Анализы на ЗППП (ИППП)

Анализы на скрытые инфекции у женщин: список методов исследования

Какие анализы нужно сдать на скрытые инфекции, как их и откуда берут? Ниже вы найдете перечень основных лабораторных исследований, использующихся для выявления возбудителя болезни. Цена на них зависит от места проведения: в частных лабораториях она обычно выше, чем в государственных.

• Исследование урогенитального мазка на микрофлору. Для его проведения врач производит забор небольшого количества биоматериала со слизистых оболочек при помощи одноразового шпателя, после чего наносит полученные образцы на предметное стекло. Суть данного метода исследования сводится к воздействию на биоматериал особыми веществами, окрашивающими разные микроорганизмы в определенные цвета. Проведение данного исследования позволяет выявить ряд патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также оценить общий состав микрофлоры влагалища, уретры и шейки матки.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод исследования на инфекции, считающийся «золотым стандартом» в современной диагностике, обладает высокой точностью. Для его проведения врач при помощи одноразового гинекологического шпателя берет мазок секрета из влагалища, уретры и шейки матки. Забор биоматериала безболезненный и не должен причинять пациентке дискомфорт. Мазок помещают в специальный прибор (реактор) и постепенно увеличивают концентрацию нуклеиновой кислоты. Анализ включает в себя три цикла (денатурацию, отжиг и элонгацию). В ходе исследования лабораторный сотрудник работает с молекулами ДНК или РНК возбудителя, обнаруженными в биоматериале. ПЦР помогает определить наличие у женщины хламидиоза, кандидоза, гарднереллеза, микоплазмоза (Mycoplasmosis), трихомониаза (Trichmonosis, trichomoniasis), вируса папилломы человека, вируса герпеса, цитомегаловирус.
• Бакпосев (бактериальный посев). Данный метод подразумевает выращивание микроорганизмов, полученных в результате забора биоматериала, в подходящей для них питательной среде. Он дает возможность выявить присутствие в биоматериале инфекционных микроорганизмов и определить их количество, а также установить чувствительность инфекции к антибиотикам. При помощи гинекологического шпателя или щеточки врач берет мазок из цервикального канала, уретры и влагалища пациентки. Полученный биоматериал помещают на стерильное стекло, после чего переносят его в подходящую биологическую среду. Сколько делается анализ? В зависимости от вида микроорганизма на его культивирование может потребоваться разное время – от 3 дней до 3 недель. По истечении необходимого периода производится оценка характера образовавшихся колоний микроорганизмов и на основании этих результатов ставится диагноз. Проведение бакпосева рекомендовано при наличии любых воспалительных заболеваний органов малого таза невыясненной этиологии, при подозрении на присутствие инфекций, вызывающих кандидоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, а также при обнаружении в урогенитальном мазке большого количества лейкоцитов.
• ИФА (так называется иммуноферментный анализ). В качестве материала для исследования используют мазок, взятый из цервикального канала, или венозную кровь. Благодаря проведению ИФА можно выявить присутствие не самих патогенных агентов, а антител к ним – иммуноглобулинов G и М. Метод обладает достаточно высокой точностью. Он позволяет оценить остроту процесса, а по индексу авидности – давность заболевания.
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции). В ходе проведения исследования биоматериал (мазок слизи цервикального канала и влагалища) обрабатывают особыми флуоресцентными веществами, после чего оценивают полученный результат с помощью люминесцентного микроскопа.

Мнение эксперта

Выбор оптимального метода исследования всегда должен оставаться за врачом. Неподготовленная пациентка не в состоянии самостоятельно выбрать тип анализа, обратившись непосредственно в лабораторию.

Мазок из ануса после лечения

Мазок из ануса после лечения инфекций назначается довольно часто.

Передача ЗППП происходит не только классическим, вагинальным способом, но и в ходе анального полового контакта.

Особенно данный вид анализа актуален для мужчин, состоящих в однополых отношениях.

Чаще всего диагностируемой инфекцией в прямой кишке является гонорея, которая провоцирует развитие гонококкового проктита.

Причинами воспаления прямой кишки могут служить и другие типы ИППП: Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Herpes simplex, Cytomegalovirus.

У некоторых пациентов неспецифический проктит развивается в хронический язвенный колит или представляет собой осложнение болезни Крона.

