Плоский эпителий в мазке

Микрофлора у женщин. Палочковая флора в мазке у женщин –, что это такое, опасно ли это и как лечится

Палочковая флора выступает неотъемлемым признаком женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов становится возможным выявление многих недугов органов мочеполовой системы.

Палочковая флора в мазке у женщин – что это такое, какие показатели признаны нормой и в каких случаях (если в мазке на флору обнаружены палочки в большом количестве или наоборот) может понадобиться лечение?

Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают и в чем заключается расшифровка гинекологического исследования.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка с влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях присутствуют болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры , свидетельствующей о присутствии во влагалище грамотрицательных вредных бактерий, способствующих существенному снижению иммунитета.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение её сопротивляемости развитию различных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой в мазке на флору обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение с применением специальных препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе , лечение которых невозможно без назначения индивидуальной строгой схемы.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна, определенное количество которых обязательно должно присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов направлены на создание кислой среды на слизистой влагалища, что крайне необходимо для беспроблемного оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложено обеспечение чистоты половых путей и уничтожение возбудителей таких заболеваний, как гонорея и трихомониаз , за счёт выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию – что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения требуемой нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются и резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

• развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
• вагинальным дисбактериозом, который чаще всего развивается на фоне нарушений функционирования органов ЖКТ и проблем с питанием.

О чём говорят изменения показателей

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций во многом зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище . При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество существенно отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идёт о патологических процессах в женском организме.

В таком случае для установления окончательного диагноза может понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, а также рост лейкоцитов от 10 до 30.

Как берут материал на анализ?

Для проведения указанного тестирования доктор использует гинекологическое зеркало и одноразовый шпатель, имеющий округленный конец. Главные объекты для сбора материала — шейка матки, уретра, влагалище.

Извлеченный материал тонким слоем наносят на соответствующее стекло (с отметкой U, V или С), высушивают, и после — посылают на исследование в лабораторию.

Посредством изучения мазка под микроскопом можно получить общие сведения о здоровье пациентки. Перед осмотром на оборудовании взятый материал окрашивают специальными средствами: разные бактерии окрашиваются в разные цвета.

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные анализы.

Перед сдачей мазка следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Не нужно применять шампунь, специальные гели для мытья половых органов. Лучше всего с этой задачей справится обычное мыло.
• Использование вагинальных свечей, мазей может повлиять на интерпретацию результата. За день до забора мазка от перечисленных медикаментозных средств необходимо отказаться.
• Спринцевание накануне или в день исследования недопустимо. То же самое касается длительного пребывания в горячей ванне, посещение сауны.
• Врачи не советуют вести половую жизнь за 24-48 часов до тестирования.
• От мочеиспускания за пару часов до сдачи мазка желательно воздержаться.

Менструация является поводом для перенесения даты обследования. Обильное количество эритроцитов во взятом материале не будет благоприятствовать выявлению негативных микроэлементов в мазке.

Особенности гарднереллеза

Гарднереллез (в отличие от таких заболеваний, как трихомониаз и гонорея) – патология невенерического характера. Как правило, первопричины развития заболевания не связаны с половой жизнью больных.

Так, гарденелез нередко встречается даже у людей, совсем не ведущих половую жизнь. Ключевыми факторами, запустившими патологический процесс, могут стать даже обычный стресс, ОРВИ, хроническое недосыпание и несбалансированный рацион.

Палочка гарднерелла создает среду, благоприятную для развития хламидиоза, роста гонококков и трихомонад.

С развитием гарднереллеза нормальная аэробная микрофлора постепенно может полностью заменяется анаэробными организмами, что сопровождается яркими клиническими симптомами.

Как и любая условно-патогенная микрофлора, палочки гарднереллы могут обитать в организме в небольших количествах, не провоцируя патологических изменений.

READ  Определение состояния женской половой сферы по мазку на флору

Фактически стимулирует активное размножение гарднереллы:

• уменьшение количества нормальной микрофлоры, выполняющей защитные функции;
• общее снижение работы иммунной системы;
• изменение уровня кислотности.

