Анализ мазка на микрофлору и инфекции

Разновидности мазков из зева

В зависимости от цели исследования делают разные мазки из зева и носа — на микрофлору, вирусы, чувствительность к антибиотикам. При трудоустройстве берут мазки на флору из зева — дифтерия, стафилококки, стрептококки. При хроническом стоматите, тонзиллите берут расширенный анализ, который выявляет УПФ и патогенную микрофлору.

Анализ на стафилококк

Золотистый стафилококк, или staphylococcus aureus — представитель условно-патогенной микрофлоры. Норма стафилококка в мазке из зева или носа не превышает 1х103 КОЕ/мл. Большее количество микроба провоцирует воспаление ротоглотки, носовых пазух.

Показания в мазку на стафилококк

Мазки из зева на стафилококк берут при частых обострениях заболеваний ЛОР-органов:

тонзиллит;
ангина;
гайморит;
стоматит.

Мазок из зева проводится при трудоустройстве, проведении регулярных медицинских осмотров. Также анализ показан для диагностики коклюша, дифтерии.

Сколько дней делается мазок из зева

Анализ делают путем посева взятой слизи из носоглотки на питательную среду. По количеству выросших колоний судят об активности стафилококка.

На микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Кроме мазков из зева и носа на стафилококк есть более широкие тесты. При возникновении заболеваний ЛОР-органов делают мазки из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам. Такой анализ позволяет определить диагноз и подобрать действенное лечение.

Сколько ждать результат мазка из зева и носа

Большинство анализов на бактерии, грибы делают путем посева. Поэтому ждать ответ придется от 3 до 7 дней. Экспресс-тесты делают методом ПЦР. Это быстрее, ответ будет готов в течение суток.

Нормальные показатели

Для условно-патогенной микрофлоры нормальное содержание — 1х103-1х104 КОЕ/мл. К представителям УПФ относят:

золотистый стафилококк;
стрептококк;
klebsiella pneumoniae — только для мазка из зева;
грибы кандида;
пневмококк.

Если количество этих бактерий превышает норму, развивается воспаление.

Стрептококк

Представитель условно-патогенной микрофлоры. Нормальное содержание — до 1х103 КОЕ/мл. При активизации вызывает ангину, скарлатину.

Читайте также:

КТ и МСКТ

Грибки Кандида

Присутствуют на слизистой рта здоровых людей. Размножение грибков вызывает кандидоз, или молочницу. Это заболевание проявляется образованием творожистых налетов на слизистой языка, миндалин.

Нейссерия и пневмококк

Вызывают гаймориты, стоматиты, тонзиллиты. Пневмококк способен спускаться в нижние дыхательные пути, где становится причиной бронхита, пневмонии.

Коклюшная палочка

Патогенный микроорганизм, у здорового человека отсутствует. Вызывает заболевание коклюш. Палочку обнаруживают путем посева или с помощью ПЦР. Сдают такой анализ для диагностики коклюша.

Дифтерийная палочка

Патогенный микроорганизм, вызывает тяжелое заболевание дифтерию. Существует такое состояние, как носительство дифтерийной палочки. У такого человека нет проявлений болезни, но он может заражать других людей. Дифтерийную палочку еще называют бациллой Леффлера — по имени ученого, ее открывшего. Сокращение названия — бл, bl.

Взятие мазков из зева и носа на bl показано при подозрении на дифтерию. Мазок на дифтерию из зева и носа также делают, чтобы исключить бессимптомное носительство инфекции. Анализ сдают при трудоустройстве, проведении профилактических медосмотров.

Гемофильная палочка

Бактерия, вызывающая тяжелые заболевания дыхательных путей у детей младшего возраста. Раньше гемофильную палочку называли инфлюенца, считалось, что она является причиной гриппа.

Гемолитический стрептококк

Этот микроб вызывает тяжелые ангины, пневмонии. Является патогенным организмом, не должен присутствовать на слизистой рта или носа здоровых людей.

Какие показатели опасны

Обнаружение некоторых микроорганизмов в мазке требует назначения неотложного лечения:

дифтерийная палочка;
коклюшная палочка;
гемофильная палочка;
гемолитический стрептококк.

Даже бессимптомное носительство этих бактерий требует лечения антибиотиками. При выявлении большого количества УПФ лечение проводится, исходя из выраженности симптомов.

Читайте также:

Кокковая микрофлора в мазке у женщин

Мазок на вирусы

Вирусы можно обнаружить только методом ПЦР. Выявляют следующие вирусы:

простого герпеса;
герпеса 6 типа;
цитомегаловирус;
Эпштейна-Барр;
папилломы человека.

Обнаружение этих вирусов само по себе не требует лечения. Его назначают только при наличии соответствующих симптомов.

