Определение двойни по УЗИ

Видео по теме:

Как понять, что у вас двойня на раннем сроке беременности. Основные признаки

Вопрос-ответ:

Какие первые признаки беременности близнецами?

Некоторые женщины могут заметить более сильную тошноту, усталость и повышенную чувствительность груди и увеличение живота, однако, увидеть двух плодов на УЗИ является надежным подтверждением многоплодной беременности.

Как изменится планирование родов при многоплодной беременности?

При многоплодной беременности требуется тщательное планирование родов, включая консультации с врачом, подготовку кесарева сечения и выбор места родов.

Какие факторы влияют на успешное вынашивание близнецов?

Факторы, влияющие на успешное вынашивание близнецов, включают правильное питание, регулярные посещения врачей, контроль за весом и физическую активностью, и консультацию с эндокринологом.

Какие возможные осложнения связаны с многоплодной беременностью?

Некоторые возможные осложнения многоплодной беременности включают преждевременные роды, предлежание плаценты, повышенный риск кесарева сечения, высокое кровяное давление и диабет.

Можно ли носить одежду для беременных при многоплодной беременности?

Да, существует специальная одежда, которая предназначена для женщин, носящих близнецов или более одного ребенка

Кроме того, важно выбирать одежду, которая обеспечит достаточный комфорт и поддержку для живота в течение всей беременности

Как изменится режим беременной женщины в случае многоплодной беременности?

Режим беременной женщины может измениться в случае многоплодной беременности, включая усиленную лечебную физическую культуру, увеличенное потребление белков и калорий, и более частую консультацию с врачем.

Можно ли увидеть двух плодов на УЗИ сразу после оплодотворения?

Нет, два плода не могут быть видны на УЗИ сразу после оплодотворения, так как их размеры слишком малы. Однако, проведение УЗИ на 6-8 неделе беременности может показать наличие двух плодов.

Как проходят роды при беременности близнецами?

Роды при беременности близнецами могут пройти различным образом и могут зависеть от многих факторов: от количества и местоположения плодов до состояния матки и здоровья матери.

Если беременность протекает без осложнений, то роды могут начаться самостоятельно. Часто роды при беременности близнецами начинаются преждевременно. В таком случае, врачи решают, переносить ли роды или вызывать их при помощи лекарств. Еще один распространенный вариант — оперативное кесарево сечение.

При нормальных родах второй ребенок может родиться через несколько минут или несколько часов после рождения первого. Существует также риск того, что второй ребенок может быть замкнут по плотцу. В таком случае роды могут принимать более серьезный характер и врачи могут принять решение о необходимости кесарева сечения.

В целом, роды при беременности близнецами — это особый момент в жизни будущей мамы, который требует повышенного внимания и заботы медицинского персонала. Своевременная поддержка и забота сделают этот процесс менее стрессовым и болезненным.

Как ухаживать за новорожденными близнецами?

1. Объединяйте подобные задачи в один процесс. Смена памперсов, питание, купание – все эти задачи можно объединить в один процесс. Например, когда один из близнецов питается, другой может находиться в ванной, а после переключиться. Это поможет эффективно использовать время и не терять энергию на выполнение одних и тех же задач.

2. Следите за рационом и здоровьем новорожденных

Важно создать единый рацион для близнецов, основываясь на рекомендациях врачей. Следите за температурой, весом и общим здоровьем детей, чтобы своевременно реагировать на любые изменения

3. Создайте специальное место для близнецов. Удобное место для сна, питания и игр поможет контролировать эффективность ухода и создать комфортную обстановку для близнецов. Регулярно меняйте постельное белье, обрабатывайте игрушки и предметы, чтобы предотвратить риск заражения инфекцией.

4. Разделите обязанности с партнером или помощником. Разделение обязанностей поможет снизить усталость и повысить эффективность ухода за детьми. Возьмите на себя те задачи, которые лучше выполняются, а другие передайте партнеру или помощнику.