У мужчин данное заболевание может возникать только вследствие внутренних проблем, в том числе и из-за пренебрежения правилами личной гигиены, но нередко больные, игнорируя незначительный дискомфорт, развивающийся в результате начавшейся патологии, заражают женщин.

У женщин бактериальный вагинит возникает как из-за внутренних факторов, так и в результате передачи активных патогенных микроорганизмов от полового партнера. Мужчина от женщины не может заразиться гарднереллезом.

К симптомам гарднереллеза относятся:

• ощущения зуда в области гениталий и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• обильная серая слизь, выделяющаяся из уретры и обладающая сильно выраженным рыбным запахом.

Ощущение жжения возникает из-за того, что под влиянием условно-патогенной микрофлоры слизистая уретры повреждается, а под воздействием мочи появляются боль и рези.

У женщин гарднереллез протекает, как правило, тяжелее, чем у мужчин, у которых симптомы часто носят периодически приходящий характер со спадами и пиками обострений.

Заражение беременной женщины опасно тем, что патология может сказаться на внутриутробном развитии плода.

Заболевания можно избежать, поддерживая высокий уровень общего и местного иммунитета, следуя правилам гигиены и следя за здоровьем.

Мужчинам и женщинам стоит периодически проходить профилактические осмотры, сдавая мазки на микрофлору.

Гарднереллез лучше ответственно пролечить один раз под руководством специалиста, чем периодически возвращаться к рецидивам патологии, которая сопровождается неприятными симптомами и создает благоприятные условия для развития других заболеваний.

Показания к проведению мазка на флору

• Подозрение на воспалительные процессы в половых путях.
• Подозрение на заражение ЗППП.
• Дискомфортные ощущения в интимной зоне – зуд, жжение, боль, воспаление, появление трещинок и налета.
• Гнойные, кровянистые, обильные слизистые, пенистые, неприятно пахнущие и другие патологические выделения из половых путей.
• Боль и резь при мочеиспускании.
• Кровянистые выделения и боль, возникающие при интимных контактах.
• Подготовка к проведению гинекологических операций и процедур – прижиганию эрозии, лечению дисплазии, выскабливанию, установке спирали. Поскольку во время таких вмешательств микробы могут распространиться по всей репродуктивной системе, операции и процедуры осуществляют только при соответствии результата анализа мазка на флору норме.
• Подготовка к беременности, в том числе с помощью ЭКО. Поскольку микробы могут повлиять на вынашивание и вызвать серьезные осложнения, женщина в подготовительный период обязательно проходит такое исследование.
• Беременность – анализы в этот период сдаются несколько раз. С их помощью выявляются инфекции, вызывающие инфицирование матери и заражение новорожденного.
• Лечение антибиотиками и другими препаратами, приводящими к дисбактериозу половых путей. При этом нарушении происходит гибель палочек Додерлейна, сопровождающаяся разрастанием грибков и условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы.
• Профилактический гинекологический осмотр – обследование рекомендуется проходить всем женщинам даже при отсутствии жалоб.

Мазок на флору

Расшифровать мазок на флору должен лечащий врач, но некоторую информацию можно получить самостоятельно еще до приема.

О чём может рассказать мазок на флору?

Рассмотрим подробнее, какими могут быть результаты анализов и что это значит.

Возникает в таких случаях:

• начало или конец менструального цикла;
• климактерический период;
• наличие венерических заболеваний;
• гиперфункция яичников;
• начало полового созревания у девочек.

Для определения точной причины наличия смешанной флоры в мазке необходимо оценить количество лейкоцитов и провести дополнительные исследования.

Палочки бывают двух типов:

1. Морфотип лактобактерий (палочки Дедерлейна).
2. Мелкие палочки.

Много палочек первого типа во флоре является нормальным показателем здорового организма. При этом в поле зрения наблюдаются единичные лейкоциты или их количество не превышает 10 штук на квадратный сантиметр.