В лабораторной практике исследование ректальных мазков проводится следующими методами:

• Микроскопия. Анализ позволяет обнаружить некоторые виды патогенных микроорганизмов, но в основном направлен на обнаружение воспалительного процесса.
• Полимеразная реакция. Позволяет обнаружить любой вид инфекционного агента. При этом достаточно небольшого количества биологического материала.
• Культуральный посев. Для анализа используется ректальный мазок. Материал, взятый из заднего прохода, высевают на специальные питательные среды. Таким образом, можно выявить конкретный тип возбудителя и определить его устойчивость к антибиотику.

Обратите внимание, что квалифицированный специалист всегда назначит контрольное исследование мазка

Важно не только пройти курс лечения, но и подтвердить его эффективность сдачей повторного мазка.

Важно не только пройти курс лечения, но и подтвердить его эффективность сдачей повторного мазка.

Методика взятия анализов на инфекции у женщин

Взятие мазка из урогенитального тракта осуществляется врачом.

Для забора биоматериала применяют стерильный шпатель или ватный тампон.

Во время осмотра пациентки в гинекологическом кресле берутся мазки на микрофлору, для бакпосева или ПЦР-диагностики.

Метод исследования выбирает врач.

Забор крови делается из вены, желательно натощак с утра.

Биоматериал берется для серологических реакций, ИФА или ПЦР.

Моча для исследования на наличие инфекции собирается в стерильную баночку, чтобы не допустить попадания в биоматериал посторонней микрофлоры.

Исследование проводится методом ПЦР, но не исключается и бакпосев.

Бактериологический метод (бакпосев)

Бакпосев – метод диагностики ЗППП путем выращивания микробов в благоприятной для этого среде. Он является золотым стандартом в определении инфекций, поскольку выявляет не только вирус, но и его активность. Преимуществом данного метода является возможность не только выявить бактерию, но и возможность получить антибиотикограмму, на основе которой врач назначает точное лечение. Наиболее часто бакпосев используют для диагностики уреаплазмоза, микопламзоза, трихомониаза, хламидиоза, различных форм кандидоза.

Правила сдачи анализа на бакпосев:

• за сутки не спринцеваться, не пользоваться вагинальными свечами;
• за сутки до анализа воздержаться от половых контактов;
• за неделю прекратить прием антибиотиков;
• не опорожнять мочевой пузырь за 1,5-2 часа.

Анализ на ЗППП во время беременности

Каждая беременная женщина проходит множество осмотров у гинеколога. Ей назначают ряд всевозможных анализов, в числе которых — исследования на инфекции, передающиеся половым путем. Данные исследования являются добровольными, однако, их значение достаточно велико. На основании полученных результатов врачи могут составить прогноз на всю беременность, а также предотвратить развитие инфекции у беременной женщины и плода.

Все выше перечисленные методы исследований являются безопасными для женщин и плода и не вызывают осложнений. Анализ на ЗППП позволяет предотвратить такие проблемы:

• ранние роды;
• выкидыш;
• преждевременный разрыв плодной оболочки;
• замершая беременность.

Гинекологи настоятельно рекомендуют пройти исследования еще на стадии планирования беременности. Таким образом, удается провести терапию до зачатия, исключив тем самым возможные осложнения при развитии плода.

Мазок после лечения гонореи

Neisseria gonorrhoeae или гонококковая инфекция — распространенное заболевание среди активно сексуальных людей.

Гонорея имеет разнообразную клиническую картину и проявляет резистентность к терапии, часто переходит в хроническую форму, с последующими рецидивами и осложнениями.

Когда лучше сдавать мазок на гонорею — при лечении или после курса лечения?

Получение отрицательного результата на присутствие Neisseria gonorrhoeae является наиболее важным критерием успешности терапевтического воздействия.

Повторный мазок после лечения гонореи рекомендуется сдавать спустя 10-14 дней после завершения приема антибиотиков.

При необходимости сдать повторный анализ разрешается раньше, но минимум через 7 дней после терапии.

Для контрольного исследования мазка у женщины берется материал из уретрального канала, шейки матки и ануса.