5. Не забывайте об отдыхе. Уход за близнецами – это большая нагрузка на физическое и эмоциональное состояние

Поэтому важно не забывать об отдыхе и уделить время самому себе

Как должна питаться мама будущих близнецов

Будущей маме двойни нужно увеличить количество килокалорий в рационе всего на 500 в день. В чем они могут содержаться? Например, в одном бутерброде с сыром и двух стаканах нежирного молока или в большом апельсине и горсти орехов. Самое время познакомиться с таблицей калорийности продуктов, которую можно найти в интернете.Если до беременности ваше питание было не самым здоровым — не переживайте, зато сейчас вы будете питаться правильно.

• Главное — разнообразие. Разные продукты — это разные витамины и минералы.
• Ешьте сложные углеводы: овощи, фрукты, цельнозерновые (пасту, бурый рис, цельнозерновой хлеб, овсянку и другие продукты).
• Не забудьте о белке и железе. Лучше по возможности выбирать еду, из которой эти элементы легко усваиваются: диетическое мясо, курица, тофу и другие продукты из сои, бобовые, орехи, белок яйца. Если вы не едите мяса, проконсультируйтесь с врачом по поводу диеты.
• Позаботьтесь о достаточном количестве кальция в рационе. Помните, что для его усвоения организму нужен витамин К2, который есть в творожках «Агуша», и витамин D. Молоко, сыр и йогурт — лучшие источники кальция.
• Не забудьте про полезные жиры — растительное, особенно оливковое, масло. Также много жира в орехах.

Определение двойни без использования технологий

Существует ряд способов, как определить двойню без УЗИ. Они не считаются до такой степени информативными, чем ультразвуковая диагностика, однако зачастую используются медиками и самыми роженицами, которые хотят выяснить наличие количества плодов.

Анализ крови на ХГЧ — гликопротеиновый гормон, который производится в момент первых признаков возможного оплодотворения и подтверждает факт беременности без специальной аппаратуры. При сомнении на многоплодное зачатие данные ХГЧ повышены в 2 раза. Грамотный доктор по итогам крови с точностью 100% определит двойню.
AFP (Alphafetoprotein) диагностика – ведется на II или III триместре. Этот вид анализа предполагает установление угрозы в формировании и развитие малыша.
Верным способом является прощупывание/прослушивание частот сердцебиения. Обследование способен провести исключительно квалифицированный доктор. Сердце малыша развивается с 1 месяца 1 недели. Вероятность выслушать сердцебиение без специального оборудования возможно исключительно на II триместре при систематическом наблюдении и лечащего гинеколога. Этот способ дает возможность доктору выслушать сердцебиение плода в различных зонах матки

Обратите внимание, что между плодами имеется пространство, где сердцебиение не прослушивается и содержит различную частоту. Кроме того, этот признак дает возможность доктору определить присутствие у будущей роженицы двойню.
Способ пальпации

Метод заключается в прощупывании доктором живота. Так, гинеколог выявить большие части тела малыша. Этот способ не считается настолько значимым, а, следовательно, не способен с правильностью установить многоплодовую беременность.
При гинекологическом осмотре на ранних этапах, доктор фиксирует расширение объемов матки, что кроме того считается одним из показателей наличия двухплодности.

При обычном вынашивании близнецов в положении женщина должна наносить визиты доктора, наблюдающего беременность 1 один раз в 10 суток, а с двадцать четвертой недели – раз в 7 суток. Зачастую женщины с многоплодовой беременностью волнуются о слишком маленьком весе своих детей, что считается абсолютно напрасным.

Бывает, что у женщины одновременно созревает 2 яйцеклетки и выходят из лопнувших фолликулов, и если в это время происходит незащищенный половой акт, то такая женщина может забеременеть двойней. В этой статье мы рассмотрим как и когда на (ультразвуковом исследовании) УЗИ видно двойню.

Когда УЗИ показывает двойню?