Наличие мелких палочек говорит о таком заболевании как гарднереллез или о дисбактериозе влагалища.

Лактобациллы является нормальной составляющей здоровой микрофлоры

При расшифровке анализа необходимо обратить внимание на концентрацию лейкоцитов и эритроцитов, а также их соотношение с количеством лактобацилл

Коккобациллярная флора в мазке

Такой результат обычно сочетается с повышенным содержанием лейкоцитов и практически полным отсутствием палочек Дедерлейна. Выделения из влагалища имеют густую слизистую структуру с неприятным запахом. Коккобациллярная флора встречается в 2-х случаях:

1. Бактериальный вагиноз.
2. Венерические заболевания.

Часто эти причины взаимосвязаны между собой и требуют специального лечения, иногда с применением антибиотиков.

Результат исследования такого типа встречается крайне редко и может означать, что перед сдачей мазка организм длительное время подвергался лечению антибактериальными препаратами в больших дозировках. Это приводит к вымиранию нормальных составляющих флоры, особенно лактобацилл, которые придется восстанавливать под наблюдением врача.

Данный вид анализа берется либо из влагалища, либо из прямой кишки. Из-за тесной взаимосвязи кишечника и детородных органов женщины, а также их близкого расположения, возбудители инфекций могут быстро распространяться из влагалища на стенки кишечника и наоборот.

Правила сдачи мазка на флору:

1. Избегать половых контактов за двое суток до взятия мазка.
2. Не принимать ванну.
3. Не делать спринцеваний.
4. Не пользоваться вагинальными таблетками, свечами и тампонами.
5. За 3 часа до взятия мазка перестать посещать туалет.
6. Подмываться перед сдачей анализа нужно исключительно теплой водой, без средств гигиены.
7. Не сдавать мазок непосредственно во время месячных, а также в самом начале и конце менструального цикла.

Если мазок берется из носоглотки, правила следующие:

• не принимать пищу и не пить жидкость;
• не чистить зубы и не полоскать рот.

Что определяет мазок на флору:

• количество и концентрация эритроцитов;
• наличие и концентрация лейкоцитов;
• состав микрофлоры слизистых оболочек;
• наличие и количество лактобацилл;
• присутствие нормального количества палочек и кокковых бактерий;
• наличие инфекций или вирусных заболеваний;
• риск развития онкологических заболеваний.

Нормальные значения лейкоцитов

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, отвечающие за иммунную защиту организма. При анализе мазка на лейкоциты определяется их количество в единице объема материала.

Нормальные значения лейкоцитов в мазке зависят от пола и возраста пациента. В среднем, для взрослого здорового мужчины и женщины, нормальное количество лейкоцитов составляет:

• У мужчин: 4-9 лейкоцитов в поле зрения.
• У женщин: 4-10 лейкоцитов в поле зрения.

Для детей нормальные значения лейкоцитов могут отличаться и зависят от возраста:

• У новорожденных: 9-30 лейкоцитов в поле зрения.
• У детей до 1 года: 6-17 лейкоцитов в поле зрения.
• У детей 1-3 лет: 5-14 лейкоцитов в поле зрения.
• У детей 3-6 лет: 5-13 лейкоцитов в поле зрения.
• У детей 6-12 лет: 4-12 лейкоцитов в поле зрения.
• У подростков 12-18 лет: 4-11 лейкоцитов в поле зрения.

Отклонение от нормальных значений может указывать на наличие воспалительного процесса или инфекции в организме. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Что значит палочковая флора в мазке

Наиболее распространенным и информативным анализом, дающим оценку микрофлоре половой сферы женщин является забор биоматериала со стороны половых органов. Это мазок на флору, с последующей микроскопией.

Это микроорганизмы, которые способны влиять на женскую репродуктивную систему. Большое количество первого типа палочек свидетельствует о норме, что значит – женщина здорова. Допускается присутствие единичных лейкоцитов, их концентрация должна исключить превышение показателя 10/см2.