У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Что показывают анализы на скрытые TORCH-инфекции

При обнаружении TORCH-инфекции у женщины, ожидающей малыша, ей предлагают сделать аборт, потому что высока вероятность выкидыша или рождения ребёнка с серьёзными пороками развития. Вот почему анализы на TORCH-инфекции сдают на стадии планирования беременности за 2-3 месяца до наступления зачатия. В случае положительного результата будущая мама позаботится о своём здоровье и устранит проблемы, у неё хватит времени вылечиться и забеременеть будучи здоровой. TORCH-анализы — обязательная процедура при постановке в женской консультации на учёт.

TORCH-диагностика — это определение иммуноглобулинов (антител), способных противостоять ряду инфекций.

• IgM-антитела вырабатываются при проникновении инородных микроорганизмов первыми, и достигают пика концентрации в конце 3-го месяца инфицирования. Говорят об острой форме заболевания. После 4-го месяца они не определяются. Чтобы определить, как долго женщина заражена, у неё определяют IgG-антитела.
• IgG-антитела вырабатываются на повторное проникновение инфекции или на обострение хронической фазы. Эти иммуноглобулины защищают плод от болезней. Их наличие говорит о длительном нахождении инфекции в организме.

Женщина сдаёт 8 тестов на определение количества и качества антител IgM и IgG. При этом Ig — это международное обозначение чужеродного тела (инфекции).

Результаты мазка

Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:

1. Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

2. Лейкоциты в анализе на флору у женщин – норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет “до 100 в поле зрения” или “покрывают все поле зрения”.

3. Палочки в анализе мазка на флору составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.

4. «Ключевые» клетки в мазке – это гарднереллы – возбудители гарднереллеза. Дрожжевые грибы – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

5. Лептотрикс (Leptothrix) – анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях – трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в мазках из влагалища должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование женщины, чем просто анализ на флору.

6. Мобилункус – анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

7. Трихомонада – простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

8. Гонококки (диплококки) – возбудители гонореи – в анализе мазка у здоровых пациенток не определяются.

«Хороший мазок»

Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:

1. Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
2. Лейкоциты – норма до 15 – 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
3. Золотистый стафилококк в небольших количествах – норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
4. Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.

«Плохой мазок»

Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для “плохого” анализа мазка у женщин:

1. Кокки – в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме них, могут содержаться диплококки – двойные палочки или гонококки.
2. Мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
3. «Ключевые» клетки в мазке (нетипичные, плохие клетки для флоры влагалища) – это фрагменты плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Такие мазки мазки – плохие, т.к. содержат ключевые клетки, и гинеколог может поставить диагноз – дисбиоз/гарднереллез.
4. Грибок – признак кандидоза (молочницы). В скрытых стадиях грибок может обнаруживаться в виде спор.
5. Если в наличии вагинальные трихомонады, есть все основания предположить трихомониаз.

Количество той или иной флоры обозначают знаком «+».
Всего их выделяют 4 категории:

• «+» – величина показателя незначительная;
• «++» – количество показателя умеренное;
• «+++» – увеличенное количество показателя;
• «++++» – завышенное (обильное) количество;
• «abs» – отсутствие того или иного элемента.

Как происходит заражение ЗППП у женщин

Не существует мужских или женских венерических заболеваний. Есть особенности течения болезни у мужчин и женщин. Пути же заражения одни и те же: половой акт, инфицирование через кровь, близкий контакт с инфицированным человеком в быту. Также возможна передача инфекции от матери к плоду в период внутриутробного развития или ребенку – во время родов и через молоко при грудном вскармливании.

Заболевания могут усиливаться при таких неблагоприятных факторах, как:

• сниженный иммунитет;
• стресс;
• неправильное питание;
• экологический фактор и др.

Следует помнить, что заболевания, передающиеся половым путем очень заразны, к ним не вырабатывается иммунитет, то есть возможно повторное заражение.

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес,
инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов.

Каким защититься от этих инфекций?

практиковать безопасный секс;
пользоваться презервативами и делать это правильно;
пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов

Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

Мазок на ЗППП, что это такое

Обследование на ЗППП осуществляется, чтобы выявить:

• кандидоз;
• герпес генитальный;
• ВПЧ;
• хламидиоз;
• гонорею;
• микоплазмоз;
• гарднереллез;
• паховый лимфогранулематоз;
• трихомониаз;
• сифилис;
• уреплазмоз;
• шанкр мягкий.