Двойня на УЗИ в большинстве случаев видна уже на 5 неделе беременности, когда происходит в матку и плод начинает визуализироваться. Раннее ультразвуковое исследование назначает врач-гинеколог, когда обнаруживает быстрое увеличение размеров матки при внутреннем акушерском исследовании. Если эмбрионы являются однояйцевыми близнецами, то на УЗИ они будут видны не раньше 12 недель. УЗИ при беременности двойней назначают через каждый месяц, чтобы вовремя диагностировать развившиеся осложнения. Определение двойни по УЗИ на раннем сроке может быть затруднено из-за каких-либо особенностей расположения эмбрионов в матке и качества ультразвуковой аппаратуры (новые УЗИ аппараты обладают более высокими способностями к визуализации).

Как выглядит на УЗИ двойня на разных сроках беременности?

Итак, мы уже выяснили, что зачастую двойня на УЗИ в 5 недель беременности визуализируется как 2 темных пятнышка, расположенных в полости матки. Если женщина не подозревала, о наличии у нее нескольких плодов в утробе, то впервые об этом она может узнать при в 9 недель. В этот период у эмбрионов уже разделились пальчики на ручке, определяются пуповины и происходит формирование одной или двух плацент. УЗИ двойни в 11 недель позволяют увидеть несколько уменьшенные для своего срока размеры эмбрионов, примерно 4,5-4,8 см. На УЗИ в 12 недель двойня эмбрионов имеют длину по 6 см, а вес плодов составляет около 8 граммов. На УЗИ в 20 недель двойня малышей имеет вес 350 грамм, они выглядят худенькими, при этом этот плод может быть крупнее другого из-за сформированного кровяного шунта, по которому будет происходить постоянный сброс крови одному из малышей. В 34 недели беременности вес двойняшек составляет примерно 2 кг. При многоплодной беременности роды могут быть преждевременными, на сроке 35-36 недель, а в 70% случаев прибегают к оперативному родоразрешению.

Известно, что одна из 80 беременностей многоплодная. Такую беременность можно заподозрить по выраженному токсикозу, быстро растущей матке, но наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковое исследование, которое может определить двойню уже на 5 неделе.

Как «сделать» двоих сразу?

Увы, «заказать» сразу двоих нельзя – этим распоряжается лишь природа. Ученые все еще не могут со стопроцентной уверенностью сказать, какой порядок генов нужен, чтобы зачать двойню или близнецов. Существует версия, что многое зависит от материнской линии. Не раз доказывалось и то, что «традиция» многоплодной беременности может наследоваться внучке от бабушки. Кроме этого, есть ряд факторов, которые, по мнению генетиков, влияют на вероятность рождения двойни. Пока что их 4.

1. Возраст. Исследования, проведенные среди француженок, показали: между 35-ю и 40-ка годами наблюдается «бум» рождения двоих сразу. Этим и обосновывается опасение некоторых гинекологов по поводу поздней беременности: после 35 женщина может не перенести эту «особенную» беременность.

2. «Перебор» с гормональными контрацептивами. Они – искусственный «провокатор» появления двух малышей. Виновник – гормон под названием гонадотропин, стимулирующий созревание яйцеклеток. Во время овуляции может случиться оплодотворение одновременно двух и больше яйцеклеток, а, следовательно, на свет появятся двое или еще больше похожих малышей.

3. Лечение бесплодия. Препараты, стимулирующие функционирование яичников, также повышают вероятность такой беременности. Организм женщины будто «просыпается» и выдает увеличенную дозу яйцеклеток.

4. Искусственное оплодотворение. Когда производится пересадка в матку сразу нескольких эмбрионов, может сохраниться как один, так и несколько. Зачастую такое бывает у суррогатных матерей.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности. Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности. Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности. При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

• Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
• Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
• Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
• Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
• Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
• Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
• Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений. При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих. При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Причины, которые способствуют многоплодию

Прежде всего, стоит обратить внимание на ближайших родственников

Существуют семьи, в которых двойня это вполне обычно и женщины уже несколько поколений рожают двойни.
Также очень важно отметить наличие аномалий строения матки, так как они также могут этому способствовать
Часто беременность двумя и более плодами регистрируется у женщин возрастом более 35 лет.
Среди причин развития многоплодной беременности, к которым руку мог приложить человек, а не природа можно отнести искусственное оплодотворение методом ЭКО.
Часты случаи беременности двойней среди тех, кто длительное время принимал оральные контрацептивы или прибегал к искусственной стимуляции .