Если доминируют мелкие палочки флоры – это, чаще всего, прямое доказательство гарднереллеза либо дисбактериоза влагалища. Анализ может показывать разные результаты.

• При лактобациллярной флоре в мазке, большое значение придают концентрации лейкоцитов с эритроцитами. Помимо этого, смотрят на соотношение их уровня с численностью палочек Дедерлейна.
• При коккобациллярной флоре мазка концентрация лейкоцитов повышена, а лактобациллы отсутствуют. Что значит наличие бактериального вагиноза или венерических заболеваний. В случае серьезных проблем потребуется женщине потребуется антибиотикотерапия.
• Когда флора мазка отсутствует, это свидетельствует о длительном периоде приема антибактериальных препаратов. В результате полезные составляющие вымирают, включая лактобациллы, и состояние микрофлоры нуждается в длительном восстановлении.

Палочки Дедерлейна являются основным компонентом микрофлоры влагалища, который поддерживает необходимый уровень кислотности и предотвращает доступ инфекций. Лактобактерии выступают в роли своеобразного фильтра для жизнеспособных половых клеток мужчины. Кислая среда противопоказана большинству патогенов, слабым сперматозоидам, поэтому попадая в нее, они автоматически погибают.

Оценка эффективности лечения

Оценка эффективности лечения с помощью анализа мазка на флору позволяет определить, удалось ли полностью уничтожить патогенные микроорганизмы или они продолжают размножаться в организме. Такая информация поможет врачу принять решение о необходимости коррекции терапии или продолжении выбранной схемы лечения.

Сдача мазка на флору после курса антибиотикотерапии особенно важна, так как это позволяет контролировать эффективность применяемых препаратов. Иногда бывает необходимо изменить антибиотик, если возбудитель оказался устойчивым к примененному препарату.

Оценка эффективности лечения с помощью мазка на флору также помогает предотвратить повторное возникновение заболевания. Если после противомикробной терапии микроорганизмы все еще присутствуют в организме, это может свидетельствовать о возможной реинфекции или остаточном заражении. В таких случаях врач может корректировать режим лечения, назначать дополнительные меры профилактики и контролировать состояние пациента.

Сдача мазка на флору также является важным моментом при лечении женщин с гинекологическими заболеваниями. Это позволяет оценить эффективность терапии и контролировать состояние влагалищной микрофлоры. Оценка качества половых партнеров также играет важную роль в комплексном лечении гинекологических заболеваний.

Как правильно подготовиться к анализу?

Поскольку самым простым и доступным методом выявления воспалительных процессов урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин, является мазок на флору, то ему необходимо уделить больше внимания и научить читателя немного разбираться в записях, занесенных в бланк.

Однако прежде чем нанести визит к врачу, пациенты должны знать некоторые незамысловатые правила:

1. За пару дней до сдачи анализа необходимо исключить не только половые контакты (иногда в женском мазке можно видеть сперматозоиды), но и всякие вмешательства типа спринцеваний, применения медикаментозных средств местного назначения (свечи, кремы, таблетки);
2. Не следует отправляться на подобное исследование во время месячных, ибо менструальная кровь будет мешать просмотру препарата, где врач будет видеть, в основном, ее;
3. В день обследования нужно рассчитать время так, чтобы последний раз помочиться за 2-3 часа, так как моча может вымыть всю «информацию»;
4. За 7-10 дней до анализа прекратить прием фармацевтических препаратов, особенно, антибактериального действия или мазок сдавать только через неделю после окончания лечения;
5. Еще одно правило, которое женщины часто игнорируют: не использовать средства интимной гигиены. Конечно, очень сложно воздержаться от подобных процедур вообще, как рекомендуют специалисты, но хотя бы ограничиться чистой теплой водой можно. Мужчины же последний туалет наружных половых органов осуществляют вечером накануне посещения врача.