Процедура представляет собой соскоб материала со слизистых оболочек урогенитального тракта (у женщин из влагалища, шейки матки, уретры, у мужчин из мочеиспускательного канала). Биоматериал осматривают под микроскопом при многократном увеличении и окрашивают анилиновыми красителями.

Этот диагностический метод широко применяется в гинекологической и урологической практике, поскольку достаточно прост в осуществлении, почти не доставляет болезненных ощущений и дает возможность применять разные способы исследования при изучении материала. Как правило, при комплексной диагностике ИППП методы сочетают между собой, поскольку при помощи только общего мазка (бактериоскопии) затруднительно поставить точный диагноз.

Показания к назначению

• зуд, жжение в области половых органов, в том числе в процессе мочеиспускания;
• постоянные боли и дискомфорт внизу живота;
• покраснение или отечность гениталий;
• случайный незащищенный половой акт;
• патологические выделения;
• планирование беременности;
• бесплодие или невынашивание беременности;
• болезненный половой акт;
• смена половых партнеров;
• планирование операций на органах мочеполовой системы;
• появление высыпаний на коже половых органов.

Обследоваться следует два раза в год в качестве плановой процедуры для профилактики. Для более точных данных, например, чтобы узнать ДНК возбудителей ЗППП, проходят дополнительные обследования.

Как подготовиться к мазку

За 48 часов перед тем как сдать мазок на ЗППП, исключить половые контакты, поскольку микроорганизмы партнера смешаются с микроорганизмами пациента. Секс в презервативе тоже нежелателен: спермициды и смазка могут повлиять на результаты;

• Женщине нельзя спринцеваться, использовать антибактериальное мыло, антимикробные средства. Это же касается приема антибиотиков, их следует прекратить принимать за две недели;
• Что касается гигиены, то подмываться лучше накануне вечером теплой водой;
• Не мочиться два часа перед тем, как идти сдавать анализ, чтобы моча не смыла болезнетворные микробы;
• Врачи рекомендуют обследоваться на 5-7 день цикла, но ждать не стоит, если заболевание находится в острой форме и пациентку беспокоят сильные симптомы.
• Не стоит пренебрегать этими рекомендациями, полагаясь на авось. Результаты обследования зависят не только от врача, который исследует биоматериал, но и от пациента.

Посев на флору – анализ на ИППП позволяющий не только выявить болезнь, но и подобрать метод её лечения

Для посева или культурального метода, взятые образцы выделений, крови или мочи вносят в питательную среду, создавая идеальные условия для размножения возбудителей. В результате имеющиеся микроорганизмы создают большие скопления – колонии, по которым их обнаруживают.

Метод также позволяет выявить чувствительность организма к антибиотикам. Для этого на разные участки питательной среды добавляют антибактериальные препараты. Препарат, который прекращает рост микробов, назначают больному.

Исследование решает сразу две задачи – позволяет поставить диагноз и подобрать антибиотики, которые подходят для лечения.

Однако такая методика имеет свои недостатки:

• Длительность. Колонии вырастают не сразу, поэтому на такой анализ может уйти неделя и более.
• Избирательность. Не все микроорганизмы можно вырастить на питательных средах.

На наличие ИППП указывает количество колоний в исследуемом материале свыше 5 × 10 4 /мл.

В результатах исследования указывают чувствительность к определенным антибиотикам:

• Устойчивость (резистентность). Выявленные микроорганизмы не чувствительны к препарату.
• Умеренная устойчивость (промежуточная резистентность). Микроорганизмы слабо чувствительны к антибиотику, потому их придётся назначать в максимальной дозе. Такие лекарства назначают крайне редко при отсутствии альтернативы.
• Чувствительность. Антибиотик можно назначить больному, и он окажет положительное действие.

Сейчас, когда многие возбудители приобрели нечувствительность к антибиотикам, анализ, позволяющий выявить их уязвимость и сразу назначать подходящий препарат, очень важен.

Молочница у женщин

Молочница, или вагинальный кандидоз, является одним из наиболее распространенных видов инфекций, которые затрагивают женскую половую систему. Это грибковое заболевание, вызываемое Candida albicans, грибком, который обычно присутствует во влагалище в небольших количествах.