Как она развивается?

Очень важно вовремя выявить многоплодную беременность. Ведь она развивается немного иначе и потребует больше внимания и заботы о своем здоровье

К сожалению, осложнения при многоплодии бывают чаще, основные из них:

• Различные нарушения в системе кровоснабжения, которые могут возникнуть из-за того, что объем циркулирующей крови увеличивается на 60%, в то время как при одноплодной беременности всего на 40%.
• Ранние роды. Средняя продолжительность вынашивания двойни составляет 37 недель, а тройни – только 35.
• Кровотечения при беременности и родах, а также анемии.
• Гестозы, которые обычно протекают более тяжело.
• Варикозное заболевание вен.
• Из-за того, что увеличенная в размерах матка смещает диафрагму, могут возникать отдышка, изжога, нарушение ритмов сердца.

Первый триместр

Обычно будущая мама узнает о том, что она ждет нескольких малышей после 6 недели на УЗИ. А календарь беременности двойней по неделям в первые три месяца будет такой:

• До 7 недели у малышей закладывается основа будущей нервной системы, головного мозга и внутренних органов. Их рост сейчас равен приблизительно 4–5 мм, а вес может достигать 1,5 гр.
• На сроке 12 недель беременности двойня дает о себе знать стуком сердечек. При этом их рост составляет примерно 5 см. Но даже у таких крох уже есть очертания конечностей и головки.
• Пошла 16 неделя беременности двойней, значит можно попробовать определить пол малышей, которые выросли уже до 10–11 см, а весят целых 100 грамм.

Второй триместр

Этот период ожидания будет для вас самым спокойным. Токсикоз обычно остается в прошлом и ваше самочувствие заметно улучшиться. Правда, возросший вес может вызывать боли в ногах и пояснице. Календарь беременности во втором триместре выделяет следующие важные недели:

• 22 неделя беременности двойней, мама уже может чувствовать и определять движения своих крох, ведь рост их достигает 15–20 см, а вес может доходить до 300 гр. Они способны слышать и реагировать на раздражители.
• 24 неделя ожидания, малыши достигают в росте примерно 30 см, а в весе 600 гр. Они активно растут, двигаются и толкаются.
• 27 неделя. Начиная с этого времени, растущие детки вполне жизнеспособны, рост их достигает 35–36 см, а вес – 900 гр. На лице можно заметить очертания бровок, носика и даже первых ресничек.

Обычно на этом сроке, если нет никаких осложнений или подозрений на них, врачи назначают только плановое УЗИ и посещения женской консультации.

Третий триместр

Финальные месяцы беременности маме могут даваться очень тяжело. Большой вес вызывает проблему с суставами и ходьбой. Увеличенная матка давит на внутренние органы. Да и малыши в этот период становятся активнее, даже несмотря на то, что места им уже мало. Беременность двойней по неделям в последнем триместре протекает так:

• На 32 неделе окончательно завершается формирование скелета, очертания тела и головы становятся более пропорциональными. Вес может достигать 1,5 кг, а рост до 40–45 см.
• 34 неделя знаменательна тем, маму могут начать беспокоить ложные схватки, продолжительность которых не превышает нескольких минут. Также с этого времени вам стоит максимально ограничить физическую активность.
• 36 неделя беременности. Вес двойни доходит до 2,5 кг у каждого малыша, а рост может достигать 48 см. На этом сроке маме совсем непросто носить такой вес, она быстро устает, мало ходит. Её часто беспокоят боли в суставах и позвоночнике.