Выполнив данные советы, человек отправляется на прием, где ему возьмут мазок, покрасят и посмотрят под микроскопом. Расшифровкой займется врач, а пациент получит на руки заключение, и ему, вероятно, интересно будет узнать, что значат все эти цифры и слова.

Гормональные причины повышенного уровня лейкоцитов у женщин

Повышенный уровень лейкоцитов в мазке у женщин может быть вызван различными факторами, включая гормональные изменения в организме. Гормональные причины повышенного уровня лейкоцитов у женщин могут быть связаны с нарушениями в работе эндокринной системы, щитовидной железой и половыми гормонами.

Одной из главных причин повышенного уровня лейкоцитов у женщин является нарушение работы эндокринной системы. Эндокринная система регулирует выработку гормонов, которые влияют на функционирование различных органов и систем в организме. Нарушение работы эндокринной системы может привести к изменению уровня лейкоцитов в мазке.

Другой причиной повышенного уровня лейкоцитов у женщин может быть нарушение работы щитовидной железы. Щитовидная железа производит гормоны, которые контролируют обмен веществ и регулируют работу различных органов и систем в организме. Нарушение работы щитовидной железы может привести к дисбалансу гормонов и повышению уровня лейкоцитов.

Также, повышенный уровень лейкоцитов у женщин может быть связан с изменениями в уровне половых гормонов, таких как эстрогены и прогестерон. Повышение или снижение уровня этих гормонов может привести к нарушению работы иммунной системы и повышению уровня лейкоцитов в мазке.

Для определения гормональных причин повышенного уровня лейкоцитов у женщин необходимо провести комплексное обследование, включающее анализы уровня гормонов и консультацию специалиста эндокринолога или гинеколога. Исходя из результатов обследования будет назначено эффективное лечение, направленное на нормализацию работы эндокринной системы, щитовидной железы и уровня половых гормонов.

В целом, гормональные причины повышенного уровня лейкоцитов у женщин являются серьезным заболеванием, требующим своевременного обращения к врачу и проведения комплексного лечения. Регулярное обследование и контроль уровня гормонов поможет предотвратить осложнения и поддерживать здоровье женщины на должном уровне.

Как сдается

Для проведения процедуры женщину направят в гинекологический кабинет. Взятие материала проводится в гинекологическом кресле, поэтому необходимо раздеться по пояс. Анализ не является очень болезненным, но все же нужно расслабиться, поскольку спазмированные мышцы (а влагалище все же полый мышечный орган) будут оказывать сопротивление действиям врача.

Для женщин, которые не жили половой жизнью, исследование не противопоказано, грамотный врач сумеет получить мазок, не травмировав девственную плеву — в ней всегда есть отверстие, которое позволит воспользоваться инструментом.

Взятие мазка проводится специальным шпателем. Сначала врач ставит зеркало, которое расширяет вход. Затем шпателем проводится взятие мазка из влагалища и с шейки матки. Инструмент извлекается, а мазки переносятся на специальные стекла. Другим шпателем берется мазок из наружного отверстия уретры, затем он также переносится на стекло. Полученные стекла высушиваются и передаются в лабораторию для окраски и просмотра под микроскопом.

Виды бактериологического исследования

В лабораторной диагностике используются различные методы выявления микробов. Они направлены на поиск бактерий путем «выращивания» их на особых питательных средах. Для того чтобы получить такой рост, необходимо выделить саму бактерию, то есть получить ее от больного человека. Для этого производят забор различных сред и материала. По этому признаку и разделяются виды бактериологического исследования.

Выделяют следующие варианты:

• посев кала;
• посев мочи;
• посев крови на стерильность;
• посев ликвора;
• посев отделяемого дыхательных путей;
• посев отделяемого половых органов (мазок на флору);
• забор и посев содержимого желудка и кишечника.

К более редким исследованиям относят забор суставной жидкости с посевом, забор содержимого кист, абсцессов, бактериологическое исследование грудного молока.

Так получают предполагаемых возбудителей, а дальше их «сеют», то есть выращивают на определенных средах. После этого становится возможным идентифицировать микробов по их внешнему виду (как они растут в чашках Петри), способности поглощать определенные вещества и выделять продукты обмена.