Однако при определенных условиях, таких как изменение микрофлоры влагалища или ослабление иммунитета, Candida albicans может начать размножаться, что приводит к развитию молочницы. Это заболевание может возникнуть у женщин в любом возрасте.

Типичный симптом молочницы — зуд и жжение во влагалище, а также выделения, которые могут быть белого, сгустившегося характера и иметь неприятный запах. Часто молочница сопровождается дискомфортом и болезненностью во время полового акта.

Лечение молочницы обычно включает применение антимикотических препаратов, таких как местные кремы, вагинальные свечи или таблетки

Однако, важно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения соответствующего лечения, так как симптомы молочницы могут быть похожи на другие проблемы, такие как бактериальный вагиноз или третий тип менопаузального синдрома. Также врач может назначить дополнительные исследования для определения причин и факторов риска развития молочницы

Для предотвращения возникновения молочницы рекомендуется соблюдать хорошую гигиену интимных мест, избегать ношения тесного белья или синтетических тканей, использовать презервативы, особенно с новыми партнерами, и избегать излишнего употребления сахара и алкоголя, которые могут способствовать размножению грибка Candida albicans.

В своей статье «Скрытые инфекции у женщин: полный список» мы рассматриваем другие инфекции, которые также могут затрагивать женскую половую систему, и даём рекомендации по их предотвращению и лечению.

Почему важно вовремя сдавать такие анализы

Почему женщинам важно своевременно и регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции? Причин несколько. Во-первых, любое заболевание гораздо легче вылечить на ранних стадиях развития, иногда до клинических проявлений

Во-вторых, большинство перечисленных инфекционных заболеваний при отсутствии своевременной терапии приводит к неблагоприятным, иногда непоправимым последствиям. Они способны нарушать функционирование репродуктивной и мочевыделительной систем, поражать иные внутренние органы. Чем раньше выявить и устранить инфекцию, тем меньше риски осложнений.

В-третьих, особенно важно сдать анализы при планировании беременности. Некоторые инфекции значительно нарушают работу репродуктивной системы и мешают естественному зачатию, а при длительном протекании делают оплодотворение практически невозможным

Но даже если бесплодие не развилось, и беременность наступила, это не значит, что она будет благоприятно протекать: некоторые микроорганизмы попадают в матку и повреждают плодный пузырь, провоцируя преждевременное излитие околоплодных вод. Возможно и внутриутробное инфицирование плода, вызывающее аномалии развития, а иногда и гибель.

В каких случаях дают направление

Процедура проводится только по назначению лечащего врача. При наличии у пациентки жалоб доктор выписывает направление на анализ. Он обладает высокой диагностической ценностью. Отделяемое уретры при дальнейшем исследовании позволяет определить количественный и морфологический состав микрофлоры, находящейся в мочеиспускательном канале. Мазок на инфекции и последующая его бактериоскопия позволяют идентифицировать возбудителя, определить количество его штаммов в организме и назначить рациональную терапию.

Основные показания для проведения процедуры:

• ежегодный профилактический гинекологический и урологический осмотр;
• планирование беременности;
• профилактический осмотр беременных женщин в I триместре;
• боли и рези во время акта мочеиспускания;
• наличие выделений из цервикального канала, влагалища и уретры;
• стойкий зуд и жжение в области гениталий;
• подозрение на скрытые половые инфекции (ИППП) или в случае заражения полового партнера;
• обострение хронического пиелонефрита или цистита;
• обследование перед плановой урологической или гинекологической операцией;
• контроль эффективности лечения.

Посев из уретры у беременных женщин делают в обязательном порядке во время постановки на учёт по беременности. Он входит в перечень анализов, без которых нельзя быть уверенным в здоровье будущего ребенка. Все венерические заболевания особенно опасны для развивающегося плода. Мазок берут однократно, но по показаниям исследование может быть проведено повторно. Мазок на инфекции проводится у женщин, работающих в пищевой промышленности, в сфере обслуживания и в медицине, потому что эти профессии связаны с высоким риском передачи возбудителя другому человеку.

Все женские обследования в предоперационном периоде должны сочетаться с назначением мазка из уретры, влагалища и цервикального канала. Это связано с возможными послеоперационными рисками инфекционных осложнений невылеченной болезни. Общий урологический осмотр у женщин и мужчин также всегда проводится с назначением этого анализа.