Подготовительный этап

Чтобы анализ предоставил максимально точные результаты, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Подготовка включает:

за 5 дней до обследования запрещается принимать антибактериальные препараты, что позволит возобновить размножение патогенных микробов;
за 3 дня до диагностики отменятся использование растворов для полоскания, а также спрея с антисептическим действием. Они уменьшают численность болезнетворных микробов, что затрудняет диагностику;
мазок из горла выполняется натощак;
перед исследованием запрещена жвачка, напитки, нежелательно чистить зубы.

Как подготовиться

Чтобы результаты были максимально достоверными, очень важно придерживаться определенных рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо:. Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры

Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры. Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак. В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку

Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры. Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры. Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак. В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку.

и носа устраняют большую часть микроорганизмов, которые находятся на слизистых оболочках. Как следствие, анализ даст недостоверные результаты.

После приема пищи или применения зубной пасты смывается часть бактериальных микроорганизмов, что тоже негативно сказывается на результате.

Разновидности мазков из зева

Читайте также:

Коккобациллы в мазке

Анализ на стафилококк

Показания в мазку на стафилококк

Мазки из зева на стафилококк берут при частых обострениях заболеваний ЛОР-органов:

тонзиллит;
ангина;
гайморит;
стоматит.

Сколько дней делается мазок из зева

На микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Сколько ждать результат мазка из зева и носа

Нормальные показатели

Для условно-патогенной микрофлоры нормальное содержание — 1х103-1х104 КОЕ/мл. К представителям УПФ относят:

золотистый стафилококк;
стрептококк;
klebsiella pneumoniae — только для мазка из зева;
грибы кандида;
пневмококк.

Если количество этих бактерий превышает норму, развивается воспаление.

Стрептококк

Читайте также:

ПЭТ - что это такое

Грибки Кандида

Нейссерия и пневмококк

Коклюшная палочка

Дифтерийная палочка

Гемофильная палочка

Гемолитический стрептококк

Какие показатели опасны

Обнаружение некоторых микроорганизмов в мазке требует назначения неотложного лечения:

дифтерийная палочка;
коклюшная палочка;
гемофильная палочка;
гемолитический стрептококк.

Мазок на вирусы

Вирусы можно обнаружить только методом ПЦР. Выявляют следующие вирусы:

простого герпеса;
герпеса 6 типа;
цитомегаловирус;
Эпштейна-Барр;
папилломы человека.

Методика взятия мазков из зева и носа на BL

Взятие материала

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Как определить диагностические возможности клиники?

При выборе профильного учреждения для возможного проведения тех или иных процедур диагностики, большое значение имеет спектр предоставляемых видов исследования, которые необходимы в сочетании с консультативным приемом ЛОР врача.

Для облегчения процедуры выбора нами создана Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор», которая содержит базу данных по всем медицинским учреждениям города. Посетив сайт можно не только посмотреть параметры приема, компетенцию персонала, виды диагностики, но и узнать расположение клиники и сразу забронировать час посещения специалиста или записать вызов ЛОР на дом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Как подготовиться к консультации с врачом после получения результатов мазка на флору из зева?

Полученные результаты мазка на флору из зева необходимо обязательно обсудить с врачом, чтобы получить рекомендации по лечению и профилактике заболеваний горла. Для этого стоит предварительно подготовиться:

Прочитайте результаты мазка, чтобы понимать, о чем говорит врач
Запишите вопросы, которые хотите задать врачу
Подготовьте историю заболеваний горла, если она имеется
Подумайте, какие лекарства и методы лечения вы использовали ранее

Помните, что обсуждение результатов мазка на флору из зева с врачом поможет вам правильно выбрать методы профилактики и лечения, что, в свою очередь, позволит избежать осложнений и вернуть нормальное состояние горла как можно быстрее.

Также, не забудьте следовать рекомендациям врача по профилактике заболеваний горла, чтобы укрепить свой иммунитет и избежать повторных случаев заболеваний.

Зачем сдавать мазок на флору из зева?

Исследование мазка на флору из зева позволяет определить наличие или отсутствие патогенной микрофлоры в носоглотке, что может помочь в диагностике некоторых заболеваний и назначении адекватной терапии.

Как правильно готовиться к сдаче мазка на флору из зева?

Перед сдачей мазка необходимо воздержаться от еды и питья на протяжении не менее 2-х часов. Зубы перед сдачей мазка необходимо чистить только щеткой, без применения зубной пасты и полосканий. Также необходимо избегать приема лекарств, особенно антибиотиков, за 3-4 дня до сдачи мазка.

Как проходит процедура сдачи мазка на флору из зева?