Некоторые возбудители имеют выраженные черты, поэтому достаточно провести только микроскопию, предварительно окрасив препарат для лучшей видимости. Метод, который позволяет увидеть бактериальные клетки под микроскопом, называется бактериоскопией.

Показатели анализа – как их расшифровать?

Бланк с результатом анализа выдается врачу или непосредственно самой женщине. К вашему вниманию общая информация, помогающая разобраться в лабораторном исследовании.

Табличные сведения не должны использоваться при самолечении! Неверная терапия может усугубить воспалительный процесс и привести к неблагоприятному исходу!

Таблица. Место взятия мазка.

Буква латинского алфавита	Откуда взят мазок (лат)	Перевод
V	vagina	влагалище
C	cervix	цервикальный канал
U	uretra	мочеиспускательный канал

К вашему вниманию еще одна таблица – расшифровка результата исследования (норма и отклонение).

Показатель (сокращенно)	Показатель (полностью)	V (норма)	C(норма)	U(норма)	О чем может свидетельствовать превышение показателя
Le	Лейкоциты	0-10	0-30	0-6	Воспаление
Эп (пл.эп)	Эпителий	4-10	4-10	4-10	Воспаление
Слизь	Слизь	Умеренное кол-во	Умеренное кол-во	Нет	Признак инфекции
Gn	Гонококки	—	—	—	Инфекционное заболевание — гонорея
Trich	Трихомонады	—	—	—	Инфекционное заболевание — трихомониаз
Chlam. tr	Хламидии	—	—	—	Инфекционное заболевание — хламидиоз
Ключ. клетки	Ключевые клетки	—	—	—	Воспаление (бактериальный вагиноз)
Cand	Candida	—	—	—	Инфекционное заболевание – кандидоз
Гр.(+)	Грамположительные палочки	+	+	+	Если не обнаружены, то возможно нарушение микрофлоры
Гр.(-)	Грамотрицательные палочки	—	—	—	Появление расценивается, как дисбактериоз или возможное воспаление

Степень чистоты гинекологического мазка

В медицине общее состояние микрофлоры влагалища имеет определенную формулировку. Существует четыре степени чистоты гинекологического мазка, по которым можно определить наличие воспаления.

Первая степень чистоты. Лейкоциты – от 0 до 4-5, pH влагалища – кислая. Флора обильно заселена лактобактериями. Эпителий и слизь в умеренном количестве. Начальная степень чистоты бывает у девочек, не живущих половой жизнью и у здоровых женщин при отсутствии воспалительных заболеваний (в том числе хронических) половых органов.

Вторая степень чистоты. Лейкоциты – от 5 до 10, pH влагалища – кислая. В микробиологической флоре присутствует кокковая инфекция или дрожжевые грибки (процентное соотношение нормальных и патологических микроорганизмов приблизительно одинаковое, или по-другому — смешанная флора). Плоский эпителий и слизь в умеренном количестве. Вторая степень чистоты не является идеальной, однако применять лечения нет необходимости. Женщина становится уязвимой, поэтому ей следует повышать местный иммунитет, чтобы предотвратить развитие воспаления.

Третья степень чистоты вызывает тревогу и обеспокоенность, поскольку в мазке повышенное количество эпителиальных клеток и патогенной микрофлоры при практически полном отсутствии лактобактерий. pH влагалища – слабокислая или щелочная.

Третья степень чистоты влагалища считается плохим результатом, сигнализирующим о текущем воспалительном процессе

Женщине важно пройти серьезную терапию, чтобы скорее вылечиться и избежать осложнений

Четвертая степень чистоты. Палочки Додерлейна (или лактобактерий) не обнаруживаются даже в единичных количествах, поэтому Реакция pH однозначно будет щелочной. Флора полностью состоит из болезнетворных микроорганизмов, лейкоциты посчитать невозможно, так как они визуализируются на всем поле. Это крайняя степень, сигнализирующая об опасности. Женщине необходимо, кроме лечения, пройти комплексное обследование, чтобы исключить опасные заболевания половых органов (к примеру, текущая онкология половых органов нередко «выдает» плохой результат анализа).