Многоплодная беременность завершается родами раньше, чем обычная, как правило, на сроке в 37 недель. Однако двойняшки к этому времени уже имеют полностью сформированные органы и вполне жизнеспособны. Рассчитать срок беременности с точностью вам поможет врач консультации.

Как определяют двойню без УЗИ?

Определение двух и более плодов без УЗИ возможно, но крайне не рекомендуется, потому, как ультразвук позволяет обнаружить или, по крайней мере, заподозрить нарушение кровотока и другие патологии, которые без этих методов диагностировать попросту невозможно

Хотя, после задержки и положительного теста на беременность, лучше обратиться к врачу, а не обращаться самостоятельно на УЗИ с целью установления факта беременности.
Для многоплодной беременности характерен очень сильный токсикоз, на что будет обращено особое внимание, так как это один из явных признаков двойни.
Определить наличие более чем одного плода, врач может при помощи измерения размеров матки, при двойне ее размеры увеличиваются достаточно сильно, чтобы это мог заметить врач. При более позднем осмотре, во время пальпации (прощупывании) врач обычно замечает увеличение количества частей тела

Чаще всего это две головки и два таза, так как они самые большие и их наличие явно говорит, что в утробе беременной женщины больше одного ребенка.
Ну и, конечно же, когда будет возможно услышать сердцебиение двух плодов. На УЗИ его можно услышать с 6 недели беременности, а без него на 22, что является довольно большой разницей. При выслушивании его в разных точках, будет слышно наличие биения более одного сердца.
Кроме осмотра, в установлении наличия двойни большую роль играют и лабораторные методы. Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) даст очень важные сведения. Его увеличение всегда говорит о том, что беременность протекает хорошо, и он увеличивается с первых часов ее наступления, на определении его в моче основан тест на беременность. При двойне уровень ХГЧ повышается в разы, так как большее количество плодов, естественно требует большего количество данного гормона.

Почему появляются двойни

По данным статистики, получается, что чуть более чем у 1% женщин на УЗИ определяют признаки двойни. Причины возникновения многоплодной беременности различны. Большую роль играет наследственный фактор. Если в роду есть близнецы, то вероятность резко возрастает. Причем это должны быть двойняшки со стороны матери. Объясняется это тем, что у женщин созревает не одна, а две или три яйцеклетки одновременно.

Нередко беременность двойней наблюдается у женщин старше 30 лет, потому что в этом возрасте возникают нерегулярно, но иногда созревают две яйцеклетки одновременно. Еще одной причиной многоплодной беременности является отказ от противозачаточных таблеток. На фоне их отмены, также возможно созревание двух яйцеклеток.

Нельзя исключать распространенный метод стимуляции яичников, когда вместо одного доминирующего фолликула нередко наблюдаются два. Например, понятия Клостилбегит и двойня нередко объединяют, хотя после его применения, по наблюдениям врачей, многоплодная беременность возникает только в 11-13% случаев. Получается, что Клостилбегит способствует возникновению многоплодной беременности, но не обеспечивает ее.

Многоплодная беременность при проведении экстракорпорального оплодотворения также нередкое явление, ведь для повышения вероятности забеременеть, нередко подсаживают 2-3 яйцеклетки, бывает, что они все имплантируются и развиваются.

А вот как получаются однояйцевые близнецы, вернее, в чем причины этого явления, до сих пор не выяснили. Есть теории, что деление оплодотворенной яйцеклетки на два отдельных организма происходит под влиянием травмы, инфекции, облучения и после 30 лет, когда вероятность неправильного развития зиготы возрастает.

Двойняшки или близнецы

Различают два типа двойни: двуяйцевую (гетерозиготную, «ложную») и однояйцевую (монозиготную, «истинную»). Дети, родившиеся от двуяйцевой двойни, называются «двойняшками», а дети от однояйцевой двойни – «близнецами». «Двойняшки» могут быть как однополые, так и разных полов, в то время как «близнецы» – только одного пола. Близнецы также могут быть зеркальными (один близнец – леворукий, а другой – праворукий, волосы на макушках закручены в разные стороны).

