕД/л, затем постепенно снижаться. Если уровень лютеинизирующего гормона остается высоким или продолжает расти, это может:

• спровоцировать самопроизвольный выкидыш;
• привести к неправильному развитию плода.

Показания для исследования

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Эстрадиол

Анализ крови нужен при таких состояниях:

• раннее половое созревание девочек;
• боли внизу живота;
• нерегулярные менструации;
• чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
• снижение или увеличение менструальных выделений;
• определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
• контроль течения беременности на ранних сроках;
• в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Прогестерон

Исследование рекомендуется при наличии:

• угрозы прерывания беременности;
• боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
• внематочного прикрепления плодного яйца;
• перенесенного выкидыша в прошлом;
• болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
• подозрения на циклы без овуляции;
• прекращения месячных;
• перенашивания беременности;
• раковой опухоли молочной железы.

Фолликулостимулирующий (ФСГ)

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

• нарушения развития яичек и яичников;
• раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
• опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
• облучение, химиотерапия новообразований;
• генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Лютеинизирующий (ЛГ)

Его уровень нужно знать для определения:

• гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
• причины нарушений полового созревания;
• времени наступления климакса;
• заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
• гормонального сбоя при поликистозе яичников;
• дня оптимального зачатия (даты овуляции).

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Пролактин

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

• бесплодие;
• дисфункциональные кровотечения;
• снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
• ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
• переношенная беременность;
• нарушения грудного вскармливания после родов.

Какие показатели считаются оптимальными для мужчин и женщин?

Норма лютеинизирующего гормона колеблется в зависимости от возраста и пола пациента. Помимо этого, на данные анализа могут оказать непосредственное влияние многочисленные факторы. Особенно это заметно по концентрации данной гормональной единицы у женщин.

Чтобы разобраться, когда нужна консультация врача и дополнительная диагностика, рассмотрим более детально вопрос нормы лютеинизирующего гормона у женщин и мужчин.

Оптимальные цифры у женщин

Какой гормон отвечает за овуляцию? Прежде всего, эта задача возлагается на лютропин, но и роль ФСГ в данном процессе приуменьшать нельзя. В комплексе эти гормональные элементы способствуют созреванию и высвобождению яйцеклетки, что повышает возможность успешного зачатия ребенка.

Содержание ЛГ в крови у представительниц слабого пола, как и ФСГ, имеет прямую зависимость от фазы МЦ. Измеряется уровень данного элемента в международных единицах на 1 л крови (мЕД/л).

Так, норма гормона ЛГ у женщин в фолликулярный период колеблется в диапазоне от 1,9 до 12,5 мЕД. В это время происходит созревание яйцеклетки, поэтому содержание данной гормональной единицы в женском организме минимальное.

Во время наступления овуляции уровень вещества значительно повышается, и является максимальным. В этот период показатели могут достигать отметок, колеблющихся в диапазоне от 8,7 до 76,3 международных единиц. Что касается того, за сколько времени до начала овуляции может произойти всплеск ЛГ, то однозначного ответа на данный вопрос нет.

Дело в том, что период наступления фазы овуляции способно меняться от цикла к циклу. И хотя многие женщины считают, что происходит это на 14 день, это только относительный, предполагаемый срок. Поэтому когда женщина почувствует спазм внизу живота и заметит увеличение влагалищных выделений, она может быть полностью уверена, что овуляция наступила.

При наступлении лютеиновой фазы содержание ЛГ снижается до 0,5 – 16,9 Ед/л.

Для женщин во время менопаузы оптимальными данными анализа крови на лютропин считаются цифры от 15,9 до 54 единиц.

Оптимальное содержание лютропина у мужчин

Норма ЛГ у мужчин варьируется в зависимости от возраста. Так, от мальчиков от 1 месяца до достижения 3-летнего возраста оптимальное содержание данного элемента составляет 4,1 Ед/л крови. В возрасте 3 – 9 лет уровень снижается до 3,8 единиц. У мальчиков старше 9 лет, а также у взрослых мужчин показатели колеблются в рамках 1,5 – 9,3 Ед/л.

Повышение ЛГ

Если полученные результаты превышают норму, то у женщин можно предположить наступление овуляции в течение суток. Также высокий уровень сохраняется еще сутки после овуляции.

В других случаях превышение нормы говорит о следующих патологиях:

Общие патологии, не зависимые от пола

• дисфункция или недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы;
• новообразования в почках, яичниках или гипофизе;
• хромосомные патологии у женщин (синдром Каллмана, Шерешевского-Тернера) и у мужчин (синдром Кляйнфельтера);
• дисфункция половых желез, а также гипоталамуса или гипофиза;

Женские патологии:

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• истощение яичников;
• первичная недостаточность яичников или недоразвитие, вторичная недостаточность;
• ановуляция (отсутствие овуляции);
• эндометриоз;
• недостаток в организме стероидных гормонов, производимых яичниками.

Важно! При диагностике СПКЯ важно не столько значение ЛГ, сколько соотношение ЛГ и ФСГ. В норме отношение уровней ЛГ/ФСГ

При СПКЯ в 70% случаев эта величина будет больше 2.

Мужские патологии

• первичная тестикулярная недостаточность;
• недоразвитие яичек;
• травма половых органов у мужчин.

Что может влиять на результат

• активные занятия спортом, в т.ч. незадолго до сдачи анализа;
• нарушение рациона (частые диеты, голодание, посты);
• ожирение/избыточный вес;
• воздействие внешних негативных факторов (радио- или химиотерапия, злостное курение, недавние оперативные вмешательства);
• приём препаратов: бромокриптин, финастерид, кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.

У детей высокая концентрация ЛГ указывает на преждевременное половое созревание (чаще у девочек). Как правило, эту патологию вызывают поражения ЦНС, опухоли или кисты яичников, гормоносекретирующие опухоли в гипофизе или надпочечниках, других органах.

Что такое ЛГ, какова его роль в женском организме?

За секрецию большинства гормонов в человеческом организме отвечает округлый мозговой придаток, расположенный у основания черепа в затылочной части – гипофиз. Его передняя доля регулирует выделение гонадотропного лютеинизирующего гормона, или лютеотропина, в достаточном количестве в определенный период менструального цикла. ЛГ играет важнейшую роль в репродуктивной системе как женщин, так и мужчин (контролирует выработку необходимого количества тестостерона).

Фолликулярная (первая) фаза цикла у женщин заканчивается созреванием доминантного фолликула — граафова пузырька, в котором содержится яйцеклетка, способная в будущем стать зародышем. Одновременно с ростом фолликула идет постепенное нарастание уровня гормонов ЛГ, ФСГ и эстрадиола. Этот гормон, достигнув наиболее высокого значения, активирует гипоталамус, который затем посылает сигнал гипофизу о выбросе лютеинизирующего гормона, и начинается лютеиновая фаза.

Резкий всплеск лютеотропина провоцирует овуляцию: разрыв граафова пузырька, его превращение в желтое тело, поддерживающее жизнедеятельность яйцеклетки, которая в это время успешно продвигается ворсинками фаллопиевых труб навстречу сперматозоиду. Лютропин держится на высоком уровне на протяжении 14 дней для поддержания жизнедеятельности желтого тела, выполняющего функции плаценты для зародыша, внедряющегося в стенку матки, если наступила беременность. При несостоявшемся оплодотворении уровень гормона постепенно приходит в норму.