Таблица. Лабораторная оценка чистоты мазка.

Наименование искомого показателя	1 степень	2 степень	3 степень	4 степень
Лактобактерии	+++	++	+	—
бактерии comma variabile	—	—	++	++
Гр (-) кокковая флора и палочки	—	—	++	++
Стрептококки, трихомонады, гонококки, хламидии	—	—	-/+	+++
Оценка количества лейкоцитов	—	+	++	+++
Эпителиальные клетки	В единичном количестве	+	+	++
Кандида	—	-/+	++	+++

Исследование мазка на микрофлору – это важная и быстрая диагностика, позволяющая на ранних стадиях выявить серьезную патологию. Своевременное и правильное лечение позволит избавиться от заболевания, не допуская его перехода в хроническую стадию

Молодым девушка и женщинам, планирующим стать мамой, следует уделить большое внимание репродуктивному здоровью, чтобы в будущем не столкнуться с проблемой зачатия или благополучного вынашивания беременности

Симптомы смешанной микрофлоры в мазке

Симптомы смешанной микрофлоры в мазке могут быть разнообразны, в зависимости от конкретных микроорганизмов, присутствующих в данной мази. Однако, некоторые общие симптомы могут указывать на наличие смешанной инфекции.

1. Неприятный запах. Часто при смешанной микрофлоре в мазке наблюдается неприятный запах, который может быть сильным и вызывать дискомфорт. Это связано с активностью различных бактерий и грибков.

2. Выделения необычной консистенции и цвета. При наличии смешанной инфекции в мазке выделения могут быть густыми, слизистыми или пенистыми. Цвет выделений может варьироваться от белого до желтого или зеленого.

3. Зуд и раздражение в области половых органов. При смешанной микрофлоре в мазке часто возникает зуд и раздражение в области половых органов. Это связано с воспалительными процессами, вызванными микроорганизмами.

4. Боль и дискомфорт при мочеиспускании. У некоторых пациентов с смешанной микрофлорой в мазке могут наблюдаться боли и дискомфорт при мочеиспускании. Это может быть связано с воспалением мочевого пузыря или уретры.

5. Жжение и дискомфорт во время полового акта. Одним из симптомов смешанной микрофлоры в мазке может быть жжение и дискомфорт во время полового акта. Это связано с воспалительными процессами в области половых органов.

Большое количество палочек в мазке

Все зависит от того, какие палочки устилают поверхность слизистой влагалища. Как уже было сказано, для нормального зачатия и невозможности появления инфекций в женском организме должно быть не менее 95% лактобактерий. Как говорят гинекологи, влагалище женщины имеет первую степень чистоты.

Как только палочка Дедерлейна начинает погибать, лаборант смотрит на количество патогенных палочек. Если в мазке 80% латобактерий, можно говорить о второй степени чистоты, в любой момент у женщины может начаться раздражение, разовьется молочница.

При снижении количества палочек Дедерлейна до 70% можно говорить о третьей степени чистоты. Это уже явный показатель развития патогенных процессов, возможно есть начальная степень вагинального дисбактериоза, проявляется молочница, зуд.

Как только показатель лактобактерий достигает показателя меньше 70%, речь уже идет об опасных состояниях. Даже в том случае, когда беременность наступит, будет велика вероятность ее прерывания, у женщины наблюдается явный дисбактериоз,выделения очень плохо пахнут. Внешне половые органы опухши, имеется явное покраснение

Важно сразу начать адекватное лечение, чтобы инфекция не пошла вверх к придаткам

Соответствие цитограммы тому или иному заболеванию – интерпретация результатов

В протоколе цитологического исследования имеется раздел, в котором указывается соответствие полученных результатов тому или иному заболеванию. Это позволяет врачу-гинекологу правильно расшифровать анализ и поставить верный диагноз.