Мазок на флору из зева сдают у лора. Пациенту выдают специальную палочку, которую нужно протянуть через рот до задней стенки носоглотки и тщательно протереть слизистую. Затем палочку помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию на анализ.

Что означает результат «чистый» при анализе мазка на флору из зева?

Результат «чистый» значит, что в зеве отсутствуют патогенные микроорганизмы, что свидетельствует о нормальном состоянии микрофлоры носоглотки.

Какие заболевания могут выявить при анализе мазка на флору из зева?

Анализ мазка на флору из зева позволяет выявить такие заболевания, как фарингит, хронический насморк, синусит, тонзиллит. Также анализ может помочь в определении причин аллергических реакций.

Сколько времени нужно ждать результаты анализа мазка на флору из зева?

Результаты анализа мазка на флору из зева обычно готовы через 2-3 дня после сдачи. В случае необходимости, результаты могут быть готовы и раньше, если проба срочно нужна врачу.

Микробные сообщества в норме и при патологиях

Слизистая оболочка носоглотки с рождения ребенка активно заселяется сапрофитной (безобидной) и условно-патогенной флорой. При инфекциях могут также обнаруживаться и патогенные виды микробов. При изучении мазков проводят как качественное определение состава микробов, так и подсчитывают количество тех или иных групп, обитающих как в области носа, так и горла. Есть целая группа микробов, которые могут быть обнаружены в носу и глотке, и никак не вредят ребенку, врачи их прекрасно знают.

При патологиях могут выявляться совершенно иные типы бактерий – пневмо-, стафило- и стрептококки, дифтиретические бактерии, грибки и много иных возбудителей. В бланке с результатами указывают их наличие, тип микроба и его количественные характеристики. Если это патогенные, опасные микробы и необходимо решение о лечении, проводится определение чувствительности возбудителей к антибиотикам с указанием групп препаратов.

Мазок из носа — что можно найти при исследованиях

Материалы, полученные из носа и горла, направляются несколько исследований:

Быстрый антигенный тест (чувствительный к частичкам бактерий). Используется при подозрении на стрептококк группы А. Считается точным и чувствительным тестом. Результаты теста готовы через 30 минут.
Посев. При этом исследовании переносят частицы слизи на питательную среду, которая способствует размножению бактерий. Тест показывает разновидность чужеродных микробов. Также определяет чувствительность к антибиотикам. Этот момент важен при отсутствии эффекта от стандартного лечения.
ПЦР анализ. Позволяет узнать разновидности микроорганизмов, которые заселили горло и нос. Выявляется это с помощью ДНК, имеющихся в слизи.

В мазке из зева и носа обнаруживаются такие организмы, как:

Гемолитические стрептококки,
Пневмококки,
Золотистый стафилококк,
Коринобактерии дифтерии,
Гемофильная палочка,
Менингококк,
Листерия.

Практически во всех случаях невозможно выявить заболевание, если не сдавать мазок на флору из носа и зева. Количественное соотношение микроорганизмов означает, что анализы в норме.

Если в итоге исследования обнаружены патогенные микробные агенты, это сигнализирует о развитии инфекционного воспаления.

Исходя из результатов анализа и характера болезни, врач может дополнительно назначить мазок из половых органов и мочеточника.

Расшифровка мазка

Чтобы провести расшифровку мазка, необходимо обладать определенными знаниями в области микробиологии. В результатах анализов прописывается название микробов на латыни, например, Candida albicans.

Все вписанные в бланк микробы представляют собой большинство представителей флоры слизистых оболочек зева и носа.

Например, если в результате исследования мазка микробиолог вписывает в бланк Streptococcus pyogenes, то это значит, что самым массовым представителем флоры является стрептококк.

Рядом с микроорганизмом прописывается количество микробов, которое измеряется в колониеобразующих единицах – КОЕ – на 1000 мл питательной среды. КОЕ – это довольно абстрактная единица, поэтому следует изучить, как производится ее расчет в реальных условиях.

Мазок из зева и носа перемещается в родные среды, способствующие росту и размножению. Далее производится их инкубация.

В результате образуется колония микроорганизмов, визуально представляющая пятна разной формы на поверхности жидкости, выступающей в роли питательной среды.

После того как колония выращена, микробиологи считают их количество. Норма — это значение, варьирующееся в пределах от 103-104 КОЕ/мл.

Если показатель равен 105 КОЕ/мл и больше, это означает, что микроорганизмы бурно размножаются, а у пациента развивается дисбактериоз.

Довольно редко количество бактерий может быть равно 101 КОЕ/мл. Это свидетельствует о том, что их сильно мало, и они не могут играть роли в патологическом процессе.

Кроме КОЕ и вида микроорганизмов, проживающих в глотке и носу, в медицинскую справку вносится антибиотикограмма, представляющая собой способность антибиотика воздействовать на микроорганизм.