Гетерозиготные близнецы (70% среди двоен) развиваются из двух яйцеклеток при оплодотворении их в течение одного менструального цикла двумя различными сперматозоидами. При этом формируются два разных плодных яйца, которые имплантируются в матке рядом и в дальнейшем развиваются автономно. У каждого эмбриона/плода образуется собственная плацента, и каждый из них окружен собственными амниотической и хориальной оболочками, создавая межплодовую перегородку из четырех листков.

Подобную двойню называют бихориальной биамниотической. Между двумя эмбрионами/плодами нет никакой функциональной связи. Генетически же они связаны так же, как любые дети одних родителей; у них могут быть разные отцы, и они могут быть зачаты с разницей более недели. Известен классический случай, когда белая женщина с промежутком в 1 час родила белого ребенка, сына белого отца, и мулата, сына негра (так называемое «сверхоплодотворение»).

Однояйцевые, или монозиготные близнецы (30%) появляются, когда одна оплодотворенная яйцеклетка под влиянием пока неизвестных нам факторов делится на два яйца, каждое из которых будет далее самостоятельно развиваться. Оба плода, образовавшиеся из одного плодного яйца, разделившегося на две равные части, получают полностью идентичный набор хромосом и генов.

После рождения эти истинные близнецы станут двойниками, точной копией один другого с одинаковой группой крови, цветом глаз, волос, расположением и формой зубов, идентичностью отпечатков пальцев в 95% случаев или в соответствии со ставшей классической формулировкой «одним человеком в двух экземплярах». Это поразительное сходство не ограничивается только внешними данными, оно относится и к интеллекту, и к психике, и к предрасположенности к ряду заболеваний.

Число формирующихся при этом плацент будет зависеть от этапа развития плодного яйца, на котором произошло его деление.

Близнецы с отдельными амнионами и хорионами/плацентами появляются, когда разделение происходит в течение 3-х суток после оплодотворения. Перегородка между ними состоит из четырех листков, как и при двуяйцевой двойне. Такую двойню называют бихориальной биамниотической.

Если деление яйцеклетки происходит в период от 3 до 8 суток после оплодотворения, то формируются два эмбриона, два амниона и только один хорион/плацента. Перегородка между плодами при этом образована из двух листков амниона. Данный тип однояйцевой двойни называется монохориальной биамниотической.

При делении яйцеклетки в интервале 8-13 суток после оплодотворения формируются два эмбриона и один хорион, окруженные единой амниотической оболочкой. Межплодовая перегородка при этом отсутствует. Такая однояйцевая двойня называется монохориальной моноамниотической.

Если разделение происходит позже 13 дня, формируются сросшиеся двойни (сиамские близнецы).

Самый лучший вариант – это наличие двух плацент и двух амниотических пузырей, поскольку в этом случае близнецы не зависят друг от друга. Если плацента одна на двоих, между детьми существует кровообмен, то есть иногда один может получать крови больше, чем другой (фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС) или синдром «донора-реципиента»), первый плод страдает от избытка крови, а второй – от ее недостатка (дискордантность роста плодов). Вследствие избытка крови в первом случае возможна застойная сердечная недостаточность (сердцу необходимо выполнять непосильную работу, приводящую к увеличению его размеров).

Во втором случае возможна анемия или задержка роста (гипотрофия), вызванная недостаточным притоком крови. Вследствие этого женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача. Для выявления ранних признаков СФФГ беременным с двойней необходимо проходить обследование, включая УЗИ, чаще, чем при одноплодной: осмотры после 20 недель – раз в две недели и после 30 недель – еженедельно.

Возможные осложнения

Многоплодие – большая нагрузка для женского организма. При этом чрезмерно повышается давление на кровеносную систему, пищеварение и дыхание, увеличивается риск экстрагенитальных заболеваний (в 6 раз). Главные типы осложнений:

• усиление хронических болезней;
• гестоз и общее ухудшение здоровья женщины (возникает на начальном сроке и проходит с тяжелыми осложнениями);
• резкое снижение гемоглобина, вероятно появление анемии;
• внутриутробное отставание в развитии одного или обоих плодов.