Цитологический анализ, соответствующий пролиферации (гиперплазии) железистого эпителия – неблагоприятный признак. Резкое увеличение неправильно развитых (атипичных) железистых клеток указывает на предрак (дисплазию) которая может переходить в злокачественную опухоль – аденокарциному.

Мазок, соответствующий гиперкератозу, указывает на предраковые патологии и онкологию. В норме эпителий шейки матки мягкий, не имеющий жёстких участков. Однако при предраковых поражениях (дисплазии, лейкоплакии, эрозии – эктопии) и злокачественных процессах развитие клеток нарушается, и они становятся плотными – роговыми. Такое состояние называется кератозом (дискератозом).

Дисплазия

Существует три степени дискератоза:

• Паракератоз – самая слабая степень. В этом случае строение клеток максимально приближено к нормальному.
• Гиперкератоз – при этой патологии клетки становятся плотными и блестящими. Внутри них находится плотное вещество – кератин.
• Акантоз – наиболее выраженная степень дискератоза, при которой происходит прорастание ороговевших клеток вглубь тканей.

При обнаружении признаков гиперкератоза требуется проведение дополнительной диагностики и лечение выявленных патологий. У таких пациенток велик риск развития распространённой (инвазивной) формы рака.

При цитологической картине, соответствующей воспалительному процессу, в мазке присутствуют большое количество лейкоцитов, возбудители половых инфекций, грибки молочницы. В анализе указывается степень выраженности воспаления, которая может быть слабой, умеренной и сильной.

При цитологической картине, соответствующей бактериальному вагинозу, в мазке находят большое количество условно-патогенной флоры – микроорганизмов, которые в обычных условиях находятся в половых путях, не вызывая проблем. Обнаружение условно-патогенной флоры в результатах цитологии говорит о гибели здоровой флоры половых путей и разрастании патологической.

Бактериальный вагиноз развивается при снижении иммунитета, лечении антибиотиками и других причинах, приводящих к нарушению микробного дисбаланса

При воспалительном типе мазка в результатах анализа указывается этиологический фактор – микроорганизмы, которые вызвали такой процесс. Однако цитология не всегда позволяет найти «виновников» болезни. Поэтому таким женщинам нужно сдать анализ на флору, выявляющий возбудителей инфекций. Оптимальный вариант – исследование Фемофлор, применяемое в Университетской клинике для одновременного обнаружения разнообразных патогенных микроорганизмов.

Цитологическая картина, соответствующая атрофическому кольпиту обнаруживается у женщин в постменопаузе. При этом заболевании возникает воспалительный процесс, связанный со снижением уровня гормонов и изменением свойств слизистой половых путей.

У женщин в мазках обнаруживаются:

• Признаки дискератоза (ороговения) разной степени.
• Резервноклеточная гиперплазия – замена истощенного слоя цилиндрического эпителия канала шейки матки резервными клетками, находящимися под ним.
• Плоскоклеточная метаплазия – замещение эпителия шейки матки молодыми клетками. Опасен вариант метаплазии с атипией, который указывает на предраковое перерождение или на раковую опухоль.

Сочетание постоянного вялотекущего воспалительного процесса и климактерического периода значительно увеличивает риск онкологии, поэтому таким женщинам обязательно нужен углубленный врачебный контроль.

Продолжение статьи

1. Интерпретация (расшифровка) результатов цитологии
2. Расшифровка цитологии: интерпретация лицевой стороны единого бланка
3. Расшифровка цитологии: интерпретация результатов цитологического анализа согласно их классификации по Папаниколау
4. Интерпретация зарубежной терминологии, используемой для расшифровки цитологии
5. Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при дисплазии шейки матки
6. Расшифровка результатов цитологии при предраковых патологиях
7. Расшифровка цитологии: что делать, если анализ на цитологию шейки матки выявил предрак
8. Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при раке шейки матки
9. Расшифровка цитологии: дальнейшие действия при плохой интерпретации анализов