Чем выше показатель, тем более пагубное воздействие оказывает антибиотик. Именно на основании этих показателей врач назначает наиболее эффективные препараты для терапии.

Чувствительность обозначается знаками «+» напротив каждого лекарства, участвовавшего в испытании:

«+» – минимальная. Лекарство практически неспособно бороться с микроорганизмами;
«++» – средняя чувствительность. Результат терапии может быть как положительным, так и отрицательным;
«+++» – высокая чувствительность. Как правило, антибиотик способен легко справиться с проблемой.

Из всего вышесказанного можно сделать следующий вывод: мазок из носа и зева позволяет точно определить состояние микрофлоры слизистых оболочек.

Пациентам и врачам следует помнить, что повышенное значение показателя КОЕ не всегда является прямым предписанием к началу терапии.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя дифтерии (C. diphtheriae) в исследуемом биоматериале.

Синонимы русские

Посев на бациллы Леффлера, посев на BL, посев на дифтерийную палочку.

Синонимы английские

Corynebacterium diphtheriae сulture, Diphtheria сulture.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева и носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Corynebacterium diphtheriae (бациллы Леффлера) – это грамположительные бактерии рода Corynebacterium, являющиеся возбудителями дифтерии и способные к выработке дифтерийного токсина. Заболевание передается воздушно-капельным путем, источником инфекции являются больные люди или бактерионосители.

Инкубационный период составляет в среднем 2-5 дней. Происходит фибринозное воспаление слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей с формированием псевдомембран и с симптомами общей интоксикации.

При токсической форме дифтерии также может поражаться сердце и нервная система. В некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.

Диагноз “дифтерия” основывается на клинических данных, посев на дифтерию проводится для подтверждения.

Для чего используется исследование?

Для подтверждения диагноза “дифтерия”.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как ангины различного происхождения, паратонзиллярный абсцесс, инфекционный мононуклеоз, острый ларинготрахеит, эпиглоттит, бронхиальная астма.
Чтобы оценить эффективность проводимой антибактерильной терапии.

Когда назначается исследование?

При подозрении на дифтерию.
Когда известно, что пациент контактировал с больными дифтерией.
После проведения антибактериальной терапии – не менее чем через 2 недели после окончания курса антибиотиков.
В некоторых случаях перед госпитализацией в стационар (с профилактической целью).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Выявление возбудителя дифтерии подтверждает диагноз “дифтерия” или, если симптомы заболевания отсутствуют, свидетельствует о бактерионосительстве. При отрицательном результате посева у больного с подозрением на дифтерию диагноз может быть подтвержден в том случае, когда у контактных лиц результат посева положительный, то есть выделяется возбудитель дифтерии.

Причины положительного результата

Дифтерия или бессимптомное носительство C. diphtheriae.

Причины отрицательного результата

Отсутствие дифтерии. Исключение составляют случаи, когда на момент исследования проводилось лечение антибиотиками.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Важные замечания

Диагноз “дифтерия” основывается на клинической картине заболевания, поэтому лечение должно быть начато до получения лабораторного подтверждения заболевания. При положительном результате посева необходимо исследовать выделенный штамм С. diphtheriae на токсигенность.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР.

Как правильно готовиться к сдаче мазка на флору из зева?

Мазок на флору из зева — это важное исследование, которое позволяет выявить наличие патогенных микроорганизмов в организме. Для того, чтобы получить точный результат, необходимо правильно готовиться к процедуре

Перед сдачей мазка необходимо воздержаться от еды и напитков на протяжении не менее чем за 2 часа. Также следует отказаться от процедуры чистки зубов, употребления жевательных резинок и использования лечебных препаратов для полости рта на протяжении 24 часов.

Накануне сдачи мазка необходимо соблюдать гигиенические меры и тщательно очистить полость рта. Рекомендуется умываться, чистить зубы и язык, проводить полоскания рта с помощью специальных растворов.

Соблюдение всех рекомендаций и гигиенических мер позволит получить точный результат мазка на флору из зева и поможет в диагностике инфекционных заболеваний.

Расшифровка мазка из зева, носа, горла

Возможно получение двух вариантов результата по данным посева на флору из носа и глотки:

Отрицательные результаты. Если это здоровый ребенок, без признаков респираторных патологий и анализ проводился в рамках профилактического обследования, на это все и завершается. Если же ребенок болен, делается вывод о том, что причинами патологии стали вирусы или неинфекционные поражения.
положительные результаты с выявлением роста условно-патогенных или патогенных микробов, способных к провокации воспалительных поражений носоглотки. Помимо микробных, возможно также выявление роста и грибковых возбудителей. По этим данным подбирается лечение и проводится уже врачом.