Ультразвуковая диагностика при многоплодной беременности проводится чаще, чем при вынашивании одного плода. Это связано с увеличением риска появления осложнений. Обязательно приводится дополнительное ультразвуковое обследование перед родами, оно дает возможность определиться с предродовой подготовкой (так как часто можно увидеть неправильное положение двойняшек в утробе). Если женщине сказали на УЗИ, что у нее двойня, нужно хотя бы один раз провести ультразвуковую диагностику в хорошо оборудованном медицинском заведении.

С наступлением беременности, многие мамочки задумываются о количестве деток в их животе, особо, если по материнской линии рождались близнецы или двойняшки, что говорит о возможной многоплодной беременности, которая требует особого внимания со стороны врачей и самой женщины.

Появление двойни связано с оплодотворением сразу нескольких созревших яйцеклеток, такое явление можно выявить на первом плановом УЗИ обследовании, которое проводится на 9 – 12 недели после зачатия и дает возможность с точностью в 100% выявить многоплодную беременность. Ультразвуковое обследование считается необходимым, точным и безопасным для женщины и плода, но как можно выявить двойню без УЗИ обследования и настолько будет достоверный результат?

Существует несколько методов, с помощью которых можно определить двойню, все они не являются настолько информативны, чем УЗИ обследования, но также часто применяются врачами или женщинами, которые желают узнать о количестве деток в животике.

1. кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин) — это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается в период беременности и позволяет подтвердить наличие беременности без УЗИ обследования. При подозрении на многоплодную беременность его показатели завышены в два раза, что может свидетельствовать о наличии двойни. Опытный врач всегда сможет по результатам крови на ХГЧ определить двойню.
2. AFP (Alphafetoprotein) тест – проводится во 2-м ил 3 – ем триместре, и позволяет определить риск в развитии плода. Данный тест при двойне может дать положительный результат без наличия отклонений.
3. Надежным методом считается пальпация и прослушивание сердечных тонов плода, такой осмотр может провести только врач. Сердце плода начинает формироваться уже с 5 – 6 недель после зачатия, но прослушать сердечные тоны без ультразвука можно только во втором триместре на систематичном наблюдении у врача. Данный метод обследования позволяет врачу прослушать сердечные тоны в разных участках матки, но между плодами есть место, где тоны сердца не прослушиваются, и имеет разную частоту, это также позволяет врачу узнать о наличии двойни.
4. Метод пальпации – позволяет врачу прощупать живот женщины, и обнаружить крупные части тела ребенка. Данный метод не является настолько информативным и не может с точностью определить многоплодную беременность.
5. При гинекологическом осмотре на ранних сроках, врач отмечает увеличенные размеры матки, что также является одним из признаков двойни.

Существуют и другие способы определить двойню, которые используют в народе, они не являются точными, но иногда действительно позволяют женщине узнать о двойни. При наличии многоплодной беременности, организм женщины испытывает большую нагрузку, ее внутренние органы работают в усиленном режиме, и это может отражаться на самочувствии будущей мамочки.

1. повышенный токсикоз на ранних сроках беременности. При многоплодной беременности, в организме вырабатывается большое количество токсинов, что вызывает у женщины сильную тошноту, рвоту. Сильный токсикоз может, провялятся и при одноплодной беременности, поэтому доверять данному симптому не стоить.
2. При двойне, женщины испытывают постоянное чувство голода, повышенную усталость, учащенное мочеиспускание. Во 2 –м или 3 –ем триместре, наблюдаются сильные отеки на верхних и нижних конечностях, сильная отдышка, нетипичное прибавление в весе.
3. Избыточное количество гормонов, приводит к развитию анемии, которая также может считаться признаком двойни.
4. Четкая положительная полоса на тесте – способна указать на повышенный уровень HcG в крови или моче беременной.